867
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36538043010732
Med.37308043010770114164180
Praxi.3930804301074571112152171187
2023;20(1):10-164137804301074487128172186230273297337355369407446476515554
/47368043010731
MEDICÍNA48138043010770114173195248268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
1556558026012657110
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Hereditární326536501063971106139178196228264300341359
periodické364036501063264100117158198216250286318
horečky397436501063980116148183218257
ze424736501063163
skupiny432536501063166107142159200238
autoinflamatorních457836501063878110149167208238270311366406434473509551568603644
onemocnění523736501063980112167207242284316357375
několik34062101095198143193216238282
týdnů64862101093178130182233
u907621010951
TRAPS,98562101094697156205251271
několik128362101095198142193216238282
dní1591621010952104126
u1744621010951
HIDS182162101096184146191
a340761010945
PFAPA),41676101095095148198251278297
interval74476101092172101143174220268290
mezi1061761010975118159181
epizodami126976101094292115154203253302379401
(několik170176101092676124169220244267311
měsíců340901010975121157178218268
u632901010950
TRAPS,70790101094494151199243262
významná99490101094389130180224299349393
pravidelnost141190101095181126168190241287309358408444475
po1911901010951101
3–6340104101094794144
týdnech510104101093076127177224266316
u8521041010950
PFAPA).928104101094892143192243268286
U12401041010958
ataky1324104101094474119162208
PFAPA1558104101094892143192242
bývá1826104101095295142186
teplota340118101092974124146195225268
kontinuální,624118101094189139168189238287330351400420439
přes1078118101095180125160
antipyretickou1253118101094393122142193234264308338359399440488538
léčbu1806118101092166107157207
většinou340132101094388118155176226276326
neklesá685132101095096139162207243288
pod9921321010951102153
37,5116513210109468999147
°C.1331132101092982103
Mezi4801458011275122164190
atakami684145801124779126175222298323
horečky10211458011252103137184225274323
je1359146101092166
pacient1440146101095093132153197246274
s17291461010935
PFAPA1779146101094789138185234
asymptomatický340160101094379123199250280329405449478499540582628
a9841601010944
dobře10441601010951101152182227
prospívá.1288160101095181130166217239283327346
V16511601010950
případě1717160101095181103154198250295
chronického340174101094192122173225247288331377429480
onemocnění,8461741010950102149226277319371417469491510
např.1383174101095095147178193
u16021741010951
granulomatózních16791741010951821271782292513023401881010975119149198237287309349400
(m.765188101092699119
Crohn,909188101095382132183233252
sarkoidóza),1187188101093681110153202224276326364410434451
systémových1663188101093680116148193269319340202101094389129179
revmatologických536202101093075118194238268317339389440461502544590630680
(sJIA,123320210109256094117171192
SLE…),1443202101094486131220241259
onkologických17192021010949100142191213263340216101095072112154200240290
či647216101094162
hematoonkologických726216101095096172215245294344395437486508558609631671713759799849
nemocí1593216101094995171221262283
má18942161010975119
pacient340230101095195136157203253283
potíže6422301010951102132153192237
i8982301010921
mimo938230101097597172222
epizody1179230101094597118157207258302
teplot1500230101092973124145194223
–17412301010945
může18042301010975124163209
být340244101095193126
unavený,490244101094999143185230280322337
trpět850244101093059111157188
nechutenstvím,1061244101095096137187237267312362398429475496572591
svalovou1675244101093680124146196238287338
slabostí,340258101093760107162216254288311332
bolestmi7152581010953107131180219253332356
hlavy,1113258101095276122168217234
břicha,1390258101095385109153206253274
kloubů,1707258101094469122176231284305
hubnutím,3402721010951105161216270304329409432
nočním8292721010952106151206230311
pocením11972721010953108153202257282362
atd.1616272101094578133156
Také1829272101094688135183
u3402861010950
závažnějších417286101093985129174214266313335372394435486
forem930286101092678108155232
monogenních11882861010977128181233286334387439462504556
periodických17732861010952100132155207340300101095173114158204245296
horeček6583001010950101132178220266309
(CINCA)99030010109267799160213271297
či1309300101094163
subklinicky1394300101093686138182206228279301343386432
probíhajícího1849300101095182132340314101095174126171194216257279332383
zánětu744314101093985136182214264
u10303141010950
nedostatečně1101314101095097150201237269314345390433483530
kontrolované1653314101094291143173204254277328340328101094388139186
nemoci544328101095096173224266288
(FMF,850328101092570141186198
TRAPS…)1066328101094595153202247336359
mohou14433281010975126177228279
mít1740328101097597128
pacienti1886328101095196340342101094062109160191212
mezi5723421010975122162184
atakami775342101094474120163208285307
horeček11013421010950101132178220265309
různé1429342101093081121172219
příznaky,1667342101095182104144196240283330346
např.340356101095095148179195
kožní,563356101094292132184206226
kloubní,817356101094266118169222274297317
svalové,1161356101093682128150202246292311
neurologické1500356101095098149180231254306359381423467512
či340370101094062
renální.423370101092976127171194245267287
Reakce4803838011253102150200240288
na7913838011253101
kortikoidy:9153838011249101136171197247299324379427451
Pacienti1389384101094891131153198249278299
s17123841010936
PFAPA1772384101094891142190240
dobře3403981010951101153183228
reagují585398101093075119169219241262
na865398101095093
jednorázové976398101092268120170220250294333383426470
podání14643981010951102154197248269
prednisonu1751398101094776117164213233340412101093480129176
na536412101095094
začátku649412101093984124169198240291
ataky.959412101094473117160205221
Podobný1199412101094896148198250301342
efekt1560412101094673118161194
můžeme177341210109751251642093404261010975121
sledovat487426101093657103155205248293322
i8354261010921
u8824261010949
mírnějších957426101097597126177223245281302343393
forem1376426101092676106152228
některých1629426101095096139172217247293333383
monogenních3404401010976127179230283329381432454496547
periodických913440101095299130152203256278320363410451502
horeček14414401010951102133179221267311
(HIDS,1778440101092685108170215234
FMF3404541010944115160
atd).525454101094474124151168
U7184541010959
bakteriální803454101095196138171216247268312334384405
infekce123445410109217298144187227272
je1532454101092268
však1625454101094480125167
efekt1818454101094573119162195
jen340468101092267118
krátkodobý,474468101094273117147189238289339391433448
potíže9384681010951102132153192237
se1192468101093581
většinou1289468101094388118155176226276326
brzy1631468101095181122167
vrací.1814468101094474118159180199
Léčba340482101094389131184229
glukokortikoidy595482101095173124167217260310341374396439489511563607
by1228482101095295
neměla1349482101095198175221244288
být1663482101095295129
standardním1818482101093768113164340496101095298130183236259338
postupem7114961010953106144176229283332410
u11554961010951
nejasných12394961010952100123169207260303345398
horeček,16704961010952104136184227274319342
protože340510101095283133164214253299
může6665101010976126166212
zakrýt905510101093985128160207240
příznaky1172510101095282104144195240283330
závažnějších1528510101093985128173214265312334370392433484
nemocí340524101095096171221263284
(lymfom,64352410109254790166192242318337
leukemie).999524101092167117159204279301346370387
Respirační4805378011254103145200227263311354409435
projevy940537801125591145171221269321
nejsou1286538101095197120156208259
typické1571538101093076130152194237282
pro1879538101095283134
pacienty340552101095297139161207259289335
s7025521010936
monogenními7645521010977128179230283330381432454531553
periodickými13435521010952100131153204257279320364410488510
horečkami18795521010951102340566101092975116158203278299
ani658566101094494115
syndromem792566101093679131182211261337382458
PFAPA.1269566101094891142190240261
Kožní4805798011257110155212239
projevy747579801125693148176226276328
nevídáme1105580101095199145168221267345393
u15285801010951
syndromu1609580101093782136189221273351403
PFAPA.340594101094789139186235255
U6105941010958
monogenních6835941010974123172221271316365414435474523
periodických1221594101095196125146195245266306347391430479
horeček1715594101094998127172212255297
jsou340608101092259110161
však527608101094480125169
časté722608101094186122154199
a9476081010944
jsou1018608101092258109160
tak1205607801123383134
jedním1364607801122675132186212292
z16816078011243
varov‑1749607801124897133187235264
ných340621801125297135188
příznaků.542621801125387111153206252301352376
U9326221010957
FMF10046221010943111154
je1173622101092266
typický1253622101093073124145184225269
erysipeloidní1537622101094473117152172222267288336357407455475
bolestivý3406361010952104127174211243265310358
exantém724636101094691136187218264341
nad1092636101095196149
klouby,1267636101094467119170223267282
hlavně1576636101095173118162214261
nad1864636101095196148
kotníky.340650101094291121171192236282297
Vyrážka658650101095093124168207250294
u9736501010949
CAPS10436501010952109156201
bývá1264650101095194140184
urtikariformní,1469650101094979112133175220249271298348378453503525543
měnlivá,3406641010975121171193214258302321
většinou679664101094388118155176226276326
generalizovaná,1023664101095196147192222266288309348397440484534578597
nesvědící.1638664101095096132176221273294335356375
U3406781010958
HIDS421678101095981141185
vídáme629678101094466117160235281
generalizovaný933678101095196147193222267288309348397440484534576
exantém1532678101094588132182211256331
nespecifického1887678101094995340692101093687133175196223246287329374424474
charakteru,832692101094090133163207249282327357407426
podobně12756921010952102154204256307352
i16456921010921
u16836921010950
TRAPS,1750692101094594151199243262
kdy340706101094394138
může5047061010975126165211
být741706101095295129
pohmat8967061010951103154230275305
nad1227706101095095147
vyrážkou1400706101094490121166206249299350
bolestivý1776706101095110312517220834072010109305296142
kvůli508720101094390141163184
postižení7187201010952103139170192231277328350
fascií.1094720101092671107149170192211
Prchavý1331720101094878118169213256302
makulózní16597201010976120163214236287325340734101095174
exantém446734101094792138190222269348
provází825734101095385137182228270293
horečku11507341010951104136183227271324
u15067341010951
systémové1589734101093682120153200279332377423
formy340748101092677107184226
juvenilní592748101092272116161212234256306328
idiopatické94574810109227395146198243273294335378423
artritidy1394748101094373106136158189210262306
(sJIA)172674810109256095118173199
či1951748101094062
Stillovy34076210109447293114135184227272
choroby628762101094089139169218269310
dospělých.9547621010951100135186232253296335385404
Různá1374762101094897135185228
forma1618762101092676105180224
kožního1857762101094290128340776101095071124174
exantému539776101094689133183213258334383
však948776101094379124167
provází1140776101095282131175219258280
i14467761010921
řadu1492776101093074126175
běžných1693776101095198137188229269320
virových,21406210109436595144187233273323342
bakteriálních250462101095195138171215245267310332382403443493
či302062101094061
jiných31036210109224393135175225
infekcí.33506210109217197143186226247266
Afty363861801125990125175
v2140758011247
dutině2202758011254107140166219267
ústní248475801125392126180205
v2704761010943
atace276376101094372116157201
teplot297976101093074126147197226
jsou322176101092257107157
typické339376101093075127148188230274
pro368376101095180129
PFAPA214090101094891143191242
syndrom.240790101093680132184214263340359
Orální279290101096293137159209231
ulcerace304990101094971112157187232273318
ale339290101094466112
vídáme352990101094466117161237283
i21401041010921
u21801041010950
HIDS2249104101095881141185
či2453104101094061
Behcetovy2533104101094995146187231262311353399
nemoci.2951104101095096172222263284303
Lymfadenopatie,228011780112479217320625531136141747152857761263968929701181010919
zejména3016118101093986109186233285330
krční,3373118101094375117168190210
je3610118101092269
typická37061181010930772140132101095375117161207
pro2374132101095384135
PFAPA2536132101094994146196248
syndrom2811132101093682135188219270348
i31861321010921
pro3234132101095384135
HIDS.3396132101096083146191212
Patří3635132101094993124155177
ale2140146101094567115
i22811461010922
mezi23301461010977125166188
projevy2545146101095384135158206250298
běžných28701461010953100141193236278329
infekcí3226146101092274101149193234257
horních35101461010951103134186209251303
cest2140160101094085121152
dýchacích.2310160101095194134184227268289330380399
Kulaté,2728160101094897118162192236255
tuhé3001160101093080130176
nebo3195160101095096148198
paketovitě3411160101095296138183213262305327357402
uspořádané2140174101095085137187217261312356406452
uzliny2616174101095089111132182223
budí28641741010951101153174
podezření30631741010951102154199239268313364385
na3473174101095093
onkologické359117410109491001421912140188101092171123144185227271
onemocnění.24301881010950100146221271313363409459480499
Kloubní2280201801125580133185239292317
a26122018011247
svalové2674201801123886134159211257304
projevy:2992201801125488140166214260310334
Nespecifické33412021010959104139190235276297323346386428471
bolesti21402161010951101123168203234255
svalů2411216101093579123144193
a26202161010943
kloubů2678216101094265114164215265
či2958216101094161
zánět3035216101093883133178208
kloubů3259216101094264114163214264
mohou35392161010974124174224273
provázet2140230101095384136180226268315347
řadu2514230101093076130181
infekčních2722230101092274102149194235287310352404
nemocí3153230101095299178230273295
(chřipka,3475230101092766118149172225270317337
infekční2140244101092173100147191232283305
mononukleóza,24722441010976128180231283334378401448500539586606
salmonelóza3105244101093682104181232284331354405445491
atd.).3623244101094474126146172190
Artritida2140258101095585117147169199220271315
často2478258101094084120151200
provází2701258101095282131174218257279
i30032581010921
vaskulitidy,3048258101094387123165215237258288309360403418
sJIA,349025810109357092147168
SLE3681258101094587131
či2140272101094061
nespecifické2223272101095096132183230271292319343383426470
střevní271527210109366796141185235257
záněty.2994272101093883134179210255270
Noční32862721010959110151201222
muskuloskeletální353027210109751251612032532140286101092171107149194216261292336358408429
bolesti25862861010952102124170206237258
vídáme2862286101094365116159235280
u31602861010950
lymfomů3228286101092164140167216292342
či3587286101094162
leukemie.36672861010921661172140300101094287162183229248
Z24083001010950
monogenních24783001010975126176226277323374424445485535
horeček30343001010950100130175216261303
jsou3358300101092258108158
typické3536300101093075127149190232276
výrazné2140314101094491122167207259306
svalové2472314101093682126149200243289
a27873141010944
kloubní2857314101094367118169222273295
bolesti31783141010952104126173210241263
u34673141010951
TRAPS.3544314101094596154203248268
Artritida2140328101095686120150172203225277322
zejména2488328101093985108184231283327
hlezen2841328101095173120160206258
bývá3125328101095295143188
u33393281010950
FMF,34163281010944116161172
vzácněji36153281010944851311732140342101095096118140
u23063421010949
HIDS.2381342101095981142187206
Pozdním2613342101094897135187237259334
chronickým2973342101094191121171222243284327373449
projevem3448342101095282132154200243288364
CINCA/NOMID2140356101095374134187244278339402476498559
je2725356101092268
závažná2819356101093884127171211261305
artropatie3150356101094474107137186239283313335381
hlavně3556356101095172116159210256
kolen.2140370101094291113159209229
Gastrointestinální22803838011262112153188224278305359394443484519546601650676731757
projevy3062383801125591145172221270321
(GI)3408383801122990118146
bývají3580384101095295143188210232
u21403981010949
monogenních22043981010974123172221272316366415435475523
horeček2743398101094998127171212255297
relativně305539810109297394137166186229279323
časté3394398101093982117147191
a36003981010943
jsou3658398101092256105154
jedním2140412101092268119170191266
z24284121010938
varovných2488411801124896131184231285331371425
příznaků.293341180112548911415821226031036332974121010919
Bývají3337412101094992139183205226
projevem35844121010952821311531982140426101094489165
serozitidy2331426101093683113163202224255276328372
a27294261010944
jsou2799426101092258109160
typické2984426101093176129151193235281
například3290426101095195147178200244268312364
pro3680426101095182132
FMF21404401010944114159
nebo2321440101095095147198
TRAPS2541440101094494151199243
(prudké2806440101092677107157209251296
bolesti31244401010951101123169205236257
břicha,3403440101095181103143193237256
připomínající368144010109518110321404541010951102178199249293314335376397
náhlou2559454101094993143165215265
příhodu2845454101095181103155205256306
břišní)3172454101095282103139189210239
i34334541010921
pro3475454101095181131
HIDS3627454101095981142186
(často2140468101092663107143174223
průjem2381468101095181131153198274
nebo2673468101095095147198
zvracení).2888468101093985115159200245295316346363
Splenomegalii3269468101094495117163213263339385436480501522543
nalézáme2140482101095094115161200245320366
u25234821010950
HIDS,2590482101095880141185204
hepatosplenomegalii2811482101095095147191221270306357379424475525601646698741763784805
u36334821010950
závažných37004821010938832140496101094387127177218258308
forem2473496101092776106152227
CAPS.27254961010953109157201221
Alarmujícím2971496101095576120150225275297318359380455
projevem3451496101095181131153198241286362
je2140510101092267
neprospívání2224510101095095147177226262313335379423473494
či2734510101094061
výrazný2811510101094489120164203254295
váhový3122510101094387137187230276
úbytek.34145101010950101143176221263284
Při371451010109487799
dlouhodobých2140524101095172122172222271323373425467506556
GI2712524101095880
potížích28085241010951102132153192213253303
musíme31275241010975124160181256302
samozřejmě344552410109357915420424227231733821405381010975121
myslet22875381010975117153174220251
i25635381010921
na2610538101095094
chronické2729538101094191120170221242283325370
střevní312453810109366797142185236258
záněty3407538101093984135180211256
(ulcerózní3689538101092573942140552101094085115164202253274
kolitidu,2433552101094291113134164185236286305
Crohnovu2757552101095281131182232282324375
nemoc),3151552101095096171221263287305
mentální34755521010975121171200245266316337
anorexii,2140566101094393143173218261282303322
případně2478566101095181102154198249299344
onkologické28385661010950100142191213262314335375417461
onemocnění.33155661010950100146221271312362407458479497
Oční22805798011263104156180
projevy2475579801125286138163210256305
jsou2795580101092156104153
časté2963580101093982116146190
u31675801010949
pacientů3231580101095093132152196245274322
s35685801010935
CAPS36175801010952107153196
(konjunktivitida,2140594101092668116167188237287330362383427449479500551594614
uveitida,2770594101094993137159189210261305324
episkleritida,3110594101094596118153196218264294315345366417461480
u36065941010950
těžších3672594101092974113214060810109355695144
forem2299608101092674103147221
atrofie2535608101094372101149175198242
zrakového2792608101093867110151199241284333382
nervu3189608101094994123168217
až3421608101094381
slepota)3518608101093555100150200229272295
a21406221010943
TRAPS2203622101094594151199243
(otoky2466622101092673102152194240
víček).2726622101094365105150192219236
Porucha29826218011252104139192233287335
sluchu3336621801123965118160214267
je3622622101092268
typickým37096221010930752140636101095173113155201277
projevem2433636101095181130152197240285360
závažné2809636101093884126169209259304
formy3129636101092776106182223
neléčeného3368636101095096117163204248299344395445
CAPS.21406501010952109157201220
Bolesti22806638011253105129176215248272
hlavy2566663801125276123169217
se2797664101093579
u28906641010949
horečky2953664101094997126170210250294
vyskytují3262664101094286121162206238286306327
často.3603664101093982116146193210
V21406781010950
mírné2208678101097596126176222
formě2447678101092777107182228
jsou2692678101092258108158
nespecifickým2868678101094995131182229270291318342383425470546
projevem,3432678101095181131152198241286361380
u21406921010949
závažných2205692101093984126170209259300340390
neléčených2611692101094995117162203248298339379428
forem3055692101092776106151226
CAPS32976921010952109157201
(CINCA/351469210109257696156209265298
NOMID)21407061010959122195217278302
bývají2467706101095193140184206227
výrazné2720706101094389119163203253299
bolesti30447061010952102124170206237258
hlavy3327706101095072115158203
způsobené35567061010938901401762262140720101095197148194
chronickou2353720101094090120169220241281324372422
aseptickou2794720101094479125177207228269311360410
meningitidou.32237201010975121171193243293315345366417467517537
Ledvinné2280733801124695150198224278331380
postižení26847338011254108147181208251300354380
nalézáme3089734101095094115161201246321367
při3482734101095181103
dlouhodobě36107341010951731231732140748101095099150200251297
probíhajícím2453748101095180129181202253296318339379400474
zánětu2943748101093883133178208257
neléčených3216748101095095117162203247297338377427
monogenních3658748101097512421407621010951102155202254305327369420
horeček25877621010951102133180222268312
v29257621010945
důsledku29967621010952103140162209262306357
sekundární3380762101093683127179230283328359411433
amyloidózy.21407761010943117158180229250301350387432447
Může26027761010972121159204
však2822776101094278121163
být3001776101095092124
i31417761010921
projevem3177776101095180129151196238282357
opakovaných35497761010949100144185234394062101094387137179219269
infekcí42276210109217197143186226247
močového4492621010975125166215258302353403
systému,491362101093680116146191267316335
lupusové526762101092171122172208258301345
nefritidy394076101095096123153175205226277321
atd.428076101094373123142
Laboratorní408089801124695150203238286319372407460486
vyšetření458589801124898138186220256304358384
je498890101092268
potřebné5076901010951102132161206258309354
provést5451901010951811313940104101094591129161
v41301041010944
atace4203104101094476122165211
i44431041010921
mimo44931041010977100178230
ataku4751104101094576123167219
horečky.49991041010951103135182225269317334
Odběr53611041010964118172220251
v39401181010943
asymptomatickém4004118101094479123199251281330405449479500540583627703
období47281181010949101153203255276
by5026118101095193
měl51401181010975121143
proběhnout53041181010951811311822282793940132101095099148178
nejméně4134132101094994116190235285330
244801321010946
týdny4541132101093074124174214
po47711321010951101
skončení4887132101093677126175216259309330
horečnaté5233132101094998128173213263306335379
epizody3940146101094597118157207259302
a42611461010943
mimo4324146101097596171221
infekt.456414610109217198143186219238
Zánětlivé40801598011253105162214251279307359409
parametry45281598011256107145196278330366405458
bývají5027160101095398148195219242
v53111601010944
atace5397160101094577124168215
periodické39401741010953103137162216272297342388437
horečky44331741010951106139189234280330
zvýšené4819174101094090141180230285335
(FW,5210174101092774157175
CRP,54411741010954106160171
fibrinogen,3940188101092752106137160212264318366418438
sérový4406188101093785116168212260
amyloid46941881010945123166190242264318
–50401881010946
SAA,51141881010945102162184
ferritin,5326188101092774106137160192214266287
leukocytóza,3940202101092167117159208250295328377415460479
neutrofilie),4438202101094995145176205255281305326348393416434
mezi48902021010975121160182
atakami5090202101094373117160204280301
se5409202101093682
typicky55092021010930753940216101095173113156201
normalizují.41662161010950100130206249271292331381403424443
U46332161010959
monogenních47162161010976126176226277323374424445485535
periodických52762161010951981281491992512723133940230101094288128178
horeček41442301010950100130176217262305
sledujeme4474230101093657103155205227273349395
hladinu4894230101095072116167189239289
SAA5208230101094599157
mimo5390230101097597172222
epizody3940244101094597118157207259302
teplot4261244101093075127149199229
k45092441010942
vyloučení4570244101094490112162212253297348369
subklinického4958244101093685136179202223273295335377422472522
zánětu55002441010938833940258101095095126175
a41312581010943
odhalení41902581010950101151195216262312333
nebezpečí4539258101095095147193232283330371392
vzniku4947258101094383134155197247
systémové5210258101093579115145190265315358402
amyloidózy.39402721010943116156177225246295344380424439
Záchyt4393272101094992131180220251
leukopenie4659272101092165114154202252297346366410
či5083272101094060
neutropenie5157272101094994142171200248298343391412456
je3940286101092267
varovným4022286101094386115164206256297372
příznakem,4410286101095180101139189232273317392410
nebývá4836286101094994145187233276
typickým5128286101092974125146186228273348
nálezem54922861010949923940300101092166105150225
u41813001010949
monogenních42463001010974124174223274319369418439479529
periodických4790300101095197127148197249269310351396436485
horeček,5291300101095099129173214258301321
je3940314101092269
potřeba40363141010952104135165211264310
pomocí43723141010953104182233276298
opakovaného46963141010950103149192242286332383430482533
vyšetření5256314101094491128175206237283335357
krevního3940327801125087138187242269326380
obrazu43463278011253110146196241296
vyloučit4668328101094492115167219261283314
zejména5009328101094087109187234287332
cyklickou53683281010941871321561782203940342101094291141
neutropenii4097342101095096146176206255307353404425446
či4560342101094061
hemato/onkologické4637342101095096171215245294324370420463511533583635656697739783
onemocnění.5436342101095010014639403561010974123163212256306326344
Vyšetřujeme4299356101095092127172201230279300344418463
i47773561010921
markery48133558011276124158206252286335
buněčného51623558011253106158205246299346399451
obratu39403698011252106142189223276
(KM,4233370101092674148168
LD),44173701010943103127144
základní4577370101093883126149192243293314
ledvinné4907369801122573128176202255309357
a52793698011248
jaterní5342369801122675108157192245271
funkce,3940383801123184138188228276300
moč42653838011277130172
včetně4463384101094383128158209254
sedimentu,4743384101093681133155230276327356406425
snažíme5194384101093585129169190266312
se5531384101093682
o39403981010949
zachycení4004398101093883123172212251295345365
případného4385398101095079100151194245294339389438
infekčního483839810109217096141183222271291342391
agens5245398101094392137187222
pomocí5482398101095110039404121010976127169190
výtěrů,4156411801124899136185221275301
streptestu,4484411801123974112162219254304346381436463
kultivace49734118011249104132167195245295337387
moče53874118011278132176225
a39404261010944
individuálně4011426101092273126148193217269320365388439486
i45254261010921
serologického4574425801123989126180207262317344387438487542597
vyšetření.5197425801124810014119022626331336839555944261010919
Je3940440101093380
důležité40384401010951102124170211233264310
vyšetření4366440101094390127173205235281333355
buněčné47394398011254108163212255310359
a51164398011247
humorální51814398011252106186239275324351405431
imunity39404538011225103157211237271321
včetně4279454101094383128159210256
hladin4553454101095072116168190240
celkových4811454101094085107150200243289330380
imunoglobulinů,520945410109219614619724830032237239404681010952103126148200250271
případně4238468101095283106159204257309356
postvakcinačních46224681010951103140172220265309350372424469511562584626678
protilátek.53274681010952831341651882102553940482101093075119141
V41034821010951
horečnaté41764821010950101132178220271316346392
epizodě4590482101094598121160211264310
bývá4923482101095194141186
nespecificky5132482101095096133185233275297325349391434481
zvýšena3940496101094089138177226280327
hladina4302496101095175122177201254301
IgA4638496101092277135
a/nebo4808496101094580132181236290
IgD5133496101092277141
u53084961010952
HIDS,5394496101096186150197219
ale3940510101094366113
také4080510101093075119164
u42715101010950
PFAPA,4348510101094892144193245267
TRAPS4642510101094595153202248
či4917510101094062
dalších5007510101095195118154176218269
nemocí.5303510101095097174225267289309
Je3940524101093482
proto4050524101095284136167218
pouze42975241010952105157198245
pomocným45715241010952104183235278330374452
vyšetření5052524101094492129177210241288341363
a54445241010944
na5516524101095196
základě3940538101093987132157203257305
pozitivního42745381010952105146169201224271324347402454
nálezu4757538101095197120169210263
nelze50485381010952100124165213
stanovit5289538101093770117169222267291323
diagnózu.3940552101095173117169220271310361381
Individuálně4345552101092172125147191214266317361384435481
dle4850552101095173120
klinické499455210109426688139161202245291
rozvahy5309552101092979118165210261304
můžeme39405661010975126165212288335
zařadit4293566101093985115160212235266
i45775661010921
stanovení4616566101093668113164215259304355377
hladin5012566101095072117169191242
autoprotilátek5272566101094494125175228259309394058010109305274118149195238
(ANA,4198580101092581141197219
anti‑dsDNA,4436580101094394125147176231267329389445467
ENA49225801010945105160
atd),5102580101094374125152170
komplementu,529158010109429216922124429039405941010974120170199249268
hormonů4225594101094999129204254304353
štítné459559410109356687117167213
žlázy,4825594101093860103142187203
markerů50445941010974118148190234264314
mykotické53755941010974115158207394060810109305293136182
infekce,414160810109217299146190230276295
vyloučit4455608101094390113164215257279310
TBC4784608101094595149
případně4952608101095282105157202255306352
vyšetřit5323608101094491127174205236258289
mozkomíšní39406221010975126165208258335357395446468
mok,44266221010976126170192
hemokulturu4637622101095096173224268319341372423453504
nebo5160622101095096149201
kostní5379622101094292128160211233
dřeň.3940636101095284132185206
Vyšetření41756358011259109151202239277328385413
moče46156358011280135180230
na48736358011254105
mevalonáturii50066358011279130180231259315371422458515552579607
je3940650101092268
vysoce4033650101094491127178221266
specifickým4324650101093688135177199227252293337383460
a48096501010944
senzitivním4878650101093582133173196227249293345367443
testem5346650101093076113144190267
při3940664101095182104
podezření40666641010951103156202243273319371393
na4481664101095094
HIDS.4597664101095982143188208
Moč,48276641010972124166186
jejíž503566410109226891113153
vzorek5210664101094385136166213256
následně54886641010950953940678101093760108163216265
zamrazíme,4233678101094088167199245287311390438458
odebíráme47206781010951106154209232264311390438
nejlépe51876781010951100124147196250299
na5515678101095198
začátku3940692101093987129175207251304
horečnaté42726921010951103135182226278324355402
epizody.47026921010946100124164216270316332
Je5063692101093482
možno51736921010977129169222274
použít547569210109521053940706101095192115148
jednotlivé4116706101092271125178230262285308354401
porce45467061010952106138180227
moče48027061010976129173219
případně5050706101095284108162208262315363
sběr5442706101093690139170
za3940720101093986
124054720101094788
hodin.41707201010951103156179231252
Toto4449720101094692123174
vyšetření4651720101094491129176208239286338361
provádí5040720101095283135179225278301
pouze53697201010952104156197244
specializovaná3940734101093791141186209256280304346399445492546592
pracoviště.4567734101095386133177229275299338372419440
U50417341010960
pacientů51367341010953100144168217271303356
se5527734101093686
známou3940748101093990134210261312
monogenní42807481010975126177228280327378429451
periodickou4758748101095299130152203256278320363412463
horečkou52497481010950100131177220263312363
vyšetřujeme3940762101094492130177210241293316364442490
mimo4458762101097699177229
ataky4715762101094476122166214
moč49577621010976128172
k51577621010943
vyloučení5228762101094492116168220263309362384
proteinurie.3940776101095182133163209231282333363386432452
Genetické44107758011261111166216251278320371419
vyšetření4847775801124799139188223260309364390
je5255776101092268
indiko-5342776101092172124146189239270