625
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(1):741669804301074487129173186231274298338355370412450
/21648043010731
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
741888026012657109
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
Systémová34136501063168100133165220260298334
enzymoterapie69136501063071104143196237267299335377412429460
a1167365010638
její1221365010622548098
možnosti133536501065192123165205238271288
léčebného16393650106296196128164206238279320
využití197436501063775117149166198216
v2206365010636
medicíně225836501065283123141176193235266
8.5263937025177108
kongres50211176013260119181242284340386
Medicíny49981288013290146210240286317379433
pro49971385013264105166
praxi51841385013263105160217247
25.–26.49611581085387797132169208229
11.52061581085397390
2022531215810853978117156
PLZEŇ510516610854079124166218
Zaznělo3408790248115217307421522573684
na10578790248117218
8.13078790248111160
kongrese14998790248108216329441512613696797
Medicíny23288790248169271387437522573685781
pro31418790248120191302
praxi34758790248120191291391442
V34011300237102
Plzni48611300237100137215321359
25.–26.8881130023798193222319403494527
listopadu1459113002374280150211311420509616718
202222211130023798190279373
Systémová3401515029813024734843556076790410261151
enzymoterapie153915150298127268379508714852939106411551279142114861612
a319915150298127
její33741515029870196263328
možnosti375015150298207344455597734836923989
léčebného34017750298661923004255687088349741112
využití150017750298127258398511577664731
v227917750298127
medicíně245517750298206332475540647713852977
MUDr.3402167013793168245287311
Aleš6732167013772102160208
Kočár9042167013767129179237279
MUCOS3402321013388159222294347
Pharma7102321013359118170206297350
CZ,10832321013364126149
s.1255232101334467
r.1345232101333653
o.,1422232101336081104
NESTLÉ15502321013372126180235288341
Health19142321013372127180205241301
Science22382321013355104129183244293347
Enzymy480258101094495132176250290
jsou782258101092256104152
látky94725810109216391131175
bílkovinné113525810109517192132179220240288337381
povahy,15282581010951100141183232271284
které1825258101094273116144187
určují340272101095077116164183203
průběh563272101095179128177221270
a8532721010944
rychlost917272101092973111159179227261290
biochemických1227272101095171119159207251324344383423467505553
reakcí1800272101093073115156193213
se340286101093680
snahou438286101093684126174222270
celý727286101094083103144
tento890286101092972121149196
proces1104286101095180127167210244
pozitivně13662861010951100136156184204246295339
optimalizovat.172328610109499912814722026234030010109214078125166209236254
Jsou480314101093472125178
proto688314101095385138170222
také941314101093077122170
nedílnou1141314101095199154178204257310363
součástí1534314101093790143187234272306329
zánětlivé18933141010939883403281010951100133157181228275
reakce,645328101093079126171214261282
která957328101094379127160207
je1194328101092271
základním1295328101094088133159206260314337416
obranným17423281010950105138185238340342101095093170
mechanismem5303421010975122165216261313336373450497574
lidského112334210109224497134178224276328
organismu1470342101094981133178230253290366417
při1907342101095182105
většině340356101094593127167191246295
traumat667356101093164112166246293326
a10263561010944
onemocnění.11033561010950105155235289334388438492517539
Hlavním1674356101096186133179234258338
úkolem340370101095197150175225305
zánětu676370101094089143192226280
tedy987370101093179135182
je,120037010109237294
velmi1325370101094493118198222
jednoduše1578370101092372128182236292346385434
řečeno,340384101093077121168221273293
co663384101094091
nejrychlejší784384101095098123154202245297321369393431454
zhojení1267384101093992145168217269293
alterované1589384101094468100147179231276323375423
tkáně340398101093073119171218
respektive577398101092976113166213258292314360406
proliferace1002398101095182133157179207254286331373419
nových14413981010949101145192233285
buněk.17453981010951102154201245267
U4804121010959
akutních570412101094490143176230254297351
posttraumatických9514121010952106145179214246294346426472505529573618667710763
a17444121010945
pooperačních18194121010952106160340426101095199131177219271294336388
stavů,752426101093568114158210231
u10074261010950
prolongovaného1080426101095183134158210262315367411457509557609661
hojení17644261010950102126173225248
ran,340440101092975127148
ale513440101094467114
také652440101093076121167
u8444401010950
chronických919440101094092123175227250292336384425477
a14214401010944
recidivujících1490440101092976120143196219264317340363406428471522
zánětlivých340454101093987140188221245268314363406458
onemocnění8284541010950103152230283327380428481505
je,136345410109227091
více1484454101094368111158
či1672454101094164
méně,17664541010976124177226246
porušena3404681010950101132183219265316360
vnitřní719468101094294116147177228250
homeostáza,988468101094999175221272309340385425471491
čímž1498468101093961136176
se1693468101093581
lidský179246810109214395131174220
organismus340482101095184139186240265304384437477
dostává8494821010952106145179228274321
do12024821010953107
určitého1340482101095285128153186235289343
imunodeficitního17154821010922102155210264340496101095198127153195218250302325379430
stavu.799496101093669115159211232
Snahou1060496101094496141193245297
lékaře1386496101092169113160191238
pak1653496101095197141
je1823496101092269
co1921496101094191
nejrychleji3405101010951100125157206249303327376400424
tuto795510101093083116169
vnitřní994510101094499123156188242266
homeostázu12905101010951105184233287326360408450503
opět18245101010950105155188
obnovit.3405241010949103155207252275307329
V4805381010949
uvedených548538101094994139191238289331371422
případech989538101095081103155200252299341391
je1399538101092168
nutné14855381010950100131182228
respektovat1732538101092975111163210254340552101093081125171202
komplexní565552101094393171224248295340392415
přístup1003552101095183106144176228281
k13075521010942
léčbě1372552101092169112165213
těchto1608552101093076119171202253
patologických1884552101095197340566101093081104156209232275319366408460
stavů.828566101093568114158210231
V10875661010950
rámci1165566101092975152195218
celkové1411566101094086110154205249296
terapie1735566101092976108153207230277
proto340580101095182133164214
můžeme5735801010975125166212289336
zvážit928580101093885131171194225
nasazení1172580101095095132177218265316339
jedné1530580101092168121173220
z17695801010938
podpůrných,182658010109511031563405941010951102132184226267318338
léčebných697594101092168110156208260302343394
možností.11105941010974125164216266303335358378
Je1507594101093380
to1605594101093080
perorální1704594101095098129179210255278340608101094972
aplikace431608101094395119141184230272317
systémové767608101093680118150195272323367412
enzymoterapie1198608101094596137183260311342388419464516539586
(SET),1803608101092569114162191210
kam340622101094289166
patří528622101095298129160184
léčivý734622101092269112135181228
přípravek985622101095183106160191237281328372
Wobenzym.13806221010976126179227280320368446467
Na4806361010959105
pozitivním,6106361010951103143167198221267320343420441
léčebném1075636101092269112158212264312389
efektu1489636101094574121166201252
SET1766636101094490138
se1929636101093683
podílí3406501010951104157180205228
jeho588650101092169121173
antiflogistický,781650101094395126149177203255308331368401424466510557574
antiedematózní,1375650101094395126149196250297375420451502542594617638
sekundárně340664101093581124174224275319349400445
analgetický,802664101094393136158209255286307348391436452
mírně1271664101097395125176221
fibrinolytický1509664101092650101132154204254276320353375415458503
a3406781010943
imunomodulační402678101092197147198249326376429480503547589640662
účinek.1083678101094991113164211255277
Nezanedbatelný13796781010959106146192243290343395440471517540591633
je340692101092269
i4346921010921
tzv.480692101093073120137
efekt642692101094574122166201
vehikula.868692101094389142165209261284330351
Výše1244692101095095133181
uvedená1449692101095096142196243296341
fakta1815692101092672117151197
byla340706101095192112154
prokázána509706101095180127168211249292341382
i9077061010921
mnoha9437061010975124172221262
klinickými122170610109426382131150189229273347367
studiemi.1603706101093665113163182226300319336
Edém,2280258101094492135209226
který2518258101094272115142186
se2716258101093579
zpravidla2807258101093888116157198217266286327
manifestuje31462581010975116164183208251285313361381424
v35822581010943
okolí3637258101094990137156175
poškozené21402721010952102136178226263307357401
tkáně,2564272101093071115164209226
dlouhodobě2813272101095171120170219268319368419464
omezuje33002721010950125170208257278322
lymfatickou36452721010921631392140286101092772102122163206255306
a24752861010945
cévní2549286101094186130181202
mikrocirkulaci.2780286101097899141173223264285315358409430474515536555
Manifestuje33642861010974119169190217263299330381402448
se2140300101093782
lymfostáza2245300101092265141167217252282326365410
a26783001010944
mikrovaskulární2745300101097798140170219262306341383433453497526576596
trombotizace.33643001010931601091852372873163373754202140314101094186103
Rovněž2267314101094999142193239277
se2568314101093682
prodlužuje2673314101095382132184205254293343364409
difúzní310631410109527299149188238259
dráha3388314101095281125175219
mezi36303141010977123162183
buňkami21403281010951100148188231305324
a24853281010944
koncovými2549328101094390138177224265309384403
lymfatickými2973328101092163137162204232251290331375449468
a34623281010944
cévními3527328101094083124173193266286
kapilárami.2140342101094285135154174216244286359379396
Zhoršuje2550342101095098146175209257277321
se2885342101093680
tak2980342101092972112
přívod310734210109517999141188238
nových3360342101095098139183221269
živin3644342101093858100120168
a21403561010943
kyslíku2199356101094286120140159201250
a24653561010943
zároveň2524356101093882110157198241290
se2829356101093680
zhoršuje2925356101093887135163198246266310
eliminace325035610109456685158178226268307349
patogenů36153561010951941211692140370101095094143191
a23463701010943
toxických2405370101093077116136175215259297346
zplodin2766370101093988109157207226275
metabolismu.30563701010975119148190240289309328362435483500
Všechny2280384101095085129168217265305
tyto2606384101093074105152
faktory2780384101092669110141188216260
vytváří3062384101094387119163205233253
velmi3336384101094487107180200
nepříznivé35573841010950941441731922292140398101095171113157
podmínky23203981010952101152227247297338383
pro2725398101095281130
zdárný2877398101093990132161210251
průběh3150398101095281130181226276
všech3448398101094479124164213
fází3684398101092670108129
zánětlivé2140412101093982131175204224243285329
reakce,2491412101092973115156194237254
respektive2767412101092973108157202243275294336379
pro3168412101095280128
hojení3318412101095199119163212232
alterované3572412101094464921351642122140426101094385134178
tkáně.2333426101093070113162206222
Komplexní2280440101094996170219239283324373392
léčebný2689440101092165105147197246286
proces2991440101095179127167209243
může32514401010975123160203
být3471440101095191123
proto3610440101095180127155203
potencován,21404541010952101130174223263311353395445462
jak2625454101092264106
již275345410109224280
výše2855454101094489124168
uvedeno,3046454101095093136187232281330347
nasazením3415454101095193128171209254303323398
SET,2140468101094485129141
která2292468101094272114141183
podporuje2486468101095199148197244272319339382
a28794681010943
zrychluje2934468101093865108145192211258278320
celkový3266468101094082101141187227270
průběh3548468101095078125174217265
zánětlivé2140482101093982130174203222241284326
(hojivé)2482482101092574122142161203246269
reakce.2766482101093073115156194236253
Dochází22804961010959107146193233270289
tedy2581496101092971120161
k27544961010941
rychlejšímu2807496101092972109156175218237270289361408
odstranění3227496101094998131159186227275317365384
dlouhodobého36224961010951701171642140510101095098148196246291340388
útlaku254351010109507898139180228
mikrocirkulace2787510101097594135164212251271298339388407449488531
otokem3333510101095078125166209283
a36315101010943
tím3690510101093049123
ke2140524101094387
zlepšení2249524101094060105156191236286306
nutričních25785241010951100129158178218268288327377
podmínek29785241010952102153228248298343385
v33865241010944
místě3453524101097696131161205
poškození.368152410109521022140538101093676123159203252271288
Znamená2455538101095098140213257306347
to2815538101093077
zlepšení2905538101093858102152186229278297
tkáňové3215538101093070113161209250293
hypoxie3521538101095089140188228248291
a21405521010943
postupné2195552101095199133162209258306350
obnovení2557552101094999147195235277326345
žilní291455210109385776124143
a30695521010943
lymfatické3125552101092161135159202229248286326368
drenáže.3506552101095078121169210247290306
Sekundární2280566101094488129178226276318345394414
analgetický2714566101094392133153202246275294333373417
účinek3152566101094988107156200241
nastává3413566101095092126155197238280
při3713566101095280100
ústupu2140580101095083113161210259
zánětlivé2414580101093982130174203222242284326
reakce2756580101092973115155193236
spolu3007580101093685134154202
s32255801010935
regresí3276580101092972122150193228247
otoku.3538580101095078125166214232
Pozitivní2280594101094996134154183203246296316
vliv261959410109446585128
SET2770594101094588134
na2927594101095194
reologické3043594101093075125146195246266306347391
vlastnosti3457594101094464107142172221271306335355
krve2140608101094271116159
a23146081010944
lymfy2373608101092263137162206
spočívá2595608101093685134173192234277
ve2887608101094486
zvýšení2989608101093983127161205254273
transportní3278608101092957100148182231280308339387407
kapacity37006081010942852140622101095193131150178221
lymfatického2374622101092162135160202229248287327369417465
i28516221010921
cévního2884622101094183124173192241289
řečiště3185622101092972111130164192235
následnou3432622101095091124144187237285332380
redukcí2140636101092972122169209246265
intersticiálně241763610109216996138166201229248287305347366413457
se2886636101093579
městnající29776361010974118151180228269288307346365
lymfy3354636101092161135159203
s35696361010935
vysokým36176361010942861201672140650101094286160
obsahem2316650101094999133176224268342
proteinů.2673650101095280128156199218267314331
Některá22806641010961107150182227257301
akutní2607664101094587138168219239
poranění28726641010953104134178229275325346
nebo3244664101095197150200
zánětlivé3470664101094086136182212233254298343
komplikace2140678101094391166216237257298342382425
prolongovaně2588678101095281129150199249299348390433482527
se3137678101093781
hojících32416781010951100120140180200239288
ran3552678101093073122
vyžadují36966781010944892140692101093984134183204224
systémovou2387692101093679114144188264313355404453
aplikaci2863692101094495116136177221261281
antibiotik.3167692101094494122142193214263292312353373
Zde35636921010951100145
se3731692101093682
může21407061010974120156198
velmi2349706101094284103174193
dobře2553706101095097145172214
uplatnit2778706101094997116157183230249276
již306570610109224076
zmíněný31527061010938109128175217264303
specifický3466706101093583126164182206228265304346
efekt3940258101094570114155186
vehikula.4140258101094386134154194243262304322
Znamená4475258101095098140213257306348
to4836258101093077
společné4927258101093585134154198237286329
podávání52702581010951100150192232275323342
SET3940272101094587132
s40952721010935
antibiotiky,4152272101094493121140190210259287307348392405
což4579272101094188125
zlepšuje4726272101093959103153188236256300
jejich504827210109226687106146194
penetraci5264272101095297146190219247290329348
do3940286101095199
tkání4056286101093070113162181
a42542861010943
potencuje43152861010951100128171219259306326370
tak4702286101093073113
využití4832286101094488137174194222241
jejich509028610109226686106145193
terapeutického5300286101093073101143193237285394030010109304988128171220268
spektra.4223300101093685130171202230272290
Můžeme40803141010975126167214292339
proto4464314101095284135166217
konstatovat,4725314101094494147184216262293344388434464485
že5254314101094087
léčivý5385314101092270113134180228
přípravek3940328101095280101151180223264308349
SET4312328101094588133
pomáhá,44683281010951101176219268310328
v48193281010944
rámci4885328101093073147187207
celkové,5114328101094184105146194236279296
podpůrné5432328101095210215339403421010951100127176220
terapie,4173342101093073101143193213257273
účinně4459342101095089108156205249
a47213421010943
rychleji4777342101093074112160180223243263
zvládnout5053342101093983103145195243291339368
hlavní54343421010950701111523940356101095069
patofyziologické4029356101095193121169193238277296344365413462482521561604
faktory,4652356101092769110141188216260273
které4945356101094273116144187
často5152356101094082116145192
blokují5364356101095171120161209229248
komplexní3940370101094289162212232275316365384
proces4336370101095179126166208242
hojení4591370101094997117161209228
–48323701010944
prolongovaný4889370101095179126146194243291339380422470509
zánět5411370101093881129173201
a39403841010943
perzistující3998384101095195124162182216245293313332371390
edém4402384101094595139213
doprovázený4629384101095199149178225266308346390438478
algickými5121384101094363112132170211255329349
potížemi.54843841010951100394039810109304987130204223240
V40804121010952
České4167412101095499136179224
republice4427412101093076129180233255277318364
je4826412101092269
nejpoužívanějším4930412101095298121173225276316338383428479525547584605682
a39404261010944
jediným4006426101092367118138187228303
lékem4332426101092166108151227
systémovoé4581426101093679114144187262312353401447
enzymoterapie5050426101094695133178253303331375404447498518562
Wobenzym39404401010977123173218267305349424
v43864401010944
tabletách.4452440101093073123143187216259299347365
Obsahuje48394401010962113148191239288308352
enzymy5213440101094695132176251291
živočišného55264401010939593940454101094390130149183231275324372
(trypsin,433245410109255279123174208227275292
chymotrypsin,4644454101094089128202251279307350401435454502519
pankreatin),5183454101095194142183212255297325344393414429
bakteriálního3940468101095397139171216245266309330380401453503
(lipáza,446646810109264767118163202247265
amyláza)47554681010944120161183226266311334
a51124681010945
rostlinného5180468101093080115145166186236286332383433
původu3940482101095199141187237284
(bromelain,4237482101092574102149223266286328347394411
papain)4661482101095193142184203251272
včetně4945482101094381123151199243
rostlinného5200482101092976110139158177225273316364412
doplňku3940496101095199149169217258306
–42624961010945
rutinu.4322496101093078106126174222239
Wobenzym40805101010978128183231284325372452
je4583510101092270
volně4704510101094596119171219
prodejný4974510101095385137191239262315358
léčivý5383510101092270113135181230
přípravek,3940524101095383104156187231274319363384
který4354524101094477122152198
se4583524101093683
užívá4696524101095191112156201
vždy4927524101094586138182
na5139524101095196
lačno.5265524101092266107158208226
To5522524101094691
znamená3940538101094091135212258310354
304324538101094895
minut4449538101097899150200230
před4710538101095383129181
jídlem492253810109234495117163240
anebo5193538101094596142195246
alespoň54705381010944661123940552101093789141193
1,5–24169552101094862112160203
hodiny44095521010951102155177228270
po47165521010953105
jídle,485755210109224496118165183
vždy5077552101094486138183
vydatně5296552101094592143188218270316
zapít3940566101093982132152181
vhodnou4143566101094393141191240289337
tekutinou4502566101093073115163192212260309357
(voda,4881566101092666113164206224
čaj,5127566101094083103120
nesycená5269566101095195129171210253302344
minerálka).3940580101097595143187215257277317360382397
Tablety4353580101094581131151195224267
by4636580101095192
se4744580101093579
neměly4839580101095094168212232273
dělit5128580101095195115134163
ani5307580101094394116
drtit5445580101095081114136168
a39405941010943
neměly4001594101094996172218240284
by4302594101095194
se4413594101093682
zapíjet4513594101093884136158181227258
mlékem.4789594101097597143186231307327
Doporučené51345941010959110162214244295336381432478
dávkování3940608101095299144190242287334388411
je4381608101092372
3×4483608101094745316083010755
denně,46176081010952101155208256277
ale4924608101094569117
je5072608101092271
tolerováno5173608101093183107156189241287334387440
i39406221010922
dávkování3994622101095299144190242288335388412
2×4438622101094744876223010755
za4574622101094088
den46946221010952101155
(ráno4881622101092656103156209
a51226221010945
večer)5199622101094592137184217243
pro5474622101095386138
větší3940636101094389120158180
komfort4140636101094292168196246277311
pacienta.4471636101095196138160206258288333354
Vždy4844636101095190142186
je5050636101092269
vhodné,5139636101094394145198249296315
aby5474636101094396139
velikost3940650101094389112134177226263295
celkové4256650101094186109152202246291
denní4569650101095097148199221
dávky4812650101095195139182229
i50636501010921
délku5105650101095198121164215
užívání5342650101094989111155199249270
Wobenzymu39406641010975122173219268307351426475
určil4431664101094978117137158
ošetřující4605664101094984128158187237258278318339
lékař4959664101092166108152181
podle51566641010950100151172217
rozsahu538866410109307811615219639406781010950100
a40596781010943
povahy41216781010951102145189239280
poranění44206781010952102132176226272322344
či4783678101094061
onemocnění.48636781010949100146221271313363408459480499
Zpracovala4326706101094794123169207253294340361408
MUDr.47507061010970126184214229
Zuzana4996706101094793130177225272
Zafarová5285706101094793119165194241282328
MUDr.340739809562112164189200
Aleš55873980954664103133
Kočár70973980954082119156180
MUCOS340751809562112158210247
Pharma60475180954083119143210246
CZ,86875180954590105
s.99075180953045
r.105375180952335
o.;11057518095435771
NESTLÉ119375180955189127166204241
Health145275180955090126143168211
Science16817518095377490130173209247
akocar@mucos.cz34076380953670113150187211268334377413455485501537571
Cit.45887398095466388103
zkr.:47087398095336792104118
Med.4844739809562102147161
Praxi.502373980954063100136154168
2023;20(1):74520973980953977114154166206245267302318332369404
Článek46137518095466399142182216
přijat48467518095456986103139164
redakcí:502775180952462107144178213230243
15.52887518095397386
1.539275180953949
2023545975180953977114154