594
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):44-461669804301074487129173186231274298338355370413460489535581
/22958043010731
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
441818026012657116
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Benefit34136501063466107139170188220
pohybové57736501063273115152188229267299
aktivity89136501063874108125164181213252
v1159365010636
prevenci121136501063368100140172213248265
pádů149236501063370109150
u1658365010639
seniorů171236501063162104121162198239
https://doi.org/10.36290/med.2023.0063405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657695733
Benefit3409300298145276421551638710802
pohybové120093002981442864315557038469721098
aktivity23579300298126260357427558627719852
v32679300298128
prevenci34539300298143238369496622768879949
pádů44609300298144274421564
u34011890298140
seniorů53811890298104234380449591685828
Mgr.3401588013793158200223
Věra5851588013770125168225
Jančíková,8321588013746104168218249310373430487517
Ph.D.13711588013764128157235261
Oddělení3401742013376139201255281336397422
rehabilitace785174201333691151204266291316341377430479533
FN13411742013354124
Olomouc,14881742013376102162254314375424447
Ústav19581742013371113150203254
klinické2235174201335179103164189237288341
rehabilitace2600174201333690151203265291316341377430479532
FZV31551742013354113177
UP33551742013371129
v35081742013353
Olomouci35841742013376102162254314375424449
Cílem340225201215882108159244
tohoto604225201213388145201235290
sdělení915225201213997148173224281305
je1241225201212475
poukázat13372252012156113170217268312363396
na17542252012155104
problematiku1879225201215791146204229281365414448472519576
pádů24752252012157107165220
seniorů.2716225201213991147171227261318339
Některé30752252012166117165202253286337
pády34332252012157106164213
mohou36662252012183140196252309
mít39952252012184108142
vážný4157225201214898142199245
charakter44232252012144100149183232280317367401
a48452252012148
mohou49132252012183140197253309
způsobit52422252012143101157198254312337371
významnou3402392012148100146202251336392448504
morbiditu8692392012183139173231256314338372428
a13212392012149
mortalitu.13942392012184140174211261285309343399421
Následky18392392012166116156180231290338389
pádů22522392012157107165220
seniorů2497239201214091148172228262318
se2840239201213991
zabývá2955239201214394152199252301
mimo32812392012183107191248
jiné3553239201212549105156
obory37342392012155113170204255
i40142392012123
léčebná4062239201212375121171229286335
rehabilitace.4422239201213283140189247271295319354403449499520
V49672392012156
redukci5047239201213384142198246290314
jejich5386239201212475100124170226
počtu3402532012157114160196252
či616253201214468
minimalizaci7072532012184108164188272321346370414465510534
důsledků12642532012157112153177228287334391
mají16782532012183132157181
význam18822532012148100146203252336
především2241253201215791142200251300340364448
preventivní2713253201215790141190240297330354403460485
opatření32212532012155113163196229280337361
a36052532012148
dostatečná36772532012156112152187237271321367424473
míra41732532012183107141190
pohybové43872532012157113170217275332380430
aktivity.4840253201214996133157207231266316334
Klíčová340269801246190118163221273326
slova:686269801244472131183236261
pády,9692702012157106162210226
starší,1216270201214074123155195218239
prevence1476270201215790140187236292337386
pádů,18832702012157106163217238
pohybová21422702012157113169214272328375423
terapie.2586270201213383116164221244295315
The3402978012455114167
benefit5272978012460114173227262291328
of876297801245792
physical9882978012460119170214242287341369
activity1377297801245398137166219247284339
in1736297801242887
the1843297801243797150
prevention2013297801246099152204256316352381439499
of2532297801245792
falls2644297801243587115143187
in2852297801242786
the2958297801243797150
elderly3129297801245281141195234262314
The3403152012150106157
aim517315201214871154
of691315201215584
the796315201213388138
article954315201214981117140185208258
is1232315201212463
to1315315201213387
shed1423315201213994145202
light1645315201212447103158190
on18563152012154110
the1986315201213389139
issue2145315201212463102156207
of2372315201215584
falls2476315201212978102125164
among26603152012148131186242298
the2978315201213489139
elderly.3137315201215074131181214238285302
Some34593152012149105188239
falls3718315201212978102125164
may39023152012183131177
be40993152012157108
serious4227315201214090123147202257296
and45433152012149104161
may47243152012183131177
cause4921315201214594148187238
significant5179315201214063118174197226252297346401434
morbidity3403292012184139172229253310333367417
and7853292012148104161
mortality.9743292012184139172208257281304337387404
Besides14063292012154105145168225275315
other1749329201215588144194227
fields,2005329201212955106130187226247
the2281329201213388139
consequences2448329201214599155194245302357408464509558598
of3074329201215584
falls3187329201212978102125164
are3380329201214880131
also3539329201214872111166
dealt37343292012156107155179212
with3974329201217498131186
by41893292012157103
physiotherapy.43213292012157113159199222277310365416449497554601617
Having49673292012165114161185240296
a52923292012148
major53683292012184132156211244
effect340343201215080112163208244
on6053432012155111
their737343201213388138162194
reduction953343201213282139194239274297352408
and13823432012149104160
the1564343201213388138
minimization17243432012183106161185268291334383416439494550
of2295343201215584
their2400343201213388139162195
consequences2616343201214598154193244301356406462507556595
are3232343201214981131
preventive3384343201215790140187236292324347396445
measures38503432012183134182221276308358397
and42693432012148103160
sufficient4450343201214094123156182227250300356388
physical48593432012157113159198221266315338
activity.521834320121489312915220022425730755223432012121
Key3403598012461113164
words:5253598012475133171232276302
falls,847360201212978102125164185
elderly,1053360201215074131181214238285301
prevention1375360201215790140188237292325348403459
of1855360201215584
falls,1960360201212978102125164185
physical21663602012157113158198221266314338
movement25253602012183138186235318369425457
therapy.3003360201213388139172220277323340
Úvod3404090014780142208279
Pády480426101094891142186
a6914261010943
jejich76042610109226889111151201
následky987426101095094129151196248291337
jsou1349426101092258108158
častým1532426101094185121151197273
a18304261010944
závažným1899426101093984340440101094388127178219296
problémem661440101095182131183205251327373449
především1136440101095181126179224268304325401
starších1562440101093667111141178199240290
lidí.187844010109214294115134
Jsou340454101093472124177
považovány5484541010952105150197238290335381433477
za1056454101093987
jednu1174454101092270125177229
z14344541010940
nejčastějších1505454101095199123165212249282329352389412455507
příčin340468101095283105147168220
smrtelných5864681010936113143177223246297339380431
poranění10444681010952104135180231278329351
u14224681010950
osob1499468101095087138191
starších1716468101093768114144182204245296
65340482101094895
let467482101092270102
(1).60148210109267092110
Přitom743482101094980103135186265
minimálně10404821010977100153175254300323375423
jedna1495482101092270125177223
třetina1750482101093062109142164217263
seniorů340496101093682133154204234285
v6504961010944
tomto719496101093079155185235
věku979496101094488131182
upadne11864961010950102146198248294
1×1506496101094694
či1626496101094162
vícekrát1713496101094466106151194225270300
ročně340510101092979120170216
(2).57451010109267194111
K7045101010948
pádům771510101095195147196271
dochází10615101010950100142192235275296
i13755101010921
u14155101010949
hospitalizovaných14835101010950100135186208238282304325364413456500340524101094990129178
nemocných.534524101094994169218258308348387436455
Vzhledem1005524101094987137158202253298373
k13935241010942
prodlužujícímu1450524101095180129180201250288337358379419439514562
se340538101093683
věku450538101094490133185
populace6615381010953105158209231276318364
a10515381010944
většímu1122538101094490121159181258309
množství14575381010977128179219257289336359
starších184253810109376811414434055210109365797147
nemocných506552101095096171221263313354394444
s9685521010936
různým1022552101093080119169211287
stupněm1327552101093667117168219264340
omezení16855521010950125171210256306328
soběstačnosti340566101093686137184219250295335385435471502523
má8855661010976119
jejich102756610109226789111151201
množství12515661010975125175213251282328349
vzestupný1623566101094384130166196246298348389
trend.340580101093059105155206226
Etiologie58358010109447495145167217269290335
vzniku936580101094384134155198248
pádů1201580101095196147197
je1415580101092267
mnohdy15005801010975125175225277320
multifaktoriální.1837580101097512514634059410109305280126170204254285308353375426448468
Ve835594101095195
svém957594101093682128206
důsledku11895941010952103140162209263307358
představují1574594101095283130184220252298342394416438
velkou340608101094388109151200250
ekonomickou606608101094587136186236311332373415463513
zátěž1135608101093883113157196
pro1347608101095181130
celý1493608101094185107150
zdravotní1658608101093990119163205254284333354
systém340622101093679115146191267
(viz62662210109256789128
graf773622101095080124150
1)942622101094666
(3).102762210109267093110
Příčiny3406470014767109140194226295353
vzniku7206470014761118187218280349
pádů10966470014770132203271
Vnitřní3406753014567132160200239306334
příčiny7026753014568108136190218284339
vzniku10696753014558112179207263330
pádů14276753014569127196261
Do4806921010962116
této650692101093079113166
skupiny869692101093783137193218272317
řadíme1239692101093178134158239288
především1581692101095286135191240288327351431
náhodné340706101095094144194245296341
pády.705706101095196147190205
Na9347061010959103
jejich106170610109226789111151201
vzniku1286706101094384134156198248
se1558706101093581
velmi1663706101094388110185206
čas1893706101094084120
to2140412101093079
podílí22354121010951102153175198219
porucha24704121010951102132182223273316
chůze2802412101094190140179224
a30424121010944
rovnováhy3102412101092979122172222265309359400
jedince.3518412101092268120141191232276295
V21404261010951
průběhu2217426101095182133185231282333
stárnutí2576426101093667112142193243274295
totiž2897426101093080110132171
dochází30944261010951102144195239279301
k34204261010943
oslabení3489426101095086108152204251302323
nepodmíněných2140440101095199153206261339362414462515558600653
obranných28234401010951105137183236288331373425
reflexů3279440101093078107132180225277
pádu.3587440101095399153205225
Prodlužuje2140454101094980131185208259300352375422
se2589454101093785
tak2701454101093077121
reakční2849454101093077123167208260282
doba31584541010953105158205
obranných33904541010950104136182234286329370422
pohybů21404681010951102153194246296
končetin,2459468101094291141182226257278328347
které2829468101094275119149195
slouží3046468101093657107157196218
k32874681010942
zabránění3352468101093883135165209259305355376
či3751468101094061
zmírnění21404821010938113134163214259309330
následků2485482101095093128149195246288338
pádů2838482101095195146195
(4,304948210109256887
5).315148210109467087
Efektivita3254482101094470115158190211254276306349
těchto36194821010930741151642140496101093079
reflexů2242496101093075102126172215265
mimo2530496101097596172222
jiné277549610109224393139
závisí2937496101093984126148184205
i31654961010921
na3210496101095093
velikosti3326496101094488110131174222258289310
svalové36594961010936811252140510101092171114159
síly231651010109365780123
a24565101010944
kloubní2517510101094265115165217267288
mobilitě28235101010975125177198219241271315
jedince.3156510101092267119140190231276294
U34685101010958
mnoha35435101010975125175226270
starších2140524101093566109138174195235284
při2439524101095181102
pádu2556524101095194145194
chybí2765524101094089130181202
reflexní2983524101092974100124169211261281
natažení3280524101094992121165204248298319
horní3614524101094999128178199
končetiny,2140538101094291141182227257278328370384
a25425381010944
takto2603538101093075117150199
má28195381010976119
padající2956538101095195147190212233274295
spíše3269538101093587108146191
tendenci3478538101093075125177222273314335
padat2140552101095093143185213
na2367552101094991
bok2473552101095099140
nebo2628552101094893143192
záda2834552101093881131173
a30215521010943
způsobit3078552101093888137171219269290319
si3411552101093555
poranění34805521010951100128171219264312332
osového2140566101094985135178223273323
skeletu.2484566101093678122144190221270290
U27955661010958
lidí287456610109214293115
se3010566101093581
sníženou3112566101093686107146191242292342
svalovou3475566101093680124146196238287337
sílou214058010109375985137190
stabilizátorů2365580101093770117171195218241282330361413445498
pánve28985801010953100153197244
nebo3178580101095199154207
u34205801010952
starších3507580101093770116148187210253306
s21405941010936
nízkou2199594101095071110152201251
tělesnou247459410109297496142177227277327
hmotností28255941010950125175205255305341371392
způsobí3241594101093890140176226278299
pokles35635941010952102145168214250
schopnosti2140608101093678128179232283334370401423
těchto2589608101093075117168198248
svalů2863608101093681126147198
a30876081010944
tuku3157608101093080123174
v33576081010944
okolí3427608101095093143165187
kyčlí3640608101094389129151172
absorbovat2140622101094497134186217270322366412442
velké2609622101094490113156202
množství28386221010977128180219258290337360
energie3224622101094698146177229251298
nárazu3548622101095196127172213264
v21406361010943
průběhu2199636101095282132183229280329
pádu2544636101095296147197
(6).275763610109267094111
K28846361010949
pádům2949636101095196147196272
může32376361010975124163209
docházet34626361010951100142192235275320351
i21406501010921
v21776501010943
důsledku22366501010951100136157203254297347
somatické2599650101093585160204233254295337381
nemoci2996650101095096171221262283
či3295650101094061
při3372650101095181103
zhoršení3491650101093888138168204250300321
zdravotních2140664101093991121165208257288339360401452
potíží.26176641010952103134155195217236
Mezi28796641010973119159181
onemocnění,30866641010950101147224274316367413464485505
která3616664101094376121152196
mají21406781010975119140162
negativní2321678101095096147191221242286336358
vliv269867810109436586130
na2848678101095093
stabilitu2961678101093666111162184205226256306
stoje,3287678101093566115137182201
chůze3507678101094191140179224
či3751678101094061
schopnosti2140692101093575123172222271319354384404
udržet2558692101094999128167211240
rovnováhu2813692101092977118168216258300349397
při322569210109507999
pohybu33396921010950100149189239288
patří3642692101095093121150170
cerebrovaskulární2140706101094084113158209238287329372407449498519562591641662
a28177061010943
neurologická2876706101094994143172221243292343363403445489
onemocnění,3380706101094999144218268308358403394041210109496987
onemocnění4042412101094998143217265306354399448468
pohybového45254121010951100149190240290331375424473
aparátu,5012412101094393136165208236285303
smyslová533041210109351081491842042533940426101094387
onemocnění,40524261010950100146222272313363409459480499
kardiovaskulární4576426101094287117168189239282326361403454475519548599620
potíže,52214261010951102132153192238256
ale5502426101094365110
i39404401010922
metabolická39894401010977124156202256308331354396440486
onemocnění45024401010951103151229281324376424476498
a50274401010945
psychiatrická5099440101095290135177229251296327358381423467513
problematika3940454101095283133186209256333378408430473519
(2,448545410109267292
7).460345410109477391
Zvýšené4720454101095193140177224276322
riziko506945410109305292114157207
pádů5302454101095298150201
se5529454101093683
týká3940468101093077121168
také4134468101093176120166
inkontinentních4326468101092273117167220250272324371423453505527569620
osob4973468101095087139192
nebo5192468101095198151203
těch,5422468101093076119171190
jež3940482101092267105
vyžadují4061482101094388129173224273294315
častější4392482101094083118149193214249270
frekvenci4678482101092656100143188232282323343
vyprazdňování.5037482101094388140169213252302352401443486536557575
Většina3940496101095094124161182232276
těchto4237496101093074116166195244
somatických4502496101093686162206235256297339385425474
potíží49984961010951102132153192213
doprovází52334961010950100152182232275319358379
změny39405101010939114160210251
závislé4211510101093883126147183204250
na4480510101095094
věku4593510101094387130180
nemocného.4792510101095096172222263313359410460478
Vnější39405353014567132192221268296
příčiny42645353014569108137190218285339
vzniku46315353014558112179208264330
pádů49905353014568127195261
Do40805521010962114
této4223552101093178110161
skupiny4413552101093781134187210262306
pádů4748552101095299152204
řadíme4981552101093076130152231279
tzv.5289552101093073121137
mechanické545555210109781263940566101094191135186207248291335
pády.4301566101095296148192207
Mohou45345661010973124175225276
tvořit4835566101093077126156178208
až5069566101094483
305178566101094793
%52975661010972
všech5394566101094480126168218
pádů3940580101095399152204
seniorů.4171580101093684137159211242294314
Nejčastěji45125801010961109132175221258290337360382
k49215801010944
nim4992580101095173151
dochází51705801010952104148200245286309
při5506580101095384107
vykonávání3940594101094389132181232275317361412433
běžných4396594101095198137187228268318
denních4738594101095196147197218258308
činností5070594101094061111161211247278299
doma53925941010951101177220
nebo3940608101095198151202
mimo4168608101097799175227
dům44216081010951102179
(8).462660810109267297115
Příčinou4767608101094978100142163215266317
mnoha51106081010977128179231275
pádů5412608101095297149200
taktéž3940622101093178123158206248
bývá4227622101095397147194
nízká4460622101095175116162209
fyzická4708622101092776120144187232279
aktivita5027622101094489125148194218251298
seniora53646221010937861391622153940636101093076
v40436361010945
kombinaci4115636101094394172226249301346389411
s45536361010937
užíváním4617636101095192114160206258280358
některých5002636101095299144178225256304345397
léků.5426636101092270114167186
Často3940650101095399136168218
zvýšené4185650101094087135172219271318
riziko453065010109305393115159209
vzniku4766650101094487139161205256
pádu5049650101095398151202
závisí5278650101094086130153190212
na5516650101095196
konkrétní3940664101094291141183214259289339360
lékové4316664101092267110158201245
dávce,4577664101095194136176220239
případných4831664101095281103154198249299340380430
lékových5277664101092166109158200246286335
interakcích3940678101092274105152183229273315337379431
a43996781010945
úrovni4471678101095183134179232254
metabolismu47536781010977125157204257310333355393470522
seniora.5303678101093784137159211243289309
Obzvlášť39406921010962114152199221264300331
rizikové428969210109295189111153202245289
je4596692101092267
užívání4681692101095089110154198248269
psychofarmak4968692101095187130170220270297341371446490533
(2)551869210109267194
či3940706101094061
polypragmazie40207061010952102124167220250294344420463503524570
(9).460970610109256993110
Cit.44717402095466388103
zkr.:45917402095336792104118
Med.4727740209562102147161
Praxi.490674020954063100136154168
2023;20(1):44-46509274020953977114154166206245267302318332370412438480521
Článek46147522095466399142182216
přijat48477522095456986103139164
redakcí:502875220952462107144178213230243
6.528975220953954
11.53607522095397081
2022545875220953978115154
Článek46447642095466399142182216
přijat48777642095456986103139164
k5058764209534
tisku:51107642095244171105148162
19.52897642095397385
1.539276420953949
2023545976420953977114154
Mgr.893740509562107130142
Věra105274050954179103140
Jančíková,121074050952764107143160195238274311326
Ph.D.15537405095408397151163
Oddělení89375250955499143182200239282299
rehabilitace121075250952362105142186203220237262300336374
FN160275250953787
Olomouc,170675250955472115182225268305319
Ústav204375250955078105142177
klinické22387525095345269112129165199238
rehabilitace249375250952462106142187204221238263300337375
FZV288575250953780123
UP302675250955090
Olomouc313475250955472115181224268304
vera.jancikova@upol.cz8937645095367599136151169205248285302336378414451510553597641659674710744