831
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35648040010732
Med.36418040010770114164180
Praxi.3841804001074571112152171187
2024;21(5):332-3364048804001074487128168183227266285327350364409450491516557599642
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194247268327381
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
33556558020012657113169
KOMENTÁŘ5065200012665138227285359418483547
Hlavní290036001063970112147188205
změny312136001063185117158196
v3332360010637
nových338436001063980118156189230
doporučených363036001063778114154190231266298339377409450
postupech409636001063374106139180215247282323
pro443436001063368109
léčbu45593600106296196132173
chronických474836001063273109149191209243279318351392
žilních51553600106314979121139173214
chorob538536001063273114150191227
Co480620010953103
se60962001093784
týče71962001093177118163
pacientů90962001095297139161208259290341
s1276620010936
bércovými133962001095299130172222265313390412
vředy,177862001094475121175219235
v340760010944
dosud411760010952103140191244
provedených68176001095384135179225278325377420461512
kontrolovaných122076001094393145176207258281332376422473516557608
randomizovaných185576001093075127340900010950100175196235284326370420461500550
klinických9059000109426586135156197238284323373
studiích129490001093566115166187208248297
byla160790001095193115158
potvrzena1781900010951101130176206340104001093985136179
účinnost545104001095091113163214264300331
pouze9021040010951103153193238
tří116610400109306082
substancí,1274104001093585137173204249300341362381
patřících1681104001095296126156178219240281331
do3401180010951101
různých466118001093080119169211251300
farmakologických792118001092671100176220262311333383434456496538584624674
skupin.1491118001093678129180202252271
Jedná1788118001093379131181225
se340132001093682
o4471320010950
MPFF®,52213200109731211652077291320095327561320010919
pentoxyfilin800132001095298149178227269314344368390411461
a12861320010944
sulodexid,1355132001093686107157209255298320372391
jejichž177113200109226890111152202241
podávání3401460010951102154197240284334355
v7201460010943
kombinaci788146001094291166218239289333374395
s12081460010935
kompresní1268146001094291167218248293329379400
a16931460010943
lokální1761146001092171114159180230251
léčbou340160001092166106157206255
může6111600010974122160205
významně831160001094388128177220294343388
zlepšit1234160001093859104155190210240
průběh1489160001095080129179224274
hojení1778160001095099120164214235
bércových340174001095197127168216259305345395
vředů754174001094374119171220
(12).993174001092668108132149
Termální3401990014763117161263325356425456
a8241990014760
netermální9121990014768131174236279382443474543574
endovenózní3402130014762132202270330391461529582652683
metody105021300147102165208275346407
Nitrožilní480230001095981111140190228250271321342
techniky840230001093074116166216237279325
ablace1183230001094395117160201245
se1446230001093682
staly1546230001093566110132175
oblíbenou173923000109491011231441972433402440010950100151
alternativou51624400109446596141171222268300323370421474
klasické1020244001094267114152175218263310
chirurgie1360244001094093116148201233286310358
varixů.1748244001094390122146191243265
Lze340258001094489138
je510258001092272
rozdělit613258001093084126181231256280314
na959258001095199
termální1089258001093179113193241266320345
a14652580010945
netermální.15412580010951101135184218298346371425449472
Nejčastěji3402720010958105128169214250282328351373
používanými7322720010950101152192215259304355397473495
způsoby1246272001093890141177228280323
termálního1588272001092975106182226249299322374424
ošetření340286001095088137170202250304327
jsou698286001092260113166
endovenózní895286001094599153206251299352405446499523
laserová1449286001092167106154187239285332
ablace1811286001094498123170340300001094188
(EVLA)459300001092673128174235263
a7523000010944
radiofrekvenční827300001093077131155208238271319365415462516559613637
ablace1494300001094499123170214261
(RFA).1786300001092677125179207227
Mezi3403140010972121162186
netermální555314001095098131178210288334357410433
techniky1017314001093077121173225248293341
patří1387314001095198129161185
ultrasonograficky1601314001094973105137184221274327379340328001095184131161188232277326
navigovaná697328001095197143168222275321369422469
pěnová11973280010952102155209255302
sklerotizace1530328001093682108157190243276300342390434482
(UGFS),340342001092686147194240267287
mechanochemická6573420010975124168220266319371415468516594618660703749
ablace1433342001094496120164206252
(MOCA)1712342001092698162216274300
a3403560010944
katétrem411356001094389120166197228275352
aplikovaná791356001094396119141185235279325376421
kyanoakrylátová1240356001094289134186237283327359406429474505555599645
lepidla1912356001092269340370001095174126148193
(CAC,551370001092577134185207
cyanoacrylate776370001094086131182233278319350396419464494540
adhesive1334370001094395146193230252296342
closure).1694370001094062113150200230276301318
V3403840010950
poslední4113840010951102139161208261312334
době7653840010951102154201
je987384001092268
zatím1075384001093985116138214
na1309384001095095
omezeném14243840010949126173213259311357434
počtu18783840010951103340398001094174126
pracovišť494398001095283129172222267290327360
zaváděna882398001093986130176229276328374
ablace1284398001094497120166208254
nedomykavé1566398001095198152204282325370416340412001094389
safény456412001093682109156207250
vysokointenzivním733412001094390127179223272295346376422474514536581633655732
fokusovaným1492412001092677121173209261304349401443520
ultrazvukem340426001095175107139186228277330375422502
(HIFU),870426001092788112159219247266
tento1165426001093078131163215
typ1409426001093179134
ošetření1572426001095189137170202250303326
se1927426001093785
však340440001094380126169
vzhledem536440001094486137159206259306383
k9464400010942
absenci1016440001094396132179231273295
dat1338440001095196126
v14924400010943
doporučení15624400010951102155207238289331377428450
neobjevuje.340454001095097148201223270314365388435454
Pokud480468001094897141192244
bychom749468001095194135186236313
měli10864680010975122145167
jednoduše1277468001092268121172223276326363410
shrnout1711468001093687117169219270302
kapitolu340482001094288140163194244266317
nitrožilních678482001095072103133184223245268318340382433
metod,11324820010975121153203256275
tak:1428482001093075119140
„3404960010067
u4804960010951
pacientů5664960010952100144167216270302355
s9564960010936
insuficiencí1027496001092275114166196222266290339392437460
vena1522496001094492146193
safena1749496001093784114163216263
magna4805100010975120171222267
(VSM)774510001092579124197222
vyžadujících1023510001094390132178230280303325367388430481
intervenci1531510001092172102148178226271323364386
je1944510001092269
metodou4805240010976123155205258310361
první869524001095183130183205
volby1102524001094394117169213
endovenózní1343524001094597150201245291343394434485508
termální18785240010930771084805380010976121144195218
ablace725538001094497120166208254
(má10065380010926101146
přednost1180538001095183129183235286323355
před1563538001095283130183
klasickou1774538001094367112149171213480552001094290140
chirurgií637552001094090112141191221272293314
a9695520010942
ultrazvukem1028552001094971101131175215261311353398473
navigovanou1518552001094993135157208258301344394444494
skleroterapií),480566001093679103149180230261307338383435458480510528
„3405800010067
u4805800010950
pacientů557580001095297139162208260291342
s9265800010936
insuficiencí990580001092172109160188213255277324376418440
VSM1457580001095197170
vyžadujících1654580001094491133179232283306328480594001094062103154
intervenci,652594001092172102147178225270322363385405
a10745940010944
je‑li113659400109216899122144
preferována1298594001095182128156202233283327371422467
netermální17825940010950971281732044806080010975120142193215
netumescentní719608001095097128179255302338380426477508559581
technika,1324608001093075118169219242285330351
by1699608001095194
mělo18176080010975122145196
být480622001095193126
zváženo623622001093885129168214264314
lepení954622001092167119165216237
žil120862200109386082
kyanoakrylátovým1307622001094287131182232276318350395418462491541583629705
lepidlem,480636001092168120143195218264341361
„3406500010067
u4806500010949
pacientů545650001095094134155200250279328
s8906500010935
insuficiencí941650001092170105154181205245266311360401422
VSM1379650001094993163
vyžadujících1557650001094287126170220268288309348368407456
intervenci,480664001092171101145175222266317358379397
a8976640010943
je‑li96066400109226798120141
preferována1121664001095181126154199229279321365416459
netermální1600664001095095126171201276320341391412
netumescentní480678001094994124173247292327368411461490539560
technika,1055678001092973114163212233275318337
může14086780010974123161205
být1629678001095092124
provedena1768678001095180129171215480692001095196147190
také690692001092974116160
mechanickochemická8706920010975120162212255306327367410458500550595671692733775820
ablace,1709692001094395117160201246264
„3407060010067
u4807060010951
pacientů563706001095399142165213266297349
s9447060010937
insuficiencí1013706001092274112164192218261283331384427450
kmene14957060010943123171224273
safén1800706001093683111159212
s4807200010935
průměrem530720001095180129202247276320394
pod9397200010951100151
611057200010946
mm11687200010974148
může13317200010974122160206
být1556720001095093127
zvážena1702720001093884129169215266310
sonograficky480734001093687139191244275321349374417460508
navigovaná1007734001095095139163215266311356408453
skleroterapie.1480734001093579104151183234265312343389442465512532
U4807480010958
pacientů560748001095298140163210263294345
s9287480010935
insuficiencí986748001092172110161190215258281328380423446
VSM1454748001095096170
může16467480010975127167214
být1883748001095195130
zvážena480762001093987134176223276322
také832762001093076121168
katétrem1030762001094289121168201233281359
aplikovaná1419762001094397121145189241286332385431
pěnová187976200109521014807760010950102146192
skleroterapie.695776001093580104152183235267313345391444467515535
Recidivy21402830014768133191224297330395461
varikozit26332830014761125171204268337393427472
a31372830014761
žilních3230283001475488121193226282354
ulcerací21402970014768102159223269333389423
V22803140010951
minulosti2360314001097699152204227280317351374
se2763314001093684
recidivující2877314001092977121144198221267320344367410433
varixy3340314001094390122145190238
léčily3607314001092270114137160205
především2140328001095183130184232277315338415
opakovanou25843280010950104150194245290335388439492
klasickou3105328001094267112150173215259310362
operací.34963280010950104152184230273295316
Další21403420010960106129167190
otevřená2359342001095082129174207254306352
preparace2740342001095284131185232263309352399
třísla316834200109306285123146192
nebo3389342001095098152205
podkolenní362334200109521051592140356001094293117164217269292
jamky2461356001092267144187233
v27193560010944
jizvě278835600109224385134181
trvá3000356001093062111158
déle3189356001095199124173
a33933560010943
má34673560010975121
vyšší3619356001094492131169193
míru21403700010977103137192
komplikací,2366370001094397178235261286333382428453475
stejně2875370001093772122148203253
jako3162370001092371118172
je3367370001092373
zvýšené3474370001094091142182233288339
riziko214038400109295495119164216
poranění23803840010951105137184237285338362
lymfatických2767384001092167145175222254278321366414457510
cév3301384001094087133
a34593840010943
infekce3526384001092174103151197239287
rány.2140398001093079134180199
Proto2373398001095083137172225
je2632398001092373
mimo27393980010978103184239
jiné3012398001092248102153
dobré31993980010952107164198248
se3481398001093788
jí3603398001092247
vyhnout,368439800109459621404120010951106160215249272
kdykoli2445412001094398145193246272297
je2774412001092272
to2879412001093084
možné.29954120010977132174229279302
Jako3329412001093482129182
náhrada354341200109521001541882362140426001095197
invazivní2265426001092174119166208232279332356
reoperace2649426001093078131185234267314357404
se3082426001093584
prosazují3194426001095184136175222264317341365
méně35874260010975124177225
invazivní2140440001092173118164206230276330353
přístupy,2515440001095183107145178230284329346
jako2882440001092268113164
jsou3067440001092260113165
termální3253440001093077110188234258310334
nebo3608440001095098152205
netermální2140454001095098132179212290336361413437
ablace2601454001094397122168212259
inkompetentního2884454001092174119170248303352385432485518570594649701
kmene,360945400109421221702140468001095098119
pěnová22814680010951100153206251298
sklerotizace2600468001093681106155187239272296337385429476
nebo3097468001095099153206
flebektomie3325468001092653101156204250285337415439487
bez21404820010952101143
preparace2314482001095285133188236268315359407
v27524820010944
třísle.282748200109306287125150199220
Tyto3078482001094586122174
postupy32834820010952105144178231286331
jsou3645482001092261114167
považovány21404960010950102147192233284328374425468
za2623496001093882
bezpečné2720496001095196134184230270319363
a30984960010943
stejně3156496001093565109130179223
účinné3394496001094989109158206251
jako3660496001092264105153
klasická2140510001094366110146168209252297
reoperace.2463510001093076128180227258302344389408
Pro2897510001094878128
určení3051510001095080121166218239
nejvhodnější3316510001095197119164216266319370416439475496
techniky2140524001092973116167218240284330
je2490524001092168
nezbytné2578524001094996136189232266318364
podrobné29625240010950102155186236289341388
ultrazvukové33695240010949721031341792202673183624122140538001094390
mapování.22515380010975121174227272319371394416
Tabulka2687538001094585139191215259306
230145380010946
shrnuje3081538001093688120173224248296
nejčastější3398538001095098122165211249282329353391414
příčiny2140552001095183107150173225269
recidiv.2432552001093077121144198221267285
Kromě2280566001094982134212260
výše2570566001094392130178
uvedených2778566001095096143197245298342384436
příčin3244566001095184108150174226
jsou3500566001092260112165
základními36955660010938862140580001094370117172227251331356
rizikovými252758000109315698123169222269319399424
faktory2983580001092675121157210244294
pro3308580001095386140
přetrvávající34795800010953861351692032533012140594001094593118143188212
nebo23855940010951102158213
recidivující2631594001093079125150206230278333359384428453
onemocnění31175940010950105156236291336391441496521
pokročilý367059400109531082140608001094378131176200225272
věk,2443608001094493139164
ženské2638608001094089143182228277
pohlaví,29466080010952107162186234280305327
dlouhodobé3304608001095277131185239293349402458508
stání,2140622001093669115168191212
zvýšený2376622001093987135174222274318
BMI27186220010949124148
a28916220010943
předchozí2958622001095284131185228281333373397
recidivující3379622001093077121144198221267320344367410433
onemocnění.21406360010949100147223275317368415467489510
Reflux2669636001094895124149200244
pánevních2932636001095196147194239291313355406
žil335763600109386184
byl3461636001095093117
označen35986360010948881391842140650001094086139
za2299650001093885
důležitý24046500010951102126173214237270317
faktor2741650001092672116151202234
přispívající2995650001095183106144197220266312335359401424
k34396500010942
recidivě3501650001093077120143196219265311
křečových2140664001094173119161210254300341392
žil255066400109386183
a26526640010942
obzvláště27136640010948101140186209254290322367
častý3099664001093984120152198
je3316664001092167
u34026640010949
multipar,34696640010974124147178200252297327343
i21406780010922
když2210678001094399148194
se2452678001093788
může25886780010977132177227
vyskytnout2863678001094596138185237275331386442477
i33886780010922
u34586780010951
mužů.35576780010977133177232256
Současná2140692001094497149192239277329375
inkompetence2544692001092274119170247301350382429482525572
přední3146692001095183131185237261
akcesorní3437692001094388130176215267299352376
VSM2140706001095096168
nebo2328706001095097150202
anatomické2549706001094395140171221298321363407453
abnormality3022706001094295147198230307352375398429476
v35187060010943
junkci3580706001092273125169210232
mohou21407200010975127180232285
mít2453720001097599131
vliv261372000109436791137
na2778720001095096
míru2903720001097598130183
recidivy.3114720001093077121144198221267315333
Žilní347572000109507397149173
obstrukce36767200010950104214073400109356899147188226269
nebo2423734001094993143192
přímá262973400109507999172214
komprese,2857734001094189162212240284318362379
způsobená3250734001093888136170219269313362404
hlubokou366773400109507011821407480010953104148198249
žilní241474800109406283134156
trombózou,2595748001093061111189241293332382433453
respektive3073748001093076113165212256289311355401
pánevní3499748001095398149196240292313
patologií,2140762001095296125174195245296317337356
mohou25207620010975125176225275
rovněž2819762001093079122172218257
přispívat3100762001095181102137188209253297326
k34507620010942
recidivě3516762001093075116137188209252296
křečových2140776001094272116156204246291329378
žil.25327760010939598098
Míra2644776001097293121164
recidivy2823776001092973114134184204247292
je3129776001092266
u32097760010950
klasické3273776001094264106141161201242285
chirurgie35727760010940891101381872163940286001095071115
a40742860010943
nitrožilního413628600109507099128177214235255304324375424
tepelného4579286001093074124170191240285335384
ošetření4981286001095084129159187232281301
do53012860010951100
velké5420286001094386108149192
míry3940300001097595124169
zcela4126300001093978122143186
srovnatelná.4329300001093664113155205247276320341390433451
Strategie39403250014762102144204245305374404465
léčby4430325001473192146216274
nemocných47293250014768130231299352420477529597
s39403390014750
bércovým40153390014770132175228293352415517
vředem45573390014761104165235297398
Léčba4080356001094287127177220
bérových4314356001095297126174216261300349
vředů4677356001094372116167216
žilní490735600109385979128148
etiologie506935600109457595144165214264284329
vyžaduje54123560010943881281723940370001095099119163
multidisciplinární41173700010975123143172192241261296335355405425445494536564613633
péči4764370001095196136156
a49343700010943
holistický4991370001094998118138172202222261302346
přístup5351370001095179100134163212262
k39403840010943
pacientovi.4007384001095195135156201251280329371392411
Klíčové444238400109497191131180222266
je4732384001092267
řešení4824384001092974109154205225
chronické5073384001094190119168219239279321365
žilní546238400109396080130151
hypertenze3940398001094989140184213244287336373417
a43713980010942
optimalizace4427398001094999128147221263283302339383422465
všech4906398001094277121160209
faktorů,5128398001092669110141188217265283
které5425398001094172116144188
přispívají394041200109517999133183203246288309328
k42824120010942
obtížnému4338412001094999128147185234278352400
hojení4752412001094997118162211231
rány.4996412001093072121160174
Pacient5184412001094789128148192241269
s54664120010936
ulcerací55154120010950703940426001094084113156195215
by4170426001095192
měl42764260010975120140
být4431426001095192124
vždy4569426001094383133175
vyšetřen4758426001094488123168197226270319
na5092426001094992
angiologické51984260010944931421632112322813323523923940440001094184
ambulanci40374400010942115164212232273321360379
a44294400010943
konzultován4485440001094188136173221240268315356398445
cévním4944440001093981123171191263
chirurgem.5220440001094087107134182210258302375392
Je3940454001093479
zcela4043454001093979123145188
opuštěn42554540010950101151187217261311
koncept4590454001094391141182226278307
„čekání4921454001093373117159203253274
na5219454001095094
zhojení5337454001093889138159205255275
a39404680010943
následné4005468001095093127148193244293338
operování“,43644680010950101146175224266309358378411423
a48094680010943
pokud48744680010951101143192243
je5138468001092267
pacient5227468001095194134154199248277
ve5526468001094387
stadiu3940482001093565108158178226
CEAP4180482001095194149195
C64389482001095296
indikován4499482001092169119139180227269311360
k48734820010942
intervenci,492848200109217098141170215258307346366384
měla53264820010974119139181
by5521482001095192
se3940496001093681
operace40364960010949100145174218257301
provést4352496001095180129171215250279
co4647496001094088
nejdříve.4750496001095095116166195215258302320
Samotná5085496001094487162211240289332
péče5432496001095196137180
o39405100010950
ránu4014510001093073123172
žilní421051000109396081130151
etiologie438551000109457596145167216267288333
je4742510001092268
založena4834510001093883104154192237287330
na5188510001095094
konceptu53065100010942901411812252773940524001093079
hygieny4041524001095090139159204254294
rány,4357524001093073122162176
který4555524001094374118147192
zahrnuje4769524001093983132161210259280325
čtyři5116524001094071115145166
základní5304524001093882124146189239288309
kroky3940538001094272120162206
–41615380010944
péči4220538001095196136156
o43905380010949
široké445353800109365684133174218
okolí4685538001094991138159179
rány,4878538001093072121162175
debridement5068538001095095145174195245289363408457486
–55685380010945
očištění3940552001094989109144173217266286
spodiny4241552001093585135186206255295
rány,4550552001092972121162175
oživení4740552001094986107149193242262
okrajů5016552001095092122164185234
rány5264552001092972121161
a54395520010944
výběr54975520010943883940566001095094122
vhodného4075566001094391139188236280328375
léčebného4464566001092064103145195243286335382
materiálu48595660010974116143186214234275295342
(preferovány52145660010925741021451702142422893303713940580001095090
jsou4047580001092257106155
materiály42195800010975118146190219240283303345
pro4581580001095180129
vlhké4727580001094364113155198
hojení).4942580001095099120164214234263279
K52385800010949
základní5303580001093983125147189240289309
péči3940594001095196136156
patří4110594001095194122150171
také4295594001092972113156
snaha4465594001093684127176218
o46975940010949
snížení4760594001093584104142186235255
vlivu502959400109436484126175
základních5218594001093983124145188238286306346394
rizikových394060800109305190111154203246292332382
faktorů4347608001092671113146195225276
žilní464760800109396081132153
hypertenze,4824608001095192145191221254299349389434452
zlepšení5301608001093960106158194240290311
mobility39406220010976126177198219240269314
pacienta,4278622001095296136157202252281325344
redukce4646622001093075126176218257301
nadváhy4971622001095194145189232282323
a53186220010944
řešení5386622001093075110156206226
kvality3940636001094390134155176206251
života4216636001093960104153183228
pacientů4468636001095397138159204255285335
(se4827636001092660106
zaměřením4958636001093984160206235281331352428
se5411636001093682
na5518636001095194
bolest,39406500010951100120164199228246
kvalitu4200650001094287129149169198246
spánku,4459650001093685128176217266284
fyzickou4756650001092671110130169210257306
aktivitu5075650001094384116135178198227275
apod.).5364650001094392141192210233249
Nedílnou39406640010959103153173195243292340
součástí4294664001093583132171214248277297
přístupu460566400109507999133162210260309
k49276640010942
těmto4983664001092972146174222
pacientům5218664001095194133152196245273321395
patří3940678001095092120147167
také4120678001092972112154
vysvětlení4287678001094386120162205233252296344363
souvislostí4663678001093583131173193226246293327356375
a50516780010943
získání510767800109385791131173221240
důvěry5360678001095097139181209252
jak3940692001092264104
pacienta,4058692001095193132152196244272315333
tak4405692001092972113
jeho4531692001092266115163
blízkého470769200109517291129170212261309
okolí,5030692001094990137158177195
vše5238692001094377121
s53736920010935
ohledem54226920010949981181623940706001095196170
na4127706001095092
jejich423670600109226687108147196
preference4449706001095180125151195225269318358402
a48677060010944
individuální4927706001092170121141184205255304347367416437
potřeby,538070600109511011301592033940720001095192106
a40687200010944
léčba4133720001092166107160207
bolesti43687200010951104128176214247270
a46667200010944
adjuvantní4738720001094397121173219265317349402425
systémová5191720001093682120153200278330375421
léčba3940734001092168112164210
opírající41707340010949103126158204227250292315
se4505734001093683
o46087340010949
vědecké4678734001094389142190233277323
důkazy.50217340010950101145192233280297
Získání5338734001095072109154200252275
pacientovy39407480010952101145169219273306359406456
důvěry44277480010952105153201235284
a47437480010944
pochopení48187480010953108153207261316367421446
podstaty529574800109521071632022372853940762001093078
vzniku4048762001094488141164210263
bércového43417620010952101133176228273321374427
vředu4798762001094477125179232
žilní506076200109396387140163
etiologie5254762001094578102155179232286310359
je3940776001092271
důležité40417760010951104128176218242275323
pro4394776001095284137
maximální45617760010976123168193271317342394418
compliance5010776001094092171225250273320373416464
při5504776001095284108
Tab.214061001124992147170
2.232861001125075
Hlavní244862001075473118156202220
příčiny26846200107467189126144190226
recidiv292662001072562100118163181219
křečových316162001073763100137181219258295341
žil35186200107365472
po360662001074591
operaci/intervenci371362001074591129155198235253283302348373410436476513559597615
(převzato43446200107246994131170206251276320
z4680620010735
Doporučený4731620010757103149194220266303340386422
postup516962001074591121147193238
České542362001074985116152189
angiologické214073001074592137155200219264310328365402439
společnosti259573001073276122140178216261307337363381
ČLS299273001074885125
JEP,313373001073171112122
2023)327173001074282121161182
Příčina2171860098457395131153199240
Popis30948600984590137159193
Taktická21719800984279120151172208250292
chyba24799800983683122170212
Přítomnost3094990095406381106148214257300331357
refluxu3468990095246284104147182225
z371099009533
důvodu37609900954486123166210253
nevhodného40309900954383119163207252295334378421
ošetření44689900954373112138162200243260
„30941100010067
neadekvátní317911100954383119163202237276313338381398
preoperační359411100954569107151196236260298334377394
DUS4005111009552103139
bez416111100954485118
identifikace429711100951660100143167184206224258296332370
zdroje/ů46851110095327599141159198227268
refluxu49711110095236283103146181224
„30941200010067
neadekvátní317912100954383119163202237276313338381398
zvolení359412100953372115132172215232
místa384312100956683112138175
kanylace403612100953472115149167204240278
Technická217113200984279116163209230267308350
chyba253813200983682122170211
Přítomnost30941330095406381106148214257300331357
refluxu34681330095246284104147182225
z3710133009533
důvodu376013300954486123166210253
neadekvátního403013300954383119163203237276314338381398443486
ošetření453413300954272112137161199243260
„30941440010067
endovenózního31791450095183982126169206244288331363407423468512
(nemožnost370814500952162102168211243287330360387
kanylace,411214500953472115149167204240278292
špatná442114500953074112136179216
ultrazvuková46541450095436085109147180220263297340376413
vizualizace50841450095375487131167184201234272308346
cílového31791550095365371115151190233276
segmentu347315500953069114180219263287330
žil38201550095335067
nebo390415500954383127171
junkcí,409315500951760103137172189203
nedostatečné431315500954383128171201227264289327364407446
dodání477715500954387132168211228
energie,502315500953882121145188205244258
lepidla,529815500951757101118163180216231
sklerosantu31791650095306482122146188218255299323366
do356216500954487
cílové36671650095355271114150189
žíly)38741650095324968104124
„30941740010067
klasického3179175009518345289119135172206244288331
chirurgického35271750095367996120163187230247283317356399442
(nekompletní398717500952162102136179245289307346371415432
stripping,4436175009530568098142187204247292306
jiné47591750095183477117
chirurgické48931750095367996120163187230247283317356
chyby)526617500953679114159194215
Neovaskularizace217118600985497143183225259300347368410439460497539576617
Přítomnost30941870095406381106148214257300331357
mnoha3468187009566109152196232
nových371818700954386122161197240
drobných397518700954468110155198233268311
tortuozních43041870095256691119162205237280297333376
reflektujících46981870095236283104143177205248265282318335371414
žil51301870095324966
v5214187009536
anatomické309419700953679116140182248265302336374
blízkosti34861970095446278111146188218244262
předchozího376519700954468107152188231274306324368412
výkonu419419700953675110152196239
„30942080010067
reflux3179209009518246284104146182
z3378209009533
původně342820900954487124167212255294
ablované37402090095368098141178215258298
nebo405520900954383127171
ligované42442090095173377121157194237277
junkce,453820900951760103137172210224
perforátoru477920900954485108133175200237261303328371
nebo516720900954383127171
větve535620900953675100139177
„30942180010067
nové317921900954386122161
žíly33582190095324968104
viditelné34802190095365397114140178195238278
na377521900954380
DUS3872219009552103138
ve402821900953675
spojení412021900953074118136175218235
s4373219009530
křečovými44202190095345997134176212251317334
žilami47722190095324966103169186
Rekanalizace217123000984688129172218259281302338381418459
parciální309423100954481105140157193211254270
nebo338223100954382127171
kompletní357023100953477143187205245270313330
rekanalizace39172310095246397135178214232248281319356394
původně432823100954487124167212255294
ablovaného46402310095368198142178215258298341384
žilního50422310095324966109126171214
segmentu309424100953069114180220263287330
s3442241009529
návratem348924100954379115140177202240306
refluxu38122410095246284104146182225
v4054241009537
něm412624100954282148
Progrese217125200984573119167196238272315
onemocnění250225200984592134203249286333375422443
rozvoj30942530095246698137180197
žilního33082530095335067110127171215
refluxu35402530095246384104147182225
jako37832530095175387130
následek393025300954379109126166211250285
přirozeného42322530095446886109152183222265305348391
vývoje464125300953675114157174214
a4872253009536
progrese492625300954468111156179218248288
onemocnění,309426300954386126192235272315355398415428
s3540263009530
refluxem35872630095246284104147182220286
objevujícím389126300954287105144180224241258294311377
se428526300953070
na437226300954380
nových446926300954386122161197240
místech472626300956683112138177214257