494
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(3):170-1761669804301074487129169183227267285328349363400437479509547584624
/23388043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1701338026012657109165
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
Obezita34136501063874107141159191227
a584365010638
farmakoterapie63836501062866102156197232271302334370411446463495
pod114936501063273113
lupou127836501062969104144186
Zaznělo34010220248115211295403498543648
na100910220248117212
Cyklu124110220248119210308355464
odborných173410220248115228342451520630723804915
seminářů26771022024887186352400510609678787
společnosti34921022024887200309358457542653761841907957
PharmaSwiss44771022024811622532339255765675589794510251104
V34012730237102
únoru48612730237106210314371476
a10051273023791
březnu114012730237110167259338444546
202417301273023798190279364
Obezita34018300298172316442554621708834
a122318300298126
farmakoterapie13981830029882206296500626755889976110111921316145815231648
pod309518300298143282425
lupou35681830029866204347485624
Zpracováno3402285013763128171228278341398455520584
na9462285013764123
základě10912285013752111171202261326385
přednášek14982285013766108166233298356404462522
doc.20432285013765129179209
MUDr.22742285013793168245288311
Ľubici26072285013756120186216266297
Cibičkové,2926228501376595161191241302364421477506
Ph.D.,34542285013764128157235261291
a3402435013758
doc.4202435013766130180210
MUDr.6522435013793168245287310
Martina9852435013793151193236267331390
Anderse,13972435013772136202260303351409438
Ph.D.18572435013764128157235261
Cyklus480286101095391134157207243
odbornych7492861010950102154205235287328369419
seminá1194286101093682158180230274274
r14982861010950
spolecnosti1574286101093688139161207249299350386417439
PharmaSwiss,340300101094899143173250294339405427463500519
který886300101094275121151198
proběhl1110300101095282133185232283305
v14413001010944
šesti1511300101093683119151172
českých1709300101094186123166212253303
městech3403141010976122159190235277328
v6943141010944
únoru7643141010950100151182232
a10223141010944
březnu1092314101095282128168219269
2024,1387314101094793138182201
přinesl1614314101095282104155201238259
aktuální1899314101094487340328101093183130154206230
poznatky6093281010953107147201247279324373
o10213281010951
patofyziologii11113281010953100132184213262306329382407460514537561
obezity17113281010951106155197221253301
a3403421010945
možnostech4123421010977130170222274311344391434486
její92534210109237094116
léčby.1069342101092169112166210226
Přinášíme1322342101095080103155200237260338386
souhrn1735342101093789142194225277
vybraných340356101094389141171215265307347397
přednášek.756356101095181126178228272307353396417
Doc.4803701010960111153174
Cibičková671370101095374126149190234284329374
(diabetolog,106537010109257699144197244277327351403456476
obezitolog)15613701010949103150191214246297321372425451
zdůraznila,340384101093991143174220261313336359405426
že792384101093885
obezitu9033841010950103151192216248299
je1228384101092269
třeba1323384101093061108162208
chápat1557384101094092137190236268
jako1850384101092268112162
chronické,340398101094090120170221243284327372391
recidivující,750398101092974116138190212257307330352393415435
onemocnění12033981010949100146222272314365411461484
vyžadující170539810109428913017622827834041210109224587109
doživotní4694121010951102142165210261292344367
léčbu.855412101092269112164216237
Jídelní1112412101093356108155179230253
chování1385412101094091143187233284307
regulují1712412101092976129180203254278301
dvě3404261010952101150
mozková5294261010977132174221275322370
centra939426101094190145179213261
–12404261010946
hypothalamické,1326426101095197154209243297345371419499524569616664686
fungující340440101092780133187239263287330354
na724440101095096
základě850440101093987133158204258307
vyhodnocení1187440101094392146199253306359403450504527
hladu/1746440101095175123178231266
sytosti,340454101093683119171209243267289
a6604541010943
mezolimbický7344541010976125167219244268347401426469514563
systém,1328454101093683122156203282304
který1663454101094278126159207
reguluje19014541010930783404681010951105129183208258
příjem629468101095286111137186266
potravy9274681010952106140173221267316
na1275468101095198
základě1405468101093988134160208263312
pocitu17494681010952106152176210263
odměny.3404821010949103179227279323340
U7014821010957
obézních7794821010949103151192244268310362
pacientů1162482101095097139163210262294345
mezolimbická15284821010974122164215239262339392416459340496101094290
regulace459496101092977131184208254297345
výrazně833496101094391125171213267315
převažuje1177496101095184132177224266319343392
nad1598496101095096150
hypothalamickou1777496101095094149202340510101093082129153199277301344389441494
a8605101010944
může9315101010975127169217
spouštět1174510101093690143196234268315348
tzv.1549510101093073122140
emoční17165101010945123176220273296
jezení340524101092269110158210233
–5945241010944
konzumaci659524101094292144185237314359402425
jídla110552410109214598121166
pro1292524101095183134
potěšení14475241010950103135181219266319342
nebo1809524101095097151203
řešení340538101092977116164217241
negativních608538101095098152198231255301355379422474
emocí.11095381010945123176220245267
Opakované14045381010962118166212264311358412461
selhání1893538101093686340552101092174121175199
pokusů5625521010951105152205244297
o8825521010949
redukci954552101093078133186232275299
tělesné1277552101092977103152191244293
hmotnosti15935521010950128182215269322361395420
je340566101092270
často433566101094087126160212
důsledkem6675661010951103142166215270315362441
dominance11305661010951104182207259306359403450
právě1603566101095184131176224
této1849566101093078111163
hédonické340580101094997151203256280323367414
složky776580101093559111151196244
regulace1042580101092976130182206252295341
příjmu1405580101095183107132209261
potravy.16885801010950103135168214258306324
Emoční3405941010944123176221275300
hlad667594101095075122177
je872594101092271
jedním971594101092271127181205284
ze1283594101093988
čtyř1398594101094176125159
identifikovaných1585594101092176125179212237267295341393340608101094391145190233287
fenotypů654608101092675129183216265321375
obezity.10566081010949105154197222256305324
Bylo1407608101094996121175
doloženo,16096081010951104130184226274329382404
že340622101093886
léčba448622101092170114168215
obezity6856221010949103152194219252300
zvolená1007622101093887138163212265311
na1341622101094995
základě1459622101093886131156203257305
jejího178662210109227095119174226
fenotypu340636101092673126177210257311363
vede724636101094289143190
k9356361010942
významně998636101094290133185231307359407
většímu1426636101094289121160184261312
poklesu17596361010950103148173221340650101093688
tělesné451650101093078104153192245294
hmotnosti.7696501010949128181215268322361395419442
U12346501010958
emočních13156501010945124178222276300344398
jedlíků1736650101092271126151175223276
lze340664101092164113
k4866641010943
farmakoterapii561664101092775108188236282335368417451499554579604
obezity11986641010950105156199224258307
použít15386641010951106160203228262
fixní1833664101092654100155180
kombinaci340678101094396177233258313361406431
naltrexon/bupropion.805678101095098124158192242289342397433490545601635689746772826881905
Kromě1743678101094985139219269
hédonické340692101095099155209263288332378426
složky799692101093560114156202251
regulace1083692101092978133187212259304352
chutí1467692101094194147181206
a17066921010943
hladu1782692101095075122177230
ovlivňuje340706101094996121146194248301326376
ale743706101094368118
také888706101093077123171
hypothalamickou1087706101095095150205238292339364411490515559605657711
složku1825706101093661114156340720101094398
a4727201010944
vede550720101094494151201
k7857201010943
odbourávání8627201010950107164219274309357405453509534
tuků1430720101093085132188
v16517201010945
tukové1729720101093185133186234284
tkáni.340734101093076124178202225
Proto596734101094880134167220
ji847734101092247
lze925734101092163112
použít10687341010951106159202227261
i13607341010921
u14127341010950
dalších1493734101095098123162186231284
dvou1808734101095198151205
fenotypů340748101092674126177208254308359
obezity7187481010949101149189212243290
(hladový102774810109257699143196247291338
mozek13847481010974125164211255
a16587481010943
pomalé17207481010950102178223246292
spalování).340762101093690138162215260307360384416436
Jak806762101093480126
ukázala961762101095196144186234258305
souhrnná1296762101093689142195228281334381
analýza1707762101094497144168213257305
dat340776101095196128
z4877761010939
klinických54677610109426790141164207251298340392
studií958776101093568119173196219
fáze1197776101092672113160
III,13777761010922466991
léčba1488776101092168111164210
obezity17187761010950103151192216248295
kombinací2140286101094395174229253306353396420
naltrexon/bupropion2590286101095198122154187235281333386421476530584617670725749802856
vedla3476286101094491147171217
již372328610109234688
po21403001010951104
822683001010946
týdnech2339300101093077129181229272324
k26873001010942
lepší2754300101092169122160183
kontrole2961300101094293145176208259283330
nad3316300101095095149
chutěmi3489300101094092144176222299322
než2140314101095098139
placebo.2304314101095175120163209263315335
Pacienti,2664314101094892135158205258289312332
kteří3022314101094276123154178
snížili3225314101093687110151175198221
tělesnou3471314101093076100147185237288340
hmotnost21403281010951129182214267320358392
během25623281010952100154202281
prvních2873328101095284134187211254307
432103281010946
měsíců32863281010976125163187230282
léčby3598328101092270114168213
naltrexonem/bupropionem214034210109509511915018222927432437642450153558964169472677783185490695810061083
alespoň3246342101094366114152205257309
o35783421010949
536493421010947
%,3718342101097193
dosáhli21403561010951103140186238261284
po24473561010951104
roce2573356101093081124171
redukce2766356101093077130182226267314
váhy3102356101094489141185
o33093561010950
>33813561010954
123458356101094688
%.3568356101097294
Doc.22803701010959110152172
Anders24713701010954105157203232268
(psychiatr)2753370101092676110152191240260302331359382
poukázal31503701010951100148190233271315336
na3500370101094992
dnešní36073701010949981431772140384101094969
depresogenní2223384101095094144173217251300349394442491511
a27483841010943
obezitogenní2805384101094899143181202230278328372421469489
způsob3308384101093888137171219269
života3592384101093758100147176219
zahrnující2140398101094087139170222274296319361383
přejídání,2550398101095384131154176229275327349369
nedostatek2946398101095199153205242274320351398442
některých3415398101095299143178224255303344396
živin,2140412101093960104126176195
sedavý2360412101093581133177219265
způsob2650412101093990140176226278
života,2953412101093960104153183227246
nedostatek3225412101095095147197233264308338382425
slunečního36754121010936571072140426101095095136186207258308
svitu,2464426101093680101131181200
spánkovou2680426101093586130180222270313361411
deprivaci3107426101095196147177199242286326347
a34704261010943
sociální3529426101093685127147191212261282
izolaci.2140440101092159108130173213233252
Jak2407440101093376118
vysvětlil,2541440101094388123167211241262282303322
nadměrné2878440101095093143218263292342387
množství32814401010974124173211248278323345
tuku3641440101093079121170
v21404541010943
lidském219945410109214293128170214290
organismu2505454101094979129172222243278353402
je2923454101092267
příčinou3006454101095181102142163212262312
doutnajícího33344541010950100150180230273294315355376428477
systémového2140468101093681118150196273325369414466518
zánětu.2684468101093986137184215266286
Pokud2997468101094998142194246
objem32704681010950103126173250
tukove3547468101093081125175219264
tkane2140482101093074120172219
vzroste2385482101094487117168205237283
nad2695482101095196149
kriticke287048210109437598129151193236282
mnozstvi,31794821010976128180219258290337360379
začne3585482101093986128179226
produkovat2140496101095385137191243288339385431463
prozanetlivé2636496101095385137177225277325358381403450497
cytokiny,3166496101094289124176221245298342358
jejichž355749610109237195118160213254
nadbytek2140510101095094145196238271316359
spolu2520510101093687138160210
se2751510101093581
zvý2854510101093884130130
enim3021510101094595116192
leptinu3234510101092167119149170220270
a35255101010943
sní3590510101093585106106
eni373651010109452140524101095172
adiponektinu2239524101094496118170222274321364398420471521
vede2787524101094389142189
k30025241010943
aktivaci3071524101094487121143187232274296
imunitnich3393524101092198149200222253304326367418
dějů2140538101095196118168
zasahujících2327538101093984119164214264285307347368409459
i28055381010921
centrální2846538101094085135164194238260310331
nervový3196538101095096126172221264310
systém.3525538101093680116147191267286
Přispívá214055210109477697131182203246289
k24445521010942
tomu2502552101092977152200
i27185521010921
zvýšená2754552101093883128164209258301
permeabilita3070552101095196126200245288339360380401430474
střevní355955210109366695139181231252
stěny2140566101093668114166208
daná2374566101095297148193
změnou25935661010940117164216267318
střevního293856610109366898144189241263316367
mikrobiomu3332566101097698141173224277300351428479
v21405801010943
důsledku2199580101095099134156201252294344
nepříznivého2559580101094995146175197235285306349393443493
složení3068580101093556106143188238259
stravy.334358010109356695139180226241
Tento3600580101094484134163211
doutnající2140594101095099147177225268289309348368
zánět2523594101093882131175205
může27435941010973122159203
být2961594101095192124
cestou3099594101094083118148196244
snížení3358594101093584104142186235256
tryptofanu36295941010929581021532140608101093078104148198247
a24036081010943
serotoninu2462608101093580110159188237287308357406
příčinou2884608101095181102142162212261311
deprese,3211608101095095146176221256302320
uzkosti3546608101095088130179214244265
a21406221010943
poruch22076221010951102132182223273
spanku,2504622101093587131181223274293
a28206221010944
navíc2887622101095094136158199
narušuje3109622101095094124174209259281326
neurogenezi.34596221010950961461752252763222140636101095096135157176
Snížená2337636101094594116155200251294
koncentrace2653636101094291141182227277307336380421465
dopaminu31406361010951101153197272293344393
a35556361010943
serotoninu36206361010936811111612140650101093080132154205256
má24226501010976121
také2569650101093176119165
dopad27606501010952103156201254
na3040650101095195
funkci3161650101092779130174214236
osy3423650101095087132
hypothalamus–hypofyza–nadledviny,35816501010951931471982140664101093079122143186261310345390441482533584610655696740786837880931952997104910921113116312041218
což3374664101094088126
přispívá3516664101095180101136187208252295
k21406781010943
rozvoji2210678101093081120168219241263
poruch25006781010953105136188230282
nalady,2808678101095196119164217261277
schizofrenie3112678101093679130152192244271303350402424471
a36106781010944
demence.368167810109529921406921010974119169209252270
V24266921010949
léčbě2490692101092166107157202
obezity2708692101094899144183204233278
se3001692101093580
využívá3096692101094388138176197240283
bupropion,33946921010951100150180228279300349399417
který2140706101094275120150195
je2359706101092268
zároveň2451706101093883113163205250300
antidepresivem.2775706101094494123144196241293323368404425469514589609
Bupropion3408706101094898150180229281303353403
ovlivnuje2140720101094992114135179230279301347
mnozstvi25057201010975125175214251282328350
noradrenalinu28737201010950100130174225255300350394415437487536
a34277201010944
dopaminu3489720101095110115319727229321407341010950100
a22617341010943
zasahuje2326734101093884119164214263285331
i26787341010921
do27217341010951101
mechanismů28437341010975121163213256306327363438488
negativniho3352734101095096147191221242285336357409459
pusobeni21407481010951101136186237283333354
cytokinu2510748101094085118167209232281330
v28567481010943
CNS.29157481010952111155174
Synergické3105748101094484135180213266289332377424
účinky3550748101094993116168213261
s21407621010936
bupropionem22077621010952105160193245300325378432481559
vykazuje2798762101094392139186229282307355
v31857621010943
léčbě3259762101092271115169219
obezity35097621010950105154196221254302
naltrexon.2140776101095096120153185233279330384406
DECLARATIONS:4068287908648871301662142563043393604124625014570288008514
Declaration406830160874987120141179207245272292334376
of445830160874166
originality:45383016087406888131151193231252272299338358
The406831280853473109
manuscript418831280855791130168195227249266306329
is452831280851644
original45833128085386178117133172205222
and481631280853472112
has49393128085387299
not50503128085387699
been516131280853975110149
published532131280854078118135151178217252292
or406832380853862
submitted414532380852867108167184208234269310
elsewhere.44703238085355381117169209246269305320
Conflict406833740874282125150171191224252
of433433740874066
interest:44143374087196188126154192224251271
Not406834870854686110
applicable.419334870853374115132149182217257275311326
Consent406836220874282125156194237263
for43463622087236593
publication:445336220874284127148168201239266287329371390
Not406837350854686110
applicable.419337350853374115132149182217257275311326
Cit.4068737008541588297
zkr:41807370085306489105
Med.429973690865895138155
Praxi.446973690863964101137156174
2024;21(3):170-176465773690863876113151168206241260297317334369403440465499532568
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
redakcí:445674800852359100134168199216231
29.47027480085357285
4.480274800853651
2024486874800853672107142
MUDr.4068767308759108158186202
Zuzana428576730874081116154197235
Zafarová453476730874079104142170211249287
zafarova@seznam.cz40687785085306687122146185219254306335371402442476536551583616