757
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35818043010732
Med.36588043010770114164180
Praxi.3858804301074571112152171187
2024;21(3):135-1454065804301074487128168183227266285327348363400437479507545584625
/47358043010732
MEDICÍNA48138043010770114173194248268327381
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
13956558026012657110166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Cystická440636501063271103136154188224266
fibróza46883650106284682118158189231
–4935365010645
diagnostika49953650106385695133174215248280298334376
a5386365010638
léčba54403650106296196132172
Dobrou3406221010960110162192242292
compliance649622101094189165216238260303353394438
pacienta1105622101095195136157203253283327
k14496221010943
léčbě1509622101092167108160206
potvrdí17326221010951102132178208259281
potní3406361010953106137189212
test580636101093177115147
poklesem7566361010952105150174222260307386
koncentrace1170636101094494147190236289320351397440486
chloridů1684636101094294117169201223277329
v3406501010943
potu,3986501010951101131180198
ale612650101094364109
sledujeme736650101093656102153202223268343388
i11396501010921
to,117665010109297795
zda1287650101093888131
pacient1434650101095094134155200249278
nekouří1728650101094994137185234263284
(test34066410109265499136167
kuřáctví532664101094394124168209241288310
–8686641010945
Smokerlyzer9396641010944120170214258289311354395441471
nebo1436664101095097149200
vyšetření1662664101094389126172203232278329350
kotininu340678101094289118139187208257305
v6606781010943
moči).7186781010974123163183207224
V9576781010949
neposlední1021678101094994144194229249294344393414
řadě1450678101092972122166
nás1631678101095092127
zajímá1773678101093882103123197240
i3406921010921
výskyt382692101094489125168213246
možných6506921010975125163213255295344
nežádoucích1016692101095095135180231281331372393434484
účinků1521692101094990111161204254
léčby,1796692101092167108159202216
proto340706101095282133163213
pravidelně579706101095182127170192244290313363410
kontrolujeme1015706101094292143173203253276326348395471518
hodnoty15597061010950101154205255286331
jaterních1916706101092367340720101093075104155176217267
testů625720101093075111142191
a8357201010943
kreatinkinázy897720101094273118162191213263305328378421461506
(CK).1422720101092576124152169
Nežádoucí16107201010959105144189241291341382403
účinky340734101094988108157198242
léčby597734101092165106155196
CFTRm808734101095193139187261
mohou10847341010973122171220269
být1367734101095192124
indikací1505734101092170120140181224264284
k18047341010941
přerušení1860734101095079123340748101092980115161211232
této588748101093075105154
léčby758748101092167108159201
(Tab.975748101092673111162180
6).117174810109477087
Důvodem12747481010960110154202254300375
ukončení1665748101095092141191232276327348
léčby340762101092167108160202
CFTRm565762101095396143192268
je857762101092267
pak948762101095195138
noncompliance11107621010950100150191240315367389410453503544589
k17227621010943
léčbě,1788762101092267109160206224
toxikomanie340776101093079120141183232307351401422467
(včetně823776101092667107151181231277
zjištěného111677610109386081116147192242287338387
aktivního1519776101094486118139183234255306356
kuřáctví),18917761010942922140286101092972112143188209238255
dále2410286101095093113158
rozvoj2583286101092978115160208229
jaterního282728610109226594137166216237287336
poškození31792861010950100134176224261305355375
(Child­3569286101092675124144165215243
‑Pugh2140300101092878127178228
třídy238730010109306081132175
C),258230010109527996
proběhlá2698300101095181131183229279301344
transplantace3062300101093059103154189240262306356385430470515
plic359730010109517394135
či3751300101094162
jiného214031410109224393139190240
solidního2402314101093586108129180230251303353
orgánu,2777314101095080130174224274293
hypersenzitivita3092314101095091143190220256302353392413443464508530560605
na3719314101095093
látky214032810109226696140186
obsažené23523281010951103140185226272323370
v27483281010944
léčivém2818328101092269111132177223300
přípravku,3144328101095283105157188233276320371391
výskyt3561328101094491128171218251
klinicky214034210109426484133153193234278
závažných2433342101093882124166205254294333382
nežádoucích2830342101094993132176226274323363383423472
účinků,3317342101094988108157199247266
a35983421010943
také3656342101092972113157
prokázaný2140356101095181131174218258303353394
neefekt2560356101095095142169214257290
léčby.2875356101092167108160202217
Vzhledem3117356101095189139161206258304380
k35223561010942
tomu,3589356101093079155205224
že2140370101093884
CFTRm2240370101095295142191266
jsou2522370101092257107157
v26953701010943
těle275437010109307596142
metabolizovány29123701010975120151195246296318339378427470514564605
převážně35333701010951811261692132522140384101095095
prostřednictvím2267384101095080129164195224269320370391431463508530604
cytochromu2887384101094085117166207256286335410459
CYP3A4/533613841010952103151195248294324369
je3745384101092267
třeba2140398101093059103154197
velká2353398101094387108150194
obezřetnost25623981010949100146184214258288337387422452
k30293981010942
lékovým3087398101092166108156198243318
interakcím342139810109217099143172216258297317391
(Tab.7),2140412101092673112164182228254271
kdy2437412101094393137
je2599412101092268
vhodné2693412101094395145197248294
před3012412101095282128180
nasazením3218412101095094130174214260311332408
léků3652412101092167110161
uvedených2140426101095095140192239290332372423
v25894261010943
tabulce2658426101093075127178200241286
kontaktovat2970426101094392143173218261294344387432462
lékaře3458426101092167111156186232
CF3716426101095296
centra2140440101094185136166196240
či2406440101094061
klinického249344010109436687137159200242287338388
farmakologa2907440101092671101177221264313335385437481
s34144401010935
dotazem34754401010951101132176216262338
na2140454101095094
možné22544541010975125164214260
lékové2535454101092166109158201245
interakce2801454101092171101146176220262302346
a31684541010943
nutnost32324541010950100130180230266296
úpravy35494541010950101131175218263
dávkování2140468101095194137180228271315365386
zejména2546468101093883105181226277320
CFTRm2886468101095295142191267
(9).317246810109266993111
Stejně2280482101094473118140190235
jako2538482101092266108157
znalost2718482101093888132153203239270
genotypu3011482101095096146196226271324374
CF3408482101095295
nemocných35264821010950961712212632140496101095091131181
je2347496101092267
nutné2440496101095099130180226
znát2691496101093989133162
a28794961010943
aktivně2948496101094385118139183234280
pátrat3253496101095196125155199229
po35074961010952102
typu3635496101092975127177
infekce2140509801122580112161212253302
dýchacích24675098011255104145200249291318360415
cest2907509801124190131165
pro3097509801125591145
CF32675098011254103
typickými3395509801123484140167209260311391417
patogeny.2140523801125510413819224729635139825355241010919
Myslíme25805241010973117154175197274320
na2927524101095095
to,304852410109308099
že3173524101093985
infekční3284524101092272100146190230281303
komplikace3613524101094392169214053810109517394137182222267
jsou2432538101092258108158
hlavní2616538101095071115157208230
příčinou2871538101095181103143164215265315
všech3211538101094479125167217
úmrtí34535381010950125155188209
pacientů36875381010952962140552101094061107157187237
s24005521010936
CF.2459552101095295107
V25895521010950
dětském2662552101095197127164206251326
věku3012552101094387130180
ve3216552101094388
sputu3327552101093687137167217
CF3567552101095396
nemocných368655210109509621405661010975125166216258297347
nacházíme2503566101095094134184228267289364410
pouze29295661010951101151191236
fakultativně3181566101092671113163184214259288309353404450
anaerobní36475661010943931372140580101094575125176227248
bakterie2407580101095195137170215245266312
typu2737580101093075128178
Haemophilus29335801010956104145218266314362383404451484
influenzae343358010109216994117164205254291338379
a21405941010943
Staphylococcus2197594101094167111157204241261307344389426462507539
aureus.274859410109469212015920523729845941010918
S30165941010944
postupujícím3074594101095099133163211260309330350389409482
věkem3570594101094285126169243
pacienta2140608101095194134155199249278321
může24776081010974123161206
docházet2698608101095099140189232270315345
k30586081010942
nárůstu3116608101094992121170205235284
kolonizace3415608101094290112161210231269314354397
dýchacích2140622101095092130179221260281320368
cest2523622101094083117147
rezistentními2685622101092973111131166195239288316365385458479
gramnegativními3179622101094977120193242287336379407427470519540613633
patogeny2140636101095195125174225270321362
Pseudomonas2518636101094679119167214262335382430477510
aeruginosa,304263610109478811816521223328132836140834506361010919
komplex3485636101094290166217239285327
Burkholderia2140650101094794123164213260281328369398418465
cepacia,261965010109387812517321123127828976501010919
Stenotrophomonas2932650101094268108157204232260307354403450523570618665698
mal‑36446501010973120141169
tophilia2140664101092874122171191212233280
a24356641010943
Achromobacter2494664101095189137166213286333381429467497537566
xylosoxidans.307466410109408310315018423027029133838543446735416641010919
Při357666410109487798
kolonizaci36916641010942912140678101092171122143182227268289
dýchacích2447678101095194134184228269290330380
cest2846678101094085120151
gramnegativními3016678101095080124199249295347390420441485536557632653
patogeny36886781010951952140692101093079130176226268
vídáme2424692101094365116160235281
častěji2721692101094185120151196218239
i29766921010921
záchyt3014692101093883124174215248
netuberkulózních32796921010950961261762272733033463964184685062140706101095071111161
mykobakterií,23177061010975116159208259303345378423452474495513
konkrétně2846706101094391141184215260290340385
Mycobacterium32487061010970109147193240288326355395424445492565
avium2140720101094788109156229
a23837201010943
Mycobacterium24427201010970109147192240287326355395424444492564
abscessus.302072010109479412716520423827131735033707201010919
Kolonizace3405720101094897119168219240278323364408
dýchacích2140734101095195136186230272293334385
cest2551734101094085122153
gramnegativními2730734101095181126202253299351395426447492543565641663
aerobními3418734101094491121171224275296373394
patogeny2140748101095195125174225271322363
je2527748101092267
negativním2618748101095096148191221242286337358433
prognostickým3075748101095181131182232282318349370410453498574
faktorem36737481010927711132140762101093079109154230
spojeným2390762101093687138159205255297373
s27837621010936
rychlejší2839762101093075115165187232254290311
progresí3170762101095282131183212257293314
plicního350576210109517394135185206258308
postižení21407761010951102138169190229275325346
a25127761010943
vzestupem2581776101094384130166197247298345421
mortality30277761010975126156188233254276306351
CF3404776101095296
nemocných.3525776101095096172222264394062101095091131181200
Proto416362101094877126156205
je439162101092267
naprosto448162101095093145175224260291340
zásadní484362101093984120164215266287
prevence515262101095181127170214265306350
ve552562101094388
smyslu3940761010936111153189211261
dodržování4227761010951101153183224274317362412433
hygienicko–epidemiologického4686758011253100152178227281307349399451500551606632687736815841894394089801122580136162205257306361416
režimu438189801123585130158238293
CF470190101095398
nemocných482690101095199176228271323365407458
a5311901010945
snaha538290101093788134185230
zabránit3940104101093984135165209259281311
přenosu4268104101095181126177227262312
infekce459710410109217198143186226270
(resp.488510410109255298134185203
kolonizujícho5105104101094391113163214235274324346367407457507
patogena)3940118101095093122170220264313355378
mezi43331181010974118157177
CF4525118101095193
pacienty4633118101095194133153198247275319
navzájem4967118101094991132172216237281355
(Tab.5337118101092571108158175
8).552711810109466985
Individualizovanou3940132101092274127149194217270321366389411451502546592643695747
léčbu4713131801122575119175231
cílenou496913180112426897147202257312
dle5306131801125582132
přítomnosti54631318011255921183940145801123385162215267307340366
a43201458011248
typu4382145801123382137189
kolonizace45861458011249100125177230255298347387435
dýchacích50361458011253100140193241282307348401
cest5452145801124087127160
pro3940159801125388140
CF40951598011252100
typickými4209159801123382136161202251300378403
patogeny46271598011253100133185238286339384
dělíme5027160101095095116137211256
na5299160101094992
léčbu5406160101092166107157207
eradikační3940174101094575119170192234279319369390
při4353174101095181102
prvním4477174101095181128179200275
záchytu4774174101093984125175216249299
daného5095174101095194145190241291
patogenu,54081741010951951251743940188101095096146196215
léčbu4171188101092167108159209
chronickou4396188101094190120169220241281324372422
supresivní4834188101093685137167212248269312363384
s52341881010936
cílem528618810109406184130205
redukce550818810109297439402021010951100143182227
bakteriální4184202101095195138170215245267310332382403
nálože4604202101095093115165203248
v48692021010943
dýchacích4929202101095194134184228268289330380
cestách5326202101094085121151196237286
a39402161010943
léčbu4002216101092267109160210
plicní423121610109517395135185206
exacerbace4456216101094688132173217247299343384429
(10).4904216101092567110135152
Podmínkou4080230101094794144217237286326374422
včasného4516230101094381123158206250299347
zahájení4877230101093882130172193237286306
eradikační5197229801124781127180204252299339391416
léčby3940243801122573115171217
je4183244101092268
časté4276244101094085120151196
a44982441010943
pravidelné4566244101095282126168190242287309359405
mikrobiologické4997244101097596139170219271293343365415467488529571615
vyšetření3940258101094490127173204235280332353
sputa4319258101093688139170215
produkovaného4560258101095283133186236279329372417468514566616
CF5202258101095397
pacienty.5325258101095297138160206257394027210109307591
Ideální4056272101092273119163185235256
interval4338272101092171101146176222267288
vyšetření4652272101094389125171202232277328349
sputa5026272101093688138168213
(zejména5264272101092665110132208254305348
u39402861010950
dětských4015286101095196127164206252292342
a43822861010943
dosud44512861010950100136185237
nekolonizovaných4713286101095096139188210260310331370420463507557598638688
pacientů)54262861010952961371583940300101094596125175198
je4158300101092268
co4246300101094189
měsíc,43563001010975121157177218237
nejméně4614300101095096117193239289335
však4969300101094379123166
co5155300101094189
352653001010946
měsíce.53313001010975121157178218263281
Současné3940314101094392141180223257305350
podávání4304314101095099150192233275324344
CFTRm4662314101095193139187260
však4937314101094277120160
produkci5112314101095079127177225266305325
sputa54513141010935851333940328101093074
minimalizuje,4039328101097596146167242286307329367417439485503
velká4567328101094387109152196
část4788328101094084120151
pacientů4963328101095196136157203253283333
sputum5320328101093687137168217293
produkuje3940342101095180128179227269318339384
pouze43393421010950100149187231
v45863421010942
době4644342101095099149194
plicní485334210109517293132181202
exacerbace.5070342101094486129169212241292335375419436
Ve5522342101094991
stabilním3940356101093566110161182203253274349
stavu4304356101093666110152202
hledáme4522356101095071116168211286331
jiné486935610109224393138
možnosti50233561010974124162212261297327348
vyšetření53873561010943891241702003940370101092974125146
patogenů4102370101095195125174225270321370
kolonizujících4488370101094291113163213234273323345366406427468517
dýchacích5022370101095093133183226267288328378
cesty5416370101094185121151197
CF3940384101095296
nemocných.4057384101095096171221263313354394444463
Jako4542384101093377119168
ideální4732384101092172118161183233254
se5007384101093682
jeví5111384101092167110132
vyšetření5265384101094389125170201231276326347
indukovaného3940398101092170120169211258300343393437487536
sputa.4491398101093686135165208227
Eradikační4733398101094473116166187228272312361381
léčbu5130398101092165106156205
pak5351398101095094135
zahajujeme55023981010938823940412101095094115165187232308354
vždy4312412101094484135178
při4509412101095181103
prvním4630412101095282128179200275
záchytu4924412101093884124174216249299
patogenu5241412101095196125174226271322371
s39404261010936
cílem399942610109406184130205
zabránit4227426101093984136166210260281311
chronické4561426101094090120169220241282324368
kolonizaci4952426101094391113163214235274319360381
dýchacích53564261010951941341842273940440101094163105156
cest4122440101094287124156
a43054401010944
vzniku4375440101094486138160203255
plicní465744010109527596138190212
exacerbace,4895440101094690135177223254307352394440459
cíleně538044010109416387134186233
se3940454101093681
snažíme4043454101093686130169190266312
o43774541010949
eradikaci4448454101094575119170192234279319340
meticilin‑rezistentních48114541010973114143163201222243264312340370411449470503531571620647695716754802
stafylokoků3940468101093462107133176197244286332373421
(MRSA),4378468101092594142183234259277
Pseudomonas4675468101094679120167215262335383431479512
aeruginosa5204468101094788117165212233281329362409
a39404821010943
Mycobacterium40084821010970110147193241289327357397426446494567
abscessus.459648210109479412716520523927231835249474821010919
U49904821010958
dospělých50734821010951101136188234256299339389
nemocných548648210109509639404961010975126167218259299350
již431549610109224483
neuvažujeme4423496101095096147191235275325347393469515
o49644961010949
eradikaci5039496101094575120171193235280321342
patogenu54074961010951961261753940510101095197148198
Staphylococcus4164510101094269115164213252273320360406445483530564
aureus,475051010109479512516621424749975101010919
jehož5042510101092268119169208
nosičství52765101010950101137158199237268314336
je3940524101092268
i40325241010921
u40775241010949
nonCF41505241010950100151204247
populace44215241010951102154204225269310354
v47995241010943
oblasti48665241010950102124167203234255
horních51455241010950100130180202242292
cest5461524101094085121152
dýchacích3940538101095092130178221260280319367
běžné.4322538101095095133181226243
K45805381010948
eradikaci4642538101094473116166186227270309329
MRSA49865379011071120163215
využíváme5216538101094287136174194236279352396
kombinaci3940552101094291166218239289333374394
perorálních4351552101095197127176206250272322343383433
antibiotik4800552101094494123144195217267297318360
(kotrimoxazol51765521010926681171461761982733233644073940566101093988110
a40685661010943
rifampicin)412856610109305178123198249271311333383406
spolu4551566101093687138160209
s47785661010935
lokálními4831566101092171114159180230251327348
antiseptiky5196566101094494123144180226277308329371417
(polyhexanid).3940580101092677128150193243289332376426447499524541
Při450358010109487799
prvním4624580101095181127178199275
záchytu4921580101093884124174216249298
patogenu5241580101095296125174226272322372
Pseudomonas3940593901105087133185237289366418471522561
aeruginosa4527593901105096130182234258311363401452
(PA)50105941010926503659410109479751325941010926
podáváme51895941010953106160206251297375423
monoterapii39406081010975125176226256301331375426448469
inhalačním4435608101092171121165186230271321342417
tobramycinem4878608101093079131161205280322362383433479554
cyklicky5458608101094085128394062210109214384126172
po41386221010952103
284266622101094793
dnech43856221010951101147189240
(celkem4650622101092664109131174219295
349716221010946
cykly).5043622101094186129153196221238
V53076221010950
případě,538362210109518210315520039406361010952100119
kdy4087636101094396141
nelze42556361010952100123163211
podat44936361010953106160205237
inhalační4757636101092274126172194240282334357
tobramycin,5141636101093182136168214292335377399451471
volíme3940650101094494117139216264
perorální42306501010952100131182213258281332354
léčbu4610650101092269112164216
ciprofloxacinem4853650101094163115146197225250301344389431452504551629
po55086501010952104
dobu39406641010951102154205
3–64171664101094794145
týdnů4342664101093075127177228
současně4596664101093686137179223260310357
s49786641010936
inhalačním5040664101092272123167189234275325347423
kolistinem5489664101094392394067810109214278109130180226301
po42666781010951102
dobu43936781010950100152202
646206781010946
měsíců.46916781010975121157177218268286
Pokud5002678101094896139189241
není5267678101095096147168
tato5460678101092974103152
léčba3940692101092167108159204
úspěšná,4160692101094985136182218268312331
indikujeme4507692101092171122144186236258303379425
intravenózní4948692101092171101130174216261311361399450471
terapii5435692101093074104148394070610109517394
dvojkombinací4060706101095094143165207256332383405455499540561
protipseudomonádových4646706101095181131161182233269315365416466542592643686738788831877917967
antibiotik3940720101094391120140190211259288308350
(nejčastěji4304720101092672116137177220254284327348369
ceftazidim4687720101094083109141184223243293314387
a50897201010942
amikacin)51467201010943116137178221261281330352
po5513720101095099
dobu39407341010950100151201
241577341010946
týdnů.4218734101093075125174223242
K44767341010948
eradikaci4540734101094574118169190232276316337
M.4893733901107295
abscessus5001733901104998134172214251286335371
užíváme538873410109498810915219639407481010975121
kombinaci4081748101094291166218239289333374395
antibiotik4495748101094494123145196217267297318361
a48757481010944
antituberkulotik4938748101094494123145175224276322352395445466516546567610
–55677481010945
v39407621010943
iniciální400976210109217193133155198220270291
fázi4326762101092671110132
po44837621010952103
dobu46117621010951101153204
348407621010946
týdnů4912762101093075126176226
až5163762101094483
352727621010946
měsíců53447621010975121157178219269
podáváme3940776101095099149192232275348392
i.4346776101092139
v.4399776101094357
imipenem4470776101092194114164209257302375
+48597761010953
tigecyklin492677610109294998142182226268289309358
+52987761010953
amikaTab.5365776101094211513617722034061901124992147170
6.52861901125075
Nežádoucí64862401075593130174219265311348366
účinky103062401074683101147183222
léčby12696240107185694138174
CFTR145962401074987129173
modulátory1648624010772117163209227272298341367407
elevace3717620984163105146187224266
jaterních653762098226392133163209230267313
testů9837620982869104133179
indikace14477650951760104121155193229267
k173276509534
přerušení17837650954468107131174204243286303
léčby2104765095175693137172
CFTRm22947650954582122164230
pokud25427650954488122166210
jsou:2770765095174689133146
ALT14478850954783116
nebo15808850954383127171
AST17698850954685124
>191088509548
5×19768850953984
horní20778850954386111155171
limit2266885095173499116141
normy24258850954386110177212
ALT144710430954783116
nebo158010430954383127171
AST176910430954685124
>1910104309548
3×197610430953985
horní207910430954386110154171
limit22681043095173399116141
normy242610430954387111177212
a2656104309536
současně271010430952973116152189219262301
celk.14471163095367491125141
Bil16061163095405774
>1698116309548
2×176311630953987
horní186811630954386111154171
limit20571163095173399116141
normy221611630954286110177211
nebo244511630954382127171
žloutenka26331163095335093137162200243277315
elevace37112800984163105146187224266
kreatinkinázy65312800984171113155183204251292315361402439482
často144712830953673103129171
i1635128309517
>1669128309548
10×1735128309539741809128409548
horní187412830954386111154171
limit20631283095173399116141
normy222212830954386110177211
svědivý37114000983375116164186227270
exantém65814000984182123170198240309
častěji144714030953673103129167184201
u1665140309543
žen172514030953271114
užívajících18561403095437693130167185201237254290333
hormonální220714030954386110177220264300318360377
antikoncepci260214030953679103121154197240277315359396413
pozitivní144715280954488120137163180217261278
efekt17421528095396099134161
antihistaminik192115280953679103120163180210236273339356398415449
(Zyrtec)23881528095216498123151189226247
někdy144716480954382116160196
nutné166116480954285110154193
přechodné187216480954468107144187230275318358
vysazení224716480953675106143177215258275
HAK254016480955097137
do269416480954487
odeznění279916480954287126160204243286303
exantému312016480953874111154178216282325
neurologické37117650984688134164210231277324346382424465
potíže85217650984793122144181223
závratě144717680953270106130168192230
nebo169517680954382127171
bolesti188317680954589106146176202219
hlavy21201768095436096132171
až230817680953770
migrenozní239517680956683127151189232276308351368
–1482186809540
vždy154018680953670113150
nutné170718680954386111154194
neurologické191918680954282125149191209252297314350384422
vyšetření235918680953675105145170194232275292
GIT37119850985376119
potíže50619850984793122144181223
přechodně144719880954468107144187230275318358
v1822198809536
úvodu187619880954279122167209
terapie21031988095246386124168186225
bolesti234519880954589106146176202219
břicha,25821988095446885122165201216
nechutenství281519880954383120163205231269312342368407424
ikterus14472108095175178117140184213
/1678210809528
tmavá172421080952490127163200
moč,1941210809566109146161
nauzea,211921080954380122155194230244
zvracení23812108095327196133170208251268
průjem144722280954468112129168234
hypoglykemie144723480954377123167212229265300338404421460
respirační37124650982871105152174203244281328349
potíže73624650984794123144181223
přechodně144724680954468107144187230275318358
v1822246809536
úvodu187624680954279122167209
terapie21032468095246386124168186225
masivní2345246809566103132149186230247
expektorace260924680953975119160194222264288325362400
spojená302624680953074118136175218255
s3298246809530
dušností334524680954487116159202233259276
a1447256809536
bolestí150125680954488106145176202219
na173725680954380
hrudníku183425680954367110155198214250293
infekce14472688095176081120154189227
horních169226880954386111154171207250
cest196026880953574104130
dýchacích,210726880954480116159195232249285328342
nachlazení,246626880954380116159176213246285328345359
rýma284226880952462129166
Tab.340285501124992147170
7.528285501125066
Lékové639286001073774111155193230
interakce88528600107196590126152195231268305
CFTR1206286001074887129173
modulátorů13952860010771117163208226272297341367413
antimykotika37130010953679104121186221256298323340374412
flukonazol12213001095214184118160204240274316334
itrakonazol12213101095174266104138180224260294336354
ketokonazol12213201095347298139174216260297330372390
posakonazol122133010954488118156190232276313346388406
vorikonazol122134010953679103120154197240277310353370
antibiotika37135210953679104121165182225250267301339
klarithromycin12213521095345289113130155199222265331366401418461
erythromycin122136210953963101129173196239305339375392435
rifampicin12213721095244163101166211228264281324
rifabutin12213821095244163100145188214231274
antiepileptika37139410953679104121160204222239278323348365399437
karbamazepin12213941095347296140178244280314352397414457
fenobarbital122140410952160103147191229253297315340377394
fenytoin122141410952160103138166208225268
imunosupresiva37142610951782125168211242284328352391421438475512
cyklosporin122142610953674108127170200244289313330373
everolimus122143610953975114138180198215280323353
sirolimus12214461095304670112130147212255285
takrolimus12214561095256296121163181198263306336
perorální37146810954484108151175212229272289
antidiabetika67846810953679103120164181217262302327344378416
glimepirid12204681095446177143183227245268286330
glipizid12214781095446177122139172189233
glyburid12214881095446197142185209226270
nateglinid122149810954379104142187204221264280324
repaglinid122150810952462107144188205222265282326
statiny3715201095305693118135178212
pitavastatin12215201095446287124160197227253290315332375
rosuvastatin12215301095246696138175212242268306330347390
další3715421095448097126143
preparáty53254210954468107151188212250274312
digoxin122154210954460104148182199242
warfarin122155210955895119143181204222265
verapamil12215621095367599136181218284300318
strava3715741095305680117153190
grapefruitová122157410954467105149189211236279296321363399437
šťáva16755741095305793129166
třezalka12215841095254987121158176209247
lékořice12215941095175691133157175211249