www.medicinapropraxi.cz / Med. Praxi. 2024;21(3):162-169 / MEDICÍNA PRO PRAXI 169 V této souvislosti může být lékařům nápomocen i farmaceut. Díky správně nastavené spolupráci tak mohou oba zdravotníci významně přispět k racionalizaci, účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie nejen pacientů s DN. Na úplný závěr pak lze připomenout možný přínos suplementace neurotropních vitaminů v prevenci i adjuvantní léčbě pacientů trpících DN, zejm. pak těch, kteří jsou jejich deficitem ohroženi nebo jím již trpí. Neurotropní vitaminy nejsou spojovány s žádnými klinicky závažnými lékovými interakcemi či nežádoucími účinky, ale naopak fyziologicky přispívají k fungování, ochraně a regeneraci nervové tkáně. I proto lze jejich účinek, oproti v terapii DN indikované kyselině thioktové, považovat na úrovni nervového systému za více specifický a komplexní. Určitou překážku však představuje absence úhrady suplementační terapie neurotropními vitaminy z prostředků veřejného zdravotního pojištění, což může být u některých pacientů limitujícím faktorem pro akceptaci takového způsobu léčby. LITERATURA 1. Lacigová S, Rušavý Z, Jirkovská A. Doporučený postup diagnostiky a léčby diabetické neuropatie. Česká diabetologická společnost. 2016. 2. Mazanec R, Bojar M, Nedělka T. Diabetická neuropatie z pohledu neurologa. Neurol. pro praxi. 2009;10(6):378-383. 3. Feldman EL, Callaghan BC, Pop‑Busui R, et al. Diabetic neuropathy. Nat Rev Dis Primers. 2019. 4. Alušík Š, Paluch Z. Léčivy indukované periferní neuropatie. Klin Farmakol Farm. 2014;28(3):112-116. 5. Ambler Z, Bednařík J, Keller O. Doporučený postup pro léčbu neuropatické bolesti [Internet]. Česká neurologické společnost [cited 2024-04-10]. 6. Bednařík J, Ambler Z, Opavský J, et al. Klinický standard pro farmakoterapii neuropatické bolesti (verze 1.0). Národní referenční centrum. 2011. 7. England JD, Asbury AK. Peripheral neuropathy. The Lancet. 2004;363:2151-2161. 8. Attal N, Cruccu G, Baron R, et al. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. European Journal of Neurology. 2010;17:1113-1123. 9. Souhrn údajů o léčivém přípravku vybraných HVLP [Internet]. Státní ústav pro kontrolu léčiv – Databáze léků. [cited 2024-04-10]. 10. Otruba P. Periferní neuropatie – diagnostika a léčba v ordinaci praktického lékaře. Klinická diagnostika Med. Praxi. 2011;8(6):285-287. 11. Baltrusch S, Cao DY. The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. BioMed Research International. 2021; s. 1-9. 12. Kasper H. Výživa v medicíně a dietetika. Praha: Grada, 2015. ISBN 978-80-247-4533-6. 13. Sobotka L. Vitaminy. Interní Med. 2003;5(2):61-67. 14. Gibson GE, Zhang H. Interactions of oxidative stress with thiamine homeostasis promote neurodegeneration. Neurochem Int. 2002;40(6):493-504. 15. Wang XD, Kashii S, Zhao L, et al. Vitamin B6 protects primate retinal neurons from ischemic injury. Brain Res. 2002;940(1-2):36-43. 16. Liao WC, Chen JR, Wang YJ, et al. Methylcobalamin, but not methylprednisolone or pleiotrophin, accelerates the recovery of rat biceps after ulnar to musculocutaneous nerve transfer. Neuroscience. 2010 Dec 15;171(3):934-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2010. 09. 036. Epub 2010 Sep 25. PMID: 20884334. 17. Stabler SP. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013; 368(21):2041-2. 18. Howden CW. Vitamin B12 levels during prolonged treatment with proton pump inhibitors. J Clin Gastroenterol. 2000;30(1):2933. 19. Kim J, Ahn CW, Fang S, et al. Association between metformin dose and vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes. Medicine (Baltimore). 2019;98(46):e17918. 20. Ko SH, Ko S‑H, Ahm YB, et al. Association of vitamin B12 deficiency and metformin use in patients with type 2 diabetes. J Korean Med Sci. 2014;29(7):965-72. 21. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes – 2023 Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes. 2023;41(1):4-31. 22. Ruprich J, et al. Možnost nedostatku vitaminu B12 u diabetiků používaných glucophage (metformin) [Internet]. Státní zdravotní ústav. [cited 2024-05-12]. 23. Infante M, Leoni M, Caprio M, et al. Long‑term metformin therapy and vitamin B12 deficiency: An association to bear in mind. World J Diabetes. 2021;12(7):916-931. 24. Sanz‑Cuesta T, Escortell‑Mayor, Cura‑Gonzalez I. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non‑inferiority clinical trial (OB12). BMJ Open. 2020;10(8):e033687. FARMAKOTERAPIE AKTUÁLNĚ Jak kyanokobalamin se svými druhy diabetickou neuropatii zkrotili aneb význam neurotropních vitaminů v prevenci a adjuvantní terapii diabetické neuropatie pohledem farmaceuta ODBORNÝ GARANT: prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D. III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze POŘADATEL: SOLEN, s. r. o. PARTNER POČET KREDITŮ 2 Registrace ZDARMA TERMÍN září 2023 až srpen 2024 dostupný na online.solen.cz On-line kurz Kardiologie ON LINE KURZ PŘEDNÁŠKY Co je u nových tabulek SCORE opravdu důležité? Modelové situace v ordinaci a jak je řešit – MUDr. Jaromír Ožana, MUDr. Michal Mačák Speciality v léčbě hypertenze – doc. MUDr. Ondřej Petrák, Ph.D. Aktuality a praktické tipy v léčbě dyslipidemie – MUDr. Eva Tůmová, Ph.D. Co (ne)budeme potřebovat od biochemické laboratoře pro stanovení kardiovaskulárního rizika? – prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=