823
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(5):300-3041669804301074487129173186231274298340363377422466511541582626671
/23858043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
3021278026012657114171
MEZIOBOROVÉ341207012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086207012661124183257313370444506
Inkontinence3413650106155692131172205222263295337371403
moči76036501065292128145
–921365010645
problém98236501063268108145176208263
(ne)jenom12613650106226294118141173214255309
žen158636501063062104
–1705365010645
z1766365010631
pohledu181236501063374115146179219260
gynekologa208736501063775117148184223255294334374
koitálních34062101094291112142186208257278319369
aktivit72562101094385118139182204234
způsobují97562101093990140176226277327349370
sexuální136162101093681124174218239289310
dysfunkce.16876210109509412915720725730034076101094289109
Symptomy48576101094588168222254306385429
močové950761010977130174225270318
inkontinence130376101092275120171225256279332380434477524
sice186376101093659102149
mohou340901010977129181233284
v651901010945
mládí722901010977100145198220
spontánně96990101093789142194225271323374422
regredovat,141790101093077130161208262314358403434455
ale189890101094567114
v3401041010943
období4051041010950102154204255277
perimenopauzy704104101095198128149224270321371422467516555601
a13271041010943
postmenopauzy13921041010952102138169244290340390442486536575620
vždy340118101094384135178
přetrvávají,537118101095281126157187233277319363385406425
resp.981118101092975111162180
se1180118101093681
pozvolna12811181010951101139186234256306350
zhoršují.1650118101093989139169206255277298317
Diagnostika3401430014782114175244313382432475506567630
Správně480160101094494123166207257302
stanovená797160101093565109158207249292342384
příčina1196160101095180101141161210252
močové14641601010974123163211253296
inkontinence1775160101092170112159209340174101093052103149201242288
je654174101092268
hlavním749174101095072117160211233310
předpokladem1085174101095282128181233285329352396449495572
úspěchu1683174101095087139186228279330
léčby.340188101092270113167212228
Diagnostika600188101096285131184237289327360383427474
je1106188101092371
založená1209188101094087110163203251304350
na1591188101095197
odběru17201881010951105159208240292
anamnézy340202101094494138214264310350395
a7612021010944
popisu8302021010952103155177212262
konkrétních1118202101094291142185216262292343364405455
symptomů1599202101093680156208238288364413
inkontinence340216101092171114162213242263313359410450495
moči8592161010975125167188
a10712161010943
dysfunkce1139216101095194130157208258301340385
dolních15482161010951101123173194234284
močových18572161010975125340230101094089132178218268
cest627230101094185121152
(např.799230101092573116168198212
frekvence1031230101092657102145191236286327371
mikce,1422230101097596139178223241
urgence,1683230101094979130175226267311329
nykturie340244101095195140174226257280327
a6942441010945
další).766244101095298121158180211229
Kvalitní1022244101095192138161183215267289
odběr13392441010951105158206238
anamnézy1604244101094497142220272320361408
pomůže3402581010951100175223261306
odhalit661258101094999149191212232262
rizikové93825810109295088109150198240284
faktory1237258101092669111143191220265
vzniku1517258101094383132153194243
inkontinence1775258101092170112160209340272101093051101147197238282
–6402721010945
gynekologické703272101095093144190233282304354405426467509554
operace,12742721010950102148178222263307325
paritu,1617272101095195125147177227246
porodní18802721010951102340286101092977127176196
poranění,5502861010951100128171219264312333350
extrakční915286101094486117145188229267316336
porodnické12652861010950100128176227275295335375418
operace,1698286101094898143172215254297314
porod3403001010951102132181233
velkého589300101094387109151196246296
plodu901300101095173123175224
nad1141300101095094145
413023001010946
0001359300101094694142
g.1519300101095170
Symptomy1605300101094484160212242291366407
močové3403141010977129172223268314
inkontinence681314101092274118169221252275327374427469516
mohou12243141010977129182234286
být1537314101095397131
průvodním1695314101095384136182233287340328101095071146
jevem511328101092167110155230
různých766328101092979118169210250300
interních1090328101092171101145175226247288338
(např.1452328101092573116168198212
diabetes1688328101095172116167213244289325
mellitus)3403421010975120142163184214263298321
a6773421010943
neurologických736342101095095145174223245295346367407449494534583
(např.1335342101092673116167197211
roztroušená1562342101092978116148177227276312357407450
skleróza,340356101093678101147176226264309329
diabetická685356101095172115167213243265305347392
neuropatie,1093356101095096146176225277321351372418436
výhřezy1545356101094490140170215254300
meziobratlových18613561010975121340370101093961112165196241272294345389435476527
plotének)894370101095274126156202254300344372
onemocnění,12923701010950102149226277319370417469491510
resp.1828370101093076113166184
následkem340384101095093128149194245287331406
užívání762384101094987108152195245266
chronické1043384101094090119168218239279320364
léčby1423384101092166107158199
(např.1638384101092573116167196210
diuretika,1864384101095071120340398101092973102122163206224
antidepresiva).579398101094291119139189233283312355390410452495517533
Symptomatologii1127398101094382156206235282356398426474495543593613633
močové17743981010974122162209340412101094386
inkontinence441412101092069110157207235255304348397437480
může9364121010974122159203
imitovat1154412101092194115144191233276304
i14734121010921
probíhající1508412101095180128178199249291312333372392
infekce1915412101092169340426101092672115154199
dolních5554261010951101123173194234284
močových8554261010976126167215258304344394
cest.1265426101094085121152171
Gynekologické14524261010958100151197240289311361412433474516560
vyšetření340440101094389125171201231276326347
má7044401010975118
posoudit8384401010952102138188238289311341
kvalitu1195440101094288132154175205255
svalů1466440101093680124145195
pánevního16774401010951961461912352853073404541010950100
dna,4644541010951101145164
trofiku652454101093060109136160202252
poševní9284541010952102138184227278299
sliznice125145410109365778117167189229274
a15494541010943
potvrdit16174541010951101131177208259280310
či1951454101094161
vyloučit340468101094389111161211252273303
sestup662468101093682118149198250
pánevních931468101095195145191234285306347397
orgánů.1347468101094979130173224273292
Ultrazvukové480482101096083115147194235284337382434479526
vyšetření1042482101094493131179212244291344367
transvaginální1445482101093162109162200247293347370422468492544567
sondou340496101093789142196249302
vyloučí675496101094493117169222265287
organickou996496101095183136182234257300344396448
příčinu1478496101095284107150173225277
úniku17894961010951103126171224
moči3405101010976127169191
(např.557510101092674119171201216
útlak799510101095182103148191
močového10165101010976127169219262308359410
měchýře14525101010976123165216258289335
myomatózně181351010109761191683405241010976120149199237288334
zvětšenou700524101093985130161198244295345396
dělohou,1121524101095298120170221272322341
adnexální1488524101094495146192235280301352373
patologie,1887524101095196340538101093182105158211234281301
intraluminální670538101092274105136182205257335358410456479531553
proces1252538101095385136180226264
v15455381010945
močovém16195381010977129173223268315393
měchýři3405521010975121162212253284305
či670552101094061
(ne)správnou755552101092573119142177229259303345396446496
lokalizaci1275552101092171114159180201240285326347
implantátů).1646552101092196148170213264293337340566101093082106124
Transvaginálním490566101094672117169206251297349371423468490542564641
ultrazvukem1158566101095173104135180221269321364410488
můžeme16735661010976127168214292339
hodnotit3405801010950101153204254285306337
i7025801010922
hypermobilitu750580101095092145191222298349401423445466497547
močové13235801010975126168217260305
trubice1654580101093060111163185226271
či1951580101094062
funneling340594101092676125175220241262311361
(otevírání717594101092571100144187208237281330351
uretrovezikální1083594101094979123153182231273317355376418462483532553
junkce1651594101092271120162201245
při1911594101095180101
zvýšení340608101093985131167212263284
abdominálního650608101094394146197272294344387409459480532582
tlaku).125760810109305295138188211229
Tyto1511608101094582115164
markery17016081010975119148191236266311
však340622101094379123166
nekorelují525622101095096138187217262284334356377
se921622101093681
závažností1021622101093984126170210260310346377398
inkontinence.1438622101092171113162213242263313359409450495513
Transperineální480636101094671116168204257304335358409456501523574596
ultrazvukové1103636101095072103134179220267319363413457502
zobrazení1632636101093990143174219260307358380
orgánů340650101095081132176227277
malé6436501010976121143189
pánve858650101095297148191236
umožní11206501010950126177216267289
stanovit1435650101093667113163214258280311
závažnost17726501010939851281722123406641010951103139171
poklesu5386641010953105149173220257308
pomocí8736641010952104182234276298
POP‑Q11986641010949113164192259
klasifikace.1484664101094367112149171198223267313355401420
Je1931664101093482
možné3406781010975125163214259
využít619678101094389139179200230
3D8686781010946106
sondy993678101093686136188231
a12436781010944
vizualizovat1306678101094365104154197219240279328371415445
bilaterálně17706781010951739413816721234069210109297395145191
musculus5516921010975125160201251272322358
levator929692101092167110154184233263
ani1212692101094494115
a13476921010944
velikost1411692101094388110131173222257288
genitálního1720692101095096146167197242263340706101095071123173
hiatu532706101095071115144194
v7457061010943
klidu80770610109436587138187
i10137061010922
při1054706101095181102
Valsalvově1175706101095192114149194215259308350395
manévru.15897061010975119169215258288338358
Komplexní4807201010950100177230253300344396418
urogynekologické925720101095081132185229282329373423446497550572614658703
vyšetření1655720101094491128175207237284336358
zahrnuje340734101093884134163213263285330
vyšetření686734101094389125171201230275326347
perineálního1049734101095197127149199244288309359380432481
a15477341010943
perianálního16067341010951971271491922422853073573783407481010950100
čití46274810109406191112
či596748101094061
kašlací679748101094287122144187228249
test950748101092974110141
(stress111374810109255990120165201237
test).1371748101093075111142166183
Méně15767481010973119169215
často1812748101094185120151200
se340762101093681
v4467621010944
současnosti514762101093686136177221257307357392423444
využívá983762101094489140179200244288
test1296762101093075111142
s14627621010936
vážením1523762101094387127172222243319
vložek1867762101094365115340776101093984127
(pad487776101092576121172
weight6797761010966111133183233263
test).962776101093074110141166183
Mikční1165776101097294136176226247
deník1432776101095196147168212
s16647761010936
24hodinovým17207761010946901401902422632140621010951102145192270
záznamem243662101093985125177221298344421
příjmu288362101095283105128205255
a3165621010944
výdeje323562101094490142188211257
tekutin,351962101093075119170201223274293
včetně214076101094383127158208254
počtu2413761010951102143175225
a2661761010943
času272776101094186124175
mikcí292576101097598142184206
ideálně315476101092175122167191242290
i3467761010921
se351176101093683
změřením3617761010939116163214090101092975127149225
vymočeného238490101094390167218260306357404456507
objemu,2910901010949102125171248298319
může3248901010974125165211
významně3478901010943901321832283042140104101095199
pomoci22691041010952105184236280304
diferenciální2603104101095175104152185232286329352399422475499
diagnostice3131104101095275121175228280319352375419466
typu3627104101093078133186
močové21401181010975127170220265311
inkontinence.2476118101092173117168220251274326374426468515535
V30361181010950
rámci3110118101093075153195218
diagnostiky3353118101095073119171223275312345368412459
močové21401321010974125167216260305
inkontinence2464132101092071114164215245267318365416457503
je2985132101092268
vhodné3072132101094294144197248294
biochemické33851321010950731241662162633393614032140146101094288
vyšetření2253146101094491129176209240287339362
moči26401461010975127170193
a28581461010943
zcela2926146101093881127151196
zásadní3147146101093885123169222274297
je3469146101092269
vyloučení35631461010943911151672192140160101094189143166
urogenitální2337160101095083136190239293317350397422475499
infekce.2866160101092175104153199242289310
Ke3207160101094997
zhodnocení3334160101094093147202255309353401455478
symptomů2140174101093681159212244295372424
a25921741010944
závažnosti2664174101093885129175216268320358390413
obtíží31051741010950103135158199222
se3356174101093583
využívají3467174101094391143184207253299322345
standardizované2140188101093669116168222268300353377418470515561614662
dotazníky28311881010952104136183225277301347395
(např.3256188101092575121175207224
ICIQ‑SF,3509188101092277100166199245290303
OAB‑V8,21402021010962117168200251298320
PPIUS2482202101094896119179225
a27292021010943
další).2794202101095196119157180211230
Tyto3046202101094584119169
dotazníky32372021010951103135181222274297343391
jsou3649202101092260112164
volně2140216101094394118170217
dostupné23852161010951102140172224277330377
a27902161010943
mohou28612161010975127179231283
být3172216101095195130
v33302161010943
ambulanci34012161010943120174225249294346389412
praktických2140230101095182128172206228270314361402453
lékařů2613230101092168112158189240
nápomocny2873230101094994147199276327370422464
pro3357230101095082133
správný3509230101093688120165209261304
výběr2140244101094390143191222
a23812441010943
odeslání24442441010949102149186209254305327
pacientek2791244101095196138161207259290336380
do31902441010951102
specializované33112441010936881361782012462682913313824264712140258101095098
urogynekologické2260258101095081132186231284331376426450502555578621665711
ambulance.29942581010943120173225248294344385429448
Urodynamické21402830014780123191262323393454557588642703764
vyšetření29312830014761126176239282325387457488
Urodynamické2280300101095888137189232283327402423464506550
vyšetření2851300101094389125170201230276326347
slouží3218300101093657107157196218
k34563001010942
objektivizaci351830010109501011231692122442662140314101094365104149190211
poruch23723141010951102132182223273
funkce2666314101092677127170209254
dolních29413141010951101123172194234284
močových32463141010975125167215258304344394
cest3661314101094085121151
(6).214032810109256993110
Skládá2265328101094486108151202245
se2526328101093580
ze2622328101093883
tří272132810109295879
hlavních2816328101095071114155206226266316
částí:3147328101094084119149170188
cystometrie,3350328101094085120151199274319349378399444462
profilometrie2140342101095181131157181202253328374405434456501
a26603421010944
uroflowmetrie.2723342101094979129155179229295371417447477499544563
Při228035610109477595
cystometrickém2390355801124088126158210286333366400424464512558635
vyšetření3039355801124695133180213247294347371
se3424356101093579
močový35183561010973122162209250294
měchýř21403701010976122164215257287
plní2453370101095274125147
sterilní2626370101093567112143165186237258
vodou2910370101094494146197248
či3183370101094162
fyziologickým3271370101092773115137187210260312334375418464541
roztokem2140384101093082122157208253300378
konstantní2550384101094394147187223272327362417442
rychlostí3029384101093081126181207262302338363
transuretrálně34293841010931651141692102642983492140398101093062109133186234
zavedeným2404398101093886131178233281335379457
tenkým2891398101093077131176224303
katétrem.3224398101094289121169202234282361383
Toto3636398101094592125177
vyšetření2140412101094596136187222257307363388
poskytuje25664121010953109150197248286341367418
zejména3022412101093990116197248304353
informaci3413412101092277108163198280328374400
o21404261010951
funkci2225426101092782137184229254
detrusoru25134261010952102137171226267322356411
močového29584261010977132178232279328384439
měchýře,34314261010977128174228274309359381
jeho2140440101092373130185
compliance,2365440101094296178234261287335391437487509
intravezikálním2915440101092177111145195242292336363410460486541567649
tlaku3604440101093056105153208
během21404541010953104160211292
plnící2469454101095379135160206231
fáze2737454101092777121172
a29464541010944
maximální30284541010977126174200281330356411436
funkční3501454101092883139186231286311
kapacitě2140468101094391146194238262296344
měchýře.25164681010976125170224269303351373
Ženy2921468101095098153197
s31504681010936
hyperaktivním3218468101095195151201235282328364389436491515594
měchýřem21404821010977127172227272307356436
mají26094821010977124150175
první2816482101095286137192217
nucení30654821010951105150199254279
na3376482101095199
močení35074821010977132177226281305
již214049610109224687
při2253496101095184108
malém23874961010975121145194272
objemu26854961010949104128177255307
instilované3018496101092174112146169193246292338391440
tekutiny3483496101093078123176209233285329
do21405101010951104
měchýře,22745101010975124168221265298346367
často2671510101094188126160211
se2913510101093684
zvýšením3028510101093987136175223276300378
intravezikálního34375101010921741061381852302773203442140524101094290114166190245297
tlaku2462524101093054100145198
a26855241010943
maximální27535241010975121167191269316340392416
kapacita3194524101094289144190234258291338
močového355652410109751281722232140538101094492145199
měchýře23705381010976125170223267301349
je2751538101092271
zpravidla2853538101093994127174220245299324371
také3255538101093078124171
nižší3458538101095074116157181
než36705381010951100142
u21405521010950
zdravých2214552101093992125171216265308360
žen.2599552101093886139162
Profilometrie2280565801125287139171198223276355403437473498546
(měření2845566101092698144173218269290
uretrálního3154566101095079125155185229250300321373423
tlakového3596566101093051951371862140580101094489140191
profilu)2357580101095182132159183205255279
měří26625801010976122152174
intraluminální2862580101092172102132176198248325346397441463514535
tlak342358010109305296139
v35885801010944
celé3658580101094085108154
délce21405941010952100124167214
močové23875941010978130174225270317
trubice2737594101093163115169193236283
pomocí30535941010953106185237281304
močového33905941010977130174225270317370422
katétru2140608101094287116161192221272
s24366081010936
měřícím24966081010975121150171212233308
tlakovým282960810109295194137185228274350
čidlem.3204608101094061112133179255274
Toto3503608101094489119168
vyšetření36956081010943892140622101093681112141186237258
poskytuje24236221010951102137180225258308330375
informace282362210109217198147177253297338382
o32306221010949
funkční3304622101092677127169209259280
délce3609622101095096118159203
a21406361010943
maximálním22086361010975119162183258302324374395470
uzavíracím2703636101094988133176198227271312333408
tlaku313663610109305194137187
uretry,3348636101094979124155184230245
který3617636101094275120150195
může21406501010975125164209
být2369650101095193126
zejména2515650101093984106181227278321
u28566501010950
žen2926650101093883134
se3080650101093681
stresovou318165010109366796142178228270319370
inkontinencí35716501010921711131622122140664101093153105153206249271
při2440664101095284107
stresových2575664101093770101148186238283331373425
manévrech30286641010978123176224269301348391444
snížený.3500664101093789112153200253296312
Maximální21406781010972116159181256300322371393
uzavírací2549678101095089134176198228272312333
tlak289967810109305194137
uretry3052678101095079124155185230
je3299678101092167
u33826781010950
žen,3448678101093984135154
které3618678101094275119149195
nerodily2140692101095199131182236258281326
přirozeně,2493692101095384107138189229276329376396
signifikantně2916692101093659111164186214239283330382413465513
vyšší3456692101094492130167189
než3672692101095299140
u21407061010950
žen2209706101093883134
po23627061010951102
spontánním2483706101093687137188218262312362383459
porodu29617061010951101131181233282
(7).326370610109257197114
Uroflowmetrie2280719801126297150182209262331410459494530555604
měří29107201010976122151173
kvantitativní3108720101094390134185214236266311341362407458479
parametry361372010109529612617121407341010975121151181227
mikčního2391734101097596139178228249301351
aktu.2767734101094386118168187
Při297973410109487698
tomto3101734101093079155184233
vyšetření3359734101094389125171201231276326348
se3731734101093681
zjišťuje214074810109385979113143191212256
zejména2410748101093882102175220269311
objem2735748101094898119163237
vymočené2986748101094287161209249292341385
moči,33857481010974122162182200
trvání3599748101092958102145193214
mikce,2140762101097799142183229248
rychlost2415762101093077118169192243280312
průtoku2753762101095384135166217261313
moči30927621010977128171193
a33117621010944
postmikční33827621010952104141173250273316357408430
reziduum.2140776101092975114135187236286361381
Režimová3940590014768131185217319387447509
opatření4476590014768139201242285348417448
v4952590014761
léčbě504059001473193149219283
močové39407300147102170225293353414
inkontinence4381730014731100161227297339369438501570625686
Základním408090101095197141165210263315337415
předpokladem452290101095284130184237290334358403456504582
optimálního5130901010951105136158236281303355377431482
výsledku3940104101094389124145191242284334
léčby4290104101092166107158200
je4506104101092267
spolupráce,4589104101093586136158207258288332372416434
resp.5039104101092974110160178
compliance52331041010940891642152372573003503940118101094084
pacientky4040118101095195136157202252281323369
s44251181010935
navrženou4476118101095093135165205250301350400
terapií.4892118101093074104148199220241260
V51681181010950
některých5234118101094995137170214244289329379
případech3940132101095180101151195245290331380
mohou43351321010974123173222271
pomoci46221321010950100175224264285
režimová4922132101092974112133207256298341
opatření,5279132101094899143172201245294315333
např.3940146101095093145174189
redukce4145146101092974126176218258302
hmotnosti44631461010950125175205255305340371392
u48711461010950
obézních,49371461010949101147186237258298348367
protože5320146101095181130160209247293
ženy3940160101093882130170
s41251601010935
body4174160101095199150191
mass43801601010974116150184
indexem4579160101092169119163204247321
nad4914160101094991141
405070160101094591
mají51761601010973115136156
pětkrát5347160101095095124165195237266
vyšší3940174101094389125161182
riziko414817410109295190111154202
vzniku4376174101094384135156198249
močové46501741010975125167216258303
inkontinence4979174101092171113162213242264314360410451496
(8).550017410109267195112
Ženy3940188101095197150192
trpící4159188101093162115138180202
symptomy4388188101093682160213245295373416
hyperaktivního4831188101095194148196227273317351373419471493547599
měchýře545618810109771253940202101094193136168215
by4182202101095397
měly43062021010977125148192
snížit4525202101093789111152175206
příjem4758202101095384107131178257
močopudných50422021010977129172222276328382434477519571
látek3940216101092268100147193
a41702161010944
dodržovat42512161010953105160192235287333379411
přiměřený4699216101095385108187236267315368412
pitný5148216101095276108161205
režim5390216101093078120143222
v39402301010943
intervalu4007230101092171101145175222266287337
1,5–24368230101094660108155198
litrů459023010109214272102152
tekutin4766230101092974117167197219269
denně.5058230101095197147197243261
Úprava53432301010958109139183225269
pitného3940244101095173103153199249299
režimu4263244101092975114135210260
ve4545244101094387
večerních4653244101094487128171200250270310359
hodinách5034244101095099150170219262302351
může54062441010975124162207
omezit39402581010950127173213234265
nykturie.4229258101095193136169219249271317335
U45892581010959
hyperaktivního4673258101095192145192222266309342363407458479532582
měchýře52802581010977123164215256287332
se3940272101093783
doporučuje40482721010953104156208238290331382404450
trénink4523272101093161107159180231274
močového48222721010977128170220264309361411
měchýře,52592721010977123165216258289335354
který3940286101094274118147192
spočívá4151286101093686136176196239282
v44532861010943
potlačení45162861010951101130150193233276326346
urgencí,4882286101094978128173222262282300
prodloužení52022861010951801291802002492993373813940300101095070
intervalů403430010109217099143172217261281330
mezi43883001010975120158179
mikcemi4591300101097595137175219294314
a49293001010943
zvýšení4996300101093984129164209259279
kapacity5298300101094387137181220241270314
močového39403141010975124165212254298348397
měchýře.43523141010975120161210250280324341
V47093141010950
případě4775314101095180101151194245290
noční5080314101095099140189209
polyurie53043141010952101123165214243264308
je3940328101092267
vhodné4021328101094393142193242287
kompletní4322328101094290165215236281311360380
interní471732810109217098142171221241
vyšetření4972328101094488123168198226271320340
s53273281010935
vyloučením53773281010943881091582073940342101094082131151224
srdeční4177342101093563112156196244263
insuficience4454342101092169103150175198237256300349388430
a48983421010943
dekompenzované4954342101095094135182255305349398435483524566615658
arteriální3940356101094372104148177197240261310330
hypertenze.4290356101095090142187216248292341380424442
S47523561010944
věkem4816356101094387129172247
mohou50833561010975124174223272
mít5375356101097596125
na5520356101095093
symptomatiku3940370101093578152202230278352394422442483531
projevů4485370101095179127148192233282
dolních4781370101095099119168188227275
močových50703701010974123162209251295333382
cest5466370101094082117146
vliv394038410109436484127
i40813841010921
cerebrovaskulární,4116384101094083112156207236284326369403444493514556584634654672
neurodegenerativní4802384101095094143172220271315365410459504532575604624666716736
či5552384101094160
vertebrogenní3940398101094387116148192242272320371415465514534
onemocnění.4492398101094999144218267308357402451472490
Terapie39404230014763116159219288318380
stresové4344423001475092134195245312371430
inkontinence4799423001473199159224292333363430492560613674
moči394043700147102169223253
Cílem408045410109547599147225
terapie4337454101093177108154207230277
je4647454101092269
obnovení47494541010951104157208253299351373
kontinence.5155454101094394146176198250298350392438457
Konzervativní3940468101094998148187233262308352382402446497518
možnosti44824681010976126164214264299330351
terapie4857468101093075104148199221266
SUI51474681010945102124
představují52954681010952821271792142452893940482101094494115136
zejména4100482101093984105180226276319
rehabilitaci4443482101093075125168219240261282311355396416
svalstva4883482101093680124145180210256299
pánevního5206482101095296146191234285305357406
dna39404961010951100143
a41004961010943
lokální4161496101092170112156176225246
estrogenní4424496101094580110139187238283332381402
terapii4843496101093073102146196217237
(9).509749610109266992108
Chirurgická40805101010952100120148197225274294333374417
léčba4511510101092165105155197
stresové472251010109356593137171220261304
inkontinence5040510101092170110158207235255303347396436479
se5533510101093579
v39405241010943
posledních40075241010952102137157202253303323363412
1004443524101094688136
letech460252410109226796141181231
kontinuálně4856524101094391141169190239288331352401446
vyvíjela5326524101094388134155177222244286
a39405381010943
její399753810109216586106
efektivita4116538101094571115156187207249270298341
se4471538101093579
pozvolna45645381010951100136181228249297339
zvyšovala.4917538101093882127161209251293313355373
Revoluci5304538101094892134181202250289309
v39405521010944
léčbě4009552101092268110162208
stresové424255210109376897143179230273318
inkontinence4585552101092272115165216246267317363415456501
představovalo51115521010952821281802162472923353844284723940566101092171
uvedení4035566101095194139190236286307
moderní43665661010976126178223253303324
miniinvazivní4714566101097697147167188238280324363384427478499
operace52375661010950102148177221261306
–55675661010945
transvaginálně3940580101093060104154190234278329350400444465515561
aplikované4525580101094596118139181230273317367413
polypropylenové49625801010952103125168221251300352394416462513563606650
pásky3940594101095092126166209
pod4162594101095199149
uretru4324594101094876119148175223
–45605941010944
do4617594101095098
praxe4728594101095078120161203
na4944594101094991
konci5048594101094188136175194
20.5255594101094588105
století.5373594101093564111131175203222240
Princip394060810109487697146186206256
této4212608101092973103151
operace43786081010950100146175218258301
se4695608101093580
opíral47916081010949100121149193213
o50196081010950
tzv.5084608101093070115129
teorii5228608101093074124153174194
visutého5437608101094364991473940622101093075126177
lůžka4142622101092171110153198
(hamaky),4365622101092676120196240283329353370
kterou4760622101094376121151201251
popsal50366221010952103156191236257
anatom5318622101094495139168218295
DeLancey39406361010961108152197248289334377
v43426361010944
roce4411636101093080122167
1994.4603636101094789136184203
Touto4831636101094690141172221
teorií5077636101093076127157179200
vysvětlil5302636101094490127172216247268289311
patofyziologii3940650101095195123171197242282303352373422472493513
stresové447165010109366695139174223265309
inkontinence4798650101092170111159209237258307352401441485
moči53016501010975124164185
(5).550465010109256992108
Teorie3940664101094584133163183228
visutého419166410109436499147176220270319
lůžka4533664101092170108149193
předpokládá,4749664101095180124175226276318340382433476494
že5266664101093883
u53726641010949
kontinentní54446641010942901403940678101093152104151203233285307
ženy4276678101094087139181
nastává4489678101095197134167214258304
vzestup4825678101094487135173205258311
uretrálního5168678101095182130162194240263315338392444
uzavíracího3940692101095089134176198228272312334385435
tlaku439469210109305295137188
při4601692101095181102
stresovém472369210109356696141177227270314390
manévru51326921010975119169215258288339
následkem54906921010950933940706101093657103155197241317
komprese4274706101094291166218248293329375
uretry4666706101094979124155184230
podpůrnou49137061010951102154205255285335385435
tkáňovou53657061010930721171672173940720101094392142
vrstvou,4101720101094474111141187236286305
přičemž4425720101095281103143188263303
umístění47467201010950125147182213258308329
uretry5094720101095079124155185230
v53437201010943
místě5405720101097597132163208
působení39407341010951101137187239285335357
intraabdominálního4315734101092171101131175218269321371447468518562583633654706756
tlaku509073410109305194137187
není5296734101095095146167
pro5482734101095181130
zajištění3940748101093984106127163193238289310
kontinence4275748101094291142171193243289339380425
rozhodující.4725748101092979117168218270319341362403424443
Na51937481010960104
základě5322748101093984127150193245290
této3940762101093076108158
své4124762101093782128
teorie4278762101093177129159182229
DeLancey45337621010961108153199250292338381
doporučil,49417621010952103156208239290332354376395
aby5363762101094497140
se5529762101093784
chirurgická3940776101094088108136185213262283322363406
léčba4360776101092165105155198
stresové457277610109356593137172220261305
inkontinence4891776101092169110157206235255303347396436479
zamě-5384776101093882155199228