603
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35478043010732
Med.36248043010770114164180
Praxi.3824804301074571112152171187
2023;20(5):259-2634031804301074487128172186230273297340363377421466506536575617659
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
25956558026012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
V3080365010636
prevenci313236501063368100140172213248265
demence341336501063870124156198232264
je369336501062254
třeba37633650106306698134174
se395336501063061
zaměřit403036501063172127158194212244
na429036501063979
včasnou438436501063770112145186227268
a4668365010638
důslednou472236501063778110141173213254295336
léčbu50743650106296196132173
hypertenze526336501063976111143179210242284317349
https://doi.org/10.36290/med.2023.05144685060106335476111136151177197466350401083876964758506010615476710112648835040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657694729
V3409250298153
prevenci5419250298144234359482604744851916
demence15069250298143268475600741848972
je2527925029870195
třeba2771925029888179305449574
se33949250298104229
zaměřit36729250298112240445571659722809
na45299250298141266
včasnou34011840298127230355458598735874
a126211840298127
důslednou1437118402981432823864515777208609971136
léčbu26211184029866192301444583
hypertenze32531184029814025940352962171183797710891215
prof.3401583013766108172210236
MUDr.5981583013793168245287310
Miroslav9311583013793124166229277308366423
Souček,13761583013760123188238295356387
CSc.17851583013766125175205
II.34017370133265276
interní439173701332686121175210271296
klinika759173701335178103163188239293
FN10751737013354124
u12221737013361
sv.1306173701334497114
Anny14441737013367127188237
v17051737013352
Brně1781173701335995156211
Hypertenze3402247012164112170221254290339395438488
ohrožuje8472247012155111143198240295319370
několik12362247012155105152206230254300
cílových155522470121456894149196247291346
orgánů.1920224701215487143191246301322
Významné22612247012155103148204252335390441
místo27212247012182106145179233
mezi29732247012183133177201
nimi3192224701215579162185
zaujímá3396224701214392147171195278326
mozek,37412247012182138180230277301
který4061224701214682131165215
je4295224701212474
u43882247012155
hypertoniků44622247012155100158209242279333388412459514
vystaven4995224701214798138172221268317372
riziku5386224701213357100123170226
cévních340238701214493141197220265319
mozkových6782387012183138179226280327377421476
příhod1173238701215689113170225282
(CMP)1474238701212883163216242
a17352387012148
demence.18022387012155105188239294339388409
Zatímco22292387012155104137160243288341
CMP25892387012157137190
je2798238701212475
náhlá28912387012155103158182230
příhoda,3140238701215689112169224281329351
k35102387012146
poklesu35752387012156112159184234274328
kognitivních39222387012146100156211235268291339395419463518
funkcí4459238701212985140186230253
při4731238701215689113
nekompenzované48632387012154105152205289345396451494549596644700750
hypertenzi3402527012155102161213247284334390435459
dochází8242527012156113159215264309333
postupně11822527012157114154189245303359411
vlivem161825270121487397146196281
kumulace19242527012147103187243267316362412
nepříznivého23612527012156107165199223267324348397447504560
vlivu294625270121487397147203
vysokého31742527012148100141197245295352408
tlaku3607252701213357106154210
krve3842252701214782135185
na40522527012155104
stěnu4181252701214075125181237
cév.4443252701214595143161
Proces4629252701215386141188238278
se4932252701214091
spouští5048252701214097154211251286310
již538325270121244892
od55002527012155113
vzniku340266701214893148172219274
hypertenze6342667012154100158209242279328384427477
i11312667012123
u11732667012155
jedinců1247266701212474132155211256311
mladého15772667012182106154211262318373
věku.1969266701214897144200221
Subklinické22092667012149104161208234257312336381427477
poškození27052667012156112152198252294345400424
mozku31482667012183138180227283
v34502667012148
podobě35172667012156112169225282333
změn38692667012143126176232
v41202667012148
bílé4187266701215680106157
hmotě43632667012155138193226276
mozkové46582667012182138180227281328377
a50552667012147
atrofie5122266701214780113168197224274
šedé5415266701214090148198
hmoty3402807012155140196230280
patrné6432807012156106140173230282
na9472807012155104
magnetické10732807012184133190246297332356402449499
rezonanci1594280701213384128184240289346392416
má20322807012183132
4421862807012152106
%23142807012180
pacientů24162807012157106152176227284317373
s28112807012140
hypertenzí.28732807012155102161213246283334390434459481
Hypertenzi33762807012165113172224258295345402446470
v38682807012148
mládí39392807012183107156214238
proto4199280701215791147181236
nelze44572807012155107132175226
považovat47062807012156113162211255311359408442
za5170280701214394
benigní52862807012157109165189246303327
onemocnění.3402947012155111162246301347403454510534555
Nepříznivou9142947012166117175208232275331355404458514
prognózu1448294701215690145202258313356411
hypertoniků18792947012155101159210244280335391415462518
z24162947012143
hlediska2478294701215580130188212252299348
poškození28462947012156113152200254296347403427
mozku,32922947012183139181229284306
riziko3617294701213357100125172226
rozvoje3862294701213388130182236260311
demence41932947012156106190241298343393
a46052947012148
nesoběstačnosti46722947012156107147202260311351385435480536591631666689
může53812947012183138181231
zvrátit340308701214394128177210234267
důsledná6273087012156111151174225283339387
a10343087012148
včasná1101308701214892141181236285
kontrola14053087012147101157190223278303352
krevního1776308701214781132180236260318373
tlaku.2169308701213357105152208230
Při2418308701215385109
výběru2547308701214899157208241297
antihypertenziva28643087012148103136160216262320371405441491547591615664712
se3596308701213990
z37063087012142
tohoto3768308701213387143199232287
pohledu40743087012157113170194244302357
jeví4451308701212475123147
jako4618308701212472120174
výhodné4811308701214899156211269325376
blokátory5206308701215781137185235268322356406
systému340322701214089129164215299355
renin‑angiotenzin.715322701213384141165221254303360417441497531581638682706762784
Často15203227012158107148182238
je1778322701212476
pro1874322701215791147
dosažní20413227012157113153203247304328
rychlé2390322701213284129185209260
a26713227012148
účinné27403227012155101125181237288
kompenzace30493227012147102186244296353397448493543
hypertenze36133227012156102161213247284334391435486
potřebná41193227012157114148181232290347396
kombinovaná45353227012147102187244269325381429479535584
léčba.5140322701212375121179229251
Fixní5411322701214972120177201
trojkombinace340336701213367122147195249334392416473522567617
perindoprilu,9783367012157109143167224281337395429454478534556
indapamidu1554336701212380137186244294378402460515
a20903367012148
amlodipinu21583367012149133157213272296353378434490
umožňuje26683367012155139196239295351375427
dosáhnout31153367012157113153203259315371428462
cílových359733670121456995151200251296352
hodnot39703367012155111169226282316
krevního4306336701214782133182239263321377
tlaku4704336701213357106154210
<49343367012160
130/805014336701215297149182233286
mmHg53213367012183167233291
během3403507012157109165217301
36653507012151
měsíců7393507012184135175199245300
u10633507012155
9311413507012151101
%12663507012179
pacientů.13683507012157107152176228284318373395
Klíčová340367301246190118163221273326
slova:686367301244472131183236261
hypertenze,9693677012156101159210243279328384427477496
cílové148736770121446793148195244
orgány,1752367701215588144192247293309
fixní2082367701212955102158181
kombinace,22843677012147101184241265320368413462482
mozek,27873677012183139180230278301
demence.31093677012156107190241297342391411
The3403953012455114167
prevention527395301246099152205256316353381439499
of1046395301245792
dementia11583953012460113201254314350379432
should16103953012444103162220249309
focus1939395301243493138197241
on22013953012457116
early23383953012452106145172225
and25833953012453112173
consistent27763953012445103162206234278315368428464
treatment3261395301243676129183220307360420457
of3738395301245892
hypertension38513953012458109170224263302355415458486545604
Hypertension3404127012165112169219251286334389427449503558
threatens924412701213387119168215246295350388
several1338412701214089136184216263286
target1650412701213381113168217249
organs.1926412701215587141189243281301
An22544127012161115
important23964127012123105161216248283331385417
is2839412701212361
the2927412701213387137
brain,3090412701215789136159213233
which33494127012173128151194249
is3624412701212361
at3712412701214879
risk381841270121325593139
of3983412701215583
stroke4092412701214073105158205253
and43714127012148103158
dementia45554127012157106189239293325347394
in4975412701212378
hypertensive50794127012156100157207239274322377415437485533
patients.3404267012157105136158207262293333353
While7134267012184139161184233
stroke965426701214073104158204252
is1236426701212362
a13174267012148
sudden1384426701214093149205254309
event,1712426701215096145199231251
the1982426701213387136
decline21384267012156105150172194248298
in2455426701212378
cognitive2552426701214597153207229262284331379
function2950426701212984139183217239293348
occurs3317426701215599142196227267
gradually,3603426701215687135190244291314336382397
due40194267012157111160
to4198426701213386
the4303426701213388137
accumulation4459426701214892135189271325347394425448502556
of5034426701215584
the5137426701213387136
adverse52934267012148103151199231270320
effect340440701215079110160204239
of601440701215583
high706440701215678133187
blood915440701215780134189245
pressure1182440701215789138176215268300348
on15534407012155109
the1684440701213488137
vessel1843440701214897135173223246
wall,21114407012173121143165185
when23184407012174128178233
hypertension25734407012155100156207238273322376414436490545
is3140440701212462
uncompensated.32244407012155109153206289344394449487535566615671691
The39374407012150105155
process4114440701215789142187235273312
starts4448440701213972120152186226
with4696440701217497129183
the4901440701213387137
development50604407012156106152200223277334416466520552
of340454701215583
hypertension4434547012156100157207239274322377415437491546
even1009454701215097145200
in1229454701212378
individuals1327454701212478133155203226281335382404442
of1790454701215583
a18934547012149
young19624547012147100155209264
age.22464547012149104153172
Subclinical24394547012149102158203225247301323367415437
brain2896454701215789137159213
damage31304547012156103185232287337
as3487454701214886
changes3594454701214599146200255304343
in3957454701212478
the4055454701213388137
white42134547012173128150182230
matter44644547012183130162196245276
of4761454701215583
the4864454701213488137
brain5022454701215688136158212
and52554547012148102158
gray5433454701215688135180
matter3404687012182128159193240271
atrophy626468701214878109162217271314
is955468701212360
visible1030468701214870107129183205254
on12994687012154108
magnetic14224687012182128182235284315337379
resonance1816468701213381118171225271324367414
imaging22454687012123104150204225278332
in2593468701212376
44%26844687012150102177
of2876468701215582
hypertensive2973468701215598154203234268315369406427474521
patients.35094687012156103133155203257287326345
Therefore,38694687012150104152183231259312343391409
hypertension4293468701215599154203234268316369406428481534
in4842468701212377
younger4934468701214698151205259307338
patients52874687012156103134155203257287326
cannot340482701214592147201255287
be6504827012157107
considered780482701214598153191212268317349398454
a12584827012148
benign13294827012157107162184239293
disease.1645482701215779117166213252301320
The19884827012150105155
unfavorable21664827012155110138186231284316363419442492
prognosis2681482701215789142198252306345366405
of3109482701215583
hypertensive32154827012156100157207239274322377415437484532
patients37704827012157105136158208262294333
in4127482701212377
terms4227482701213482114196235
of4485482701215583
brain4591482701215789137159213
damage,48274827012157104186233288337356
the5206482701213388137
risk536648270121335694139
of5529482701215483
developing3404967012156106152200223277334356410465
dementia,8234967012156106188238292324346393413
and12534967012148103158
lack1429496701212370114160
of1606496701215583
self-sufficiency1707496701213989112140168207260289321346389411461515559608
can2332496701214593147
be24974967012156106
reversed2621496701213381128176208247297353
with2992496701217396128182
consistent3191496701214598153191213251284332386418
and36264967012149103158
early3802496701215097129151198
blood4017496701215780134189245
pressure4280496701215788137176214267299348
control.4645496701214598152184215269292312
When49744967012185140189244
choosing5235496701214599153208246268322377
an3405107012148102
antihypertensive,4615107012148103134156210255311362393428477531569591639687706
from1185510701213062116198
this1402510701213387109147
point15685107012157112134189220
of1807510701215583
view,1909510701214871120192208
they2136510701213387137182
appear23375107012148104160210257289
to2644510701213487
be27495107012157107
advantageous28755107012148104151199253284332387436491546584
blockers3478510701215680134178224272304343
of3840510701215583
the3942510701213387136
RAAS40975107012154116178227
system.4343510701214087125158207289309
Combined46715107012158111193249272326375432
treatment5122510701213364113160192274323378409
is5550510701212462
often340524701215583118167221
required580524701213281137191213245293350
to948524701213386
achieve1052524701214892146168218264312
rapid1383524701213280135158214
and16155247012148102158
effective1791524701215079111160205239261308356
compensation2166524701214497180235285340378426458480534588
for2773524701212983115
hypertension.29065247012155100157207238273322376414436490545565
Using34895247012165102124178233
a37415247012148
fixed-dose3807524701212954100148204235293347386435
triple426052470121336587143166215
combination4494524701214497180235258312359391413467522
of5034524701215583
perindopril,51355247012157107139161216271325381413436458478
indapamide,340538701212378133180236284366388444493512
and8715387012148103158
amlodipine,10485387012149131153207264286341364418468487
a15545387012148
blood1621538701215780134189245
pressure1885538701215789138177215268300349
target2253538701213381112167216249
of2521538701215583
<26235387012160
130/802702538701215195144176225276
mmHg29975387012183165230285
can3302538701214492146
be34685387012156106
achieved3594538701214892146168217264312368
within3981538701217496129183205259
342595387012151
months43305387012183137192223277315
in4665538701212377
93%47615387012152100177
of4957538701215583
patients.50595387012157105136158207262293333353
Key3405553012461113164
words:5255553012475133171232276302
hypertension,8485557012155101159210243279328384423445501556577
target1446555701213382114170220254
organs,1721555701215588144192247286307
fixed-dose2049555701212956102151209240299355394444
combination,2514555701214599183239263318366399422477532553
brain,3088555701215790139162217238
dementia.33475557012156107190241296329352400421
Hypertenze3406050014781141213276320365427496551613
ohrožuje9806050014768138180249303371403466
mozek147360500147102170224286348
vznikem3406190014761118187218279340443
cévních8106190014754115176246277331400
mozkových123761900147102170224286352412477530599
příhod3406330014770114145216284355
a7236330014761
rozvojem8116330014743111164229295327389492
demence13306330014770133235298368422483
Cévní480650101095296139189210
mozkové7066501010974124161203252294338
příhody1060650101095180102153202254296
jsou1372650101092257107156
2.1544650101094665
nejčastější1625650101094995116157200235266310331367387
příčinou340664101095079100139159208256305
smrti6606641010935108136168188
v8636641010942
ČR920664101095198
(1).103366410109256684101
Více1142664101094969109152
než1309664101094993131
polovina1455664101095099121169211232280322
(541792664101092568114
%)1921664101097092
všech340678101094480126168219
CMP5856781010952126175
je786678101092268
způsobena880678101093991142178229281328379424
vysokým1329678101094491127178221268345
krevním1699678101094375120164216237313
tlakem.34069210109315398142189267287
Jedinci654692101093582136159211253275
s9566921010937
arteriální1014692101094475109156187210255278330352
hypertenzí1393692101095194149197228262309361402425
mají18456921010977122145168
3–4×2140608101094693142194
vyšší2356608101094389125161182
riziko256060810109295189111153202
CMP27846081010952125173
než2979608101095096135
obecná31366081010949101147188239282
populace.34406081010951102154204225269310354373
Poškození2140622101094999136179230269316368390
mozku25566221010977129168212264
navozené2846622101095196140190230277329376
hypertenzí3248622101095194148196227261307359399422
zahrnuje36966221010940862140636101095079130180201247
kromě2412636101094374123199245
CMP26826361010952125173
také2880636101093075117161
pokles30676361010951102144167213249
kognitivních3341636101094291143193214244265309360381422471
funkcí2140650101092675123164202222
a23776501010942
rozvoj2433650101092977114158206226
demence.2674650101094994167211260300343360
Na30486501010958101
rozdíl3163650101092977114163183205
od3383650101094898
akutních3495650101094384132161210230269317
CMP21406641010952124173
jde2329664101092172118
o24636641010949
dlouhodobý2528664101095172122172221271323373424466
proces3010664101095181130171216251
s32776641010936
kumulací3329664101094292167216237281321342
nepříznivého36876641010950952140678101095181103141192213257301352402
dopadu25646781010950100152196248297
vysokého2883678101094389125175218263313363
krevního3268678101094273118162213234286335
tlaku362567810109305195137187
v21406921010944
čase.2211692101094287124172191
Předchází2429692101094979126180222274319360382
mu28386921010977129
subklinické2994692101093687140185209231283305347391437
poškození345869210109521051421862362763233940608101095174
mozku,40446081010977129169214266287
které4360608101094478125157204
lze4594608101092162110
nalézt4733608101095297120168209244
u50066081010951
445087608101094798
%52156081010973
jedinců5318608101092270124147199242294
s39406221010937
hypertenzí3998622101095295150199231265312365407430
(2).446062210109267499118
Demence46106221010962110189237290334380
je5023622101092270
přitom5126622101095284107139191270
onemocnění,5428622101095110415239406361010975126167217263314335354
které4319636101094376120151196
brzy4540636101095282123168
nabude4734636101095094145196247293
pandemických5052636101095296146198244320341382424470510560
rozměrů.3940650101092979117192238268318337
Podle4295650101094896148169215
odhadů45286501010949101151195246296
se4842650101093581
v49416501010944
ČR50026501010953101
do51216501010950100
roku5239650101093079122172
20505429650101094692138183
počet39406641010951100140184214
pacientů4169664101095093133154198248276325
s45096641010935
demencí4559664101095095169214263303324
více4898664101094364103147
než5060664101094994132
zdvojnásobí52086641010938881311781992482913263753940678101095173
ze4034678101093984
stávajících4139678101093667111153197219240281302343392
1804553678101094688135
0004699678101094795143
na4863678101095093
4004978678101094694142
0005131678101094694142
případů.5295678101095181102154198249299317
Hypertenze39406921010959102154200230263308358397443
přispívá4402692101095181103138189211255299
zásadní4720692101093984120164215266287
měrou50266921010975121151200250
k52966921010942
rozvoji5357692101093079117163212234255
Cit.44007408095466388103
zkr.:45207408095336792104118
Med.4656740809562102147161
Praxi.483574080954063100136154168
2023;20(5):259-263502174080953977114154166206245267304325338378418454481516554592
Článek46027528095466399142182216
přijat48357528095456986103139164
redakcí:501675280952462107144178213230243
30.52777528095397892
8.538775280953954
2023545875280953978115154
Článek44927648095466399142182216
přijat47257648095456986103139164
k4906764809534
publikaci:495876480954487131149166200238274291305
28.52807648095397792
9.539076480953951
2023545976480953977114154
prof.34074120954468109130142
MUDr.498741209562111162186197
Miroslav71174120956278101143172188224259
Souček,98674120953779122157194228243
CSc.124574120954683119133
II.3407532095173347
interní4037532095175982120143186202
klinika6217532095345167109125159196
FN83375320953786
u935753209542
sv.9937532095306777
Anny108675320954789132165
v1267753209536
Brně131975320954164107146
miroslav.soucek@fnusa.cz34076520956682105146175192227262272302345387423460494551573616658687724738773807