www.medicinapropraxi.cz 309 / Med. Praxi. 2024;21(5):306-313 / MEDICÍNA PRO PRAXI SDĚLENÍ Z PRAXE Kritické zhodnocení intravenózně podávaného vitaminu C v praxi Počet pacientů Kontrolní skupina Výsledky Závěry/komentář Reference 17 Ne Dobře tolerované PK data Bez objektivního efektu vůči onemocnění Doporučená dávka 1,9–2,2 g/kg podle Cmax (ClinicalTrials.Gov, NCT00441207.; Stephenson et al., 2013) 24 Ne Dobře tolerované. PK data 2 pacienti s neočekávanou remisí Doporučená dávka 1,5 g/kg, IVC by mělo být podáváno v kombinaci (Hoffer et al., 2008) 24 Ne 1 pacient se stabilním onemocněním, zbytek progrese Mírné NÚ PK data Doporučeny vyšší dávky (Riordan et al., 2005) 23 Ne Nedosažen primární bod (50% redukce PSA), bez znaků remise PK data Dávkování nedoporučeno v dané indikaci (Nielsen et al., 2015, 2017) 15 Ano (pouze operace, N = 6) Dobře tolerované. PK data Mírný positivní efekt (biomarkery) Podpora dalších studií (Dachs et al., 2021) 14 Ne Kombinace se standardní péčí dobře tolerované. Individuální příznivé odpovědi u pacientů s rakovinou žlučových cest, děložního čípku a hlavy a krku, pacienti s kolorektálním karcinomem bez přínosu Bez jasného závěru (Hoffer et al., 2015) 12 Ne PK data Slibné molekulární výsledky (biomarkery) Bez jasného závěru (Mikirova et al., 2016) 343 Ano (placebo, N = 171) Bezpečné a dobře tolerované Určitý efekt včetně zmírnění toxicity chemoterapie Zapotřebí větších studií (Mansoor et al., 2021) 13 Ano (retrospektivní) Bezpečné a dobře tolerované PK data Příznivá účinností data v kohortě 87.5 g proti kontrole Zapotřebí větších studií (Allen et al., 2019; Schoenfeld et al., 2017) 14 Ne Zlepšení, objektivní odpověď. Zapotřebí větších studií (Schoenfeld et al., 2017) 38 Ne (porovnáno s historickou histologií) Zlepšení, objektivní odpověď 1 případ neutropenie (stupeň 5) a 1 případ cytopenie (stupeň 4) Zapotřebí větších studií (Furqan et al., 2022) 25 Ano Zlepšení objektivní odpovědi a snížení toxicity chemoterapie u kombinované terapie. Trend ve zlepšení celkového přežití. Bez statistické síly. (Ma et al., 2014) 442 Ano (bez placeba, N = 221) Dobře tolerované Bez rozdílu u všech pacientů Objektivní zlepšení u pacientů s RAS mutacemi Větší studie (F. Wang et al., 2022) 14 Ne Dobře tolerované, bez PK vlivu na cytostatika Bez statistické síly. (Polireddy et al., 2017) 16 Dobře tolerované, pozorovatelný benefit, doporučená dávka 75 g Podpora fáze II (Alexander et al., 2018) 26 Dobře tolerované, snížená toxicita cytostatik Pouze abstrakt (Bruckner et al., 2017) 9 Dobře tolerované, pozorovatelný benefit, PK data Podpora fáze II (Welsh et al., 2013) 36 (30 tlusté střevo, 6 žaludek) Ne Dobře tolerované, benefit neprokázán Podpora fáze III, doporučena dávka 1.5 g/kg/d (F. Wang et al., 2019) 9 Efekt pozorován u 8/9 pacientů PK data Podpora fáze II, doporučena dávka 100 g (Monti et al., 2012) 3 Dobře tolerované PK data Podpora fáze II (Kawada et al., 2014) 97 Dobře tolerované Efekt pozorovatelný Zlepšená kvalita života Podpora léčby (Ou et al., 2020)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=