853
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2781288026012657113170
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(5):275-2811669804301074487129173186231274298340363377422463505532571613654
/23688043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Moderní34136501065292132164200242259
terapie6163650106296297139174191223
chronického85436501063374109150192209244280312353394
žilního12643650106304879120138179219
onemocnění149936501063880112167207242284315357374
–1889365010645
co195036501063271
je203736501062254
nového?210736501063979117149190231256
symptomy34062101093785166222256309390436
CVD.807621010954111177197
V1036621010952
průběhu112062101095386141197247302356
času150862101094190129183
se172362101093787
tyto184262101093080117170
změny340761010938113160211253
na61176101094994
žilních7237610109386183134156197248
chlopních98976101094090113164216267289331381
a1389761010942
stěnách145076101093567112163207249299
stávají176876101093567112155199222245
ireverzibilními34090101092153100146193225268291345369392445468546569
a931901010944
přechodný99790101095184131175227279333386429
reflux144990101092976106132184229
se170090101093684
stává180690101093669116160207
trvalým.340104101093062110157180226300318
Dle677104101096080124
výše820104101094388122166
zmíněné10051041010938112131180224272316
práce1340104101095280122161204
pak1563104101095193134
ověřené1716104101095091133160204252296
venofarmakum340118101094384132179203244271344384424471543
(ve894118101092665106
studii1012118101093563110158177196
využita1219118101094386133170188216257
mikronizovaná1488118101097492132160207254273309356396437484524
purifikovaná3401321010951100127147172194235282323365413455
flavonoidní81513210109274991131178227275295344393412
frakce,124713210109275598138176219235
MPFF)15031321010972119160201225
dokáže1749132101095098140182220263
redukovat340146101092973123171211258299342369
tranzitorní724146101093058100149186206234281309358378
reflux111714610109297298120168209
až1341146101094381
u14371461010949
851501146101094690
%16061461010972
pacientů1693146101095193132151195244271319
ve340160101094386
stadiu442160101093564107156176224
C0s681160101095295130
již82616010109224279
po9201601010951100
dvou1036160101095193140188
měsících12401601010975119153172210230268317
léčby1572160101092165105154195
(13).1782160101092666105126141
S4801741010944
výhodou536174101094386135182232279327
se875174101093579
podávání966174101095099148189229271318337
venofarmak1315174101094385133181205247275348389429
kombinuje1756174101094288161210230340188101095098118162
s5181881010936
kompresivní570188101094389163213241285319338380429448
terapií,1035188101093073101143193212232249
nebo1300188101095094144193
ji1509188101092242
i15671881010921
střídá160518810109366592112161203
v18251881010943
období,188418810109501003402021010951100151171188
kdy550202101094392134
je706202101092266
její79520210109226686106
nošení9232021010951100134178228247
nepříjemné1192202101095195146174194216260335383428
(například1642202101092672115165193214256278320370
v3402161010944
letních40621610109216695144163202251
měsících).6792161010976120155174213233272321343358
Léčba1059216101094387127177220
venofarmaky1301216101094487136185210253281356398439484
může18072161010976124161205
představovat340230101095178120170203231273312359399440467
i8192301010921
jediný851230101092265114133180219
použitelný1082230101095098146182201229271290338376
způsob1470230101093887134167215264
terapie,174523010109307299141189209252268
za340244101093982
situace,44424410109365584132174213256273
kdy739244101094291133
chirurgická894244101094089108136185213262281320361404
intervence132024410109217098141169214257306345388
není1730244101095095144163
indikována1915244101092170340258101095171111159200242291333
(vysoká695258101092666110144193234277
rizikovost99425810109305087107148195236284318347
pacienta),1363258101095194133153197246274316338354
pacient1739258101095194133153197246273
si340272101093655
ji413272101092241
nepřeje472272101095094144172215235279
(volba769272101092666113133182225
pacienta),1012272101095193132151195244272314336351
a13812721010944
také1443272101092972113155
v16162721010943
situacích,167727210109365583131173212231270318335
kdy340286101094289130
současné482286101093583130169210243291334
závažné828286101093881120162199246290
komorbidity1129286101094288161209236285305354372400443
neumožňují1584286101094992140212260296343390410429
aplikovat340300101094393113132173220261303331
kompresní686300101094390163213241285319367386
léčbu.1088300101092165104154202220
Účinnost480314101095997117166214263297327
většiny829314101094487116152171220260
venofarmak1111314101094487136185210254282356399440
dostupných15733141010951100135164213263312352391439
na340328101095092
našem455328101095092126170245
trhu722328101093058107155
byla900328101095192112155
ve1077328101094387
velkých1186328101094386107148192230279
studiích1487328101093665114164184203242291
dokázána18003281010951100141185340342101093982130172
jen525342101092266115
omezeně,6533421010949123167205248297341357
většinou1023342101094486115150169218266314
s13503421010936
průkazem1399342101095179128168211249292366
efektu1778342101094671115156187235
na340356101095195
subjektivní461356101093686138159205248281301345397417
příznaky,904356101095382103142193237279325339
nikoliv1269356101095172114164185206250
s15443561010937
pozitivním16063561010953104142163193214258309330406
ovlivněním340370101094990111130172221265313333406
objektivně7663701010950100120163204235255297346390
měřitelných11753701010975119147166195238258306345383432
parametrů1626370101095294122164238282310338386
(například340384101092671113163191211253274316365
otoků).722384101094977125166214236251
Mezi9903841010972116154173
jednotlivými1180384101092266116164212241260279321365440459
preparáty1656384101095179123173215243285313356
je340398101092266
mnohdy4283981010976124173222272314
propastný764398101095180128178221255284333373
rozdíl1159398101092977114164183205
z13863981010939
hlediska1447398101095070114164184218259302
kvality1771398101094388130150169198242
průkazu340412101095179128168211249297
jejich65741210109226686105144192
efektivity869412101094671115156187206248268296340
a12294121010943
úrovně1292412101095078125166215259
doporučení.1571412101095199149198226275314356405424442
Venofarmaka340426101095193142191217261289364407449493
jsou855426101092257106156
přípravky1033426101095281102152181224266308353
většinou1408426101094488117153173222272321
rostlinného1752426101092978113143163183232340440101095197148198
původu,5614401010953103147196251304325
často915440101094188126159211
vícekomponentní.1155440101094569112159205256335390443497546599631684707728
Po19124401010949100
zavedení340454101093985128173226273324346
terapie708454101093076107152204226273
venofarmaky1003454101094389140191218264294371415459505
je1531454101092168
nutno16214541010950101132183234
sledovat18774541010935581043404681010951101145190220
reakci578468101092975119163203225
pacienta820468101095297138160206257288333
na1170468101095094
léčbu,1282468101092168110162213232
a15324681010944
dle1593468101095173120
odezvy17304681010950102149189236282
případně340482101095080101152196247296342
léčbu698482101092166107158207
upravit.9224821010949100129173215237267286
Přes1225482101094775120156
rozdílné1397482101092978116166187211260305
chemické1719482101093989134209230270340496101094288
složení447496101093658109148194246268
je735496101092168
mechanismus8234961010975122164215259310332369445495532
jejich137549610109216891113155205
účinku1600496101095091113164208259
podobný187849610109521033405101010951101154205248
a6055101010944
týká667510101092975119165
se850510101093582
především950510101095182127180227271307329405
korekce1373510101094292123169212253298
distenze1689510101095173109141186238277324
a3405241010943
patologické400524101095094124172195244295317357399444
permeability860524101095197127202248291342364385407437482
žilní135952410109385980130151
stěny1527524101093566111161202
(redukce174652410109255297149198240340538101094086
otoku),446538101094980130174225249267
protizánětlivého734538101095182132163185225271322368400422444489534585636
účinku1390538101095092114165208259
(zlepšení166953810109266588134187223270321343
trofiky340552101093163115144170216264
tkání,634552101093176123177200221
urychlení885552101095183131174227251299353376
hojení)12915521010952105129177231254286
a16075521010945
zlepšení1682552101093963112167205253307330
lymfodrenáže340566101092165141168218270301346397441481527
(redukce88456610109255399151201244284329
otoku).1230566101095080129173223247265
Klinická151356610109487193143165206249294
efektivita182456610109457311916234058010109305399122154200
není568580101095199151174
u7705801010950
všech849580101094481129172224
účinných1101580101095093116168220263305357
látek148658010109216798145190
obsažených17045801010950104141188229276340594101095092133184
v5475941010943
tabulce612594101093076128179201243288
29235941010946
doložena9925941010951101124175215261312357
na1371594101095095
stejné1488594101093668113136187234
úrovni,1745594101094980130174226248267
nejlepší340608101095097119142188241277300
postavení6646081010951103139171216259305356378
v10676081010943
tomto1134608101093080156187237
směru13956081010936112158189240
má16596081010976120
MPFF18036081010973122166210
(preparát340622101092576106151202246276320349
u7066221010949
nás771622101094993128
dostupný916622101095099135166215266316357
jako1290622101092265107155
Detralex)14626221010959105135165209230275318344
a18226221010943
přípravek1882622101095080102340636101095182127170216259
obsahující6236361010950102139185236286309331372394
extrakt1041636101094589123153198241275
z13406361010938
ruscus1402636101092977111150198232
aculeatus1655636101094786134156197246275323357
spolu340650101093688139162213
s5806501010936
hesperidinem643650101095097133186233264286338361412458535
a12056501010943
kyselinou1276650101094288125172195217268319370
askorbovou1673650101094380123173204257308340664101094393144
(u507664101092573
nás603664101095094131
dostupný7576641010950101138170220272324366
jako1146664101092266109159
Cyclo3Fort).1328664101095291131153204250294344375409434452
MPFF18036641010972122166209
obsahuje3406781010949102139184235286308355
krom722678101094274125201
mikronizovaného950678101097597141173223274297336387431475526573625675
diosminu1653678101095073123160236258309359
i3406921010922
další391692101095299122160184
flavonoidní604692101092753100145197250303327381434458
frakce1091692101092760107152195242
se1362692101093786
synergickými1477692101093783137186218272295339384432512536
účinky340706101095195118171216265
(isorhoifolin,63470610109264987140172226279303332385409432485506
linarin,116970610109224598145177201254275
diosmetin…),1473706101095276129167246294327351404496520539
přičemž340720101095182104146191268308
každá666720101094288128180224
z9097201010938
nich966720101095072113164
přispívá1148720101095282105141193216261306
k14727201010942
jeho1533720101092168119170
klinické172272010109426688139161202245291
účinnosti340734101095091113164215266302334356
(14,717734101092669111130
15).868734101094788113131
Pro480748101094878129
výběr636748101094491144191222
přípravku886748101095182105157188233277321372
pro1286748101095182133
léčbu1446748101092269111163215
konkrétního1688748101094392144188220266298340762101095072122170
pacienta523762101095194133152196244272315
může8507621010975123160204
sloužit1067762101093555103151189208237
přehled1317762101095179122171191234285
síly161476210109365577118
důkazů1745762101095098139182219267
o3407761010949
účinnosti404776101095089108156204253286315335
jednotlivých754776101092165115164212240259279321365403451
substancí,1220776101093683133167196238287326345362
zpracovaný1597776101093888116159197244285328376415
systémem214062101093678112141184258302375
GRADE2536621010958106161219262
a2819621010944
uvedený288462101094991134184228277316
v3221621010943
tabulce328562101093073122171190229272
3,357862101094662
převzaté366162101095179123214076101094382125152195
z2347761010938
mezinárodních2397761010975119156175223264292339389437456494542
doporučených295176101095198148196224272311353401440478526
postupů,348976101095199133162209258306323
týkajících214090101093075117161182202242262302351
se251490101093782
péče261990101095298138182
o2824901010950
pacienty289790101095296136156201251280324
s3244901010936
CVD.3303901010953106166182
Nejvyšší3508901010960105126170215250285305
ohodnocení2140104101094998146196245293333375424443
v25971041010944
tabulce2654104101093073122171190229272
se2940104101093680
týká3034104101092973114157
MPFF32051041010972119160201
a34201041010943
dosahuje3477104101095199133176224272292336
stupně2140118101093665113162211255
124121181010946
B,2473118101094966
ostatní2555118101095084113155183231251
venofarmaka2822118101094487135183208251279353394435478
mají33161181010976117137157
třidu348911810109305878127175
nižší.3681118101094969106214013210109365572
Nežádoucí22331321010959103141184234282330369389
účinky2642132101095089108156197241
venofarmak2904132101094386134183207250278352394434
nejsou3359132101095094114148196244
časté3624132101094183117146189
ani2140146101094392111
závažné,2266146101093982123165203251295311
uvádějí2593146101094992134183227247266
se2875146101093579
asi297014610109437796
u30811461010950
531461461010946
%32081461010971
léčených3294146101092165105147196236274322
osob3631146101095083132182
a21401601010943
nejčastěji2198160101095094114153195229258301321341
jde2553160101092272116
o26841601010949
bolesti27481601010951100120164198227246
hlavy3009160101095070111152196
a32201601010943
menší32781601010975119168201221
dyspeptické3514160101095092126175220270214017410109304988128171
potíže23261741010952100129148185229
(16–19).2570174101092666107153193232254270
Chirurgie21401990014771137165206272313380409469
povrchového26311990014770137195236288355420478536604670
žilního2140213001475483112178207276342
systému25042130014750110157198257358424
–29502130014760
evoluce30332130014761119184213279331390
endovenózních21402270014762129197263321379446512563630659710777
metod293922700147102162203268337
V22802441010949
posledních23422441010951100134154198248296316355403
152759244101094584
letech285624410109216594137177225
jsme3095244101092155128172
svědky3281244101093577120170211255
dramatického3549244101095078121194236214025810109305191133177228278
rozvoje2434258101092978116162211232278
endovenózních2728258101094595146196239283333383421471492532582
intervencí3326258101092171100145175221265316356377
na3719258101095093
povrchových21402721010950100142171210259308350395433482
žílách,263727210109385981124163212231
a28832721010942
to2940272101093078
jak3033272101092164105
metod31532721010974119149196247
termálních3415272101093073102177219240289309349397
(laser,214028610109254790125170200215
radiofrekvence),2371286101092973124145194220251295338384428478519563586603
tak2990286101092973115
netermálních3121286101095095125170199275318339389410450499
(žilní363628610109266485106155176
lepidlo,2140300101092166118139190211261279
mechanochemická24353001010974120161211254304353394444489564585626668712
ablace),3163300101094394116159200244267284
své3463300101093579123
místo3602300101097596131162211
si2140314101093657
i22223141010921
nadále2268314101095094145189210256
drží2550314101095080120142
„klasická“271731410109327598142178199239281326357
či3100314101094061
„otevřená“3187314101093281111156199229275325369400
cévní3612314101094185128179200
chirurgie.2140328101094090111141191221271292338356
Pacienti2512328101094891132153198248278299
podstupující28273281010951102154189220270321371393414455476
endovenózní3319328101094595147197239284334384422472493
ošetření2140342101094984129159188233282303
křečových2458342101094273117158206248293333382
žil285534210109396080
by2951342101095192
toto3059342101092977107155
měli32303421010974119141161
absolvovat3407342101094393129178200243291333376405
ambulantní21403561010944120172223245289340370421442
formou,2608356101092778108185236286306
a29403561010944
v30093561010944
lokální3079356101092272116161183234255
(tzv.336035610109265596143158
tumescentní)35443561010930811572042402140370101094187139170221243274
anestezii.2441370101094496143180212258299321343363
Z28313701010951
krátkodobého2908370101094476121152195246299351404452504555
hlediska3490370101095173120174196233276323
jsou2140384101092259110161
benefity23273841010952100151198226250281327
nitrožilních2681384101095072103134184223245267318340382433
metod31403841010976123154204257
vedle3424384101094489142164211
ambulantního3661384101094412121403981010951101123166216246296317369419
provedení2582398101095181131174218270316366387
především2992398101095181127178224267303324400
v34153981010943
délce3481398101095196118159203
rekonvalescence,37073981010930752140412101094189137178221241285320359403451491534551
která2706412101094173116145187
je2908412101092165
u29884121010948
nich3051412101094969108157
podstatně3222412101095099150184214257285334378
kratší3614412101094272114143178198
než2140426101094994133
u22894261010949
otevřené2353426101094978122165195239289334
operace27024261010949100146175219259302
varixů.3020426101094386115136178227245
Stupeň3281426101094472121172217267
recidiv3563426101092974115135186207250
je2140440101092269
z22354401010939
dlouhodobého2300440101095173124175226277330381433481532583
hlediska2909440101095173119172194230273319
a32544401010944
dle3324440101095173120
výsledků3470440101094490127149195248291342
studií2140454101093667116168189210
v23734541010943
minimálně2439454101097597147168243287308358404
5letém2866454101094667112143188263
sledování3152454101093657103155205248291342363
u35384541010949
obou36104541010950102152202
typů2140468101092973123172
výkonů2326468101094387129176225273
(nitrožilních261346810109257191120148196233254274322342381430
i30574681010921
chirurgických)3092468101093988108136185213262282321362406445493515
identický.3621468101092170115163214048210109305294138185201
Rozhodnutí23684821010949101140192244297349400431453
o28484821010950
druhu2925482101095283135186237
terapie3189482101093177108153206229276
by3492482101095295
mělo36144821010977124147199
záviset,2140496101093984126148183229260279
vedle2441496101094387139161207
anatomických,2669496101094394137167216291313353396441481531550
hemodynamických32414961010950951712212733163674114865075482140510101094288127177
a23335101010943
klinických239251010109426586136157197239285324374
kritériích,278251010109427395125169199220241282332350
také3148510101093074116161
na3325510101094993
očekávání3434510101094990134177222264307357378
pacienta2140524101095296138159205256286331
–24965241010946
mluvíme2568524101097597147192214290336
o29305241010950
tzv.3006524101093071118133
„terapii3165524101093261107137181233255277
na3468524101095094
míru“.3588524101097697127178211225
Velkou2140538101094991112153200249
roli240453810109297798118
hraje2537538101094977120141185
princip2737538101095180100149189209259
sdíleného3011538101093585105127172221265315363
rozhodování,3389538101092977114163212262311352395214055210109496987
kdy2242552101094290132
lékař2389552101092165107150179
informuje258355210109206994143172246294315359
o29575521010948
možnostech30205521010974123160209257292321365405454
invazivní3488552101092170111153192212255304324
léčby,2140566101092270113166210226
a23945661010944
pacient2466566101095399141164211264295
následně2788566101095297135157205259311359
návrh3174566101095297142173226
akceptuje3428566101094489130176230262314337384
nebo2140580101095096147198
neguje.2354580101095096147197219264283
Ve2653580101095093
zkratce2762580101093881112156186225270
lze3048580101092160105
nová31695801010950100143187
doporučení33725801010951101153203233284324369419440
zjednodušit2140594101093961107159209259311361397418449
tak,2614594101093075117139
že2778594101093984
u28885941010950
pacientů2963594101095296137158204255284334
s33235941010935
insuficiencí3384594101092171107157184208249270316366407428
vena2140608101094388138182
saphena2345608101093680131182228278322
magna26906081010975119169220263
(VSM)2976608101092678123195219
vyžadujících3218608101094389130175226276298319360381421471
intervenci37126081010921712140622101092973102148191241281301
je2457622101092166
metodou25386221010974119149197248297346
první2899622101095080125175195
volby3110622101094290112162203
endovenózní3328622101094594145194235279329378415464485
termální2140636101093075104180224245295316
ablace2479636101094495117161201246
(laser,274863610109264790126172202217
radiofrekvence),2988636101092973124146196222253298341387432482523568591608
která3619636101094275120150194
má21406501010977121
přednost2288650101095283129183234285322354
před2668650101095383130183
klasickou2877650101094367112149170212256306357
chirurgií3261650101094192114144196226278300322
nebo3610650101095198151203
pěnovou2140664101095197147197239288337
sklerotizací.2493664101093678101146176225254275314359399420439
Je‑li2948664101093379109131152
preferována3116664101095181126153198228277319363413456
netermální358866410109509512517019921406781010975118139189210
technika,2366678101092974115165214235277322341
mělo27236781010974120141191
by2930678101095193
být3039678101095193125
zváženo3180678101093984128167212262312
ošetření3508678101094984130160189234284305
pomocí21406921010952103180231273294
kyanoakrylátového2460692101094389134185235280323355401424468498548591637688739
lepidla,3225692101092167120142194216260280
a35316921010944
může36016921010976126165211
být2140706101095295129
provedena2295706101095282133176222275321373417
také2738706101093076119164
mechanochemická29287061010976123165216261312363405456502579601642685731
ablace.36857061010944962140720101092266108153172
U23387201010959
pacientů2424720101095297138160207258288339
s27897201010936
insuficiencí2852720101092172108159186211252274320372414435
kmene33137201010943121168220266
safén3606720101093681108155206
s21407341010937
průměrem2204734101095384137215263294341420
pod26517341010953106160
628387341010948
mm29067341010977155
může30897341010977129170217
být3333734101095397132
zvážena3492734101094088134175222275320
sonograficky2140748101093686136186238267311338362402444490
navigovaná2649748101094993135157208258301345395438
pěnová3106748101095197148198240284
skleroterapie34097481010935781011461762262563003303742140762101095273119
nebo2285762101095097149200
katétrem2511762101094287117162193223269345
aplikovaná2882762101094395118139182231274318369413
pěnová3321762101095198149199243287
skleroterapie.36347621010936781011482140776101092979109154184226275295339356
Pacienti39404370014767125177205265332372400
s43634370014750
bércovou44354370014770131173224289347411477
ulcerací4935437001476897149208250308360389
žilní5346437001475483112179208
etiologie39404510014762103131197226292360388448
Hojení40804681010960114140190244269
bércových43814681010952103136180233280330374428
ulcerací4841468101095176121169203251296320
je5193468101092372
i52984681010921
za5351468101093989
optimálních547246810109501063940482101093055134182207261285330383
podmínek43554821010952107163242267321371418
dlouhodobý4804482101095277131185239293349403458504
proces5340482101095286139184233272
a39404961010944
jsou4016496101092262116170
proto4218496101095286140173226
stále4476496101093771119144194
hledány4702496101095176126182229283328
možnosti,50624961010977131173228282321356380402
jak5496496101092370116
jeho3940510101092270124176
průběh4146510101095284137191240293
ovlivnit.4469510101095095120144190244268301323
Stran4822510101094476108155207
chirurgického5060510101094093116149202234287311354399446500552
přístupu3940524101095183107145178230283335
nyní4297524101094993146169
platí4487524101095176121153177
proaktivní4685524101095183134181225260284330383406
přístup,5112524101095183107145178230283304
tedy5437524101092976130176
to,3940538101093082102
že4066538101093886
čím4176538101094064142
dříve4341538101095183107154201
budeme45665381010951104158206285333
intervenovat,4923538101092173106153186235282335388433480512534
tím5481538101093054132
lepší3940552101092168122159182
budeme41435521010951102156203280327
mít4491552101097497129
výsledky4641552101094390128152199253297344
–50065521010944
už5071552101094990
neplatí5181552101094997150174220251274
přístup54765521010950821063940566101093669121175
„vyčkávání“4137566101093275123166210257302349402425461
na4620566101095096
zhojení.4737566101093992144169217270294315
Britská5074566101094981105138177222270
studie5365566101093669122176199247
ESCHAR3940580101094593148210268320
hodnotila42915801010950103158212265298322346393
ve4715580101094391
4letém4837580101094772121154202281
období51495801010950105160213268293
vliv547358010109436892139
kombinace3940594101094395175230255309356401449
kompresivní4421594101094395175230264313352376424479503
terapie4956594101093078112159215240289
s52775941010936
chirurgickou53445941010941951201532072403940608101094972114157207258
korekcí4218608101094291123169213254277
refluxu4515608101092975104129180224275
v48106081010942
povrchovém48726081010950102146178219270321365411487
žilním537960810109386184135158233
systému3940622101093785126161210291346
na4319622101095199
zhojení4451622101094095150176226281307
a47906221010945
případné4868622101095387112169218274329380
recidivy5280622101093181127152208233282332
bércového3940636101095198130172223267314366417
vředu4378636101094375122175227
v46256361010943
porovnání46896361010950102134186230283328380403
se5113636101093582
samotnou5216636101093581158209241293345397
kompresivní3940650101094293171225257305343366413466489
terapií.4451650101092976109155209233256278
Z47506501010950
výsledků4821650101094391129153201255300353
vyplynulo,5195650101094391146170216269321345397417
že3940664101093988
kombinace4059664101094395174229254307354398446
kompresivní4537664101094294174228262310349374421475499
terapie5068664101093078111159213238287
a53876641010943
chirurgického54626641010940941183940678101093084118172197242288336391445
řešení4417678101093079119168223248
refluxu4697678101093079110137191238292
v50216781010944
povrchovém50976781010952107154188232286340387435516
žilním394069210109396387139163241
systému4212692101093682121155202280333
v45766921010943
porovnání46506921010951104137189235289335388412
se5093692101093584
samotnou5208692101093582160213246299351404
kompresivní3940706101094396176231264313353377425480505
terapií4476706101093179113161216241266
sice4773706101093761105154
nezvyšuje49587061010951101144194244283337362411
pravděpodobnost540170610109528613318039407201010952102159214270325382437491531566
zhojení4539720101093994149175225280305
bércového48767201010953104138182236283332387442
vředu,5350720101094579129186240263
ale3940734101094368116
významně4083734101094391135188234312365414
snižuje4523734101093688112154206231279
riziko482973410109295495119164216
recidivy,5071734101093078122146200224270319336
a54347341010943
také55047341010930773940748101094392
naznačuje4064748101095199143198246291345370420
rychlejší4517748101093080124178204254279319344
zhojení4893748101094094149174224279304
vředu5230748101094478128184238
při5501748101095286111
přidání3940762101095285109164211265289
chirurgické4260762101094194119151205238292316360405453
léčby4745762101092170115169215
ke4991762101094390
kompresivní5113762101094295174229262310350374421475499
terapii3940776101093077110157211235259
(20).4223776101092674122149169
Tab.393861501124992147170
1.412661501125071
Revidovaná424162001074482120138184229266310357402
klasifikace465962001073756101131148171190226270308344
CEAP501962001074988137180
C396975709847
(klinická4033757098246587108155176212254296
klasifikace)43457570984164105139160187210251293330371394
C039698800954684
bez42638800954484118
viditelných4398880095375498115140179196239274309352
nebo47688800954382127171
palpovatelných4956880095448299143187223261285323341384418454497
známek42639800953276113178218252
CVD45339800954589142
C1396911000954682
teleangiektázie42631100095256380120156199243260299334361398432449489
a/nebo476911000953666108147192236
retikulární50221100095246287105138182199235259303320
varixy53591100095367497115150188
C2396912200954686
varixy42631220095367397115150188
C2r396913400954686109
recidivující42631340095246299116160177214257275291327344
varixy46251340095367397115150188
C3396914800954686
otok426314800954367109144
dolních442414800954487105148165201244
končetin468514800953476120156194219236279
C4396916000954683
C4a402617290954683121
C4b402618850954683127
C4c402620850954683120
kožní426316000953476108152169
změny444916000953399138181216
hyperpigmentace426317200954377123163187232249293359399442466503540578
nebo485817200954383127171
ekzém504717200953973109148214
lipodermatoskleróza42631865095173478122167206230297333358400430464482522546588620658
nebo493818650954383127171
atrophia51271865095366084127172215232268
blanché42631965095446298141178221261
corona426320850953677102144188224
phlebectatica450520850954487105144189229266293330355372408445
paraplantaris496820850954481105142187204241284308345369387416
C5396922050954686
zhojený426322050953276119137176219254
žilní45342205095325067110127
bércový467822050954484108143185221260
vřed49562205095366099144
C6396923250954684
nezhojený426323250954383116160203220260303337
žilní46182325095324966109126
bércový476223250954484108143185221260
vřed50392325095376199144
C6r396924450954684108
recidivující42632445095246299116160177214257275291327344
žilní46252445095324966109126
bércový476924450954484108143185221260
vřed50462445095366199144
E3969256209841
(etiologická40272562098246493114160181227274296332374416
klasifikace)445925620984163105139160186209251293329371394
Ec396926850953773
kongenitální426326850953476120164204247264289326343386403
Ep396928050953781
primární42632805095446885151188211255272
Es396929250953768
sekundární426329250953069104147190234271295338355
(intravenózní46362925095213881105129166202241284327359403420
Esi,5073292509538698599
extravenózní426330250953974102126163199238281324356400417
Ese)469730250953869108128
A3969314209851
(anatomická403631420982564110152180225294315352393435
klasifikace)448831420984163105139160186209250292329371393
As396932650954778
povrchové426332650954488124149184227271307345
žíly46263265095325068104
Ad396933850954790
hluboké426333850954260102146190225264
žíly45443385095335069105
Ap396935050954791
perforátory426335050954484108132175199236261303327366
An396936250954790
nezjištěno426336250954282115133150179205243286330
P3969374209845
(patofyziologická403037420982471113142187214257295316362384430477498535576618
klasifikace)466537420984163105139160186209250292329370393
Pr396938680954063
reflux42633868095246284104146182
Po396939880954082
obstrukce426339880954287117143167211245280318
Pr,o39694108095406374118
reflux42634108095236283103146181
a4462410809536
obstrukce451641080954287117143167211245280318
Pn396942280954083
nezjištěno426342280954282115133150179205243286330