782
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
201838026012657115
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):17-241669804301074487129173186231274298338355370407444467505546
/22608043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Chronická34136501063274109150191209243279321
žilní6783650106304879121138
nemoc83236501063971125166201
a1049365010638
kardiovaskulární110236501063476111151169209247283317352393425466502543561
onemocnění167836501063980112167207242284316357375
Liší48062101094366102124
se63162101093683
morfologickým741621010977128159190241264315368390432476523601
vyjádřením136862101094592115160213244290342364441
–1836621010946
od1908621010951104
téměř34076101093077154202232
neznatelných59876101095299139191236267313336388431472523
venektasií114876101094490142190234268314350372394
přes156976101095283130167
varixy,176376101094490120143187234249
po340901010951102
těžké46790101093075114156201
kožní69390101094291129180201
změny919901010939114160210252
a1196901010943
ulcerace.126590101094971111156186230271315334
Tyto162490101094582115164
stavy181390101093667111153199
se340104101093681
mohou4441041010975125176226276
komplikovat743104101094291166218240261303352395439468
jak1234104101092266108
trombózou1365104101093059109184236286324374424
povrchových18121041010951102145175340118101094191141184231271321
žil68711810109396082
(dříve794118101092675105127171216
tromboflebitis1036118101093060110186238288315340386438460490511547
superficialis),160911810109368613718421424426830933037434013210109214278101118
tak475132101093074116
poruchou6061321010952101131180220269318367
kožního988132101094290128177197248297
krytu,1301132101094272117149198216
ale1532132101094364109
i16561321010921
lokálním1692132101092170112156177226246320
krvácením,340146101094170114156195237285304376394
spontánním747146101093583131180207249297344364436
nebo1196146101094992142190
potraumatickém.1399146101095098126154195242315356384403441481523596614
Abychom4801601010955106148188238287363
lépe859160101092166118164
rozuměli1039160101092979117166241287309329
jejich138416010109226889111151201
mnohovrstevnosti,16011601010975125174225274317347384340174101093075118169219254285306325
i6831741010921
v7231741010943
kontextu785174101094291141171215258291341
níže1144174101095071110156
uváděné1318174101095094138189235285331
německé1667174101095096171217259301345
studie340188101093668118170192238
(Gutenberg604188101092684135166211263315362392444
Health10741881010959106150172203254
Study)1354188101094574124177221245
posuzující16261881010951103139189229280302324365387
vazbu340202101094590132186238
jednotlivých605202101092270124176228260282304350398439491
stadií1124202101093669115168191213
CVD13642021010954109172
na1563202101095297
prognózu1687202101095384136189241294340216101093989
nemocných,454216101095197173223264315356396447466
uvádíme945216101095094139190212287333
jejich130421610109226890111152202
revidovanou1532216101092975118140192242285329380430480
klasifikaci.340230101094265109144165192216258303344365384
Klasifikace340255301456595153200228260291348407461520
chronických8882553014554120159225292320374430491544610
žilních1526255301455280108175203256323
chorob3402693014554120186226292361
V4802861010952
současně561286101093789142184231268320368
platném958286101095376122153206254332
klasifikačním1320286101094367113151173201227271318360413435513
systému1863286101093682120340300101093076153203
těchto570300101093075117168199248
nemocí845300101095097174225267289
(CEAP,1160300101092677122180228238
poslední14243001010952103140162208261312334
revize1784300101093076120143182229
2020)340314101094895142189216
je586314101092371
vyjádřena687314101094593117162216248295348393
jak1111314101092268113
škála1254314101093781128151197
morfologická14823141010977129161192244268320374397439484530
(C1–C6:340328101092676120162217262281
od6373281010949101
teleangiektasií75432810109307597142186236287308353396429473508529550
po13213281010951101
bércové1438328101095298128168216259304
vředy),1758328101094373118170213238255
tak340342101093074117
symptomatičnost483342101093579156207237287363406436457498548599634665
jedince1174342101092268120141191233277
–14773421010945
existují1547342101094689111146177227249271
totiž1843342101093079109130169
i3403561010922
asymptomatické,388356101094582127205259290341419464495517559603648668
nekomplikované1082356101095299143194272325348370414464508554606653
varixy.1762356101094490121143187234250
Stav340370101094473117160
alterované52437010109436494139169219261305356401
hemodynamiky,949370101095096171222273317368411486508550596611
s15833701010936
dopadem16433701010951101153197248294369
na340384101095094
mikrocirkulaci,454384101097596138169219260281311354404425469510531549
přichází1024384101095181102143193236276297
jistě134138410109224479110155
od15163841010949102
stadia1640384101093667113165187231
C3,18933841010953101120
kdy340398101094293137
vzniká501398101094385136158201247
otok771398101094980130174
končetiny968398101094292143185230262284335377
(zpočátku1368398101092665118169211256287330381
pouze17723981010952103154194240
intermitentní).340412101092172102148179256278309354406436487509540558
Od9234121010962115
stadia1063412101093667113165187231
C313194121010953101
tedy1445412101093075128172
hovoříme16424121010950101145195225248324371
o3404261010949
chronické407426101094090121171222244285328373
venózní797426101094489140190229280302
insuficienci1116426101092172108158185210251273319370412433
(chronic1567426101092564114145195246268309
venous18934261010944893404401010950101152188
insufficiency,552440101092172108159187217242283305352403445491507
CVI).10824401010953106130155173
Stadia1279440101094474119172194238
vyjádřených1541440101094390113157210240286338380421471
kožních340454101094292131182204246297
změn6644541010938114161212
(C4)903454101092677123148
a10784541010943
aktivních1148454101094487121142187239261303353
či1528454101094162
zhojených1617454101093990141164210262304345396
ulcerací340468101095072114159190235276298
(C5661468101092577125
a8084681010943
C6)874468101095298123
jsou1019468101092259110161
jistě120246810109224480112158
projevem1382468101095182133155202246291368
již177246810109224484
pokročilé18784681010952103340482101094274125167189211257
žilní61848210109396183134156
nedostatečnosti.795482101095097150200237269314345390432483534571603625644
Po480496101094897
klinické59849610109426688139161202245291
klasifikaci909496101094266111147169197221265310352374
na1303496101095095
základě1418496101093985128152197249295
fyzikálního1734496101092673115137181226249340510101095173127178
vyšetření546510101094491129176208239286338361
je935510101092269
zjištění103251010109396285122154201253275
etiologie1335510101094678100152175227280303350
daného1713510101095196148196248300
stavu:340524101093669116160213233
Ep602524101094598
je729524101092270
nejběžnější828524101095199122176224266318366390428451
primární/degenerativní1307524101095284108186232263316339373422470524572625673340538101092974105127172223245
stav610538101093668113156
–7915381010945
typicky861538101093076129152193237283
nedomykavost1169538101095097150200277319363409452502538570
žilních176453810109396183134156198248
chlopní340552101094091114164217269291
při656552101095182105
distenzi786552101095173109141187238278301
žil,111255210109396183103
Es1240552101094582
pak1348552101095196139
sekundární1513552101093682126177228281325356407429
–19685521010945
jde340566101092274121
zejména485566101093985108184231282327
o8365661010950
potrombotický9105661010951103134164215291344395426448489532579
syndrom,1514566101093580132184215265342361
ale1900566101094366112
může3405801010975126165212
jít57758010109224475
i6785801010921
sekundární725580101093582126177228280325355407429
stav1179580101093668113156
z13615801010938
extravaskulární1425580101094589122153198241286322365417439483514565588
příčiny340594101095182104146168219261
–6195941010945
např.683594101095094146177192
útlakem894594101094981103147190236312
zevně1225594101093884129180227
(nádorem,1470594101092675119171222253299376396
dělohou1884594101095197340608101092170121170220
v5766081010943
době636608101095099150196
těhotenství,849608101092973123173203247297332363409430449
přiléhající1315608101095080102123168218262283305345366
tepnou).1698608101092973124175224274297314
Následně4806221010959102137158204255304350
pokračuje8456221010951101144174218258307328373
anatomická1234622101094393136165213288309349391435
klasifikace1685622101094264107142163189213255299340636101094085
místa446636101097596132163207
a6746361010943
rozsahu739636101092979117154199249298
postižení,10596361010951101137168189228273323345363
a14446361010943
to1508636101093079
jak1608636101092265108
v17376361010943
rámci1802636101092973148189210
povrchového,3406501010951102145175215265315358403453503521
tak880650101093074117
hlubokého1016650101095071121172223266310361411
systému.1446650101093579115146191266316335
Velmi480664101095091112186206
důležité702664101095098119163202222252295
je1012664101092267
zjištění109466410109385980114144188237258
patofyziologického13676641010950931221701962412813023503724214714915315726163406781010950100
stavu,461678101093566110153203222
ať704678101094374
již79867810109224382
jde901678101092273119
o10416781010949
reflux1111678101092974101126175218
nebo1350678101094995147197
okluzi1568678101095092115165204226
nebo1814678101095096148198
kombinaci340692101094291167218240290334375396
dějů761692101095197119168
(Pr955692101092573102
–10826921010946
refluxní,1153692101092975102126176219269291309
Po1488692101094896
–16106921010945
z16806921010939
okluze,1744692101094992115165204250268
nebo340706101095096147198
Pr+o557706101094877128178
–7557061010945
tj.81970610109295170
kombinované908706101094291167218240290340383427477523
postižení).14507061010951101137168189228273324345374391
Tento480720101094688141172223
klasifikační733720101094468114151174202227272319361414436
CEAP11997201010954100159209
systém1438720101093783120153200279
doznal17477201010952104144197243265
změn3407341010938114160210
revizí566734101093075118140179200
v7827341010944
roce842734101092979120164
20201023734101094691135181
v12207341010943
tom1280734101092978154
smyslu,14507341010936111152188209259278
že1744734101093984
nut‑18447338011253106140168
no3407478011252103
počítat4577478011253104144169201249281
s7527478011238
rekurencemi804747801123481129181215262314354401477502
stavů1320747801123870118163215
i15497481010921
po1584748101095099
radikální1698748101092971121141182225246294314
léčbě340762101092167108160206
(rekurence56476210109265398141191221266316357402
varixů987762101094387117138181231
po12397621010952102
jejich136276210109226890111152202
odstranění,15857621010949101137168198242292337388409428
rekurence340776101093075118169199244295336381
bércových747776101095198128169218261307347398
vředů),1170776101094474120172222246263
a14597761010943
že1528776101093984
někdy1638776101095096139190233
ani1897776101094494116
etiologii,214034210109467798149171222274296317337
ani2503342101094394116
patofyziologii2645342101095297127176204250292314364387438490511533
nejsme3204342101095097119155231278
schopni3508342101093678128179231283304
dobře21403561010951101153183228
postihnout23873561010951102137168189239289339389419
(tab.282635610109255398149167
2)3012356101094670
(12).3101356101092668108132149
Patofyziologie21403813014564121160225260322376405471500567635663724
zánětu28923813014551111178239279345
u21403953014566
chronických22343953014554120159225292320374430491544611
žilních2873395301455179107174202256322
onemocnění21404093014566133194294361416483543610638
(CVD)28064093014534101172253285
Patofyziologie2280426101094992123173200247289311362385436488510557
chronických2863426101094192122173224246288331377418469
žilních335842610109396183134156198249
onemocnění3633426101095010214821404401010974122162210254303323
je2477440101092266
dána2557440101094992140182
kaskádou2753440101094185119160203252301349
patofyziologických3116440101095093122169194239278299347368416466486525566610648696
dějů,2140454101095298121171191
na2357454101095195
jejichž247945410109226991113155206246
začátku2751454101093985127172202245297
je3074454101092269
žilní316945410109396183134156
hypertenze.3351454101095193147194225258304356396442461
Ta2140468101094685
může22514681010977128168215
mít2493468101097698130
různé2649468101093082122174221
příčiny,2897468101095283106147169221263279
nejobvyklejší3202468101095199121173226270318362386433456492514
je3743468101092269
venózní2140481801124999156211257314342
reflux2517481801123687121150206257
u28094818011254
inkompetentních2899481801122582134189271328380416467524560617645688745
žil‑368048180112437299132
ních2140495801125378119173
chlopní,2332495801124195120173228281307332
které2682496101094275120150195
přestanou2897496101095181126162193237287337387
plnit3304496101095173123144174
svoji3498496101093680129151172
roli3690496101093079101122
v21405101010943
usměrnění2205510101094985160206236286332382404
žilního263051010109386081131152204254
návratu.2906510101094993135166210239289308
To3236510101094489
vede3346510101094388140186
k35535101010942
stáze3617510101093566110150195
žilní214052410109396082132154
krve,2319524101094374121166184
následně2529524101095094130151197250300346
lokální2901524101092172115160182232253
hypoxii3180524101095092145196237259280
a34865241010944
rozvoji3555524101093080118165214236257
zánětlivě2140538101093882132176206227247290334
reaktivních2489538101092974116158190211253303324364413
změn29175381010938112157207
endotelu3139538101094594145194223267288337
žil349153810109385980
a35865381010943
infiltraci3644538101092170961191402140552101093059102142163
intersticiálních231955210109217099143173209240260300321364385434455495545
prostor2879552101095181130165195244273
imunocyty3168552101092195144194243284328361406
(zejm.3589552101092664109130204224
makrofágy,21405661010975119161192242269313364407422
T‑lymfocyty258856610109446992135211237287329374407452
a30665661010943
mastocyty),31345661010976119155186235276321354400424441
fibromyocyty360156610109265010113118121405801010975115164205249282327
a24825801010943
dalšími2541580101095094115150170245266
buňkami.28235801010950100150191236310331350
Zvýšený3188580101095091136172217267307
žilní351158010109385980130151
tlak367758010109305194136
vede2140594101094387138183
rovněž2339594101092978120171216254
k26095941010942
aktivaci2666594101094485118138182225265286
řady2967594101093073124166
enzymů3149594101094595133178253302
a34675941010943
uvolnění35265941010949921411622122572140608101095071
lokálních2231608101092171114159180230251292342
působků25936081010951101137187239282332
zvyšujících2945608101093884130166216237259299320361411
permeabilitu33766081010951971272032492923443653874082140622101093080
žilních224262210109396082132153193243
venul2508622101094388138188209
a27406221010944
měnících28076221010975120171192232254294344
složení3174622101093557107145190241262
interticia.3459622101092171101145175208229270291334354
Aktivace2140636101095596129149192236276320
tkáňových2475636101093072116165214256302341390
zánětlivých2881636101093883132177207228248292337376426
změn33226361010938113158208
a35456361010943
porušení360463610109511011301802140650101093579128148
hemodynamiky2302650101094993166215265307356398471491532576
vede2892650101094285136180
k30866501010941
otokům,3141650101094877124166214287305
vyvíjejí3460650101094387132153174218239259
se3733650101093579
kožní2140664101094291129180201
změny23596641010939114160210252
(dermatitis,2629664101092574120150226269299320350371407426
pigmentace,3073664101095273124199245295325369410454473
atrofie3564664101094473103152179203248
a21406781010944
venózní2209678101094388139189227278299
ulcerace)2534678101094971112157187231272316340
a28996781010944
krevní2968678101094374119163214235
stáza3229678101093566111151196
může34506781010976125165210
být3686678101095193126
aktivátorem2140692101094386118140183227257306336381457
koagulaci.2616692101094291135186235257300341362381
Podíváme‑li2280706101094794145165208250324369398420440
se2735706101093580
podrobněji2830706101095099150179227277327371392412
na3257706101094992
patofyziologii,3364706101095093122170195240280300349370419214072010109507192111
pak2267720101095195138
se2421720101093581
zdá,2518720101093889133152
že2686720101093884
zvýšená2786720101093884130166211261305
tenze3107720101093074124163209
v33327201010943
oblasti33917201010949101123166202232253
žilní366072010109396081131152
stěny2140734101093667112163204
a23707341010944
její243973410109226890112
distense2577734101095172108139184235271317
je2920734101092268
následována3013734101095094130152198250301344388439482
aktivací3521734101094486119141185229270292
řady2140748101092972122164
matrixových23207481010974116145174195236284326371410459
metaloproteáz27947481010974119148192213261312341390419463505544
(MMP),3353748101092595166214237253
které3622748101094173117146190
přispívají2140762101095282104140192215259304326348
k25147621010943
degradaci2583762101095198150180225277321363384
extracelulární2993762101094690123153198239285307357379424454505527
matrix.35467621010976120151181203246267
Žilní214077610109517395147169
stěna2336776101093668114166212
se2574776101093784
přestavuje,2685776101095283130167199245289341364411430
ubývá31427761010951104147196241
vláknitých3410776101094467112156209231263309351402
struktur,394034210109366797147190223273303318
dochází42843421010951101143193237277299
k46093421010942
nežádoucí4677342101095096136181233283334375396
relaxaci509934210109307597141185229270291
hladkých54163421010950721151673940356101094287127177
svalů4133356101093579123144193
žilní434235610109396081131152
stěny4509356101093667111161202
s47273561010935
výslednou4778356101094389125146191243293342392
dilatací518635610109517293136165209250271
žíly.547335610109385982125140
Poškození3940370101094897134177226265311362384
endoteliálního4350370101094597149200230276298319364386436458510561
glykokalyxu4937370101095173117160210253299321365410461
vede5424370101094489142188
k39403841010943
aktivaci4009384101094487120142186231273294
leukocytů,4329384101092268119163212254300334384404
čímž4759384101094162139179
se4964384101093682
následně5072384101095195132154200253304350
dále5448384101095296118165
zhoršuje3940398101093990141172209260282329
stav4295398101093667113156
žilní447739810109396183134155
stěny4659398101093667113164206
a48923981010944
rozvíjejí4962398101093080119166188211258280302
se5290398101093783
nežádoucí539939810109519813818439404121010951102153195216
zánětlivé4183412101093985136182213235256301346
děje4556412101095197120166
v47484121010944
intersticiu.4818412101092272103148179216248269311332383402
V52464121010951
současnosti532341210109368713818022526139404261010950100136166187
jsme4150426101092157132178
zejména4350426101093984106181227278321
v46934261010944
pokusech47594261010951101144195230276318368
na5149426101095093
zvířatech5264426101093985107139183212257299349
schopni3940440101093677127177228279300
měřit42574401010975120149171201
po44754401010951102
navození4593440101095094136185223268319340
žilní495044010109386081131152
hypertenze5119440101095091143189219252297347386432
–55674401010945
například3940454101095094146176198242266309361
podvazem43274541010952103155199244283329405
ilické475845410109214364105148192
vény4976454101094489140181
–51834541010945
narůstání5254454101095094124175211242286337358
hladin3940468101095175120174197250
adhezívních4222468101094498151199240264310363386429481
molekul,47354681010978130154202247299322343
interleukinů,5110468101092274106153184208256308353377430482502
chemoatraktantů,3940482101094191138214265310340370415458491536587617667687
zvýšenou4653482101093986132169215266317368
sekreci5047482101093682126157203245267
mnoha53394821010976127178229273
růstových3940496101092978113143190232277316365
faktorů4320496101092669110142190219268
(zejm.4603496101092563107128202221
endoteliálního4839496101094493144192221265286307349370419439490538
růstového53924961010929781131431913940510101094286135183
faktoru,4138510101092669110142189218267285
destičkového4438510101095094129158179218259306347391440488
růstového4941510101092978112142189231274323372
faktoru,5328510101092568110141189218266284
angiotensinu3940524101094496148170222253299351388409461512
II,447952410109224465
fibroblastového4570524101092752105136187240263308345377427472517570621
růstového5218524101093081118150201245291343394
faktoru3940538101092671113146195225275
a42395381010944
dalších)4307538101095195116151173213263286
i46185381010921
proliferaci4663538101095181131153174201246276320361382
buněk50695381010952102152198240
zánětu.5334538101093883134179210259279
Následná39405521010959103139160206258308351
přestavba4316552101095181126162193237279331375
stěny4716552101093566111161202
(snížení4942552101092660110131170216266287
produkce5254552101095181130182232274314358
kolagenu3940566101094291113157207253303353
se4317566101093581
změnou44225661010938114159210260310
elasticity4756566101094567110146177198238259290335
a51145661010944
prohloubení51815661010952821311822032533033554013940580101095173
rigidity4040580101093053105127180203234281
žilní434758010109406285136158
stěny),4532580101093769115167210235253
dilatace481258010109527497142173218261307
žíly,514658010109396186130146
zvýšení5319580101093987134172219271293
mikrovaskulární3940594101097596139170219262306342384434456499529579601
permeability4558594101095197127203249292344365387408438483
a50585941010944
trofické5119594101092959109135159200242286
změny542259410109391151603940608101095091
tak4056608101093074116
v41976081010943
modelu42656081010975125177222244294
odráží45836081010950102131175215236
změny,48436081010939114160211252267
které5134608101094275120150195
vidíme5354608101094365116137213258
v39406221010943
klinice400262210109436587137158198243
(13).4264622101092568108131148
Na40806361010959103
celém4202636101094085107152228
ději4449636101095096118139
se4607636101093581
podílí47076361010951101153175198219
i49446361010922
abnormální49846358011248102156209244322370396449475
tok5477635801123385135
krve,3940649801124883132177201
resp.4156650101092973108157175
kontakt4346650101094188138166209250282
krevních4643650101094171115157207227266315
elementů4973650101094465109183228277305353
s53416501010935
endoteliemi5391650101094494144192394066410109307597118163239260
žilní422666410109386081131152
stěny4403664101093667112162203
–46326641010945
shear4702664101093686132176205
stress.493366410109356696141177213232
Za5191664101094994
normálních531066410109501001312062502713940678101095074117169
podmínek41396781010951104159237260313361406
žilního457567810109396286138162216268
toku4873678101093081127179
zůstávají5082678101093991129162209254300324347
leukocyty54596781010921701223940692101094293136183218265
v42256921010943
klidovém428869210109436790143195240286363
stavu4672692101093568114158210
a49036921010943
produkují4966692101095183135188240284336359382
pouze53696921010951103155196243
malá39407061010974118141185
množství41447061010974124175214252284331353
adhezivních4516706101094395145192232255299351373414465
molekul.49997061010974125148194238289311331
Zdravé53497061010949100131175218264
endotelie3940720101094598151203235282306329377
fyziologicky4346720101092674117141193217269322346388432480
přispívají4855720101095284107145198222268314337361
průchodnosti524572010109518313517823028233639407341010950102139172195
a41647341010943
přiměřenému4236734101095183106183231262309361408486537
tonu4802734101093081133185
produkcí5016734101095183134188239283325348
protizánětlivých53937341010951831341661893940748101093986139187220243266312361403455
a44257481010944
antitrombotických4498748101094496128151184216268346400453485508551596644686738
působků52667481010951104142194249294346
(zejména3940762101092565111135211257309354
oxidu4313762101094991114166217
dusnatého45497621010950101138189233264310361412
a49807621010943
prostacyklinu).5042762101095182133170202247289335379403426477527552571
Za3940776101095198
patologických4069776101095299132184209262317340384429478521574
stavů4673776101093771118163217
vede4920776101094492147196
abnormální5146776101094599153206239319365389443466
Tab.214061501124992147170
2.232861501125076
CEAP244962001074887137179
klasifikace264462001073756101132149171190227271308345
chronických300562001073783109153199217255291330367413
žilních34356200107355371117135173219
chorob367062001073783128154198244
(revize39306200107244784122141176212
2020)415962001074181120160183
(12)43586200107246196118
Clinical217175809847221976109517347793130167184
S+symptomat.22568580984222998610954877114181225250292358395419434
pacient27518610954481117134174217241
A+asymptomat.22569580985123069610954884114150217261286328394431455470
C039087580984789
–401476109540
nejsou4072761095428299129172215
viditelné4305761095365397114140178195238278
či46007610953653
palpovatelné4670761095448299143187223261285323341384423
abnormity51117610953681124167192258275300339
C139088580984789
–401486109540
teleangiektázie4072861095246280119155198243260299333361398431449488
nebo45788610954382127171
retikulární4766861095246287105138182199235259303320
varixy5103861095367497115150188
C239089580984791
–401696109540
varixy4074961095367397114149188
C2r390810580984791120
–4045106109540
rekurentní41031061095236296139163202245269312329
varixy44501061095367397114150188
C3390811580984791
–4016116109540
edém407411610953883123188
C4390812580984790
–4015126109540
hyperpigmentace407312610954277122163186232249293359398442466503539577
nebo466812610954382127171
ekzém485612610953973110148214
C4a390813610954683121
–4046136109540
pigmentace410413610954461105171211254278315351390
nebo451113610954383127171
ekzém470013610953873109147213
C4b390814610954683127
–4053146109540
lipodermatoskleróza41101461095173478122167207231297334358400430464482522546588620658
nebo478514610954383127171
atrofie49741461095366085127148166206
C4c390815580984790127
–4053156109540
corona411115610953577101143187224
phlebectatica435215610954488105145189229266294331355372408446
paraplantaris481515610954482105143187205241284309346370387416
C5390816580984791
–4016166109540
zhojený407416610953275119136175219253
vřed43451661095366099144
C6390817580984790
–4015176109540
aktivní40731761095367098115152196212
vřed43031761095366199144
C6r390818580984790119
–4045186109540
rekurentní41031861095236296139163202245269312329
aktivní44501861095367098115152196213
vřed46801861095366199144
Ethiology217119780984122131981095256885128146189234270
Ep390819780984189
–4014198109540
primární40721981095446885151188211255272
(neznámá436219810952162101135179215281318
etiologie)46971981095396481124142185230247286306
Es390820780984176
–4001208109540
sekundární:405920810952969103147190234270294338355368
Esi44452081095376885
(intravenózní45472081095213881105129167202241284328360403420
příč.),49852081095446885121136156169
Ese517120810953869108
(extravenózní)39082181095215894121146183219257301344376420436462
Ec390822780984178
–4003228109540
kongenitální406122810953376119164203246263288326343386402
En390823780984188
–4013238109540
nezjištěna407123810954282115133150179205243286323
příčina44112381095456986122139181218
Anatomical2171249809851222325010954379104146212229265302319
As390824980985186
–4011250109540
superficiální406925010952972116156180204222258275311329371388
systém44752501095306797123161227
Ad390825980985197
–4023260109540
hluboký408126010954260102146190225264
(deep)436226010952163103143187207
systém45862601095306798124162228
Ap390826980985198
–4023270109540
perforátory408127010954484108132175199236261303327365
An390827980985197
–4022280109540
anatomická408028010953679115140182248265301335373
lokalizace44702801095176195133150167200238274312
nezjištěna480028010954382116134150180206244287323
Pathology2171291809845221629210953661104147165208253290
Pr390829180984573
–3999292109540
reflux40572921095236283103146181
Po390830180984590
–4015302109540
obstrukce407330210954287117143167211245280318
Pr+o390831180984573120167
–4092312109540
kombinace415031210953376142186204247283320358
refluxu45253121095246284104147182225
s4768312109529
obstrukcí481531210954387118144168211245281297
Pn390832180984591
–4016322109540
patofyziologie407432210954481105147169208243260303321364409426465
nezjištěna455732210954382116134150180206244287323