588
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2756558020012657113
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Estrogenní45983600106306497133173213245286328345
léčba49593600106296196132172
a5147360010637
činnost52003600106335091132173206239
jater54543600106226190122158
Estrogenní340890029812823231941154868881495410931158
léčba1546890029866192301444569
a21648900298127
činnost23398900298108173313452589691778
jater3166890029869196281407498
doc.3401290013766129179209
MUDr.5721290013793168245287310
Jiří904129001374576118148
Slíva,1074129001375989120178236265
Ph.D.,13621290013764127156235261291
MBA16751290013793160231
Ústav3401440013371113150203254
farmakologie,617144001333285121212265316374400461522548602624
3.1264144001335778
LF13651440013352105
UK,14931440013371131156
Praha1673144001335893145206258
Estrogeny340195001214990125158213271322378424
jsou784195001212464120176
klíčové97919500121477397142196244294
hormony,12931950012155111144229284341387404
které1717195001214683133167217
hrají1954195001215588137162186
zásadní2160195001214293133182240296320
roli2499195001213388113137
ve2655195001214898
fyziologii2773195001212980126150206231287344368392
reprodukčního3185195001213283140174229287343390434490514572628
systému340209001213988129164214298353
u7132090012155
žen.791209001214393150172
Jejich982209001213789113137183239
terapeutické1241209001213383116166223275331365389434481531
využití1792209001214899156200224258282
v20932090012148
hormonální21642090012155111145229285342391415471495
léčbě,2678209001212475121179230251
antikoncepci29492090012148104137161208263319365415472519543
a35112090012149
léčbě3583209001212374121178229
hormonálně3402230012156112146232288345395419476528
závislých898223001214394142167208232281326383
onemocnění13112230012156113165250306353410461518543
však1884223001214989140188
může21022230012184140184236
být23682230012157105143
spojeno2541223001214098155180232289346
s29172230012140
řadou2980223001213383141198254
nežádoucích32652230012156107152203261318374421445491547
účinků,3402370012155101125181229285307
zejména676237001214394119203255312361
na10662370012156105
játra.1200237001212574107141190212
Tento1442237001215094151184239
článek1711237001214569118174226274
se2014237001214091
zaměřuje2135237001214394178229262318343394
na25592370012155104
mechanismy26932370012183135182238287343367407491538
působení32602370012157114154210268320377401
estrogenů3690237001215191340251001213367123180232289344
a7152510012148
jejich786251001212576101125171227
potenciální10442510012157114148198255301325374399455479
hepatotoxické15532510012156108166216249305338394440465511558608
účinky,21922510012155101125181229281298
stejně2520251001214075125150206258
jako2808251001212574121176
na30152510012155104
rizikové3150251001213257101126173228276327
faktory3507251001212979127164219253305
a3402650012148
možné4112650012184140183240291
rozdíly725265001213389131189213239288
mezi10362650012183135179204
jednotlivými1263265001212476134190246280304328378429514539
představiteli.1825265001215791141200240275325372397431481506530552
Klíčová340282001246393123170230284339
slova:708282001244574135189244271
estrogeny,1009282001215293128162219278331388436453
estradiol,1492282001215293128162213272296354379401
estetrol,1923282001215193128179214249305331352
ethinylestradiol,2305282001215287144169226274299352393428462513572596654679701
játra,3036282001212575109143193216
bezpečnost,32822820012158111157216269317374431472508530
nežádoucí3402960012155106149199256311366411434
účinky.7952960012155100123178225275292
Estrogenic340324001245398135174233292345405433479
treatment839324001243676129183220307360420457
and13163240012453112172
liver1508324001242856109161200
functions1728324001243493152198237265324383427
Estrogens340341001214988122153207263312367406
are763341001214779128
key909341001214694140
hormones10663410012155109142224279333383422
that1505341001213387134166
play1688341001215780127172
a18773410012148
vital1942341001214871104152175
role2134341001213286110159
in2310341001212378
the2405341001213387137
physiology25593410012156111156195217271295349405452
of3028341001215583
the3128341001213387137
reproductive3282341001213382138170224280334378413435483531
system340355001214088127161210294
in651355001212479
women.7483550012173128211262317338
However,11043550012165121193243290339372388
their1510355001213388138162194
therapeutic1722355001213388139171220276327382415438483
use2223355001215594145
in2386355001212378
hormonal24823550012155110143227282338385409
treatment,2909355001213365115163195278329384417438
contraception3365355001214498154186218267311360417340369001213356111167
and5353690012148104160
the724369001213388138
treatment891369001213365115163196279330385418
of1337369001215584
hormone-dependent14493690012156111144228283339389423482532589640696753803859891
diseases2368369001215780119169218257307347
may27433690012183131177
be29483690012157108
associated3084369001214988127182228251299331381438
with3550369001217498131186
a37643690012148
number3403830012155110193249300333
of690383001215584
side792383001213962119169
effects,978383001215080112162208243283304
especially1300383001215089146197242265313336359406
on17243830012155110
the1852383001213388138
liver.200838300121234694143176192
This22183830012149105128167
article2403383001214881116139184207257
focuses2678383001212984129183223273312
on30083830012155110
the3136383001213388138
mechanisms32923830012183133179234281336359398481520
of340397001215584
action449397001214893128151206262
of736397001215484
estrogens844397001215090124156211268318373412
and12813970012148104160
their1466397001213388139162195
potential16853970012157113146195251283306354378
hepatotoxic20873970012156106163212245299331385431454499
effects,2611397001215080112163208244284305
as2941397001214887
well30533970012174123147170
as3248397001214887
risk336039700121335695142
factors3527397001212978123158212245285
and3404110012148103160
possible5214110012157113152191214271295345
differences888411001215679108141191224274330375424463
between13734110012156107141217266317373
representatives.1767411001213383140173222262312368400449482505553602642663
Key3404280012461113164
words:5254280012475133171232276302
estrogens,848428001215090123156211267318373412433
estradiol,1303428001215089123155204261284339363383
estetrol,1708428001215089123172206238293317337
ethinyl2067428001215083138161217262286
estradiol,2375428001215089123156204261284339363383
liver,278042800121234695144177193
safety,2994428001213988117168201251267
side3282428001214063119170
effects.3473428001215080112163208244284305
Játra480468001093480112143190
jsou704468001092360113166
největší904468001095199123169216249288311
žlázou1249468001093963109150203255
lidského153846800109224599137182228282334
těla.190646800109317834048200109226889
Jako462482001093480125176
taková672482001093077122173218264
zastávají970482001093987125158204249295319342
celou1345482001094188112164217
řadu1595482001093177131183
úloh.1811482001095175127180201
Ponejvíce3404960010949100152200223269292335381
je749496001092270
akcentována847496001094589130177229260311356402454500
jejich137549600109227093116158210
role1613496001093082105153
v17944960010944
metabolismu18594960010977125340510001093177131184208231268347399
tuků772510001093083127180
(zejm.985510001092667115138217238
vznik1255510001094588141164208
cholesterolu,1496510001094294147170218256289336368420444496516
triacylglycerolů34052400109306082126167213235287309352393438468518541591
či957524001094162
fosfolipidů1045524001092677113141191214235287309361411
a14825240010944
samozřejmě1545524001093681158208247277323345421467
beta-oxidace3405380010953101132178209263306329382427470516
mastných8835380010977122159191243286328380
kyselin),1290538001094390128176199221273297315
sacharidů1632538001093783125177222253276329380
(zejm.340552001092563108129203222
syntéza577552001093578128157201240284
glykogenu876552001095071113155203254299348397
či1288552001094060
glukoneogeneze)1364552001094970119161208258303353403448498542581626648
i3405660010921
bílkovin37956600109517295136184227248297
(vznik692566001092566106156177218
a9265660010943
zánik987566001093883132153195
většiny1197566001094387117153174223264
plazmatických1476566001095172115154229272301321361403448487536
bílkovin),34058000109527497140189233255306329347
avšak713580001094486123168211
neméně949580001095197174220271318
důležitá12935800010951101123169209231261306
je1625580001092268
syntéza1719580001093681132162208247293
žluči.340594001093960110151172191
Dále5575940010960104125171
je754594001092167
zřejmá847594001093868114136211255
funkce1128594001092677127170209254
termoregulační,1408594001093075105181231261306358408430473514564586604
skladovací340608001093679102146198249292337378399
či765608001094162
detoxikační853608001095197128178220242284330371421443
(léky/xenobiotika)132260800109264794137183212255300351401454476526557578621666690
a3406220010944
nelze404622001095097119159205
opomenout6356220010950103154231278329380431462
ani1123622001094495116
skutečnost,1266622001093679130161206248299350386418438
že1730622001093985
játra184162200109226697127172
zastávají340636001093882116146189230272293313
i6686360010921
významnou706636001094387127176218291340388437
roli115763600109297798118
v12906360010943
obranyschopnosti1350636001094999128171219259294334382430481530578613642662
organismu340650001094979130174224245280355405
(vedle766650001092567112164185231
přítomných1018650001095181102132181257307348388438
fagocytujících1477650001092671121171213258291341362384424445486536
Kupfferových340664001094896147173202246276324366411450499
buněk8556640010950100149194236
zde1106664001093888133
probíhá1254664001095180129180201252294
syntéza1564664001093578128157201239284
celé1863664001094083105150
plejády340678001095376123146192245290
látek65767800109226798145189
uplatňujících8736780010951104128173204256307330353395417459511
se1411678001093784
v15226780010945
imunitních15876780010922100151203226257309331374425
reakcích,340692001092974117159198219259308327
včetně683692001094382126156205251
např.949692001095093144173188
C-reaktivního1152692001095275105150193235267288331382402454503
proteinu,1671692001095180129159203224274323341
komplementu340706001094395175229254302382431484516569
a9507060010945
mnoha10187060010977130183237284
jiných).134370600109224699143186239264284
V16677060010952
raných1742706001093077131175217271
fázích340720001092671110132172222
života581720001093960104153183227
zde827720001093990135
probíhá982720001095181130182204256299
rovněž1300720001093079122173218258
krvetvorba.1577720001094273119164194240289319371415435
Mezi4807340010975123165189
celosvětově705734001094289113166204251298331382428475
nejvýznamnější1217734001095199123170218262315361440493541565603626
onemocnění188073400109511043407480010946123174217268315366388
vedoucí754748001094490143194246288309
k10907480010943
závažnému1153748001093985129174214265312390440
poškození16207480010952104140184234273319371393
jater34076200109226595140170
jsou527762001092157107157
přirozeně701762001095181103132182220265316361
vedle1079762001094388140161207
alkoholismu1303762001094365107156206256278299335410460
a17797620010944
infekčních184276200109217197143340776001094282132153194244
onemocnění6097760010950100146222272313363409460481
(dominantně1115776001092675125200222272315366395445491
virové163277600109436594144187231
hepatitidy18897760010950962140468001095195125146176197249292
B24514680010948
a25184680010944
C)2581468001095279
aktuálně2679468001094386118168212233283329
stále3027468001093566111132178
častější3224468001094084120150195217252274
MASH35174680010972128173232
–37674680010945
steatohepatitida2140482001093769116161192244296344398444475497529551605650
asociovaná2818482001094482134177199251296342394440
s32854820010937
metabolickou3342482001097812615820425731033335539844221404960010951102
dysfunkcí2269496001095296134162215266310351373
(z2669496001092666
angl.2755496001094496149171191
Metabolic-Associated29734960010974121153199252304327348391415472511548599642664709740786839
SteatoHepatitis).2140510001094676124170202254316365420466498521554576614639658
Zahrnuje2834510001095299152183237289313361
pacienty,3232510001095299142165214267298346363
kteří3631510001094479126158181
mají21405240010976121143165
steatózu2331524001093668114158189239278329
jater,268652400109226797143174189
jeden2901524001092369122169221
z31485240010939
pěti3207524001095299130152
kardiometabolických33855240010943891191711932443213683992140538001094599152176199242287335378431
rizikových260753800109305495119163215260309351404
faktorů3047538001092775119154206238291
a33755380010944
prakticky3442538001095285131176211234277322370
nepijí2140552001095199153176199222
alkohol.2392552001094467111162215267291311
V27335520010951
současné2805552001093790142185231268321368
době32035520010952104159207
postihuje34395520010953106143176199251303326374
přibližně2140566001095384107160184206247299347
každého2515566001094390131185232285337
třetího2880566001093162109141163217270
z31785660010939
nás.3238566001095297135155
Důvodem34225660010961113159210264312390
je2140580001092270
nedodržování2236580001095199152204257288330381425471522545
zásad2807580001094086123169222
zdravého3056580001093992123168212258310362
životního3445580001093961107157188240262316367
stylu,2140594001093669115138190210
přejídání2376594001095384130153175228273325347
se,2750594001093684103
konzumace2880594001094393145186237315360402448
průmyslově3355594001095284135213256293315367411457
vysoce2140608001094593131184228275
upravených24506080010951105137184229276329373415468
potravin.29536080010952106138170216261285337358
Zdraví33476080010951104136182227251
jater3633608001092268100147179
jistě214062200109224378109154
neprospívají2309622001095096147177226262313335378422444465
ani2790622001094393114
mnohá,29206220010975125174225268287
byť3223622001095193127
v33666220010943
dobré34286220010951100152182227
víře367162200109436596141
užívaná,2140636001095089110154198248292311
léčiva.2473636001092167108129173217236
U27316360010958
žen2808636001093984135
středního296463600109366796142193244265317367
věku3352636001094488131181
se3555636001093681
jistě365863600109224379110154
bude2140650001095099149193
jednat2348650001092266117165208236
o25996500010949
nesteroidní2665650001094994128158202231279299349398418
antiflogistika3098650001094391120140166189238288308342372392433477
(léčba359065000109254590130179222
cefaley,2140664001094084111155176221263278
dysmenorey2434664001095093128203248298348377422464
atp.)2914664001094372123141165
či3095664001094061
např.3171664001095093144174188
hormonální33746640010950100129204254304347368418438
kontraceptiva.2140678001094291141171201245285330382412433477521540
Naprostá27036780010959103155185234270301345
většina3071678001094388118155176226269
těchto3363678001093075116166196245
látek363067800109226595140182
je2140692001092269
přitom2235692001095282104135185261
metabolizována25236920010975122153198251302324346385436479524575620
v31696920010943
játrech,323269200109226797127173215266285
a35446920010943
svým3607692001093682128206
způsobem2140706001094094146184236290338417
tak2587706001093177122
představuje2738706001095385132186224256303347400423471
pro3239706001095384136
ně3405706001095199
větší3534706001094591123162185
či3749706001094163
menší21407200010975121171207228
zátěž.2387720001093984113158197217
Dnes22807340010960111156192
diskutovaných2496734001095172108150200231280323367417458498548
možností30687340010975125163213263299330351
sloužících3443734001093657107157196218258279320370
k21407480010942
podpoře22017480010951102154205256286331
či2554748001094162
dokonce26387480010951101143192243284328
zlepšení2988748001093961106158194239290311
činnosti3321748001094162112162212247278299
jater364274800109226696140170
je2140762001092268
celá2231762001094185107151
řada.2405762001093074125169188
Povětšinou2617762001094896139183214251272322372422
však3063762001094379123165
nejsou3252762001095096118153203253
spolehlivě3529762001093687138160205256214077600109214286131
účinná2289776001095091112162212255
a25637760010943
u26257760010950
mnohých26947760010975125175226267307357
se3070776001093581
setkáváme3170776001093581111154198241285360406
i35947760010921
s36347760010936
neDECLARATIONS:36897760010950964070198008648871301662142563043393604124625014571198008514
Declaration406921200874987120141179207245272292334376
of445921200874166
originality:45392120087406888131151193231252272299338358
The406922300853473109
manuscript418922300855791130168195227249266306329
is452922300851644
original45842230085386178117133172205222
and481722300853472112
has49402230085387299
not50512230085387699
been516222300853975110149
published532222300854078118135151178217252292
or406923400853862
submitted414623400852867108167184208234269310
elsewhere.44712340085355381117169209246269305320
Ethical406924800873764107127160198219
principles43022480087427090132165185229249288319
compliance:463624800873172134177198218256298331369388
The406925900853678116
authors420625900853475100142183208238
attest44652590085356087124154179
that466525900852465101126
their481225900852465103121146
study49792590085295596138173
was517425900855389118
approved531425900853477119144185220257300
by406927000854073
the41592700085236399
local42752700085165689124141
Ethical44332700085345898115147182199
Committee464927000854179139198215239265300337
and500227000853474114
is513327000851745
in519527000851656
compliance526727000853270130170188205239279311347
with40692810085537298140
human423728100854081143180221
studies44872810085285496139157195226
and474128100853577119
animal48892810085347695156193212
welfare512928100855391110133170196233
regulations53912810085236110414516420140692920085234080120148
of423729200853859
the43162920085236399
authors’44352920085347397136176200229244
institutions46992920085165684109126150189214231270310338
as505729200853462
well513929200855187105122
as528129200853362
with53622920085526994133
the55152920085236399
World406930300856099124142184
Medical427430300855795137154188224242
Association453630300854474104144178196231256273314355
Declaration491230300854785119136172196232257274315356
of528930300853961
Helsinki537030300854785103132150190225244
on406931400853878
Ethical41663140085345898115147182199
Principles43843140085376178117150167207225261290
for46923140085216084
Medical479531400855693134151183218235
Research504931400853874102139173197229268
Involving53363140085165690128146181198238278
Human406932500854685145179219
Subjects430832500853474114132168201227256
adopted458432500853474114155179215256
by486032500853973
the49533250085236399
18th507232500853669514332500501437
WMA5199325008559116160
General537932500854582122158182217235
Assembly406933600854475105143204247266302
in439433600851758
Helsinki,447533600854785104134152193228248264
Finland,47623360085355394113149190233249
in503433600851758
June511633600852668109147
1964,528633600853771110150166
with54753360085537297139
subsequent406934700852867107136172213252288328352
amendments,443834700853493130169210269305345369398414
as486934700853462
well494934700855287105122
as508934700853362
with51683470085526993133
the53193470085236299
ICMJE543534700851759116143179
Recommendations406935800853977112153216278317359402439465483525568598
for46993580085216388
the481935800852466105
Conduct,495535800854283125168210245272290
Reporting,527635800853978121164189217236278321338
Editing,40693690085347491115132172212227
and430936900853373113
Publication443536900853776117134151183218242259298338
of478636900853859
Scholarly485836900853467106146163198221239273
Work514436900855996120154
in531136900851656
Medical537936900855693134151183218235
Journals,406938000852666106129169204221250266
updated435438000853980121156180215256
in463038000851756
December470638000854783116152211252289313
2018,503938000853672106140155
including52143800085175689106145186203243283
patient55173800085407540693910085234076116140
consent422339100853270110138175215238
where447639100855191128151187
appropriate.467839100853474115139178219243261295319354369
Conflict406940400874282125150171191224252
of433540400874066
interest:44154040087196188126154192224251271
Not406941600854686110
applicable.419441600853374115132149182217257275311326
Consent406942900874282125156194237263
for43474290087236593
publication:445442900874284127148168201239266287329371390
Not406944100854686110
applicable.419444100853374115132149182217257275311326
Převzato40697250085376096130163198222261
z:434572500852946
Vnitř440572400864282101126152
Lék.457172400863572109128
2025;71(1):37-39471372400863876113151167203240259294311328367403423460497
Článek40697360085415892132168202
přijat4286736008539638198133156
redakcí:445773600852359100134168199216231
19.47037360085356882
11.47997360085366779
2024489373600853672107141
Článek40697470085415892132168202
přijat4286747008539638198133156
k4457747008533
tisku:45057470085234068102141156
16.46767470085367085
1.477674700853648
2025483974700853672107144
doc.406976600874283116136
MUDr.4220766008759108158186202
Jiří4436766008729497797
Slíva,45477660087385979117155175
Ph.D.,473676600874182102153171191
MBA4941766008759103149
slivaj@seznam.cz40697770095304764100138155213244283317360397463477514548