780
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2881248026012657115173
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(5):282-2901669804301074487129173186231274298340363377422464507532571614659
/23738043010732
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Antikoagulační34136501063879111129164203242280320351393426468485
terapie8423650106306298139174191223
Tab.34057901124992147170
8.52857901125075
Dávkování648584010756102140177221259303349367
DOAC1031584010757116162209
dle125658401074664102
indikací137458401071965110129165209247265
(denní165558401072467105151197215
dávky)188758401074590128165204226
rivaroxaban1426721098285091133162208247289336378424
(XARELTO)18677210982473126172214255292349372
apixaban24807210984188110150192239281327
(ELIQUIS)28247210982465105127184239261303327
edoxaban35357210984189135174216263305351
(LIXIANA)3903721098246385133154206260311335
dabigatran45897210984688135157203245273302344390
(PRADAXA)49967210982468114167222272322375399
Prevence3718410984573116156197244281322
žilního710841098365779125146194240
tromboembolismu967841098285710317221926637194109841110158204226247281350396
(VTE)7839410982474120162187
u98694109846
dospělých104894109847931271742173711041098216297144
pacientů53110410984789126147189236264310
podstupujících857104109847941411762052512983453673883711141098365794140
elektivní52811410984163105147177198240287308
operativní85311410984592135165206234255297344365
náhradu12351141098458737112410984675116163210
kyčelního59712410984184120162183230251299345
nebo95812410984688136183
kolenního11571241098418637113410982163110156177225271
kloubu65913410984063109155203249
(TEP)92513410982468110156179
TEP14268440953776116
kolene1559844095347794134177217
1417938440953974
dní,18858440954386103117
TEP20208440953775115
kyčle21538440953472108125164
5142694409539
týdnů14839440952462106149191
11426104109843
×1485104109848
10155010410984383
mg1649104109868115
(první14261144095216690130174191
dávka163411440954480116151189
za184011440953270
6–10192811440953982116152
h2098114409542
po142612440954488
operaci)153212440954287127151189225242263
TEP24808440953776116
kolene2613844095347794134177217
1228478440953973
dní,29378440954487104118
TEP30728440953776116
kyčle32068440953372107124164
3524809440953976
dní25749440954386103
22480104109843
×2539104109848
2,5260410410984363108
mg2729104109868115
(první24801144095216690130174191
dávka268811440954480116151189
za289411440953270
12–24298211440953972111147183
h3182114409543
po248012440954488
operaci)258612440954287127151189225242263
Nemá35358410985497165207
indikaci37588410982167115136177220256277
TEP45898440953776116
kolene4722844095347794134177217
1049568440953975
dní,50488440954487104117
TEP51838440953776116
kyčle53168440953473108125164
3045899440953978
dní46859440954386103
14589104109843
×4648104109848
110471310410984379119
mg4849104109868114
do498110440954487
45085104409539
hodin514210440954386131148191
od535010440954388
operace,458911440954387128152189225263277
dále48831144095448097137
15038114109843
×5097114109848
220516211410984386129
mg5308114109867114
při54391144095446886
CrCl458912410984776125145
>4751124109848
30481512410984386
ml/min491812410986889117184205251
14589134109843
×4648134109848
75471313410984384
mg4813134109868115
do494513440954487
45049134409539
hodin510613440954386131148191
od531413440954388
operace,458914440954387128152189225263277
dále48831444095448097137
15037144109843
×5096144109848
150516114410984382125
mg5303144109867114
při45891544095446886
současném469215440953073117153190220263302368
užívání50781544095427592129166210226
verapamilu,45891644095367599136181218284301318360374
věku498116440953674109152
>5150164409548
80521616440953979
let,5312164409517568296
ev.45891744095397586
zvážit:469317440953271109142159185200
věk491017440953675109
75–80503617440954077118159199
let,5252174409517568296
m4589184409566
<4672184409548
50473718440953978
kg,48321844095347792
GER,494118440955088128144
gastro/510218440954480110136160202230
esofagitis,458919440953969112134172216233258276305319
HAS-BLED492619440955097136161203239277328
>5272194409548
35337194409539
Léčba37121570983982119167208
hluboké59621570984667113161207249290
žilní9022157098365879126147
trombózy10652157098285710317222026637122570983679
(HŽT)46622570982478124168194
a677225709840
hemodynamicky73422570984688157203250292339380449470506548591
stabilní37123570983363105152174195241262
plicní6502357098476990126173194
embolie861235709841110157204225246288
(PE)116623570982469110134
a1317235709841
prevence37124570984776118159200247284325
jejich7132457098216385107143190
recidivy91924570982971108129177198239283
21426215709843
×1485215709848
15155021570984382
mg1648215709868115
31780216009539
týdny183721600952462106149184
a2038216009536
poté209221600954488113151
11426225709843
×1485225709848
20154522570984384
mg1640225709868113
při17652260095446681
CrCl185922570984773120138
>2009225709848
50206822570984384
ml/min216422570986887112179200247
(Pozn.:142624600952162103135179193208
ev.16512460095397687
po175524600954488
min.186124600956582125140
62018246009539
měsících2075246009565105135152188204240283
dále14262560095448097137
chronická158025600953679103145188205241275313
preventivní191125600954468107143182225250267304347364
dávka142626600954480116150188
1×163226600953982
10173126600953975
mg)1823266009566110131
21426285709843
×1485285709848
15155028570984382
mg1648285709868115
31779286009539
týdny183628600952462106149184
poté142629600954488113151
11594295709843
×1653295709848
15171829570984382
mg1816295709868115
při14263057098477697
CrCl154030570984776124145
15–49170230570984382125171214
ml/min193230570986890117184206252
22480215709843
×2539215709848
10260421570984383
mg2703215709868115
72835216009539
dní289221600954386103
a3013216009536
poté248022600954488113151
22648225709843
×2707225709848
52772225709843
mg2831225709868115
(3–6296322600952159100143
měsíců),3123226009566105135152188230250262
ev.24802360095397586
dále25842360095438097136
22738235709843
×2797235709848
2,5286223570984363108
mg,29872357098681153103236009514
při31342360095456986
CrCl323723570984776125145
>2480245709848
30254424570984386
ml/min,2647245709868891171842052512899246009514
při29302457098477697
CrCl304424570984776124145
15–30248025570984382125167210
ml/min)270725570986889117184205251274
nebo299725570984688136183
≥3196255709848
23260255709843
z2480265709836
rizikových25332657098284983102141184222263296340
faktorů:288526570982665104132175202246263
věk316026570984079119
≥3293265709847
80335726570984387
let,24802757098216392112
kreatinin260927570984171113155183204250272318
>2944275709847
133300827570984381123
μmol/l,3148275709845115161182210232252
hmotnost2480285709846114160189235281315345
≤2841285709848
60290528570984387
kg300928570984186
užívat311228570984582104146187216
s2480295709833
opatrností253029570984593134163192239285318348369
(ev.291529570982464105121
redukce305229570982971119165207242284
dávky)248030570984688128170213236
Předchází353521600954063102146183226262296313
5–10386621600953980115150
dní403421600954387103
bridging41552160095446886130174191234278
s3535226009530
léčbou35822260095175794138182225
LMWH382522600953599164215
13535235709843
×3591235709848
60364923570984384
mg3743235709868112
při38782357098477391
CrCl397923570984773118136
>4125235709848
50418323570984383
ml/min427623570986886111175193236
13535245709843
×3594245709848
30365924570984386
mg3761245709868115
při38932457098467697
CrCl400724570984775124145
15–50416824570984383125169212
ml/439724570986789116
min353525570986889136
nebo368725600954382127171
některý387625600954282116144182206244
z4138256009532
rizikových4188256009523417491125167204242278321
faktorů:35352660095215993121162187230243
hmotnost3796266009543108152177220263293320
≤4133266009548
60419826600953980
kg,42952660095347791
inhibitor353527600951760103120164181207248273
P-gp382527600954064110154
(cyklosporin,40142760095225593128147190220264308333350393407
dronedaron,353528600954467110153193238274298340384398
erythromycin,395028600953963102130173197239305340375392435449
ketokonazol)35352960095347298139174216260297330372390412
Předchází458921600954063102146183226262296313
≥4920216009548
54985216009539
denní504221600954383126169186
bringing52452160095446986129173190233277
s4589226009530
léčbou46362260095175794138182225
LMHW487922600953599149216
24589235709843
×4648235709848
150471323570984382125
mg4855235709868114
při49862357098477697
CrCl510023570984776124145
>5262235709848
50532623570984386
ml/542923570986889117
min458924570986889136
24589255709843
×4648255709848
110471325570984379119
mg4849255709868114
při49802557098477697
CrCl509425570984776125145
30–50458926570984386130173216
ml/min482226570986889117184205252
nebo509126600954382127171
současné527926600953074117153190220263303
užívání45892760095427593130167210227
verapamilu,48332760095377599137181218284301318360375
věk522527600953675109
>5351276009548
80541727600953979
let,4589286009517568296
ev.47032860095397586
zvážit:480728600953271108142159184199
věk502428600953675109
75–80515028600953976117158198
let,5366286009517568196
m4589296009566
<4672296009548
50473729600953978
kg,48322960095347792
GER,494129600955088128144
gastro/510229600954480110136160202230
esofagitis,458930600953969112134172216233258276305319
HAS-BLED492630600955097136161203239277328
>5272306009548
35337306009539
Prevence37132770984573116156197244281322
ischemické7103277098205591138180249270307348389
cévní11163277098367711837133770984667
mozkové455337709867113150191236277318
příhody7893377098477798146192240281
a1086337709841
systémové114333770983475109138180371347709868114154195
embolizace583347709841110158204226247284326363404
u1004347709845
pacientů10663477098478812514618823537135770982874
s462357709833
nevalvulární51235770984587128170191232279300342371418439
fibrilací9673577098264996126147168210247268
síní12513577098345537136770984667
s455367709833
jedním50436770982264112159180248
nebo76936770984688136182
více9683677098406298140
rizikovými1124367709829508710814919437137770984184153174
faktory56237770982567108139185214257
(kardiální83537770982566108137184206247268315336
kongesce,11873777098418613337138770984688122159201220
hypertenze,60838770984685133176205236278324361403423
věk104738770984182124
nad118738770984688135
7537139770984384
let,4713977098216392113
diabetes60039770984768109157199229270304
mellitus,921397709868110132153174203249283303
stav37140770983363105145
po53240770984793
iCMP/TIA)64240770982069135181205250272324348
11426337709843
×1482337709848
20154033770984383
mg1633337709868112
při17553377098477391
CrCl185633770984773118136
>2002337709848
50206033770984383
ml/min215333770986886110178199245
11426357709843
×1485357709848
15155035770984382
mg1648357709868115
při17803577098467697
CrCl189435770984775124145
>2056357709847
15–49212035770984382124171214
ml/min142636770986889117184205252
22480327709843
×2539327709848
52599327709843
mg,2654327709867112129
při27953277098477493
CrCl289932770984874120139
>3049327709848
30310932770984384
ml/min320432770986887112177198245
22480337709843
×2535337709847
2,5259433770984361104
mg,2710337709868112130
při28513377098477493
CrCl295633770984773119138
15–30310633770984379119160200
ml/331833770986889117
min248034770986889136
nebo263334800954383127171
≥2822348009547
22887348009539
z2943348009533
rizikových2993348009524417491125168204243278321
faktorů:24803580095215993121162187230243
věk274135800953675109
≥2867358009548
80293335800953979
let,3029358009517568296
kreatinin31433580095345997133158175218235278
>2480368009548
133254536800953973110
umol/l,2673368009542108151169198217230
hmotnost2921368009543108152176220263293319
≤2480378009548
60254537800953979
kg264237800953477
13535327709843
×3594327709848
60365932770984387
mg3762327709868115
při39103277098477698
CrCl402432770984776125146
>4186327709848
50425032770984387
ml/435332770986889117
min353533770986889136
13535347709843
×3594347709848
30365934770984386
mg3761347709868115
při38933477098467697
CrCl400734770984775124145
15–50416834770984383125169212
ml/min353535770986889117184205252
nebo353536800954383127171
některý372436800954282116144182206244
z3986368009532
rizikových4036368009523417491125167204242278321
faktorů:35353780095215993121162187230243
hmotnost3535388009543109152177220263294320
≤3872388009548
60393738800953980
kg,40343880095347791
inhibitor414338800951759103119164181206248273
P-gp353539800954064110154
(cyklosporin,37243980095215593128147190220264308332350393407
dronedaron,353540800954467110153193238274298340384398
erythromycin,395040800953963102130173197239305340375392435449
ketokonazol)35354180095347298139174216260297330372390412
24589327709843
×4648327709848
150471332770984382125
mg4855327709868114
při49863277098477697
CrCl510032770984776124145
>5262327709848
50532632770984386
ml/542932770986889117
min458933770986889136
24589347709843
×4648347709848
110471334770984379119
mg4849347709868114
při49803477098477697
CrCl509434770984776125145
30–50458935770984386130173216
ml/min482235770986889117184205252
nebo509135800954382127171
současné527935800953074117153190220263303
užívání45893680095427593130167210227
verapamilu,48333680095377599137181218284301318360375
věk522536800953675109
>4589378009548
80465437800953979
let,4751378009517568196
ke486537800953372
zvážení:495537800953271108142180223240253
věk522637800953675109
75–80458938800953976117158198
let,4805388009517568196
hmotnosti4918388009543109152177220264294320337
<5273388009547
50533838800953978
kg,54333880095347791
GER,458939800955088128143
gastritis,475039800954380110136160178203220249264
esofagitis,503239800953869112134171216233258275304319
HAS-BLED458940800955097136161203239277328
>4935408009548
35000408009539
Prevence37142970984573116156197244281322
aterotrombotických7104297098416911114018621524429035940645348250253937143970984184120166
příhod5544397098467697145191239
u809439709846
pacientů87143970984789126147189236264310
po119743970984794
akutním37144970984182129157204225293
koronárním68144970984186115161208249278325346414
syndromu11124497098337512237145970984676122190237
(AKS)62445970982475122166190
se83045970983376
zvýšenými9224597098367912315719924628537146970986889
hladinami47746970984567108155177223265333354
srdečních84846970983362110152189236257294340
biomarkerů,120546970984668114371479709868109138180221250297317
obvykle70447970984593134177219241284
na100447970984687
dobu110847970984692140186
1237148970984381
měs.469489709868110144165
21426429709843
×1485429709848
2,5154542970984364109
mg1670429709868115
při18014297098477798
CrCl191542970984776125146
15–29142643970984382125165208
ml/min165143970986894126198224275
používat194944000954488131164182219256280
s1426450009530
opatrností,147345000954388125150174218261291317334348
společně183945000952974118135175212255294
jen21514500095175699
s1426460009530
ASA147346000954786132
(75–10016234600095216097138173208249
mg/d)1890460009565110139180202
nebo210946000954383127171
s1426470009530
kombinací147347000953477143187205248284321337
klopidogrel18284700095345296140158202245290314352370
(7514264800095216097
mg/d)1541480009565110139180202
nebo176048000954383127171
tiklopidin1949480009524417594137182199243260303
1×142649000953982
d)152549000954466
Nemá248042970985497165207
indikaci270342970982167115136177220256277
Nemá353542970985497165207
indikaci375842970982167115136177220256277
Nemá458942970985497165207
indikaci481242970982167115136177220256277
Prevence37150170984573116156197244281322
aterotrombotických7105017098416911114018621524429035940645348250253937151170984184120166
příhod5545117098467697145191239
u809511709846
pacientů87151170984789126147189236264310
s1197511709834
ICHS/symtomat.37152170982169123166192224265335363409477519547568
PAD95652170984492147
a1120521709840
vysokým11775217098408437153170983379121164233
rizikem6215317098285086108149190259
vzniku89753170984078125146188234
ischemických1148531709820549113818037154170986889126167210246292
příhod6805417098477697145191239
21426501709843
×1485501709848
2,5155050170984363108
mg1675501709868115
při14265117098477697
CrCl154051170984776124145
15–29170251170984382125165208
ml/min192751170986889117184205251
používat142652200954488131164182219256280
s1724522009530
opatrností,177152200954388125149174217261291317334348
společně142653200953074118136175212255295
s1738532009530
ASA178553200954786132
(75–10019355320095216097138173209250
mg/d)2202532009566110139180202
Nemá248050170985497165207
indikaci270350170982167115136177220256277
Nemá353550170985497165207
indikaci375850170982167115136177220256277
Nemá458950170985497165207
indikaci481250170982167115136177220256277
Léčba37155370983982119167208
VTE59655370984894136
a748553709841
prevence80555370984777119160201247284326
recid.114755370982971108129176196
VTE37156370984894136
u523563709846
od58556370984593
novorozenců69556370984692132177206252288331377414460
do117256370984692
18128156370984383
let3715737098216392
věku48057370984081123170
Dávka142655400955288124159197
upravená164055400954387111149184223266303
vzhledem196055400953671115132172216256322
k1426564009534
tělesné14775640095256380120150193233
hmotnosti1727564009543109152177220264294320337
a2081564009537
věku213556400953675109152
(SPC)14265740095215797143166
Nemá248055370985497165207
indikaci270355370982167115136177220256277
Nemá353555370985497165207
indikaci375855370982167115136177220256277
Dávka458955400955288124159197
upravená480355400954387111149184223266303
vzhledem512355400953671115132172216256322
k4589564009534
tělesné46405640095256380120150193233
hmotnosti4890564009543109152177220264294320337
a5244564009537
věku529856400953675109152
(viz45895740095215674107
SPC)471357400953777123146
Pozn.:37159070953877108150164178
rivaroxaban5645907095233973113136175208247288329370
je94959070951550
doporučeno101359070954181122163187228261294335376
užívat14035907095417288122162185
s1603590709527
jídlem1645590709515327389123187
Tab.340607801124992147170
9.528607801125072
Dávkování6456083010756102140177221259303349367
DOAC10286083010757116162209
dle1253608301074664102
renálních1371608301072663109154173219237274320
parametrů1708608301074591116159230269295320366
(CrCl)209060830107247196146164187
CrCl37162200984776125145
≥1510622009848
50157462200984386
ml/min167762200986889117184205252
(0,8315396320098246686131174
ml/s)172963200986889117149171
30–49284262200984386130176219
ml/min307862200986789116183205251
(0,5–0,8228286320098246686131173219239284327
ml/s)317163200986890117149171
15–29393362200984382125165208
ml/min415862200986889117184205251
(0,25–0,4938936320098246686131174216263282326369
ml/s)427963200986889117148171
<4923622009848
15498762200984382
ml/min508662200986889117184205252
(0,2549496320098246686131174
ml/s)513963200986890117149172
dabigatran37164400984688135157203245273302344390
(PRADAXA)37165400982469114167222272322375399
21530644009843
×1589644009848
150165464400984382125
mg1796644009868114
22898644009843
×2957644009848
110302264400984379119
mg3158644009868114
21079656009843
×1138656009848
110120365600984379119
mg1339656009868114
(současné14716563095215093137173210240283322
užití18116563095427593118135
verapamilu,19646563095367498136180217283300317360374
věk235565630953675109
>2482656309547
80254765630953979
let,2643656309517578297
ke275765630953473
zvážení284765630953272109142181224241
ve310565630953675
věku319865630953674109152
75–80,336765630953976117158198212
hmotnosti2041666309543109152177220263294320337
<2395666309548
50kg246166630953977112155
GER,170567630955088128143
gastritis,186667630954380110136160178203220249264
esofagitis,214867630953869112134171216233258275304319
HAS-BLED248567630955097135161203239277328
>2831676309547
3)289667630953958
apixaban37168800984188110150192239281327
(ELIQUIS)37169800982465106127185239261303327
22180688009843
×2239688009848
52304688009843
mg2363688009868115
23725688009843
×3784688009848
2,5384968800984363108
mg3974688009868115
22625700109843
×2684700109848
2,5274970010984363108
mg2874700109868115
přítomny14727104095446886111153219262297
≥1786710409548
21851710409539
rizikové1908710409524417491125168204243
faktory:21687104095215993121163187225240
věk242671040953675109
≥2552710409548
80261871040953979
let,2714710409517578296
kreatinin28287104095345998134158175218235278
>3123710409548
133318971040953972110
umol/l,3316710409543108152170199217231
hmotnost3564710409543109152177220264294320
≤3901710409548
60396671040954080
kg406371040953477
rivaroxaban3717221098285091133162208247289336378424
(XARELTO)37173210982473126172215255293349372
11397728409843
×1456728409848
20152172840984386
mg1623728409868115
(s175572870952150
jídlem)1823728709517347795134200219
13242728409843
×3301728409848
15336672840984382
mg3464728409868115
(s359572870952150
jídlem)3663728709517347795134200219
edoxaban37174670984189135174216263305351
(LIXIANA)3717567098246385133154206260311335
11549746709843
×1608746709848
60167374670984387
mg1776746709868115
13392746709843
×3451746709848
30351674670984386
mg3618746709868115
11178758709843
×1237758709848
30130275870984386
mg1404758709868115
přítomnost15377590095446886111153219262305336362
≥1916759009548
11981759009539
rizikového2038759009524417491125168204243286329
faktoru:23857590095215993120162187230244
P-gp264675900954064110154
inhibitory281875900951759103119164181206248273311
(cyclosporin,31477590095215592128145188219263307331349391406
dronedaron,357075900954467110153193238274298340384398
erythromycin,398575900953963102130173197239305340375392435449
ketoconazol),22977690095347298139176218262298332374392414426
hmotnost2741769009542108152176220263293319
≤3078769009547
60314376900953979
kg324076900953377