871
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
6356558026012657114
FARMAKOTERAPIE4179207012654121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ5091207012668134196267335390462521
Nejčastější41083650106397198132174208240273299332348
chyby447236501063374111147184
v4671365010636
současné472336501063171113147189223264295
profylaxi503436501063368109140179210252290308
migrény535736501065270109144176218255
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
léků,34062101092270114167187
i556621010921
když59862101094496141184
jí81162101092245
bylo88462101095397120173
vysvětleno,108562101094593130177223255278326378430450
že156362101094087
je167962101092270
nutné1777621010952103135188235
pozvolné340761010951102140186235257307353
nasazování.71676101095093129173213262305349399420439
Byl117976101094892114
vybrán131676101094389141171215265
venlafaxin,160476101094488139160204230275318339389408
který34090101094378124156203
byl57190101095296120
nasazován71890101095197134180222273318364416
postupně1161901010953106143175227281333381
od1569901010951105
37,5170190101094893104154
mg1882901010978131
denně340104101095096145195240
a5961041010943
postupně6571041010951101137167216267317362
byl1035104101095193114
vydávkován1165104101094388138181223266314356400449
do16301041010950100
1501746104101094586131
mg18881041010974124
denně.340118101095196146196242260
Pacientka616118101094790131152197247277319363
se995118101093681
výrazně1092118101094489120164203253299
zlepšila,1407118101093860105157192213234278297
protože1720118101095181130160209247292
se340132101093580
snížila435132101093685105144164185228
četnost678132101094084113163212247277
především970132101095180124175220262297318392
těžkých1377132101093074112154198238287
záchvatů1679132101093882122171212256285333
vyžadujících340146101094389130175227276298319360381421471
akutní830146101094486136166217238
lékařské1087146101092167110154184220263307
ošetření.1413146101095085131161191236287308327
Komentář:480159901105096170212262291337368389
U8811601010958
této956160101092973102150
pacientky1120160101095194133153197246274315360
opět1494160101094999144173
bylo1681160101095192113162
chybou18571601010940881283401741010951100149
rychlé503174101092973112161181225
nasazování742174101095092126169208256297340389409
profylaktik1165174101095179127153198218261302333353394
bez1573174101095196134
správné1721174101093585114157197247291
titrace34018810109305079108151191234
a5971881010943
rychlé657188101093074113162183228
střídání90718810109356594115165208257277
typu1206188101093074125175
profylaxe.1403188101095180129155200221264306349367
Léčba1792188101094287127177221
topiramátem340202101093078129149178221295338366410485
měla8392021010975120141183
být1037202101095192124
zahájena1175202101093983132175196240290332
251522202101094691
mg16272021010975125
na1767202101095092
noc1873202101095099140
a3402161010943
teprve401216101093073124154199243
při667216101095281101
dobré7922161010951100151180224
toleranci104021610109307899144173216266306326
dále1389216101095194115159
navyšována1572216101095093134179214263305348398440
na340230101095194
50459230101094792
mg.5762301010976127146
Venlafaxin746230101095194145166209236280323345395
byl1165230101095294116
zvolen1306230101093985134156202252
i15832301010921
vytitrován1622230101094490123144174204253296340390
správně.340244101093686115158200250294311
Volba3402693014567129158226285
první6532693014568108170238266
profylaktické9472693014568108173209270299357414457485539595654
terapie1629269301454099139197266294355
Začínáme480286101095199142165218264343391
obvykle9092861010951105151200246270319
lékem1265286101092271116163242
první1545286101095385134188211
volby1793286101094597121175220
v3403001010944
monoterapii.4043001010976127179230261307337382435457479499
V9293001010951
případě1000300101095283105158203255302
neúčinnosti1328300101095198149191213264315366403434456
nebo1810300101095198151202
při340314101095181102
kontraindikaci459314101094290141170200244265315366387429474515536
těchto1011314101093074115165195244
léků1271314101092167109159
či1447314101094061
z15243141010938
důvodu15813141010951100144193245294
komorbidity18913141010942913403281010975125156207229281302332378
pacienta743328101095196137158204254284328
volíme1097328101094392114135211257
léky1380328101092167110155
druhé1561328101095181131181227
nebo1814328101095096148198
třetí340342101093059104135156
volby515342101094392114166208
nebo742342101095095147198
kombinaci959342101094291166218239290333374395
léků.1373342101092167110160179
Kazuistika3403699011052100142195219258291316363411
47713699011048
Žena,480384101095198151196217
narozená726384101095197128180220268321366
1995,1121384101094790139187207
migréna13563841010977100153184232284330
bez17153841010952100142
aury1885384101094596340398101093077
od4453981010950103
r.576398101093046
2016.650398101094794138182203
První880398101094979127180202
neurologické1110398101095098150181232255307360382425468514
vyšetření1652398101094491129176208239286338360
bylo340412101095195118169
v5364121010944
5/2017,601412101094676124171214255266
dostala8954121010950102138170216238283
sumatriptan,1205412101093686163208238269292344375421472492
zpočátku1724412101093992143186231262340426101094395
s4634261010936
efektem,521426101094675122167201248326346
později8954261010952105145198245269292
udávala12154261010950103149193239262307
záchvaty1550426101093987129181225271302349
až1927426101094485
třídenní.34044010109306083135182233284306326
Sumatriptan693440101094595172216247277300352383429480
kombinovala1200440101094292169221244295346390435457502
s17294401010936
nimesulidem.1786440101095072148195340454101093686108130182229305326
V6894541010951
8/2018760454101094778126172216259
byla1042454101095295118162
frekvence1228454101092657104147195240291333379
8–101630454101094695137180
migrenózních1834454101097597148340468101092976127178217268290331382
dní7484681010951102124
v8984681010943
měsíci,9624681010975122159181222244264
a12524681010943
proto1316468101095182132163213
byl1555468101095194117
nasazen1698468101095095131176217263314
zonisamid,340482101094092145168206254332356410431
který799482101094479126158207
byl1035482101095297121
postupně11854821010952106144177230284337386
vytitrován1599482101094594129152184216269314361414
do3404961010952105
dávky474496101095299144190238
27414961010947
×8034961010955
50873496101094796
mg.9984961010977131152
Efekt1179496101094675123169204
po14124961010952106
čtyřměsíční1547496101094176124157236285323346389442465
léčbě340510101092271115169218
však588510101094583131176
nebyl7945101010952100155200225
a10495101010945
nadále1116510101095298153199223272
byla1418510101095398122169
frekvence1617510101092760108154203251304348395
8–10340524101094796139183
migrenózních551524101097698151182229281332372424447489540
dní11195241010952104126
v12735241010944
měsíci.13385241010976124161183226248268
Pacientka1634524101094993135158205257288332378
byla340538101095194117162
v5235381010944
1/2019588538101094673120167211253
vyšetřena862538101094390127174205235281333377
v12615381010943
centru1325538101094086137168198249
pro1596538101095182132
bolesti17505381010951102125172209241262
hlavy,340552101095073118162210226
zonisamid593552101093990143165202248325348401
byl1021552101095296119
vysazen1168552101094491128174215262314
a15105521010944
podán15755521010952104158203255
metoprolol18575521010976124340566101093080132163214237288310
v6735661010943
dávce737566101095095138179224
19835661010946
×10435661010953
501109566101094693
mg12245661010975127
s13735661010936
efektem.1430566101094573119163197242319339
Došlo17915661010960112148171221
k3405801010942
redukci403580101093076128179222263285
na709580101095094
čtyři824580101094073119151173
migrenózní1018580101097597149179225277328366418440
dny.14795801010950102144160
Komentář:4805939011051101179225278310360394418
Chybou9225941010953105149203256308
bylo1259594101095296120172
vybrat1460594101094492147178225256
u17455941010950
pacientky18175941010952991421643406081010946100132177226
jako596608101092269114166
první792608101095385134188212
profylaktickou1034608101095385138167216240287332367390434479531584
léčbu1648608101092271115169222
off1900608101095180112
label340622101092166118165188
lék.549622101092168111133
Podobně480636101094897150201254306352
se860636101093582
nedoporučuje969636101095097150201254306337388430480503550
začínat1546636101093985127148200244275
profylaxi184863610109518213334065010109267497142186209
léky,577650101092168113160176
jako780650101092267111161
jsou969650101092258110161
gabapentin,1158650101095196148194247294346377399451471
pregabalin165765010109518212918222728032534066410109214394
nebo455664101095096149200
SSRI676664101094489138161
(Selective858664101092569115138185227260282327372
Serotonin1251664101094491122172203253305327378
Reuptake1649664101094995146199230275318364
Inhibitors)340678101092273124146199221253303334371395
antidepresiva763678101094394125147199246299330376413435480525
(s1315678101092661
výjimkou1397678101094491114136213256306357
dominující178167810109511021792023406921010950100123145187209
psychiatrické569692101095288133174225247291322352375416459505
komorbidity).1094692101094392169220251303326378400431477503521
Volba3407173014567128156222280
léku646717301452888143209
s8817173014547
ohledem9547173014566132159218286346445
na14257173014567123
komorbidity3407313014556120219285323391418485512551610
a9767313014557
možné105973130145100165215281340
NÚ14257313014579156
profylaxe3407453014568107171206266294351406464
Při48076210109487595
výběru597762101094387137182210258
profylaktika877762101095180127152196217259299330349390433
si1332762101093555
všímáme140876210109447897171213286330
dalších1760762101095193112146165204252
onemocnění3407761010950100145220269310359404453473
či836776101094160
dispozicí919776101095171106156206243263303323
pacienta1264776101095296136155200250278322
(např.1608776101092673116166195208
onemocnění183877610109511001452140621010976125166215260310330
psychiatrická,249262101095287130169218238281309338358398439483501
kardiovaskulární,301662101094286115165185234276319354395445465507536586606623
metabolická,3662621010976121214076101093073123173193213253293337355
epilepsie,251776101094698120142188241277298344363
poruchy2906761010952103134185226277319
spánku)325176101093687132183226277301
a3578761010944
vedlejších36417610109448914221409010109216789124146186236
účinků239490101094990111161203254
podávaných2665901010951102154198240284334375415465
léků,314890101092167110160179
protože334490101095282131161210248294
tyto365590101093075108157
mohou21401041010974123173222272
významně2427104101094388128178221295344389
ovlivnit2831104101094991113133176226247276
kvalitu3123104101094287130151172201250
léčby3389104101092165106156198
nejen3602104101095095116161210
negativně,2140118101095096147191220241285336382400
ale2559118101094465111
i26891181010921
pozitivně.27291181010951102140161191213256307353371
Příklady228013210109477697140162205256298
nevhodného2594132101094994137186236287336381431480
výběru3089132101094388140185214264
profylaktika3368132101095180129155200222265306338359401445
s21401461010936
ohledem21951461010949100121167219265340
na2554146101095094
komorbiditu:2667146101094291166216246298320371392422472491
„21401606010067
zhoršení2280160101093990141172209256307329
astmatu,2635160101094481112189233264314334
rozvoj2995160101093081119166216239
bradykardie3260160101095282127180224268313344396417464
či3750160101094162
hypotenze2280174101095091144194224269319358404
při2703174101095181103
podání28251741010951101153197247268
betablokátorů,3112174101095298128173224246296339384413462492542561
„21401886010067
změny22801881010939113158207248
tělesné255118810109307394139174223268
hmotnosti28421881010950124174203252301336366386
při3251188101095180101
terapii3375188101092973102145196217237
topiramátem36351881010930781291502280202101092973147190218262337
(hubnutí),2633202101092675124174224273302322351367
při3016202101095281101
terapii3133202101093074103146197217238
valproátem3387202101094386107157186235278307351426
nebo2280216101095094144193
amitriptylinem24872161010942116136165193213263291335356376424468542
(nárůst3043216101092571113141190224254
tělesné331021610109307394138172220265
hmotnosti),358821610109501231722002280230101095099134164184208224
„21402446010067
zhoršení2280244101093989139169205251302323
psychiky2624244101095186130170220241284329
u29742441010949
pacientů3042244101095296137158203254283333
s33962441010935
depresí3450244101095197148178224260281
či3751244101094161
psychickou2280258101095186129168218238279320368418
labilitou2713258101092164115136157178207256305
při3034258101095180101
terapii3151258101092973103146197218239
betablokátory34052581010951971271712212432923353792280272101093079109154
či2454272101094061
topiramátem,2534272101093079131152182226301345374419495514
„21402866010067
manifestace22802861010974116164184210254289318361401444
arteriální2738286101094371103146175195237258306326
hypertenze3079286101094989139184213244287336374418
či3511286101094060
tachykardie35852861010930721121602002280300101094287116167189234
při2533300101095281103
léčbě2655300101092167108159206
venlafaxinem.2880300101094388138159203230274317339389434510529
Kazuistika21403279011052100142195219258291316363411
525713279011048
Žena,2280342101095095147191211
narozená2513342101095094125175214260312356
1968,2890342101094789137185205
migréna3116342101097698149180226277322
od34593421010949102
163582342101094790
let.369334210109216899119
V21403561010950
r.2211356101093046
20112282356101094693136175
byla2482356101095194117162
vyšetřena2669356101094390127174205235281333377
pro3071356101095283133
chronickou3229356101094191122172224246287330380431
migrénu36853561010975982140370101095081127178229
s23953701010936
nadužíváním2452370101095094146197237259304349400422498
kombinovaných2976370101094392169221244295345389434485527568619
analgetik36213701010944951391622140384101095097128150193
(Ataralgin).2359384101092581110156186231253305327378402420
V28053841010950
minulosti2876384101097597148199221272308340362
byla3264384101095194117161
zkoušena3451384101093882131182219266317361
následující2140398101095196134157205259310334357399422
profylaktika:2590398101095284136164212236281326360383427474494
topiramát3112398101093081135159190236314359391
–35313981010946
vysazen36053981010944921301762140412101093986139
pro2307412101095283135
vedlejší2470412101094490144167215238275298
projevy2796412101095284135158206251299
(tlumení),312341210109265678130207255308330362380
valproát35314121010944901131661982492140426101094577
–22464261010946
vysazen2321426101094593132179221270323
pro2673426101095385138
vedlejší2840426101094492147170219243281304
projevy3173426101095386138162211257305
(padání3507426101092781128183229282305
vlasů,2140440101094366111147197217
nárůst2382440101095094125176213244
tělesné265144010109307598145181232279
hmotnosti).29554401010950126177207258309346378400426443
Od34234401010962115
1/20113563440101094673121167211249
při2140454101095283106
frekvenci2274454101092658105149197243295338360
162662454101094690
migrenózních2780454101097598150181228280332371423446488539
dní33474541010951103125
v35004541010944
měsíci35654541010976124161183225247
byl2140468101095194117
nasazen2282468101095094131176216263314
metoprolol,26204681010975122154203256287337360411434454
postupně30984681010951103140171222274326372
byl3495468101095194117
vytitrován36364681010944911241462140482101093060111154199250
až2412482101094383
do25174821010951102
dávky2640482101095195139182229
2002891482101094692141
mg.30544821010975127147
Došlo32224821010960111148170221
k34654821010942
redukci3528482101092975128179222263284
záchvatů2140496101093985126177220265296346
na2513496101095094
7–92633496101094789136
migrenózních2796496101097597149179225277327366418440481532
dní33544961010951102124
v35054961010943
měsíci35694961010975122158180222244
s21405101010936
akcentací2198510101094488129175228259305347370
při2596510101095183106
menses.27305101010976123176213260298319
V30775101010951
8/20123149510101094779128175219261
přišla3438510101095284106144167212
pro3678510101095283135
zhoršování2140524101094093146178217270316363416439
četnosti2608524101094188121174227265299322
migrény29595241010977100154186234287331
až3319524101094587
na3435524101095197
123561524101094891
migrenózních368052410109781012140538101095182129182234274326349391443
dní26115381010951104126
v27655381010944
měsíci.28315381010976124161184226249269
Vzhledem3128538101095192144167214268316394
k35505381010943
dříve3614538101095283106152198
užívané2140552101095090112157201252299
profylaxi,2461552101095182132160207230274318341360
kterou2843552101094276121152203254
netolerovala,3118552101095097128178201248279329373418440484505
bylo3644552101095194118168
rozhodnuto2140566101092978115165214265315364394442
o25995661010948
nasazení2666566101094992128172210255305326
venlafaxinu.3009566101094286136157200226270313334384433452
Nasazení34775661010958102137181220265314335
antidepresiva2140580101094394125147199246298329375412434479523
podpořil26875801010951102155207259290312334
i30445801010921
fakt,3086580101092772115149169
že3278580101093985
v33865801010943
minulosti3450580101097597148199221272309340362
byla2140594101095398122169
léčena2338594101092271115162216262
citalopramem263059410109426597145168221276309356435483563
pro3223594101095285137
depresivní33905941010952101156188236275298345399422
syndrom.2140608101093580131183213263339359
Proto2517608101094877127158207
bylo2742608101095193116167
doporučeno29266081010951101153205235286327372423474
v34176081010943
průběhu3481608101095181132184230281331
týdne2140622101093075126176222
metoprolol23796221010975121152201253283333356406428
snížit2825622101093585107146168199
a30416221010943
vysadit3104622101094389126171222244274
a33966221010943
současně3459622101093586136177221257308353
nasazovat2140636101094993129173213263305350379
venlafaxin2536636101094388138160204231275318340390
do29446361010950100
dávky3061636101095094136179225
753303636101094689
mg34096361010975126
denně.3552636101095096146196242260
Při214065010109477697
kontrole2254650101094189139168198247269314
10/20122584650101094688117163208250290
udávala2891650101094899142184227249292
redukci3199650101092974125174216255276
na3492650101094992
devět3600650101095095138182212
migrenózních21406641010977100154186234287340380434457500553
dní27216641010953106129
v28796641010944
měsíci.29466641010977125163186229252273
V32486641010952
12/20123329664101094790125174222267310
pak36686641010953100145
volala2140678101094393116160183227
ohledně23916781010949101123170222274320
výskytu2735678101094390127170216250301
papitací3060678101095196148171202247289311
a33946781010944
vzestupu3458678101094485132169200251303354
krevního2140692101094274120164216238291342
tlaku.250669210109305297140191211
Na27426921010959104
interní2870692101092172103148179231253
ambulanci31476921010943120172223245290341383404
jí3576692101092244
bylo3644692101095194118168
doporučeno21407061010952105159213245298341388441494
vysadit2663706101094493131178232255288
venlafaxin,2980706101094491144168214242289335359412432
z34417061010940
důvodu35037061010952105151203257310
možné21407201010975127166218265
příčiny2432720101095283105147169221263
vedlejších2723720101094389142165212235271294335387
projevů.3137720101095283133156203248299319
Po3484720101094897
vysazení36097201010943901281732140734101093985137159
venlafaxinu2327734101094389141163208236281326348400450
se2805734101093683
krevní2915734101094375121166218240
tlak318373410109305297140
znormalizoval,33517341010938901411722502943173393794302140748101094388111130
ale2289748101094466113
objevovalo24217481010949102124171215265309353376427
se2867748101093582
občasné29687481010949102144189226277323
bušení33107481010952103139186237259
srdce.3588748101093666118160205225
Po21407621010949100
domluvě22697621010952105184207259306353
s26517621010936
internistou2710762101092174106153185239262300333385437
byl3176762101095397121
znovu3326762101094093146191244
nasazen35997621010951971351822140776101093985136
metoprolol,22987761010975122153203256287337360411434454
ale2774776101094365112
byla2908776101095194117162
doporučena30927761010951101154206237288329375426471
dávka3585776101095095138182227
50394062101094692
mg4049621010974126
denně.419262101095096147197243261
Pacientka447062101094891132154199250280322367
zpětně485562101093890136167217263
uvedla,513662101094993138190212256275
že542962101093883
již55306210109214382
v3940761010943
minulosti400476101097597148199221272309340362
mívala439076101097597142187209254
občasné4667761010950102145190226277324
palpitace,501476101095297119171194225270312357376
které541476101094276121152198
neřešila.394090101095097127173210232254299319
Po427990101094897
nasazení439690101095094131176216263314336
metoprololu4752901010975122153203256286337360411434484
palpitace525690101095196119171193224269311356
zcela3940104101093980125148193
odezněly.41541041010949102148189240286309353369
Komentář:4080117901104995168211260289335366387
U44791181010957
pacientky4553118101095193133152196245273314358
bylo4925118101095091112160
chybou5099118101094088128178227276
rychlé5388118101092973112160180224
vysazení3940132101094492130176217264316339
metoprololu,43061321010977124156207261292344367419442493514
který4847132101094377123155202
užívala5076132101095192114160206228273
v53761321010945
dávce54411321010953981423940146101094085
2004048146101094692140
mg.41991461010975126145
Kardiovaskulární4367146101094993123174195245288332368410460482525555605627
vedlejší5017146101094387139161206228264285
projevy5325146101095181131153198241287
u39401601010951
venlafaxinu4013160101094491144167213242288334357410462
nebylo4508160101095199153198222274
bohužel48151601010953106159211252300324
možné51711601010978130171223272
dopředu547516010109531053940174101095384131185237
předvídat,4205174101095384131185231254307353384405
avšak4637174101094589127173217
dlouhodobá4882174101095275127180232284338390444490
léčba5400174101092270113166212
vyšší3940188101094389125161182
dávkou4146188101095195137180229279
betablokátoru4449188101095198128172224246296339383413462492542
zřejmě5016188101093868113135210256
ovlivnila5296188101095093115136180231252273317
krevní3940202101094273118162213234
tlak419520210109305195137
a43542021010943
po44162021010952102
vysazení4540202101094389125169209254305326
betablokátoru4888202101095197127172223245295338383412461491542
vedl5451202101094388140161
snadněji3940216101093686130182233279301322
venlafaxin4288216101094489140161205232277321343393
k47072161010942
elevaci4769216101094567114157202243264
krevního5059216101094274119163214236288339
tlaku542321610109305296139189
i39402301010921
k39802301010942
palpitacím.4041230101095296117169190220265305326402421
Vysazení39402553014567125173232284344412440
medikace,440825530145100161230258314373427487511
která4947255301455699159199257
by39402693014568124
mohla409226930145100167234263320
zhoršit44402693014552119185225274302342
migrénu481026930145100128195234295362427
Nasazení40802861010961111151201246297354380
hormonální45042861010951107142224280336385412468494
antikoncepce50422861010944100135161209263319366416473520570
(HAK)3940300101092687146198229
může42003001010976129172220
dle4452300101095175124
typu4608300101093078134188
migrény48273001010976100154187236290334
významně5193300101094493137191238317370419
ovlivnit3940314101095199125150199255281315
výskyt4291314101094596137184234272
záchvatů.4599314101094090136191238287321376398
Kombinovaná50343141010950104185242268323378426475530578
HAK39403281010960122177
(ethinylestradiol-EE4168328101092775112168194251298326378419456491541599626682709744797847
+50663281010956
syntetický5173328101093787144179230266293339388439
progestin)3940342101095285138193242281315339393419
může43903421010976129172220
vést4642342101094391130165
u48383421010950
žen4913342101093988142
trpících5086342101093063118143187211255309
migrénou542634210109761001543940356101092977131183236
s42003561010936
aurou4260356101094496128181233
ke4518356101094289
zhoršení4631356101093992145177217265318342
stavu4997356101093669117161215
a52363561010943
v53043561010943
případě53723561010951831081622093940370101095199
dalších4068370101095097121159183226279
rizikových437537010109305496120165216262310353406
faktorů4809370101092774119154206239291
až5129370101094385
v52433701010943
krajním5311370101094276122147200223301
případě3940384101095184108162209263311
ke4279384101094289
vzniku4395384101094487140164209262
migrenózního4684384101097599153185233286339379432456511564
infarktu.5275384101092174103150182227263315337
Proto3940398101094982136170224
jsou4196398101092363117172
všechny4401398101094484134180235289335
formy4768398101092782116197243
kombinované5043398101094497178234260314369416464519569
HAK39404121010959116168
(perorální4133412101092579128161213246293317369393
nebo4551412101095098153206
lokálně4782412101092174119167191243292
podávané50994121010951104159205250297350398
ve5522412101094390
formě3940426101092677108184231
náplasti4190426101094994146170214251283306
či4515426101093962
kroužku)4596426101094174124175216259310335
u49504261010949
žen5022426101093784135
s51764261010935
migrénou5234426101097396148179225277327378
s39404401010935
aurou3999440101094495128179232
kontraindikovány.4252440101094293146178210256280332386410454505550597649693711
Je4984440101093381
možné50864401010975128168221269
podat53764401010951104158204236
čistě3940454101094165104139187
gestagenní41594541010951100140174222276326380434458
typ4649454101093079135
HAK.48164541010959118171196
U50444541010959
žen5128454101093988142
trpících5302454101093063119144188213257310
migrénou39404681010977102157191241296350405
bez43774681010953103147
aury4556468101094599132183
je4771468101092272
možné48764681010977131174229279
podat51874681010953108164212246
bez54654681010953104147
omezení39404821010949128176218266320343
oba43084821010949104151
typy4483482101093078133178
HAK.46854821010959117168192
Kazuistika39405099011052100142195219258291316363411
643715099011048
Žena,4080524101094994145190210
narozená4309524101094993123173212258309353
1999.4681524101094687135183200
V49005241010949
dětství4970524101095097128166197244267
mívala5255524101097496141185208252
sinusitidy,55265241010935573940538101094999135157188210261305321
příležitostná4279538101095081103127173213235266316352383434478
kuřačka4775538101094192122167208250295
(1–25089538101092567110153
cigarety).5260538101094062113157187233264309335353
GA:39405521010958116137
menses40985521010975123175212260298
od44175521010949103
114541552101094686
let,4648552101092169101122
v47925521010943
154858552101094688
letech4968552101092169101147191242
(2014)5232552101092572119164207233
nasazena54865521010950963940566101093581122169220265
první4224566101095183130182205
HAK.44485661010959115165188
Vystřídala4655566101095095132165195218271316338383
několik5058566101094996140190214236280
druhů,5357566101095081133184235256
vzpomíná3940580101094385138190267290341386
si4345580101093658
pouze44225801010951103155195242
na4683580101095095
Lindinette4797580101094265116169192243290322356402
(205218580101092672119
µg53565801010949102
EE),5477580101094489117135
po39405941010951104
všech4064594101094381128171223
špinila,4307594101093689112164187210256277
proto4604594101095183134166217
začátkem4841594101093885128174205249295373
roku5234594101092980125177
20195431594101094694138181
dostala39406081010951103140173219242287
preparát4253608101095183130183229261307338
Ebelya4616608101094497145169214260
(304901608101092672120
µg50366081010950102
EE),5164608101094490118137
špinění5326608101093589112164211263286
již394062210109224586
neměla,4052622101095097175222246291312
ale4391622101094366114
zhoršila4531622101093891142174213235259304
se4861622101093683
jí4970622101092245
pleť5042622101095175122155
a52236221010944
gynekoložka52896221010950961481962412913940636101092275117163211
změnila41816361010940119169223247271318
HAK45296361010960119171
na4731636101095198
Yanella4859636101095093146195220244291
(305181636101092674123
µg53356361010951105
EE).5471636101094592121141
NO:39406501010959124145
Od41146501010962116
r.4259650101092946
20144334650101094694138181
jí4544650101092245
vznikly4618650101094486138161205230275
jednostranné4922650101092269123175227264297328374426478526
bolesti547765010109511033940664101092271111145169
hlavy4140664101095176123169219
s43896641010937
nevolností,44516641010951101148200226279333372407431453
foto-4934664101092781114167201
a51666641010944
fonofobií5235664101092781135189219273329353377
a39406781010943
zchváceností.4006678101093981133177222265311363415453485508529
V45596781010950
r.4632678101092946
20174702678101094694138180
měla49066781010975122146191
poprvé51216781010951104157189237284
před5429678101095183130183
očima3940692101095196120201248
„fleky“,422369210109336390140187237275291
pak45496921010952101147
zrnění4730692101094074128178233257
jako5022692101092270116169
v52266921010944
televizi,5296692101093079105154202227270294316
trvalo3940706101093061109155178230
to4192706101093081
142947061010947
hod.,43627061010950102156177198
pak4582706101095197141
začala4745706101093986128174197242
silná500970610109365982133179
bolest52107061010951103127174212245
poloviny547770610109511033940720101092173118141193236
hlavy,4203720101095074119163211227
zvracela,4458720101093886118164207253277322343
byla4828720101095295119165
zcela5020720101093881127151196
paralyzovaná.52437201010952981291751982432863373940734101094389141186208
Záchvat4169734101095096139191235280312
trval4503734101092961109155178
1–24703734101094690134
dny.48597341010950102146163
Byla5043734101094994118163
vyšetřena5228734101094391129176209240287339385
u39407481010949
praktika,4012748101095183128172206229273319340
stav4372748101093668114158
byl4549748101095195119
hodnocen46877481010950102155207259302348400
jako5106748101092267111161
migréna5287748101097598150181228280325
s39407621010937
aurou4001762101094598131184238
a42707621010945
dostala43397621010952106145179227252299
sumatriptan,4669762101093790170217250283307363396444498520
který5220762101094379127161210
měl54617621010977127151
na3940776101095096
ataky4065776101094475122166214
efekt.4308776101094574122167201223
Následně45607761010960106143167214268321368
se4957776101093684
tyto5070776101093077113164
záchvaty5263776101093886129181225271302350