﻿596
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
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MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
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2024;21(5):320-3231669804001074487129169183227267285327350365409450493523564605649
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SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Léčba3413600106296196132172
gonartrózy52936001063778119159195226262303334373
III.918360010615324966
stupně99936001063063104139180212
u1226360010639
polymorbidní128136001063373105138191232268304322361402420
pacientky171736001063269102120151193225261300
Léčba3409200298123248356500625
gonartrózy1014920029814027741754263272381595210631191
III.2254920029868136204267
stupně25699200298104191331473613738
u34011800298140
polymorbidní5281180029814428234747267881690610471112125313931457
pacientky2034118002981432693764415667077929231054
MUDr.3401570013793168245287311
Helena6731570013776134165224289347
Zedková10421570013764122188248310367425
Ambulance3401730013367158220281306358419468521
praktického885173001336298151202241266314365418479540
lékaře1448173001332681132186221275
MUDr.17471730013388158231267285
Františka2055173001335486139200235260302353407
Uhlářová,24851730013371131157209244304355408431
s.2939173001334467
r.3029173001333653
o.,3106173001336081104
Třinec3234173001335491116177232282
Osteoartróza3402240012168108142191247295328364397451493543
je902224001212474
multifaktoriáloní9952240012182137161194217247296342378432465489537561616671695
onemocnění,17092240012154110160243298344399449504528549
které2277224001214682131164214
postihuje25102240012156112151185208264318342392
velkou2921224001214897121168221276
část3216224001214593132166
populace.34012240012156112169225248296341390410
Uvádí3402380012164112160216239
se,598238001213989109
že725238001214292
obraz8352380012154111144192235
osteoartrózy1089238001215493127175231279312347380434475525
je1633238001212474
při1725238001215689112
RTG18562380012153103165
vyšetření2039238001214898137187220253302357380
viditelný2438238001214771127151183232256311356
až2813238001214790
u29222380012154
6029952380012150102
%31152380012178
vyšetřovaných3212238001214797136186220252306353401456501545599
osob340252001215595151208
nad5682520012155104161
657492520012151102
let.870252001212475109131
Jedná1021252001213788146202251
se1292252001213990
o14022520012155
jednu1476252001212576134190245
z17412520012142
nejčastějších18032520012155106131177226266300350375415439484540
příčin2362252001215791115160184240
nemocnosti.26212520012156107191247293349405445479503525
Osteoartróza31652520012169109144194250300333370403458501552
je3736252001212475
až340266001214892
ve455266001214898
205752660012152103
%7002660012179
důvodem8022660012156112161216274325410
návštěvy12342660012156105152192227277326378
ordinace1634266001215589146170226275321371
praktického2027266001215791141188225249295343392449505
lékaře.2555266001212375123173206257278
U28562660012164
mladších29432660012183107156214254278324380
osob3345266001215595152210
může35772660012184139183234
být3402800012157104142
příčinou505280001215791115161184241297353
vzniku881280001214894151175222279
invalidity.1183280001212380127176201225282307341392409
Jde340294001213692142
o5002940012153
multifaktoriální5712940012182136159192215244292338373427459483530553607630
degenerativní12192940012155105161210265315347395427450498553576
onemocnění18132940012154108158240295340394444498521
kloubů,2352294001214671125180235290311
při2680294001215689112
kterém2810294001214681130162211293
dochází31212940012156110155209256299322
k34612940012146
poruše35252940012156111143198237286
obnovy3403080012154112167223270321
kloubní680308001214672127182239295318
chrupavky.1018308001214499132187244293340387438455
Kloubní1492308001215379134189246302325
chrupavka1837308001214499132187244293340387437
ztrácí2293308001214278111160205228
lesk,2540308001212374114160184
měkne27433080012183133181238288
a30503080012148
na31173080012155103
jejím323930800121247599123206
povrchu34643080012156112160193238293348
vznikají340322001214792147170217266289313
fisury.67132200121295594148181231247
Postupně9373220012152105144178232289344394
se1350322001213989
stává1457322001213973122168216
chrupavka1692322001214498131186242291337384433
méně21433220012183133188238
odolnou24003220012154110165189244299353
a27723220012148
dochází28383220012156110156210258301325
k31813220012147
jejím324632200121247498121204
ztrátám.3468322001214278111159191240322343
Subchondrální3403360012149105162209265321378436469519543599623
kost9903360012147102142177
sklerotizuje1194336001213987113164198254288312355412436488
a17083360012149
na17833360012156105
okrajích19153360012155103138188212236282338
kloubu2280336001214773129185243299
se2606336001214091
tvoří2724336001213385140173198
osteofyty.2949336001215495130180237267319356407424
Druhotně34003360012167101157214270304360411
jsou340350001212464121177
postiženy5403500012157114154189213257308364411
okolní9743500012155103158183239263
měkké12603500012184135183233282
tkáně,1566350001213380131187238259
zejména1848350001214394119203255311360
vazy.2231350001214898142193211
Osteoartróza3403640012169110145196253303337374408464507558
kolenního9293640012147102127179236293317375432
kloubu1391364001214874130187245302
(gonartróza)1723364001212985141198248282319353408452503530
může22833640012184140184236
postihovat25493640012157115155190215271328376426460
mediální,30393640012184136195219268293349374395
laterální3465364001212373106157191241266322346
femorotibiální340378001212980165221255311345369426451500524580604
nebo9673780012156107165222
femoropatelární1212378001212981165221255311369419452503528577610667691
oblast.19263780012155113138187227262284
Způsobuje22333780012156113169209265324380405456
bolest,27123780012157114139190230265287
typicky3022378001213384143168213261312
na33573780012156105
začátku3485378001214293139189222270326
pohybu,3403920012157114171217276332354
bolest7233920012157114139190231266
se1018392001214092
stupňuje1139392001214075131188245300325377
a15453920012148
je1623392001212476
ovlivňována17283920012155103129153202259315363412469518
počasím.22753920012157114161210250274359381
Pohyb26853920012154108165211270
je2984392001212576
omezený30903920012155139191235286343389
a35093920012148
často3587392001214594134169224
jsou340406001212464120175
viditelné535406001214872129153187236261317368
osové922406001215594150198247
deformity.11894060012156107137193226310334368418435
Rozlišujeme16444060012153109151175199239294318369453504
čtyři2167406001214580131165189
stupně2375406001214074129187243294
gonartrózy26884060012156111167216249286319374416467
dle3174406001215680131
RTG33254060012153104167
nálezu.35114060012156104128179223279300
Léčba340420001214798145202252
zahrnuje618420001214394150183240296321372
režimová1016420001213384128152237293341390
opatření,14334200012155113163196229280337361382
farmakoterapii1842420001212979112197246294349382433467516574598623
a24914200012148
chirurgickou25664200012144100125158214248305329375422477533
léčbu.3125420001212475122179236258
Z34094200012155
analgetik34914200012148104153178235286340434001213358106
lze477434001212367119
použít6274340012157115171216241275
nesteroidní9334340012156108149184235269325350408465490
antiflogistika,14534340012149106139164194222279337362402438462510561583
ostatní2067434001215596131182216272297
neopioidní23954340012156108165224249305330388445469
a28954340012149
případně2975434001215791116174224283340392
i33974340012124
opioidní34524340012155114139195220278335359
analgetika.3404480012148104153178235286321345392443465
Často8304480012158107147182237
nejúčinnější10924480012156107132188234257314370421446486510
je1627448001212476
léčba1728448001212374121178228
nesteroidními19814480012156107148182233267322347404461485569593
antiflogistiky,25994480012148105138162192220276333358398433457504556573
které3197448001214683134167218
potlačují34404480012157114148172221267322347371
zánětlivou340462001214394150201236260284333388444
komponentu8074620012147102187244301358409466499555
procesu.1386462001215690146192242283338360
Vhodným3404760012156113168226282328412
zástupcem772476001214393133167223280326376460
ze1251476001214394
skupiny1364476001214087143200224280326
analgetik17104760012148103152176233284318341389
s21184760012140
protizánětlivými2177476001215790145179203246296352403437461485534585669693
účinky28904760012155100124180227278
je3187476001212475
aceklofenak,3282476001214893143191216272302353409457505529
preferenčně340490001215791142172224258308365411467518
působící8874900012157113153209267292338362
na12774900012156105
COX-214104900012158125180209257
(1).169549000121297698117
Užívá18414900012165108132181231
se2100490001214091
perorálně,22204900012157109143198232282306362413434
rychle2683490001213284129185209260
se2972490001213991
absorbuje30914900012148106146203237295351376427
a35464900012149
jeho3623490001212476132188
biologická340504001215680134158213269293337383432
dostupnost7915040012155110149183238294349404443477
je1286504001212474
téměř1379504001213382164214246
1001644504001215097149
%18125040012178
(2).1908504001212877103122
Aceklofenak20495040012160104152199224279308358413461507
je2575504001212474
dobře26685040012155110167199249
tolerován,2935504001213387111161194248295343398418
je3372504001212474
šetrnější3465504001213989122154210260284323346
pro340518001215791146
GIT510518001216490141
ve674518001214898
srovnání796518001213972128176233282339363
s11825180012140
většinou1245518001214898132174198254310366
NSAIDs16345180012166116177202269310
(3,196751800121287999
4).208951800121527998
Kazuistika3405320012154104149205229269303327375425
ilustruje785532001212347103143178211268292343
postup11485320012157114154189245302
léčby1470532001212475121179226
u17165320012155
polymorbidní17915320012156113138186271328361419444501557581
pacientky23925320012157107153176228284317365416
s28285320012139
gonatrózou28875320012156112169218251284340383438494
a34015320012148
chronickým34695320012145101134190246270316340546001214798183
vertebrogenním547546001214898132169219277311367424476532588613697
algickým1267546001214873130154200247299384
syndromem1674546001213989146204237293377429513
lumbálního2211546001212379163221271295351375434490
úseku2724546001215595147195251
páteře.29985460012157107141191225275296
Klíčová340562001246190118163221273326
slova:686562001244472131183236261
osteoartróza,969563001215594128177233282314350383437479529550
gonartróza,15405630012156111167215248284316371412462483
nesteroidní20455630012155106145179228261316339396451474
antiflogistika.25405630012148104136159188215270327350389423446492542563
Léčba3405900012451104151211265
gonartrózy6255900012459117176229268307346404452506
III.115159000124295887115
stupně1286590001244381140200260313
u16195900012459
polymorbidní16985900012460118146199286345383443471532591619
pacientky23375900012460113159187240300337392448
Osteoarthritis3406080012169108142191246295327363417450473506529568
is925608001212462
a10056080012148
multifactorial10716080012183137161193216245294339374427460484531554
disease1643608001215679118168216255305
that1966608001213388135168
affects2151608001214877110160205240280
a24496080012148
large2515608001212471103159209
portion27426080012156112145180203258313
of3073608001215584
the3174608001213388138
population.33306080012157112169224248295327350405460481
It340622001212457
is420622001212463
reported506622001213383140196229265314372
that904622001213389138172
the1101622001213389141
image12676220012124108157214265
of1558622001215485
osteoarthritis1668622001215595130180237287320357413447471506530570
is2263622001212464
visible2352622001214873113137195220271
in2649622001212379
X-ray2754622001215786120170216
examinations2996622001215098148232256312361395419475531571
in3593622001212380
up36986220012155113
to340636001213388
60%4586360012151104185
of673636001215585
examined788636001215098147231256312363422
individuals1239636001212480137162211236293349398423463
over17316360012155103153187
65.19486360012151102122
It2100636001212458
is2188636001212363
one22816360012155112163
of2474636001215585
the2588636001213490141
most27596360012183139180215
common30036360012145100184269325381
causes3414636001214595150191242282
of3726636001215585
morbidity.3406500012183140174232256314338372423440
Osteoarthritis8006500012169110145195252302335372428462486520544584
accounts1404650001214994139194250306340381
for1805650001213086120
up19456500012155113
to2078650001213388
20%21866500012151102183
of2389650001215585
visits2495650001214873113136171212
to2727650001213388
a28366500012148
general29046500012156107164215249299323
practitioner‘s3247650001215791140186223247281305361417469503526564
office.340664001215585119146192242263
In626664001212480
younger7296640012148103159215272324358
individuals,1110664001212379137161210235293349398422462484
it1617664001212458
can1698664001214595151
be18726640012157109
a20046640012148
cause2075664001214595151191242
of2340664001215585
disability.2449664001215680120170228253277301335386403
It340678001212458
is421678001212464
a5086780012148
multifactorial5806780012183139163197221251301347383439472497546570
degenerative11746780012156107165216273325358408441466515565
joint1762678001212580105161194
disease1980678001215680120172221261312
in2316678001212379
which24196780012173130154200256
there2698678001213389141175226
is2947678001212363
a30346780012148
disruption3105678001215781121154211268302326382439
in3567678001212480
the3670678001213390141
renewal340692001213384140192266315340
of710692001215585
joint825692001212480104160194
cartilage.1049692001214594128165189213262319370391
The14706920012150107159
joint1659692001212480104161194
cartilage1883692001214594128165189213262319370
loses2283692001212480120172212
its252569200121245899
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and33026920012149105162
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its696706001212458100
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and31037060012149105162
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occur.35587060012155102146202236253
The3407200012150107159
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sclerotic,1763720001214086110162195251285309355377
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(gonarthrosis)1153748001212883138194243276312367400455495518558583
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affect1924748001214777110161207242
the2186748001213288139
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It1066762001212458
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the2192762001213389141
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of2828762001215585
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the3453762001213389141
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by485935300853973
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interest:44144330087196188126154192224251271
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applicable.419344400853374115132149182217257275311326
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for43464580087236593
publication:445345800874284127148168201239266287329371390
Not406846900854686110
applicable.419346900853374115132149182217257275311326
Cit.4068710008541588297
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