916
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2941258026012657115173
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(5):291-2941669804301074487129173186231274298340363377422465505528567610656
/23708043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Tuberkulóza34136501063071107139175211252283322354395
–752365010645
je81336501062254
stále88236501063164100131163
aktuální106136501063873107149187218260277
problém135436501063368108145176209263
21.16323650106336376
století?172336501063163102134166199217244
nů340621010951101
mykobakterií,464621010978119162211263307349382426456477497515
na100362101095194
volární112162101094493115158187238259
stranu14036210109376796140191240
předloktí166762101095282127179200250293325345
(Mantoux34076101092695137185213260309350
II).704761010922426580
Sleduje79976101094464108158206226270
se108376101093680
indurace,117876101092169118166194236275318334
která152776101094273116144186
vznikne172876101094382131150191241285
po340901010952102
7246590101094792
hodinách.580901010950100151171221264303353371
Pozitivita97490101094896133154183203246267296340
testu133690101093175110140189
je154790101092368
průkazem163790101095282131173217255300375
kontaktů340104101094289138166208249280327
s6861041010936
mykobakterií.7411041010975115156203253296336367410438458477494
V12541041010951
očkované1324104101094989129176217259307351
populaci16941041010952100150199219260299319
se340118101093680
pozitivní4371181010951100136156184203245294314
hodnota768118101095098148196244272315
bere1100118101095195124167
jako1284118101092264104151
postvakcinační.14521181010951100134163207249290328347395437476524543561
Jako340132101093375116163
pozitivní5241321010951100137156185204246295314
se860132101093680
arbitrárně961132101094471121141170197240267316360
bere1343132101095195123167
indurace1531132101092270119167195237276319
nad1871132101095092142
53401461010947
mm.4031461010976151169
Hodnota5951461010960109161210259288332
nad949146101095194145
151116146101094787
mm12191461010976151
se1393146101093681
posuzuje14971461010952102136185223273293338
jako1858146101092265106154
možný3401601010976126163213254
projev616160101095382131151196239
TBC.878160101094594146166
Jeho1067160101093479129178
negativita1268160101095196147190219239282302332375
však1666160101094479123164
také1853160101093074116160
nevylučuje340174101095093134178198245284331351394
přítomnost74717410109507898126173246294341375404
aktivni1163174101094383114133174223242
TBC,1417174101094592143161
např.1590174101095091140168180
u17831741010949
imunokompromitovaných1844174101092194141340188101094996136182254302329376448467494540580621668706743790
osob1142188101094881128177
a13301881010943
ve1384188101094384
stáří.1480188101093563104131150166
Proto1658188101094773120147193
v18621881010943
ČR1916188101095296
dnes340202101095199143177
preferujeme533202101095179123148192220268288332406450
IGRA998202101092279126182
metody11952021010975119148195245287
detekce1497202101095195123166207245288
TBC.1801202101094492143162
Diferenciální3402270014782113150212254315384437467527557625655
diagnostika10192270014770100160228296363412454484544605
Musíme4802441010972120154174248292
oddiferencovat786244101094999149169194238267310359399446487530558
jiné135824410109214190134
granulomatózy,150624410109507812016921723728635940243047734025810109388397
které451258101094274118147191
jsou657258101092156105154
neinfekční:826258101095095115164190234276315364384401
sarkoidóza1241258101093679108150198218268317355399
a16542581010944
jiné171225810109224291136
granulomatózy,1862258101095179122340272101095099119168243286315363400444458
nebo817272101095095145195
endemické1031272101094594145190264285324366409
mykózy.14592721010975115158205243287301
U17792721010958
uzlinových1856272101094988108129340286101095098139184222271
procesů624286101095180128168211245293
krevní931286101094271115157206226
onemocnění1171286101094998142216265305353397446466
–16512861010945
lymfom.1709286101092163137163211285303
U3403001010957
miliárních411300101097494114133175203252271310358
forem783300101092573102145219
oddiferencovat1015300101094999148168193237266309358397443485527555
pneumokoniózy1583300101095199143192265313354401340314101095070119156201
–5623141010945
choroby629314101094089138167216267308
z9583141010939
povolání10183141010951101143191212255304324
–13633141010945
horníci,1430314101095099128178198237258276
intersticiální172731410109217099143172207237258340328101094060103124173193
plicní55232810109517292132181201
procesy772328101095180129169213248291
–10823281010945
IPF1145328101092269111
atd.1275328101094372122140
U14343281010958
abscedujících1511328101094394128169212263312333353393413452501
procesů340342101095179127166209243290
oddiferencovat644342101094999148168193237265309357396443484526554
plicní121234210109517191129178197
absces,1423342101094392126165208242260
rozpadlý1697342101092976113162205254274316
karcinom340356101094286115154174223272347
plic70435610109527393133
–8543561010945
tzv.916356101093070115129
Joresová1062356101093483112156192241283326
kaverna.1405356101094286127171200250292311
Léčba3403810014759121175244305
TBC6703810014763132201
Plicní48039810109486787127176196
i6903981010921
mimoplicní725398101097595169218269290310349398418
TBC1158398101094493144
se1316398101093681
léčí1411398101092166106126
antituberkulotiky155139810109439212114117021826931434338443334041210109217099120161206
(AT).565412101092579117145161
Cílem74541210109527294139214
léčby978412101092166106157198
je1195412101092266
vyléčit1280412101094489110155195215245
nemocného,1544412101094994169218259308353402451468
a3404261010945
tím412426101093152129
debacilizovat,569426101095299152197239260282303343394438483513533
aby1129426101094598141
nedošlo1297426101095298152203239261313
k16374261010943
dalšímu1707426101095397119156177255306
šíření34044010109365688133183203
TBC,567440101094594147166
nebo757440101095196147197
k9784401010943
úmrtí10454401010949124154186206
na1275440101095093
TBC.1392440101094595147167
Dále15834401010960103124169
zabránit177644010109398413516420834045410109507099
relapsu45945410109307495138188223272
onemocnění751454101094999144218267308357402451472
a12434541010943
riziku130645410109295088109150199
rezistence1525454101093074113133168198242291331375
na1920454101095092
antituberkulotika.340468101094393121141171220270315344386436456505534554596640658
V10174681010950
neposlední1086468101095095146196231251296347396416
řadě1521468101093073123168
zabránit1708468101093983133163206255275304
léčbou340482101092166107157206256
přenosu613482101095180124174223258306
nemoci936482101095095170219260280
na1233482101095093
jiné134348210109224291136
osoby.1496482101095085134185226240
Minimální480496101097293142163237280300349370
doba8724961010950100150194
podávaní10884961010951101152195236279328348
AT1459496101095593
je1574496101092267
616634961010946
měsíců.17314961010975120155175215264281
Léčba340510101094389131183228
je593510101092268
kombinovaná,686510101094393170222244294345389433484528547
dlouhodobá,1258510101095274124175226277329380433477497
a17805101010944
také1849510101093075118163
kontrolovaná.340524101094290139168197245266315357400449492510
Podává864524101094895146189230273
se1151524101093681
kombinace1246524101094290165215236285327367410
léku1671524101092166107157
ráno1842524101092972122170
v3405381010943
jedné405538101092166117166211
dávce,638538101095093134173217234
pod8935381010952101152
přímou1067538101095180100175224273
kontrolou1362538101094290139168197245266315365
ošetřujícího174853810109498412915818723634055210109224282102153202
personálu.566552101095197126162211261304324373391
Ústavní981552101095892122166207258278
léčba1282552101092267107158201
(iIniciální150755210109254566115136176196238259308328
fáze1859552101092670109153
léčby)340566101092166106156196220
trvá574566101092958103146
27345661010946
měsíce.7945661010974119153173212256273
Podává1081566101094895145188229271
se1366566101093680
čtyřkombinace1460566101094171115145186233308358378427469509552
AT.340580101095492105
Pak458580101094788129
následuje600580101094991125145189238286306350
další964580101095091111145165
léčba1142580101092165104154196
pokračovací,13515801010951100141170212251298339381420439456
intermitentní182158010109216996139168340594101097595125169218247296316
fáze676594101092770109153
léčby.849594101092266107157198213
Ať1082594101095583
již118559410109224280
ambulantně,12855941010944118169218238281330359408453470
kde1775594101094392137
se1932594101093680
podávají3406081010951101152195236279300320
denně,677608101095196145194239257
nebo950608101095095146196
3×1163608101094697
týdně1277608101093074124173218
v15126081010943
tzv.1572608101093069115129
intermitentním171860810109217098142171246267340622101093073122150199219293
režimu647622101092973111131204252
29136221010946
AT973622101095593
po10806221010951100
dobu1194622101095099149198
minim.1406622101097595143163237255
416756221010946
měsíců.17356221010974119153173212260278
Velikou340636101095194117138181230281
zásluhu646636101093985121143193244295
na965636101095296
zkrácení1086636101093983114159200245296318
doby14286361010952103156199
podávání16526361010952104156201243288339360
AT340650101095594
měl4536501010975120141
MUDr.6136501010973130189219233
Karel866650101094892121165186
Stýblo,1072650101094472116167188238255
dlouholetý1346650101095171120170219268289334363408
ředitel1773650101093074125145174218239
světové214062101093679123152200242286
Mezinárodní2444621010973118156177226269297346397446467
agentury292962101094393138187216265294338
boje3286621010951101121166
proti347062101095281129158179
TBC366762101094594145
(IAAT).21407610109254497152189215231
Na2384761010958100
jeho249776101092265113160
počest266976101095097136177210238
dnes291876101095097140173
uděluje310276101094997140159206225267
Česká338176101095192125165206
pneumologická3599761010950971401872140901010975123144192241261300340383
a2538901010943
ftizeologická25969010109275877114158207227275325344383423466
společnost307790101093685134154198238286334368397
Stýblovu348990101094571115165185234275323
medaili21401041010975119169211230250269
svým2425104101093578122196
zasloužilým2637104101093882116135183232269289308349424
členům.3076104101094060104152200273291
K22801181010950
recidivě2354118101093176117138189210254298
TBC2676118101094696149
po28491181010953104
AT2977118101095796
léčbě3097118101092267109160207
i33281181010921
tak3373118101093175118
dochází35151181010952102144194237277298
ve2140132101094487
422491321010947
%23181321010972
případů.2413132101095180100151194244292310
V27451321010951
léčbě2818132101092166106156201
se3042132101093680
pak3145132101095194136
používá33031321010952101150188208251294
kombinace36191321010942901652140146101095272122164204248
až2410146101094483
pěti2515146101095297127147
antituberkulotik2684146101094493122142171220270316344386436456505534554595
s33021461010936
ohledem33601461010950100121165216261336
na3719146101095193
rezistenci2140160101093075115135170201246296337357
vůči2520160101094595135155
AT.2698160101095796109
Každý2830160101095195134185229
rok3082160101093080122
také3228160101093075117161
evidujeme3412160101094790111162212233279355401
v21401741010943
ČR2201174101095399
pacienty2318174101095193132151195244272315
s26511741010936
rezistencí2705174101092972110130163193235284323342
na3065174101095092
AT,3175174101095593105
i32981741010921
když3337174101094291132171
je3526174101092266
zatím3610174101093882110129202
jejich214018810109226686105144192
počet23461881010951100139182211
nízký.2570188101095070107148191205
Jedná2788188101093478128176218
se3020188101093579
buď3113188101095199150
o32761881010950
polyrezistenci,33401881010951100120161190233271290324353396445214020210109406077
kde2239202101094291135
jde2396202101092272116
o25342021010949
stav,2605202101093665108148161
kde2788202101094391135
je2945202101092266
zjištěná303320210109395979113142185234276
rezistence3330202101093074111131165194237286326368
na3720202101095092
některá2140216101095195137168212241284
AT,2446216101095694107
ale2575216101094464109
nikoliv2706216101095171112160181200243
na2972216101095093
isoniazid/rifampicin3087216101092156105155174217255275326356383403429472547597617657677726
zároveň.2140230101093982110157198241290307
Multirezistence24632301010972120140168188215259296316350379422470509552
(MDR)3031230101092695154201224
je3272230101092165
pak3353230101095294135
stav,3504230101093564107147160
kdy3681230101094290131
jsou2140244101092256104152
mykobakterie23102441010975115156203253296336367410438458502
rezistentní2830244101092973110130164193236284312360380
na3228244101095091
více3337244101094464103145
AT,3500244101095593105
minimálně362324410109759514316221402581010977120140190235
však2398258101094479122164
na2585258101095194
isoniazid2702258101092156106156176219258278329
a30542581010944
rifampicin.312125810109305076120195246267307327376395
Dále35392581010961104124169
se3731258101093682
může21402721010975123160203
jednat2360272101092266116165206234
o26112721010950
rozšířenou2677272101093078114149169199242291339388
multireistenci30812721010976123143171191218262281315344387436475494
(XDR),3592272101092676134182205220
kde2140286101094291134
kromě2290286101094271119193237
resitence2542286101092973107126154197246285328
k28852861010942
nidrazidu,2942286101095069119147189226246296343361
rifampicinu331828610109294974117190240259298318366414
je3747286101092265
také2140300101093072113156
rezistence2315300101092973110130164193236284323366
na2700300101095092
všechny2811300101094377121161209257297
fluorochinony312730010109264896144173220260308327376424473512
a36583001010944
na3721300101095092
jeden2140314101092266116160208
z23683141010939
aminoglykozidů24273141010943117136184233282302343384431468487537584
(kanamycin,3031314101092667109158200273313351370418435
amikacin34863141010944117137177220259278326
a21403281010943
kapreomycin).2194328101094284132160202250322361398416463484499
Pokud2704328101094793133180229
je2944328101092264
rezistence3020328101092971108127160188230277315357
i33893281010920
na3421328101094990
všechny3522328101094376119158205252290
aminoglykozidy,21403421010943116135183231280300341382428464484533574587
pak2739342101095193134
se2885342101093579
jedná2976342101092266115163205
o31933421010949
extrémně3255342101094585116143186260308351
rozšířenou36193421010929761121481672140356101092973121170218
rezistenci2371356101092973110130164193236285324343
(XXDR).2727356101092676128186233257272
Ve3012356101095091
světě3116356101093678121150192
byly3322356101095191111153
nalezeny3488356101095092111155193236285324
ještě2140370101092266100129172
rezistentnější2328370101092972110130163192235284312360404424458477
mykobakterie28213701010975115156203253295336367410438458501
(XXXDR),3338370101092677128180238285309324
kde3678370101094290134
jejich214038410109226686105144192
vyléčení2348384101094387108151191234282302
nedosahuje2665384101095094144192226269317365385429
ani3109384101094492111
503236384101094690
%33413841010972
(3)!342838410109266890109
Rifampicin228039810109486893135208257277316335382
(RMP,2675398101092571142189196
R)2883398101094871
je2967398101092165
baktericidní3044398101095193134164207235254293312361409428
antibiotikum,34853981010943911181371862062542823012140412101094291164181
které2335412101094374116145188
je2537412101092266
v26174121010943
ČR2674412101095298
rezervováno2787412101092972110154182226273314357405453
jenom3254412101092266114163236
na3504412101095092
léčbu3610412101092165105154203
TBC.2140426101094490139157
Dávkuje2308426101095999138178225244286
se2605426101093577
102693426101094585
mg/kg,27914261010974121150190236253
od3054426101094997
4503162426101094587129
mg33054261010974121
do3437426101095096
6003544426101094589134
mg36914261010974121
per2140440101095196124
os2279440101095084
na2378440101095092
den.2485440101095195144161
Isoniazid2280454101092256104153173215252272322
(hydrazid2624454101092574114163191233271291340
kyseliny2986454101094387121165185205253293
isonikotinové)3301454101092155103152172213260288307356404445488511
(INH,2140468101092646106165183
H)2346468101096084
je2453468101092368
také2544468101093074116160
baktericidní2727468101095296138170214243264304324375425445
lék,3195468101092267109130
má33484681010976119
efekt3490468101094673118160192
jak3705468101092266107
na2140482101095092
extra-,2254482101094586117145187214230
tak2506482101093072113
i26414821010921
na2684482101095091
intracelulární279748210109217097125167206249269317337379407455475
mykobakterie.32944821010975114156203253295336367410438458502518
Podává2140496101094894144186227269
se2424496101093680
v25194961010943
dávce2577496101095192133171214
528064961010946
mg28674961010975124
/kg3006496101093173120
per3141496101095296124
os,3280496101095084101
celkem3396496101094083103144186260
nejvíce36714961010950941142140510101094363102145
3002307510101094690136
mg.24585101010975124142
Nutné26215101010960108136185229
je2871510101092266
k29595101010942
němu3023510101095094167215
vždy3260510101094382131173
přidat345551010109517999148190218
pyridoxin,3695510101095191214052410109294999147186206254272
vitamin243252410109436392134207227275
B6,27275241010949277553070642728025241010919
jako2841524101092264104151
prevenci3012524101095280123165207256295314
nežádoucích3347524101095093131174224272320359379417466
neurologických2140538101095094142170218238286336355394434478516564
potíží.27205381010951100128147185204222
Streptomycin2280552101094473102147198228277352393433454504
(STM,2799552101092668114186206
S)3021552101094469
je3106552101092167
také3189552101092973116160
baktericidní3365552101095195137169214243265305326377427448
lék,2140566101092167110131
podávaný22875661010951102154197239283333375
i.2678566101092140
m.2734566101097594
v28455661010943
maximální29045661010975119162183258302323373394
dávce3315566101095094136176220
135515661010947
gram3614566101095080124199
na2140580101095094
den.2252580101095196147166
Výborně2437580101095094146196226277323
proniká2778580101095181131182203245290
do30865801010951101
CNS32065801010952110155
v33795801010944
léčbě3441580101092267109160206
TBC3666580101094494147
meningitidy.21405941010977126179202255308331364386440486503
Hrozí2678594101096193145185209
však2922594101094482129174
riziko313159410109315495119163215
ototoxicity3381594101095183135167218262286329351384431
a21406081010943
nefrotoxicity,2199608101095095122152201231279320342382403433477492
takže2707608101093074116158203
v29256081010943
USA29846081010958102155
ho3155608101095099
dnes32706081010951101146181
již346760810109224382
v35646081010943
standardní36236081010936661101602140622101095194124175225246
léčbě2405622101092267109160206
TBC2630622101094594147
neužívají.2796622101095096146185206250294316337356
Ethambutol2280636101094577128174251304356388439462
(EMB,2768636101092772147198218
E)3013636101094572
je3112636101092370
syntetické3209636101093682134165211243265307351397
antituberkulostatikum,36336361010944961271492140650101093182135183215259311334384419449493522543585635711729
které2893650101094375120149194
se3110650101093783
podává32166501010952103155198241284
v35246501010944
dávce3591650101095296138177222
15394062101094687
mg/kg4046621010974125157201251
perorálně.431462101095197127177207251273323369387
Mezi4718621010972118157179
vedlejší491562101094287139161207229265286
nežádoucí521862101095096135180232282332373394
projevy394076101095181130152198241287
patří424476101095094124154176
vznik443776101094283133155197
retrobulbární465176101092974105135184236286307358403432483504
neuritidy517276101095095145175197227248300343
se553276101093581
skotomy394090101093679129159209286328
a4289901010943
poruchou4353901010952103134185227278329380
barvocitu.475490101095196126174223266288319369390
Pyrazinamid4080104101094893125170210233283328404426479
(PZA)4586104101092574123181207
je4820104101092269
posledním49161041010951103139162208261312334411
antituberkulotikem53541041010943941251471782283940118101095096126168217239288318339381424499
tzv.4455118101093070115130
první4602118101095080126176197
linie481611810109204191112157
antituberkulotik.4989118101094392122143172222272318348390439461510540561603623
Podává3940132101094897150194238282
se4249132101093682
v43581321010943
dávce4428132101095195138179224
20–254679132101094693142185233
mg/kg.49321321010975127160204254274
Mezi52331321010972119160182
jeho5442132101092268120170
nejčastější3940146101095098121163209246278324347384406
nežádoucí4374146101095198139185238290341384406
účinky4808146101095092114166210257
patří5093146101095197128159182
hepatotoxicita,53021461010951981511972282793940160101093080122144186208239284304
která4265160101094376122153197
je4483160101092269
závislá4573160101093884127150187209253
na4847160101095095
dávce4963160101095095138179224
(5).520816010109257196114
Při408017410109477697
rezistenci4194174101092974113134169200245295335356
nebo4567174101094994145195
nesnášenlivosti4779174101094994130179223258303353375396439488523554575
těchto5370174101093074115164194242
základních3940188101093985128152196248299322363414
antituberkulotik4378188101094394125147178228281328359402453476527557579623
se5025188101093582
podávají51311881010951103155200243288311333
náhradní54881881010950943940202101095080125177228250
AT.4208202101095696111
Jde4337202101093385132
o44872021010949
aminoglykozidy,45542021010944120142193243296318362406455494517569613629
cykloserin,5201202101094086130153204241288318341392412
fluorochinony,3940216101092650100150180229271321342392442492534549
makrolidy,45062161010974118160191241263284336379394
ethioniamid,4917216101094575125147196247268312387408459479
kyselinu5413216101094187123169394023010109214496147
paraaminosalicylovou4115230101095197128174219296319370422459505528550592639663714759809861
(PAS)5004230101092575127174200
a52322301010944
tisgecyklin.530423010109305289142189232279394024410109426586136156
Pro4113244101094877126
neustále4256244101095096146182213257279325
se4598244101093581
zvyšující4696244101093884130166216238259300321
resistenci5034244101093075111132168199244294335357
na5408244101094993
AT5518244101095594
se3940258101093682
vyvíjí4049258101094390138160184206
další4281258101095196118154176
nová,44842581010950101144189209
jakými4720258101092266110156233255
jsou5002258101092258109160
bedakvilin,5189258101095198151195239286309331353404424
delamanid,3940272101095197120165241285336358411431
nitromidazol4391272101095073104134184261283335380420471494
a49052721010944
sutezolid.4970272101093586117162203253276298350370
Další40802861010959103125161183
možností42802861010974125163214264300331353
je4650286101092268
chirurgická4735286101094090112142192222273295336378423
léčba,5176286101092167108160204224
která5418286101094174119150194
se3940300101093581
dnes40383001010951101147183
provádí4238300101095181131174218269291
zcela4546300101093879124146190
výjimečně.4753300101094389111133208254295346391409
Do51803001010959110
doby53073001010950100152194
AT5519300101095494
to3940314101092979
byla4036314101095193115159
jediná4212314101092268120141191235
možnost44643141010975125163214264300331
léčení.4812314101092167108153203225244
Šlo5074314101094365115
o52063141010949
navození5272314101095093136185223269319341
léčebného3940328101092269112159212265313365417
pneumothoraxu,43853281010952105153205282334366418470501547592644665
aby5078328101094497141
tak5248328101093076120
došlo53963281010952104141164216
ke3940342101094288
kolapsu4048342101094292116161215252303
laloků437334210109216790142186238
plic463334210109517598140
a47953421010944
následně4860342101095096133156204257309357
i52393421010921
kaveren,5282342101094288132179210257310330
nebo3940356101095098151203
o41713561010949
tzv.4248356101093072120137
plicní441335610109517597140192215
thorakoplastiky,4655356101093082134165211255306359383429466499522566613630
což5312356101094191131
pak5471356101095197141
mělo39403701010975123146198
za4158370101093885
následek4263370101095095133156203257305349
deformity4632370101095198127179211288311343390
hrudníku5042370101095081133186238261307359
a54213701010943
páteře.54843701010951973940384101093077109157178
Dnes41473841010961114162201
se4377384101093684
používá44913841010952105158199223269315
jenom4836384101092270123176254
u51203841010950
neustupujících5199384101095199152190223275329382394039810109224690114158211
jednostranných4181398101092372127181234273307339386440494538581634
nebo48463981010951100155209
rezistentních5086398101093078121145184217265319352405429473526
forem3940412101092678110157234
TBC.4197412101094596150173
Tuberkulóza4080426101094694149199232278332357410452501
je4611426101092372
povinně47144261010952107153178232285335
hlášené5079426101095276123162211265315
onemocnění,5425426101095010515439404401010974124165216261312334353
kde4311440101094191137
se4466440101093581
kromě4564440101094273123198244
ochranných4826440101094890140170214264314356396446
opatření52904401010948100145175205250301323
během3940454101095097148194269
léčby4228454101092167109160203
(izolace444945410109254786136159203245290
nemocných)4757454101094995171221263314355396446470
uplatňuje52464541010948100123167197248298320366
také3940468101092975118164
systém4122468101093680117149195271
dozoru44124681010950101140191222273
a47044681010943
dohled47664681010950101152175222274
nad5059468101095094146
TBC,5224468101094595149170
který5413468101094276121152199
je3940482101092269
navíc4032482101095095139163205
specifikován4260482101093689137180203232257301352396442494
legislativně4777482101092169122145182205251282305351403451
(2,525048210109267393
4).536648210109467291
Závěr39405070014768129187247289
Stálou4080524101094475122146198250
hrozbou4355524101095082134174228281333
pro4713524101095183135
lidstvo487352410109214498136169217268
i51665241010921
ve5212524101094390
21.5327524101094691108
století54605241010935681203940538101092169102125
zůstává4093538101093890128161208252299
nejenom4419538101095098122170223275353
každoročně4799538101094289131184236268320364416464
rostoucí5290538101092981119152204256299322
rezistence3940552101092977118142180213260313356403
bakterií4371552101095198142177224256280304
na4703552101095095
klasická4827552101094267113151174217261308
antibiotika,5163552101094496128151205229281313336381428449
ale3940566101094365112
také4071566101092974118163
rostoucí4253566101092979116148197248290312
rezistence4585566101092975115138174206252303345390
mykobakterií49945661010974116160209262307350384430461483506
na5519566101094993
antituberkulotika!3940580101094396128151184236289338370415468492544576600644691714
Optimistické46845801010962117149173250274312345368411456503
představy5217580101095183131185223256303347395
ftizeologů394059410109266285127175228252305359411
koncem4381594101094294147190237315
20.4727594101094694115
století4872594101093669121145193226250
o51525941010950
vymýcení5232594101094392171214257304357380
TBC39406081010946100156
jako4128608101092270116169
„metly43286081010933114164198222269
lidstva“4629608101092146101141175225273308
se4969608101093686
tedy5086608101093180136183
zdaleka5300608101094095142167217264312
nenaplnily39406221010951101155203258283337362386433
a44046221010945
budeme44806221010953107162212292342
velice4853622101094493118142187235
optimističtí,51196221010951107141165245269308343367411447471493
pokud39406361010951104150203256
budeme42266361010952104158206285333
věřit,4589636101094390122146178200
že4819636101093986
k49356361010943
tomu5008636101093081159211
dojde52496361010951104128182230
do55096361010951103
konce3940650101094293146189236
21.4199650101094791108
století.4331650101093569120144192225248269
Poznámka34068070863979111152188249285322
autora:67768070863576101141167204221
Je34069000832459
také4146900083225585119
paradoxem,5496900083387192125164203233267325338
že90269000832862
dnes97969000833876111138
jsou11336900083154179117
jedny12656900083155090128158
z1439690008328
nejefektivnějších14826900083387388123142176206231246279318352368394408440478
léků19766900083144980118
zavedených21096900083286293127167202240270302340
v2464690008332
posledních251169000833978104120155194232247279317
letech28436900083155072106139177
do303569000833876
léčby31276900083144982121152
bronchiálního32946900083396198136169207222254269307322361400
astmatu37096900083325881140172194232
tzv.,3956690008322528797110
„mikrofine“40816900083207994124147184203219257292314
částice44106900083316490114129161194
o4620690008337
stejné4672690008326508399137172
velikosti,4859690008331668196126164190214229241
jakou51166900083154777114153
má528469000835790
již53896900083153059
několik34069900833872103140156171201
desítek55669900833873100115137171201
tisíc773699008321366377109
let8976990083155072
nesporulující9856990083377299138177198237252290305320352367
tyčinka13676990083225687102140170203
Kochova158669900833572105143181213246
bacila.184769900833972104119135167180
LITERATURA341730001234978134189250318368438498567
1.34074600853647
Siegenthaler4007461083324680119154191212250281296330351
W.76374610835767
Diferenciální8427461083456079113134167204236251282297334349
diagnostika12037461083385384122160197223246261290323
vnitřních15397461083316984106126164179210247
chorob,179974610833168105127163202214
3.34075610833447
vydání.40275610833266104136175190203
Praha:6357561083355689127159172
Aventinum;82275610834171106144165181218256314326
1993.116375610833464100133145
2.34076600853652
Solovič4067662083327187125157173204
I,62476620831528
Vašáková6667662083366793126156194226259
M,93976620835468
et102176620833456
al.10917662083324760
Tuberkulóza116576620833366105141162193231246284313346
ve152576620833266
faktech16057662083185282107140173211
i1830766208315
obrazech.185976620833777981313407762083286295133146
Praha:5017762083365689127160172
Maxdorf;68877620835587119157195217238252
2019.95577620833468100130141
3.214074600853550
[Internet]2202746108318347192125146184218240257
World247174610835792113129167
day265074610833870100
of276274610833756
tuberculosis.28307461083215997132153183220235272298313338351
[cited3194746108318486284117156
24-3-2023].33627461083346588119141171204237271287299
Available36737461083417110311821407561083154786102137
from:22927561083194178136149
https://www.who.int/campaigns/world-tb-day.245675610833759831231491621892092603133673784274665045165325705926196486817397788118268659039299551006104410651081112011421165120412271268130013311341
4.214076600853651
Tuberculosis.220776620833366105141162193231246284311326352365
Encyclopedia258876620833270102136167183221260296335351382
Britannica.2986766208335577295127165203218250283297
citace32987662083314669102134167
2008-07-10.348176620833468104140162199232251281313325
5.214077600853650
Kolek22077762083357288123153
V,237677620833645
Kašák24377762083356895128158
V,261177620833644
Vašáková26717762083366794127157194226259
M,294677620835568
et303077620833456
al.31027762083324860
Pneumologie,317877620833673108146204242258296336351385397
3.359177620833547
vydání.36547762083326610413739407462083385366
Praha:40217462083355689127159171
Maxdorf;420874620835487118156194216237251
2017.447574620833468100129135
6.394075600853551
[Internet]4003756108318347192124145183217239256
Výskyt42717561083356793122155179
tuberkulózy44637561083215896131152182219234271298332
v4807756108331
České48507561083397299128161
republice50237561083215492130168183198229262
v5297756108331
roce53407561083215789122
2021.54747561083346799130139
Ústav39407661083446993125157
zdravotnických41127661083286788121152190212250265297327361393431
informací45587661083155371109131189221254269
a4842766108332
statistiky48897661083264982104119145169184214248
ČR.51527661083407690