www.medicinapropraxi.cz 64 FARMAKOTERAPIE AKTUÁLNĚ Nejčastější chyby v současné profylaxi migrény MEDICÍNA PRO PRAXI objevovaly 1× za 1–2 měsíce. V r. 2019 již byla frekvence záchvatů migrény 3× v měsíci (6–8 migrenózních dní), z toho většina byla s aurou. V 6/2019 byla vyšetřena v naší ambulanci, bylo zvažováno nasazení profylaxe. Po zhodnocení stavu bylo nejprve doporučeno vysazení kombinované HAK a po domluvě na gynekologii byl nasazen čistě gestagenní typ HAK. Došlo ke snížení četnosti atak migrény s aurou, takže nakonec bylo rozhodnuto o léčbě jednotlivých záchvatů a profylaxe zatím nebyla nasazována. Komentář: Chybné bylo pokračování v podávání kombinované HAK, když došlo u mladé dívky k rozvoji migrény s aurou. Správným postupem je nejprve kombinovanou HAK vysadit, zhodnotit stav, pak teprve dle klinického stavu případně nasadit profylaxi migrény. Další chybou bylo, že pacientka přes užívání kombinované HAK kouřila, i když byla poučena o nevhodnosti kouření. Závěr Úspěch profylaktické léčby závisí nejen na dodržování výše diskutovaných pravidel, ale také na pečlivé edukaci pacienta k zajištění dostatečné compliance k této léčbě. LITERATURA 1. Evers S, Afra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, Sándor PS. European Federation of Neurological Societies; EFNS guideline on the drug treatment of migraine- -revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2009; 16(9): 968–981. 2. Loder E, Birch R, Rizzoli P. The 2012 AHS/AAN Guidelines for prevention of Episodic Migraine: A Summary and Comparison With Other Recent Clinical Pratise Guidelines. 3. Peatfield, P, Dodick, DW. Headaches. Fine Print, Oxford, 2002: 625. 4. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headaches in a general population. J Clin Epidemiol 1991; 44: 1147–1157. 5. Silberstein SD, Holland S, Freitag F, Dodich DW, Argoff C, Ashman E. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology 2012; 78(17): 1337–1345. 6. SÚKL. Rozhodnutí o stanovení maximální ceny a výše a podmínek úhrady ze zdravotního pojištění léčivého přípravku Aimovig. Dostupné z: www.sukl.cz (cit.31–12–2019). Vydáváme knihy oceňované odbornými lékařskými společnostmi Elektronické verze publikací ke stažení ZDARMA Prohlédněte si ukázky publikací dostupných v našem e-shopu na www.solen.cz Cena děkana LF UP za významnou publikační činnost za rok 2013 v kategorii monogra e a 2. místo v literární soutěži České internistické společnosti. Cena České onkologické společnosti za nejlepší knižní publikaci 2017 a také 1. místo v soutěži České urologické společnosti o nejlepší vědeckou publikaci za rok 2017 v kategorii „Monogra e nebo postgraduální učební text“.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=