845
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35368043010732
Med.36138043010770114164180
Praxi.3813804301074571112152171187
2023;20(5):300-3044020804301074487128172186230273297340363377421465511541582625671
/47368043010732
MEDICÍNA48138043010770114174195248268328381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
30356558026012657114171
MEZIOBOROVÉ4360207012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105207012661124183257313370444506
Inkontinence34913650106155692131172205222263295337371403
moči391036501065292128145
–4071365010645
problém413236501063268108145176208263
(ne)jenom44113650106226294118141173214255309
žen473636501063062104
–4855365010645
z4916365010631
pohledu496236501063374115146179219260
gynekologa523736501063775117148184223255294334374
řila3406210109295070113
zejména46862101093782103176221270313
na79662101094991
podporu902621010951100151201250279328
uretry124562101094978122152180225
a1485621010942
ne154362101094993
na165162101094992
elevaci175862101094465110152195234255
hrdla34076101095079130152195
močového552761010975125166215257302353402
měchýře971761010975120162212253283329
do1316761010951100
místa143376101097596131162207
působení1656761010951101137187239285335356
intraabdominálního3409010109217099128171213264315364438459508551572621641692741
tlaku,10969010109305093135184202
což131490101094087125
bylo145490101095192114163
principem163290101095180101150190210261306380
v3401041010943
té398104101093074
době4871041010951100151196
„zlatého69910410109327293136165209259308
standardu“1023104101093565109158209252281331380412
chirurgické1451104101093989109138188217267287327369413
léčby1879104101092166107340118101095192
stresové44711810109356694139174223265309
inkontinence771118101092170111159209238258307352402442485
pomocí12721181010950100174223264284
tzv.1572118101092969114129
závěsné1716118101093882124168203252296
operace3401321010949101148177222262307
–6661321010945
kolposuspenze726132101094389110159208242289323373417466503547
podle12881321010951100150170214
Burche1517132101094997125164212256
(10).1788132101092666107130145
V4801461010950
roce542146101092976116158
1995712146101094685129172
byla897146101095090110151
představena1061146101095078121171204233275315357405446
první1520146101095078122171190
transvaginální172214610109305799147180222264340160101095070118160179228247
páska605160101095194128168211
pro834160101095280127
léčbu980160101092165104154202
stresové120016010109366593136171219260303
inkontinence,1521160101092169110157205233252301345393432475492
tzv.340174101093071117131
tension‑free494174101093074125160180229280308335364409455
vaginal972174101094588139159209252272
tape1267174101093175126172
(TVT)1462174101092673128176204
(11).1689174101092668105123140
Tato1852174101094583112160
páska340188101095194127168211
je570188101092266
vyrobena655188101094488116164214258307349
z10231881010939
polypropylenu10811881010951100120162212240288338378399443491539
–16391881010945
biokompatibilního1704188101095171119160207281340202101095194121141190210230278297347395
materiálu,7542021010975116144187215235277296344362
který1134202101094273116144188
je1340202101092266
přiměřeně142420210109517999172216243287335379
pružný1822202101095179127165340216101095091
a4532161010944
inkorporuje519216101092170111159188239288317366386431
se972216101093681
do10752161010951100
okolní1197216101095092140160209229
pojivové14482161010952102122142184232274317
tkáně.1788216101093071114163208224
Monofilamentní3402301010972121170218243265284326399443492520568588
pásky946230101095193126167210
mají11742301010975117136155
ve1348230101094385
srovnání1452230101093562110150199240288307
s17772301010936
dříve183123010109517898139182
používanými3402441010952101150187207249291340380455474
biologickými836244101095271120140189238258297338382457476
suburetrálními1334244101093684133182210254283311353373421441515534
implantáty1890244101092195340258101095171113161189231258302
(například663258101092571113162190209251272314363
z10472581010939
fascia1107258101092669102141160202
lata)133025810109216390133154
dlouhodobou1505258101095171119167215263313361411459508
pevnost340272101095195136185233266295
a6492721010944
efektivitu707272101094570113154184203245264292340
(10).1061272101092666106129143
Operace4802861010961109152178219256297
pomocí787286101095097168215252270
retropubicky106728610109297198124170218264312330367406448
zavedené1525286101093879118159207249296338
TVT1873286101094494139
využívá340300101094387136173192234276
efektu637300101094570114155186233
kolénkového891300101094390110153202242289330372421469
zalomení1381300101093982101149223267315334
mediální17363001010976120169189230249340314101095170
a4323141010944
distální498314101095171105135178198246266
uretry786314101095078122151179224
o10313141010951
zavedenou1103314101094084125168219263313361410
pásku1535314101095295129170219
(knee­1776314101092667118162207236
‑angulation),340328101092869118166214234275303322370418439454
které815328101094373116144187
nastává1023328101095192126154197237279
při132332810109527999
náhlém1443328101095092140159203277
zvýšení1741328101093882126160204252271
intraabdominálního340342101092271100129172215266318367443463513556576626646697747
tlaku.110934210109315194136186204
Páska1335342101094992126168212
na1570342101095194
zaváděcí1686342101094085126170221266307327
jehle340356101092265114133176
se536356101093679
aplikuje636356101094392112131171219238282
cestou938356101094082116144191239
krátké1197356101094271113140180222
přední1440356101095178121171219238
mediální16983561010975118168187228248295314
kolpotomie,340370101094390110160209237284358378422438
jehla800370101092266115134176
se997370101093681
po10993701010952101
průchodu1221370101095280129168216264315363
retropubickým1605370101093073102130178228277327346385340384101094285158
prostorem509384101095178125158186232259302374
vyvádí894384101094386130171220238
suprapubicky1143384101093682131158199248295344363401440483
bilaterálně163738410109517088129156198225267285332375
od340398101094999
střední45339810109356491134184232251
čáry717398101094082110153
a8843981010943
za941398101093881
kontroly1036398101094288137164191239258299
tahu1349398101092972119167
se1529398101093680
volně1622398101094390110157201
podkládá1837398101095199149340412101094364107158200
pod5624121010952102153
střední73741210109366694138189239258
část1017412101094185119149
močové11874121010977126166214256299
trubice.1508412101093159108159179219262279
Takto1809412101094683124155203
uložená340426101095069117153196244285
páska644426101095193126166209
tvoří871426101093073120148167
mechanickou10564261010975119158206247295314352392439487
podporu.15614261010951100149198247275322339
Při191942610109487494
zavádění340440101093879118158206248295313
TVT663440101094494140
pásky813440101095091123162204
je1027440101092163
nutná1101440101094995121168208
peroperační1319440101095093120165214256283323360407425
kontrola1754440101094186133159186231340454101092162
integrity41445410109216996138187214234261304
močového7304541010975122161207248290338386
měchýře11274541010975118157205244272315
cystoskopií1453454101094083116145192225265311361380399
(pro1863454101092675102149
riziko34046810109304986105145192
perforace).553468101095195123150198226268307349370385
TVT959468101094597144
je1124468101092266
vhodná1211468101094392140189237279
pro1511468101095179126
pacientky1658468101095294133151195243271311354
s3404821010936
nízkým398482101095070107148192267
uzávěrovým687482101095088132172215244292333378453
tlakem116148210109305092133176250
a14334821010944
menší14994821010976120169203222
pohyblivostí1743482101095210115019024134049610109214082128162190209
uretry.564496101094977120148175219232
Pro480510101094976124
komplikace626510101094391165216236256297340379423
spojené1070510101093687136156201250294
s13865101010936
TVT1444510101094599147
byla1612510101095293114156
na1790510101095093
trh1904510101093159108
v3405241010944
roce406524101092978117161
2001588524101094791138179
uvedena789524101095093136186231280322
„bezpečnější“1133524101093283128166216261301350394414448467499
tzv.1654524101093069114127
transobturatorně1803524101093058101149183340538101094999127175202244271318346394438
zaváděná799538101093881121163212256304345
polypropylenová11655381010952100120161211239286336375395439487535576617
páska1803538101095194127167210
(TVT‑O)340552101092671123170192255277
(12).631552101092666104125140
Operace4805661010963114159188230270313
využívá815566101094488138176195238281
horizontálního11175661010951100128148186234284311355374423443493542
zavedení1681566101093983124167218262312331
pásky340580101095193127167210
pod5645801010951100149
uretru727580101095077120148176224
přes965580101095179121155
m.1134580101097592
obturatorius1240580101095099127175202244271318346365412446
internus,170058010109216996138166214262295312
foramina340594101092674102143216235283325
obturatoria678594101095099127175202244271318346365406
kostí1098594101094289122151169
stydkých,1281594101093664107156196239277324341
m.1636594101097592
obturatorius1742594101094999127174202243340608101092975102120166199
externus,549608101094584114155182229275307324
adduktory,883608101094391139185224254299326368380
dále1274608101095090108151
podkožím1435608101095198146185230266284355
a18016081010943
kůží.1854608101094288124142158
V3406221010949
případě40062210109507795143184231273
zavedení684622101093879118159207249296314
metodou10096221010973116143188236283329
„in‑out“134962210109315096122171217244276
je1636622101092163
páska1710622101095091123162203
na1924622101094989
zaváděcí340636101093881120162210253292310
jehle661636101092265113132175
aplikována847636101094392111130169215255297344385
transvaginálně124363610109305798145178220261309328375416435482525
vypreparovanými1779636101094386136163206340650101095193121168209251299338413432
podslizničními7946501010951100151185204223261309329368416435509529
tunely1345650101092978126170190232
pod15996501010951100150
přední1771650101095180123173222241
poševní3406641010952102136181223273293
stěnou656664101093666109159208257
bilaterálně,93666410109527292135163207236279299348393410
po13696641010952101
průniku1493664101095281130179199241290
obturatorní1806664101095010113017934067810109297299147175224243
membránou6046781010975119193242271313361409458
se1082678101093680
jehla1183678101092265114134176
z13796781010939
pásku1438678101095294128168217
vypíchne1676678101094387137157196244293337
kůží340692101094291128148
v5106921010943
úrovni575692101095077125166216235
genitofemorální832692101095094143163191238263307381430458500520568588
rýhy1442692101092973122162
přibližně162669210109517999149169188225274318
219666921010946
cm2140621010940114
nad227062101095092141
rovinou242762101093077118138187235283
uretry272662101095078121150178221
(13).296462101092566104126141
Za312162101095092
kontroly323062101094289137165193241261302
tahu354862101093073121169
se373362101093579
páska214076101095296130172216
volně237976101094492113162207
ukládá260976101095092114156207250
pod2882761010952102153
střední30587610109366695139190240260
část334176101094184119149
močové3512761010977126167215257300
trubice.214090101093058106156176214257274
Pásku243490101094889123163212
je266690101092266
možné2752901010975123160208252
zavést302490101093982123165199229
také327390101092972113155
technikou344890101093073113161209229269316364
„out‑in“,2140104101093279127155179199246276287
u24391041010950
které2501104101094272115143185
je2699104101092165
princip277610410109517998146185203252
preparace3041104101095178121171213240282321363
tunelů3416104101093077125168188235
pod3664104101095199148
sliznicí214011810109365575112161180219239
pochvy24011181010951100140188229273
obdobný,26961181010950100151199249298338351
ale3069118101094464108
páska3199118101095194128168211
se3432118101093680
zakládá3534118101093983124145187237279
zvenku2140132101093985129179221271
incizí2434132101092171111131169190
kůže2647132101094393131176
v28461321010944
genitofemorálním2913132101095196146167196245270315391441470514534584604679
sulku3615132101093685106147197
(12).2140146101092666104126142
Komplikace2302146101094996170219239259299342381424
této2746146101093073102149
metody29151461010975119148195245287
jsou3222146101092256104153
ve3395146101094486
srovnání3502146101093563111152201243291310
s21401601010935
klasickou2186160101094161102134152190229274321
TVT2518160101094495141
méně26701601010973116163205
časté.2886160101094081113141183198
Hlavní3095160101095877117156204222
riziko332816010109294883102141187
operace3526160101094897140167207245286
pomocí21401741010951100174222262281
TVT‑O2439174101094597145167231
představuje2688174101095179123173207236278319367387431
poranění31381741010951100128170218262311330
nervověcévního34861741010950941231672142552982140188101094286130181202254304
svazku2471188101093681125165208258
(nervus2755188101092775121151197248284
et3065188101094677
vasa3168188101094488124169
obturatoria,33631881010951103133183213257286336366387430449
nervus2140202101095198128175226262
pudendus)24312021010952103155201253305355391413
v28732021010945
laterální294720210109226695141171215236287308
části3284202101094186122153173
foramen3486202101092778108152229275327
obturatorium.21402161010951102132181210254283332361382431507525
Komplikací2688216101095098174226247267309353393414
operace31252161010950102148177221261305
může34532161010977126165210
být3686216101095294126
bolestivost2140230101095199119163197226245287333367396
v25482301010943
místě2604230101097594127156199
úponů2815230101094999147196243
adduktorů,3071230101094392141189229260307335383400
infekce348323010109216994137178216258
či3753230101094160
vznik2140244101094382131150191
hematomu.2343244101095094168209237284358406423
Rizikem2779244101094868105125165208282
je3073244101092266
také3151244101093073113156
hyperkorekce3319244101095090140185213254300329372413451493
pásky2140258101095193127167210
a23632581010943
nemožnost2418258101095094167215251299347380409
spontánní2840258101093584133181208251299346366
mikce.3218258101097594134172214230
Z34612581010949
dlouhodobých35232581010950701171652132612140272101095098148188225273
komplikací2425272101094289162211231250290333371390
se2827272101093679
můžeme29192721010974122158201275318
setkat3249272101093679108148190218
s34792721010935
protruzí3527272101095078126153181229266285
implantátu2140286101092194144164206254282325352400
či2554286101094160
syndromem2628286101093577126176204251325369443
pánevní3085286101095194142186227277296
neuropatie.3395286101095094142170218268310338357401418
Dalším22803001010962106127163184261
typem2571300101093177130177254
tahuprostých2855300101093176127177229259309345376422463513
pásek3399300101095297133179223
jsou3652300101092359109160
tzv.2140314101093069114128
minipásky.2290314101097595144163213256290331375389
Implantát2701314101092296146167209257285328357
je3080314101092266
kratší3168314101094372115143178198
a33883141010944
je3454314101092266
fixován354231410109274990137179221270
plastovou2140328101095172114147177224265313361
kotvou2523328101094289118162209258
do2803328101095099
m.2924328101097593
obturatorius3039328101094999128176204246274322350370418452
internus351332810109216997140168217265299
a21403421010944
jeho2206342101092266115163
fascie2392342101092669103142162206
bilaterálně.262034210109527291133162205233276296344388404
Rizika3047342101094868106126167210
peroperačních3279342101095196125173223268296339378426446485534
komplikací2140356101094390164214235254295339378397
jsou2560356101092256104153
díky2735356101095171114158
tomuto2915356101093078152201230277
minimalizována.3214356101097696144164238280300320357405447489538580598
Minipásky2140370101097292141160209252286326370
nejsou2526370101094993114147196244
vhodné2785370101094493141191239283
u30843701010949
obézních3149370101094999144181230249288336
žen.3500370101093982131149
Výběr2280384101095194146191220
antiinkontinentního2523384101094494123142163212254302352381401450495545574624644695744
výkonu3290384101094490132180230279
je3592384101092267
pro3682384101095282131
každou2140398101094285122171218266
ženu2418398101093982130178
individuální.2608398101092169118137179198248295336356404423440
Operace30603981010962112156184225264306
mohou33793981010974122171218266
probíhat36573981010951791272140412101095171120162190
v23424121010943
lokální2397412101092269110153172220239
či2649412101094059
celkové2720412101094083103143190230273
anestezii.3005412101094492135169198241278297317334
Dlouhodobá3351412101096080128176224272322370419462
úspěšnost2140426101094983132176210258305339368
miniinvazivních2520426101097594142161180228268310347367408457476515563
operací3095426101094999143171213251270
pomocí3378426101095199172220260279
TVT3669426101094497143
a21404401010943
TVT‑O2199440101094597144167230
dosahuje2445440101095199133175224271291335
952796440101094689
%29014401010971
(14).2988440101092566105127143
V22804541010952
případě2372454101095384106159204257304
selhání2716454101093784107158203255277
antiinkontinentního3033454101094596127148170222266316368398420472519571601653675728779
výkonu2140468101094591135184235286
či2456468101094162
u25484681010951
pacientek2630468101095297138159205257286332375
s30354681010937
nízkým3102468101095172112155201279
uretrálním3411468101095181126157187231253304325401
tlakem214048210109304991132174248
se2407482101093579
do2505482101095199
submukózního2623482101093683133207255295342378427446496544
prostoru3186482101095280127161190238266314
135194821010946
cm35804821010941114
od3713482101094999
vnitřního2140496101094390109136163211229278325
ústí2476496101094982110129
uretry2616496101094976118146173215
aplikuje2843496101094391110129168215234277
polyakrylamid3132496101095098117157198238266309328369441459508
hydrogel36514961010949881352140510101093079131176197
(Bulkamid®),2360510101092674124145186231306327378414438454
který2837510101094375120149194
mechanicky30545101010977123164213257306327367409454
zvyšuje3531510101093985131166215236281
výtokový2140524101094490122171214262305350
odpor25135241010951102154204234
uretry.2770524101095079124154183228242
Efekt3036524101094571116158191
této3250524101093074104153
metody34265241010977122152201253296
je3745524101092267
přibližně214053810109517999149169188225273317
752473538101094688
%25765381010972
(15).2663538101092666105127143
Terapie21405630014763117161222293324387
hyperaktivního25545630014769127198262305367428474504566636667738807
měchýře214057700147102164220289347391453
Cílem228059410109527396142217
terapie2516594101093074104148200221267
hyperaktivního2801594101095092144190220264307339360404455476528578
měchýře33985941010975120162212253283329
je3745594101092267
potlačení21406081010951102132154198238281330350
příznaků.251260810109517999137185227268317334
K28686081010949
tomuto2939608101093077151199228275
se3236608101093680
používají33386081010952101149187207249291311331
parasympatolytika36916081010951942140622101092972105147222271314342389409450481501541584
a27406221010943
beta-32798622101095296125167195238
adrenergní3051622101094493121165213257285334382402
agonista.3468622101094492141189209243272314332
Parasympatolytika2280636101094991120163198241317368411440488509551584604645689
působí29926361010952102136186237258
na3272636101095194
cholinergní3389636101094190140160180230275304354403424
receptory2140650101093075117161213242291321366
močového25306501010977127168216259304354404
měchýře,29576501010977123164214255285330348
čímž3328650101094161137176
inhibují3528650101092171121142193243264285
funkci2140664101092675123164202221
detrusoru,2381664101095195123151200233282310358376
tlumí277666410109305097171190
vnímání2986664101094393112185227276295
náplně3301664101095092141161209253
močového357466410109751231632102140678101094386135183
měchýře23396781010975119159207246275318
a26736781010944
zlepšují2733678101093858102152186234254273
jímací3022678101092241115157196215
funkci3253678101092675123164202221
močového349067810109751241632102512942140692101095098
měchýře.22576921010975119158206246275318335
Hlavní2610692101095979120161210229
limitaci2858692101092140114133161204243262
této3139692101093072101148
jinak330669210109224190131172
efektivní3496692101094671115156187206248297316
terapie394062101093176105149201222267
hyperaktivního423162101095193145192221265308340361405456476528578
měchýře4833621010977123164215256286331
představují518862101095282127179215245290332383404424
nežádoucí394076101095196134178229278328368388
účinky435076101095191111160201246
této461976101093074104152
léčby,479476101092166107157198212
zejména502976101093983104179224274317
vliv53687610109446585128
na551976101095093
centrální394090101094082129156184225244291310
nervovou426290101094992120163209250296343
soustavu461790101093582130163191233273320
a4949901010943
kognitivní500490101094187136183202230249290338357
funkce537390101092573121161198239
(např.3940104101092673116167196209
poruchy41721041010952102131180221270311
paměti4505104101095296171216246265
a47931041010944
zmatenost),48601041010939115158186230280330364394418434
dále5317104101095194115160
suchost54991041010937853940118101094088137170200
sliznic415511810109355574111160179218
očí4388118101094989108
a45111181010944
úst4570118101094983112
(xeroftalmie,4697118101092666109137185210241283303376396439456
xerostomie),5168118101094284112160194223270344364407429444
sklon394013210109367697145194
k41521321010942
obstipaci42121321010950100134163182231274313332
a45621321010943
poruchy46231321010952100129177216264304
akomodace.4945132101094384131205253303345384426443
Tento5406132101094583132159206
soubor3940146101093582129178226253
nežádoucích4205146101094992128170219266313351370408455
účinků4671146101094987106153192239
může49221461010974121157199
být5133146101095090120
důvodem5265146101095096137183232275347
ukončení3940160101094988133181218259307325
léčby.4276160101092164102150189201
Léčba4489160101094183121169210
parasympatolytiky4711160101095091118158191232304352393420465485525555573612655
je5377160101092164
kontraindikována54521601010941871343940174101093058100119167217236277324365407455497
u44511741010949
pacientek4513174101095294133152196245272315356
s48831741010935
glaukomem4932174101095070111159200247320365438
(s5384174101092557
uzavřeným54551741010949871303940188101094370112159198270
úhlem),4221188101094996115157229250264
myastenií44971881010973112153186214255303321340
gravis,4848188101094976117156176208225
nespecifickými5084188101094992125173216255273297318356395437510529
střevními394020210109366592136177226246319339
záněty4294202101093982130174203246
či4556202101094059
srdečními4631202101093563112156195244263337356
arytmiemi5002202101094472116147220240283357377
(16).5394202101092666106128144
Léčba4080216101094489131182227
přípravky4333216101095383104156186230273316362
s47212161010937
parasympatolytickým4784216101095398127171207251328380425454504525568601622663705751829
účinkem3940230101095191111160202246321
(1.428423010109266781
generace4388230101095196146191220264304348
–47592301010945
trospium,4827230101093159108143194214263339357
propiverin,5206230101095382131182202246290319339389407
oxybutinin;3940244101094989133183231260279327347395411
2.4365244101094663
generace4442244101095195143187215258297339
–47952441010945
fesoterodin,4854244101092770104153181224252300350369417435
solifenacin,53032441010935831041231481922402823940258101094059106123
darifenacin)4075258101095091119138163206254295333352399420
začíná4507258101093881119138186227
obvykle4746258101094998139182223243287
nižšími5045258101094968104139158231250
dávkami5307258101095091131172214286305
těchto3940272101092971110157184230
léčiv,4181272101092164102121162174
přičemž436727210109507796134176248284
podle4663272101095098147166209
efektivity4883272101094569112152182200241261288331
a52252721010943
tolerance527927210109307695138165207254292333
nežádoucích3940286101095197135180231281331372392432482
účinků4445286101095091111161203253
je4721286101092268
možné48122861010976126164214260
léčbu5095286101092267108159209
navýšit.5327286101095194136182217237267285
Mezi39403001010972117154174
léky4133300101092165106150
první4302300101095179124173192
generace4513300101095094143187215257296339
patří4871300101095193121149169
trospium,5059300101092957105139188208256329346
který5424300101094373116144188
je3940314101092266
vhodný4022314101094392140190238278
u43163141010949
starších4381314101093665107135170189228276
pacientek,4673314101095194133152196244272315356376
neboť5064314101095094144193222
na5302314101094991
rozdíl5409314101093077113163182204
od3940328101094998
dalších4050328101095091110143162200247
zástupců4309328101093881114142189238277324
starší4645328101093563105132166185
generace4842328101095093141184211253291333
parasympatolytik5187328101095092119161194235308357398394034210109297695136166185225
minimálně4176342101097493141159231272291339382
přestupuje4569342101095178121154182229278326345388
přes4969342101095078120153
hematoencefalickou5134342101094993165206233279323371409451394035610109266989108147187234282
bariéru,4236356101095194122142185213262279
čímž4529356101094060133170
je4713356101092266
minimalizován4793356101097594143162235277297316353401442484533
vedlejší5340356101094386136155199219253272
efekt3940370101094671116157189
na4151370101095193
kognici.4266370101094391141190210249269286
Nevýhodou45753701010959104146191241290340389438
je5036370101092266
podání51253701010951101152194243263
až5410370101094482
3×5514370101094798
denně.3940384101095195143192235251
Léčivé4211384101094386126145187230
přípravky446038410109528099149177220260301345
z48253841010938
novější4883384101095098139182202236255
druhé5158384101095178127175219
generace53973841010950941431873940398101092971109151
mají41023981010974116135154
vyšší4268398101094286119152171
selektivitu445039810109367998141182212231272291319366
k48283981010942
receptorům4881398101092972111153202230276303351423
M253163981010971115
a54433981010942
M354973981010972115
na3940412101094990
močovém40414121010974122160206246287360
měchýři,44124121010974117156203241269288304
neprochází4728412101094992141168215253300341377396
hematoencefalickou5136412101094992164205232278322369407449394042610109266988107146186232281
bariérou4233426101095193121140184212259307
a45534261010943
vykazují4608426101094387128171208256276295
méně49154261010975119167211
systémových5138426101093677111140183256304345389427475
nežádoucích3940440101095094131175224272321360379418466
účinků.4422440101094988107155196244261
Stejný4080454101094471114134183222
terapeutický4318454101093073101143193238286314334372413457
efekt4791454101094570114155186
mají49934541010975117137157
beta-35166454101095196124167194237
adrenergní54204541010943931201643940468101095094122171219238
agonisté.4197468101094493141190209243272315331
Jediným4547468101093478128147196235310
zástupcem4875468101093982116145193243283325399
této5293468101093073101149
skupiny54614681010935761243940482101095171119159
je4118482101092165
mirabegron,4202482101097595122165214259308336384433450
který4671482101094273116144188
mohou48774821010976124173221269
užívat5165482101095087106148191218
i54024821010921
ženy5442482101093982131170
s39404961010936
glaukomem.3990496101095070112159200247321365438456
Mirabegron4460496101097393120163212257306334382431
se4905496101093579
používá49994961010951100148185205247289
zejména5302496101093982102176220269310
v39405101010944
případě4007510101095281101152196247292
kontraindikace,4321510101094392142170199242262312363383424468508552569
neúspěchu4913510101095196146180231277317367416
či5352510101094160
intolerance5435510101092271100148394052410109226897141191232276
léčby4240524101092267109160202
pomocí44655241010953104180230272292
parasympatolytik4780524101095397126170206249326378422451500522565597618660
(17).5463524101092669108133149
Lze3940538101094485130
využít4093538101094591141180201231
v43475381010944
kombinaci4415538101094392168220241291334375395
s48345381010936
parasympatolytiky.4894538101095296126169205248325377421450499521563596616659704719
Kontraindikací3940552101094996144172200242262310359379419462501520
k44775521010943
léčbě4537552101092165104154198
mirabegronem4752552101097595122165214258308336384432476550
je5319552101092266
nekorigovaná5402552101095094135182394056610109294998146187229278320
hypertenze.4275566101095089140184213244286335372416433
Efekt4080580101094469113154185
farmakoterapie428258010109266997171213253300328371399442491511555
můžeme48545801010975123160204277321
hodnotit5193580101095098148196244272292320
za5530580101093982
339405941010947
měsíce40105941010977122158178218262
při4295594101095281102
pravidelném4420594101095281125167188239284305355400476
užívání4919594101095189109153196246266
a52085941010945
u52765941010951
zhruba5350594101093989118168219263
803940608101094692
%40496081010972
pacientek4138608101095294133152196245272315356
vede4512608101094486136180
léčba4710608101092165105154197
ke4925608101094284
snížení5027608101093684103141184233252
příznaků529760810109517999136185227267315
OAB.39406221010964117166185
U41486221010960
smíšené42316221010937113133170216267312
formy4567622101092777106183224
inkontinence4814622101092272115163214243263314359410451495
moči53326221010978128169189
je5544622101092369
možné39406361010974122158206249
využít4201636101094387135172191219
i44326361010921
tricyklická446563610109305776115157198219238276316358
antidepresiva4835636101094391118137186229279306349383402443485
(imipramin).53326361010925441161351842122543940650101097595143164179
U41326501010958
pacientek4206650101095296137158203254283328371
s45936501010936
nykturiemi4645650101095091134167217246268313389410
je5071650101092268
alternativou515565010109436595140170220264293315358407457
podání39406641010951100151193242263
antidiuretika4218664101094392121141191212260289333363383425468
(desmopresin).4701664101092673118153226275326355400435455504526543
V52596641010949
případě5323664101095180101151194245289
léčby3940678101092167108160202
indikované4160678101092171122143186234277321371417
urogynekologem4595678101095079129180224275320363412434484535581657
je5270678101092167
možná53556781010975125163214257
preskripce3940692101095080124158200230251301341385
cestou4340692101093983118147195244
praktického4599692101095180123164196216256297340389438
lékaře.5052692101092166107151179223241
Důležité53086921010959108128173211232261305
Uricult®26317347022710516821029338542448431167368013384
Trio26317539022784140182274
/29467539022788
Plus30757539022794138226291
•34727336016846
průkaz35507336016875124195257319375
IMC39577336016837133219
přímo42087336016875124156260332
v45727336016857
ordinaci46617336016874123196226294356424456
•34727478016846
výsledek35507478016857118172204271347414478
rychleji40607478016852115179251282349382412
než45047478016872139196
z47327478016857
laboratoře4821747801683497169243292353401473522590
•34727620016846
hrazeno35507620016873121183239306375447
pojišťovnou40287620016875148179210263334408463535606676
-47367620016860
kód48287620016865135209
0222250687620016879145214283352
Více471763501245376123174
info669763501242473104156
na849763501245297
www.aidian.cz,9707634012868136203229276299351372419470498547588618
info@aidian.cz1611763401282474104155237283306358380426477506554595