916
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
301838026012657114
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):25-331669804301074487129173186231274298338355370414458486527568
/22828043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Kašel34136501063375109141172
v529365010636
ordinaci58136501063874114131172212246263
praktického86036501063368110145179197232267300341382
lékaře12573650106296197139175207
–1479365010646
jeho15403650106225496136
diagnostika16923650106385595133174215247280298333375
a2083365010638
léčba21373650106286196132172
o3402441010949
drogovou408244101095181132184235278328379
závislost,806244101093884128150187209260296328348
je1173244101092268
potřebné,12602441010951103133164210262314361380
aby1658244101094496139
praktik181524410109528212717134025810109305295
věnoval452258101094489140190234279301
hodně7712581010949100153203250
svého1039258101093580126177227
úsilí1284258101095086108130152
přesvědčování1453258101095282128165210255308349398442487537559
pacienta340272101095094135156201251280324
o6812721010948
správnosti746272101093585115159201251301336367388
ukončení1151272101094890139189229273323344
kouření.1512272101094190139169214264285304
Kvůli1832272101094888138159180
abstinenčním340286101094396132164186237284335377428450526
příznakům892286101095182104144195239283334410
při1327286101095282105
odvykání14582861010949102147193237283334356
kouření1840286101094292143340300101092975127149
je512300101092268
možné6033001010975126165216263
podávat8893001010951102155200243288318
nikotinové1230300101095072115165196218269319363409
náhražky1661300101095095146176221261305351
v3403141010943
náplastech400314101095094145168211247279324365415
nebo833314101094995147198
ve1048314101094388
žvýkacích1153314101093885131174219260282322373
gumách.15433141010950100175219260310330
Ale1890314101095577122
zdá340328101093888131
se,48832810109358099
že603328101093883
největší703328101094994116159203233270291
úspěch1011328101094884134180221270
může12983281010974123161206
mít1521328101097394124
podávání16623281010950100152195237280330351
Tabexu,340342101094481132177220269288
původně644342101095099143191242291336
z9963421010938
Bulharska,1050342101094897118167210239276317361381
který1447342101094173117147192
byl1655342101095091113
znovu1784342101093888137179229
zaveden340356101094088133180235284338
na710356101095198
trh840356101093063118
pod9893561010953107163
názvem1184356101095198141191240320
Defumoxan15353561010962112142197277331376423478
v3403701010943
tabletách.411370101093076130153201233279322374395
Je834370101093381
také943370101093076120166
možné11373701010975127167220267
použít14323701010951104156197220252
některá1712370101095097142176223255300
antidepresiva340384101094395127149203250304335382420443488534
(Wellbutrin8973841010926105151174197250302334366389441
SR).1361384101094494121140
Léčba3404090014759122177248310
kašle6774090014761124174205268
Základem480426101095196140163208260307384
léčby890426101092268111163206
kašle1122426101094389125147194
jsou1342426101092359110161
mukoaktivní15304261010976127170220265308342364408460482
léky340440101092168111158
a5244401010944
jejich59344010109236991113154205
význam824440101094490132183227303
neustále1153440101095197148184216261283329
roste1508440101093080116148193
(tab.1727440101092655100152170
5).192344010109477289
Nejnovější3404541010959105126176226268312334369390
mukolytika7464541010975124166215236279312333375419
mají11814541010975118140161
kromě1358454101094272122197242
mukolytického16164541010975124166215236279312333373340468101094287137187
efektu,549468101094572118161193243262
kterým833468101094275120150195271
se1126468101093682
dosahuje12304681010950100136180230280302347
snížení1599468101093686107146192242263
viskozity1884468101094365101340482101094289126147176220
hlenu,575482101094970114163212230
i8204821010920
antioxidační855482101094392121141189229250300343382431451
a13214821010943
imunomodulační1379482101092194143191240314363413462482525564613633
účinek.340496101095090111161207250271
Patří627496101094891121150172
sem815496101093581157
preparáty988496101095181127178223252296326371
jako1375496101092266108157
je1548496101092268
ambroxol,16324961010943119170200250291339361380
bromhexin,340510101095385137216268317362385438458
N‑acetylcystein,831510101096193139182229261309332375423461494541564616637
carbocystein1501510101094188119174227270318356389436459511
a3405241010945
erdostein.417524101094779132185222255302325378399
Jde849524101093488136
o10185241010950
přípravky1101524101095385108162194240285330378
Mucosolvan,15125241010974127170221259311335381427480500
Solvolan,340538101094392113155202223265314332
Ambrosan,6865381010954127177206254288331379397
Ambrobene,10975381010954127177206254304349397442459
také1570538101092972113156
v17405381010943
tabletách,1797538101092972121142187340552101092972111160178
sirupu53255210109355583132182230
a7775521010942
kapkách.834552101094184134176219258306325
N‑acetylcystein1173552101095887129168211241284305345388423453496516565
má17525521010974116
jiný188255210109224291130
mechanismus3405661010974118158207249298318352425473508
účinku863566101094888108157198246
než1124566101094994132
ambroxol.12705661010943116166195243283330351369
Je1654566101093377
prekurzorem1746566101095179123165214242340580101093887116161236
glutathionu591580101095071120149193222271292341391440
a10465801010943
má11055801010974117
antioxidační1238580101094392121141191231252303346386435456
efekt.1709580101094572116159191210
Je1934580101093378
i3405941010921
antidotem377594101094392121142193242272316391
paracetamolu,783594101095195124168208252282326400450471520539
a13385941010943
proto1396594101095181130159208
se1620594101093580
používá17165941010951101150189210253297
při340608101095182103
otravách469608101094979109154196240281331
paracetamolem.826608101095196126170211256286331407457479525601621
Z14726081010950
výše1548608101094389125171
uvedeného1745608101095094139191237340622101095096146196
je557622101092267
zřejmé,645622101093868113135210256274
že940622101093884
jeho1044622101092268118168
podávání12326221010952102154198240284334355
na1608622101095093
začátku1722622101093883124168198240290
horečnatých3406361010951102133180223274319350396437489
stavů,855636101093769114158210230
nejčastěji1111636101095199121163209245277323346368
u15066361010950
viróz158363610109446797148188
spolu1797636101093689141164215
s3406501010936
paracetamolem,402650101095398128173215260292337414465488534612631
může10606501010976126166213
být1299650101095295129
kontraproduktivní.145465010109439314517520525030333438443748853234066410109305195145167186
V5426641010950
ČR6086641010952100
jsou724664101092258108158
dostupné8986641010951101136167217268319364
tyto1279664101092974107156
preparáty:1452664101095181126177222251295325370389
ACC18586641010955105155
200,340678101094692140158
ACC5166781010956106156
long,690678101092171122172192
Mucobene,9006781010972122163212263310360406424
Solmucol,1342678101094595117192242282331353372
NAC17326781010959114165
AL1915678101095597
600.340692101094693141160
Dalším5196921010960104125161182257
mukolytikem7966921010975124167216238281314335377422497
je1313692101092267
erdostein.1400692101094575126176211242287308358378
Podle1797692101094897148170216
dat340706101095194124
odborné4907061010949101152203233284330
literatury84570610109214273117147191221271301346
se1217706101093581
řadí1324706101092973124146
mezi14957061010975121161182
mukolytika1703706101097512416721623828134072010109305193138
s4997201010936
největší556720101095095117161206236273294
účinností871720101095091112162212262297328349
(9,124172010109267086
10).1348720101094689113130
Nejenže14997201010960106128173224263308
štěpí1828720101093666111163184
disulfidické340734101095172108157178205229280302342384429
vazby789734101094387126178220
glykoproteinů1029734101095172115158207259289338368413434484534
v15837341010943
hlenu,1646734101095071117167217236
ale1902734101094365111
také340748101093074117161
vychytává518748101094490130180221254298340384
volné920748101094392114164210
kyslíkové1147748101094388124146167211260302347
radikály.1512748101092973124146188233254297312
Dále18427481010960103125170
posiluje3407621010951102138159180229251297
endogenní655762101094595147196248294344394415
antioxidační1088762101094393123144194235257308352392442463
systém1569762101093680116146191267
zvyšováním1853762101093985131340776101093686130174225246322
koncentrace688776101094392143185230281310340385426471
glutathionu1185776101095173123153198228279300351402452
v16637761010943
plazmě1732776101095274118158234281
a21402441010943
působí21982441010951100134183234255
proti2468244101095180129158178
inhibici2661244101092170119140190211251271
alfa‑l-antitrypsinu,294724410109436490133162184212255304332353382411456507542562611660678
čímž3640244101094060134172
předchází2140258101095079124174214263305344365
poškození25202581010950100134176223260305354374
dýchacích2909258101095092131180223262283322371
cest3295258101094083118148
kouřením3458258101094289138167211260281355
a21402721010944
smogem.22112721010936113165218265342363
Výsledným2600272101095196134156203256308351429
efektem3055272101094674121166199246323
je3405272101092269
redukce3501272101093076130181224265311
exacerbací2140286101094691136178225256309355398420
CHOPN.25862861010954114179230290311
Jedná2924286101093482136187233
se3184286101093684
o32942861010951
„pro‑drug“,3372286101093387118169201256287339392426440
který2140300101094275120150196
se2362300101093682
stává2469300101093667112154198
účinným2693300101095091112162212254330
až3049300101094383
přechodem3158300101095181126168218268321366442
játry.362630010109226695125171187
Dokáže21403141010960110153198237283
i24453141010921
zvýšit2489314101093884130166187217
efekt2729314101094572118161193
antibiotik,2945314101094394123144195217267297318360381
hlavně3349314101095071115157208254
makrolidů362531410109761191622140328101093081105127180231
(13).2398328101092670112136154
V25793281010951
roce2657328101093082125171
20212854328101094895141185
se3066328101093684
v31763281010945
odborném32483281010950104157210241293341419
tisku3694328101093052892140342101094293
objevil22583421010949101123169212234255
článek2539342101094061105155201244
od28083421010950102
italských293534210109215196117153195241281331
autorů3291342101094493123172203253
o35693421010950
jeho3644342101092268118168
protektivním2140356101095283134165212256290312357409431509
efektu2675356101094675122166200251
v29523561010945
léčbě3023356101092269112165212
covidu-193262356101094191135158211262292335377
(11).3666356101092669108129146
Poslední2140370101094999137159207261313335
425023701010948
roky2577370101093081126174
ho27783701010951103
jako2908370101092268112163
„bronchoprotektivum“30983701010933871181702222653173694224545055375836286626842140384101094597175208
doporučují23753841010953105158211243295337389412434
i28363841010922
guidelines28853841010952103126179227250272324372409
Evropské3321384101094690122174228265309355
respirační37033841010931782140398101093689112142188229281303
společnosti2470398101093689141164211254305357393425447
(ERS)2944398101092671121168193
(10,3164398101092670114133
12).3323398101094889114132
Preparát3481398101094979126179225255301331
Erdomed2140412101094474125175251297350
se2515412101093682
podává26234121010951102154198241285
v29344121010943
dávkách3003412101095195137180225266316
150–3003345412101094687133182227274322
mg36864121010975126
2–3×2140426101094690135187
denně.2352426101095096146197242260
Jako2637426101093376119168
jediný2829426101092268120141191232
ze3086426101093884
všech3195426101094379124166216
mukolytik34354261010975125167216238281314335378
je2140440101092269
pro2235440101095182132
svůj2393440101093782133155
antibakteriální2574440101094495125147199244287320366396418463485535557
efekt3157440101094673120163197
stále3380440101093667112134181
vázán3587440101094488129175226
na2140454101095093
předpis2249454101095180125176227249284
lékaře.2549454101092166109153182227245
Jako2810454101093376118166
jediný2992454101092267119140189230
je3238454101092267
u33214541010949
pacientů3386454101095195135156201251280329
se3731454101093681
dvěma2140468101095194139214257
a24134681010944
více2473468101094365105149
exacerbacemi2638468101094588132172217246298342383427502523
CHOPN31774681010952110173222280
za3473468101093883
rok3572468101093079122
při3710468101095181102
předpisu2140482101095181126178230251287336
pneumologem24954821010952102148198273323345395447492568
hrazen3082482101095080124163208259
zdravotními3360482101093990119163206255285335356431452
pojišťovnami.21404961010951102124145180212260303354398473494513
U22805101010958
infekcí236351010109217198143186226247
vyvolaných2635510101094389136185207250300342382431
covidem-193091510101094189132154205251327356397438
máme,35545101010975119194240258
kromě2140524101094273123199245
stále2410524101093667111133179
aktuální2614524101094386119169212234284305
a29455241010943
účinné3013524101095091112162212258
vakcinace,3297524101094387130169191241284325370388
od37115241010949101
podzimu21405381010953105159200223300352
20222519538101094795141189
perorální27355381010952101132183215261283335357
generický31195381010952100152200231254296340388
kombinační35345381010943941722252482140552101095197140193215
preparát2387552101095385133187233265311343
Paxlovid2762552101094994139163215260284338
tbl.3132552101093184108129
(nirmatrelvir/329355210109267699130209255287318366389435459490519
ritonavir).214056610109305486137190236281305336362381
Je2554566101093583
určen2671566101095182125171224
pro2929566101095385137
ambulantní30995661010945124178231254300352384437459
léčbu3592566101092270114168220
pacientů2140580101095196136157203254283333
s24985801010936
rizikem255958010109305190112154199274
progrese2859580101095181131182212257293339
do32235801010951101
závažné3349580101093984127171210260306
formy368158010109267610621405941010975117
covidu-19.2280594101094089132153205254283325366382
Literatura268559410109436494139169213242292322366
v30745941010943
SPC3141594101094492144
uvádí3308594101095094138189210
až3542594101094382
88%3648594101094693164
snížení2140608101093686107147192243264
relativního243060810109297597141170192236287308360410
rizika286660810109295190112154199
hospitalizace30916081010950100136187209239284306327366411452497
nebo3613608101095197149199
úmrtí.21406221010949123151183204222
Musí23776221010971120155175
se2567622101093580
však2662622101094378121162
podat28406221010950100150193222
do3077622101095099
531916221010945
dnů3251622101095099148
od3414622101094999
prvních3528622101095180125175196235284
symptomů.2140636101093577152201231278352400418
Dalším25736361010958101121155176249
experimentálním2837636101094486136181210230304348397426469489538558631
lékem3483636101092165107150223
na3721636101094992
covid-192140650101094089131153204232273314
je2470650101092267
Lagevrio2553650101094287137183226256277327
tbl.2896650101092980102121
2003033650101094691139
mg31906501010975125
(nolnupiraxivirum).3331650101092673123144194243294316345389431453214066410109436595145220243260
Podává2421664101094896148192234278
se2720664101093681
v28226641010943
dávce2886664101095195137177221
231286641010946
×31956641010953
8003269664101094694142
mg34296641010975126
535766641010946
dnů,36436641010951101150169
s21406781010936
podmínkou21956781010951102153229250300343391441
písemného2656678101095173108154229280325376426
souhlasu3101678101093686136186207251286336
pacienta.3456678101095195136157203253283327346
Při228069210109487697
suchém2393692101093684125174220295
nebo2704692101094995146196
záchvatovitém2916692101093883123173214258287336378400430474549
kašli3481692101094286121142163
můžeme366069210109751242140706101093883158204
podat23597061010951102153196226
antitusika.2600706101094493122143173222258279320365384
Dnes30007061010959110155191
hlavně3206706101095071114156207252
nenarkotická,3474706101094995145188217260308214072010109305293136182201
která2368720101094276121152197
nejsou2591720101095097119156207258
návyková2875720101095195138185229278322367
jako3268720101092266109159
je3453720101092269
kodein3548720101094392145192214265
(Codein2140734101092679129183231254306
tbl.2473734101093084107127
152627734101094890
nebo2744734101095199153205
302976734101094896
mg)30927341010977130156
a32757341010945
ethylmorfin3347734101094678130173196274326358388413465
(Diolan2140748101092585106156177221270
tbl.).2426748101093081103121146163
Mezi26047481010972118157178
ně2798748101095095
patří2909748101095195124154175
butamirát31007481010951101130174249270299343372
(Sinecod348874810109266888138183225273324
sirup,214076210109365786136188206
tbl.,2368762101093081103122142
Intussin2533762101092171101151186222243293
tbl.2849762101092981103122
a29937621010944
kapky,3059762101094387139182227242
a33247621010943
Tussin3390762101094489124160181231
kapky).36447621010942871382140776101094288112129
Dále22867761010959103124170
sem2472776101093682157
patří2646776101095195125154176
prenoxdiazin2838776101095181127177227268318339383422444494
(Libexin334877610109266889140186229251301
Dr.),3665776101096090106130147
dropizid3940244101095180130182203242264315
(Ditustat).4280244101092685107137187223254298328352369
V46752441010950
poslední47502441010951102138159205257307328
době51032441010951101153199
se5327244101093682
s54342441010936
výhodou549524410109438939402581010950100151201251
podává42072581010951102154197239283
u45062581010950
úporného45722581010949101151181232277328377
dráždivého4965258101095181125164215236280324374424
kašle,5405258101094287122144189208
u39402721010951
karcinomu4018272101094490121163186238290368420
plic,446527210109537698141161
kde4653272101094496144
je4824272101092270
kromě4921272101094376127206254
kašle5202272101094390127150197
i54262721010922
přítomná54752721010953841073940286101093079154205248
bolest,42092861010951101123169205236255
dihydrocodein4485286101095072122163213243293334383435480502552
(DHC5057286101092685145198
Continus52752861010952101152181202252302337
v39403001010943
tabletách3999300101093074125147192223267307357
od43723001010949101
304489300101094691
do45963001010951101
1204713300101094686131
mg).48623001010975126150167
Věříme,5045300101095093122143218264282
že5343300101093884
výše5442300101094489125170
uvedený3940314101095196141195241293336
protokol4302314101095283134165215259309332
screeningu4660314101093779109156203255277328380431
kuřáků5118314101094394125170213265
s54093141010936
low5472314101092273140
dose3940328101095098133177
CT4131328101095197
povede4243328101095099140184234278
ke4535328101094285
zlepšení4634328101093859103153187231280300
situace494932810109355584132174213256
jejich522032810109216586106146194
včasným54283281010943811241583940342101095193170
záchytem.4136342101093985127177220253299376396
V45583421010951
léčbě4635342101092168110162209
EET4870342101094590137
a50333421010944
GERD,51033421010959105154216233
pokud53623421010952104147198251
se3940356101093681
např.4045356101095094145175189
244258356101094690
hodinovou43723561010950100152173223273316364415
pH-48103561010951111141
metrií49753561010975121151181202223
potvrdí,52223561010951102132178208259280299
je5545356101092267
potřeba39403701010951101130159204255299
nasadit4254370101095093128171222243273
inhibitory4542370101092170120141191213242291320365
protonové4923370101095180129158207257306348392
pumpy,53313701010951100175225267281
a39403841010944
také4010384101093176119165
prokinetika4201384101095283133177201252298330351395440
na4668384101095095
zlepšení4789384101093962108161198244296318
motility51333841010976127158180202223254301
v54603841010944
GI5530384101095982
traktu.3940398101093162108152186238259
Dnes42263981010962115162200
je4453398101092269
může45473981010978128168215
v47873981010945
léčbě4857398101092269111164211
použít50933981010953105156196218249
i53673981010922
praktický5415398101095283128171394041210109305090131176
lékař.4140412101092166108152181194
Pokud4358412101094896138187238
nedojde4619412101095095147196217267312
ke4955412101094286
zlepšení5065412101093859104155190235284305
stavu,5393412101093666110151201219
může39404261010976125164209
být4173426101095293126
provedena4323426101095281131173217269315365408
radikální4755426101093074125145187232253302323
fundoplikace,5102426101092777127178228280301322364408448493510
nejlépe3940440101095197119141187239286
laparoskopicky.4251440101092266118162192242278321370423444486528574589
Pokud4865440101094998141192244
byl5134440101095395117
kašel5276440101094388124170192
vyvolán54934401010945913940454101094492113156206
lékem4170454101092167109153228
ze4422454101093984
skupiny4530454101093577127178199248289
ACE‑inhibitorů,48434541010956106149176198248297318369390419468497547565
musí54324541010976125160180
pak3940468101095295137
praktický4101468101095281124166198219259301346
lékař4471468101092166109153182
zvažovat4677468101093884127166215257301330
jeho5031468101092267117167
závažnost.5222468101093883125168207257306341372391
Bradykininu,3940482101094877119168210251273321341389437454
který4408482101094173116144188
vzniká4609482101094382131151191234
při485748210109507999
jejich496948210109226686106145193
metabolizaci,51764821010974118147190239288308328365409394049610109405976
se4028496101093579
připisuje412049610109507897146166199246266309
efekt4442496101094469112153183
na4638496101094990
zpomalení4741496101093887135208249269312360379
aterosklerózy5133496101094370113141188221261282325353400436479
cév,3940510101094084126140
a41015101010943
pokud41655101010951100142192242
skutečně4428510101093577126156199240289334
je4782510101092267
kašel4869510101094386121166187
obtěžující,50765101010950101130174212261282302342362380
pak5476510101095195136
je3940524101092267
ho40315241010950100
nutno41545241010951100129179228
vyměnit4406524101094489165210260280310
za4739524101093984
lék4847524101092166108
ze4979524101093984
skupiny5087524101093677127178199248289
sartanů540052410109368010814018439405381010951101
(7).406553810109267298115
Betablokátory4204538101095096126171223244295338383412462491537
s47665381010936
vysokou4827538101094490126176219268319
selektivitou5170538101093783104150193226247291312343392442
(Nebivolol)3940552101092683128179199242290311360381406
jsou4360552101092256105154
vhodné4529552101094393142192242286
i48295521010922
v48655521010943
léčbě4922552101092166106157202
CHOPN,51385521010952109171219276295
s54475521010935
výjimkou54975521010943883940566101092242117158206255
ACOSu,42105661010955104163206255273
ale4498566101094364108
nevhodné4621566101095095137187236287336381
v50175661010943
léčbě5075566101092166106157202
astmatu,5291566101094478108183226254303321
protože3940580101095180129158206243288
můžou42455801010975124162211260
zhoršit4522580101093988137166202222251
bronchokonstrikci.4791580101095180129178218267316358406456490520549570611650670688
V40805941010951
léčbě4156594101092268110161208
CHOPN43905941010952111175224283
ve4698594101094489
stadiu4813594101093667112164185235
1/A5074594101094673124
je5224594101092268
vhodné5318594101094495145198248294
dlouhodobé3940608101095276129182235288343395450499
podávání44776081010953106161208253299352376
krátkodobých4890608101094477124156201253307360415460502555
anticholinergik,5483608101094598394062210109315497149202226248301349381435458502525
s45006221010937
anglickou4571622101094598151175197241285336389
zkratkou4995622101094085118164196241292345
SAMA53756221010945102179237
(Short3940636101092672124177210245
Acting4223636101095799133157210263
Muscarine45246361010975128166210257289312365414
Agonist),49766361010957109162216239277310337356
jakým5370636101092369114163243
je3940650101092371
např.4056650101095198153186203
Ipratropium4303650101092277110157190222275331355408487
(Atrovent)4835650101092684116148201247295349381408
v52886501010945
dávce5377650101095299145188235
339406641010946
×40106641010953
2–44087664101094689139
vdechy4249664101094494140181231272
denně.4545664101095096147197242260
Od48286641010962115
roku4966664101092979122172
20045161664101094792140188
máme53726641010976119194240
k39406781010943
dispozici4009678101095173109161212251273314335
i43706781010922
výrazně4418678101094390121166206257303
lepší4747678101092268121157179
a49516781010944
hlavně5021678101095173117160211258
dlouhodobě530567810109517312417522627639406921010952105159207
účinkující4178692101095194116168213265289311354376
anticholinergikum,4585692101094497128151193246298321344396444476529551596648727747
patřící5363692101095299130161184227249
do39407061010952104
skupiny4071706101093781133187210262305
LAMA44037061010944103179237
(Long4667706101092670121174226
Acting4921706101095698131154206258
Muscarine52067061010975127164207253284307359406
Agonist).39407201010955105155205227262293318335
Jedna4296720101093379131181225
dávka4542720101095194137180224
účinné4788720101094990111161211257
látky506672010109216594136182
Tiotropia5269720101094568118147177227278300344
(Spiriva)3940734101092567117139168189232275298
udrží42547341010949100129169189
bronchodilatační4459734101095180129179219268317368389410453482526566615635
efekt5110734101094571116158190
více5316734101094364104148
než5479734101095095134
243940748101094791
hodin.40587481010950101154175226246
Dnes43307481010961113159196
existuje4552748101094689112148179230252299
i48777481010921
ve4924748101094489
formě5040748101092677108184231
aplikace5297748101094496119140184229270316
Respimat,3940762101094997134186209286331361382
která4348762101094377123154199
sama4574762101093682159204
aerosol4805762101094491122173210261284
vhání5116762101094496141192214
do53577621010952103
dýchacích54877621010951963940776101094090134175196237287
cest4252776101094185121152
po44307761010951102
zmáčknutí45577761010939114158199241293343373394
šedého4977776101093581133179230280
knoflíku.5282776101094294144171195216260311330
Tab.34062101124992147170
5.52862101125074
Dělení64762601075695113151197215
mukoaktivních878626010772117154198244281309327365412430467513
léků14076260107195794139
dle156262601074664102
doc.168062601074691129145
Dr.18416260107578396
J.195362601073147
Juřici201662601073176102120157175
(14)22076260107246197119
MUKOAKTIVNÍ400787011478142201265325384438465527591620
LÉČIVA103878701144797152180241299
Mukoaktivní370951010767112148192237273301318356401419
látky8029510107186288124162
se97795101073168
velmi10589510107377492162179
liší1250951010719376582
svou134595101073169112157
schopností151695101073066112156201247291321346364
ovlivňovat18939510107448199117154200244281324349
nejen225595101074684101139184
složení,24529510107314892126162208225240
ale270595101074563101
i2819951010718
celkové28529510107377391127171208244
množství3109951010771116160194225251291309
hlenu343195101074663101146191
a3635951010745
někdy369595101074683119163199
i3907951010719
aktivitu394195101074581109126164181207252
řasinkového42069510107256897114159195239276312357402
epitelu,462195101073782101126162180224240
a4874951010744
tak493495101072668104
můžeme5052951010770114148185255293
rozlišit:535895101072568102120138166183209225
EXPEKTORANCIA37111200984190136177225270326373426480528550601
vagově/osmoticky133411230953673118161197236265304335400444468485521555594
zvyšují194511230953372111141183200217
objem218011230954287105144210
řídkého24071123095244185119158201245
hlenu266911230954360100143185
guaifenesin,353111230954081121138158192234268296311353367
salinická39121123095286885101143159192225265
expektorancia,419111230953468109144177202241265303345378395435449
emetin465511230953497132156172213
MUKOLYTIKA371124009866120168223264304350372420474
snižují13341243095307390122165183200
viskozitu15521243095365483117160191209234277
hlenu,184812430954360100143185199
zvyšují206612430953272110141183200217
mukociliární2302124309565108142184221238255272308332376393
clearance27131243095365393129152190233269307
(nezvyšují303912430952162102135175213244286303320
ale33781243095365393
vždy133413430953671114150
kašlací150513430953472102119155192208
clearance17341343095365393129152190233269307
a2062134309537
některé211613430954382117144182206245
ji238213430951734
zhoršují243713430953276119143174216233250
–2708134309540
jde276913430951761101
o2891134309542
souhrn295113430953073116159183227
viskozity31991343095365383117159191208234272
a1334144309536
adherence138814430953680124163187226269305343
hlenu)17491443095436099142185205
ambroxol,3531124309540104144168207239279296310
bromhexin,385612430954063103167208242277293334349
erdostein,42191243095345796136163187220236278292
N-acetylcystein452512430954974116150183206242258292326354378411427469
MUKOKINETIKA372156009866120168223271293349391435457504558
zlepšují13341563095325089134164206223240
pohyblivost163315630954589132167212230247284326356382
hlenu20751563095426099142185
a2319156309536
jeho237315630951756100143
odstraňování257515630954388117143168205248291327364408424
(mukociliární305915630952185127161204241257274291327351395412
i1334166309517
kašlací136816630953472102119155192209
clearance)15941663095365392128152190233269307327
ambroxol,3531156309540104144168207239279296310
bronchodilatancia,385615630954063103144178219259301318334374398436478511528568583
surfaktant,44531563095286790113152185211249291314328
hedera-saponiny479515630954276117151174213237264305345386428444486518
MUKOREGULAČNÍ372178009866120168223270312366420460514559614636
LÁTKY102517800983992130178227
normalizují133417830954386111177214231248280324341358
složení17091783095304790123161204221
i1947178309517
objem198217830954287104144210
hlenu220917830954360100143185
(mukociliární241217830952185127161204241258275291328351395412
i2842178309516
kašlací287617830953472101119155191208
clearance)31021783095355392128152189232269307326
karbocystein,35311783095337396136177212246274298331347389403
erdostein39481783095345796137164187220237278
(také42401783095224382115149
glukokortikoidy44031783095405797130170204243267292309341381398439472
nebo488917830954176116157
anticholinergika)506117830954082104121154195236253269310345368407423456496516
Uvedená37219030954882115156190232272
dávkování65919030954080114147187221260302318
jsou9921903095154282123
převzatá11291903095416497131164204227266
z1409190309532
SPC145519030953572116
přípravků15851903095406380120144182216249290
obsahujících188919030954081108148190230246263297313347388
danou229119030954181123163204
látku.25101903095165780113153168
Použité37220030953877118150166189222
zkratky:6082003095326589127150183218233
FK85520030953572
–941200309540
farmakokinetika;9952003095216083147187220260293311352386410427459499513
KI152220030953855
–1591200309540
kontraindikace;164620030953372114137160198215256297313346386419452466
F2127200309535
–2176200309540
biologická22312003095405797114154196212246279318
dostupnost;256420030954080107131172213254295322345360
Tmax293820030953629692061056376181
–3064200309540
čas311820030953473100
do323220030954181
dosažení332720030954181108148180213255271
maximální3613200309563104137154217257274316332
koncentrace395920030953373115148181222245268306340373
v4346200309534
plazmě43942003095405798130194228
po463620030954081
jednorázovém47322003095165091132173196234267306340373437
podání;518320030954081123163205221234
T1/23712103095354052161056223557
–476210309540
eliminační5302103095345168131147189229262303320
poločas;8642103095408198139173212239252
ATB113121030954373112
–1258210309540
antibiotika;131221030954182105121161178219242259291331345
GIT167121030954863100
–1785210309540
gastrointestinální183921030954181108132155194211252275308336359376417457474516532
trakt;23852103095244785118143158
Vd255721030954078
–2649210309540
distribuční27042103095405683107130146187228261302318
objem;30372103095408197131195208
EMA326021030953595138
–3413210309540
European34672103095357598137178213254295
Medicines377721030956094135152185202243277305
Agency,409721030954383117159193227239
Evropská43502103095366992131172200232271
léková46362103095165084123157196
agentura;484721030954081115157179220243281295
+5156210309548
pozitivní521921030954081112128152168202244260
vlastnosti;3712203095345091118141183223250274290303
-689220309523
negativní72722030954175116156180196230272288
vlastnosti10292203095345191118142183223251274291