590
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36628043010732
Med.37398043010770114164180
Praxi.3939804301074571112152171187
2023;20(1):17-244146804301074487128172186230273297337355369407443466505545
/47368043010732
MEDICÍNA48148043010770113173194247268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
1756558026012657109
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Chronická390036501063274109150191209243279321
žilní42373650106304879121138
nemoc439136501063971125166201
a4608365010638
kardiovaskulární466136501063476111151169209247283317352393425466502543561
onemocnění523736501063980112167207242284316357375
https://doi.org/10.36290/med.2023.00244665060106335476111136151177197466150401083876964756506010615476710112648815040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657695731
Chronická34093002981432803705076477118189471074
žilní14629300298113179244383448
nemoc19589300298141266473610718
a34011890298127
kardiovaskulární5151189029813025734648955369081293710401169130813731499158817271791
onemocnění235511890298138278403609747854995112012611325
doc.3401588013766129179209
MUDr.5721588013793168245287310
Debora9041588013777135202266308365
Karetová,12911588013768126168227268331388446475
CSc.1,17881588013766125175205198615970803620201588013729
prof.20621588013766108172210236
MUDr.23201588013793168245287310
Jan26531588013745103168
Bultas,28431588013766130161202261309338
CSc.2320315880137661251752053411159708036
1II.34017490783337117420133265276
interní470174201332686121175210271296
klinika790174201335178103163188239293
–11061742013355
klinika1185174201335178103163188239293
kardiologie15011742013352105141202227287313373435460515
a20391742013353
angiologie21161742013353113174199259285346407433487
1.2627174201335673
LF27231742013352105
UK28511742013372131
a30051742013353
VFN,30811742013362116186209
Praha3313174201335993146206259
2Farmakologický3401899078333731892013354102137229281332391417477539564613663718
ústav11151892013360103140193244
3.1382189201335778
LF14831892013352105
UK,16111892013372131156
Praha1791189201335893145206258
Chronické3402240012158114147203259284329377427
žilní79022400121436791147171
onemocnění9852240012154111163247303350406458514538
(chronic1546224001212971127161216273297343
venous1912224001214898155211267308
disease,2243224001215680120172221261312333
CVD)25992240012158118186213
a28352240012148
kardiovaskulární2907224001214697130187211268316365405453509534583616673697
nemoci36272240012156107192248295318
(KVO)3969224001212882142211238
mají42302240012184133157181
celosvětově4435224001214494119176216266316350405453503
vysokou49612240012149100141197245300356
prevalenci.5340224001215791142191240340238001212475131177200221
Řada5792380012154102158206
prací803238001215790139183206
nasvědčuje10272380012156104143192240298342397421471
možnosti15162380012183138180236291330364387
souvztažnosti1921238001213994150198243278327370426481520554577
obou25162380012154111167222
jednotek2756238001212575132187242275324371
ne31452380012156106
zcela3269238001214387136160208
vyjasněné3495238001214899123171210265315371421
povahy.39342380012157113160208263309325
Vlivy4277238001215680103151202
alterované4497238001214872104154186241288336392442
hemodynamiky49572380012155106189244301349405453536559606656
při340252001215790113
dysfunkci4712520012157104144174230285332376399
pravé888252001215790138185234
srdeční1140252001214072128178224279302
komory14602520012147101185240273323
s18012520012140
následnou18592520012156104143166216274329384439
elevací2317252001215074124172220265288
žilního262325200121436689145168225280
tlaku2921252001213356104151207
mohou31462520012183138194249305
nepochybně34692520012155106163219264319365422478528
působit40162520012156112151206263287320
symptomy4354252001214088172229262316400445
a48182520012148
znaky4884252001214398146193243
typické5146252001213382140164209255304
pro5468252001215790145
chronické340266001214499130184239262306352400
žilní75726600121426588142165
onemocnění.9392660012155109159242296341395445500522543
Nabízí14992660012165113169192234257
se1773266001213989
i18792660012123
některé19202660012155104151186234267316
společné2253266001213995150173223268322372
rizikové264226600121335698121167220266314
faktory2974266001212877123158211244293
vzniku3284266001214892147170216270
obou35712660012155111166221
nemocí:38092660012155104187241286309328
především4154266001215688137194243290329352434
obezity46052660012154111161203226259308
a49302660012148
metabolického49952660012183133166214269324348370414460508563618
syndromu.340280001214088144201233288371426447
Společným8072800012149105161185235281336382466
jmenovatelem12922800012125108158214269316365397446470521604
by19162800012157103
mohl20382800012184139195218
být22762800012157103139
ale2435280001214871122
i25762800012123
chronický26192800012145100132187242266310357407
zánět3045280001214393148199232
působící32962800012157113152207264288332355
alteraci3671280001214871104154187235280303
funkce3993280001212985141187231280
endotelu.42922800012150106163218251300324379400
Přítomnost4711280001215385108141195279334389429463
rizikových519328000121335699122169223270321364420
faktorů340294001212978125161215248303
CVD6622940012158116184
a8652940012148
také932294001213382129178
KVO11292940012154114181
zjišťovala132929400121436790129164217265313336384
epidemiologická17332940012150107130187237321344399423478535558603649699
studie2451294001213973128185208258
prováděná2728294001215790145192240297347403451
na31982940012155103
univerzitě33212940012155110133182231263308332365414
v37542940012148
Mainzu38212940012181129153208251306
–41462940012150
Gutenberg42152940012165120154203259315366399455
Health46892940012165116164187220276
Study.4984294001214980135192240256
Průřezová5259294001215385140172222265320340308001214897
analýza4613080012148103151175222267317
obecné8023080012155112163209264315
populace11413080012157113170225249297342391
ve1556308001214897
věku1677308001214998145200
mezi19013080012184134178201
40–8021263080012152104158211263
lety2414308001212374107157
potvrdila25953080012157113146196230286309332380
vysokou3000308001214898138193240294349
prevalenci3374308001215790139187235259309365410433
CVD,38313080012158116184202
a40573080012148
sice4129308001214063108157
u43103080012155
36,543893080012152102123176
%45903080012179
vyšetřených.4693308001214899138189222254304360405449504525
Hlavními5243308001216588136183239262345369
determinantami3403220012156107140189222306329384432488520569652675
chronické10393220012145100132187243266311357406
venózní1469322001214897153208250305328
insuficience1821322001212479118172202228273296346402447496
(CVI)2340322001212985143167195
byl25593220012156103127
věk,2710322001214897144167
ženské2901322001214393149188234283
pohlaví,32083220012157113169192240287311331
arteriální3563322001214881116166199222270293349372
hypertenze,39593220012155101158209242278327383426476496
obezita,44793220012155112163206230263312333
kouření48363220012146100156188238293316
a51763220012149
jakékoliv5248322001212573119168216269293316365
kardiovaskulární340336001214796129185208263310359398444500523571604659683
onemocnění.10443360012155111161245300345401451506530550
Chronická16163360012158112145199255278323370419
žilní205633600121436690145168
insuficience,2245336001212479118172202228273296346401446495515
tedy2782336001213382140187
pokročilé29913360012157112160194248294317340390
stadium3403336001213973122179202257340
žilní376433600121436690145168
nemoci,39533360012156106190245291313334
byla43083360012157104128176
spojena4505336001214096152176226282330
s48563360012140
predikcí4917336001215790140197221267311334
zvýšené5272336001214394145184234290340
10leté340350001215198123173207256
mortality6183500012184139172208256280303336386
u10263500012155
osob1103350001215594150207
bez13323500012157108151
manifestace15053500012184132187210240290329363412457506
kardiovaskulárního2033350001214796129185208263310359398444500523571604659683740795
onemocnění.28503500012155111161245300345401451507530550
Během34233500012154104160210294
sledování3739350001214063113171226273321377400
v41613500012148
délce42313500012157107131176225
6,44478350001215172124
roků4624350001213387135190
(±4836350001212987
1,6)4935350001215167119145
bylo51023500012157103128183
následně530735000121551031431662162743403640012155106
ověřeno,4683640012155102151183233288343364
že856364001214394
přítomná974364001215791115149204289345394
CVI13933640012158117142
je1560364001212475
silným166036400121396387143190275
prediktorem1959364001215791142200225272309364398449533
celkové2517364001214595120167222270320
mortality,28613640012184140174211261285309343394411
bez32963640012157109153
ohledu34743640012155111136187246301
na38003640012155104
klinický392836400121477397153178223271322
profil4274364001215791147177204228
nemocného45273640012155107191247294350402458515
a50663640012148
souběžnou5138364001214096152210262306363419475
medikaci.3403780012183135193217265315361385407
Klíčová340394601246190118163221273326
slova:686394601244472131183236261
chronické9693950012145100132187243266310357406
žilní139639500121436689145168
onemocnění,15853950012155110161244300345400451506529550
kardiovaskulární2156395001214796129185208263310359398444500523571604659683
onemocnění,28603950012155110161244300345400451506529550
ateroskleróza,3431395001214881130163217257303328379411466508558579
Gutenberg40313950012165120153203258315366399454
Health45073950012165116164187220275
Study.4803395001215081136193240257
Chronic3404226012459118156215274302347
venous7074226012453105165223282326
disease1053422601246088132185239283336
and14094226012453112172
cardiovascular1602422601244598137197225283335388432478537565618657
disease2279422601246088132185239283336
Chronic3404400012158114147203259284329
venous696440001214999155211268308
disease1031440001215681121172221261313
(CVD)1371440001212885144212240
and16384400012148104162
cardiovascular1827440001214594128185209265313363403449505529578612
(CV)2466440001212885144176
disease2669440001215781121172222262313
have30094400012156105152202
a32384400012149
high3314440001215579136192
prevalence3533440001215791142191240265316373419469
worldwide.40294400012173128162187245319344402453474
A45304400012161
number46184400012156112196254306339
of4984440001215585
studies5097440001213974130188212263303
suggest54284400012139951523404540012156107148183
the546454001213389141
possibility7104540012157114154195219276301325349383434
of1168454001215485
a12764540012148
correlation1348454001214599133167218243292326350406463
between18344540012157109143220271323379
these2237454001213389141181233
two24934540012133110166
diseases2682454001215781121172221261313353
of3059454001215585
an31684540012148104
unclear32964540012155111157181233282315
etiology.3635454001215084108164189246303352369
The40284540012150107159
effects4210454001215081115166213249291
of4524454001215585
altered4633454001214872106157191241300
hemodynamics49564540012156107192248306355412461545569615657
in340468001212380
right445468001213358115171204
ventricular675468001214898155188222246292348372421455
dysfunction11564680012156105145176233290336372396452509
with1691468001217398132188
subsequent1905468001214095153193245303359410467500
elevation2431468001215075126175224258282338395
of2851468001215585
venous2962468001214899155211268308
pressure3296468001215791141182222277311362
may36844680012183132179
undoubtedly38894680012155111169225281339373423482506554
cause4469468001214595150191242
symptoms4737468001214089174232266321405446
and52084680012149105163
signs5396468001214064121177217
typical340482001213384142166212261286
of645482001215585
chronic7504820012144100133189245269314
venous1084482001214898154210266306
disease.1410482001215680120171220260311332
There17624820012149106157191242
are2023482001214882132
also2175482001214872112168
some2363482001213995179231
common2613482001214599184267323380
risk301348200121325696144
factors3176482001213079125161216249290
for3486482001212985119
both36244820012157114147203
diseases:3847482001215680120171220260311351372
especially4239482001215090147199245269318342366414
obesity46734820012155112164204228262312
and50054820012148104162
metabolic51864820012183135169219276332357381426
syndrome.340496001214089146204237293377429450
However,8154960012165122196246295345379396
chronic12364960012144100134189246270316
inflammation1577496001212379109137186270354403437461517573
causing2175496001214595150191215271328
alteration2528496001214872106157191240274298354410
of2963496001215585
endothelial30734960012150107165221255311362387411460484
function3582496001212986143189225249305362
could3969496001214499155180237
also4231496001214973113169
be44254960012157109
a45594960012148
common4632496001214599184268324381
denominator.50384960012156108164220305329385434468523557574
The3405100012150107159
Gutenberg5215100012165121156206263320372406463
Health10065100012166117166191225281
Study,1310510001214981137195244261
an15935100012148105
epidemiological17205100012151109133191242327351407432488546570616665690
study2433510001213974130188236
conducted2692510001214599156214270316352402460
at3175510001214882
the3280510001213389140
University34435100012165121145194244278319343377428
of3894510001215585
Mainz,40025100012180130154210254277
investigated4302510001212379126177217252276333382415466524
the4849510001213389140
risk501251000121335797145
factors5180510001212979125161216250291
for5494510001212985119
CVD3405240012158117186
and5465240012148104162
CV7285240012158118
disease.866524001215681121172221261313334
Cross-sectional1220524001215891147187227259299351398434458514571620644
analysis18845240012149105154178227267291331
of2236524001215585
the2341524001213389141
general25025240012156107164216249299323
population28465240012157114172228253302335359415472
aged33385240012148105157215
between35735240012157109144221271323380
4039735240012151105
and40985240012149105162
8042815240012151104
years4406524001214797146180221
confirmed46475240012145100157187214247332383442
a51095240012148
high5178524001215579136192
prevalence5391524001215791141190340538001214873124181227277
of640538001215585
CVD,7495380012158117186205
with977538001217499133189
36.5%11905380012151103125179257
of1471538001215585
those1580538001213389145185237
examined.1841538001215098147231256312363422444
The23085380012150107159
main24915380012183132156212
determinants27275380012157108142193226311335392441497530572
of3323538001215485
chronic34315380012145101135190247271317
venous3772538001214898154210267307
insufficiency4103538001212379119175205239266312336387444490540
(CVI)4667538001212885144170198
were48895380012174124158209
age,51215380012149106157178
female5323538001212980165214238290
sex,340552001214091139162
arterial525552001214882119169203227276301
hypertension,8485520012156102161213247284334391431455511567589
obesity,14605520012155113165205229263314331
smoking18145520012139123179228254310367
and22035520012149105162
any23885520012148105151
cardiovascular2562552001214494128185209265313363403449505529578611
disease.3196552001215681121172221261313334
Chronic35535520012158113147202259283329
venous3905552001214898154210267307
insufficiency,4235552001212379119175205239266312336387443489540557
an48155520012148104
advanced49425520012148106155205261307357415
stage5380552001213974124181232
of340566001215585
venous445566001214898155211267308
disease,773566001215680120172221261313333
was11275660012173123163
associated1310566001214888128184231255304337388446
with1776566001217498132189
a19855660012148
prediction2053566001215791142200224270306330386443
of2516566001215585
increased2621566001212480126159210259299351409
10-year3050566001215199134182233282315
mortality33855660012184140174211261285309343394
in3799566001212480
persons38995660012157109143184240297337
without4256566001217498132189245301335
manifest46115660012184133189213244295335370
cardiovascular5001566001214595128185210266314363403449505530579612
disease.340580001215680120172221261312333
During6935800012166123156181237293
a10065800012148
follow-up1074580001212985110134190264296354411
of1505580001215585
6.41610580001215173125
years1755580001214797146179220
(±1.6),1995580001212987132149201228248
the2263580001213389140
the2423580001213389140
presence2583580001215790141181233289335385
of2988580001215585
CVI30925800012158117143
was32555800012173122162
verified3437580001214898132156187214265323
to3780580001213388
be38875800012157109
a40165800012148
strong4084580001213974107163219276
predictor4380580001215791141200224269305360394
of4794580001215585
overall48995800012154102152186235260284
mortality,52035800012183139173209259283307341392409
irrespective34059400121235791142182240292338375399448498
of861594001215585
the970594001213389140
clinical113359400121456993150174219269294
profile1450594001215791146176203228279
of1752594001215585
the1860594001213490141
patient20245940012157107141165216272306
and23535940012148104162
concomitant25385940012145100157202257342366400450506540
medication.31015940012183135193217263313346370426483505
Key3406106012461113164
words:5256106012475133171232276302
chronic8486110012145100132187243266310
venous1180611001214897153208263302
disease,1503611001215780119169218257307327
cardiovascular1851611001214594126182206261308356395441495519567599
disease,2471611001215780119170218257307327
atherosclerosis,2819611001214981136187219274313358382432465519559581621642
Gutenberg34826110012164120153202258315366399454
Health39586110012165116164187220275
Study.4254611001215081136193240257
Existuje3406470014762124156206249318350412
vztah7796470014761118163225294
mezi110164700147101164219250
žilními1378647001475486117186217319350
a3406610014761
kardiovaskulárními42866100147611241672372693373974585085706396707327758448759771008
chorobami?3406750014754123191234303374435538569619
V4806921010950
minulosti547692101097596146196217267303333355
jsme918692101092257132178
považovali11136921010951101144188228277320364385406
systémy1536692101093579115146191266308
žilní186069210109396081131152
a3407061010944
arteriální410706101094575109154185207252274325347
za783706101094086
jednoznačně895706101092269122174225264315360402453500
oddělené14217061010950103156202225272323370
stran181870610109366898143194
klinicky214065010109426485134155195236281
vyjádřených2437650101094388110153204233277327368407456
chorob,2909650101094089138168216267285
byť3210650101095092125
jistě335065010109224378108152
jsou3518650101092157106155
mikrocirkulací36896501010974952140664101094171120160180208250299319362401421
propojené.2576664101095079127178227248292341386403
Projevy2994664101094775123144189231275
těchto3284664101092973113161190237
nemocí3536664101094994167216256276
a21406781010943
rizikové220667810109295190111154202245290
faktory2518678101092671113146195225271
jejich281167810109226890111151201
vzniku3035678101094384134156198248
jsme3306678101092157132178
posuzovali350767810109511011371862252752140692101094387109130
vždy2294692101094384135178
ze2496692101093984
zcela2604692101093979124146189
jiného281769210109224494139190240
patofyziologického3081692101095195125174201247288309359381431482504544587631682731
úhlu.21407061010950100121171190
Propojení2346706101094877126178229250296347368
těchto2730706101093074116165195244
stavů2990706101093667111153203
jsme3210706101092257132178
připouštěli3404706101095181103154205255290321366388409
výjimečně,3940650101094490113134210256298349395413
například4379650101095195147177199243266310362
u47676501010950
nehojících4843650101095096148198220242283304345395
se5264650101093682
defektů53726501010951971251712143940664101093080
na4046664101095094
končetinách4166664101094392143184229260281332376417467
(tzv.465966410109265495142157
„smíšené4842664101093269145167204251301348
ulcerace“).5216664101094971112157188232273318351379396
Problém3940678101094878128181204250327
ztíženého429367810109397294133180231277329380
hojení46996781010950101123170221243
venózních4968678101094489140191230281303344395
vředů5389678101094475121173224
v39406921010943
terénu3998692101092973102146195243
ischemické425669210109215696144189263284323364408
choroby4679692101093988137166214265306
dolních5000692101095099120169189229277
končetin5292692101094290139179222251272321
jistě394070610109224379110154
existuje.4114706101094588110145176226248293312
Právě4446706101094876120163207
tak4673706101093074117
jsou4809706101092258108158
u49877061010949
kardiaků5056706101094287117168189232275325
s54017061010935
přeCit.545670610109518112645027402095466388103
zkr.:46227402095336792104118
Med.4758740209562102147161
Praxi.493774020954063100136154168
2023;20(1):17-24512374020953977114154166206245267302318332365398419454490
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
26.52827522095397792
1.539175220953950
2023545875220953978115154
Článek46457642095466399142182216
přijat48787642095456986103139164
k5059764209534
tisku:51117642095244171105148162
31.52907642095397484
1.539276420953949
2023545976420953977114154
doc.34074050954487124139
MUDr.496740509562112164189200
Debora71474050955192136180204242
Karetová,97374050954078102140166207244281295
CSc.128674050954584120135
II.3407525095173449
interní4067525095176084122146190207
klinika6307525095345370112129163201
–849752509540
klinika9067525095345369112129163201
kardiologie11247525095347296139156199217260305322361
a1503752509536
angiologie155775250953679123140183201244289306345
1.192075250953949
LF198775250953573
UK207775250955090
a2185752509536
VFN,223975250954079129143
Praha240075250954063101144180
dkare@lf1.cuni.cz34076450954478115139178236254276312323359402445462476512547