790
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36628043010732
Med.37398043010770114164180
Praxi.3939804301074571112152171187
2023;20(1):17-244146804301074487128172186230273297337355369407443466505545
/47368043010732
MEDICÍNA48148043010770113173194247268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
1956558026012657111
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Chronická390036501063274109150191209243279321
žilní42373650106304879121138
nemoc439136501063971125166201
a4608365010638
kardiovaskulární466136501063476111151169209247283317352393425466502543561
onemocnění523736501063980112167207242284316357375
i3402861010921
nebuněčné379286101095096148198248294335385431
elementy828286101094567113189235285315360
(zejm.1206286101092664110131207226
imunocyty1451286101092196145196246287332365410
a18802861010943
lipoproteiny19412861010922433403001010951102154184233263308329379421
typu784300101092974127177
LDL)9843001010942102145171
akceleruje1177300101094486126170192238268318340385
tvorbu1585300101093076125155207257
aterosklerotických1865300101094373117340314101092979115157180225255305335356397439484524574
lézí.933314101092167106127146
Uvolnění10983141010958102151173223268319340
metaloproteáz14563141010975121152196217267319349399429473517556
z3403281010939
monocytů/makrofágů4053281010975126177228270315349399431505550593624674701746797848
se1279328101093582
účastní1387328101095091136172203254275
na1688328101095195
jejich180932810109226890112153203
destabilizaci340342101095198134166211263285307329368414456477
a8433421010944
aktivuje913342101094487121142187238261307
protrombotické1246342101095283133163194244321373424455477518561606
pochody.18783421010952104340356101094090140192235250
V6103561010950
neposlední679356101095096147198234255301353403424
řadě1122356101093074125171
inhibicí1312356101092171121142193215256277
fibrinolýzy1608356101092650101131153203253275318359404
se340370101093681
zvyšuje441370101093884130166215237283
riziko74337010109295190111154202
trombotické964370101093060109185236287317338379421465
okluze.1448370101095093115165204250268
Jak3403953014544102159
významný5273953014557118173240298398464519
je1074395301452990
vztah11923953014558112155214281
mezi150139530145100161213242
přítomností3404093014568108136176241342409475523564591
chronického9594093014554121160225293321375431490557623
zánětu16104093014552112178239280346
a3404233014558
rizikem426423301453968119148204263363
aterotrombotické817423301455898157197262302341407508576643683711765821880
příhody?3404373014568108136205272341398441
Celá4804541010954100124169
plejáda679454101095376124147193246292
chronických1001454101094193125176229252294339386428480
onemocnění15114541010951104152230283326378426479501
provázených340468101095384135180226267314366409451503
aktivací870468101094489123145190236279301
reparačně/zánětlivého11984681010930771311772082532963483954284685155676146466686917367833404821010951104
procesu472482101095284136179225263315
je815482101092270
spojována913482101093790143166218263309361407
s13484821010937
významně1413482101094492135188233311364411
vyšším1852482101094593131340496101093759138
výskytem510496101094492130175223258305384
vaskulárních925496101094591129173226249295326379402444497
chorob,1453496101094294147179230285304
nejen1789496101095199123171224
na340510101095195
bázi462510101095297138160
aterotrombózy.648510101094475120151202233263314391444495534581597
Konsensus1271510101094999151187234286322373409
expertů1707510101094690143190221254305
konstatuje340524101094393144181212258288339362408
také774524101093176120165
vyšší965524101094491128164186
výskyt1177524101094491128172218252
fibrilace1455524101092752104135157179224266311
síní1792524101093758109131
či1950524101094162
srdečního340538101093767120167210261284337389
selhání755538101093784107159204256278
(4).106053810109267196114
To1201538101094691
platí1319538101095376121151174
zejména1519538101094087110187234287332
pro1877538101095384135
periodontitidu,340552101095198128149199251301351381402432453504554573
revmatoidní938552101093075118194238267316338389439461
artritidu,1424552101094373105135157187208259309328
zánětlivé177755210109398413418021034056610109214285129
střevní48556610109356695140182233254
onemocnění754566101094999145220269310360405455475
(IBD)124556610109264695155178
či1439566101094061
např.1516566101094992143173187
též1718566101093074113
psoriázu.184756610109518613634058010109295093131180199
Nejlépe5545801010959104125146191241287
je856580101092266
doložen938580101095099120169207251301
vztah1254580101094383114158207
periodontitidy1476580101095196125146195246295345374394423444494537
a3405941010944
aterotrombotických410594101094474120151201232262313390442494524546587630677718769
onemocnění12055941010950101148225276318369416467489
v17205941010944
kardiovaskulární,1790594101094389119171193340608101095196142179224276299345376429452472
cerebrovaskulární842608101094288120168222253305350396434478531554599631684706
či1579608101094163
periferní16736081010952101133156184232264317339
lokalizaci.340622101092172115160182203242288329351370
Přehledná736622101094877122174195241294344388
analýza1150622101094494138160203245290
dokládá14666221010951102145168212264308
vztah1800622101094384117162213
mezi3406361010975121160182
tíží54663610109305190111
periodontitidy681636101095298128149199251301352381402432454505548
a12536361010943
aterotrombotickými1321636101094373117147197227256306381433483513534575617663340650101097799
příhodami;465650101095283105159210263308385407426
zde917650101094092139
přítomnost1083650101095283105136186264315367403435
závažné1545650101093985129174215266313
parodontózy1885650101095298340664101093081135186239269320359406
zvýšila773664101093987134172194216261
výskyt1061664101094491129173220254
velkých1342664101094490113157204245297
vaskulárních1665664101094590127171223245290321340678101095173114166
příhod532678101095283105158209263
více821678101094467108154
než1001678101095198138
dvojnásobně,1166678101095297147169221265302353406458505524
středně171667810109376899145198250297
těžké340692101093076116159205
postižení5716921010952104140172194233279331353
zvýšilo950692101093986133170191213264
riziko124169210109305291114157207
asi1474692101094480102
o16026921010950
601678692101094796
%18006921010972
(5).189869210109267297114
Většina340706101095297129167189241287
studií654706101093669120174196218
analyzovala899706101094597142165210253304349394417462
vztah1388706101094587121167219
k16347061010944
výskytu1705706101094492130174221256308
infarktu340720101092275103151182228263316
myokardu.6947201010978122174219267299353405426
Výskyt1159720101095298137182230266
ischemického1463720101092260104156205284308351396443497550
(trombotického34073410109265483133208260310340361402444489539589
či946734101094061
kardioembolizačního)1024734101094287116167188238284360412462484505544589630680701753803826
iktu186773410109216396145
byl340748101095193115
zvýšen473748101093985131167213263
více754748101094365106150
než922748101095096135
dvojnásobně1075748101095195143165215259294345396447493
a15857481010944
incidence1647748101092171112133184230280321366
ischemické34076210109215696145190264285325366410
choroby765762101094089139168217267309
dolních10897621010950100121170191230280
končetin1384762101094290139179223253273322
(ICHDK)172276210109254597155214263290
stejně,340776101093667113135186232251
více617776101094366107152
než795776101095097137
dvojnásobně958776101095195145167218262298349402453499
(4).148377610109267095112
Další16217761010961105127163184
série1831776101093683113135181
prací2140286101095282127168190
dokládá,23552861010952102146169213265310329
že2710286101093985
vyhojením2821286101094490142192215261312334410
periodontitidy3257286101095198129151201254305356386407438459511555
výskyt2140300101094389125168213246
aterotrombotických2412300101094373118148197227257306382433484514535576618664704754
příhod3191300101095181103155205256
klesá.3473300101094265111147191211
Dá37093001010960103
se2140314101093580
tak2235314101093073115
konstatovat,2365314101094289139174204247276324366409438457
že2837314101093883
dobrý2935314101095099150179224
stomatolog,3174314101093566114188231260308329378429447
resp.3636314101092974109159177
parodentolog2140328101095296126176229275326356406428478530
je2696328101092268
pro2790328101095282132
prognózu2948328101095282132184235285324374
nemocného3348328101095197173224266316363414464
stejně2140342101093667111133183229
významný2388342101094389130180224299349391
jako2798342101092265108156
kardiolog.2973342101094387117168189239261311362382
Obdobná22803561010962114166215267317361
data2657356101095094123168
jsou2841356101092157107157
k30143561010942
dispozici3072356101095072107158209246268308329
též3417356101093075114
pro3547356101095181130
chronický36933561010940902140370101092979129151191234279
zánět2442370101093984134180210
v26763701010943
jiných274237010109224393135174224
lokalizacích,2990370101092171114158180201240285326347387437456
např.3470370101094993144174189
pro3682370101095181131
kožní2140384101094392131183204
lokalizaci2370384101092273116162184205245291333354
psoriázy.2750384101095288139170192236277323338
U31153841010959
těchto3200384101093075117168198248
pacientů3474384101095297139160207258288339
je2140398101092268
riziko223539810109295191113156205
aterotrombotické2466398101094474120150201231261311388440492522544585628673
příhody3165398101095282104157208260304
zvýšeno3495398101093986133169216267317
lehce2140412101092269121163209
nad2375412101095196149
502551412101094794
%26714121010973
(6).277141210109267296114
Léčba2912412101094390132185231
monoklonálními31694121010977128180232276300351403448470522544621643
protilátkami2140426101095180128158178199241270311355429450
blokujícími2605426101095172121163212233254294314388409
TNFα30294261010944103147194
vedla3239426101094386137158200
ke3455426101094185
snížení3555426101093584105143188237258
rizika214044010109295190111154198
kardiovaskulárních2364440101094286116167188238281325360403453475518548598619660710
příhod3099440101095181103155205256
o33814401010949
polovinu,34554401010951102124174217239289338357
při2140454101095181103
srovnání2262454101093565114157208252302323
se2604454101093681
skupinou2704454101093678129180202252302352
psoriatiků3075454101095187137167188232262283325375
takto3469454101093074117149198
neléčených36864541010950962140468101092167108153203245284334
(7).249346810109267298115
Efekt2140493301455994155212255
farmakoterapie2423493301453695134235293349414453513552611679708768
cílené3220493301455381112172240300
na35484933014567125
potlačení21405073014568136175204261315374441469
reparačně26375073014540100169227267325379446506
/31715073014541
zánětlivé32405073014552112179239280308336394453
kaskády21405213014556116163219279347404
Vztah2280538101095087119163212
přítomnosti2508538101095080101130179253303352387417438
chronického2961538101094089118167217237277319362412461
reparačně3438538101092974125168197240280330374
zánětlivého2140552101093984134180210231252296341391441
procesu2598552101095282131172217253302
a29175521010944
akcelerace2978552101094386125170192237267311352397
aterogeneze33925521010943731171471972482943443902140566101094087
(se2254566101092762110
zvýšením2391566101094088136173221273296374
rizika279256610109315394117161207
aterotrombotických3027566101094475122153205236268319398451504535558600644692733785
příhod)2140580101095181103154204256282
byl2447580101095194116
doložen25885801010951101123173211256307
jak2920580101092265108
experimentálně,3053580101094588140186216237313358409438483504554600618
tak3696580101093074117
na2140594101095197
základě2264594101093986130154199253300
epidemiologických25915941010946100123176223301324375398450504526568612659701753
dat.3371594101095297128148
Dalším35465941010962107130166189267
logickým2140608101092171123144184227272348
krokem2506608101094273122165210285
je2808608101092268
zodpovězení2893608101093888140191242285329369414464486
otázky,3396608101094979123163205251266
zda3679608101093990133
cílená214062210109406082126175217
protizánětlivá2371622101095179127156176214257306350379400420462504
léčba2890622101092165105155197
sníží3102622101093583103141162
výskyt3278622101094387122162207238
cévních3531622101094083124174194233281
příhod2140636101095180101152201252
a24076361010943
zlepší2466636101093859104155190210
prognózu2692636101095180129179228278315364
nemocných.3072636101094994168218258308348387436455
Již354363610109335391
bylo3650636101095092113163
zmíněno,21406501010938113134184229279329347
že2503650101093883
cílená260265010109406183129179222
léčba2840650101092166107158202
systémové3058650101093579114145189264314356401
zánětlivé3474650101093984133179209230251294338
choroby,2140664101094193144175226279323338
například2505664101095196148179202247271316369
periodontitidy,29006641010952100131153205258310362392414445467520564580
vede3507664101094490143190
ke3724664101094389
snížení2140678101093686107146191242263
výskytu2427678101094389125168213246296
velkých2747678101094488110152198238288
aterotrombotických3059678101094473118148197227257307382434484514535576618664704754
příhod.2140692101095384106160212266286
Podobně2453692101094999153205258311358
bylo2838692101095396120172
zjištěno,303769210109396285121154200252304323
že3387692101093986
inhibice3500692101092274126148201224266312
TNFα21407061010945105149198
vedla2357706101094488140162205
ke2581706101094287
snížení2687706101093685107146191242263
koronárních2969706101094291121170221264294345366406456
příhod.3444706101095281103155205257276
Dlouho2280720101096082132182233282
se2585720101093681
ví,268972010109436584
že2795720101093984
léčba2902720101092167108159203
řadou3128720101092973125175225
hypolipidemik,33757201010950911441942162372893103624072140734101097698142164
například2330734101095196149179202247270315368
inhibitory2724734101092273124146199221252302333380
syntézy3131734101093681133163209250296
cholesterolu34547341010941921431662132502813272140748101093081104155
–23227481010946
statiny,2394748101093769114145167218261277
inhibitory2697748101092273125147200222253304335382
konvertázy3106748101094393145188234265299345385432
PCSK935657481010949103149199247
zvyšující2140762101093986133170221243265306328
nabídku2494762101095196148170223266317
LDL‑receptoru28387621010943104148170201248290336389419470500552
či3416762101094163
inhibice3505762101092172124145198220262307
syntézy2140776101093782135166212253300
aterogenního2467776101094576122153205258305358409432485537
lipoproteinu303177610109224497150203235286317364386438490
Lp(a)3548776101094397124166191
–37667761010946
pelacarsenem3940621010952100123168210255286324371423470547
mají4514621010976121144166
významný470762101094491133185230307359401
protizánětlivý513562101095283134165187227273325372403426447394076101094592
efekt.405976101094775123168202222
Všechna430876101095290138181233285330
tato466576101093177108159
hypolipidemika485176101095295149202225247301324377425503525570616
též549476101093177118
významně394090101094390131181225301351397
a4362901010944
srovnatelně443190101093666116159210253283328350401446
snižují490390101093686107146196218240
koncentraci516890101094291142183228279308338382423444
C-reaktivního3940104101095478110157202246280302348400423476528
proteinu4495104101095384135166213236287339
(CRP).4861104101092678128179203221
Do51091041010962114
jaké5250104101092368112158
míry5435104101097799130178
se3940118101093681
tento4040118101093075125155204
efekt4263118101094572118160193
spolupodílí4475118101093687137159209261311363384407429
na4922118101095094
snížení5035118101093585107146191242263
výskytu5317118101094389125167213246296
aterotrombotických3940132101094373118148197227257306382433484514535576618663703753
příhod,4712132101095281103155205257276
není5007132101095095146167
jasné.5193132101092266101151197215
Rozhodující40801461010950102142195247301353376398441463
je4573146101092270
proto4672146101095384136168219
otázka,4920146101095183129170215262282
zda5232146101093993138
léčba5400146101092169113166212
cílená394016010109416488135188233
na4200160101095197
potlačení43241601010952105136159204246292345367
zánětu4718160101094087139186218270
sníží5015160101093688110151174
vaskulární5216160101094490127171223246291322375397
postižení.39401741010951102138168189228274324345364
Léčba4322174101094288129180224
může45641741010975125164209
cílit479117410109406184106136
na4945174101094993
inhibici5056174101092171121142194215256277
cytokinové535117410109408511816721023339401881010950100143187
kaskády:4150188101094287123165210261304324
TNFα44971878011249112161213
–47311878011245
NFKB47981878011262111166222
–50411878011245
IL-1β5108187801122673101146195
–53251878011245
IL-65392187801122572101154
–55681878011245
molekuly39402018011278131157205256309335383
akutní4347201801124898151185240265
fáze4637201801123079122171
zánětu4832201801124291145194228282
nebo5138202101095096148199
na5362202101095094
buněčnou548120210109521023940216101095097139189240291
složku,4257216101093658108147190241261
tedy4544216101093075128172
na4742216101095094
potlačení48622161010952103134155200241286337359
imunocytů.5246216101092298148199250292337394023010109307998
Prvou4063230101094877124173223
strategii431123010109366696140170215266287308
zastupuje4645230101093883119150200251301323369
canakinumab,503922980112418914319124126732137445250155555942301010919
monoklonální39402441010976127178229272296346398442464515536
protilátka4502244101095283133163185207251281324369
proti4897244101095283133163185
IL-1β,510824410109226587128175193
druhou5327244101095282133184235285
kolchicin,3940257801124910112716922324829031637043112581010919
inhibující4355258101092172122143195245267288329350
mitózu4731258101097597127176214265
a50212581010944
proliferaci5090258101095282132154175202248278322363384
zánětlivých55002581010938843940272101095096126147168212258298348
buněk.43072721010951101152197240261
Řada4080286101095096150197
klinických431228610109446891144167210255303346398
studií4746286101093670122176199222
doložila,50042861010952105129181222245269315336
že5375286101094088
jak5499286101092268113
canakinumab,3940300101094288140186231255308359438484538557
tak4528300101093177122
kolchicin4681300101094495118161213236279301354
u50663001010951
nemocných51483001010952100179231275327370412465
s39403141010936
aterosklerotickým4002314101094474120150201237280304350381431462483524567614691
postižením47193141010952104140172193233279330352428
snížily5173314101093687109149171192236
řadu5435314101093075127178
ukazatelů3940328101095094139179225256301324374
intenzity4340328101092273103148200240262293339
zánětu4705328101093985136183214264
(CRP,4996328101092577126176185
vazoadhezivních52073281010944891291792242773283753940342101093859102153173213262
molekul,42183421010974124145190232282303321
interleukinů455534210109217099143173194239288330352402450
apod.)5021342101094393143195213237
a52743421010943
současně53323421010936851351752182533940356101095095
snížily4051356101093686107146167188231
výskyt4298356101094389125167213245
velkých4559356101094488110152197237287
aterotrombotických4862356101094373117147196226256305380432482512533573615661700750
příhod3940370101095181103154204256
(tab.421537010109265498150168
1)4402370101094666
(8–11).4487370101092570118159196216233
Tyto4080384101094480112160
studie4254384101093565113163183228
doložily,4496384101095099120168205226246288302
že4813384101093882
zánětlivě/reparační4909384101093882131175204224245287330361387431481524553595635683703
proces3940398101095079127168211246
s42003981010935
aktivací4250398101094384116136178221261281
inflamazomu454639810109206994117160233275314362436484
a50453981010942
uvolněním5102398101094992139160209253302322396
řady55133981010929713940412101095093
cytokinů4049412101094084117165207230279328
a43934121010943
aktivací4451412101094385117138181225265285
imunocytů4752412101092195144194243284328361410
má51784121010974117
příčinný5311412101095180101141162211261301
vztah3940426101094384116161211
k41704261010942
etiopatogeneze423142610109457697147199243272322373419469515554600
aterotrombotického4850426101094373117147197227256306382433483513534575617662712762
postižení.39404401010951102138168190228274324345364
Máme43224401010973117192238
nejen4578440101095096118163214
experimentální4810440101094588140186216238313359409439483504554576
a54044401010943
epidemiologická54654401010945971193940454101095196171192242264313364385426468512
data,4468454101095094123167186
ale4670454101094365110
též4796454101093074113
doklad49254541010951100143166209260
o52014541010949
účinnosti5266454101094990111160210260295326347
farmakologického3940468101092671100176220262311333383434455496538583633683
zásahu.4642468101093984120164214264283
Zánět39404930014768131200262305
jako4273493001473293155221
následek45224930014768129180211274345408470
přítomnosti39405070014770114145187255357426494544588618
žilní4585507001475486117186217
hypertenze48305070014768126198261305350412481536598
u39405210014768
nemocných40365210014768131233302357426484537606
s46695210014750
chronickým47475210014753122165234303334388449514617
žilním3940535001475485117186217319
onemocněním42865350014768137200302371426495557627658760
Chronická40805521010952102131181231253293335380
žilní448455210109396082132153
onemocnění46615521010949100146221271313363408459480
(chronic5165552101092664114143193243264305
venous549455210109438839405661010950100150186
disease4144566101095071107153196232278
–44405661010945
CVD)45025661010953105166190
zahrnují4710566101093984134163214264285307
velké5034566101094488110152197
spektrum5249566101093587133176208238288364
onemocnění,3940580101094897142215264304352396445465483
které4437580101094273117145189
se4641580101093479
vyznačují4734580101094387127175218257305325346
morfologickými509458010109741221511792282482973473674064474913940594101097596
a40525941010943
funkčními4111594101092677127169208258279354375
abnormitami4502594101094495145195225300321351395470491
žilního500959410109396081131152204253
systému.5278594101093679115146190266315334
Chronické39406081010952102131181231253293335380
žilní434060810109386081131152
nemoci4512608101095096171221263284
jsou4815608101092258108158
v49936081010943
populaci50566081010951102154204225269310331
velmi5407608101094387109184206
frekventní.3940622101092657102145191236286316366387406
Dle4371622101096082128
dat4523622101095195124
z46726221010938
Vein4735622101095093114164
Consult49246221010952101151187236258288
Programu5236622101094877127178208252327377
(mezinárodní39406361010926101149190212264309340391445497519
observační44866361010951104142189220268314356408430
studie4943636101093769120173196243
u52136361010951
více5291636101094467109155
než5473636101095199139
903940650101094797
0004049650101094797147
jedinců)4223650101092270123146197240291316
jde4565650101092376123
celosvětově4715650101094288111163200246292324374419465
o52076501010950
vysokou5284650101094592130181226276328
prevalenci3940664101095385132178224247295348391414
patologických4387664101095299131182206258312335378422470512565
stavů4985664101093669116160213
v52316641010945
různém5308664101093183124177226304
rozsahu,3940678101093082122161208260312333
dosahující43026781010953105142189241293316339382404
v47366781010944
různé4810678101093083124176224
míře50646781010977100134181
až5275678101094486
805390678101094897
%.5517678101097495
Choroba39406921010954106158190241295342
neohrožuje4312692101095199152205236288328380403451
prognózu4793692101095384136190242294334387
končetiny,5209692101094495148190237269292344387403
ale3940706101094365111
je4073706101092268
spojena4163706101093687138159205256299
s44857061010935
poklesem45437061010951102145168213249295371
kvality4936706101094289133154175205251
života5209706101093960104153183227
a54597061010943
ve5525706101094387
stadiu3940720101093667112163185235
vředů4200720101094474120172222
nese4447720101095197133179
i46527201010921
vysoké4698720101094490126177220265
náklady4988720101095094137160204256299
na5313720101095094
péči.5433720101095198139160180
Rizikových3940734101094970109131173222265311351401
faktorů4367734101092671113146195225275
vzniku4668734101094384135156198249
je4942734101092268
řada,5035734101093074125169189
ale5249734101094365111
dominuje538573410109511011771983940748101095099121166
ženské4122748101093883134169211255
pohlaví,43937481010951102152173217259280299
heredita,4708748101095095125170222243273317336
věk,5060748101094387130151
trombembolická522774810109305910818423528135639407621010951102124145185228272
anamnéza/dispozice,4237762101094494137213263308348393425473494529581631669691731776794
obezita,50567621010950101148187208239283302
a53837621010944
také5451762101093075117161
hemodynamický3940776101095096171221273316367411486508548590636
celkový4595776101094085107149198241287
stav4901776101093566110153
organismu.5073776101094979130173223245280355405424
Tab.33961501124992147170
1.52961501125070
Přehled64462101074367104150168207252
klinických9146210107375674120138175212251288334
studií126662101073157103148166184
dokládajících146862101074591128147192237283300319356374412458
efekt19446210107386198135163
protizánětlivé212562101074571115141159194238285323349367385423460
léčby26036210107185794138174
na279562101074691
pokles290462101074691129148186217
aterotrombotických313962101074571107133177203228272344389435461479516552592629675
příhod3397300107457189136181227
u587730010745
nemocných65373001074685156201239285321358404
léčených10777300107195794131177213250296
v1393730010738
rámci145273001072568139177195
sekundární166773001073269106152198243288314360378
kardiovaskulární206673001073781107150168214251295325361406425470495542560
prevence,264673001074571108147184230267304319
tj.29867300107264360
u3066730010746
nemocných313273001074785156201240286321358404
s3557730010731
aterosklerotickým3608730010745711081341773398400107316786124150193219237275311350422
postižením77784001074591121147165200237283301372
studie3709780983363109156177219
nemocní12389780984688157203240286308
léčivo21069780982163100121163208
efekt29749780984168110152183
CANTOS37014010954694145184237274
stabilní12381101095305693138155172215232
nemocní148711010954383149192229272289
s1794110109529
ICHS184111010951763113150
a1238120109536
zvýšou129212010953271110141184227
konc.153612010953477120157171
hsCRP172512010954373118158199
canakinumab210611010953673116153187205248290356393437
(monoklon.210612010952185128172215250269312355370
protilátka249412010954468110135152169205230264302
proti210613010954468111135152
IL-1β)22761301095175370104143163
subkutánně245613010953072117151194220257300343383
vs210614010953667
placebo21901401095446299135173217261
snížení29741101095307390123161204221
konc.321211010953477120157171
CRP,340111010954686127131
IL-135501101095175370104
a2974120109536
IL-630281201095175369112
snížení29741301095307390123161204221
výskytu321213010953775106140178206249
KV347913010953984
příhod29741401095446886130174219
malignit3210140109566102119136180223240265
a3493140109536
dnavých297415010954487123159198233276
atak32681501095366198132
mírné297416010956682106150190
zvýšení318116010953272111141180224240
fatálních34391601095215983120137180197233276
infekcí29741701095176081120154189206
COLCOT37019710954697134177229265
nemocní123818210954383148192229272289
po154418210954589
recentně16501821095246299137180205248288
prodělaném123819210954468111156195212249292331397
IM165319210951779
kolchicin21061821095347694130173190226243286
(inhibitor24101821095213780124140185202227269293
mitózy210619210956682108150181220
imunocytů)234319210951783125168212249287315358377
v2738192109536
nízké21062021095436093127166
dávce228920210954480116152190
(0,524962021095226073113
mg/den)2627202109565109139179219262281
vs210621210953667
placebo21902121095446299135173217261
snížení29741821095307390123161204221
počtu321218210954589125153196
KV342518210954084
úmrtí3527182109542108132160177
a2974192109536
KV302819210954084
příhod,31301921095446885130173218232
vzestup338019210953671109140166209253
výskytu297420210953675105139178206249
pneumonií324020210954488128170236280323340357
LoDoCo37022910953678131175222263
stabilní12382241095305693138155172215232
nemocní148722410954383149192229272289
s1794224109529
ICHS184122410951763113150
kolchicin21062241095347694130173190226243286
v2410224109536
nízké24632241095436093128166
dávce264722410954380115151189
(0,521062341095215973113
mg/den)2236234109566110140180219263282
vs253623410953666
placebo26202341095446298134173217261
snížení29742241095307390123161204221
počtu321222410954589125153196
akutních342522410953671114139183199235279
koronárních297423410953476101143186223247290307343386
příhod33782341095446885130174218
LoDoCo237025110953678131175222263301
stabilní12382461095305693138155172215232
nemocní148724610954383149192229272289
s1794246109529
ICHS184124610951763113150
kolchicin21062461095347694130173190226243286
v2410246109536
nízké24632461095436093128166
dávce264724610954380115151189
(0,521062561095215973113
mg/den)2236256109566110140180219263282
vs253625610953666
placebo26202561095446298134173217261
snížení29742461095307390123161204221
množství3212246109566109152184216242281299
KV352924610953984
příhod29742561095446886130174219
kratky:3702681095335795118151186201
IM58526810951778
–677268109540
infarkt7312681095175878118141174199
myokardu,94426810956496136169209232271311326
ICHS128426810951760108142
–1440268109540
ischemická14942681095174376118152216232266298338
choroba184626810953475115139178219260
srdeční,21202681095285089123157198214228
CRP236326810954381119
–2497268109540
C-reaktivní25512681095435680113153186212228262304320
protein,288626810954063103126159175217231
KV313126810953880
–3226268109540
kardiovaskulární32802681095337396135151192226265292324365381422445487503