763
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2721278020012657113170
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2024;21(5):270-2751669804001074487129169183227267285327350365409451492522561603644
/23588040010731
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Nové34136001063980117149
trendy5063600106306698139179214
v736360010636
léčbě7883600106286196132164
astmatu96836001063771104157198226267
Udržovací3403530014578145185239304361420474502
léčba870353001452889144212270
astmatu11683530014558106147247305344410
Udržovací4803700010957106135174221263305344364
léčba858370001092165105154197
astmatu1069370001094277106179221250298
spočívá1381370001093584133173193235277
v16723700010943
preventivním172837000109517912316520825634038400109305195145166242
podávání5983840010951102153197239283333354
inhalačních968384001092171121165186230270320341382432
kortikosteroidů,1416384001094291121153174216265301331376406455477528577596
jejichž34039800109226992114155206246
cílem61339800109416286133210
je849398001092370
zmírnit9453980010939116138169220242273
zánět1245398001093985136183214
v14863980010944
průduškách1556398001095283134187238274318363405456
a3404120010945
kontrolovat415412001094394147178209261285337382428459
tak904412001093177122
onemocnění.10564120010951104152230283326378426479501522
Závažnost1608412001095198142188229282334372404
astmatu340426001094379110185229259309
je674426001092268
určena767426001095079120164215258
udržovací10514260010949101131171221264308348369
léčbou1446426001092167108160210260
nutnou17324260010950100130180230280
k3404400010943
dosažení4194400010953105143190232280333356
kontroly.811440001094495148180212264288333350
Tato1197440001094687118170
závažnost1403440001094088132179221274326364397
není18364400010952100153176
konstantní340454001094189138172202245294322371391
a7464540010943
může8044540010973122159203
se1022454001093580
čas1117454001093982117
od1248454001094999
času1362454001094083117165
měnit15424540010974118167187217
a17734540010943
měla18314540010974118139181
by340468001095295
být461468001095296130
pravidelně617468001095283128171193246293315366413
přehodnocována.1056468001095283129181232285336387430480523568620664684
Pokud1767468001094898141193245
pacient340482001095399142165213266297
není669482001095199152175
léčen,876482001092169113160213233
stanoví1141482001093769116168221266289
se1462482001093785
na1579482001095197
začátku1708482001093987130176208252305
léčby340496001092167108160202
a5664960010944
přehodnotí634496001095181126177227279329379409430
se1088496001093682
po11944960010951102
dosažení13204960010951101137181221266316338
kontroly.1682496001094291142171201250272315330
K21403560010949
posouzení22153560010952103140191241281327378400
kontroly2641356001094392143174204254276320
lze2987356001092261107
použít31203560010952103154194216246
validované3392356001094489111132184235278323374420
škály,2140370001093678123144187202
jako2361370001092266108157
je2537370001092267
Test2623370001094585121152
kontroly2794370001094291141171201250272315
astmatu3128370001094479110185229259308
(ACT).3455370001092681131179207224
Současný2280384001094596147188233269320362
mezinárodní26673840010976123163185236280310360413464485
konsenzus3178384001094392143180226277317368404
léčby3608384001092168110162204
doporučený21403980010952104157210241293335381433476
GINA,2643398001096083145201223
potažmo28933980010953105136182223301352
ČIPA,3272398001095476126178199
se3498398001093784
opírá36093980010951104127158203
o21404120010951
léčebné2218412001092269112158212265312
schéma2557412001093779131179257302
v28864120010945
pěti29584120010952100132154
stupních3139412001093769121174227249291343
(Obr.3509412001092689143175191
1).372741200109476886
V21404260010950
souč2205426001093584133153153
asnosti2378426001094377126175210240260
nejúčinně2654426001094994115163163190190223272321344344
jšími3019426001092256567070151171
protizá3206426001095079128157177215238238
ně346542600109497272
tlivý355942600109295070113137137
mi3718426001097494
léky2140440001092273120171
v23784400010945
léčbě249044000109227373105105176203203
astmatu2784440001094585120202250284339
jsou3191440001092263118173
inhalační3431440001092277132181207255280280356371371
kortikosteroidy2140454001094291121154175217266301332377407456478529572
(IKS).272945400109264696142167184
IKS2930454001092171117
sice306445400109365797142
nejsou3222454001095096118153204254
schopny3492454001093677127177229279320
astma2140468001094379110185229
vyléčit,2392468001094389111157157185185219249269
ale2684468001094365110
po28174680010952102
jejich294246800109226890111152202
vysazení3167468001094389125169209254305315315
dochází35164680010951101142192236275286286
dříve2140482001095283839999152198
či2365482001094163
později24564820010952105145198222222268290
ke2773482001094490
ztrátě2890482001094074105128128181205205
klinické314548200109436790142164206250273273
kontroly.3468482001094495147178209260284328345
Proto2140496001094878128158207
jsou2373496001092258109160
v25594960010943
aktuálních2628496001094487120170214236286308349399
doporučeních30534960010951102154205236287328373424445486537
GINA3616496001095881141197
preferovány394062001095282128155201231281324369419461
fixní44276200109265093144166
kombinace461962001094291168219241292336377422
IKS506762001092171118
s5211620010936
formoterolem527262001092777108184234265310394076001092979101147222
již41807600109224382
od4280760010950101
1.439976001094761
stupně447876001093667117168219264
léčby.476076001092267109160202217
V4995760010950
1.506376001094761
a5142760010944
2.520476001094665
stupni528776001093667117168219240
je554576001092267
doporučeno3940900010951101153203233283324369419469
užívat443090001094989110154198227
nízkou467890001095071110153202252
dávku495090001095195137180230
IKS520190001092271117
ve533990001094488
fixní54489000109265093143164
kombinaci3940104001094394172226248300346388410
s43771040010937
formoterolem4441104001092779110188240272318350401424472550
dle5018104001095275122
potřeby51671040010953105136167214268312
při5506104001095284106
potížích.39401180010951102132153192214254304323
Uvedená42801180010958102147198244295316316
strategie463511800109366696140170214266287333
z49841180010939
dlouhodobé5040118001095072122172222272324374426449449
ho5513118001095099
hlediska3940132001095173120173195232275321
snižuje4288132001093687109129129200223269
celkovou4584132001094187109153203247297348
nálož495913200109517373118169189189
kortikosteroidů51941320010943931241571792232733093413873940146001092979100152176176
,41421460010918
lepší4181146001092167119154176
kontrolu4378146001094291141171200250272321
nad4720146001095094145
astmatem4886146001094379110185229258303379
a52861460010943
snižuje5350146001093585107145195217263
riziko394016000109295190111154202
exacerbací.4163160001094588132172217247299343383405424
Alternativou4607160001095576107151181232275305326370419469
k50961600010943
fixní515916000109265093143164
kombinaci53441600010942911662182403940174001095093133154
IKS+formoterol4110174001092170116170195244274349399428473502551573
ve4699174001094387
stupni4802174001093566115166216237
150551740010946
a51171740010943
251761740010946
je5237174001092267
užití5320174001094988109139160
IKS5496174001092170116
vždy,3940188001094384135178193
když4158188001094393136177
pacient4360188001095196136157203253283
užije4668188001095089110132178
SABA.4871188001094499147202223
Od51191880010962114
3.5259188001094664
stupně5349188001093566116167218263
je3940202001092268
doporučeno40342020010951102154205236286328372423474
užívat4534202001095089111155200230
udržovací47892020010950102132173223267311352373
dávku5188202001095195138182232
fixní544620200109275194145166
kombinace3940216001094392169221243293338379424
nízké4390216001095072111154199
dávky4615216001095296139182228
IKS4869216001092272119
s50142160010936
formoterolem5076216001092777108184235265311341391414460536
a39402300010943
ve4009230001094388
4.4123230001094665
stupni4213230001093667117168219240
fixní447923000109265093144165
kombinaci4669230001094391167219241291335375397
střední509123000109366796142194244265
dávku5382230001095194137180230
IKS3940244001092272120
a40872440010944
formoterolem.4158244001092678109186238268314345396419466543563
Pacienti4748244001094993135157203255286307
v50822440010944
5.5153244001094765
stupni5245244001093668119172224246
by5517244001095296
měli39402580010975121143164
být4129258001095193126
referování4280258001093075102148178227270314364385
a46902580010944
léčeni4759258001092166108152203224
na5008258001095093
specializovaném51262580010936871341751962402612823213714134573940272001095198176
pracovišti4142272001095384129171221265288307307357379
národních454727200109517474127178231283294294347398
center4972272001094187139169215246
pro5245272001095283134
těžké540627200109307676104104161183183
astma3940286001094480111186231
(NCTA)4196286001092685138186236262
a44832860010944
měla45532860010975121143187
by4766286001095194
u48862860010950
nich4961286001095072113163
být5150286001095194127
zvážena5303286001093985129169215266309
biologická3940300001095274124146197249271312354400
léčba.4365300001092268110162207226
Při461730000109486363100
odesílání47423000010950103149185196196230252252325336336
astmatika5114300001094480111187232262283326371
do55113000010951102
centra3940314001094288140171202248
je4215314001092370
třeba431231400109314747109163209
poskytnout45483140010953105143187234269321373425457
lékařům503231400109224646114161192192227227322
dokumentaci5381314001095210414920139403280010975120170199243283304
zá426032800109386161
kladních4343328001094264107158208218218269318
vyš4677328001094388106106
etření48013280010945759090149199209209
dle5036328001095172117
3krokové5169328001094687118167209257300321321
ho5513328001095099
schématu3940342001093779131179257302333385
(1.435234200109267086
funkce4465342001092779131175217263
plic,475534200109537698140161
2.4943342001094768
eozinofilie5038342001094698138161213264292317340362409
a54743420010945
3.5546342001094767
alergie)3940356001094365111140191212258281
a42433560010944
vyplnit4309356001094389141163213235265
krá45963560010942739696
tký47133560010930729797
dotazník48533560010951101131175214265275275330
(informace520535600109264697123173203279322363407
a39403700010943
kontakty3997370001094188137165208249281324
viz.4335370001094364101120
www.tezke-astma.cz).44703700010965132199214242285323364407436479513542616658676715754779795
Vý527937000109497171
sledné5370370001093555100150198220220
„paušální“3940384001093285129179215238238282332343343388
schéma4353384001093678128174250295
udržovací46733840010950102132173223266311352373
léčby50723840010921678989161203
astmatu5301384001094480111187231261311
je3940398001092268
pro4032398001095181130
vě418739800109436565
tšinu42753980010930494988138187
astmatiků4487398001094379109185228258279321347347
jednoduché:4883398001092267119169219271321362412435435476
nízká538339800109506161110153176176
/55823980010930
střední39404120010936678181141193243254254
dávka422941200109517373137180224
IKS4478412001092171117
+46204120010954
ev.4698412001094589104
LABA48264120010943100149203
+50544120010953
ev.5132412001094588103
další5260412001095194116151151165165
léky545741200109214444110155
(antileukotrien,3940426001092670122154177200248300345396428460483531584605
nízká457942600109516363115161185185
dávka482142600109527575142188235
teofylinů,5090426001093078131159208232254307334334380
ev.5504426001094692109
LAMA).39404400010942100173229254271
U40804540010959
pacientů4165454001095297138160206257288338
s45294540010936
respirační4591454001093076113165187217262303354375
alergií4993454001094465112142194216237
a52564540010944
lehkým5326454001092268120163209286
nebo3940468001095199153205
středně4172468001093769100147201253301
těžkým4500468001093177118162210289
stupněm4816468001093669120174226274352
astmatu5195468001094582114192238269320
je5542468001092370
možno39404820010975125163214264
využít4221482001094389139178200230
alergenové4468482001094365110140191237287337380424
imunoterapie4909482001092196146196246276321351395446468513
a54394820010944
zabránit55004820010938833940496001095181125175197227
tak4190496001092974116
přechodu4329496001095181126167217267319369
do47214960010950100
těžší4844496001093075114151172
formy5039496001092676106182223
astmatu.5285496001094479110185229259308328
Tab.34061001124992147170
3.52861001125074
Nejčastěji64762001075593111149192222249285302321
používaná98462001074591137172190228272318363
léčba13636200107195794139184
astmatických156362001074676102173218244262299336375412458
záchvatů203762001073680118163200244270315
Terapeutická3717500984279109150198240287315336373414456
skupina8447500983375121169190237278
Léčivo15297500983982119140182227
Dávka23977500985596136178220
a263475009840
způsob26917500983684130164210258
podání29667500984693140182228250
β2-adrenergní3718700984689113155202232274320363392439485507
agonista8948700984187133180201235264306
Salbutamol1529880095377492136179204242307351369
pMDI239788009544107159177
+259188009548
chamber:26578800953578115181225265289305
200–80029798800953978119162203243284
μg32808800954387
(2–82397980095216098139
vdechů25549800953679119156199241
po28139800954488
10029199800953974115
μg/puls)30529800954287116159202219248267
co239710800953677
10–15249210800953975118152186
min269610800956582125
během283910800954484127167233
1.308910800953949
hodiny315610800954386131148191225
Intermitentní23971180095176084122146213230255293336360404421
nebulizace:283511800954383127170188204237275312350364
2,5–532161180095395393134172
mg3406118009565110
co239712800953677
20249212800953978
min258712800956683125
během273012800954484127167233
1.298012800953950
hodiny304712800954386131148191226
Kontinuální239713800954082126150167210253289306349366
nebulizace:278113800954382127170187204237275311349363
10–15316213800953974117152186
mg/hod.3365138009566110140184227272287
Anticholinergika37214900985197126147183230276297318365407437483505546588
Ipratropium15291500095176186123147171214259276318384
bromid193115000954468110177193238
pMDI2397150009544107159177
+2591150009548
chamber:265715000953578115181225265289305
80–160297915000953979122157192232
μg322915000954387
(4–8239716000952158101142
vdechů255616000953680119156199242
po281516000954488
20292116000953978
μg/puls)301616000954387116159202219249268
každých330116000953472106149185220263
10–15239717000953975118152186
min.260117000956582125140
Nebulizace239718000955191135178196212245283320358
intermitentně:27721800095176084122146213229255293336360404443457
0,532461800095395393
mg3356180009566110
co239719000953677
20249219000953978
min258719000956683125
Systémové37220100984280114143185254300341382
glukokortikoidy77020100984667113155200242286316346367409454475522563
Prednison152920200954063102147190207236279323
V2397202009541
první245520200954469108152169
fázi:26412020095215993110124
20–40278220200953978121163203
mg3003202009565110
p.313020200954458
o.320620200954256
co328020200953577
12337520200953972
hod.346520200954386131146
Dále:239721200955288105145159
50257321200953978
mg2668212009566110
p.279621200954458
o.287121200954357
co294521200953678
24304021200953975
h3133212009543
(5–7319321200952259101136
dní)334721200954386103129
Hydrokortizon152922400955086130154196231273297325342375417461
100–200239722400953975116159194233274
mg2688224009566110
i.281622400951631
v.286422400953747
co292922400953677
63024224009539
hod.308122400954286131145
Inhalační37223500982168114156177218255302323
glukokortikoidy71223500984567113154199241286315346367408453474522563
Flutikason-propionát15292360095375396121138172210240283327352398422464509527570613650674
pMDI2397236009544107159177
+2591236009548
chamber:265723600953578115181225265289305
500297923600953978119
μg311523600954387
(2322023600952159
inhalace329723600951659102139156193229267
po358223600954488
250239724600953979117
μg/pulz)253224600954287116159202219252273
co239725600953677
10–15249225600953975118152186
min269625600956582125
Budesonid152926800954083128167197241284301345
pMDI2397268009544107159177
+2591268009548
chamber:265726800953578115181225265289305
800297926800953979120
μg311726800954287
(4322126800952159
vdechy329726800953680119156199234
po354826800954489
200239727800953978119
μg253327800954387
s2637278009530
pulzem)268527800954487104137176242261
NEB:239728800955189129142
0,525572880095395392
mg2667288009565110
co279428800953678
20288928800953978
min298428800956683126
během312728800954484128167233
1.239729800953949
hodiny246429800954386131148191225
Ostatní37230900985691120162190237258
Síran15293100095375477115158
hořečnatý170431000954387111149186229266290328
22397310009539
g2454310009543
i.251531000951631
v.256331000953647
se262831000953069
podávají271531000954488133170205242260277
během300931000954484128167233
20326031000953977
min335531000956582125
(pouze239732000952166110153186225
jednou)264032000951756101144187230250
i.37233200951631
v.41833200953345
–477332009540
intravenózně;5313320095175881104142176209251291322364398412
NEB95733200954985122
–1094332009540
nebulizovaně;114833200954176116157174191222261295334376410424
pMDI1586332009541101152169
–1769332009540
tlakový18233320095244081114153187223
inhalátor;20603320095175899139156196220259282297
p.237233200954054
o.244033200954055
–2509332009540
perorálně.25643320095407598137161199216257291305
Obr.3405160011265120155175
1.533516001125070
Léčebné648517001073774111148193240278
schéma942517001073268114152224269
astmatu1227517001074575102173218244289
dospělých1532517001074691121165204222259296342
a18905170010745
adolescentů1951517001074691136155193224261297344369414
dle2381517001074664102
doporučení2499517001074691136182208254291328374392
GINA2908517001075370125173
20243097517001074282121158
SCHÉMA3665630011047100160208283341
1:726563001104865
PREFEROVANÁ8105630011050101148195241293357410464524582
UDRŽOVACÍ3665740011060122174227290343397448471
a8565740011046
ÚLEVOVÁ9205740011060105152208270323377
LÉČBA1315574001104591144196252
Užívání36658500975286105145184229248
IKS-formoterol63158500971963105132157201228296341368408435479499
coby114758500973680126164
úlevové132858500974463104143187225265
léčby3665950097196097143181
snižuje5645950097317695130175194235
riziko8165950097264681100138182
exacerbací101559500974078118154194221267307344363
ve139559500973878
srovnání36660500973258103141187226271290
s673605009731
úlevovou72160500974464105143187226270314
léčbou10526050097196097143188233
SABA130260500974088132181
a366615009739
jedná42261500971960106151190
se62961500973273
o719615009744
jednodušší78061500971960107152196243287319351370
režim.116761500972667102122189206
SCHÉMA3666820011047100160208283341
2:726682001104869
ALTERNATIVNÍ8156820011057103147196250313373417443500563590
UDRŽOVACÍ3676930011060124178233297352407460486
A8736930011057
ÚLEVOVÁ9516930011060107155212276331387
LÉČBA1358693001104593148201260
Před36670400974369109156
zvážením53870400973576115151191237256323
režimu87870400972667102121188233
s1128704009732
úlevovým117670400974564105144188226267335
lékem3667140097196098138206
SABA,58971400973988131180199
ověřte,80571400974482122148177218234
nakolik105671400974584122165185204242
je131571400972061
pravděpodobné,13937140097457211215036672400974586132178224269315361402418
že80172400973475
pacient89372400974585122141182227253
bude116372400974691137178
denní135872400974586131176195
udržovací36673400974490117153197236275312331
léčbu7147340097196097143188
dodržovat.91873400974690137164200244283322349366
Stupně173757500984269115163210252
1–2200557500984382122
Nízká17375850083456089120153
dávka190558500833871102133167
IKS-formoterol20875850083155085107127165186245283305339360397413
pouze251558500833978116145179
podle271058500833877117132167
potřeby17375930083397799121155194225
Stupneň17376830076325490128164197234
11984683007633
Užívat1737690006534566894119137
IKS,1885690006512396777
kdykoli19746900065235277101131143155
se173769600652048
užívá1796696006529526490115
SABA*19236960065255785117136
ÚLEVOVÁ249761100985394135185241288336
LÉČBA:285061100983981128175225245
Nízká311261100985475112154196
dávka332461100984788128170212
IKS-formoterol355361100982168112139166212241310356385426456502523
podle409361100984793141162204
potřeby*431461100984793122151193241281318
ÚLEVOVÁ249771000985394135185241288336
LÉČBA:285071000983981128175225245
IKS-SABA311271000982168112139180231277328
podle345771000984793141162204
potřeby*,367871000984793122151193241281318334
nebo402971000984587135182
SABA422771000984293139190
podle443371000984794141163205
potřeby465571000984693122151193240280
Stupeň324156700984269115163205252
33510567009843
Nízká32415760083456089120153
udržovací34095760083387798128165197230262278
dávka370257600833870102133166
IKS-formoterol32415840083155085108127165186245283305339360397413
Stupeň324166600984269115163205252
33510666009843
Nízká32416750083456089120153
udržovací34096750083387798128165197230262278
dávka370267500833870102133166
IKS-LABA32416830083155085108141184220261
Stupeň400165900984269115163205252
44270659009843
Střední/vysoká40016680083325475109148186201227260294321359390423
udržovací4440668008337769712716540016760083326597112
dávka412867600833871102133166
IKS-LABA43106760083145085107140184219260
Stupeň475964600873762103145183225
54998646008738
Přidat4759654007431506398127146
LAMA.491965400742866116153166
Odeslat509965400744177108132145174194
na530665400743362
fenotypové47596610074164781115135165200235263294
vyšetření.50666610074295983114134153183217231243
Zvážit47596680074336190116130150
vysokou49236680074285882117144177211
udržovací51486680074336786114147175205233247
dávku47596750074346391118152
IKS-LABA4925675007413447595125163195232
±5170675007437
anti-IgE,5221675007428628195115130165194206
anti-IL5/5R,4759682007428628195115130158190212242272285
anti-IL4Rα,5058682007428628195115129158187219253266
anti-TSLP4759689007428628195115142172200232
Viz50526260080334874
průvodce51386260080345488117150185214242
GINA53926260080395394130
pro51166330080345487
těžké52156330080194774102131
astma53586330080335676130164
Stupeň248567600984269115163205252
22754676009843
Nízká24856850083456089120153
udržovací26536850083387798128165197230262278
dávka294668500833870102133166
IKS24856930083155085
Stupeň400155900984269115163205252
44270559009843
Střední40015690083325475109148186201
udržovací42185690083377697128165197230262277
dávka400157700833870102133166
IKS-formoterol41825770083155186108128165187245284306339361398414
Stupeň476654700883762104147185227
55008547008838
Přidat4766555007531506499128148
LAMA.492855500752867117154168
Odeslat510955500754378110134148177197
na531955500753463
fenotypové47665630075164782116136166202237266297
vyšetření.50775630075285983115135154185219233245
Zvážit47665700075346191118132152
vysokou49325700075285983118145179213
udržovací51595700075336988115149178207236250
dávku47665770075346392119154
IKS-formoterol4934577007513457696114148168220255274305324358372
±4766584007537
anti-IgE,4817584007529638296116131167196208
anti-IL5/5R,5039584007529638296116131160192214244276288
anti-IL4Rα,4766591007528638296116131160190222257269
anti-TSLP5049591007528628296116143174202234
Nízká18417440085466394128163
dávka201974400854074108142177
IKS,22117440085175592108
kdykoli233474400853272106140179197214
se256274400852864
užívá26417440085397087122157
SABA*,281274400853578116159185197
nebo182175300853975116156
denně199275300853975115155191
LTRA,219875300853364103148165
nebo237775300853976116156
přidat25487530085406481122156180
HDM274375300854593150
SLIT29087530085346885121
Střední3347742006426446289120150163
dávka35227420064295681107134
IKS,3667742006413427082
nebo33477490064295788118
přidat3476749006431496293119137
LTRA,36257490064244878112125
nebo33017560064295788118
přidat3430756006431496293119137
HDM357975600643470114
SLIT3704756006426516592
Přidat4724741006127425380104119
azitromycin485174100612445567288114155178199210237
(dospělí),5095741006114416887114139150161177185
nebo52887410061285280107
přidat4742746006128445583106122
LTRA.48717460061244572102113
Jako4992746006118426490
poslední5090746006128567586110138165176
možnost527474600614168894708752006128557490
zvážit4805752006122467091102118
přidání4930752006129455683107134145
nízké5082752006128396082106
dávky5196752006128517497121
PKS,5325752006126527787
ovšem4766758006127506994135
zvážit4909758006121466990101117
i5034758006111
vedlejší5053758006124487687111123141152
účinky.5213758006128496087110134142
Přidat3972743006127435685110127
LAMA,41107430061235697128141
nebo42617430061285483112
přidat4384743006128455887112129
LTRA,45247430061234674106119
nebo39597490061285483112
přidat4081749006129465888112130
HDM422174900613267108
SLIT,433974900612449618796
nebo44457490061285483112
přejít4567749006128467139787560061122542
na403175600612752
pouze40947560061285785108134
vysokou42387560061245071100124152180
dávku44297560061285377102130
IKS45707560061124066