771
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):40-431669804301074487129173186231274298338355370413459489535576
/22908043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
421838026012657115
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Diferenciální3413650106375586118153185227262279319350392409
diagnostika7663650106375595133174214247280298333375
parestezií115736501063269104137171204236270288305
Objektivní480621010961112133178219251272314364384
vyšetření87962101094388123167197226270319339
zahrnující123362101093883131160210258279299339359
kvalitativní160762101094287130151171200243272293335385405
testování34076101093075110141190233277327348
senzitivity71476101093581132171192222244287309339385
poskytne1124761010951102138180225259309354
orientační150476101094979101146197226271311361383
informaci19127610109217134090101092675104178221261281
o637901010948
přítomnost70190101095079100130178252301350385415
poruchy1131901010951100130179219268308
čití14549010109406190110
a1580901010942
přiblíží163890101095079100150172192231251
její19059010109216687108
lokalizaci340104101092171114159180201240285326347
(periferní704104101092577123153174201247277327349
nerv,1069104101095096126172187
plexus,1272104101095274119162212248267
míšní1556104101097596134184205
kořen,1777104101094291121166216235
mícha,340118101097596137187230250
mozek)6081181010975125163209252278
a9051181010943
intenzitu.967118101092171100145195235256286336355
U13411181010958
léze1417118101092267107152
periferního1588118101095197127149175221251302323375425
nervového340132101095197128176226269315367418
systému784132101093681118149195272323
má11331321010976121
distribuce1280132101095273110142172194247298340385
poruchy16911321010952104135186228279321
čití34014610109406292113
zpravidla479146101093990121165207229281303346
ostřejší851146101095086117146192214250271
ohraničení11481461010949100130174225246287331382403
(area157714610109266797142186
nervu1789146101095096126173223
nebo340160101095097149200
dermatom566160101095197127203248278327403
nervového995160101095097127174223266311363413
kořene)1434160101094291122167218264288
a17481601010943
je1817160101092268
intenzivnější.1911160101092172340174101092972121159180222271315336370391409
U7631741010957
postižení835174101095099134163184221265314334
centrálního1184174101093982131159188230251299319369418
nervového1617174101094893122166214255298347396
systému340188101093680117148194270321
je687188101092268
porucha7811881010952103134185227277321
čití112818810109416393115
méně12691881010976122173220
ostře1515188101095086117147193
ohraničená17341881010950102132176227249340202101094085135179
(u539202101092572
mozkových6312021010975125163206255297343383433
lézí1084202101092167106128
je1232202101092267
zpravidla1319202101093990120164207228280301345
na1684202101095093
jedné1797202101092268119170215
polovině3402161010951101123172214236285330
těla)68621610109307495138162
a8632161010943
její92221610109226788109
intenzita104721610109217099144194232253283327
je1390216101092166
mírnější1472216101097595125175220241276297
(5).178521610109256993110
Na19112161010958102
základě340230101093882124146189239283
anamnestických639230101094392134208257302337367388427469513552601
údajů12552301010949100142163212
a14822301010943
objektivního15402301010949100121165207239260302352373424473
vyšetření340244101094491128175206237283335357
se723244101093783
stanoví833244101093668113165216260283
diferenciálně1142244101095274101148179226277319341386408459506
diagnostický167424410109527411917122227331034025810109305294137184
postup5502581010952104140172223275
s8522581010936
cílem91425810109416386133210
určit1151258101095080121143174
povahu13512581010952104148193244295
a16722581010944
příčinu1742258101095283105147168219270
parestezií.340272101095296126172208240285325347368387
Pro753272101094978128
rozpoznání907272101092980118170222260311355406427
příčiny1360272101095282104145166217258
parestezií1644272101095297127172209240285325347368
jsou340286101092258108158
často517286101094084120151200
nezbytná736286101095095135187229262312356
pomocná11112861010951101177227269319362
vyšetření.1492286101094489125171202231276327348367
Paraklinická3403113014564121160218275305333399428481537597
vyšetření9653113014558119167227268307367434462
Po480328101094896
cílené59732810109406184130180226
anamnéze843328101094494137213263309348393
a12573281010943
vyšetření1321328101094389125170201230276326347
by1689328101095193
i18023281010921
v18443281010943
ordinaci1908328101094979340342101095274126171213235
praktického602342101095384129173207229271315361413465
lékaře1094342101092269113160190237
mělo13583421010977124147199
následovat1583342101095297134156203257309353399429
základní340356101093985128151195247298320
laboratorní686356101092165118169199244274324354406427
vyšetření1139356101094490127173204234280331353
krve1518356101094274121166
a17103561010944
moče.17803561010976126168213232
Jedná340370101093379131181225
se582370101093681
především681370101095181126178223267302323399
o10973701010949
vyšetření1163370101094490125171202231276327348
krevního1528370101094273119162213234286336
obrazu18813701010949101214062101093076117169
a2336621010945
biochemické240862101095376127171223270349371413457504
vyšetření293962101094492130177209240287339362
krve332862101094376124171
i3526621010921
moče.3574621010978130173219238
Standardně214076101094574119170222267297349400446
by261276101095295
při273376101095283105
biochemickém286476101095274124167217264341362404447492569
vyšetření345976101094490127173204235281332353
krve214090101094273120164
měla2321901010975121142186
být252390101095294127
stanovena266690101093667111161211254299349393
hladina307590101095071115166188238281
urey,337390101094979124166181
kreatininu,3571901010942731181621922132140104101094970119167185
kyseliny2340104101094287122166188208257297
močové,26521041010974123164211253296314
dále2981104101095093113158
elektrolyty3154104101094566111152184213261283325357401
(sodík,3570104101092558107158179222242
draslík,2140118101095079122157178198241262
chloridy,2417118101094089110159188209260302316
vápník,2749118101094386136186206249270
magnezium),30341181010974117167216261300320369443466482
celkový3532118101093983104146194236281
bilirubin,214013210109517294114144193245266316335
jaterní249013210109226695139169219240
enzymy2746132101094595134179255296
(ALT,3058132101092580122161174
AST,32481321010955100146160
GGT),34241321010958116161189206
TSH,3646132101094489147167
CRP,21401461010952100149158
celková2321146101094084106149197240284
bíllkovina262814610109517396117159208251273323366
a30171461010944
glukóza.3084146101095071121163212250295315
Další34221461010960103124160181
testy3626146101093074110141186
jako2140160101092265108157
hladina2318160101095071115166188238281
vitaminu262116010109436595139215236286335
B12,2978160101094930231667064275130751601010919
vyšetření3115160101094389125171201231276327348
metabolismu34841601010975121152196247298214017410109214379155205
železa,2371174101093985107153193239259
ELFO2655174101094588132195
bílkovin,287517410109527498140190233255306325
revmatické3226174101093076119196240270292333376421
testy,3673174101093075111214018810109307691
screening2257188101093677107153199250272322374
nespecifických2656188101095197133185232274295322346387430476516567
autoprotilátek,3249188101094393124173226256306336358379423453499542563
screening2140202101093677106151198248269319370
na2527202101095093
lymeskou2636202101092265141187223265314364
boreliózu,30162021010951102132177199220270308358377
hepatitidy,3410202101094995147191221242272293344388402
HIV2140216101095880130
či2286216101094060
syfilis2362216101093578107131152172207
(BWR)2585216101092573148196221
by2822216101095092
měly29292161010975120142184
být3129216101095092124
doplněny32692161010950100151172222267317357
v36422161010943
závislosti37002161010939832140230101094365101122172208239260
na2426230101095093
klinickém254523010109426586136158198241285361
vyšetření2931230101094490126171202232277327349
a33052301010943
konkrétním3374230101094291142184215261291342363438
individuálním2140244101092171122144188209261310354375425446522
rozboru.2681244101092979117169219249299319
Z22802581010949
komplementárních2345258101094290164215237282356402451480524553603624664713
metod30732581010975120150198249
používaných33382581010951101150188209253296345386425474
v21402721010943
diferenciální219927210109517299144174219269310331374395445466
diagnostice2681272101095172115165215265301331352393437
parestezií3134272101095195125170205236281320341362
či3512272101094061
jiných358927210109224393134174223
poruch21402861010951101131181221270
čití242628610109406191112
hraje2553286101095079123144189
důležitou27582861010951100121166205226256304354
roli3128286101092978100120
vyšetření3264286101094389124169199229273323344
centrálního3624286101094084134163214030010109297395145166218268
nervového2426300101095096126172221264308359409
systému2853300101093680116147191267317
pomocí31883001010951102177227269290
CT34963001010952100
nebo3614300101095096148198
MR,21403141010972121143
které2303314101094275119149194
umožní25183141010949124175213263284
detekovat2822314101095197127172215264307351380
strukturální322231410109366796147189222272301345367417438
postižení36803141010951102214032810109356686125169219240
mozku,23953281010975124162204253272
míchy2683328101097495135184225
nebo2923328101095095146196
nervového3134328101095095125170219261305355404
kořene3554328101094189119163213258
(např.2140342101092674118170201216
při2381342101095283104
jeho2511342101092269120171
kompresi2708342101094292168220251297333354
výhřezem3088342101094491142172218258304380
meziobratlové349434210109761221621842352872140356101093076107129181226272
ploténky).2439356101095376128159206258302350375393
U28593561010960
periferních29463561010953101132155183231262315337379431
neuropatií3404356101095199151182233287333364386408
má21403701010977123
významnou2290370101094593136188234312364416468
úlohu2786370101095174126179230
elektromyografické3044370101094670117162196227279357401452505537583610636678722769
vyšetření394062101094492129176207238285337359
(EMG)432562101092772146206232
senzitivních458462101093684136176198230252297349371413465
i5075621010922
motorických5124621010976128159210241263305349396437488
nervových394076101095096125172221263309349399
vláken.435576101094365109151195246265
Pomocí463676101094896172222263284
EMG4936761010944117175
je512776101092268
možné5211761010975125163213259
detekovat548676101095196394090101093075117166209253283
postižení4247901010951101137168189228273324345
a4616901010943
stanovit468390101093667111161211254276306
charakter501390101094090134163207250282327357
postižení53949010109511021381681903940104101093984134155
periferních4113104101095197127149176221251302323364414
nervů4544104101095096126172222
(5).478410410109257094111
Cílená491210410109537397142193236
indikace5166104101092171122143186230271315
CT,54991041010952100114
MR39401181010972121
či4081118101094061
EMG41611181010944117175
dle4356118101095072118
charakteru4493118101094090134163207250282327357407
senzitivní4919118101093682132171193223244288339360
poruchy52981181010951102132182223273314
již394013210109224382
zpravidla4041132101093990120164207228280301345
patří4405132101095195125154176
do46001321010951101
rukou4720132101092979122171221
neurologa.4960132101095095146175225247297348392411
Indikace39401570014732101171203264327381442
neurologického44101570014768131200243311343411481513567628689759827
vyšetření39401710014761125176238281324387456487
Každý4080188101094993133184227
pacient4323188101095196136157203253283
s46221881010935
paresteziemi,4674188101095195125170206237281321342388463484503
jejichž519318810109226890111152202241
charakter54501881010940901333940202101092973116149193223
naznačuje4185202101095093133183227267317339384
závažné4591202101093884126170209260305
neurologické4918202101095096146175225247297348369410452497
onemocnění5436202101095010014639402161010974123163212257306326
má42812161010974117
být4413216101095091123
vyšetřen4551216101094388123167197226270319
neurologem.4885216101094994143171220241290340385459477
Pokud5377216101094795136185236
se3940230101093684
jedná4051230101092269123175220
o42972301010951
náhle4375230101095196148170217
vzniklé,4619230101094487139161205229276295
záchvatové4941230101093986128180223269299350394441
nebo5408230101095199152204
rychle3940244101093075116166187233
progredující4199244101095182131183213258311361382404445466
parestezie,4690244101095296126172208239284324345391410
jejichž512524410109226890112152203242
distribuce539324410109507210813916919039402581010951101142187
a41432581010944
charakter4203258101094090134163207250282327357
svědčí4577258101093580124176217238
pro4831258101095181131
relevantní497825810109307597142186230280309359381
akutní5375258101094386136166216238
postižení39402721010953106143176198239287339362
nervového4332272101095299131180231276322375428
systému4790272101093682120153200278330
(např.5150272101092777122176208223
cévní5403272101094288134187210
mozková39402861010977130171216268313360
příhoda,4337286101095385108163216271317338
tranzitorní4712286101093163110163204228260312344398421
ischemická5170286101092260103156205284307350395442
ataka,3940300101094373117160204224
fokální4180300101092777120164186236257
senzitivní4453300101093682132171193223244288339360
epileptické4830300101094597118140185237267288329371415
záchvaty,5262300101093984125175217261290335350
syndrom3940314101093682134187218269347
Guillain‑Barré),43143141010959111134156178223245297327380426456488534560578
je4919314101092269
nutné50153141010951102134186233
pacienta5275314101095298140162209261292337
ihned3940328101092170119164216
transportovat4171328101093059102151186237286316348396438482511
na4697328101095093
neurologické4805328101094995144173222243292343364404445489
pracoviště.53093281010951811241642122542753940342101093666111129
V40893421010951
případě4160342101095181103154198250295
podezření44763421010951102153199239268313364385
na4881342101095094
cévní4995342101094185128179201
mozkovou52163421010975125163206255297346396
příhodu3940356101095181103154204256306
(CMP)4266356101092676149197221
nebo4507356101095096148198
tranzitorní4725356101093060104154193214245294324374395
ischemickou514135610109215697147193268290330373421471
ataku3940370101094373117160210
(TIA)417137010109267395150175
má43673701010976119
být4507370101095194127
pacient4655370101095195136157203253282
transportován4959370101092959103153189240290320353402445489539
na5519370101095094
neurologické3940384101094993142170218239288338358397438481
oddělení,4436384101094899149193214258307327345
které4796384101094172116145188
má49993841010974116
statut5130384101093564107136184213
iktového5358384101092162931411822253940398101095099
centra4055398101094084134163193236
(IC).430739810109254698125142
Také4465398101094482124168
subakutní4648398101093685136179221271301351372
nebo5035398101095095147197
chronické5248398101094089118167217238279320364
parestezie,3940412101095399130177214246293334356404423
pro4390412101095384135
které4552412101094478124156202
nemá4781412101095299178223
praktický5031412101095384130174208230272316364
lékař5422412101092169113160191
vysvětlení3940426101094389125170214245266311362383
z43444261010938
klinického440342610109426586136157198240285335385
vyšetření4809426101094389125171201231276326348
(anamnéza,5177426101092667117160236286332371416435
objektivní39404401010949101123169212244265309360381
nález)4342440101095093115160200225
a45884401010943
základního4652440101093884126149192244294315367417
laboratorního5089440101092265117167197241271320350400422473523
rozboru,3940454101092979117169219249300319
si4284454101093556
zasluhují4366454101093883119140190240290311333
neurologické4724454101095095146175225247297348369410452497
vyšetření.5246454101094389125171201231276326347366
V39404681010950
tabulce4013468101093074126176197238282
443184681010946
jsou4387468101092258108158
shrnuty4568468101093686115166215246291
závažné4882468101093883126170209259305
příčiny5210468101095181102143164214255
parestezií,54884681010951963940482101092975110141186225247268286
které4243482101094274119149194
jsou4453482101092258108158
indikací4627482101092171122144186230271292
k49354821010943
bezodkladnému4994482101095197136186238280303346398448493569619
nebo3940496101095199153206
časnému4173496101094187124177224303354
neurologickému45544961010952100152183234258310363386428472518597649
vyšetření.5230496101094492130177209240287340362382
Také3940510101094582124169
pacienti4125510101095195135156201251281302
s44435101010935
paresteziemi,4494510101095195124169205236280319341386461482501
které5011510101094274119149194
jsou5221510101092157107156
asociovány53935101010944791291701913940524101094992136186228
s41875241010935
dalšími4242524101095094115151172247269
varovnými4530524101094387117166209260301377399
příznaky,4948524101095181102141192235278323338
mají53055241010975119141162
mít5486524101097596127
zajištěné3940538101093984105127162193238288334
vyšetření4293538101094389125171201231276326347
neurologem.4659538101095096146176225247297349394470489
Varovná39405633014567122161227284352409
znamení43775633014552119177277338405433
při48385633014568108136
paresteziích50025633014568127166227274315375427455483537603
Parestezie4080580101094891120166201232277316338383
se4484580101093682
mohou45865801010975125176226276
vyskytovat4883580101094389125167213246295338382411
izolovaně,53155801010921601101321822242683940594101095096115
nicméně4080594101095172113189235286332
častěji4437594101094185121153198220241
bývají4704594101095194141185207229
spojeny4958594101093688139161207258299
s52835941010936
jedním5344594101092268121171193268
nebo3940608101095095147197
i41536081010921
více4190608101094365105149
příznaky,4355608101095181102141191234277322337
které4708608101094274119148193
mohou49176081010975125175225275
být5208608101095193126
zjevné,5350608101093860105148199244262
ale3940622101094364110
i40656221010921
diskrétně4102622101095172107149180224255304350
vyjádřené.4467622101094489111154205235279329375393
Pokud4876622101094795138188239
jsou5130622101092257107157
parestezie53036221010950941241692042352793940636101093961107
asociovány4073636101094379130172193244287331382424
s45236361010936
dalšími4585636101095195117152174250272
projevy,4882636101095283133155201245291306
je5214636101092268
namístě5308636101095094170192228259304
časné3940650101094085121171217
vyšetření4182650101094490126172202232277328349
k45576501010942
vyloučení,4625650101094389111162212253298348370388
resp.5039650101092975111162181
potvrzení52456501010951102132178209250295346367
závažné3940664101093986129174214266313
neurologické4279664101095198149180230253304357379420464509
choroby4815664101094192143174225278321
(6).516266410109267296114
K53036641010949
těmto5379664101093076153183233
projevům3940678101095181130151197240290364
řadíme:4320678101092973124145220265283
zmatenost,46196781010939114157186231281330366396415
krátká5050678101094273117146188232
porucha52986781010951101131181222271314
vědomí,3940692101094388140190266288306
neuropsychiatrické4272692101095096146176226278314358398448469513542572594635677722
poruchy,50196921010952102133183224274316331
bolest53756921010952102124170206237
hlavy,3940706101095071115157203218
poruchy41767061010951102132182223273314
zraku4508706101093969113155205
(diplopie,473170610109267596147169219271292338356
amaurosis51057061010944119163212242291327348384
fugax,55077061010926763940720101095093135155
výpad4110720101094388139183233
zorného4359720101093887116166211261310
pole),46847201010951101122167190206
potíže49067201010951100130150189233
s51557201010935
řečí5205720101093074114135
(afázie,535572010109266692135174195240258
dysartrie),3940734101095193129173203235264286331354371
slabost432773410109355699150201236267
nebo4609734101095096147197
ochrnutí4822734101094990140169219268298319
jedné5157734101092267119168214
či5387734101094061
více5463734101094365105149
končetin3940748101094291141182227257278328
(paréza),4287748101092577121150196235280304321
problémy4627748101095181130182204250325367
se5012748101093682
stabilitou5112748101093667111162184205226257306356
nebo548674810109509639407621010952103
chůzí,4070762101094192142182204223
sfinkterové431976210109376589140184217263293344388433
dysfunkce,4778762101095296133161213264307348393412
parestezie5216762101095297128174210242288328350396
bezprostředně3940776101095299139191222272308340370416468519566
nebo4532776101095097149201
krátce4759776101094274119149189235
po50207761010951103
úrazu5149776101095080125165216
hlavy,5391776101095072117159206221
Tab.340394001124992147170
4.528394001125075
Rozdělení648394601074489123167205223261308326
parestezií990394601074591117153185211247284302321
k13273946010737
časné1380394601073781111156194
diagnostice1591394601074563108153200245275301319356393
neurologických2000394601074684130156200218263309328365401441478524
poruch2540394601074591117163200246
Začátek37140830984587124166194236278
Doba1185408309855101148190
trvání139240830982857100142188209
parestezií161840830984788118160194223265302323344
Distribuce204340830985476110139168189237283320361
parestezií242140830984789118160194223265302323344
Příčina29764083098457395131153199240
Náhlý37142060955188131148184
vznik57242060953771115132166
přetrvávající118542060954468107132156195233268306323340376392
jedna204342060951756101144181
polovina224142060954589106150186203246283
těla25414206095256380117
(hemiparestezie)204343060952165104170187231269293331361387426459477516535
CMP2976420609546108149
(mozkový314242060952285129161195238274312
infarkt,34724206095176081119142177205219
mozkové2976430609566109141175218254293
krvácení);32864306095345999136172211254271296309
ihned297644060951760103142187
transportovat31814406095244986129159203247271299341377414439
na363744060954380
neurologické297645060954383125149191209252297314350384423
pracoviště341645060954569106143184221238267293331
(IC)29764606095213884107
Náhlý37147260955188131148184
vznik57247260953771115132166
přechodně118547260954468107144187230275318358
(obvykle156047260952162107143182217235275
<1185482609548
11250482609539
h)130748260954362
jedna204347260951756101144181
polovina224147260954589106150186203246283
těla25414726095256380117
(hemiparestezie)204348260952165104170187231269293331361387426459477516535
TIA;297647260953756102117
ihned311147260951659102142187
transportovat33154726095254987130159203247272300341378415439
na297648260954379
neurologické307348260954382125149191209252297314350384423
pracoviště297649260954468106142184220238267293331
(IC)33254926095213884107
Náhlý37150460955188131148184
vznik57250460953771115132166
záchvatovitě118550460953270107150185222247289325342368406
(minuty)160850460952185102145187213251271
jednostranně,204350460951756101144188218244268305349392431444
začínají250550460953270106123166202220237
na275950460954380
menším2043514609566105148178195260
okrsku232151460954277102133167210
a2549514609536
šíří2602514609530477390
se271051460953069
do204352460954487
celé21475246095367492131
končetiny229652460953376119156194219236279313
nebo262752460954382127171
i2815524609517
poloviny204353460954488106149185203246280
těla23415346095256380116
fokální29765046095216498136153196213
senzitivní320750460952969112145163188205242286303
epileptické297651460953983101118157202226244280314352
záchvaty334651460953270106149185222247285
(akutní29765246095215690133158202219
neurologické321252460954383126149192209253297314350384423
vyšetření297653460953675105145170194232275292
má3286534609565102
být340553460954580108
provedeno297654460954468111147186230270313357
především335054460954468107152191228258275340
při29765546095446886
prvních307955460954469108152169205248
záchvatech)334455460953370107150185223247285322365385
Rychlý37156660954078113156173209
(minuty59856660952185102145187212251
a371576609536
hodiny)42557660954386131148191225246
minuty118556660956682125168193232
(obvykle143456660952162107143182217235275
10–172656660953975118
30118557660953978
min.,128157660956582125140154
poté145257660954488113151
zpravidla162157660953277101139174192236253290
následuje118558660954379109126166211253270310
bolest151258660954488106146176202
hlavy,17325866095426096132171181
která118559660953462100124161
se136359660953070
rozvine14505966095246698137155198238
během170559660954484127167233
několika118560660954382116159177193227265
minut146860660956582125168193
až167960660953669
11766606609539
h)182260660954363
tvář,204356660952564101125135
rty,21965666095235190100
jazyk,23145666095175387125160176
horní250856660954386110154171
končetina204357660953476120156194219236279316
nebo237657660954383127171
hemiparestezie204358660954383148165210247271309339366404437455494
migréna297656660956682126150189232268
se326256660953069
senzorickou334956660953069113146188212230266300342386
aurou297657660953679103145188
(akutní31825766095215589133158201218
neurologické297658660954383125149191209252297314350384423
vyšetření341658660953775106145170194233276293
má2976596609566102
být309659660954479107
provedeno322159660954468110147185230270313356
především297660660954468107152191228258274340
při33346066095446885
prvních343760660954468108152169205248
atakách)29766166095366198132170206249269
Akutní37162860954781124150193210
(hodiny59862860952265109154170213248
až86362860953770
dny)95162860954386121141
přetrvávající118562860954468106131156195232268305322339375392
nebo159562860954382127171
remitující118563860952462128145170213230247283300
trup,20436286095254992137150
končetiny221062860953477120156194219236279314
(jednostranně,20436386095214079124167211241267291329372415454467
ale25286386095365393
mohou2638638609566109153196239
být204364860954480108
i2168648609517
na220264860954380
jedné229964860951757102145184
končetině250164860953476120156194219236279318
nebo204365860954383127171
i2232658609516
oboustranně)226665860954287131174204230254292335378417437
roztroušená29766286095246698125150192235264304347384
skleróza33776286095306482122146188220258
(až36526286095215689
u2976638609542
40303663860953980
%3133638609559
pacientů321063860954481118135174217241284
jsou35126386095174690133
poruchy297664860954488113156192235270
citlivosti3263648609536537896112149192222248265
prvním354664860954468108151168234
příznakem)29766586095446886119162199233272337357
Akutní37167060954781124150193210
(dny)59867060952264107141162
postupně118567060954488118144187232275315
progredující151767060954569111156180218263306323340376393
senzitivní118568060953069113146163189206243286303
projevy,150668060954468110128167204242253
obvykle118569060954387124162197216255
ve145869060953675
spojení155069060953074118136175218235
se118570060953069
slabostí12727006095304783128172202228245
dolních153570060954386104147164200243
končetin118571060953476120156194219236279
akra20436706095367096133
dolních219467060954386104147164200243
končetin245467060953477120156194220237280
s2751670609530
postupným204368060954488118144187232275310377
vzestupem243768060953671110140166209253294360
(ascedentní20436906095215686122160205245288312355372
průběh)243369060954468111156196239258
akutní297667060953670114139183199
zánětlivá319367060953270113153178195212248286
polyradikuloneuritida297668060954488106142167204248265299342360403446486529553570595612656693
(syndrom29766906095215087131175199241307
Guillain-Barré);330169060955093110127144180197240265307345369393432453465
ihned297670060951760103142187
transportovat31817006095244986129159203247271299341377414439
na363770060954380
neurologické297671060954383125149191209252297314350384423
pracoviště341671060954569106143184221238267293331
Subakutní,37172260953779124161195238264307324338
chronické72672260953679103145189206242276314
zpravidla118572260953277101139174192236253290
týdny149272260952563106150184
(obvykle169472260952162107143182216235274
81185732609539
týdnů124273260952462106149191
a1451732609536
déle)150573260954383100140159
symetrické204372260953067133173198222240276310349
senzitivní240972260953070113146163189206243286303
i2043732609517
motorické2077732609566109134176200217254288326
postižení242173260954488118144161194232276292
dolních204374260954487105147164200243
i2304742609517
horních233874260954386111154171207250
končetin260674260953476120156194219236279
chronická297672260953679102145188205241275313
zánětlivá330772260953270113152177195211248286
demyelinizační297673260954483149184222240257299316349387423466483
polyneuropatie297674260954488106142186226268292334379417441458497
Subakutní37175460953779124161195238264307324
dny,118575460954487121132
týdny133475460952563107150184
jedna204375460951756101144181
polovina224175460954589106150186203246283
těla,25417546095256380117131
obvykle204376460954387124162197216255
provázené231676460954468110147184217256299339
i2672764609517
rozvojem20437746095246698137180197236302
parézy)236377460954481105143177215236
mozkový2976754609566109141175218254293
nádor,328675460954380124167191202
subdurální297676460953072116161204228265282325342
hematom333576460954383149185210252318