882
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
141888026012657110
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):10-161669804301074487129173186231274298338355370407446476515554
/22688043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Hereditární34136501063971106139178196228264300341359
periodické71636501063264100117158198216250286318
horečky105036501063980116148183218257
ze132336501063163
skupiny140136501063166107142159200238
autoinflamatorních165436501063878110149167208238270311366406434473509551568603644
onemocnění231336501063980112167207242284316357375
dědičné34062101095196148170210260306
onemocnění.671621010950100146222272313363409460481500
Je119662101093480
způsobeno130162101093890140176226278324375425
mutací1751621010975125155200240261
v340761010945
genu41276101095299152203
pro64376101095284135
mevalonátkinázu805761010978126171217239291344389420465489541586627679
(MVK).1511761010927101153204234252
Tento179076101094688140171223
gen34090101095096147
je51290101092268
mutovaný605901010975125155204247291342383
také101390101093075117162
u1200901010950
závažné127590101093984126170210260306
metabolické1606901010976122152197248299321342383340104101094388
vady455104101094489141185
–6671041010945
mevalonové7381041010977124168213235286338389433478
acidurie,1242104101094586108160211241264310329
která1597104101094377123153198
je1822104101092268
na1917104101095095
rozdíl340118101092979117168189213
od5701181010950102
HIDS690118101095880141185
spojena893118101093587137159205255299
také1210118101092974116160
s13881181010936
dysmorfismem1442118101095194130205255285314338374449495570
a3401321010943
psychomotorickou398132101095085128167216264339387417464494514554595643692
retardací.1105132101092973103146175225267307327346
Diagnóza1466132101095980122172221270307351
bývá1832132101095192137180
potvrzena3401461010951101131177207247292342385
molekulárně‑genetickým7411461010975125146192234284306349378428474504556602652697727748789831876952
vyšetřením.1708146101094489125170200230274340160101095071146166
Ataky530160101095583128170216
horeček7691601010950100130175217261304
se1097160101093581
u12021601010949
některých1275160101095096138171216246291331381
pacientů1680160101095195136157203253283332
zmírňují3401741010938111132160209257278298
s6531741010935
věkem,703174101094386127170244262
u9801741010948
jiných104317410109224291131169218
trvají1276174101092957102145166186
výrazné1477174101094287116159197246290
potíže17821741010951100129149187231
celoživotně340188101094085107157195217260309339389435
(9).79418810109266993110
Horečky4802018011262115150199241291341
u8372018011252
HIDS905201801126289153201
začínají1123202101093984124145196239261282
již142220210109224382
v15202021010944
kojeneckém1581202101094187108150198239278319359432
věku,3402161010941811221695092161010919
nejčastěji546216101095096118158203238269314335357
do9212161010951101
1.1041216101094661
roku1120216101093079122172
života.1311216101093960104153183227246
Epizody1576216101094495117156205257300
vysokých1895216101094389340230101093688132179220271
teplot638230101093076129152203234
trvají899230101093061109154176198
3–71124230101094795138
dní,12892301010951103125144
intervaly1460230101092173103149180228273295340
mezi18262301010977124164187
nimi340244101095072148170
bývají535244101095295142187209230
1–2791244101094789132
měsíce.9492441010976122159180221266285
Provokačním1260244101094877128171220264309350401422498
faktorem1784244101092772115148198340258101093076152
bývá519258101095194142187
například732258101095095147177199244267312364
běžný1122258101095299139190232
infekt,138025810109217299145189222242
očkování,1648258101095092135184228273324345365
úraz340272101095079123163
či522272101094061
operace.6022721010949101147177221262307325
Ataky946272101095584128171216
bývají1181272101095194140184206227
variabilní,1427272101094387117139182233255276326348366
často1812272101094185120151200
bývají340286101095296144189212234
provázené601286101095283134178223264311363410
serozitidou,103828610109347610615419221424326431336241114482861010919
projevující1494286101095283134157204248300323345387408
se1929286101093684
bolestí3403001010951102124169205236257
břicha,620300101095181102143193237256
často898300101094185120151200
i11213001010921
zvracením1164300101093985115159200244295316391
a15783001010943
průjmem.1643300101095282132153229275350370
Kožní340314101094794132181203
projevy565314101094878126147190232276
bývají868314101095295143188211233
generalizované,1127314101095198150197227273295317356407451496548595614
makulopapulózní,17673141010976121165216340328101092273127173226278300352392444466485
urtikariformní852328101095182116138182228259281309361392470522544
či1423328101094163
morbiliformní.1513328101097712816021323625828030836039146934034210109517494
Průvodním464342101095080133179230284337359438
jevem932342101092270115162241
bývá1203342101095297146192
výrazná1425342101094492124171212265310
bolest17653421010953106129177215248
hlavy,340356101095072116159205220
svalů586356101093681126147198
i8093561010922
kloubů856356101094366117167219270
či1152356101094062
artritida.1240356101094373106136158189210262306326
Častá1592356101095297133164209
bývá1827356101095194141186
krční340370101094375117168190
lymfadenitida,557370101092266144172218271318370392423445498543563
afty1147370101094472106153
či1326370101094163
splenomegalie.1416370101093689112159211263340388441486508530577597
Amyloidóza3403841010955130172194244265317367405450
provází809384101095181131174218257278
HIDS1107384101095880141185
spíše1311384101093587108146191
výjimečně.1522384101094389111132207253295345390408
Laboratorní480397801124695149202237284317370405458483
odběry:9783978011252107161210245295319
V13133981010950
atakách1379398101094373117159203244293
bývá1688398101095193140183
nespecificky1887398101095096340412101093584129169189215238277318362
zvýšená716412101093883127162206255297
zánětlivá1027412101093882130175204224244286329
aktivita.1370412101094384115135178198227270289
Relativně1673412101094892113155183203246295339
často340426101094185121153202
a5684261010944
bez638426101095298138
korelace802426101094392123168191235276321
s11494261010936
tíží121142610109305191113
nemoci1350426101095096173224265287
či1663426101094062
atakou1751426101094373118161211261
nalézáme340440101095094115161200245320366
zvýšenou728440101093884130166212262312362
hladinu1112440101095071115166187237287
IgA1420440101092273128
a/nebo1570440101094375123169221271
IgD.1863440101092172133149
Normální3404541010959110140215259280330352
hladina714454101094971114166187237281
IgD1017454101092172133
přitom1172454101095181102132181257
diagnózu1451454101095172115166216266304354
HIDS1827454101095981141185
nevylučuje.340468101095096139185207257297347369414433
Diagnostická792468101095981125175226275311342363404446491
je1301468101092268
ale1388468101094364110
zvýšená1517468101093884130166212262306
koncentrace1842468101094291141340482101094186137167197242283328
mevalonové6944821010976122166210232283334385428473
kyseliny1193482101094389125172194216266308
a15274821010944
mevalonolaktonu15974821010975122166210232283334385340496101092164106139188238287
v6434961010943
moči7024961010975124165186
během904496101095197147192268
ataky1188496101094372116158204
horečky14074961010950100130174216257303
(u1726496101092572
těžké1814496101092974113155199
metabolické3405101010975121151196247298320341381424468
vady827510101094387139182
bývá1028510101095193140184
elevace1231510101094567113156200241285
kontinuální).1535510101094391142171192242292336357407428458475
V4805238011259
léčbě573523801122677122180231
lehčích840524101092270124167190233285
forem1162524101092779111159238
HIDS1437524101096084148194
většinou1667524101094592125164187240292345
stačí340538101093771119164188
nesteroidní581538101095094131162206238288312364416439
antiflogistika10665381010948100131154183208259310334370402425469519
případně1639538101095386111166215270324374
glukokortikoidy3405521010951392552101092168110157198245274305325367414435483523
v9405521010943
atakách1009552101094474118161206247297
horečky,13325521010950100131176218260306321
v16795521010943
těžších1748552101093075114152173214264
případech340566101095181103154198250295337387
blokátory746566101094768116157203231278307349
IL-1111256610109216181121
(anakinra,1253566101092666117160203225275305349368
canakinumab)16415661010940841341782202432933423405801010975119170194
nebo553580101095095147198
blokátory770580101095173123166211240289319365
TNF,11545801010945105149160
případně1333580101095181103154199250300346
IL-6.169858010109216485135155
Periodické480593801125196129152203255279318365410
syndromy903593801123884136188221271346390
asociované1306593801124684134174197248292338389435
s17545938011238
kryo‑1804593801124882129178208
pyrinem3406078011255104140166221271353
(cryopyrin723607801122969106157210267315352378433
associated1186607801124991132186229256306340390447
periodic16646078011255105142168222279306348
syndrome340621801124088143198233286365414
–7786218011245
CAPS)8476218011254116168218245
je1116622101092268
skupina1209622101093679129181202253297
tří153062210109306081
klinických163662210109436686137158199241287327377
jednotek340636101092265115164212240283324
s6786361010935
různou726636101093078115164212260
intenzitou100063610109206996139188225245274321369
závažnosti.1383636101093881122164202250298332362381399
Jedná1795636101093377127176217
se340650101093580
o4346501010949
autosomálně496650101094391120168202251325367387436480
dominantně990650101095098172192241283332360408453
dědičné1456650101095195145165204253297
nemoci1767650101095094168216340664101094061
se425664101093580
začátkem529664101093983123167196237281356
zpravidla909664101093990119162204225275296339
v12726641010943
kojeneckém1339664101094291112157206251292334378453
věku,1815664101094488130179198
někdy340678101095095137186228
však591678101094479122164
i7786781010921
v8226781010944
dospělosti.8896781010951100134185230251300335365385403
Příčinou131567810109487697136156206255304
je1642678101092267
mutace17326781010975124153197237280
v3406921010943
genu406692101095195145194
kódujícím623692101094290141190210231270291365
kryopyrin.1011692101094272117165216257287308357375
Diagnóza1409692101096081124174223272309353
je1785692101092267
stanovena1875692101093666109340706101094998139182230272
na626706101094991
základě730706101093882123144186235279
klinického102370610109426382131150189230273321370
obrazu1406706101094999127170207256
a16757061010943
pomocí1732706101095099173221261280
molekulárně‑genetického3407201010975124145190232281302345373423468497549594644688718738778819863912961
vyšetření1319720101094388123168197226270320340
(4).167672010109266992108
Nejmírnější4807341010961108130207228258310356378414436
formou949734101092778108186237288
CAPS12707341010954112161206
je1509734101092369
familiární1610733801123281161186212238287322377402
chladová340747801124193116163216267312359
urtika715747801125286119144191238
(Familial970747801122873116193217240264310334
Cold13217478011253103127180
Urtica1517747801126194128152192238
–17727478011245
FCU,1833747801124899159179
Familial340761801124789164187210232278301
Cold6517618011253101125176
Autoinflammatory8387618011258107138188211261290314359434509554585635667714
Syndrome1562761801124891142193225275350395
–19687618011244
FCAS).34077580112481001602092355727761010919
Má6137761010974117
většinou752776101094487116152172221270319
krátké,1094776101094270114141181220238
do1351776101094794
241463776101094585
hodin1567776101094895142161209
trvající1798776101093059104147167187214062101094162
symptomy,222562101093780157209238288364405419
projevující266862101095282131153198241292313333374394
se308562101093783
za319162101094085
1–6329962101094890140
hodin3462621010951101153174224
po3709621010953104
celkové214075801124289115164215262309
expozici247175801124896151204246272313338
chladu.2830758011242961211692232763106761010919
Lokální314876101094495139185207259281
chladový345676101094193115160213265309356
test214090101093076113144
je231090101092369
na240690101095095
rozdíl252790101093080119171193217
od2770901010950103
běžné290090101095299139190237
chladové316390101094192114158211262306351
kopřivky3540901010943931461761992432140104101094389
negativní.2255104101095097149193223244289340362381
Ataky2662104101095685130173219
horečky2907104101094996126167206247290
jsou3223104101092258109160
provázené3409104101095182132175220260306357403
generalizovaným2140118101094890139181211258279301339386428475524563638
kopřivkovitým2800118101094289138168189231273320362383412455529
exantémem,3352118101094184131180209250324366441461
případně2140132101095181103155199251301347
konjunktivitidou2512132101094188136157205253294325345387408436456504551599
a31371321010943
bolestmi3206132101094795116158192220293314
kloubů.354113210109426311015920625437941321010919
U21401461010957
některých2211146101094994135166209238282321369
pacientů2594146101095193133153197246274322
pozorujeme2930146101095099136184213261282326400444
mírné3388146101097494123172216
kožní3618146101094289126174195
projevy2140160101095079128149193235280
i24351601010921
bez2471160101095095133
horečky.2619160101094998127171212252297311
Podobné,2945160101094895145194244294338356
ale3316160101094363108
závažnější3439160101093882123166204253297318353373
projevy2140174101095181131152198241287
bývají2451174101095294140184206227
u27021741010950
Muckleova‑Wellsova27761738011276130171221248296349397445475555601627653693746793841
syn‑3640173801123987141172
dromu2140187801125490144223277
(MWS).24421878011228104186235262286
Příznaky2753188101094878100139190235278324
se3103188101093682
mohou32111881010976127179229280
objevovat351718810109501031251712152652140202101094387117
i22802021010921
bez2324202101095197136
provokace2483202101095181131174222265310351395
chladem,2901202101094090112155207252328347
trvají3271202101093059106150171192
většinou3486202101094488118155176226276326
1–32140216101094689133
dny,2296216101094999139156
ale2479216101094567115
mohou26212161010977129181233285
být2933216101095397131
i30912161010922
delší.3140216101095299123159182202
S33692161010945
horečkou34412161010952104135182225269319371
i21402301010921
bez2185230101095198137
ní2346230101095071
se2442230101093581
objevují25472301010950101123169212263284306
artralgie,2877230101094373105135179201251273318337
artritida3238230101094373105135157187208259303
či3565230101094061
oční3650230101095091141162
příznaky,2140244101095282104143194238280326342
nejčastěji2507244101095197119160204240272317339360
konjunktivitida,2893244101094292143164214265308341362406428459480532576596
episkleritida,3514244101094698120156198222268214025810109295181102153197216
pásová2376258101095196131181224268
keratopatie2664258101094286116160190239291335365386431
či3115258101094061
uveitida.3196258101095093138160190211262306325
U35412581010958
neléčených36192581010950951171632140272101094084135176215265
pacientů2421272101095195135156201252281330
se2767272101093681
může28642721010975124163208
vyvinout3088272101094389135157207256306336
senzorineurální34402721010933741221592052342553033442140286101094776122143191212
hluchota,237328610109486911615420225027832326962861010919
nejčastěji2739286101095096118158202238269314335357
v31202861010943
pozdním31882861010951102140191241262338
dětství3550286101095196127164195240262
či2140300101094264
časné2234300101094188125177225
dospělosti.24893001010953105142196244268320358390413433
Nejzávažnější29523001010961109132173221265311352405453476514536
formou3518300101092779111190242295
CAPS21403141010953111159205
je2371314101092269
CINCA/NOMID2465313801125481145201263295359426505532597
(Chronic3087313801122982136171225280306348
Infantile3460313801122681113162217251277304353
Neurologic,21403278011262111164200253278331385411452478
Cutaneous26363278011253105139187241289343396436
and30903278011247101156
Articular3263327801125994129155197250276324359
syn‑3640327801123987141172
drome/Neonatal‑Onset21403418011255931502332853173844374945516036396917207548258839269781015
Multisystemic32003418011278136164201230273325368405456539568612
Inflammatory2140355801122679111138186264342391424477512562
Disease).2723355801126388128177225265313340363
Je3107356101093379
charakterizován3208356101094090134164208250283327357379418467510554604
kontinuálními2140370101094393144174196247298342365416437514536
příznaky2702370101095283105145196241284331
již305937010109224484
brzy3169370101094878117160
po3352370101094897
narození.347137010109499712717521225330332437943701010919
Děti21403841010962109141163
většinou2330384101094591122161183235287339
špatně2696384101093690135166218266
prospívají,2989384101095284135172225248294340362385404
několikrát3420384101095299144194217239283316362393
týdně2140398101093075126177223
mívají2388398101097697141186208229
1–22643398101094688131
dny28003981010951101143
trvající2969398101093059106150172194234256
horečky,325139810109489612516620424528835353981010919
někdy3579398101095197140190234
však2140412101094378121163
bývají2318412101095192138181202223
teploty2556412101093074124146195224268
mírné2840412101097495124173218
nebo3074412101094994145194
chybí.3284412101093988129180201220
Pacienti3519412101094789129150194244273293
mají21404261010975118140161
kožní2317426101094187124172192
potíže,252342610109479512314318122127434261010919
většinou2778426101094387117154175225275325
generalizovaný3118426101095196146192222266287308347396439483533574
urtikariformní3708426101094979214044010109305193138167189216266296371422443
exantém.2606440101094588132182211256332351
Nejčastějšími29804401010960106127168212248279323345381402477498
neurologickými35024401010948891371662132342812140454101094767104145186258278
příznaky243145410109477595131179225266307
jsou2754454101092256106155
chronická2924454101094089118166216236276318361
aseptická3301454101094377122173202223263304348
meningitida,366445410109741192140468101094970118168188218238288330349
bolesti25044681010950100121165200230251
hlavy,2770468101094969112153198212
nitrolební299746810109496999127176197241292341362
hypertenze,3374468101094989140185214246289339377421438
mozková21404821010975125163206255297341
atrofie,2501482101094473103153179203249267
kognitivní2788482101094291142192214244265309360381
dysfunkce,3189482101095094130157208258300340385403
mentální36124821010975121171214049610109307496146167
retardace2328496101092974105149179230273314359
i27084961010921
senzorineurální2750496101093474123160206236256304345393422468489537558
ztráta332649610109376796142170216
sluchu.356049610109335310113918723437944961010919
Závažné2140510101095094137181220270316
jsou2479510101092258108158
i26605101010921
oční2704510101094786133154
potíže,287851010109479512314318122130995101010919
které3141510101094275119149195
mohou33595101010975125176226276
vést3658510101094388124155
až2140524101094382
ke2238524101094287
slepotě.2341524101093556102153204234278296
Nalézáme26535241010959103124169209254329374
také3043524101093074116160
lymfadenopatii,3219524101092264140167211262308358408459503533554575593
hepatosplenomegalii2140538101095096147192221270306357379425475525601647698742763784806
a29625381010944
destruktivní3023538101094788122150179227268298319360408429
artropatii3466538101094776107135182230278306326347
hlavně2140552101095071115157208254
kolenních2413552101094291113158209259280321371
kloubů.2803552101094265115165216266285
Laboratorní2280565801124799155211247297332387424479506
odběry28125658011253110167218255307
prokazují3147566101095384136181227268320343366
elevaci3540566101094670117162208251273
parametrů2140580101095195125169244290321350400
zánětu.2560580101093984134180210260279
U28595801010959
méně29385801010975120171217
závažných3175580101093883126170209259301340390
forem3585580101092777107152227
CAPS21405941010953111160205
jsou2371594101092259110161
mimo2558594101097698175226
ataky2810594101094474119163209
horečky30465941010950101132178220263310
laboratorní3382594101092266119170201246276326357409430
nálezy2140608101095094115161200245
v24066081010944
normě.24716081010950100130205251269
Důležité27616081010960110131177216238268312
je3094608101092268
sledovat3183608101093657103155205247291321
projevy3525608101095181131153198241287
případného2140622101095079100150193243292336385434
subklinického2589622101093583133174196217265286325366409458507
zánětu3111622101093882130175204252
včetně3378622101094381124154203247
SAA.3640622101094396152172
V22806358011258
léčbě2363635801122574117173223
se2611636101093683
s27206361010936
dobrým27826361010952102155186232310
efektem3118636101094673120163197242319
používají34636361010952104155195216261306328350
blokátory2140650101094768115156202230276305348
IL-1250265010109206181121
(anakinra,2639650101092566116159202224274303347367
canakinumab).3022650101094084134177219242292341416459511534551
Léčba3589650101094287129180224
musí21406641010977128166188
být2355664101095296130
dlouhodobá,2512664101095275126178230282336388441487508
nejlépe3046664101095299122145192245294
celoživotní.3366664101094288111163203225271321352404427447
Je2140678101093480
potřeba22466781010952103133163209261306
ji2578678101092244
nasadit2647678101095195131176228249280
co2953678101094190
nejdříve,3069678101095096119171201222267312331
ještě3425678101092369105136181
před3632678101095282128180
rozvojem2140692101092979117163212234279355
nevratných2514692101095096139169213243293334374424
orgánových2957692101095080130174224274317363403453
změn.34296921010938114159210229
Jak21407170014747108170
postupovat23377170014770139189232301371440500562604
u29687170014768
pacientů30637170014771133187218280350392460
s21407310014750
nejasnými22177310014769132164225275344402506537
opakovanými27817310014768138200262328388450519577680711
horečkami21407450014769137180243298360422524555
Pro2280762101094979131
jednodušší2438762101092269123175227281332369406428
a28937621010945
přehlednější2965762101095283130183205253306358406429466488
zhodnocení34807621010939911431972493012140776101094288141164
potíží23367761010953106138160202225
je2593776101092270
vhodné2695776101094598151205258306
u30337761010951
pacienta3116776101095399142165213266297344
s34927761010936
recidivujícími3561776101093077121144197220394062101094597120143185207286308
febriliemi427662101092775129160183206228276354377
zaznamenávat468162101093987128180226304352405450494540571
do5280621010953105
roční541362101093082125177199
teplotní394076101093077130153204235287309
tabulky427576101093176129181203247294
(kalendáře)459576101092670116138185237290335366412436
všechny505876101094481128171222274316
ataky540176101094475121164211
teplot394090101092973124146195224
i4179901010921
s4216901010935
přidruženými426690101095180101151180230268313362403478498
potížemi4780901010950100129150188233307328
a5123901010943
případnými518290101095080100151194245294335410430
problémy3940104101095384136190213261339383
mimo43501041010978100178230
horečky.46081041010952104135182226270317333
Nezbytně49691041010961109150204248283335383
nutná53801041010951103135187232
je3940118101092269
pečlivá40361181010952100142164186231276
anamnéza,4339118101094496141218269316357403423
klinické478911810109436788140162204247293
a51081181010945
laboratorní5179118101092267119171202248278329360412434
vyšetření.3940132101094491127174205235281333355374
U43401321010959
periodických44251321010952100130152203256278319362409450501
horeček49521321010950101132178220266309
je5288132101092268
nutné53831321010950101132183229
zhodnocení3940146101093989139191241291332377427448
jak4408146101092265108
v45351461010944
atace,4598146101094473118158203221
tak4839146101093074116
i49751461010921
mimo5016146101097596171221
ataku5257146101094373117159210
nemoci.548614610109509639401601010975124166186205
Pomocnými4161160101094896171221262311353428449
vyšetřeními4626160101094389125170200229274324345420441
jsou5083160101092257107157
UZ52561601010958106
břicha5378160101095180102142192235
a39401741010943
lymfatických4001174101092164140167211241262302345390430480
uzlin,4499174101094988110131181200
RTG4717174101094894150
plic488517410109517394135
a50371741010944
dutin,50981741010951100131152202221
imunologické53361741010921961461962463940188101092169119139179219262
odběry,4217188101094999149193222266280
ORL,45121881010961109151170
případně4696188101095079100150192242291335
stomatologické5046188101093564112185228256304325373423443482523566
a39402021010943
gynekologické3998202101095092142187229277298347398418458499543
vyšetření4556202101094388123168198226271320341
k49122021010942
vyloučení4969202101094388109158207247291340361
fokusů.5345202101092675117166201249267
U39402161010958
pacienta4017216101095196136157203253283327
s43632161010936
podezřením44182161010951101153199238268313364385460
na4897216101095094
periodickou5009216101095298128150199251273313355404454
horečku548221610109501003940230101092975116158208
je4172230101092267
přínosem4261230101095180101150199234279353
snaha4636230101093685127177219
zvládnout4877230101093884105147198247296345375
některou5273230101095095137169212242290339
z39402441010938
atak3991244101094270112152
pouze4156244101095099147183227
léčbou4396244101092064103152200248
antipyretiky,4657244101094290118137186226254297325345385428441
protože5111244101095179126154200237280
klinické5404244101094162811291481873940258101094284
i40372581010921
laboratorní4072258101092162112160188231259306334383402
projevy4487258101095179127147191232276
zánětu4776258101093882130173202250
by5039258101095191
měly51432581010974118139180
odeznít5336258101094999142180228248276
i39402721010921
bez3978272101095297135
podání41312721010951101152194243264
antibiotik4412272101094393121141192213262291311352
či4781272101094161
glukokortikoidů.4859272101095071120161209251299328360380421469490540589606
Anamnéza39402970014776145206309378440495558
V40803141010952
rodinné4158313801123590147174230286336
anamnéze45203138011249105156237293343388439
se4986314101093784
ptáme5098314101095384131209257
na5382314101095297
etnický55073141010946783940328101095173114158205
původ41713281010952104149199252
rodiny,4449328101093081134156207250265
pátráme4741328101095297128158203280327
po50953281010952104
nejasných5225328101095198121165202253295336388
či3940342101094264
opakovaných40353421010950105151196247291338390434475528
horečkách45933421010952104136183227271318361413
i50363421010922
přidružených5089342101095284107161192245286333386429471524
symptomech,3940356101093679155207237286362408449499518
zejména4483356101093884106181227277321
kožních,4829356101094290129179200241291310
gastrointestinálních51643561010950931291601902392613113403854213940370101093051101144166216237278328
nebo4286370101095096148198
kloubních,4503370101094366116166217268289329379398
ptáme4920370101095182126201247
se5186370101093681
na5286370101095094
časná5399370101094084120170213
či3940384101094061
nevysvětlitelná4017384101095096139184220264309339360381411456478527571
úmrtí,46043841010949124154186207226
ledvinné4846384101092167118162184234284329
postižení51913841010951102137168189228273323344
či5551384101094061
nevysvětlitelnou3940398101095097141187224269314345366388418464486537587638
ztrátu4604398101093972102146176227
sluchu.4857398101093657108149200250270
Zajímají5153398101095095117139215259281303
nás5482398101095094130
informace3940412101092173100151181259303345390
o43574121010950
opakovaných44334121010950103148192242285330382424465516
angínách4975412101094495147169220265307358
či5359412101094162
provedené54484121010952821333940426101094489142188239286
tonsilektomii.4252426101093080131167189210257300333383460482503523
V48014261010951
osobní4878425801125393146202257283
anamnéze51854258011248103152231286335379428
nás3940440101095093128
údaje40844401010949100144165210
o43104401010949
předchozích4375440101095180125177217267316354375416465
závažných4856440101093883125168207257298338387
infekcích,525944010109217197142185224245285334353
netypickém3940454101094995124169220242282323367441
infekčním439745410109217096141183222271292366
agens4779454101094393138187222
nebo5017454101094994145195
závažných5228454101093882124167206255296335385
nežádoucích3940468101095199139186239291343385407449501
reakcích4468468101093077122166207229271323
po48184681010952105
očkování4949468101095194138188232278330352
mohou53284681010977128181233284
navést3940482101095093135179214245
na4201482101094993
možnost43094821010975125163213262297328
primárního4653482101095180102176220249299320371421
imunodeficitu.509048210109209314018823528332434937241043045850555944821010919
Ptáme3940496101094879124199245
se4202496101093682
na4301496101095094
možné44124961010975125163214259
příznaky4689496101095181102141192235278323
adenoidní5030496101094795136184232253300349369
vegetace54144961010941811281703940510101092975114154
(chrápání,4121510101092665115145190243288339360380
opakovaná45275101010950102148191240284329380424
rýma,4977510101093077154198218
adenoidní5221510101094497143194245267319370392
facies).3940524101092671111132178214237254
Důležitá42165241010960109131177216237267312
je4550524101092167
cestovatelská4639524101093878111140186227272301341362395435481
anamnéza5139524101094795143216264305344390
či5551524101094061
kontakt3940538101094188138166212254285
se4247538101093475
zvířaty4344538101093882103135181210253
(kočky,4623538101092669118160203249265
králíci…).4914538101094274118140162203224314336353
K52935381010950
vyloučení53695381010943901121632143940552101094085136157
polékové41235521010951102124170213262305350
horečky44985521010950101131176218260306
se4829552101093682
ptáme4937552101095181126201248
na5210552101095094
užívané5330552101094785105147193242283
léky.394056610109216210314640825661010919
Zajímá4122566101095094116137213256
nás4400566101095093129
psychické4550566101094781121158206227265306346
nastavení4915566101094895128156202243283332352
pacienta5286566101095195136157203253283327
i39405801010921
jeho3985580101092267118168
rodiny4177580101092979131152202243
(sebepoškozující4444580101092560105157203255306341384432470520542563604625
tendence,5093580101093074125176222272313358376
hyperprotektivní54935801010950913940594101095197127179208258288332375407428472522543
rodina4499594101093079131152202245
atd.)4760594101094373123142166
například4942594101095094145174196240262306357
k53155941010942
vyloučení53735941010943891111612113940608101094186138159
simulované4126608101093657134184206257301346397443
horečky,45966081010950101132178220263310325
přičemž4947608101095283105146192268308
někdy5282608101095097140191236
je5544608101092268
nezbytné3940622101095197137190233266317364
potíže43306221010952103134155195241
pacienta4598622101095196138159206257287332
objektivizovat49566221010950103125172215249270315337377427471515546
za5528622101093985
hospitalizace.39406361010950100136187208239283304325364409450495513
Začátek40806498011252101142191224273323
potíží44246498011254107141167211237
již468465010109224382
v47896501010943
brzkém4855650101095181121164209284
věku5162650101094388130181
po53656501010951102
narození54906501010950933940664101092978115159209229
můžeme41856641010974123161205279324
pozorovat45256641010950100137186215264306349378
u49186641010949
pacientů4982664101095194134155199249278326
s53246641010935
CINCA5374664101095272131183238
nebo3940678101095198152204
závažným4170678101094086130176216268311389
imunodeficitem,4586678101092198150201253306353382407449470502548626646
v52586781010944
prvním5329678101095384132184206284
roce3940692101092978119162
života4118692101093859102150180223
u43576921010949
HIDS,4421692101095880140183201
mírnější4638692101097495124174219240275296
formy4949692101092776105180221
CAPS51856921010952108155198
(MWS5399692101092595170214
a39407061010945
FCU)4014706101094599159186
i42297061010921
primárního4279706101095385108186232263316338392444
imunodeficitu.47527061010922100152204257311358387412455477509561582
PFAPA5363706101094994147197250
většinou3940720101094388118155176226276327
začíná4292720101093984125146196239
mezi45577201010975121160182
1–54764720101094689134
rokem4923720101093080122167243
věku.5191720101094388131181200
První5417720101094877123174195
příznaky3940734101095283105145196241284331
TRAPS4297734101094696155203249
a45727341010944
FMF46427341010945117162
se4830734101093783
většinou4940734101094489120158180231282333
objevují53007341010950103125172216268290312
v39407481010943
průběhu4002748101095282132183229280329
dětství4350748101095197127164195241263
či4632748101094061
adolescence.4712748101094395145167212248289334384425470488
Charakter40807618011254107155190238287323371407
horečky:45067618011253106141189231281331356
U48827621010958
jednotlivých4961762101092267119169219249270291335381421471
atak5452762101094473118160
nás3940776101095095131
zajímá4097776101093985107129205249
jejich437277610109226991113154205
délka4603776101094890111153200
(krátké4825776101092669100145175218263
trvání5114776101093061108152203225
u53657761010950
FMF,54417761010944115160172