553
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36408040010732
Med.37178040010770114164180
Praxi.3917804001074571112152171187
2025;22(1):20-254124804001074487128172185229273295335352367411454484523567
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
2156558020012657111
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Získaná48293600106314880116158199238
syfilis50833600106316899117148166198
dospělých529736001063778111146177209241274315
řila34066400109295172116
do4816640010951101
Evropy608664001094487117167219261
a8946640010944
následně963664001095094129151196248298344
do13336640010950100
Ameriky14596640010955130176206228270316
právě1800664001095181126168212
námořníky340678001095094169219249299320364410
kolumbovských774678001094291113162238289340383418461506546596
výprav.1394678001094389142172216258273
Syfilis1691678001094485114138160181216
se1931678001093682
také340692001093074117161
mohla5256920010975125176197241
„rapidně“790692001093263107158180231281327358
vyvinout1172692001094389136158208258308338
z15346920010939
méně15976920010975121172217
virulentních,183969200109436594144340706001092167117146196217258307326
non‑venerických6827060010950100150179223267317363393414454496542582631
původců13297060010951101145194245286335
treponemových16807060010930591041562062573023407200010975124167212252301
infekcí.65772000109217197142184224244263
Recentní936720001094894135181232263315338
studie1293720001093568119172194241
založené1554720001093885108159199245297344
na1918720001094994
kombinaci340734001094293170223247299344387409
molekulárních7767340010975127151199243295319364395448471513565
a13687340010943
paleontologických1438734001095197120168220273304355379430484507549340748001094290131183
metod5507480010975122155205259
poukazují8367480010951103155200246287339363386
na1248748001095095
fakt,1370748001092672117151172
že1569748001093885
syfilis1681748001093681113138161184222
se1929748001093683
vyvinula340762001094390138161212263285330
z6897620010938
ostatních746762001094986118164195246268310361
non‑humánních11267620010950101152183235286362407458509532573624
treponem1770762001092960106159211340776001094995170
před528776001095181127179
57257760010945
000788776001094694142
až948776001094383
161049776001094588
5001150776001094591140
lety.130877600109216798143159
Treponemová1485776001094470115167218269315390440483528
onemocnění21406640010951106156236291336391440495520
pravděpodobně2695664001095387135181236286342397453507563618668
existovala3399664001094693118158193246293341366413
v21406780010945
prehistorickém2219678001095387136191215255289342376401446492540621
období28756780010950106163217273298
jako3208678001092270116169
neškodné34126780010951101141187240296351401
infekce2140692001092173101149193235281
lidí244469200109214497120
a25876920010943
zvířat2653692001093886110143189221
(1,289669200109267086
2,3005692001094666
3,3094692001094666
4).318369200109467291
Epidemiologie21407170014762135169242307412446516550621693727792
Světová2280734001094486132164214258303
zdravotnická2602734001093890121166209259291342364406449495
organizace3116734001094980132176228250290336378424
(WHO)35597340010925104164228254
odhaduje21407480010949103155200254305329376
výskyt2538748001094391128172220255
získané281474800109396299144190242290
syfilis3125748001093681113139162184222
v33687480010944
roce3433748001093081124171
20223625748001094694140188
přibližně2140762001095285110164189213255309358
na2528762001095299
826577620010947
milionů27357620010976101125148202256309
a30747620010945
7003149762001094795147
0003312762001094798150
případů3492762001095386110165213267320
kongenitální2140776001094293145198245297320352399422474496
syfilis,2662776001093681113138161184222243
a29307760010944
to2999776001093081
převážně3105776001095283130175221262314362
v34927760010943
rozvojovém3561776001092981121168219394062001092376123171252
světě,422362001093785134168216237
kde449262001094498147
toto467162001093184117170
onemocnění4873620010951105155235289334388438492517
tvoří542162001093181134167191
jednu394076001092271125178230
z4200760010939
hlavních426976001095175121166219243286339
příčin463876001095284108151174227
vředů489576001094476124179231
genitálu515676001095199153176209256280332
(6,55187600109267395
16).394090001094690116135
Počet410490001094797141187219
nově4352900010950102146193
zachycených457490001093885128179223264311363406448499
případů510290001095283107160206259310
však544190001094481127172
v39401040010945
posledních40271040010953108148174224281336361406461
deseti45301040010953103143194229254
letech4826104001092272107157203257
stoupá5126104001093772126181237286
i54541040010922
ve5519104001094493
vyspělých3940118001094391129182230254298340392
státech.4354118001093669115146193236288309
Například46861180010959105158190213259283329382
ve5091118001094389
Spojených5203118001094497150173221273316358410
státech3940132001093669116148195239291
amerických42601320010944122170203226269314362404456
byl4746132001095296120
v48961320010944
roce4969132001093082126172
20185171132001094794140184
počet53841320010952105149196228
případů3940146001095284108162209263315
1134285146001094687130
7394430146001094795142
a46021460010943
v46751460010944
roce4749146001092982125173
20224951146001094795142191
již517114600109224687
2035288146001094795143
500,5446146001094795146166
což3940160001094294136
činí4109160001094266120144
78,9%4286160001094796119167245
nárůst4563160001095299132187226260
počtu48561600010953108153188242
případů5131160001095286111166214270323
(7).5487160001092676105125
V39401740010951
Evropské4021174001094591124177232271316363
unii44151740010950104127151
bylo4596174001095298122176
v48021740010944
roce4876174001093083127175
20185081174001094795141186
hlášeno5297174001095175122160209263316
253940188001094694
7984049188001094693141
případů4210188001095283107160206259310
a45401880010944
v46041880010943
roce4667188001093081124170
20224857188001094694140188
celkem5065188001094086110154200278
355363188001094692
3915475188001094692137
případů3940202001095081103155199251300
syfilis,4259202001093579109134156177213234
což4511202001093988127
činí4656202001094061112134
nárůst4808202001094993123173209241
o50672020010948
415134202001094586
%52382020010970
(Graf5327202001092581112156184
1).552920200109456583
Hlášených3940216001095984130168216269313356409
případů4378216001095285109163210264316
syfilis4724216001093682115141165188226
v49802160010944
EU50542160010945104
je5188216001092271
osmkrát5289216001095088166211245292324
více3940230001094468111158
u41272300010951
mužů42072300010976128170222
než4459230001095098140
u46292300010950
žen,4708230001093987140162
nejvíce4899230001095199123169194237284
ve5212230001094491
věkové5333230001094390136187232279
kategorii3940244001094289121168222274306330353
25–344322244001094795144191241
let.4592244001092169102123
Dominantní47452440010960113191214266312364396448471
skupinou5246244001093680133186210262314367
(743940258001092673116
%)4085258001097197
výskytu4211258001094391129173220255307
syfilis4547258001093681113139162185222
tvoří4798258001093078129160183
skupina5010258001093680133186209261307
MSM53462580010972118192
–55672580010945
muži39402720010974123163185
mající41432720010974118140162203225
styk4386272001093567112156
s45602720010935
muži46132720010974124163185
(8).481727200109257095113
V49482720010949
České5016272001095195132175219
republice5254272001092874126176228251273314359
trend3940286001093061107159211
nárůstu4171286001094994125176213245296
počtu44872860010951102145178229
případů4736286001095182105157203255306
kopíruje5061286001094292145169200251274321
trend5401286001093061107159212
Evropské3940300001094488120170223260304349
unie,43083000010949101123170190
v45173000010943
roce4579300001092980122168
20184766300001094692136179
bylo4965300001095094117168
hlášeno5152300001095073117154201253304
7875475300001094691137
případů,3940314001095183106159206259310331
v42973140010943
roce4366314001092980123170
20224561314001094794140188
již477431400109224586
bylo4886314001095195119171
hlášeno5082314001095073119156204256308
154153140010946
1025476314001094690136
nakažených3940328001095095140186227274326370411463
osob4426328001094987138192
(Graf4641328001092584116161190
2)4854328001094671
(6).494832800109257298116
Patogeneze39403530014767130174244316381453518575640
a46123530014761
klinická4705353001476197130202235292355420
manifestace394036700147102166237270312377430475540597661
neléčené46333670014768133168233290354426491
získané5156367001475489141205270341406
syfilis,39403810014750114159195229262315347
lat.4319381001473195139172
syphilis45233810014750114188260294327361414
acquisita49693810014761117189260293346380424489
K40803980010949
inokulaci4153398001092173125170222245290333356
a45333980010944
penetraci4601398001095199152199232263309351374
infekce5000398001092173101148193234281
dochází53053980010951103146198243284308
přes3940412001095284131169
slizniční413941200109365982124176200242295318
a44874120010943
kožní4560412001094293134187210
mikrotraumata,4800412001097599143176228260292339391468514546593614
dále5444412001095197120169
dochází39404260010950100141192235275297
k42554260010941
adhezi4314426001094294144190230252
bakterií4583426001095195138171216246268290
k48914260010941
buňkám49504260010950100150193238313
hostitele5280426001094999135167188219264287332
a39404400010945
následuje40334400010951100140166216274328355405
množení44864400010978133188231282337363
mikroorganismů.48974400010977103150186240296331387435491516557638692715
Během3940454001094997149196274
několika4243454001095097142193216239284330
hodin46024540010950102156179231
treponemy4862454001092961108161214266314391435
diseminují532245400109517411115923625939404680010950101125148
do41124680010951103
regionálních4239468001093077130153205257303326378401443495
lymfatických4758468001092166144172219250273315359407448500
uzlin5283468001094990114137188
(2).549646800109257298117
Klinická3940482001095076100154178222268316
manifestace42874820010977125179203233282321356404448496
onemocnění48144820010951105154235288333387437491515
je5360482001092272
velmi54624820010945931183940496001097598
pestrá,4062496001095199137170201247268
a43544960010944
ne4421496001095098
nadarmo4543496001095095148194225303355
se4921496001093684
syfilis5029496001093581112138161184221
přezdívá5274496001095183130171224247293339
„simia394051000109327193170193239
morborum“42065100010976127159213265297349426459
(latinsky469351000109264995126149201238282330
opice50505100010950103127169216
nemocí),5288510001095095170219259279308324
jelikož394052400109226686106146193230
je4183524001092266
schopna4262524001093575123171221270311
napodobovat4587524001094991141190240288338386428470498
širokou509852400109365583131172219267
paletu5379524001095093113157186234
projevů3940538001095180129150195237286
jiné424453800109214291136
etiologie439753800109457595144165214265285330
(Tab.4744538001092672109160177
2).493853800109466985
Primární39405630014767108138239299341409439
stadium,4404563001475092153222252319420449
syphilis48785630014750110181249279309339388
primaria39405770014770113142243304346375436
Toto4080594001094692123174
stadium4290594001093769115168191242320
začíná4646594001093986129151203248
10–904930594001094791142190239
dní52055940010952104127
po53675940010953106
infekci,55085940010922743940608001092775120161183204
kdy4183608001094395141
se4363608001093684
objevuje44866080010951105128176221274297345
indolentní4870608001092174127179203251303334387409
papula,5318608001095399153205228274294
která3940622001094377124155201
se4175622001093784
postupně42936220010953106143175226280332379
rozpadá4707622001093081121174220274319
v50606220010945
povrchovou51396220010953105150181223275326371422474
nekrózu39406360010951100145178230270322
a43046360010945
přechází4391636001095385132176228274316339
v47726360010945
jasně4859636001092369106159207
ohraničenou51086360010951104135182234257300346399452504
palpačně3940650001095297119170215256307353
tuhou4318650001093081132182233
ulceraci,4576650001095172113158188233274295314
označovanou4915650001095089140184225274317362413463514
jako5454650001092266109159
„tvrdý3940664001093260105135185227
vřed“418966400109437311716843566640010931
neboli4409664001095095146195216237
„ulcus4668664001093280101140189224
durum“49146640010951100128178252283
též5216664001093074112
„šankr“53506640010932538266400109347912716719655816640010932
z39406780010938
francouzského3998678001092655101149187232280317351392432480527
„le454667800109315293
chancre“4660678001094191134184225254299331
(Obr.5015678001092687139168183
1).522267800109476683
Vřed5329678001095181126178
se5531678001093682
samovolně3940692001093679154203245293314363408
zhojí4370692001093888137158178
do45706920010951100
několika4693692001094994136184205225267310
týdnů5026692001092974123173221
(většinou5269692001092667110140176196245294343
se3940706001093681
hojí4041706001095099120141
jizvou,420270600109224381126174223241
méně44647060010975120170214
změnou46997060010939113158208257306
pigmentace5026706001095172122196241291319363402446
kůže).54937060010942913940720001093983105122
Histopatologicky4081720001095979114144192243286315363384433484504544585630
lze4730720001092260104
prokázat4854720001095180129171214253297326
treponemy5199720001093059103154204253298373414
v39407340010943
biopsii4003734001095172121172207227247
z42707340010939
tvrdého4329734001092974104154199248297
vředu4646734001094373117168217
pomocí48837340010951101175225265285
speciálního5188734001093686131172192235255304325376425
barvení,3940748001095195123169212262282300
je4256748001092266
to4338748001093078
ale4432748001094364109
technicky4557748001092973114163212232272313358
poměrně49317480010951101176220249299344
náročné.5291748001095092121170210259304321
Výtěžnější3940762001094991122164201249292312346365
je4318762001092265
mikroskopické4396762001097493133162209243283329379399437477519
vyšetření4928762001094386120164192220262311330
v52717620010942
zástinovém53267620010938811151431632102583940776001094387162
mikroskopu,4117776001097596137167216251292340391440458
které4591776001094274118147191
je4797776001092267
navíc4880776001095092134155194
levné5090776001092166108158203
a53087760010944
rychlé.5367776001093075114163183228245
Tab.34061001125196153178
1.54961001125274
Klasifikace67162001074364112143162186206245291331369
druhu106862001074774122170218
Treponema131462001074162101149197246286361408
(upraveno,175062001072469117145190230269317364381
převzato215962001074774113153192238266312
z2499620010736
Bolognia256362001074492112160208256276323
JL,29146200107327189
Schaffer303162001074080128175199227266293
JV,33526200107327990
Cerroni347062001075089116143189238258
L.375662001073856
Dermatology.34073001075696121193238263307326371417454467
2nd8247300107418637300632754
ed.93473001073884100
Vol.105073001074587106122
2.118873001074256
Elsevier;12607300107405887124163181219245261
2024.153773001074282121159175
p.172873001074661
1461-1473.180573001074278120155178215251288329345
ISBN:21667300107195698153167
9780702082252)235073001074179119161199238277317359400441481520541
Doména:37186009855101170212259300319
Bacteria,707870097438312014818921623527498286009819
Kmen101786009847117159206
(phylum):12398600982471118157179225294317335
Spirochaetota,15918700973985105131176213257297337365409436476206786009819
Třída2102860098427293141182
(classis):2301860098245879121155189210244266285
Spirochaetia,26038700973985105131176213257297337365384423302786009819
Řád30628600984687135
(ordo):3213860098246897145191213232
Spirochaetales,346186009842891111401863719600983682124166195237258300335355
Čeleď7429600984789110153201
(familia):960960098244890159180201222264286305
Treponemataceae,12829700974062103149194240281348387414454490530569610189396009819
Rod19289600984692140
(genus):20849600982469112159205239261280
Treponema,23809700974062103149194240281348387276896009819
Druh28039600985585131178
(species)29979600982457104147184205247281304
a331897009739
Poddruh33739600984590137185214260307
(subspecies):37110600982456102150184231274311332374409431450
Treponema83810700974062103149194240281348387
pallidum124210700974685105124143189233301
Subspecies/Treponema156010700973983129162207249286305346378406450472513559605650691758798
Species237410700974086127164183224257
Choroba124011800984793139169215262304
Výskyt210611800984889123165208239
Přenos297511800984573116162208242
T.37113100953546
pallidum4311310095418298115131172213276
subsp.72213100952767107135174188
Pallidum3711410095387693110126167207271
Venerická123913100954178121161184202238272310
syfilis/příjice15671310095296691109126142172201243267285303320356394
(lues)12391410095213981121151170
Celosvětově210613100954684101144175212251276318354392
Pohlavním297413100954082125143179215259276341
stykem,33331310095305694129167233247
transplacentární29741410095254986129159203221257294332375399436460504521
přenos351214100954469107150194224
T.37115300953546
pallidum4311530095418298115131172213276
subsp.72215300952767107135174188
Pertenue3711630095387194119152194234269
Yaws123915300954073131162
(framboesie)14181530095214166104169214258298328345384404
Tropické21061530095375699143161197231270
země239315300953271137176
Nepohlavní297415300955191135179223240277312356373
přenos336515300954468106149193223
T.37117500953546
pallidum4311750095418298115131172213276
subsp.72217500952767107135174188
endemicum37118500953475116150214230264304368
Endemická123917500953780124164230247283317355
syfilis16111750095306791109126143172
(bejel)180117500952166106123163180202
Pouštní210617500954082125154180224241
oblasti236417500954388105142172198215
Nepohlavní297417500955191135179223240277312356373
přenos336517500954468106149193223
T.37119700953546
carateum4311970095347396135158191232295
Pinta12391970095405699124161
(carate)14171970095215592116153178216236
Tropické21061970095375699143161197231270
země239319700953271137176
Nepohlavní297419700955191135179223240277312356373
přenos336519700954468106149193223
T.37120900953546
denticola,43120900954175116139156189228245285300
T.74520900953546
socranskii80520900952868102125163205232264281297
Periodontální123920900954078102119162207251294318355373415432
infekce16892090095176081120154189227
Celosvětově210620900954584101144175212251276318354392
Nepohlavní297420900955191135179223240277312356373
přenos336520900954468106149193223
Graf340229001126197145176
1.534229001125071
Počet650230001074386124161188
hlášených854230001074664109139177223259295341
případů121223000107457189134180225270
syfilis149823000107316994113131149178
v16932300010737
EU1747230001073991
a18542300010746
USA1916230001075491139
v20712300010738
letech212523000107195783120158203
2018–2022,2345230001074181119156202241281320360375
zdroj2736230001073680105149167
ECDC2919230001074088143193
a31282300010745
CDC31892300010749104153
(7,335923000107236472
8)3447230001074164
Graf340442001126197145176
2.534442001125076
Počet655442001074386124161188
případů85944200107457189134180225270
syfilis114544200107326994113131149179
v13404420010738
ČR,1394442001074891108
Zdroj1519442001074588114158176
ÚZIS1711442001075497114151