851
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
121888020012657110
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):10-141669804001074487129173186230274295335352367404444474512551
/22658040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Polypragmazie34136001063374105138173209250288342382417434466
–822360010645
jak8833600106226197
na99536001063979
redukci109036001063466106147182215232
léků13383600106296197138
u1492360010639
pacientů154736001063269102120152193225267
ztrácejí34062001093871101145186231253275
svůj63362001093479130152
terapeutický80262001093075105149201247297328350391433479
efekt.129862001094572118161194214
V1530620010949
tomto159762001092978153183232
kontextu18476200109418813734076001092973115147195
může551760010974122160204
být77076001095192124
problematické90976001095180129179201245319362391411451492536
ukončení146076001094990138187227270320340
dlouhodobé181576001095071120169340900010950100152202254300
terapie65790001092974104148200221267
inhibitory94190001092171121142193215245294324370
protonové132890001095181131160209260310353397
pumpy1742900010951102177228270
(PPI),340104001092674121142167185
které551104001094275120151196
patří773104001095296126156178
mezi9771040010975122161183
nejčastěji1186104001095096119160204240271316338360
nadužívaná1572104001095094146196236257301346396441
léčiva.340118001092268110132176221241
Jejich607118001093481103125167217
vysazení851118001094490127172213259310332
může12091180010976127166212
být1448118001095295128
provázeno1602118001095283133177222262308360411
tzv.340132001093071117132
rebound497132001093075127178228278330
fenoménem852132001092672123173248294345391466
v13441320010943
podobě14131320010951102154204256302
pyrózy,1740132001095194124174212257272
způsobené340146001093990140176226278324374420
reaktivní778146001092974118160193214258309330
hyperplazií1125146001095092144190220272294338377399420
parietálních1562146001095196125147192223267289339360400450
buněk,3401600010952104155202246268
která634160001094377123154199
může8601600010976127167214
přetrvávat1100160001095283129161191239284328373403
až1530160001094484
141641160001094789
dní17571600010952103125
po19091600010952104
vysazení,340174001094389125170209254305326345
a7021740010944
pro763174001095181131
kterou911174001094275120150199249
mají11781740010975118140161
pacienti1357174001095195136157203253283304
tendenci1678174001093075125176222273313334
se340188001093581
k4361880010942
léčbě493188001092267107158203
PPI712188001094794114
vracet842188001094372116156200230
(4,108718800109266987
13).1190188001094585108125
Z13301880010950
toho1395188001093078128177
důvodu1588188001095099142191242291
má18941880010975118
být340202001095294128
léčba493202001092268110162206
PPI725202001094896117
ukončována868202001095093142193234283327371422466
postupně13602020010951102138170220272323369
a17552020010944
pacienti1825202001095196137158340216001094596126147
mají5132160010975119141162
být701216001095194127
na854216001095094
možnost9732160010976126164215265301332
tohoto1331216001093079130180210260
fenoménu1616216001092773123174250296347396
upozorněni.3402300010950101152190239269320364412432449
Doporučené3402550014580145211276314378430486551610
postupy9732550014568133178217280346400
u3402690014566
polymorbidních4292690014569134160215314378416482508574638664715779
pacientů12322690014568124176201260324361424
Obecným4802860010962113158198247287362
problémem864286001095281129179200244319363438
doporučených13242860010951100150200228277317360409449488536
postupů18822860010952101340300001093564112161209
různých561300001093078115163202240288
odborných861300001094999148196224273312350397
společností1271300001093584133155202244294345381412434
je1723300001092168
jejich180830000109226891113154204
zaměření340314001093986163210241287340362
na730314001095096
konkrétní853314001094393146190222269301353375
onemocnění,12563140010950102150227279322374421473495516
nikoli1799314001095173117168191213
na340328001095094
konkrétního461328001094292143186218265296347369422473
pacienta960328001095196138160207258288334
(tzv.132032800109265596143159
single1506328001093454104152174215
disease1744328001094870103145193227269
evidence‑based340342001094183105153195245284324354404452486528576
guidelines).9403420010947951171662082302513003423771316342001092644
Kdybychom13873420010948100144197240281331382459
pak1873342001095196139
taková340356001093075118168212257
doporučení6233560010951102154206237288330375426448
důsledně10983560010951101138160206259310357
aplikovali1481356001094496119141184234277322345367
bez1874356001095198139
zohlednění340370001093989141163209262313360411433
dalších799370001095196118154176218268
faktorů,1094370001092671114148198229280300
jakými1420370001092266110156233255
jsou1701370001092259110161
například1888370001095094340384001095182104149173218270
lékové635384001092268112162205251
interakce911384001092172103148179224267308353
či1290384001094062
absence1377384001094496133179231272318
evidence1720384001094589112164211262340398001094187
o4553980010950
účinnosti533398001095193116168220272309342364
dané925398001095297149197
intervence1150398001092173104151182231277330372419
v15973980010943
populaci16693980010951104158210233278321343
polymorbidních3404120010952104128173251303334388411464516539581633
pacientů,1001412001095298140163210262293345365
mohl13944120010976128181204
by1626412001095295
takový1749412001093177121171216264
pacient340426001095196137159205256287
denně644426001095197148199246
užívat907426001095089112156201231
více1156426001094366107152
než1326426001094996136
deset1480426001095096133180211
různých1708426001093081120171213254304
léčiv.340440001092168110132176192
Z5504400010950
tohoto618440001093080131182213263
úhlu8994400010949100122173
pohledu10904400010951103154176223276326
je1434440001092268
před1520440001095182128181
nasazením1719440001095094131176216262340454001094971146
nového5034540010950100143187238288
léčiva808454001092167109130174218
vždy1043454001094384135178
nutné1239454001094999129179225
posoudit14814540010951102138188238289311341
další1840454001095094115151173
postup3404680010953106145178231285
z6544680010940
více723468001094569112160
perspektiv,9124680010953102134173228277323358381428444
přičemž1386468001095285108152199278320
by1735468001095398
měl18624680010977126150
být340482001095194128
zohledněn492482001093889140163209262313360411
také927482001093075118163
faktor1114482001092672115148198229
očekávané1367482001094992137181226269314365412
délky1803482001095097120163209
života340496001093961107157188234
(„life60149600109266266649600109214369111
expectancy“)801496001094184133176216247294344383426460488
konkrétního1316496001094293144188221267299350373426477
pacienta.1821496001095197139161340510001094596127172192
Je557510001093380
předpokládaná662510001095182128181233284328352396449493544589
délka1275510001095198120164209
dožití15095100010950101141163194216
tohoto1750510001092979131182212262
pacienta340524001095399143166214267299346
dostatečně7145240010952105143176223255302346399447
dlouhá,1190524001095275128181234280301
aby1520524001094599143
se1692524001093785
mohl18065240010977130183206
projevit340538001095182133155202246269300
přínos662538001095182105156207243
tzv.928538001093071118134
„time108553800109321119538001092849123165
to1304538001092875
benefit“1399538001094790139181208232261296
daného1717538001095195146193244295
léčiva,340552001092166107128171214233
který590552001094173117147192
je798552001092267
například881552001094992142172193237260303353
u12505520010949
statinů1315552001093566109139160209258
přibližně1589552001095080101152173194233282327
tři193355200109295879
roky?340566001092978120166198
Nikdy554566001095880122172214
také785566001092973115159
nesmí961566001094994130204226
být1203566001095092125
opomenuta13455660010948100150224270320369399443
volba1805566001094291113163207
samotného340580001093580156206237287334385435
pacienta793580001095195136158204255285330
(13).1140580001092669109133151
Iniciativa130858000109227294135157201231253297342
Choosing1667580001095098146194228249297345
Wisely340594001097597131172194236
vybízí603594001094390144166206229
pacienty,859594001095196138160207258289335351
aby1237594001094496139
před1404594001095182128181
zahájením1612594001093985136181204250302324400
terapie340608001093076106151204226273
položili6406080010952103126177216239261283
lékaři950608001092168112158188211
pět1188608001095198130
klíčových134560800109426688129179223270311362
otázek,1734608001094980125166212256278
čímž340622001094062138178
pomáhají5436220010951103179224275319342364
vybrat932622001094390143174219249
farmakoterapii,1206622001092671102178223266316347392423468521543565585
která1815622001094376122153198
je340636001092268
skutečně432636001093579130161207249300346
potřebná8026360010951103133164210262314358
a11846360010943
odpovídá12516360010949102154206249272324369
pacientovým1643636001095196138160206258288338340650001094492171
preferencím539650001095385132161209241288341384406484
(15).1052650001092670113139158
Konkrétně12386500010950101154198231278311363411
se1677650001093785
jedná1790650001092270124177223
o3406640010948
tyto405664001092974107155
jednoduché577664001092166118167216268317357407452
otázky:1045664001094979122161204249268
„Je1330664001093166112
léčba1458664001092166107158202
skutečně1676664001093577127157201242291336
nutná?3406780010950100131182226260
Jaká618678001093378121166
jsou802678001092258109160
rizika?97967800109305292114157202236
Jsou1233678001093370120171
i14226780010921
jiné146167800109224494141
možnosti?16206780010974125164215266302334356392
Co3406920010952102
se463692001093582
stane,566692001093567112163210229
když816692001094293137179
nebudu1016692001095097149200253303
dělat1340692001095197120164195
nic?1556692001095072113149
Kolik1725692001094999122144187
to1933692001093079
bude3407060010953106160208
stát?“.577706001093770117148185221236
Jednoznačně842706001093483137190243284337383426479527
platí,1398706001095377123155178199
že1625706001094088
aktivní1742706001094489124147194248271
a3407200010943
edukovaný411720001094598148191241285330381423
pacient861720001095197138160207258288
nakonec1177720001095094137187239285328
získává153272000109386197140186229274
lepší1833720001092268121157179
péči340734001095096137157
a5137340010943
dosahuje572734001095099134178227276298343
vyšší930734001094388124159180
míry1125734001097495124169
adherence.1310734001094393143188218262312352396414
Soubor1740734001094493142193243272
otázek340748001094979124163209252
je609748001092167
volně693748001094392114164210
ke920748001094287
stažení1024748001093566111150195246267
na1309748001094993
stránkách141974800109356696140190233278319369
české1805748001094084120163207
pobočky3407620010951103155207249292339
inciativy699762001092172114136180211233277324
Choosing1044762001095099147196230251300348
Wisely1410762001097596130172194235
při1665762001095182104
České1790762001095297134177223
internistické340776001092172102148179230252289321343384427473
společnosti.834776001093587139162208251301352389421443463
QR13177760010962113
kod1450776001094392145
níže.1616776001095072112158178
Dočasné21405800149841552122773314042546590014762
vysazení2638580014964132185251310376449484
léčiv315158001493398155191256
při3437580014971119154
akutním2140720014963130203249323358463
zhoršení2631720014956130201249303369442477
zdravotního3136720014956130178243307376422496531605676
stavu214086001495298164228300
–2469860014960
„Sick2558860014955124158215282
day2869860014972138200
rules“3098860014945117152218273330
Při2280104001094981106
stavech2425104001093771119165213258312
vedoucích2776104001094593149203256301325369423
ke3238104001094492
sníženému3369104001093790115157206260310390443
perorálnímu2140118001095198129180211256278329351427478
příjmu2644118001095182105128204255
a29251180010944
dehydrataci2995118001095198149191243273318349394436458
pacienta3479118001095196138160207258288334
(například2140132001092676122176208231277302347401
průjmy,2570132001095284136160238281298
zvracení,2896132001094088120167210256309332352
febrilie,3277132001092775129161184207230278298
omezený360313200109511291772140146001094088141185
příjem2354146001095385109134182261
potravy26441460010953107139171218263311
a29841460010945
tekutin)3058146001093078124177209232285311
se3398146001093685
zvyšuje3512146001094088137176228252300
riziko214016000109295190112155203
manifestace23611600010974118168190217263299330374415460
nežádoucích2838160001095096135180232282332373395435485
účinků3341160001094990111161204254
chronické36121600010940901201702140174001095175118163210
medikace.23791740010978127182205250298341388409
U28171740010960
multimorbidních29061740010977130154186209288341374429452507560583627679
pacientů361517400109529914316621401880010946100132185
s23561880010936
rozsáhlejší2423188001093183124164212265289338362400423
farmakoterapií2877188001092775107187233278330363411443490545569592
je3500188001092271
navíc3602188001095198143167210
pozorován21402020010952104143194225276320365417
trend2584202001093061108159212
spontánního2824202001093688140192223268320371393447498
přerušování3349202001095283129161212249300344390441463
esenciálních2140216001094581126177218239283305355376417467
léčiv2624216001092167108129173
(například2814216001092673117168198220264288331383
antikoagulancií,3214216001094393122144186235279330380402445495536558579598
beta2140230001095198130175
blokátorů…),2334230001095174125168214244294325376465488506
zatímco2858230001093985115137214255305
pokračuje31822300010951102146178223265315338384
léčba,3585230001092168110162207228
která2140244001094174118148191
může23472440010974123161206
při2569244001095180102
dehydrataci2687244001095095145186235265308338381422442
pacienta3146244001095094134155200250279323
poškodit34852440010950100135177225276298327
(například2140258001092674119171202224269293337390
diuretika,2557258001095173123154200231253297342362
inhibitory2947258001092172123145197219250300331378
angiotenzin3352258001094394146168219250296347387409460
konvertujícího2140272001094393145189235266300352375397439462515567
ezymu2734272001094687134212263
(ACEi),3025272001092682134179201228246
blokátory3299272001095175126171217248299330377
receptorů37042720010930772140286001094289144177229261315
pro2485286001095386138
angiotenzin2654286001094598152176229261309362404428481
II3166286001092247
(ARB),3243286001092785136189215235
metformin350928600109771261591902432762140300001097598149
atd.).2316300001094475127147173191
Odborné25343000010963116168220251303350
společnosti2912300001093688140163210252304355392424446
z33853000010939
Austrálie,34513000010956106143175205251273295342361
Kanady,2140314001095098151198253299316
Velké2488314001095297122167215
Británie2735314001095083107139187240264312
a30803140010944
Spojených31573140010945100154178227280325367421
států3610314001093770117150203
amerických21403280010944121168199222264308355396448
v26153280010944
uplynulých26873280010950103126170223274297341383434
letech3149328001092168100146189241
vydali3417328001094491143188211233
doporučení3678328001095110321403420010953107140193237285339362
pro2536342001095386139
dočasné27093420010952106150197236289338
přerušení3081342001095386134167220259308362385
rizikové350034200109315597121166218264312
chronické2140356001094192123174226248290334380
medikace25473560010976123177199243289331377
během2952356001095199151198275
akutního3255356001094387139170222244298349
onemocnění3632356001095010214921403700010974124165215260311332
spojeného2489370001093586136158204254299350399
s29053700010935
omezeným29573700010949124170209254304346421
perorálním3395370001095097127176206250271321342417
příjmem2140384001095283106130207255332
(například2500384001092675120173205228273298343396
při2924384001095183106
virózách).305738400109446798149189236278330354373
Primárně3458384001094878101178224255307354
cílí214039800109406286108
na2269398001095095
pacienty,2385398001095196138160206257288334350
kteří2756398001094275121152174
jsou2951398001092259109161
ohroženi31323980010950101132182221268319341
akutním3494398001094387138169220242318
poškozením21404120010951101137180229267312363385460
ledvin2617412001092167119163185235
či2869412001094062
jsou2948412001092257108158
rizikoví312341200109295190112155203246269
stran340941200109356696140191
komplikací3617412001094290166214042600109517395137182223244
diabetu2402426001095072115167213244294
mellitu.27134260010975121143165186217267286
Tato3017426001094482112161
doporučení31964260010950100152203233283324369420441
jsou3655426001092157107158
obecně21404400010949102149192243290
označována2457440001094988140184226275319364415460
jako2944440001092266109159
Sick3131440001094263102144
day3299440001094795136
rules345944000109297799141176
(16).3658440001092669112137155
Příklad214045400109477697141164207258
jednoho2414454001092267118168217267317
z27474540010938
doporučení2802454001094999150200230280320364414435
z32544540010938
Velké3308454001094991113155199
Británie352445400109487799129173222243289
viz2140468001094264102
tabulka2258468001093073124173194236280
1.2554468001094560
Širší263046800109436493129150
rozmach2796468001092978115189232272322
těchto3134468001092973114163192240
doporučení3390468001095099150200230277315356404423
můžeme21404820010975123161205279324
pozorovat24814820010951100137185214262303346374
v28724820010944
době2933482001095099150194
koronavirové3144482001094390119167216258299320348396437481
pandemie,36424820010951941422140496001095195169189233250
která2405496001094273116145188
byla2607496001095192113155
spojena2776496001093685135155200249291
se3081496001093680
sníženou3175496001093684104142186235284333
dostupností35224960010950991331632112612140510001095099134164184
primární2347510001095281101176219247297317
lékařské2687510001092267109152181217258302
péče.3012510001095197137181198
Aplikace32345100010955106127147188232272315
těchto3572510001093074115164192241
pravidel2140524001095078120160179228271291
je2444524001092164
prováděna2521524001095078125165207256299347388
jak2921524001092263103
lékaři,3036524001092165105147174194211
tak3259524001092971111
i33835240010920
ošetřujícím3416524001094882125153181228248267305324397
personálem2140538001095196125160209258300320365439
a25965380010943
farmaceuty.265753800109266997172214253297345374418432
Autoři31065380010955102131179207228
prospektivní3351538001095180128162212257298330349392441461
studie2140552001093665114164183228
z23905520010938
roku2450552001093078119168
20232640552001094791134178
zjistili,284155200109385979113142162182202219
že3082552001093983
akutní3187552001094384133162211231
poškození34405520010951100134175223260304353372
ledvin2140566001092164113154174221
se2373566001093578
vyskytlo2463566001094386119159202232251299
u27745660010948
18,82835566001094584102147
%29945660010970
pacientů,3076566001095092130149192239266313330
kteří3418566001094272114141161
přerušili359156600109507712014719521405800010935547493
farmakoterapii224658000109266896169211251297325368396438487507526
dle2785580001095070113
doporučení2911580001095098148196224272311353402421
Sick334558000109416096135
day3490580001094792131
rules,363158000109287493132164182
ve394062001094487
srovnání405162001093664113155205248297317
s4391620010936
42,2445062001094790107154
%4628620010971
pacientů,472362001095195135155199249278326345
kteří509162001094274118147167
v5281620010944
užívání534862001095088109152195244265
rizikových39407600109295087107148196237282320369
léčiv432576001092166106125168
pokračovali4509760010952101142172215254301343385406425
(17).495176001092566104129144
Dlouhodobá39401010014782112179246314380449516585645
redukce46081010014743104173240300351410
léků5042101001473191152219
–52851010014760
depreskripce39401150014770131200242302351411454484552606665
Depreskripce40801320010961107159189234269311342363414456500
představuje4604132001095282127179214245289331381403448
účinný5076132001095191112162212253
nástroj5352132001095195130161190239261
dlouhodobé3940146001095274125176227277330381434481
redukce4447146001093176129180223263308
polypragmazie47821460010952104126170223253298349426471511532578
a53871460010944
mezinárodně545814600109771243940160001093961111154184234286336382
se4346160001093682
této4452160001093176106155
problematice4631160001095382132184206252328372401422463507
věnuje5162160001094589140190211257
řada5443160001093074126169
odborných39401740010949100150199228277317356404
společnosti,4362174001093686135156200240289337371401421438
zejména4818174001093882103177221271313
z51491740010938
Kanady5205174001094992141183233275
de‑5498174001094787115
prescribing.org,394018800109497811815219021823928730735640442347049954544841880010919
Austrálie45271880010957106142173203247268289335
australiandeprescri‑4887188001094896130158186232253273321370418459508537577611649678698726
bingnetwork.com3940202001094766112157203242269332376403442461496540611
a45612020010943
Spojených4616202001094493141161204253292329377
států5006202001093563106133180
amerických51992020010943115159187206245285328366413
deprescribingresearch.org.39402160010947871341622012332692973163623824294755025415746136596877237697874725216001094978127145
Na48852160010960102
těchto5003216001093073113162190237
stránkách525621600109366593136185226269309357
můžeme39402300010977128168215293340
nález4314230001095196118165206
algoritmy4554230001094466119170201223254332374
pro4962230001095384135
depreskripci5131230001095299152183230267310342364417460482
konkrétních3940244001094393145188219265296347368409460
lékových4428244001092168111161205251292343
skupin,4798244001093780131183205256275
jako5100244001092367110160
jsou5287244001092359110161
PPI,5475244001094997118137
benzodiazepiny,39402580010953102155197249304327373415463518541594638655
perorální46472580010953102134186219265289342365
antidiabetika,5064258001094598129152207230276330379412435480527548
kognitiva3940272001094393145196217247268312357
atd.4321272001094574125144
K44902720010950
dnešnímu45642720010952103150186236257334384
dni49732720010952103124
existuje5121272001094690111147178228250296
řada5441272001093175127171
metodických39402860010976122151200251272312354399438488
postupů,44512860010952102137168217268318336
které4810286001094375120149194
se5027286001093681
snaží5132286001093686129167188
o53432860010951
komplexní54172860010943911673940300001095273119161212232
pohled41963000010952102153173219271
na4490300001095194
konkrétního,4608300001094391141183214259289339359411461478
multimorbidního510930000109771261471761972723223514034244753940314001095172124174
pacienta,4137314001095397138158204254283328347
a45073140010945
které4575314001094476121150196
se4794314001093783
mnohdy49003140010977127177228279323
navzájem5246314001095195137178223244290366
kombinují3940328001094393169222243294344365386
a43503280010945
doplňují.44193280010952103155177227277299320338
V47823280010951
roce4857328001093181122167
20185048328001094894137179
například5251328001095296148178199243266310362
skotská3940342001093576123151186227270
iniciativa422334200109216989128147189217236278320
National45573420010958101129148196245287307
Health48773420010958102144164192241
Service5131342001094488116161181220262
(NHS)5407342001092582139182205
Scottish3940356001094484131160191211245294
Government42523560010958108149192221270344388438466
Polypharmacy4736356001094895116157208258300328403445484528
Model52823560010973122172217237
of5538356001094974
Care3940370001095396125170
Group4133370001095989138188239
publikovala43953700010952102153174194236284327370391434
třetí4852370001093059104134154
vydání5029370001094489140183232253
příručky5305370001095281102131181221262308
pro3940384001095281130
optimální40943840010950101131151226269290340360
management44773840010977120170213263308384429479508
polyfarmacie50093840010951102123165195238267343386427447492
(2,552438400109267188
18).3940398001094788111127
K40903980010949
identifikaci4162398001092272117167195215241264306349389409
rizikových459439800109305189109151199241286325374
léčiv4991398001092166107127170
v51843980010944
chronické5251398001094089118167216237276318361
terapii3940412001093175105149201222243
je4207412001092268
zde4299412001094091137
doporučeno44604120010952102154205235285326371422472
užít4956412001095190111141
„postup5121412001093285136171202252304
sedmi54494120010936821343940426001097798
kroků“4062426001094374123166217248
(74334426001092643584260010945
steps)442342600109356310315118446044260010926
(Tab.4654426001092674112163181
2).485942600109477187
Tento4970426001094686137166215
metodický52094260010977123153202254275316358404
postup39404400010951101135164213263
v42214400010943
sobě4282440001093684135179
implementuje4479440001092195145166210284329378406455475519
čtenáři5016440001094171115164206234254
jistě528844000109224276106149
známější545544000109388813039404540010974117137170189
kritéria414245400109427090118160188208249
geriatrických4403454001095093121140181209236256294334377415462
společností4878454001093583132152195234281329362391410
jako5301454001092162102149
jsou5462454001092255103150
STOPP/START3940468001094591151200247272315361410458504
kritéria446846800109437394123168197218261
(Screening475346800109264777468001094380108148189237257305352
Tool5149468001094385132152
of5321468001094873
Older5414468001096182129170199
People’s3940482001094684131178198238255286
Potentially4245482001094691118157204230249295315335374
Inappropriate4638482001092168115161208236282329357376422449488
Prescriptions)5145482001094673112145181209228275302321367414446468
či3940496001094060
Beersova4012496001094993138167202251292335
kritéria,436249600109427292121164193213255273
která4650496001094273117145188
byla4853496001095192113155
v50234960010943
roce5081496001092977117160
20235256496001094690133178
revidována54494960010929731151363940510001095097137178225266
(19,4218510001092565103117
20).4347510001094688111125
Dále44845100010959100119162
například4658510001094990138166185226247287336
kritéria500651000109417089117159186205246
STOPPFall5262510001094387144190234275312332350
(Screening394052400109263965524001094382110151193242263312359
Tool4346524001094487136157
of4525524001094874
Older4621524001096284132173203
Persons4846524001094787116151198248281
Prescriptions5149524001094775116150188216237285313333381431464
in3940538001092170
older4030538001094869117158187
adults4237538001094896144165193227
with4484538001096585113161
high4665538001095070117166
fall485153800109267393113
risk)49855380010929498212351075380010926
či5157538001094262
tzv.5243538001093172118133
index5400538001092172123169213
vhodnosti3940552001094596147200251302338369390
léků4358552001092268112163
(Medication4548552001092745745520010972114163184222269298318366415
Appropriateness50125520010953101150179227276305325373401442491533567600
Index)394056600109227111916120341435660010926
(21,4198566001092772116130
22).4357566001094896122140
I45295660010922
přes4583566001095384132170
rozmach4784566001093183123201247290343
technologií5158566001093178122174227279303355409432454
v39405800010943
podobě39985800010951100151200251297
umělé43105800010949123168189234
inteligence455958000109217099143164185234279329369412
neexistuje4987580001094994139181203237267316337382
k53855800010941
datu5442580001095093121170
Tab.2140606001124992147170
1.2328606001125071
Dočasná24446060010756102140184214259304
redukce2764606001072663108154191227264
medikace30446060010771110155174210254292328
–33896060010745
Sick345060600107395694130
day3596606001074691128
rules374060600107267290128159
S2171620009537
SGLT-2258262000953787124156177212
inhibitory281162000951760103120164182207249273312
Při34466200095406381
omezeném3544620009543109149182220264303369
p.393162000954458
o.400662000954357
příjmu40806200095446986104170212
stravy43106200095305680117153192
a4519620009536
tekutin45736200095256397140166183226
stoupá48166200095305698141186223
riziko5056620009524417492126168
euglykemické344663000953982126143179214252318335371405444
ketoacidózy39076300095347398140177213230274318349388
A2171642009547
ACE258264200954791128
I2582652009517
inhibitory261665200951760103120164182207249273312
Při34466420095406381
omezeném3544642009543109149182220264303369
peorálním393164200954484128152190207250267332
příjmu42816420095446885104169212
tekutin45106420095256397141166183226
a4754642009536
dehydrataci480764200954483127161205229266290328364381
stoupá52056420095305698141186223
riziko3446652009524417491125168
akutního363165200953771114139183200244288
poškození393665200954488118152195227265308325
ledvin427965200951756101138156198
D2172664009552
Diuretika258266400955269112135174199216250288
Při34466640095406381
onemocněních354466400954386126192235272315355398415451494
vedoucích405566400953675120163206243260296339
k4411664009534
dehydrataci446366400954383126161204228265290327363380
stoupá48616640095295697141185222
riziko5101664009523417491125168
akutního528666400953671114139183199244288
poškození344667400954488118152195226265308325
ledvin378867400951757102139156199
M2172686009562
Metformin2582686009562102127151194218284301344
Při34466860095406381
onemocněních,354468600954386126192235272315355398415451494508
která406968600953462100124161
vedou424868600953675120163206
k4472686009533
dehydrataci,452368600954383126161204228266290327364380394
stoupá49356860095305698141185222
riziko5175686009524417491125168
laktátové34466960095175388115152177219255294
acidózy37576960095367390134177209247
A2172708009547
ARBs258270800954787129158
Při34467080095406381
omezeném3544708009543109149182220264303369
perorálním393170800954484108150174212229272289354
příjmu43037080095446886104169212
tekutin45327080095256398141166183226
a4776708009536
dehydrataci,483070800954383126161204228265290327363380394
stoupá52427080095295597140185222
riziko3446718009524417491125168
akutního363171800953771114139183200244288
poškození393671800954488118152195227265308325
ledvin427971800951756101138156198
N2172730009551
NSAIDs258273000955188134151203234
Při34467300095406381
onemocněních354473000954386126192235272315355398415451494
vedoucích405573000953675120163206243260296339
k4411730009534
dehydrataci446373000954383126161204228265290327363380
stoupá48617300095295697141185222
riziko5101730009523417491125168
akutního528673000953671114139183199244288
poškození344674000954488118152195226265308325
ledvin378874000951757102139156199
Při21727520095406381
zlepšení22707520095325089134164203247263
klinického25517520095345269112129165199238281324
stavu28937520095305693129172
s3083752009530
obnovou313075200954387131174211253296
p.344475200954458
o.351975200954357
příjmu35937520095456986104170212
má3823752009566102
být394375200954479107
chronická406875200953578102144188205241275313
medikace4398752009566106150167201239276314
v4729752009536
následujících478375200954379109126166211253270287323340376419
24–48217276200953975117159200
hodinách238976200954387131148191228264307
navrácena271476200954379115140177213252295331
zpět.306376200953277117142157
Volně21727740095407794136170
převzato23567740095406497131164204227266
z.:26377740095314660
https://www.nottsapc.nhs.uk/media/yvzbql2m/sick-day-rules.pdf2711774009542649013015717119922127633439140344548650953456260264367769273477580281785889192098210161057107411141142117512111244128513261342137814401467149315081542157415971639168017131737176118021818185318811896193719791999