554
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):40-431669804301074487129173186231274298338355370413459489535576
/22908043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
401828026012657116
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Diferenciální3413650106375586118153185227262279319350392409
diagnostika7663650106375595133174214247280298333375
parestezií115736501063269104137171204236270288305
https://doi.org/10.36290/med.2023.0053405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657695732
Diferenciální34093002981672323144395316567979049691094115912981362
diagnostika17519300298143208333472612749852938100511331260
parestezií305993002981442693594845886758009139791044
MUDr.3401328013793168245287311
Jiří673132801374575117147
Neumann,8421328013776135200295353418482511
FESO13761328013757115175253
Neurologické3401482013372128188223283309369431456505555609
oddělení,9721482013361123185240266321381406428
Krajská1424148201335996149175217268322
zdravotní,17691482013347109144197248307342403428450
a.2242148201335376
s.2341148201334467
–24311482013355
Nemocnice25091482013373128220280330390415464517
Chomutov,30491482013364124184276335371430482499
o.3571148201336182
z.3676148201334771
Parestezie3401992012153101135186226261311356380431
jsou797199201212465121177
typické1000199201213384142167213260310
pozitivní13361992012157114156181215239288346370
senzitivní1731199201214091148192217251275324381405
příznaky,2162199201215791115159215264312363380
které2568199201214784134168219
vznikají2813199201214894150174222272297321
v31601992012148
důsledku32341992012156112152176227286333390
poškození36501992012156113153201256299350406430
nebo41061992012156107165222
poruchy43541992012157113147204250306352
somatosenzorického4732199201214096180230263318358410466510566600625670718768825881
systému.340213201214089129164215299355377
Jsou737213201213777133189
častým947213201214494134169220305
subjektivním1272213201214095153178229277314338388445469553
steskem1845213201214075125166213263348
uváděným22132132012155104154211263319366451
pacienty26842132012157107152176228284318368
různého3073213201213289133189241297353
věku.3447213201214898146202224
Mohou36912132012181137194250307
se4018213201213991
vyskytovat41292132012148100140188239277332380429463
jak4612213201212473121
u47532132012155
zdravých48282132012143101134184231283328384
osob,5232213201215595151209230
tak5482213201213383131
u3402272012155
pacientů4192272012157107153177228285318374
s8172272012140
nejrůznějšími8812272012155107132165221265322373398438462546571
nemocemi.14762272012155107191248294344429453475
Parestezie19752272012153101135186226261311356380431
jsou2431227201212464120177
častým2632227201214594134169220305
symptomem2961227201214089174232266321406457542
řady3527227201213382140189
neurologických37402272012155107163197252277333391415461508560605661
i44252272012123
interních4473227201212379112163197253278323379
chorob.48762272012145101157191247305326
Vyskytují52262272012156105145193244282338362387
se340241201214091
u4612412012156
heterogenní5472412012156107142192226282339391448504528
skupiny1105241201214088144202227283330
poruch,14652412012157114148205251307329
které1824241201214784134168219
postihují20732412012157114155190214270326351375
centrální2478241201214595152185219269293349374
i28822412012123
periferní29352412012157110144168199250284341365
nervový33302412012156108142194249297349
systém.3709241201214089130165215300322
V40612412012156
následujícím41472412012156105145170221280335360385430454539
přehledu4716241201215791142199223275333389
je5135241201212476
uvedena52412412012155105155213265322371
diagnostika340255201215681129186243299339374398446496
i8592552012123
diferenciální906255201215680110162196246303349373422446502527
diagnostika1456255201215680129186242299339374398445496
parestezií19752552012157106140191231266316361385409
s24072552012140
důrazem24702552012157112146195239290375
na28682552012156105
závažná2996255201214394141191235291340
akutní3360255201214895152186242266
onemocnění.36502552012155111163247303350406458514538560
Klíčová340271801246190118163221273326
slova:686271801244472131183236261
poruchy9682722012157113146201246301347
čití,1336272201214568101124144
parestezie,15012722012157106138188228261311354378428448
příčiny,1970272201215790113158180236281297
diferenciální2288272201215780109160192242298343366414437492515
diagnostika.2825272201215679127183238293333366390436485507
Differential340299801247098133170223262316375412440494522
diagnosis882299801246088141200259318361389433
of1335299801245893
paresthesias14482998012460113152205250287347400445473526570
Paresthesias340317201215399131180219252307356395418465503
are861317201214779128
sensory1007317201213989144182236269318
symptoms1343317201213986170226258311394432
that1793317201213287134166
typically1976317201213382139162206254277300347
arise2340317201214880103141191
from2548317201212962116198
damage27643172012156103185233288337
or3119317201215486
disorder3223317201215578117171203259308341
of3581317201215483
the3681317201213387137
somatosensory3835317201214094177224256309348398453491545578627
system.4480317201213986125159207290310
Patients4808317201215299131153203258290330
of5155317201215483
different5255317201215679107140189221271325357
age3403312012148104154
groups512331201215688143198255294
frequently824331201212962112169224274330362385432
report1274331201213383140196228264
these1556331201213388139178228
symptoms1802331201214088172229262315399438
as2258331201214887
subjective2363331201214094150174224270305328376425
issues.2806331201212463102156206246267
They30913312012150106156203
can3312331201214493148
occur34783312012155100144199231
in3727331201212379
healthy38233312012156106154178211266311
individuals4152331201212378135158206230286341389412451
as4621331201214887
well47263312012174123147170
as4914331201214887
in5019331201212479
people51163312012157108163220244295
with5428331201217498131186
various340345201214897129153208263302
diseases.661345201215680119169217256307346368
Paresthesias10473452012154101133183223256312362401424472511
are1577345201214881131
a17263452012149
frequent1793345201213063113170225275331363
symptom2175345201214088172229262316400
of2593345201215584
a26963452012148
number27633452012156110194250301334
of3116345201215584
neurological32193452012155106161193248272327384407452500524
and37623452012148103160
internal3941345201212378111160193249297320
diseases.4280345201215679118169217256307346367
They46663452012150106157203
occur48883452012155101144199232
in5138345201212479
a52363452012148
heterogeneous530334520121551061391882212763403592012156106161211267322361
group719359201215588142197254
of990359201215584
disorders1092359201215679118173205261311344384
that1494359201213388136168
affect1680359201214877109159205240
both19373592012157113145200
the2155359201213388138
central2311359201214493148181213261284
as2613359201214887
well27183592012173122146169
as2905359201214887
peripheral30103592012156107140163220275326358406430
nervous34583592012155105138189242297336
systems.3812359201214087127161210293332353
In4183359201212379
the4279359201213388138
following4435359201212984108131186258282337392
review,4845359201213382130153203276293
we51563592012173123
present5296359201215790139179229284316
the340373201213388139
diagnosis500373201215679127183239294333356395
and9163732012148104160
differential1097373201215780109142192225275331363386434457
diagnosis1575373201215780128184239294333356395
of1992373201215584
paresthesias20973732012157105138188227261316367406429477516
with2634373201217498131186
an28413732012148103
emphasis29663732012150133190246294333356395
on33823732012155111
severe3514373201214090138187220270
acute3805373201214893148181230
diseases.4056373201215780119169217257307346368
Key3403898012461113164
words:5253898012475133171232276302
impaired8473902012123106163212235267317375
sensation,1243390201213990145184233266289344400420
paresthesia,16853902012157105138188227261316366406429477498
causes,2204390201214593148187238277298
differential2524390201215679109141191224274330362385433457
diagnosis.3002390201215679127183238294333356395416
Úvod3404370014780142208279
Somatosenzorický480454101094699178225257309347396449491544576600643688737
systém1257454101093683122155202282
je1578454101092372
důležitý16894541010953105129177219243275323
pro340468101095282132
fungování498468101092778128180231274318369391
lidského91446810109224395131174219270321
organismu,1261468101094980131175226247283359409429
protože1716468101095182132162212251296
přijímá340482101095283105127149226271
podněty6374821010952104157209255287333
z9964821010939
vnějšího1062482101094496143165202224277328
i14164821010922
vnitřního1464482101094496118149179231253306357
prostředí184748210109528313434049610109366796141193214
a5734961010943
zprostředkuje635496101093890120170205236266311363405455477523
na1176496101095094
ně1289496101094995
náležitou1403496101095093115160200221251300350
reakci.1772496101092975118161200221240
Vnímání340510101095099120195239289310
podnětu6745101010951102154204250280330
je1028510101092267
způsobeno1119510101093991141176226278324375425
aktivací1568510101094386118139183227268289
příslušných1881510101095181102340524101093659110147198241282333
receptorů,700524101093077120166219250301332383403
z11305241010939
nichž1196524101095173115167207
jsou1430524101092259110162
informace1619524101092173100152183261306348394
vedeny340538101094592146194247291
aferentními663538101094573121153201254285338361439462
nervovými11585381010952100132180232277325405428
vlákny1618538101094569115159213257
do19085381010952105
spinálních340552101093687108159202224273295335385
ganglií.750552101095194144195217238259278
V10535521010950
míše1128552101097597134180
dojde13335521010950100122174219
k15775521010943
přepojení1645552101095181126178228250296346367
v3405661010943
určité399566101094979118139169213
Rexedově628566101094894136180232282324368
zóně1012566101093888138183
a12115661010943
odtud12705661010949101131180231
jsou1517566101092157106156
informace168956610109217197146176251295340580101094083
vedeny438580101094387137182231272
dvěma725580101095093136210253
základními993580101093882124146188239288308382403
systémy1411580101093578113143187261301
drah1727580101095079122171
do1913580101095099
specifických340594101093585131171192218241281322367406455
oblastí810594101094999121164198228249
mozku.10745941010974123160202251270
Lemniskální1359593801124593170223247286335383408460485
sys‑1858593801123986125154
tém340607801123381160
(tractus51660810109265383127167199249285
spino‑bulbo‑thalamo‑corticalis)8176081010935861081572072382903403614124634935235736166386817568068368799289579901011105110951117113811731196
je340622101092370
tvořen442622101093079130161209262
zejména735622101094087111189237290336
silnými110262210109375982134178257280
myelinizovanými141362210109781211681922142672893303824274735265693406361010977100
a4766361010944
rychle556636101093078120173196245
vedoucími836636101094491146199252295318397420
nervovými12916361010951100132181232278326406429
vlákny1755636101094568115159214257
(typ340650101092655101155
A‑beta),521650101095686139187218264288306
které853650101094377123154200
vstupují1080650101094480112163216267290312
do14186501010952103
stejnostranných1548650101093668114136188239275307338383434340664101095091131181
zadních542664101093884135185206247297
provazců860664101095181130173217257297347
míšních.1227664101097597134184205246296315
Lemniskální1563664101094288163213234270312357378428450
systém340678101093783121153200279
vede650678101094592146194
informace876678101092174102154186265311354400
o13086781010951
hlubokém1390677801125482137195250302352434
čití.1854677801124269105133159
Anterolaterální3406918011259112145194229282308356390438474521547600626
systém981691801123988127161209288
(tractus128569210109265483127168200250285
spinothalamicus,1587692101093586108158208238288331353396340706101097495135184219237
tractus593706101092958102141173222257
spinoreticularis865706101093586107156205234279309329369418439482511532566
a14477061010943
tractus1505706101093059102142173222257
spinotectalis)17777061010936861071562052140440101092972112143186207227261283
obsahuje2437440101094899133176224272293337
především2789440101095078122172217258293313386
tenká,3189440101093073122163206224
málo34274401010974116137185
myelinizovaná36264401010974114157214045410109214190110148196237280329371
a25264541010942
nemyelinizovaná2583454101094994167208251272292341361399447488531580622
pomalu3220454101095099173216236284
vedoucí3519454101094386136185234273294
vlákna2140468101094365109151203246
(typ240246810109265499151
A‑delta2570468101095583136182204234278
a28654681010943
C).292446810109527996
Tato3036468101094583113162
vlákna3214468101094365109151203246
se3476468101093682
v35744681010943
míše3633468101097597134180
kříží214048210109437496136158
a23254821010944
vytvářejí2395482101094490124171216246292314336
spinotalamický2757482101093688111162212243288310355431453494537584
trakt.3367482101093060105149182202
Tento3595482101094586138168218
systém2140496101093578114144188263
probíhá2418496101095181129181202253296
míchou2729496101097595135185234283
v30284961010943
předních3086496101095180125176226246286335
a34374961010943
postranních349549610109511011361671962392892140510101095174116168
provazcích,2336510101095284136180226267310332374426446
kterými2810510101094378124156203282305
zajišťuje3142510101094087110133170203254277325
vnímání3494510101094598120198244296319
povrchové21405238011254107154189231285337385432
citlivosti.2591523801124066100126152200251291325351375
Senzitivní2985524101094490141180201231252296347368
dráhy3373524101095181125175216
končí3609524101094291141182203
v21405381010943
parietální2205538101095196125147192223267289339360
oblasti25875381010949101123167202233254
mozkové28635381010975125163206255297342
kůry.3227538101094292122167183
Sféry3432538101094470115145191
kůry3645538101094292122167
pro2140552101095181131
jednotlivé2289552101092268120170220250271292336380
části2688552101094084120151172
těla287855210109307597140
mají30375521010975119140162
různou3217552101093080119169219269
velikost,3505552101094388110131173222257288308
jejich214056610109226992114156208
lokalizace2374566101092273118164186208248295337383
a27835661010945
proporce2854566101095284135188240271313358
jsou3239566101092259111162
vyjádřeny3428566101094492115160213243290342384
homunkulem21405801010950100176225275318368389435511
postaveným26705801010951102137168212255299350391467
na3156580101095094
hlavu3269580101095071115157208
(1,349658010109256782
2).359758010109467087
Podle22805941010949100154177224
dvou2532594101095399150202
hlavních2762594101095274120164217240282334
systémů3124594101093783120153200278330
senzitivních34825941010937841371782012322553012140608101095174117169
drah2339608101095284130182
rozlišujeme2551608101093182122145168205257280328407455
v30366081010944
klinické311060810109446891143166208253299
praxi3439608101095385131176199
dva3668608101095399145
základní2140622101093985129152197249300322
druhy2488622101095282134185227
citlivosti,274162210109416394116137182232269300322342
povrchový31096218011255109157193235291344393444
a35786221010944
hlu‑3647621801125480134166
boký21406358011254108159210
(2,237563610109267291
3).249263610109467087
Znalost26066361010950100145167218254285
typů2917636101093176130181
citlivosti312463610109406293114136181230267298320
má34706361010976120
praktický3616636101095283127170394044010109305192135181
význam,4147440101094389131182226301321
protože4493440101095282132162212250296
může48154401010975125165210
pomoci50514401010952103179229271292
stanovit5369440101093667112162213394045410109446696
lokalizaci,4062454101092171115160181203242287329350369
charakter4457454101094090134164209251284329360
i48424541010922
závažnost4889454101093985127171211262312348379
senzitivní52944541010936821331721942242462903940468101095174
symptomatologie4047468101093683162216248299378424456507531583637660708
–47884681010946
přehled4866468101095385132186209257311
je5210468101092270
uveden5313468101095197144198246299
v39404821010943
tabulce4002482101093074126176197238283
1.4304482101094661
Klinické408049610109507394145166207250295
symptomy4407496101093781159211242292369411
poruchy48504961010953104134185227278320
čití520249610109416292113
dělíme5347496101095399121142219265
z39405101010939
praktického3994510101095179122162193212251292334383431
hlediska4441510101095069113163183216257300
na4756510101095092
pozitivní48645101010951100136156184203245294314
a51935101010944
negativní.5252510101095094144185213232275324343360
Mezi39405241010971114150169
typické4120524101093072121140177217258
pozitivní4389524101095198133152179198238286305
příznaky470552410109507796132179220259302
patří5018524101095091118145164
parestezie.5193523801125398130176213244289329353398420
Definice39405488014984148185220292325380444
a44115488014963
charakteristika45015488014954126190236300366413478525558611656691757822
parestezií39405628014972136183247301346410468502536
Parestezie40805798011252101136186227262311355382432
jsou4535580101092258109160
spontánní4718580101093688139191221266318368391
i51315801010921
provokované517558010109518213317622627031936340839405941010951100
nelibé40705941010952100125148202251
abnormální43515941010945100153206239318365389442465
pocity48465941010953107151174207255
jako5131594101092269114166
brnění,5327594101095385139188241264285
trnutí,3940608101093060112162193215235
mravenčení,41946081010975105150193239290332377428450470
píchání,4682608101095274116167211262284304
svědění5004608101093681127179226277299
či5321608101094163
chvění.5402608101094091134180394062210109517596
Spontánní40656221010946100153207239286339392416
parestezie4510622101095299131179218251299341365413
nejsou49526221010952100124162215269
vyvolány5250622101094493143195219265318362
zevní3940636101093985129181203
stimulací,416563610109356789165216238282324346366
naopak4553636101095094145198243286
provokované4861636101095182132176226270319363408459506
se5389636101093582
vyCit.549363610109439044757402095466388103
zkr.:45957402095336792104118
Med.4731740209562102147161
Praxi.491074020954063100136154168
2023;20(1):40-43509674020953977114154166206245267302318332370411438480517
Článek46077522095466399142182216
přijat48407522095456986103139164
redakcí:502175220952462107144178213230243
4.528275220953953
10.53527522095397589
2022545975220953977114154
Článek46447642095466399142182216
přijat48777642095456986103139164
k5058764209534
tisku:51107642095244171105148162
8.528976420953954
11.53617642095397080
2022545976420953977114154
MUDr.893740909562112164189200
Jiří1111740909527446885
Neumann,121474090955190133199235278321336
FESO156774090953774112166
Neurologické89375290955191134157200217261305322358392431
oddělení,134275290954287131171188227271287301
Krajská166175290954065102120149183221
zdravotní,189975290953276100137173215240283300314
a.223075290953752
s.229975290953045
–2362752909540
Nemocnice241975290955191157200237280297333371
Chomutov,280875290954688132198241266308344354
o.318075290954256
z.325475290953248
jiri.neumann@kzcr.eu89376490951734587590134173216282318361405463497534569593604644687
Tab.2140657001124992147170
1.2328657001125071
Základní2444657501074589126145190236282300
druhy2760657501074571117163198
citlivosti29756575010737558199117155199229256274
Povrchová217167160954082118143178221264300337
citlivost2526671609536537895112149191221248
(kožní,21716816095215698130174191204
exteroceptivní)239368160953974102140164206243281326351368405449465491
jemné300467160951756122165205
dotykové322667160954487112150185227263302
čití,3546671609535527795108
tlak,36726716095254278113129
teplo381867160952563108126169
a4004671609537
chlad40586716095367996132177
bolest300468160954488106145176202
Hluboká217169860955068110154198233271
citlivost2460698609535527795111148191221247
diskriminační30046936095445987119143158222238279314349390405
čití,3424693609535507490102
vibrační35406936095365295118153188229245
čití,3799693609536517590102
hrubý391669360954265106149183
kožní411369360953475105147163
dotek,429069360954385108145177192
hluboký449669360954359100143185218255
tlak47656936095254176108
a4887693609537
jím49386936095173297
vyvolaná504969360953673111152168203245280
bolest534369360954488106145176202
propriocepce300470360954468111156180197240277315360397435
(statická34577036095215076113137154191225262
–3737703609540
polohocit,379470360954589107150193237274291316331
dynamická414270360954480124160226243279313351
–4511703609540
pohybocit)456870360954488132167212256293310335356