MEDICÍNA PRO PRAXI / Med. Praxi. 2023;20(5):300-304 / www.medicinapropraxi.cz 304 MEZIOBOROVÉ PŘEHLEDY Inkontinence moči – problém (ne)jenom žen – z pohledu gynekologa je dodržování farmakovigilance léčiv a znalost jejich farmakodynamiky a farmakokinetiky. V postmenopauze se doporučuje také vaginální estrogenní terapie, která má pozitivní vliv na redukci počtu urgencí, ale i polakisurie a nykturie, a proto se často používá v komplexní léčbě symptomů hyperaktivního měchýře (9). U refrakterních forem OAB může být aplikován botulotoxin do stěny močového měchýře nebo využita sakrální neuromodulace. Závěr Prevalence ženské močové inkontinence nelze jednoznačně určit. Odbornou pomoc však vyhledává pouze malá část inkontinentních žen. Základním předpokladem efektivní léčby je správně stanovená diagnóza. Lékař prvního kontaktu by se měl aktivně svých pacientek ptát na problémy s kontinencí a následně pacientky odeslat do urogynekologické ambulance. Léčba inkontinence moči je efektivní a významně zlepšuje kvalitu života. LITERATURA 1. Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21(1):5-26. doi:10.1007/ s00192-009-0976-9. 2. Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019;22(3):217-222. doi:10.1080/13697137.2018.1543263. 3. Němec M, Horčička L, Krofta L, et al. Anatomie a biomechanika musculus levator ani. Ceska Gynekol. 2019;84(5):393-397. 4. Urbankova I, Grohregin K, Hanacek J, et al. The effect of the first vaginal birth on pelvic floor anatomy and dysfunction. Int Urogynecol J. 2019;30(10):1689-1696. doi:10.1007/s00192-019-04044-2. 5. Norton P, Brubaker L. Urinary incontinence in women. Lancet. 2006;367(9504):57-67. doi:10.1016/S0140-6736(06)67925-7. 6. Lor KY, Soupashi M, Abdel‑Fattah M, et al. Does pre‑operative urodynamics lead to better outcomes in management of urinary incontinence in women? A linked systematic review and meta‑analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;244:141153. doi:10.1016/j.ejogrb.2019. 11. 013. 7. Tähtinen RM, Cartwright R, Tsui JF, et al. Long‑term impact of mode of delivery on stress urinary incontinence and urgency urinary incontinence: a systematic review and meta‑analysis. Eur Urol. 2016;70(1):148-158. doi:10.1016/j.eururo.2016. 01. 037. 8. Thubert T, Deffieux X, Letouzey V, et al. Obesity and urogynecology: a systematic review. Prog Urol. 2012;22(8):445-453. doi:10.1016/j.purol.2012. 03. 009. 9. Weber MA, Kleijn MH, Langendam M, et al. Local oestrogen for pelvic floor disorders: a systematic review. PLoS One. 2015;10(9):e0136265. doi:10.1371/journal.pone.0136265. 10. Fusco F, Abdel‑Fattah M, Chapple CR, et al. Updated systematic review and meta‑analysis of the comparative data on colposuspensions, pubovaginal slings, and midurethral tapes in the surgical treatment of female stress urinary incontinence. Eur Urol. 2017;72(4):567-591. doi:10.1016/j.eururo.2017. 04. 026. 11. Ulmsten U, Petros P. Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory surgical procedure for treatment of female urinary incontinence. Scand J Urol Nephrol. 1995;29(1):75-82. doi:10.3109/00365599509180543. 12. Delorme E. Transobturator urethral suspension: mini ‑invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol. 2001;11(6):1306-1313. 13. De Leval J. Novel surgical technique for the treatment of female stress urinary incontinence: transobturator vaginal tape inside‑out. Eur Urol. 2003;44(6):724-730. doi:10.1016/j. eururo.2003. 09. 003. 14. Pradhan A, Jain P, Latthe PM. Effectiveness of midurethral slings in recurrent stress urinary incontinence: a systematic review and meta‑analysis. Int Urogynecol J. 2012;23(7):831841. doi:10.1007/s00192-012-1803-2. 15. Zheng Y, Rovner E. Update on urethral bulking for stress urinary incontinence in women. Curr Urol Rep. 2022;23(10):203-209. doi:10.1007/s11934-022-01099-5. 16. Dengler KL, High RA, Moga DC, et al. Overactive bladder and cognitive impairment: The American Urogynecologic Society and Pelvic Floor Disorders Research Foundation State‑of‑the‑Science Conference Summary Report. Urogynecology (Phila). 2023;29(1S Suppl 1):S1-S19. doi:10.1097/ SPV.0000000000001272. 17. Perk S, Wielage RC, Campbell NL, et al. Estimated budget impact of increased use of mirabegron, a novel treatment for overactive bladder. J Manag Care Spec Pharm. 2016;22(9):1072-1084. doi:10.18553/jmcp.2016. 22. 9.1072. PŘEDBĚŽNÝ PROGRAM PÁTEK 1. BŘEZNA 2024 Zahájení odborného programu – doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. DIABETOLOGIE odborný garant MUDr. Ondřej Vrtal AKUTNÍ STAVY odborný garant doc. MUDr. Roman Škulec, Ph.D. MIKROBIOM odborný garant prof. MUDr. Vojtěch Thon, Ph.D. DERMATOLOGIE odborný garant bude doplněn SOBOTA 2. BŘEZNA 2024 PRÁVNĚ SPRÁVNĚ odborný garant JUDr. Ing. Lukáš Prudil, Ph.D. MEZIOBOROVÁ SPOLUPRÁCE CO VŠECHNO V NÁS ŽIJE: LIDSKÝ MIKROBIOM A EUKARYOM odborný garant prof. RNDr. Julius Lukeš, CSc. TOXIKOLOGIE odborný garant doc. RNDr. Radomír Čabala, Dr. Změna programu vyhrazena 1. 2. 3. 2024 ČESKÉ BUDĚJOVICE 3. kongres Medicíny pro praxi Clarion Congress Hotel České Budějovice Pražská třída 2306/14, 370 04 České Budějovice REGISTRAČNÍ POPLATEK při registraci do 31. 1. 2024: 1 500 Kč při registraci od 1. 2. 2024: 1 900 Kč při registraci na místě: 2 100 Kč 25% sleva pro lékaře do 35 let AKREDITACE: Účast bude v rámci celoživotního postgraduálního vzdělávání dle Stavovského předpisu č. 16 ČLK ohodnocena kredity pro lékaře Registrace a další informace na www.medicinabudejovice.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=