858
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(5):295-2991669804301074487129173186231274298340363377422465508536574617662
/23768043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2981258026012657115172
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Dialýza3413650106375595126159193234
–591365010645
co65236501063271
by73936501063369
měl82436501065284115
vědět95536501063668108140173
praktický114436501063368110145179197232267306
lékař14663650106296197139175
erytropoetin.34062101094472115146174221270319362391410458475
K828621010948
dobré88962101095097147175218
funkci112062101092574121161199218
EPO135162101094389148
(erytropoetin)15126210109256694137168196243292340384412432479500
je34076101092267
mnohdy430761010976125174224274317
nutná77076101095099128178221
substituce101476101093684135170200220250299339382
železem142076101093883104149187232307
s1750761010936
cílem18107610109406083127202
hladiny34090101095071113164184233274
feritinu63190101092671100120150170219268
nad91690101095093143
100107690101094788135
μg/l.122990101094999130152170
Nedostatečná4801041010960105156206241271315344388429479522
schopnost1026104101093576125175226276325361391
syntetizovat1441104101093679129158202232253291340382426455
vitamin1920104101094364340118101093075151172222
D5861181010961
vede672118101094488141186
k8831181010943
hypokalcemii950118101095192145196239284305346390467488509
se1483118101093682
sekundární1590118101093682125175226277321350401422
hyperparatyreózou340132101095193146193223276321350395425471501547599637687738
a11031321010945
v11721321010945
důsledku12421321010952102138159206258301352
sníženého1619132101093687108148194245292343393
vylučování340146101094592114165207256300345397418
ledvinami784146101092269122167189241285362384
se1194146101093784
prohlubuje1304146101095383134186208258311362384431
hyperfosfatemie1761146101095294148195226340160101092675110137180209253327348392
(tzv.75616010109265393138152
CKD‑MBD:932160101095299160190263311371389
mineral1345160101097595144189218261282
and1651160101094392143
bone18171601010951101151195
disorder340174101095171106155184234279308
in666174101092170
chronic754174101094089118166216236276
kidney1048174101094264114163208249
disease).1315174101095171106151194228273296312
V16441741010951
léčbě1712174101092266107157202
se1932174101093681
používají3401881010951101150188209252295316336
preparáty692188101095180125175219248291319364
s10721881010935
aktivní1123188101094485117137180230250
formou1389188101092776105180229278
vitaminu168318810109436493137211232281329
D3402021010960
(např.419202101092572115165194208
Rocaltrol),646202101094897138181202231259308329354370
analoga1035202101094393135156205255298
vit.135220210109436494112
D14832021010960
(Paricalcitol)1562202101092572114143163203247267307327356405426450
a3402161010943
kalcimimetika401216101094286106146166240261335380410430471515
(Cinacalcet).93321610109267696145188227271291331375404428444
Hyperfosfatemie4802301010959101153199228257306341368411440484559580625
je1129230101092267
kromě1220230101094272121196241
dietních1485230101095172117146196216256306
opatření18142301010950101145174340244101093077129152
(Tab.526244101092676115168187
1)748244101094868
léčena850244101092270113159211256
vazači1141244101094490131178220242
fosfátů1418244101092778115144190221273
(CaCO3,1725244101092679125179241196525070642819932441010919
Sevelamer).340258101094489132175196239313358387410427
U7852581010958
pacientů861258101095195134155199249277326
s12052581010936
hyperkalemií1259258101095090142187216258302322367442462482
rovněž1760258101092978119169214253
omezujeme3402721010949124169208257277322397442
příjem804272101095180100122167242
draslíku1067272101095180123158178198241291
ve1380272101094387
stravě148827210109366695138179223
(Tab.1733272101092572109159176
1),193127210109466581
redukujeme340286101093077130180224275297344421468
či834286101094162
vysazujeme922286101094491128173213265287333411458
potenciálně14052861010953105135181232274295340362413459
hyperkalemizující1890286101095193340300101095299129172217238284361382421471493514555576
medikaci,9403001010977123175196239284325346364
event.1329300101094689134185215234
používáme15883001010952103153193214258302379425
vazač340314101094386125169209
draslíku563314101095180123157178198241290
(např.868314101092572115165194208
Resical)1090314101094893128148188231252277
a13813141010943
při1439314101095180101
metabolické15543141010975120149193243293314334374415459
acidóze340328101094382101150198235278
upravujeme632328101094898126168209257277321394438
acidobazickou1084328101094281101150198248290328348387427474522
rovnováhu1619328101092977118167215255298346393
Vitar340342101095072101144173
Sodou.530342101094594145194243262
S4803561010944
ohledem537356101094896116159209252325
na875356101094991
reziduální979356101092972109129177225266286333353
funkci1345356101092674122162200219
ledvin1577356101092164114155175223
u18133561010949
dialyzovaných1875356101095069110340370101092162101149190232280320358406
je759370101092265
nutné838370101094997125173217
upravovat1069370101094998126169209256297339367
užívanou1449370101094987106148191239287335
medikaci.17973701010974118168188340384101094184122141158
Při51138410109477494
zachovalé618384101093780119166214254296315359
diuréze990384101094969116144186223267
je1269384101092265
zapotřebí1347384101093881130178206233276325345
nepodávat1705384101094992142190239280340398101094385114
či467398101094060
alespoň541398101094363107141191240289
omezit8443981010949123167205225254
podávání11113981010951100151193233276324344
nefrotoxických1469398101094994119149197225273312333372412457495543
léčiv340412101092166107127170
jen533412101092267117
pro673412101095281130
případ826412101095181101152195246
nutnosti.1095412101095199129178227262292312330
V14494121010950
klinické152341210109426484134154194235279
praxi1825412101095281124166187
jde340426101092272117
zejména478426101093983104179224273316
o8154261010950
některá886426101095094136168212241284
antibiotika,1191426101094493122142192213262291311353396415
analgetika1627426101094393135156206251280300342386
(NSAID),340440101092581123175195252274290
některá643440101094992132163205233275
antidiabetika931440101094290117136185205246295338367386426468
apod.1412440101094392140189207
Dále16314401010959100120163
je1807440101092165
třeba1884440101093057100340454101095195
myslet4544541010975115150171216245
na718454101095093
úpravu8304541010949100129172214263
dávkování1112454101095194135177225267310359380
antikoagulační,151145410109439212114118223027432337239343547534046810109507088
kardiologické,442468101094286115165185234255304354375414456499517
neurologické973468101095095144172221242291341362401443486
a14734681010944
psychiatrické1531468101095186129168217237279308337357397438482
medikace.3404821010975120171191233277316360378
V7374821010951
případě808482101095180100151194245289
potřeby11174821010951101130159203254295
je1432482101092267
vhodné1519482101094393142193242287
stran182648210109356594137186
dávkování340496101095091131172219259301349369
konzultovat722496101094188136173221240268315356398425
klinického116049610109426382130149188228270319366
farmakologa.153949610109266896169211251297318365414456473
Kontrastová3405210014770135203244285345394436502561621
nefropatie9865210014769130169211278348409449479540
Tzv.480538101094578125139
CIN644538101095373133
(contrast802538101092663112163192222266301332
induced1158538101092272123173214259311
nephropathy)1493538101095197148199229278330374404454495519
je340552101092267
považována4315521010951102144187226275317361410453
za908552101093983
třetí1015552101093059104134154
nejčastější1193552101095095117157200235265309331365386
příčinu1603552101095181101141161211260
AKI18875521010955103126
a3405661010943
selhání402566101093681102151193243263
ledvin683566101092266117160181231
u9325661010950
hospitalizovaných1000566101095099134184205234278298319356405447490539580619668
pacientů1686566101095295135155200249278327
a3405801010943
cca397580101094078120
0,4–0,8531580101094663108155203220267
%8125801010970
nemocných896580101094994167216256304344382430
je1340580101092266
léčeno1420580101092165105148196245
některou1678580101095094135166210238286334
z3405941010939
metod4045941010977123154203256
RRT6845941010950100146
v8555941010944
důsledku9245941010952102138159205258300351
kontrastové1300594101094392143173203247283314364407452
nefropatie1777594101095197124155205340608101095195123143188
(4).54560810109266992108
V4806221010950
prevenci543622101095179122164206255294314
progrese870622101095179127176204247282325
poškození1209622101095099133174221257300349369
ledvin1591622101092165115157177225
u18306221010949
pacienta1892622101095193340636101094060105155183227
s5896361010936
CKD648636101095299160
(angl.830636101092666115165186204
chronic1056636101094190118167217237277
kidney1355636101094364115164209250
disease)1628636101095171106151193228273295
je1946636101092267
při340650101095281102
vyšetření466650101094489125170200229274324345
s8356501010936
kontrastem895650101094391141170199243278309353429
nutná1348650101095099129179222
dostatečná15946501010952101136167211240284325375418
hydratace340664101095091141170214243287327371
před735664101095181125177
i9366641010921
po9816641010951101
vyšetření1106664101094489125170200229273323344
(s1474664101092659
ohledem15576641010950100121166217263338
na1919664101095093
celkový340678101094186107150198241287
stav652678101093667111153
hydratace),830678101095192143172216246290331376399415
dále1270678101095195116162
podání14576781010952102155198249269
co1751678101094190
nejmenšího18656781010951971183406921010975120170204224275324
množství6866921010975124173210247277322343
kontrastní1050692101094390140169197240275305354375
látky,144669210109216493134179193
přerušení1660692101095180125154203238282332352
léčby340706101092164104153193
potencionálně546706101095098127169217256275323371413432480524
nefrotoxickými1085706101094993119149197226273313334374415459533554
léky1654706101092165107151
a18207061010942
užití1877706101094987107340720101093051
ACC4147201010955106156
2×/den5937201010946100132179225276
v8927201010943
dávce959720101095194136176221
alespoň1203720101094365111146198248299
115257201010946
2001583720101094691139
mg17417201010975126
i.1891720101092140
v.1954720101094358
(předpoklad340734101092575104148198248297339361403453
vazodilatačního808734101094385123172222242263305334377416465485535584
a14077341010942
antioxidačního1464734101094391120140189228249299341381429450500549
účinku).340748101095090111161204254277295
Před480762101094980127182
podáním6937621010953106160206258281360
jodové1084762101092274129181226273
kontrastní1388762101094495148179210257294327379402
látky182176210109226899144192
např.340776101095093144174188
při544776101095180101
CT6617761010952100
vyšetření776776101094489125170200229274324345
je1137776101092267
nutné1220776101095099129179224
pacienta1460776101095195135156201251281325
s18017761010935
CKD18527761010952100161
informovat21406210109217197147177253303346390420
o2577621010949
možnosti2643621010975125163214264299330351
selhání301162101093682104154197247268
ledvin329662101092267119163185235
a3548621010943
riziku36086210109305190112154204
chronické214076101094090120169220241282324368
dialýzy.252676101095072115137180221266281
Pacient282576101094790131152198248278
v3120761010943
dialyzačním318176101095072115137180221266306356377453
programu365176101095181131214090101095079123197246
by240290101095193
měl2510901010975120142
být266790101095193125
informován28089010109217096146175250300342386435
o3259901010949
možné3324901010974124162211257
ztrátě359690101093870100143172217
reziduální2140104101093077117139192243288310362384
funkce2550104101092779131175216263
ledvin2843104101092271126173198251
s31241041010937
rizikem319110410109305496120166213293
rozvoje3514104101093083124173225250299
anurie.2140118101094496149180204252273
Vyšetření2443118101095096135183215247295348371
by2844118101095296
mělo29701181010976124148200
být3200118101095296132
ideálně3361118101092175123169193246294
naplánováno36841181010951972140132101095175120172224269314366418
tak,2579132101093076120143
aby2743132101094396140
po29041321010951103
provedení3028132101095183134179225279327379402
vyšetření3450132101094491129177209240287339362
s21401461010936
kontrastní2202146101094393145177208254291324376399
látkou262814610109216698142192244
u28991461010949
dialyzovaného2975146101095174119142187230281326372424471523575
následovala357714610109509513315620321401601010952104150197221267
dialýza.2437160101095175121145191235283304
U27711601010959
pacientů2860160101095299143166215268300352
bez32421601010952101143
reziduální3415160101093078120144198251297321374397
funkce2140174101092678130174215261
ledvin2421174101092168122167191242
s26831741010936
anurií2738174101094395146177201223
není2981174101095097149172
dialýza3173174101095073118141186228275
časně3468174101094086123174222
po37091741010951103
provedení2140188101095182132176222275321373395
vyšetření2554188101094390127174206236282334356
s29291881010936
kontrastní2984188101094291143173204249286318369392
látkou339518810109216596140189240
nutná.365418810109501001322140202101094993113
Z22722021010949
hlediska2339202101094972118170192228271316
podání26742021010950101153197248270
kontrastní2962202101094291142172202247283315365387
látky336820210109206495138184
při3570202101095081103
MR36922021010971120
vyšetření2140216101094391129176208240287339362
je,252321610109226990
dle2634216101095074121
doporučení27762161010951103156209241293335382434457
České3254216101095298136180226
radiologické35022161010929751281512032272782140230101095072113156201
společnosti2359230101093587138161208250300351387419441
ČLS2818230101095294141
JEP,2977230101093379127137
u31322301010949
pacientů3200230101095095136158204255286336
na3554230101095094
dialýze36662301010950721172140244101092166108155
vhodné2314244101094496147201252299
podávat26332441010951103156201245291322
pouze29742441010951103155196243
nízce3236244101095073113155201
rizikovou345624410109305393116160210255305357
gadoliniovou2140258101095096149201224247299322374418469521
kontrastní2687258101094293145177208254291324376399
látku,311225810109216698142194215
HD33532581010958121
by3500258101095195
měla36212581010975122146192
proběhnout2140272101095182133186234286337388440471
co2631272101094090
nejdříve2740272101095097120173204227272318
po30772721010951103
kontrastním3200272101094192143174205251288320372394471
MR36902721010972122
vyšetření2140286101094289125171202233278329351
a25092861010943
vyšetření2570286101094289125171202233278329351
by2939286101095093
se3050286101093581
nemělo3150286101094995170216239289
opakovat34572861010949101146188238281325355
dříve2140300101095182105150196
než2356300101095097138
za2513300101093985
726183001010946
dní.26833001010951103126146
K28493001010948
odstranění29173001010949102140172203249301348400422
gadolinia3359300101095095148200223246297320365
je3744300101092169
nutných21403141010950101133185228270322
až2490314101094384
926023141010946
hodin26753141010950102156179231
hemodialýzy.2933314101095098175227281304349372417460507524
I34853141010921
když3534314101094294139182
je3743314101092270
incidence2140328101092175118142196245298342390
onemocnění25603281010950104152231284329382431484508
nefrogenní3098328101095099129162215269318371425448
systémovou357632810109378312215620321403421010977131177229283
fibrózou2453342101092754109142195237290343
velmi2827342101094492117196220
malá30783421010977124148195
(celosvětově3304342101092667115140193232280328362414460508
se2140356101093685
onemocnění22543561010950104152231283327380428481505
dosud27893561010951104142194248
vyskytlo3067356101094492131176224260283336
u34333561010950
cca3513356101094083130
3353672356101094794141
pacientů),2140370101095196137159206257287338362381
ani2539370101094394116
HD26743701010958119
provedená2812370101095081132175221273320371415
bezprostředně3246370101095198138190221272308340371416469520566
po21403841010953107
provedení2278384101095286139185233289339393417
vyšetření2726384101094494133182216249297352376
s31333841010936
KL3200384101095097
neeliminuje33283841010951101151176200279304357411435485
riziko214039810109295393117161211
jejího237439810109226993116170221
rozvoje2618398101093081121169219243290
(4,293139810109267191
8).304539810109467291
Zařazení21404230014768133178242299364436470
pacienta26424230014770134191224289361405470
do31444230014770140
pravidelného21404370014770116180241275348413448519584656727
dialyzačního28994370014770103167201264323389446517551625695
léčení2140451001473196154218290323
(PDL)24954510014736105188251288
Rozhodnutí2280468101094898137188239291342392423445
lékaře2744468101092167111156187232
o29954681010949
zahájení3062468101093884135179202248299322
pravidelné3402468101095182126169192244290313364410
dialýzy2140482101095174119142187230277
je2441482101092269
velmi2534482101094389113190213
složité.2770482101093659111151174206253273
Je3067482101093381
závislé3171482101093986130154191214262
na3456482101095095
celkovém35754821010940871101542052140496101094490168
stavu2338496101093568115159212
pacienta,2579496101095298141164212265296343364
klinických297249610109436891143166209253301343395
projevech,3397496101095183135159207252299342395416
laboratorních2140510101092270125180214263296349383438463508562
vyšetřeních2739510101094595135185219253302357382426481
a32575101010945
neméně33395101010951101182232287337
na3713510101095299
socio‑ekonomickém2140524101093689133157210243294339391445498577600644689736815
zázemí2985524101093987130178257281
a32965241010944
schopnosti3370524101093680133186240294347385419442
spolupracovat.2140538101093689141165216270301347390440485531562583
Obecné22805521010963118168212265314
důvody26245521010952104151203258304
k29585521010943
akutnímu3031552101094489143176229253331384
provedení34455521010952851371832312863342140566101095176
dialýzy2249566101095276124148195240289
jsou2571566101092362116170
hyperhydratace,2774566101095297153204237291337391424472505554598647668
oligurie,3475566101095176100155209242267316338
refrakterní2140580101093077107139186231266313345398421
hypertenze,2591580101095094149197229264311364406454474
hyperkalemie,3095580101095094148197229274321345393471495543563
hyperkalcemie,368858010109509421405941010952101133178225249292339417441489509
metabolická26795941010975124157203257310334358401445492
acidóza,3201594101094487110164216257305326
intoxikace35575941010921731051572002242140608101094391134182
některými23526081010951100145181229261310390414
látkami,2796608101092168100146193272296317
progresivní3144608101095285137192224272311335382436459
malnutrice3633608101097712414821406221010951104137170194238286
a24566221010945
projevy2531622101095285138163212258308
uremického2869622101095183132211236279325373427480
syndromu.3379622101093784138193226279358411433
Pacienti2140636101094994137161209262294318
s24886361010936
pokročilým25546361010952105151184237280304328373453
CKD30366361010953104169
by3234636101095297
měli33616361010976125149172
být3563636101095297132
již372563610109224688
při2140650101095183106
ambulantní22666501010943120174226249294346377429452
nefrologické2738650101095098126159210234286339362404448494
dispenzarizaci3252650101095174111164213265306353384407448495538560
připravováni2140664101095386111166199247293346392440494518
k26896641010943
možnosti27636641010977131173228281321355379
náhrady3173664101095198152185233288335
funkce3539664101092782136182225273
ledvin2140678101092167119163185235
dialýzou2393678101094971115137180221271321
či2732678101093961
k28106781010941
transplantaci2869678101092959103153189240263307357387432472494
před3381678101095080125177
symptomatickým35766781010935781542062140692101093081158204235258300344392470
selháním2632692101093684107159204256279356
ledvin.3011692101092169123168192244265
Dialýza21407170014782116180214277336402
v25747170014761
graviditě26677170014769114178240274346380425489
Gravidita2280734101095890136180204257280312358
u26677341010950
pacientek2746734101095198140163210263294341385
s31607341010936
CKD32257341010952103166
je3420734101092269
obecně35187341010950103151195247294
považována21407481010952105150196237289334380433479
za2648748101093986
rizikovou.276474810109295394118162213258310362383
Z31777481010950
hlediska3256748101095174122176200237282329
možných361474810109761281692140762101095093135187
komplikací2352762101094292170223247270314360403426
a28037621010943
jejich287276210109216992116158210
řešení3107762101092976114161214237
často3369762101094086123156207
vyžaduje360176210109439113418121407761010950100123170
multioborový23297761010974124147178200251303355386436480526
přístup.2874776101095182104141173223275295
U31887761010957
dialyzovaných3264776101095072117139183225275319364415457498548
těhotných394062101092974125175205256297337387
pacientek434562101095095136158204254284329372
je473562101092267
vzhledem482062101094384134156202254300375
k5213621010942
vysokým527262101094389125176219265340
hladinám394076101094972116168190240284360
a4318761010943
výkyvům437976101094389133179226277353
metabolitů4750761010974120151196248299322344375425
a5194761010942
hormonů525576101094999130206256307357
v3940901010945
těle401690101093179104153
velmi420190101094493118198222
nízká445490101095276119165213
pravděpodobnost469990101095286134180234283339394449503559614668707741
početí.54719010109531083940104101094189122146168
Incidence4138104101092276120144198247301345393
gravidity4561104101095284132177202257281314362
u49531041010951
dialyzovaných5035104101095175122146193237290336383437481524578
pacientek3940118101095299142166214267300347393
se4362118101093785
udává44771181010950105151196243
mezi47501181010976124166190
0,3–74970118101094768119168213
%.5213118101097295
Dle5338118101096185134
registru55021181010930783940132101095175113146178231
USA42011321010959106163
dosáhlo43941321010951104142189242266319
přežití4743132101095284132174198230254
dětí5027132101095199132156
u52131321010950
dialyzovaných52931321010951751211451902342863940146101094491143187230283
matek,42521461010976123155202248271
které4553146101094378126158206
otěhotněly4789146101095082130183236268321369393439
při5258146101095284108
léčbě5396146101092170114168217
dialýzou,3940160101095174120144189232284336357
pouze43271601010951104157198246
40,24602160101094696117167
%,4799160101097194
zatímco4922160101093986118141219262313
u52641601010950
matek,53441601010975121153200245268
které3940174101094378126159207
otěhotněly4177174101095082130184236269322371395441
před4648174101095285133188
zahájením4866174101093987140187211259313337415
dialýzy,5311174101095276122146192236284301
73,63940188101094694114163
%.4132188101097294
Cílem4255188101095275100148226
prenatální4510188101095183130183228260306330382405
péče49441881010951100143189
u51631881010949
nemocné5242188101095097175227271323371
s39402021010936
CKD40062021010952103167
je4203202101092270
stabilizovat4303202101093669116170194217241282334379426458
základní4790202101093987132157203257310333
onemocnění,51532021010950103151230282326379427394021610109507393
korigovat4062216101094393125148201253297343374
hypertenzi,4465216101095093147196227262308361402425445
snížit4939216101093688111152175207
proteinurii,5175216101095183134166212236288339370394417437
korigovat3940230101094396130154209263309357390
anémii,4362230101094498148228253277299
koagulopatii,4692230101094496144199253277331387435468492517539
hypogonadismus,52622301010951961532072633173940244101095197151175213291343382403
optimalizovat43732441010950105137161239285309333374426472519551
vnitřní4954244101094397121153185239262
prostředí5246244101095284137175208240288343366
a39402581010943
racionalizovat4002258101093075117139191242287310333373424468513544
podávanou45652581010951103156201245290341392444
medikaci.50282581010975122175198241287329352372
Toho5419258101094590142194
lze3940272101092264113
docílit40832721010952106150174200224257
multidisciplinárním43712721010976130154187211266290329373397451476500554601633688711791
přístupem5192272101095386110149183236291341420
a39402861010943
častějšími4003286101094085122155201224261284360383
klinickými440528610109426789141163206249296374396
a48212861010943
laboratorními4883286101092166119171202248279329361413436512535
kontrolami.54372861010942921443940300101093061112136182259282303
Vzhledem4270300101095090143166213267314392
k46893001010942
tomu,4759300101093080158209230
že5017300101093885
je5130300101092269
frekvence5226300101092759106151199245298340386
a39403141010943
délka4002314101095097120163208
dialýzy4229314101095073117140184226272
dávána4520314101095095138183234278
do48173141010950101
korelace4937314101094291123169192236278323
s52793141010936
prematuritou53333141010951821282042493940328101093081113136168219271
a42403281010944
IUGR,4313328101092182142193216
je4558328101092270
doporučováno46573281010951102156209241293335386431476528580
prodloužení52663281010951831351892122643163940342101093986138161
dialýzy4121342101095174119142187230277
na4418342101095096
>45343421010953
364607342101094794
h/týden4722342101095083115162214262314
od50563421010950103
16.–20.5179342101094790112159203250271
g.5470342101095071
t.5561342101093051
s39403561010936
denními4004356101095198151203225303326
procedurami.4358356101095183135178224278329361406483506527
Dále49143561010960105128176
je5118356101092270
podáváno52163561010951104158203247293345396
ASA39403701010955102159
jako4121370101092267112162
prevence4306370101095183130175221273316362
preeklampsie4691370101095183130178223247293370423460483531
či5244370101094163
perinatálního53303701010951991311542062513940384101093077101153177231284
úmrtí42543841010950128160195219
a45023841010944
LMWH45763841010943119198260
jako4865384101092269114165
prevence5060384101095184132177225278321368
TEN5458384101094593155
mimo3940398101097598175227
dialýzu4190398101095073119142187229281
i44943981010921
periprocedurálně4538398101095199131154207239290334380434485516562585637685
(5,524539810109267292
6,5359398101094767
7).544939810109467493
Očkování39404230014784142206275337401473506
u44784230014768
dialyzovaných45794230014769103167200263323393455519591651707778
Infekční4080440101092279110162211256312339
onemocnění44794401010951107159242298345401453510536
jsou5075440101092364120176
jednou5311440101092375133189245301
z39404541010939
nejčastějších4000454101095098121164210247280326350387410452504
příčin4526454101095183106148171223
morbidity47714541010975127158212235288311343390
a51834541010943
mortality52484541010975127159193239263286318364
u39404681010950
dialyzovaných.4010468101095073119142187229281325371423466508560581
Nejvyšší46114681010959107131176224262299322
riziko495346810109295393117161211
je5184468101092270
většinou5274468101094389121160183235286338
u39404821010950
starších4012482101093668114146184207249301
a43364821010943
polymorbidních44014821010951104128172250302334388411464516539581633
chronicky5056482101094193124175228250293337384
dialyzovaných,54634821010950731193940496101092164105155198242293334374424444
dále4402496101095093116161
u45814961010949
pacientů4647496101095195136158204254284334
po49994961010950101
transplantaci5117496101093060104154190241264308358388433474496
a39405101010944
u40145101010950
imunosuprimovaných.40945101010922100153206259297349404436460539592637684737781824877898
Při5022510101094980104
pokročilém51565101010952106152185238282305329377456
stupni3940524101093670124179233257
CKD42275241010953105170
a44275241010945
při4502524101095386110
imunosupresivní46425241010922101154208261300353408441489528552599654678
terapii5350524101093179112159214238262
se3940538101093683
rozvíjí4051538101092981121169192217240
sekundární4318538101093684128180232285331362415438
imunodeficit,4784538101092198149201253306354383408451474506527
dochází533953810109501021451972433940552101093962
k40325521010942
nižší4104552101095073114154177
pravděpodobnosti4311552101095183130174227275329382436488542595647685718741
sérokonverze5082552101093684116168213264317361408440483530
s39405661010935
nižším3994566101095072112151173249
množstvím42625661010975126177216255287334357433
vytvořených4714566101094390124171221252298349392433484
protilátek.5217566101095082132163186208253284329373396
Dle3940580101096084131
doporučení40915801010951103156209241293335381434457
České4568580101095298136180226
nefrologické4814580101095097126158210234285339362404448494
společnosti532858010109368914116521225639405941010950102139172195
mají41585941010975120144167
být4348594101095195130
dialyzovaní4501594101095174119142187230281326371423446
pacienti4970594101095298140163210263294317
a53105941010943
osoby5376594101095087139193236
s39406081010935
nimi3993608101094972147169
sdílející4180608101093587109133179202224265287
domácnost44856081010950101176220262312362399430
každoročně4934608101094186126177228259308350401447
očkováni53996081010949901331823940622101094491144167
neživou4137622101095199141165212263316
vakcínou4483622101094491136178202255308361
proti4874622101095284136169192
chřipce,5096622101094194126150204248296316
dále5442622101095298122170
pneumokokovou39406361010951102149200276327371421465515559609660
vakcínou,4619636101094388132172195246297348369
proti5007636101095082132163186
hepatitidě5212636101094996149194225248279301354400
B39406501010950
(při4021650101092681114139
hodnotě41906501010952105161215268302350
protilátek4570650101095386139173197221268301349395
10–1004996650101094793146190236288
mIU/ml53156501010977102164196273298
se3940664101093685
aplikuje4055664101094498122146191244268317
1×4402664101094697
booster45296641010952105159197231278311
dávka)4869664101095298143189237263
a51626641010944
nemocné5236664101095099178231275328376
nad3940678101095096150
504120678101094795
let4244678101092270103
je4376678101092271
možné44766781010976128169222270
očkovat4776678101095093138189234281313
proti5118678101095284137169192
herpes5340678101095098131185234272
zoster.3940692101093889126158203235251
Očkování42106921010962104147197241286337359
by4588692101095194
vzhledem4702692101094284136158205258305381
k51026921010942
pozdějšímu51636921010951103142194240264300323399450
imunodeficitu39407061010922101155209263319368398425470494527581
měla45527061010977126151199
být4781706101095399135
provedena4947706101095386139186234290339394441
ještě5419706101092272111145193
před3940720101095183130184
zahájením4143720101093986138183207254306329406
pravidelného4569720101095183129173197250297321373420473524
dialyzačního5113720101095174119142187230277319371394448499
léčení.3940734101092270114161214238259
Malé42297341010974120144193
děti,4452734101095199132156177
sdílející4659734101093690114139188212236279302
s49917341010936
dialyzovaným5057734101095275122145191235287333379432476556
společnou3940748101093689141165212256307359411
domácnost,43797481010951103180226268320372409442463
by4870748101095296
měly49947481010975122146191
být5213748101095195130
vzhledem53717481010944861391622093940762101095198176
k41417621010942
častému4208762101094086123156203280331
přenosu4565762101095182129182233271322
pneumonie,49127621010951103151203280332384407455475
která5412762101094276123155200
je3940776101092270
s40397761010935
vysokým4103776101094492129181226274352
mortalitním44847761010975127159194240263286318370393471
rizikem498477610109295393117161207285
pro5298776101095183135
dia-5462776101095174119150