855
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2024;21(3):170-1761669804301074487129169183227267285328349363400437479509547584624
/23388043010732
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1741368026012657109161
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
Obezita34136501063874107141159191227
a584365010638
farmakoterapie63836501062866102156197232271302334370411446463495
pod114936501063273113
lupou127836501062969104144186
Závěr340593014566123177234271
Obezitu480761010962111155193212240287
je77976101092266
třeba85776101092957100149191
chápat106076101094088129178220247
jako132076101092163103149
chronické148176101094088115163211230268308350
onemocnění.184476101094997140340901010975123162210254302321338
Problémem69190101094774122172192235309353426
většiny112990101094486114149168216256
obézních139790101094999143180229248286334
jedinců174490101092165115134182221268
a3401041010943
také396104101092971112154
hlavní562104101095070111151200219
příčinou79310410109517999137156204252300
selhání110510410109367999147188236256
léčby1373104101092165104153193
obezity1578104101095099143181200228271
jsou1862104101092155103151
chutě340118101094189137166209
a5711181010944
„emoční637118101093276150198238287306
hlad“.965118101095070112162194206
Znovunabytá1193118101095098147188237286328377418450492
kontrola1707118101094390139167195243264306
nad340132101095195146
chutí510132101094191141170191
k7241321010943
jídlu79113210109224394114164
významně978132101094591132182225301352397
pomáhá13991321010952103179223273317
v17391321010944
léčbě1807132101092267108160206
obezity.214062101094999144181201229273286
Stanovení244362101094471114162210251294343362
fenotypu282262101092670119167195238289337
obezity3176621010950100144182201230273
a3466621010943
odpovídající3526621010950100149198239259214076101095194114134174194
výběr235576101094489140185214
farmakoterapie25917610109277099174217258306335379407450501521566
dle317976101095272117
mechanismu3318761010976121163214259310331368444495
účinku214090101095091112162204255
prokazatelně242090101095282132175219259304334379401451497
vedou294390101094388140190240
k3209901010942
vyššímu327790101094389125161182258307
úbytku36109010109501011431772140104101094396
hmotnosti.22641041010951129182213265318355387410430
Fixní2722104101094567111164187
kombinace2937104101094394173226249301347390436
naltrexon/3401104101095297120151183230275325378411
bupropion2140118101095099149178227277298346396
ovlivňuje2550118101094991112132175224272293338
jak2903118101092163105
hypothalamickou,3023118101094989140189218267309330372446466505546594643661
tak3699118101092972113
hédonickou2140132101095096148198248269310352401451
složku2616132101093557107145187238
regulace2878132101093075126176198241282326
příjmu3229132101095181102125200250
potravy.35041321010951101131161205247293308
U3940621010958
obézních4016621010950101148187237259299349
jedinců,438362101092268120141191232281300
u4702621010949
nichž476962101095071112162201
je498862101092268
po5074621010951101
16519462101094688
týdnech530062101093075125176221263313
léčby394076101092269113166210
touto417776101093081133165216
kombinací442076101094394172226249301346388411
dosaženo4858761010952104141187228275328380
nejméně526576101095199122200248300348
5%3940901010946116
úbytku4073901010949101143176218268
tělesné43589010109307496142178228274
hmotnosti,4648901010950125175205255305341372393412
lze507690101092261106
po5199901010951101
jednom531790101092268120170220295
roce3940104101092979120164
léčby4120104101092166107158200
počítat43361041010951102143163193237267
s46191041010935
>12%4670104101095491131201
redukcí4887104101093075126175218257278
váhy.5181104101094387136178193
Léčba5390104101094287128179223
obezity39401181010950102149189211241287
musí42531181010975125162183
být4462118101095194127
podobně46151181010952103156206259310356
jako4997118101092266109158
u51811181010950
ostatních5257118101095086117162192243264305355
chronických3940132101094090120169220241282324370409459
onemocnění44181321010950100146222272313361405454473
doživotní.4907132101095099135155197244272320340357
Obézní3401570014784156219274343375
mozek74215700147102170224286348
Přednášel340173801125287135190244292332381407
doc.7651738011254106148173
MUDr.9561738011277139202238258
Martin12321738011276125160195221275
Anders,15251738011259112166215250290315
Ph.D.18581738011253105130195217
Psychiatricka340188101094883127167217238281311341362403445490
klinika,84918810109426586136157199244263
1.1131188101094761
lékařská1212188101092166109154183220262307
fakulta1538188101092671113164185215259
Univerzity18161881010959108130173218248289310340385
Karlovy2220188101094994124145195238284
a25231881010943
Všeobecná2586188101095086132182234280322372415
fakultní3020188101092771114164185215265287
nemocnice3326188101095095171221262312334374419
v37641881010943
Praze3826188101094877121161206
Depresogenní3402133014580141210250310358424493553620687715
a10832133014558
obezitogenní11692133014566135196248277317382450511578645673
životní340227301455180138203243309337
styl705227301454889149178
Obezita4802441010961114161201224255300
patří799244101095095126157179
spolu997244101093587139162212
s12282441010935
kardiovaskulárními1282244101094187117169191242286331367410461484528559610632708731
chorobami,340258101094092144176228281327405428449
hormonálními8182581010950102134211263316361385437460537560
poruchami,14072581010952104136188231283329406429450
nádory18862581010950953402721010951103135183
a5532721010943
záněty625272101093987139187219267
gastrointestinálního921272101095196134167199250274326358405443476499551597620672696750802
traktu,1752272101093062108153187239260
dermatologickými340286101095096127203248278328351401453476517560606683705
a10642861010942
revmatologickými1125286101092975119195239270319342393445467509552598674697
chorobami,1840286101094091141340300101092979132177253275295
osteoporózou,654300101094986118163215267319350400439490541561
migrénou,1234300101097496148178225276327378398
alergiemi1651300101094365112143194216263339361
a3403141010944
depresivními4153141010952101157190238278301349403427507531
či976314101094266
úzkostnými1072314101095193139192231265319363444468
poruchami15703141010953107140194238292339418443
mezi3403281010975122163186
civilizační546328101094063108132155177218265307358381
onemocnění.9473281010949101149226277320372419471494515
Tato1481328101094584115166
onemocnění166732810109491011482252773203403421010951101155179
se550342101093686
často666342101094289128162215
vyskytují912342101094494133179228265318343367
současně1310342101093690144189236275329378
a17193421010944
jejich179434210109237297121165219
riziko34035610109305496119165216
dnes5863561010952105153192
stoupá808356101093669121174229276
i11143561010921
u11653561010950
mladších12453561010976100147201239263306359
věkových1634356101094491137188234283325378
skupin.340370101093782136191216269292
Příčinou662370101094981105149173227280334
prudkého1027370101095285139194240288342395
nárůstu1453370101095198131185224258311
jejich179437010109237297121165218
prevalence340384101095183130175221244292344387433
je795384101092269
rychlá886384101092977119170194239
změna11473841010938116163215261
životního1430384101093862107158190242265318370
stylu1822384101093568115139190
populace3403981010952106161215239286329377
na747398101095198
depresogenní/obezitogenní87539810109521011561892372763293844334865405635986477027517948188519039581007106011141138
způsob340412101093891143180231285
života,644412101093861106157188234255
který918412101094276122154201
zahrnuje1138412101093885136167219270294341
přejídání,1498412101095182129152175227272324347367
nedostatek18844121010950973404261010952105144178226258307353
některých7234261010951100146182230263312355409
živin,1162426101093964111136189211
sedavý1403426101093786141188234283
způsob1716426101094095149188241296
života,340440101093962108159191238259
nedostatek628440101095098152205242275322353400445
slunečního1102440101093660111164212255307330384436
svitu1568440101093682106138190
(a1787440101092669
následně1885440101095196340454101093661109165218267
vitaminu638454101094468102149228252306359
D),1027454101096188108
spánkovou1165454101093791139192238290336388442
deprivaci16374541010952101156189213261308352375
a3404681010943
sociální406468101093688131154199222274297
izolaci.726468101092161113136182224247268
Pokud480482101094897142193246
porovnáme7454821010951103135186230282327404451
současný1215482101093687139181227264315358
zivotni1592482101093962107157189240263
styl1874482101093668115138
se340496101093683
životem451496101093962108158190237314
delniku793496101095198122173196242294
ve1115496101094490
stredni1233496101093668100146200252275
viktorianske1536496101094367111146196228252297349386430476
dobe3405101010951103156204
(v573510101092669
letech671510101092269102148191243
1850–1880),943510101094690138185235279322371420447466
je1438510101092269
nápadná1536510101095096149195248300346
jejich191151010109226934052410109224689142
výrazně512524101094493126173215268316
vyšší858524101094493132170193
pohybová10815241010952106159203258312357404
aktivita1515524101094489124148194219251299
–18435241010946
551919524101094793
až340538101094486
70456538101094795
hodin5815381010951104159182236
tydne847538101093078132185233
v11115381010944
podobě11855381010952106161214269318
práce1533538101095285132175223
a17865381010944
volnocasových18605381010944961213405521010951106151199239293340390434488
aktivit864552101094591128152200226259
(zahradniceni,1159552101092769118173206254310364389434482537562584
kopaná).1779552101094396152201340566101095095121140
Vzhledem507566101095091143166213267315392
k9265661010942
tomu995566101093081158210
byl1231566101095296119
kaloricky1377566101094389112164196219262306353
př175756610109518383
jem1866566101092269146
u3405801010951
těchto422580101093180125179211264
dělníků7185801010952101126180205252307
skoro1056580101093783135169222
dvojnasobný13105801010952100152177231279318372428482527
než18685801010952102144
dnes,3405941010950102148185206
přičemž565594101095182105147192269309
jejich89359410109226892114156207
strava111959410109356798144187232
obsahovala13705941010949102139184236287331376399443
8–101832594101094695137180
porcí3406081010951104135177200
ovoce563608101094994144188234
a8196081010943
zeleniny885608101093885109157209232284327
denne,1234608101095198151203250270
více1526608101094467110156
nenasycenych1704608101095098150195233278340622101094188141184227279
mastnych6496221010976122160193246289332384
kyselin1063622101094290129177201225277
a13706221010943
vyrazne1443622101094492125172213266314
méně17876221010976124177225
transmastnych340636101093062108161198276322360393445489531584
kyselin,953636101094391129177201224277298
soli1280636101093688113136
a14456361010944
cukru1518636101094193138171224
a17716361010944
také1844636101093077122169
méně3406501010977126181230
alkoholu.600650101094569115167221275300353375
Delka10066501010961111136181230
zivota1266650101094064111164197245
delniku15416501010952102126180204251305
(po1877650101092681135
odecteni3406641010949103151194228274326349
dětí,715664101095098130153173
které914664101094276123155202
zemrely1141664101093885163194241265310
do14766641010951102
516046641010946
let1675664101092169101
veku)1801664101094390134186212
dosahovala3406781010952105144192246299345393417464
75834678101094895
let959678101092271104
u10946781010951
muž11756781010977130172172
a14316781010944
731506678101094796
let1632678101092271105
u17676781010951
zen,1849678101093988142163
a3406921010943
to401692101093079
vcetne499692101094283128159210256
mortality7746921010974124155189234256278309355
souvisejici1148692101093585136180203240286309331372394
s15616921010935
tehotenstvim1615692101092974125176206252303339371340706101094366142
a5017061010943
porody.5637061010950102133184236281297
Současná879706101094495146188233270321365
střední126370610109356798144197248271
délka1553706101095097120163209
života1781706101093860105155186231
Čechů340720101095298140192242
pri602720101095182105
vyspele726720101094391128180228251298
zdravotni1044720101093890121168212263296348371
pé14367201010951100100
i15827201010921
není1624720101095098150174
příliš1819720101095183107132156193
odlišná3407341010948101124147184235279
(76639734101092572116
let77573410109216799
u8947341010948
muž9627341010974124165165
a11977341010943
821259734101094592
let1370734101092168100
u14907341010948
zen).1558734101093784135160179
Vyskyt1756734101095094132175222256
degenerativnich340748101095097150197249296328373404427473525548590641
onemocneni10017481010949101148224276319370417469492
byl1513748101095194118
u16517481010949
delniku1721748101094996120171194240291
ve340762101094492
viktorianske463762101094469115151204237262309362401447495
dobe9897621010952105161210
navic1231762101095097143168212
10×1474762101094793151
niž1656762101095175117117
s18177621010921
nez18707621010950100142
v3407761010943
dnesni4087761010951103152190243267
populaci6997761010952105160212237283326350
(12).1074776101092570113139159
Doutnající21402133014580147214254321378407435489517
systémový26852133014547105153194254354421477539
zánět32522133014551111178239279
jako3559213301452987143208
důsledek21402273014568133181209270339399456
obezity26242273014566135197249277317377
Vsechny2280244101094983126164211259297
výše2589244101094285119161
popsané2762244101095098147180222269312
změny30852441010938111153201239
životního333624410109385798144171218237286333
stylu36812441010935631052140258101092270
maji22332581010976119139159
dopad24152581010951101152195246
na2683258101095194
funkci2799258101092777126167206226
imunitniho3047258101092297145195215244293313364413
systemu.3483258101093679114144188263312329
Od21402721010963114
roku2276272101093078120169
19502467272101094787131176
jsme2665272101092256131175
svedky2863272101093679123173215259
prudkeho3144272101095281130180222265314363
narustu3529272101095193122171205235283
tzv.2140286101093171117131
imunitně2295286101092197147197217247297343
modulovaných26612861010977127179229250300343386437478517567
chorob,3252286101094191141171220272289
jako3564286101092366109157
je3745286101092268
roztrousena2140300101092976112142169216264297340388429
skleroza,258130010109357596139167214249292309
astma,2902300101094376105177219236
Crohnova3150300101095178125173221268309350
choroba3512300101094087135163210259301
či2140314101094059
diabetes2214314101095170112162206235278312
1.2541314101094659
typu2615314101093073123172
(13).2802314101092566104126141
Současně2958314101094493141180222256304348
vedou3321314101094386136184233
zmeny35683141010939113156205244
ve2140328101094487
způsobu2249328101093990139173222273322
stravovani259332810109366694137178226267310359379
(stale299432810109265988131151196
vetš3212328101094487116152152
porce34063281010952101130169212
jidla,364032810109224292112155172
konzumace2140342101094287135171218290331369411
prumyslove2562342101095178126197236269288335375417
zpracovanych2990342101093887115156194239280321368406444491
potravin)3492342101095198126153194233253300320
a21403561010943
nedostatek2194356101094992141188221249290317359399
pohybové2604356101095098146184233281320362
aktivity2977356101094383112131172191219261
k32493561010942
narustu3302356101094990117164197225271
prevalence35853561010950781201602012140370101092165114153196
obezity2355370101094999144181201229273
(14,2647370101092666106122
15).2789370101094685107122
Podílí2931370101094894144164185204
se3155370101093579
na3253370101095092
něm3365370101095093167
i35513701010921
nedostatek35923701010950941441922140384101093665107135178219
spánku,2373384101093685128176217265282
který2669384101094373116145188
vede2872384101094386136180
k30663841010942
rade3122384101093072121165
deju,3301384101095195115162180
jako3495384101092263104151
jsou3660384101092256104152
sní2140398101093684103103
eni2279398101094594113
leptinu2405398101092165115144163211259
a26773981010943
glukagonu2733398101095170118159201250299347395
podobného31413981010951100150198248297341390438
peptidu35923981010951961461741932140412101095199
(GLP-1),2253412101092681122168194233251266
zvý2534412101093983127127
eni2694412101094594113
ghrelinu,2822412101095099126170190209257305322
volnych3159412101094491111159199237285
mastnych34594121010975117150179228267305353
kyselin2140426101094388123167188208257
a24204261010944
katecholaminu,2486426101094387115159200249298319361436456505554572
prozanetlive3080426101095281130167211261305335355374417461
zmeny35644261010939114159208249
(zvý2140440101092662107151151
eni2324440101094593113
interleukinu245344010109216997140168188232280321342390438
629074401010946
a29694401010944
tumor3029440101092977151199227
nekrotizujiciho3273440101094993134164211240259296344364383422441491539
faktoru2140454101092668108138185213261
α),241345360111562465454101092540
zvý2517454101093982126126
eni2675454101094593112
aktivity2799454101094383113132173193221264
sympatiku3075454101093576150199240268287327374
a34614541010943
aktivace3516454101094383114133174216254296
mozku21404681010974122158198246
v23984681010943
reakci2453468101092972113153191209
na2674468101095091
př277746810109517979
jem2874468101092265138
potravy.3024468101095199127154196235279292
Dusledkem33284681010960107140160203252292334407
je3747468101092265
inzulinova2140482101092169107155174194242290331373
rezistence,2529482101093073111131164193236285324367383
sní2928482101093684103103
ena3067482101094594136
aktivita3219482101094384115134176196225267
β‑bunek350248160111493553482101092878127175219260
pankreatu2140496101095092139179207249290317364
a25154961010943
naruseni2570496101094989116164197239287305
energeticke2887496101094492135162210252280299337376417
homeostazy3316496101094996168211259292320361398441
–37684961010944
rozviji2140510101092977113158178199218
se2373510101093680
diabetes2469510101095070111161205234277311
2.2796510101094663
typu2875510101093073124172
a30635101010943
obezita31215101010950100144182201230272
(16).3409510101092566106128143
Nadměrné22805241010960102152226270298348392
množství26945241010975124173209245275319339
tuku3055524101093079119168
v32455241010944
lidském331152410109214190125165208283
organismu36165241010949781271692140538101095070104178226
je2388538101092266
podle24765381010952101151171215
posledních27135381010952101135155199250299318357406
poznatků31415381010951100137186228256297346
příčinou350953810109518099138158206255304
doutnajícího2140552101095199148176225267287307346365415464
systémového2625552101093678113142185259308349392441489
zánětu.3136552101093982131175204252269
Pokud3427552101094895136185235
objem36845521010949992140566101092265138
tukove2291566101092977117163204247
tkane2550566101092969112160203
vzroste2765566101094482110157191219262
nad3039566101095091140
kriticke319156610109427191119138176216259
mnozstvi,34625661010975122170206242270314334351
začíná2140580101093882120139187229
produkovat2381580101095179127177224265311352394422
prozanetlivé2815580101095179127163206254298326345364406449
cytokiny3276580101094083114161202223271310
(interleukin3599580101092544921191621902140594101092165114155176224
[IL]-1238659410109264687109136175
b,2576594101095268
IL-6,266659410109226382131148
IL-2,283659410109226382123140
IL-17,299859410109216382122160168
tumor3188594101093078152200229
nekrotizující3439594101095094135165213241260298346214060810109224281101
faktor2263608101092770111143190219
α25056076011157
[TNF‑α],25846081010926731321752252822862608101092644
interferon292860810109217098142171199243272320370
γ)3320607601113733546081010926
a34026081010944
současně3468608101093685134174217251300345
dochazi2140622101095199139187228266286
k24406221010943
dysfunkci2497622101095193127152201250290328347
adipokinu2859622101094493113162211252273321369
(zvý3242622101092663107151151
eni3426622101094594113
leptinu3554622101092165115143162211258
a21406361010943
sní2202636101093684103103
eni2341636101094594113
adiponektinu)2473636101094393112162211259303344375394443490512
(17).3004636101092566103127143
Rozvíjí3165636101094997133177198218238
se3421636101093680
chronicky35206361010940881161642122322712140650101094388
systemovy2250650101093780115145189264313355400
zanet,2673650101093984133178207226
který2921650101094375119148193
zahrnuje3136650101093984133162212261281326
i34856501010921
aktivaci3529650101094486117137180223263283
imunitnich2140664101092194142191210238287306345393
dějů2553664101095195115162
v27356641010944
centrálním2799664101094083131159187229249297316390
nervovém3209664101095094122166214255297371
systému360066410109367811214118421406781010975123
(CNS).2281678101092574131174197212
Potenciální2511678101094894123166214253273314334382401
spouštěči2930678101093685134183216245288328347
tohoto3295678101092977126174202249
zánětu3562678101093882130174203251
jsou2140692101092254102149
nadměrný2300692101095090139211254281329367
příjem267969210109507897117160232
některých2923692101094992132162204231274311358
složek3292692101093654102137180220
potravy,3523692101095198126153194234277289
např.2140706101095194146175188
volných2351706101094593114164205244294
mastných26687061010977120155186236277316366
kyselin,3057706101094388124169190211260278
mechanický33587061010977123164214257307327367409454
stres214072010109376797142178
vznikající2343720101094586137157200245266287327348
interakcí2716720101092272101146176220263303323
mezi30657201010977123162183
expandujícími3274720101094689141186236288338359380421441518538
adipocyty2140734101094494114164213253297328372
a25347341010944
mezibuněčnou26007341010976121159179229278326371411460508557
hmotou,31797341010951125173202250299316
hypoxie3517734101095191142191231251295
v21407481010943
důsledku2197748101095199133152196246287335
narůstajícího2546748101095092120168202231273293313351371421469
objemu3029748101094999119163237285
tukové3328748101092977118165206249
tkáně,3591748101093070113161205221
ale2140762101094363107
také2269762101092972112155
vyšší2446762101094387121155174
množství26427621010975123171208243273317337
antigenů3000762101094492120139188232280328
pronikajících3350762101095179127175195235278298318356376414462
do21407761010952101
cirkulace226477610109416190132182202245286329
propustnější2616776101095382131182232267297347392413448468
střevní310777610109366695139182232253
stěnou3382776101093767111161210260
(17).3665776101092668107132147
Zvýšená3940216101094988131164207255295
permeabilita4247216101095094121194237278326345364383410452
střevní471121610109356390132173221239
stěny4962216101093563105153191
je5165216101092164
dána5241216101095091138179
změnou543121610109381111543940230101095098146
střevního410823010109366592136177226246296344
mikrobiomu4473230101097595135165212262282330404452
v49472301010943
důsledku5012230101095098132151195245286334
změny53682301010939112156205244
složení3940244101093758109147193244265
stravy.423524410109376897142185231246
Vede4510244101095295148194
k47342441010943
narušení4807244101095195125176212258309330
osy5167244101095187131
střevo–532724410109376898143187237285
mozek.39402581010975124160204245264
U42262581010958
obézních43062581010950100144182231250289337
jedinců4665258101092266117136184224272
ovlivňuje4958258101095091111131173222270290334
zvý5314258101093883127127
ene5474258101094694138
mnozstvi39402721010975123171208244273317337
cytokinu4289272101094184115162203224272320
a46212721010944
adipokinu4677272101094493113162211252273321369
spolu5058272101093685134154202
s52732721010935
infiltraci532127210109216994116135163191233272291
tkane3940286101093071115164209
imunitnimi4171286101092296145194214243292312387407
bunkami46002861010952101151192236310330
pronikajicimi4953286101095180129179198240283304324363383457477
pres5453286101095281125159
rozvolneny3940300101092977113158205225273317366405
endotel4361300101094593143191219262282
i46593001010921
vlastní4695300101094464106139168217236
činnost4947300101094059107156204238267
CNS52293001010952109152
(18).5396300101092666107129144
Dopad39403253014580145212269336
systémového43003253014548104150189247346410465523588653
zánětu39403393014551110175233272336
na43013393014566122
poruchy44483393014568134172237289354407
nálady48793393014567123149205272328
a39403533014558
neurodegeneraci40223533014567126191228292359418485544609668706763815841
Přtomnost408037010109497979131181258310361397428
cytokinu4537370101094187121171215237289339
v49053701010945
mozku49783701010978129167211262
vyvolava5269370101094591139189211256299344
chovani3940384101094292143186231282303
typicke4271384101093178133156198242289
pro4588384101095385136
infekcni4753384101092274102149194236288310
onemocneni,50923841010951103151230282325377425478500520
tzv.3940398101093070117132
sickness409539810109365797140191237273308
behaviour.4427398101095197148192234256306356385400
Ú4851398101095858
elem4948398101094567113189
tohoto5160398101093079129179209258
chovani,54423981010940901403940412101094489140161181
ktere4147412101094276121152199
bylo4374412101095295119171
zjisteno457341210109396285122154201253304
u49054121010951
ruznych4984412101092981122174217259310
zivocisnych53224121010939621081582012242613940426101095092133184
druhu,4150426101095182133184234254
je4431426101092269
eliminovat452642610109456890166186235283325367396
cinnost4944426101094060108157206240270
jedince5236426101092266117136185225268
ve5526426101094387
skupine.3940440101093576124174194242286302
Při425544010109477494
tomto4362440101093077150178225
procesu4601440101095079126166208242290
se4904440101093579
ale4996440101094363107
spotřebovává5116440101093585133162189233282331372414455497
ve3940454101094385
zvýšené4038454101093882126160204252296
míře4346454101097594124167
tryptofan4526454101093057101151179226251293341
potřebný4880454101095199127155198247296335
pro5228454101095179126
tvorbu5367454101092973120148198246
serotoninu.3940468101093680109157185233282302351399417
Nedostatek43714681010959104154203237267310338381423
serotoninu4808468101093580108157185233282302350399
a52214681010943
následně5278468101095092126146191241290334
také3940482101093074115159
melatoninu41224821010975120141184213261311331380429
(jehož457448210109265196146195232
prekurzorem4829482101095281125167217245285334363407482
je5334482101092267
serotonin)54244821010936811101593940496101093077127146195217
vede4172496101094386137181
k43674961010943
rozvoji4424496101093078114159207227247
deprese,4686496101095095145174218252297314
uzkosti5014496101095088129176211240260
a52884961010944
poruch53464961010951101129178218266
spanku.3940510101093584126174214262279
Tento4232510101094482130157204
mechanismus44485101010975118157205246294313347419466500
vysvetluje4960510101094387121163205233253300320363
nektere5336510101094992133163206234277
fenotypy3940524101092670119167195238289329
chovani4282524101094189137178220268288
pacientu4583524101095193132152196244272320
pri491652410109517999
zanetlivem5028524101093982130174203223242284327401
onemocneni,544252410109499814239405381010974121160207250298317333
jako4286538101092162102148
je4446538101092164
smutek,45235381010935106153181223264283
sebevrazedne4818538101093578127170211239280317360409456499
myslenky,533053810109731121461652082563940552101094287100
naruseni4060552101095092120169204248297317
kognice,4397552101094289139188208247291308
naruseni4725552101094992120169203247297316
spanku5061552101093686129178219267
a53485521010944
cirkadiannich5412552101094060881291733940566101095273116167217238278328
rytmu,4292566101093076109185235254
ztrata4570566101093971101145174219
radosti4813566101093074125176211242263
ci5099566101094262
nedostatek5185566101095197149200235266310340385427
energie3940580101094594138166215234278
(19).4231580101092666106128144
Aktivní4388580101095596127146188237257
zánět4658580101093982130174203
ovšem4874580101095091125169242
také5130580101092972113155
narušuje5299580101094991119168202249269313
neuroneogenezi3940594101095094143172220269313363413457506551589609
(20).4572594101092569113136152
Dochazi47475941010960109149198240278298
totiž5068594101093077106126163
ke5254594101094285
změně53625941010938113157206250
tvorby3940608101093074122151201242
excitotoxickych4202608101094586125144173221249297337357397437482520569
latek,479160810109216392135176196
napr.5007608101095093143171184
glutamatu,5211608101095171119148191265307335384401
který3940622101094274117146190
v41506221010943
nadbytku4213622101095092142192233264305354
pusobi45876221010951100134183233254
neurotoxicky4860622101095095143172220248296336356396437481
a53616221010943
brzdi5424622101095180119169188
tvorbu3940636101093074122151201250
novych4209636101095099140185224272
neuronu.4501636101095094143171219269317334
Snížená4855636101094493112150194243286
koncentrace5160636101094290139179222271299327370409452
dopaminu39406501010952103155200277298349399
a43636501010945
serotoninu4432650101093783113163193243294315366416
také4873650101093075118163
narušuje5060650101095296125176212262284330
funkci54146501010927791301733940664101094162
osy4026664101095186130
hypothalamus–hypofyza–nadledviny,418066410109519314519622627632034138546151154659264468573878981586190294899510461090114211631209126113051326137714181432
což3940678101094088125
mů40796781010975123123
e42386781010946
vyznamne4298678101094387127176218292341385
prispívat4697678101095180100134184205247290318
k50296781010942
rozvoji5085678101093078115159207227247
poruch53466781010951101129178218267
nalady,3940692101095091111153202244257
schizofrenie4210692101093675123142179227252281324373392436
a46596921010943
demence4715692101095195168212261300343
(21).5071692101092568109126142
Na52206921010959101
základě5334692101093882122144185235279
aktivity3940706101094486119139183204233278
zanetu4242706101093984134180210259
stanovene4525706101093667111161211253298348394
napřklad4942706101095194146175175240262305357
pomocí53227061010952103179229270290
sérové3940720101093783114165208254
koncentrace4224720101094393145186232283313344389430476
C‑reaktivniho4729720101095478109155200243276298342394416469520
proteinu5279720101095383134164210232283333
(CRP)3940734101092573118165186
lze4138734101092157100
odhadnout4251734101094897145186235282329377405
miru4668734101097493121168
naruseni4848734101094991118165199242290309
kognitivnich5169734101094188136184203231250291339358396443
funkci.3940748101092676125166205224242
Se4205748101094489
zvý4317748101093883128128
enou4479748101094595144193
koncentraci4694748101094390140179223272300329372411431
CPR5148748101095298145
koreluje5315748101094390119163184232253297
koncentrace3940762101094290139178221271299327370409452
glutamatu4414762101095070118147190264306334383
v48187621010944
bazalnich4883762101095194132176196245264304352
gangliich,5257762101095092141190211230250289338355
a39407761010943
ta4006776101093073
koreluje4102776101094289118162182231251295
s44207761010936
postizenim44787761010952101135165185222266315335409
kognitivnich4910776101094289139188208237257299349368408456
funkci5389776101092676124165204223