www.medicinapropraxi.cz / Med. Praxi. 2023;20(4):247-249 / MEDICÍNA PRO PRAXI 247 Komentář k článku: A Review of Aceclofenac: Analgesic and Anti‑Inflammatory Effects on Musculoskeletal Disorders Iolascon G, Giménez S, Mogyorósi D. A Review of Aceclofenac: Analgesic and Anti‑Inflammatory Effects on Musculoskeletal Disorders. J Pain Res. 2021 Nov 30;14:3651-3663. doi: 10.2147/JPR.S326101. PMID: 34876850; PMCID: PMC8643213. MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D. KARIM VFN a 1. LF UK Praha Autoři se v přehledovém článku zabývají aceklofenakem a jeho klinickým využitím s ohledem na nežádoucí účinky v indikacích muskuloskeletálních onemocnění na podkladě relevantních klinických studií z let 1992 až 2020. Aceklofenak je nesteroidní antiflogistikum (NSA) užívaný jako analgetikum s protizánětlivými účinky, které má význam zejména v revmatologii. Aceklofenak byl poprvé schválen v EU v roce 1990 a uveden na trh ve Španělsku v roce 1992. Od té doby byl schválen pro použití v 69 zemích světa a jeho indikace se mezi zeměmi mohou lišit. Významnou vlastností aceklofenaku je nejen protizánětlivý účinek, ale i snížení syntézy mikrozomální prostaglandin E syntázy v chrupavce a chondrocytech u pacientů s osteoartrózou, tedy chondroprotektivní účinek. V některých studiích aceklofenak inhiboval syntézu prostaglandinů v synoviální tekutině u pacientů s akutní OA kolena a v leukocytech periferní krve pacientů s OA. Ve studiích in vitro snižoval adhezi lymfocytů a zvyšoval glykosaminoglykan v chrupavce u pacientů s OA. Jeho zásadní vlastností je preferenční vliv na cyklooxygenázu 2 (COX-2), obdobně jako u meloxikamu a nimesulidu. To jej dlouhodobě řadí mezi nesteroidní antiflogistika s nejnižším rizikem gastrointestinálního postižení. Doporučené dávkování aceklofenaku je 100 mg 2× denně, dostupný je v tabletové formě a ve formě rozpustné suspenze. Hlavním předmětem zájmu studií byli pacienti s osteoartrózou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou a bolestí zad lumbosakrální oblasti na podkladě degenerativních změn. Předmětem zkoumání byl analgetický efekt různých nesteroidních antiflogistik a aceklofenaku při delším užívání 6 až 12 týdnů a sledování bezpečnostního profilu léku. S ohledem na analgetickou potenci a zlepšení kvality života byl aceklofenak srovnatelný s ostatními zástupci nesteroidních antiflogistik (diklofenak, indometacin, tenoxicam, nabumeton, naproxen a piroxikam) a účinnější než paracetamol. Významné však Cit. zkr.: Med. Praxi. 2023;20(4):247-249 Článek přijat redakcí: 1. 7. 2023 MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D. KARIM VFN a 1. LF UK, Praha pavlina.noskova@vfn.cz NSAIDs Graf 1. Porovnání nesteroidních antiflogistik z hlediska nežádoucího postižení gastrointestinálního traktu (Drug Saf. 2012;35(12):1127-1146) Pooled relative risk long scale KOMENTÁŘ A REVIEW OF ACECLOFENAC: ANALGESIC AND ANTI‑INFLAMMATORY EFFECTS ON MUSCULOSKELETAL DISORDERS
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=