841
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36408040010732
Med.37178040010770114164180
Praxi.3917804001074571112152171187
2025;22(1):20-254124804001074487128172185229273295335352367411454484523567
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
2356558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Získaná48293600106314880116158199238
syfilis50833600106316899117148166198
dospělých529736001063778111146177209241274315
(připomínající48062001092679109131183235312334385430451473514535
anguli104162001094495147198220241
infectiosi),130762001092273100146188221242293330351376393
syphilis172662001093681134186207229250286
pustulosa,480760010951101136166215236285320364382
clavus88676001094161104145195230
syphiliticus,114076001093679130180201221242271291331380415434
paronychia159876001095194123172222263302351371414
syphilitica.48090001093678130180200220241270290330373392
„3401040010067
V4801040010952
oblasti5601040010951106130177215248272
kštice862104001094384118141184232
může11241040010977130172220
dojít13741040010952105129153185
k15901040010943
výpadku1663104001094594149196251296349
vlasů,480118001094366111147197217
tento718118001093076127158208
stav947118001093567112155
se1123118001093683
nazývá1227118001095094135181228273
„alopecia1521118001093279101152205252294316361
syphilitica“,19031180010935804801320010952105128151174206229272318352367
kde876132001094395143
můžeme10471320010977129170218296344
pozorovat14201320010952105145197229281326372404
stav1852132001093669116160
označovaný480146001095089140185226276320365416459
jako966146001092266110160
„moth11531460010931106154184232
eaten1409146001094189119160209
alopecia“,1642146001094769117166209248270318350370
tedy480160001093075127171
alopetická668160001094365115168214245267308350395
ložiska1081160001092171110132168211256
vypadající1354160001094390142187238282305326367389
jakoby1760160001092266109158210253
„vykousaná480174001093273120164214265301347398442
od9431740010949102
molů10661740010975126149199
šatních“.1286174001093681112163185226277309323
„3401880010067
V4801880010949
intertriginózí54618800109207099143173206235256306328377426464485
lokalitě1048188001092170113157178199229273
(obecně1338188001092571122168209259304
v16581880010943
místech1717188001097495130161205246295
vyšší480202001094390126162184
vlhkosti682202001094365116159208244276298
kůže)997202001094293133178202
se1217202001093682
mohou13172020010974125176227277
vyskytnou1612202001094389126169215249299350401
condylomata480216001094089139190234256306381425455499
lata,99621600109216595139159
která1172216001094274119149193
vznikají1383216001094283134155197242264286
lokálním1686216001092171114158180230251326
šířením48023000109355789134184205280
a7772300010943
množením8372300010974124174212257308329404
T.1258230001094257
pallidum1330230001094794115136157205253325
(jedná167223000109255297149199242
se1931230001093681
o4802440010949
vysoce552244001094390127178220266
infekční84124400109217299145189230281303
projevy).1166244001095282133156202246293318336
Jsou1525244001093370121172
to1719244001093080
plošné18222440010951741251614802580010951100
papuly608258001095399154206230275
až912258001094486
hrboly1027258001095183137190214260
narůžovělé1316258001095197129181223275320367391439
barvy1784258001095299131180228
(někdy480272001092676124168221266
s7742720010937
šedavým839272001093684138184228276355
povlakem12222720010952105150174219264310389
z16392720010939
důvodu17062720010952104150201255307
macerace4802860010975120161207237282324369
tkáně)869286001093073119170216241
a11302860010943
charakteristickým1193286001094091135166211254288333364387423455477518561608685
zápachem.1898286001093884480300001095196138189235312332
„3403140010067
Slizniční48031400109446586124174195235285306
projevy802314001095180129151196239284
jsou1103314001092157106156
opět12753140010949100145176
velmi1467314001094387109183204
různorodé,1687314001092979117167217246295480328001095197116
můžeme6143280010975126166212288335
pozorovat9673280010951103142192223273317362392
malé,13773280010975120142189208
povrchové16033280010951103146178219270320364410
ulcerace480342001095073115161192237280325
charakteru833342001094192137168213257291337369420
aftů1281342001094472106157
v14663420010943
dutině15373420010951102134156208255
ústní1819342001095087120171194
až480356001094484
po5923560010951103
rozsáhlé723356001092980120158204256278325
plaky1076356001095174119163210
(tzv.131335600109265597145161
mukózní15013560010976127171221260312334
plaky).1863356001095174119480370001094289115133
Konkrétně640370001094999151194227273305356403
popisujeme10703700010952103156179216266289336413460
„syfilitickou1557370001093370115146171193216247269311354404455
perlèche“480384001095198129152199241292338372
označující878384001094988139184225276299321362384
bolestivé12883840010951103125172209241263307353
praskliny1667384001095182127163207230252303345
a4803980010944
záněty552398001093985137185216263
v8433980010944
koutcích915398001094293145176217240282334
úst1276398001095188120
často1424398001094186124156207
společně1658398001093689142165212255307354
s4804120010935
papulae531412001095094145194215258303
rhagadiformes.850412001092979122172215266287313362392467512547567
Dojde‑li14334120010958108130180225256278299
k17484120010942
zánětu1806412001093882131177480426001093080
pharynxu5824260010951103147178224276320371
či975426001094062
tonzil,1058426001093080131171194216236
označujeme1315426001095089140184226276299346422469
tento1805426001093076127158207
stav480440001093668114157
jako665440001092266110160
„syfilitická853440001093270115146171193216247269311355400
angína“1281440001094495147170221266299
a16084400010943
nezřídka1679440001095097138169191244287333
bývá480454001095194142187
zaměněna689454001093985161208259305357401
za1113454001093884
streptokokovou122045400109356798144196227277321371415464508558609
tonzilitidu185145400109308013148046800109396183105136158210261
(2).76246800109257196114
Latentní3404930014759124167229300343413445
stadium,815493001475095158230262332435466
syphilis13104930014750113186257289321354405
latens340507001473194137200270322
Jedná480524001093381134185230
se737524001093683
o8475240010950
stadium925524001093567113165188238315
bez1267524001095299140
klinických143452400109436789140162204247294335386
projevů1848524001095182133340538001092372119174
a5565380010944
symptomů643538001093684165220254307387441
onemocnění.11265380010951106155236290335389439493517539
Je1708538001093484
však1834538001094584132178
charakteristické340552001094295142175222268304352385409448482506550595643
pozitivními10205520010953107148173206230277331355435459
protilátkami1516552001095386139172195220267299345393473497
v3405660010944
serologických411566001093684115166190241294317359403450491543
testech982566001093076113146192235287
na1296566001095196
syfilis.1420566001093681112137160182219240
Obvykle16885660010962116161208253277324
nastává340580001095094131163208251296
po6585800010951103
17835800010947
roce852580001092980122167
od10425800010949102
infekce116658000109217299146190230276
(do1464580001092675126
té1612580001093076
doby17105800010951102154198
se1930580001093582
jedná340594001092267119169213
o5705940010948
syfilis635594001093679109133155176212
recens).864594001092974116160210246269286
Syfilis1167594001094485114139160181217
latens140159400109216594139189225
dělíme1643594001095096118139214260
na1920594001094993
časnou340608001094084119169218268
latentní62560800109216494139189218268290
syfilis931608001093579109133154175211
a11596080010942
pozdní12186080010951101139190240261
latentní149660800109216494138188218268289
syfilis1802608001093579108132154175210
(od340622001092673126
24906220010946
let56062200109216899
po6836220010951103
infekci).809622001092172100146190231252278296
Infekčnost1136622001092273100146190231282332369401
má15606220010975120
kolísavý1704622001094292115137173218261308
charakter340636001094090134164208251284329359
a7166360010943
může7776360010974124163208
tak1003636001092974116
přetrvat1137636001095081126157187233278308
(z1462636001092564
důvodu15436360010951100144193245295
přežití185563600109518112734065000109396192114
T.479650001094358
pallidum559650001094795117139161209258332
v9156500010943
orgánech983650001095080132176227274316367
a13756500010943
krevním1443650001094375121165217239315
řečišti1783650001092975117139176207229
a3406640010944
schopnosti411664001093678129180233284335372404426
„unikat“865664001093282133156199245276312
dohledu12046640010951102154177223277327
imunitnímu1559664001092197148199221253304326403453
systému),340678001093681119151197274326350369
těhotné736678001093077129180211263310
ženy1074678001093986138181
s12826780010936
latentní134667800109216697144196226278301
syfilidou1674678001093681112138160182235287338
mohou3406920010976128180232284
infikovat652692001092173101127171221266311343
plod1023692001095175127180
(2).123169200109267398117
Asi1376692001095694117
u15216920010950
241599692001094792
%17196920010973
pacientů1820692001095197140162340706001094596127177
dojde5437060010950101124176223
v7917060010943
prvním860706001095182129181203279
roce1164706001093080123168
latence135770600109226697142194235281
k16637060010942
relapsu173070600109307699143196232282
sekundární340720001093581124174224275319348399420
syfilis,777720001093679109133155176212231
k10267200010941
relapsu108472000109297497140191227276
u13787200010948
pozdní14447200010950101139190240261
latentní172272000109216594139190219269291
syfilis340734001093579110134156177213
dochází5717340010950101143193237277299
zřídka88773400109386991142185230
(101134734001092668111
%12637340010970
případů).1351734001095181103155200251301325343
V17117340010950
tomto1779734001092978154184234
stadiu340748001093668114167190241
může6097480010976127167214
pacient851748001095298140162209262293
setrvat1171748001093684116147195240271
řadu1470748001093075128180
let1677748001092269101
a18067480010944
dokonce18777480010952103340762001094292143185230
až591762001094383
70695762001094691
%8067620010972
pacientů898762001095196138160206258288339
zůstává1257762001093989126158203246291
celoživotně1568762001094186109160199221266316347398444
v3407760010944
latentním413776001092268100147200232285308387
asymptomatickém828776001094583129209263295347426472504527570615662741
stadiu.1598776001093669116170193246267
Asi1894776001095696118
30214062001094693
%2251620010971
pacientů234062001095297138160207258288339
u2697620010950
neléčené276562001094996119166208253304351
příjice313462001095182105128150192237
by338962001095194
dospělo3501620010951102139191238261311
do2140760010951102
stadia226376001093567112164187231
terciární251576001093075106147169214244296318
syfilis285476001093580110135157179216
(11).309176001092568107127145
Terciární21401010014763117161215246308351420451
stadium,2618101001475093156226257326428457
též31031010014742103158
nazývané32881010014769130185248314375444507
jako2140115001473294155222
stadium2389115001475093156226257325428
pozdní28441150014770139192263332363
syfilis,32341150014750112150183215246296326
syphilis21401290014750112183253284315346396
tarda25641290014742104147218279
Díky2280146001095980124168
efektivní2464146001094471116158189210253303323
terapii2803146001092973102146196217238
se3056146001093580
toto3151146001093078107155
stadium3322146001093565108159179228302
onemocnění363914600109499914421401600010974122162211255304325
ve2479160001094386
vyspělých2580160001094387122172217238279318366
státech2961160001093565108137180220269
vyskytuje3245160001094287122163207239287308352
velmi3612160001094386107180201
vzácně.2140174001094384129170220266283
Pro2440174001094776126
terciární2582174001093075104145166209239289310
syfilis2909174001093579109133154175210
je3136174001092167
charakteristické3219174001094190134164208250283327357379414445466507549593
menší21401880010977125178215237
množství24051880010977129181221261293341364
T.2797188001094459
pallidum2880188001094998120142164214263339
v32461880010945
organismu3318188001095183135181233255293370422
a37681880010944
vysoká2140202001094491128179223269
aktivita2435202001094487121143188210241286
buněčné27482020010952103154201243294341
imunity3115202001092299149201222253300
namířené3441202001095195172194227273325371
proti2140216001095181131161182
mikroorganismu.2347216001097697139170220270301351395445466502577627646
U30182160010959
neléčené3102216001095096118164205250300346
příjice3473216001095282103126147188232
se3731216001093581
známky2140230001093888131205247292
pozdní24472300010951101138189238259
syfilis2721230001093679108131152173207
objeví29442300010949100121166209230
zpravidla3190230001093889118161203224275296339
několik3544230001095095137185206227269
let2140244001092269101
po22682440010952104
infekci.2399244001092274101148193234256276
Klinická270224400109507395147169212255302
manifestace30302440010977122174196224272309341387429475
je3532244001092270
opět36282440010951105153184
velmi2140258001094489112188210
pestrá,2376258001095299136168198243263
treponemy2665258001093060107159211262309386428
jsou3116258001092259110161
schopny,3303258001093678129180232284326341
trochu36712580010930601112140272001094192142
nadneseně,2308272001095195147198245281328379425444
infikovat277827200109217299124167216260304335
prakticky3139272001095282127170203225266309356
libovolnou35212720010921439514619023926221402860010951102154
tkáň2320286001093174120172
člověka.2518286001094263115159205249295315
Nejčastěji28602860010960107130172217254286332355377
bývá3263286001095396144189
postižen34792860010952104141173195235282333
centrální2140300001094187139169200245268319341
nervový2508300001095198129177227271318
systém,2853300001093681119150197274294
kardiovaskulární3174300001094389119172194245289334371415467489534564616638
systém,2140314001093577112142185259277
kůže2432314001094290128172
a26193140010943
kosti2677314001094188123153173
hostitele.2865314001094997132162182211255276320338
K32173140010948
postižení32803140010951100134164184222266315335
tkání3630314001092970114162183
dochází2140328001095098138187229267287
mechanismem24423280010974118158206249297317352425469543
hypersenzitivní2999328001094989140185214249293342380400429450492541561
reakce3575328001092973115156194237
IV.214034200109227286
typu2247342001092975127177
spojenou2444342001093687138160205256306356
se2820342001093681
vznikem2922342001094384134155197242317
lokální3260342001092171114158180230251
zánětlivé35313420010939841341802102312522140356001094388
reakce2249356001092974118160200245
a25143560010944
tvorbou2579356001093075124154206257307
specifických2907356001093586133174195222246287329375414464
granulomů3392356001095180124174224245295371421
(gummat)2140370001092573121195268310338362
v25173700010942
dané2574370001095092141185
lokalitě.2774370001092069110154174194223266283
Klinická307237000109487090138158198238282
manifestace33683700010974116165185211255289319362401444
a21403840010943
jednotlivé2202384001092268120170220250271292336381
projevy:2602384001095181130152198241287307
„21403980010067
Gummata22803980010958108182256299328371
jsou2668398001092257106155
zánětlivé2840398001093883132177206226247289333
projevy3190398001095180129150194237282
připomínající34883980010952811011522012762972280412001095195117139180201
nádorová2506412001095195148198229279323367
ložiska,2898412001092273112133169212258277
které3200412001094376122152198
se3423412001093783
mohou35314120010977128180230281
objevit22804260010951104127173218240271
prakticky2580426001095384129172206228269313360
kdekoliv2968426001094496142187237259281326
v33234260010944
organismu3396426001095182134178230252288365417
člověka.2280440001094061110152195237281299
Patologicky2601440001094889118166187237287307347388433
jsou3055440001092257106155
podmíněny32324400010951101152226246296341390430
přítomností36844400010951801012280454001093078153202251286316336
granulomů.2637454001095179123172220241290365414431
K30904540010949
vývoji3160454001094388134182203224
gummat3405454001095099174248291319
je3746454001092266
zapotřebí2280468001094086138190220250296349370
imunitní2676468001092198149200221252303324
odpověď,30254680010951104156208252297351369
která3419468001094477123153198
není3642468001095198149171
dostačená22804820010952104140172217259304356400
k27074820010943
eradikaci2777482001094677122175196240286327349
mikroorganismu,3152482001097799142174225277307359404455477513590641660
ale2280496001094465110
je2414496001092268
dostatečně25064960010951101136167211240284325375421
výrazná,2951496001094389119163202252295314
aby3289496001094495137
způsobila3450496001093991141176226277298319362
poškození22805100010951101136177225262307356376
tkání2680510001093071115164184
a28885100010943
tvorbu2955510001093075123152203252
granulomů3231510001095079122171220240289364413
(12).3667510001092667106129145
Klinicky228052400109497191140160200241286
se2582524001093681
zpočátku2679524001093889139179223251293342
projevují3037524001095180129150195237287307328
jako3381524001092264106154
noduly3551524001095099150199219261
nebo2280538001095095146196
noduloulcerativní2500538001095099150199220269319339379423452495524545588638658
léze3182538001092166105150
tuhého3355538001093079129174224273
charakteru,36525380010940891322280552001092972113144187216265283
později25765520010951100137187231251271
tato2861552001093073101149
ložiska3023552001092270107127161202245
měknou32825520010975119160211259308
a36045520010943
mohou366155200109741232280566001095099148
i24515660010921
kolikvovat.2495566001094290111131173218266308351380398
Můžeme29165660010973122160204279324
pozorovat32625660010952101139187216265307350379
léze3664566001092166104148
jak2280580001092264104
oválného2398580001094990133153201245294343
tvaru,2754580001093074117145193211
tak2979580001092972113
ložiska3106580001092169106126160201244
serpiginózní3363580001093680108159179228248296344381430450
(plazivá)2280594001092679101146186208252297322
a26275940010945
mohou26975940010977128180231282
dosáhnout30055940010952103139185236287338389420
značných3450594001094091136177229271311362
rozměrů.2280608001093080118194240270321339
Viscerální2644608001095173109150195225269291341362
gummata30306080010952102178254298328372
se3427608001093682
mohou35346080010976127178228279
projevovat2280622001095180129150195237285327370399
jako2694622001092265106154
ložiskové2864622001092170107128163204252294338
léze,3217622001092166105149167
kosti3399622001094290125155175
bývají3590622001095192138181202222
postiženy22806360010951101136166186224268318358
stejně2653636001093666110131180225
často2893636001094083118148196
jako3104636001092265106154
kůže3274636001094291129173
a34636360010943
dochází35216360010951100141190232271291
k22806500010942
lokální2338650001092170112156177226246
destrukci2600650001095196131160189239280319339
tkáně2955650001093071115164209
doprovázené3180650001095099150179228270313352396446490
periostitidou3686650001095197228066400109295099134164184213234284333382
a26826640010944
osteitidou.2746664001094984114158179208228279328377395
Gummata31616640010959108182257300328372
se3553664001093680
dále3654664001095093114159
vyskytují2280678001094387121162205237285305325
na2618678001094991
jazyku2723678001092163101144186234
a29706780010943
v30276780010942
dutině3083678001095098126146194238
ústní,3334678001094983113161181198
mohou35456780010974123171219268
postihnout22806920010952103138169190240290340391421
myokard27256920010977118167210255284335
a30856920010944
gastrointestinální3153692001095195131161191240262312341386422453473524567588639659
systém2280706001093678114144187262
a25597060010944
nervový2620706001095095124169217259304
systém.2941706001093679114144188263281
„21407200010067
Kardiovaskulární2280720001095098131186210263310357396442495520567599654678
syfilis,3016720001093683116143167191230252
lat.3326720001092168101123
syphilis3507720001093784140195219243267305
cardiovascularis,2280734001094083111160180228269312346385434454496524544578596
se2890734001093579
rozvíjí2983734001092977114158179200220
zhruba3217734001093886115163213256
15–303486734001094685131174219
let371873400109216594
od22807480010949100
infekce240474800109217096141183221265
a26937480010943
může27607480010975123161206
zůstat2990748001093887122152195224
nezpozorovaná3238748001095095133184234271320349397439482532574
po22807620010952103
mnoho24077620010976126177227277
let.270976200109216797116
Predilekčně2850762001094877122174195216262305344394440
postihuje33157620010951102138168189239289310356
vasa36967620010943872280776001093681
vasorum2385776001094488123174203254330
v27397760010944
proximální2807776001095282132173194270313335385406
části3237776001094185120151172
aorty,3433776001094494124157202216
kde3674776001094393138
podmiňuje4080620010951100151224244293341361406
vznik450062001094382131151192
lokálního470662001092170111155175223243294342
zánětu506262001093882131175204253
a5329620010943
rozvoj538662001092977114158206227
endarteritidy408076001094595145188216248292321342371391442484
s4586760010935
možným4643760010975124161211251326
vznikem499176001094383132153194238312
aneuryzmatu.5325760010943931371872152604080900010939113156185233252
„39401040010067
Neurosyfilis40801040010961109161191243280325356381403425462
je4576104001092270
klasicky4679104001094468113150172214258305
považována50181040010952105149195236287331377429474
za5526104001094086
projev4080118001095281130151196239
pozdní43431180010951101139189239260
syfilis,4627118001093579108131152172207226
může48761180010976125163208
se5108118001093681
však5213118001094479123164
rozvinout54011180010930791161621834080132001095099148178
v42731320010943
každém4331132001094286125175220294
stadiu4640132001093666109160180229
onemocnění4884132001095099144219268308357402452472
(mimo5371132001092698118192241
prvního).4080146001095282129181202254305328345
Systematicky4450146001094586122153199275320349370411454500
se4975146001093683
dá5082146001095296
rozdělit5203146001093080119170216238259290
na5517146001095195
časnou4080160001094186122173223274
a43791600010945
pozdní44481600010953104143195246267
neurosyfilis.4740160001095197148178228264308338362384405441460
Časná5225160001095498134185229
forma547916000109277810840801740010975118
může42121740010975124162206
být4433174001095192124
i45721740010921
asymptomatická4607174001094378121196246276324398441470490530571615
s52361740010936
možným52861740010975124162211251327
přechodem4080188001095179123163211259309353427
do4521188001095098
symptomatické4633188001093578152201230278351393422441480521564
formy,5210188001092675103177217231
kam5454188001094285159
patří4080202001095398128159181
akutní4288202001094588140171222244
projevy4559202001095384134157204248295
meningeální48812020010978125177198249302349393415466488
syfilis5396202001093782112137159180217
a40802160010943
meningovaskulární41392160010975120169190239289338380423457499548569611640690710
syfilis.4864216001093679108131151171206224
Patologickým5104216001094890118166188237287307347389433509
podkladem4080230001095099149189210252301344417
u45102300010949
cerebrovaskulárního4572230001094082111154203231279320361395435483503545572621640690738
postižení53232300010950991331621812182614080244001094969
je4163244001092266
infarkt424224400109217095137165207238
jako4494244001092163104151
sekundární4659244001093579120169217267309337386406
následek5079244001094991125145189240284325
syfilitické5418244001093577105128148167408025800109305090131175
endarteritidy4269258001094595145188217248292321342371391442484
(s4768258001092558
příznaky4841258001095180101139188231272317
hemiparézy5173258001095095169190240283312356395439
nebo4080272001095094144193
hemiplegie).4287272001094993167187237257301351371415437453
Parenchymatózní4754272001094788117160209249297337411453481529565614634
postižení,540227200109501001341631834080286001093984134155173
lat.427828600109216494113
paralysis4415286001095296125169190233268289324
progressiva4763286001095282131182212257292327348392435
(chronická5223286001092563113142191242262303345389
progresivní4080300001095383134187217264301322367419441
meningoencefalitida),45483000010977125176198249302353400452494540567613635656687709761806830848
bývá5423300001095396144189
způsobeno4080314001093991141176226278324374424
přímým4528314001095281102178219296
napadením4848314001095094145189240286336357432
nervové5305314001095096125172220263307
tkáně4080328001093071115164209
treponemami4305328001093059103154204254298373416490510
(vedoucí4832328001092666110161210259299320
k51683280010942
poruchám52273280010951101130179219268311385
intelektu,408034200109217199143165210252284333351
učení,4455342001095090134184204222
paměti,4701342001095295170215245265283
osobnosti5008342001095085134185235285320350370
a54023420010943
dalším54693420010951941154080356001093760139
neurologickým42653560010951100153184237260313367391434478527606
a49173560010945
psychiatrickým5008356001095391138180233256302333365389432476525604
symptomům).4080370001093678154204233282356405479502518
Tabes4619370001094582133178213
dorsalis48533700010951100129165209229249284
se5159370001093580
projevuje5261370001095180128149194236286307352
až4080384001094585
u41903840010951
třetiny4266384001093161107138160211253
neléčených4544384001095298121167210255307349390441
pacientů.5010384001095398139161207259289340359
Tento5394384001094687138168218
stav4080398001093666109150
je4254398001092267
podmíněn43443980010952101152227247296341391
sklerózou475839800109367799144173222259308357
zadních5139398001093882133182203242291
provazců54543980010951801294080412001094487126166215
míšních.4319412001097596133182203243292311
Klinické465441200109497192141162202243287
příznaky4965412001095281102140190233275320
zahrnují5309412001093984133162213262283303
tzv.4080426001093070116131
Argyll‑Robertsonovy4235426001095685135178200221249299349401447476509545595645695738783
zornice5042426001093989118169189230274
(abnormální534042600109266711816821824740804400010977122143194215
reflexy4321440001093076103128174218264
zornic4610440001094090121172194235
se4870440001093783
ztrátou4979440001093972102147177227278
přímého5282440001095383105182228280331
a40804540010944
konsensuálního4149454001094392143178224275311361404426476497549600
světelného4773454001093681126156201223273320370421
reflexu5218454001093076103127173216267
při5509454001095282104
zachování4080468001093983123172221263306355375
reakce4473468001093074117158197241
na4732468001094992
akomodaci),4842468001094485133208257308350390410435451
diplopii,5311468001095171121142191242263283301
vymizení4080482001094388164184222266316336
hlubokých4440482001095070119170219261306345394
šlacho‑okosticových485848200109355698138187236266317359407442472492532579621666705754
reflexů,4080496001092974100123168210260278
progresivní4382496001095180129179208252288308351401421
ataxii,4827496001094372115158179199217
viscerální506849600109436499139182212255275324345
krize543649600109437394132176
(bolesti4080510001092676126147192227257277
břicha),4373510001095180101141190233255272
poruchy46615100010951101130180220269309
sfinkterů498751000109356285134176207251280329
a53335100010943
ztrátu539351000109387099142171219
citlivosti408052400109406090110130173221256286306
(2).440352400109267093109
Vyšetřovací39405490014772132181243285326393452512565595
metody456054900147102163205272341401
Diagnostika4080566001096082125175225274310340360402446
syfilis4551566001093579108131152172207
se4782566001093682
zakládá4888566001093983125148191242285
na5197566001095094
přímém5315566001095181101177222297
průkazu3940580001095282132174218257307
treponem4272580001093059104156206257302378
nebo4675580001095096147198
treponemové4897580001093060105156207257303379429471516
DNA54375800010961121176
(z3940594001092665
odběru40305940010950103155202232283
klinického433759400109446788138159201243288339390
materiálu47525940010977121150196226247291313363
například5140594001095195147177199243266310362
ze5527594001094086
stěru3940608001093667112142193
ulcerací4157608001095172113158188232273294
suchým4476608001093686127177219296
tampónem,4796608001093175151203254305351428447
z52676080010940
odběru53316080010951103155201231282
plné3940622001095375126173
krve,4140622001094476123169187
séra,4354622001093784115160179
punktátu45606220010953105156200233278309360
či4947622001094163
mozkomíšního50376220010977128167211261339360398450471524576
moku39406360010976126168218
nebo4182636001095196148198
odběru44046360010950102153199229279
tkáně)4707636001093072116166211235
a49666360010943
nepřímém5034636001095096147177198273319394
průkazu54526360010952821323940650001094286125174
–41386500010945
sérologii,4207650001093681110159180229280301321339
která4570650001094274118147191
se4784650001093681
dá4889650001095194
rozdělit5007650001092978115166211232252281
na5312650001095093
testy5429650001093074109139183
netreponemové3940664001095095124153197248298348393467516558602
(tzv.456266400109265393138152
klasické,4735664001094264106141161201242286303
kardiolipinové)5059664001094286114164185234255275325346395444486530553
a39406780010943
treponemové3996678001093058101151200249293366414455498
(tzv.450867800109255291135149
specifické).4670678001093585129169189214236275316358381397
V50806780010950
klinické514467800109416382130150189230272
praxi5430678001095079121162183
se3940692001093681
jako4040692001092265106154
screeningové4214692001093575104148194243263313363412454497
(vyhledávací)4731692001092566111161182226277320362405444465493
testy5244692001093074109138183
využívá54466920010944891383940706001093959102145
vždy4102706001094383133175
kombinace4294706001094290165216236285328368412
jednoho4722706001092267118167216266315
nespecifického5054706001095095130180226266286312335375416460509558
testu3940720001093074109139187
(např.4150720001092572115165194208
RRR,4380720001094896145165
VDRL)45677200010950111159201226
s48167200010936
testem4876720001093074110141186262
specifickým5161720001093687134175196223247288330375452
(např.3940734001092676122175207222
TPHA,4190734001094697158215237
TPPA)4455734001094697146199225
(14,4708734001092771114134
15).4870734001094890116134
Pro5032734001095080132
konfirmaci5192734001094394147175200231310356398420
syfilis3940748001093679109133154175211
slouží4176748001093657107157196218
FTA‑ABS,4419748001094491140169224273317336
FTA4780748001094491141
ABS49467480010955104148
IgM,5119748001092173146166
19S5310748001094687132
IgM5467748001092273146
FTA‑ABS,3940762001094594147177235286332353
westernblot43267620010968115153186233265318372396448480
IgM4839762001092276152
a50237620010945
IgG,5101762001092276138160
19S5293762001094891138
IgM5464762001092274149
SPHA3940776001094491147201
a41637760010943
immonline4229776001092195168217266286306355399
assay4651776001094377111155195
IgG4868776001092171129
(13).5019776001092667106128143
Sérologické5185776001094489117165186235285305344385428