www.medicinapropraxi.cz / Med. Praxi. 2023;20(2):85-89 / MEDICÍNA PRO PRAXI 89 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Terapie průjmů neinfekčního původu ovlivnit jak biomechanické, tak neurofyziologické podmínky a funkce gastrointestinálního systému. Cílem je ovlivnění jak symptomatických projevů funkčních onemocnění gastroenterologického traktu, tak i kauzální změny v aktivitě sfinkterů a motility střev. Adekvátní zásah v pohybovém systému může upravit funkci vnitřních orgánů a návštěva fyzioterapeuta může být vhodnou doplňující léčebnou metodou u chronických obtíží, zejména dráždivého tračníku (23–26). Závěr Akutní průjem bývá nejčastěji infekčního původu, základem farmakoterapie je rehydratace, dieta a optimální farmakoterapie. U chronických průjmů je základem správná diagnostika a následně při volbě správné farmakoterapie výběr léčivých přípravků, které se mohou používat dlouhodobě. Nicméně bychom neměli zapomínat i na další, méně časté možné příčiny průjmů, které vyžadují specifické způsoby v přístupu k terapii, volbu vhodných dietních opatřeních a třeba i fyzioterapii. Neméně důležitá je znalost léčiv, která mohou jako svůj nežádoucí účinek nebo při jejich předávkování průjem vyvolávat. LITERATURA 1. Rokyta R, et al. Fyziologie a patologická fyziologie: pro klinickou praxi. 1. vydání. Praha: Grada, 2015. ISBN 978-80-247-4867-2. 2. Kent AJ, Banks MR. Pharmacological management of diarrhea. Gastroenterol Clin North Am. 2010 Sep;39(3):495-507. doi: 10.1016/j.gtc.2010. 08. 003. PMID: 20951914. 3. Riddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults. Am J Gastroenterol. 2016 May;111(5):602-22. doi: 10.1038/ajg.2016.126. Epub 2016 Apr 12. PMID: 27068718. 4. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Available from: https://www.svl.cz/ files/files/Doporucene‑postupy‑od-2013/Akutni‑prujem ‑u-dospelych.pdf. 5. Ambrožová H. Průjmová onemocnění a jejich léčba. Prakt. lékáren. 2011;7(3):116-120. 6. Alušík, Š. Klinické projevy nežádoucích účinků léků. Praha; Triton: 2001. 7. Abraham B, Sellin JH. Drug‑induced diarrhea. Curr Gastroenterol Rep. 2007 Oct;9(5):365-72. doi: 10.1007/s11894-0070044-x. PMID: 17991336. 8. Lochmannová J. Průjmová onemocnění jako vedlejší účinek farmakoterapie. Interní Med. 2011;13(9):340-342. 9. Farmakoterapeutické informace, SÚKL, 11, 2017 10. Historical Development of Symptom‑Based Criteria, [Internet]. [cited 2022 May 3]. Available from https://theromefoundation.org/ 11. Seifert B, Tachecí I, Bureš J. Dráždivý tračník. Doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné praktické lékaře 2019. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP. ISBN 978-80-88280-14-9. 12. Alonso‑Cotoner C, Abril‑Gil M, Albert‑Bayo M, et al. The Role of Purported Mucoprotectants in Dealing with Irritable Bowel Syndrome, Functional Diarrhea, and Other Chronic Diarrheal Disorders in Adults. Adv Ther. 2021 May;38(5): 2054-2076. 13. Lopetuso L, Graziani C, Guarino A, et al. Gelatin tannate and tyndallized probiotics: a novel approach for treatment of diarrhea. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Feb;21(4):873883. PMID: 28272692. 14. Bonneto S, et al. Non‑pharmacological strategies to treat irritable bowel syndrome: 2022 update. Minerva Gastroenterology. 2022;68(4):475-481. 15. Kopelentová E, Vernerová E. Potravinové alergie z pohledu alergologa. Med praxi. 2016;13(5):242-247. 16. Sapone A, Bai JC, Ciacci C, et al. Spectrum of gluten ‑related disorders: consensus on new nomenclature and classification. BMC Med. 2012;10:13. 17. Hoffmanová I, Sánchez D. Neceliakální glutenová senzitivita. Vnitř Lék. 2015;61(3):219-227. 18. Fedewa A, Rao SS. Dietary fructose intolerance, fructan intolerance and FODMAPs. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):370. 19. Gibson PR, Sheperd SJ. Food choice as a key management stratégy for functional gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol. 2012;107(5):657-666. 20. Frasca G, Cardile V, Puglia C, et al. Gelatin tannate reduces the proinflammatory effects of lipopolysaccharide in human intestinal epithelial cells. Clin Exp Gastroenterol. 2012;5:61-7. 21. Juřica K, Kroupa R. Farmakoterapie dráždivého tračníku. Prakt. Lékáren. 2017;13(2):52-59. 22. Bajerová K. Laktózová intolerance – praktický přístup. Pediatr. praxi. 2018;19(3):139-141. 23. Vela MF, Richter JE, Pandolfino JE, et al. Refluxní Choroba jícnu – GERD. Praha: Grada Publishing; 2015. 24. Kolář P. Rehabilitace v Klinické Praxi. Praha: Galén; 2020. 25. Vranová V, Šopíková J. Úloha lékárníka v léčbě funkčních onemocnění GIT se zaměřením na použití rostlinných léčiv. Prakt. lékáren. 2022;18(2):110-115. 26. Schmidt RF, Willis WD; editors. Somatovisceral Convergence. In: Encyclopedia of Pain. Berlin, Germany: Springer; 2007. Řešením je ELEKTRONICKÉ PŘEDPLATNÉ Chcete číst aktuální články časopisu Medicína pro praxi ON-LINE? ◼ na www.medicinapropraxi.cz ČTĚTE IHNEDv podobě listovačky či ve formátu PDF ◼ bez přihlášení/předplatného jsou články přístupné až po 1 roce ◼ 5 čísel/rok – 600 Kč (vč. tematických příloh) Objednávejte v našem e-shopu➜ www.solen.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=