776
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36358040010732
Med.37128040010770114164180
Praxi.3912804001074571112152171187
2025;22(1):36-434119804001074487128172185229273295335352367411455484530571
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194248268327381
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
3756558020012657113
MEZIOBOROVÉ4360200012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105200012661124183257313370444506
Primární33293600106336886140180215257274
osteoporóza361936001063871104136176212253288329361402
v4037360010636
ambulanci408936001063892128169200242283318335
praktického444036001063368110145179197232267300341382
lékaře:48373600106296197139175207224
léčení50763600106296196128169187
a5279360010638
prevence533236001063368100140172213248280
absorpciometrii34062001094598136188219273317339391470518550581604626
(DXA)99462001092688140199226
je124762001092371
denzita1345620010953100153194217248294
kostního166762001094495132164217239293345
minerálu34076001097495144190219262283332
(BMD)68876001092573145204228
pod931760010951101152
dolní109976001095099121170191
hranicí130576001095079122171192232253
normy157376001095099128203244
BMD1833760010948120179
u340900010949
žen40590001093883133
ve55490001094387
věku65790001094286129178
20–2985190001094691139181226
let.10939000109216696115
Pro122490001094876125
osteoporózu136590001094984115159209260310340389426476
jsou185790001092157106156
typické340104001093075128149190233277
zlomeniny643104001093860110186232283304354397
obratlů,10671040010949102133179209231282302
dolního13961040010951102125176199252303
předloktí,1726104001095182128181204255340118001094379102123
kyčle,492118001094392134158206227
žeber748118001093988142192224
a10011180010945
paže,10751180010953100142190210
ale1314118001094569117
úbytek14601180010952106151187234280
kostní1769118001094395133167220243
hmoty3401320010950126177207253
a6111320010944
zhoršení673132001093889140171209255306328
kvality1019132001094290134157179210256
kostního1293132001094291128160211233285336
materiálu16471320010975119150195226249293315366
postihují3401460010951103139171193244294317339
zpravidla701146001093992122167211233285308352
celý1075146001094186109153
skelet.1250146001093679124147194225246
Riziko1518146001094871111133176226
osteoporotických17661460010950861181642153401600010951103134184215237278322368409460
zlomenin825160001093861112188235287309360
stoupá1210160001093567117168220266
s15011600010935
věkem1562160001094388132177254
a18411600010943
po19101600010951102
prodělané340174001095182133185232255299350397
zlomenině762174001093961112189236287309360407
dlouhodobě1194174001095173124175226277330381434481
přetrvává1700174001095182128160190238282340188001094489
významně457188001094492134186231309360408
vyšší892188001094492129166189
riziko110918800109295293116160210
dalších1347188001095196119156179221272
zlomenin1647188001093962114191239291314365
(1).34020200109267091110
Pod478202001094898152
pojem6582020010952105128176254
primární940202001095284107184230261314336
osteoporóza1305202001095087120166219273325357409448496
patří1829202001095298129160183
idiopatická34021600109217396146199244275297339382428
osteoporóza795216001094986118164215268320351401440486
u13082160010950
mladých1385216001097698143195239280331
dospělých17432160010951102139191238340230001092165106157
osob,517230001094986137189208
involuční745230001092172115165188239280331353
osteoporóza1118230001095086118163215268319350401439486
a16242300010943
postmenopauzální168723000109511031391712472943402440010951104158205257298346369422445
osteoporóza.813244001095189122169222276330362414454502523
Jako1364244001093580125177
sekundární1569244001093785130183236289335367420443
osteoporóza340258001095188121168220275327359411451498
se867258001093785
označuje981258001095191143189231283306354
snížení1364258001093789112153200253275
pevnosti16682580010953102147200252290322345
kostí340272001094291127157179
spojené536272001093586137159204255301
se854272001093581
zvýšeným952272001093985131167212263304380
rizikem134927200109305190112154198274
zlomenin,1640272001093860110186232282303353372
navozené340286001095197141192232279332379
některými747286001095199143178224256303382405
onemocněními11792860010951104151230282325377425477500578600
nebo1807286001095199153205
medikací.3403000010975121173194236281322343362
Rozsah3403250014768136190242304373
problému7413250014770113182252284347450518
Incidence480342001092272113134185231281322366
zlomenin863342001093960110186232282303353
se1233342001093681
ve1331342001094388
stárnoucí1435342001093667111141191241291332353
české1805342001094085121163207
populaci3403560010952104156208230274316337
zvyšuje.703356001093986133170220243289308
Zatímco1037356001095196127148225267316
v13793560010944
r.1449356001093046
20101521356001094793137180
utrpělo1728356001095081111164211234284
v3403700010942
ČR397370001095197
nízkotraumatickou509370001094869106147194223253297347422466496518559601650700
frakturu1227370001092657101144177227257308
721552370001094692
1951657370001094587132
osob,1807370001094985135187205
roce340384001092979120165
2019524384001094591134175
to718384001092978
bylo815384001095092115166
už999384001094888
911105384001094689
3491208384001094592137
osob1364384001094884135187
(2).156938400109257095113
Příčinou170038400109477799140161212262312
není340398001094996148170
jen529398001092269120
rostoucí668398001092980116149199250292314
počet10013980010951102145190222
seniorů,1242398001093582133156207238289310
ale1571398001094365112
také1702398001093075118164
nedostatečná18853980010949963404120010950102139171217248294337388433
prevence792412001095183129174220271314359
primární1171412001095182105182227258310332
osteoporózy1522412001095087119165217270322353404444490
a3404260010944
sekundární414426001093685131184237292338370424448
prevence892426001095284133179226280323371
zlomenin.1293426001093963116195244297321374396
Jedním1719426001093483138191215293
z3404400010939
důvodů4044400010951102148199252304
nízkého734440001095073113158204256308
procenta1068440001095183134177224276307353
osob1447440001095087139193
léčených1666440001092168111158210253295346
pro340454001095081131
osteoporózu489454001094985117162213265316346396435485
(12992454001092668109
%11194540010970
mužů12084540010973123163213
a14394540010943
241500454001094690
%16054540010970
žen)1690454001093781130153
v18574540010943
ČR1915454001095198
(2)34046800109267195
dosud4614680010951102138188240
bylo727468001095294117167
zajišťování920468001093985107128164196245289333384405
antiosteoporotické1351468001094495125146196233264309360413464494544575596637340482001094388
léčby454482001092268110162205
specialisty;685482001093688135178199243265287323355400420
delegovaná1131482001095298121167219270314359409454
preskripce1611482001095282128165208240262314356402
praktickým340496001095181125167199220261302348424
lékařem780496001092166109153183227303
byla1099496001095193114158
možná12734960010975124162212256
jen1545496001092267117
u16784960010950
aminobisfosfonátů.17434960010944119140189239340510001095173108136186221249299349393422472491
Právě847510001094877121163208
nemožnost1071510001095095171221259310360395426
předepisovat1513510001095181126178224276297333383426470499
potřebné3405240010951102132162207259309355
antiosteoporotické721524001094393123144194230261305356408459489538568589630672717
léky1463524001092267110156
zatím1644524001093984114135211
považovali18805240010951102340538001094490131182226272294317
praktičtí683538001095384130174208230272305327
lékaři1037538001092269114160191213
za1277538001093986
hlavní1390538001095174119163215238
překážku1654538001095384131175222262306358
v3405520010943
zajišťování400552001093984106127162194242285329379401
péče817552001095298139184
o10185520010949
pacienty1084552001095195136157203253283328
s14295520010936
osteoporózou1481552001095086116161212263314344394432481531
a3405660010943
86406566001094694
%5235660010971
pacientů617566001095195136157203253282332
odesílali9725660010949101147183204227271292313
ke1308566001094287
specialistovi1418566001093586133174195239260281317348397440461
(3).190256600109267094111
Změnu3405800010950124169219269
může6255800010974124162207
přinést848580001095181102152197233263
populační11275800010951102153203224267308357378
program1521580001095181130181211254329
časného1866580001094084119340594001095199151203
záchytu570594001094087129181224259310
osteoporózy907594001095188121167220274326358409449496
(dále1430594001092677122145192
Program)1649594001094980131184215261339364
(4–6).340608001092669118167191208
Jeho566608001093379130180
cílem76360800109406185130206
je986608001092268
do10716080010951101
roku1189608001093079122173
20301379608001094692137183
snížit1579608001093686107146168198
počet17946080010952102143188218
osteoporotických340622001094984114158208259309339387417437477519564603652
zlomenin1008622001093859108183228278298348
navýšením1371622001095092134179215260309330404
počtu17916220010950100141172221
celotělových340636001094187111162193240263314359406448500
kostních866636001094494131163215238280331
denzitometrů12246360010952100152192215246297375423455485537
(DXA)1788636001092688139198224
a3406500010945
denzitometrických4126500010952100152193215247298377424456487510552596644686738
vyšetření,1177650001094492130177209240287339362382
navýšením1586650001095197141188226274326348426
počtu3406640010953106150184236
léčených611664001092170113160213257299352
pacientů9976640010953100143166214267298351
s13826640010937
osteoporózou1453664001095189122169222277330362414455507560
a3406780010943
rozšířením402678001093079117155176208253303324400
oprávnění8216780010949101131175217268314364385
preskripčního1225678001095181126162205236257308350400421473523
oprávnění17676780010949101131175217340692001095096146167
preskripce533692001095181126162204235257308350394
některých953692001095095138171215245291331381
antiosteoporotických1359692001094494123144194230261305356408458488538568589630340706001094288128178
léků535706001092167109160
pro729706001095181130
praktické876706001095282126168201222262305349
lékaře1242706001092167110154184229
a14887060010943
gynekology.1548706001095194145191234283305355406449465
Program340720001094980131185216262340
upřesňuje7077200010951105136183221272324347395
stavy,1129720001093669115159207223
kdy1379720001094396141
diagnostiku1547720001095274120173225277314347369413465
a3407340010943
léčení400734001092167108153203225
osteoporózy641734001095085116161212263314344394432477
zajištuje1135734001093884105127162193243264310
praktický1462734001095181125167200221262304350
lékař1828734001092267110155184
nebo340748001094993143192
gynekolog,547748001095092141185227274295344393412
a9737480010943
kdy1031748001094190131
ambulantní11777480010943116166214235277326354403423
specialista.1615748001093584129169189231252272306336379397
Pro340762001094878128
lékaře494762001092167110156186231
pacientů751762001095296138159205256286336
zdravotních1113762001093991121165208257288338360401451
pojišťoven,15907620010952103125147183215264307352403423
které340776001094275120150195
Program560776001094877126178207251326
garantují,911776001095194124168218248297319340359
je1295776001092268
zajištěna1388776001093883105126162193237288331
úhrada17447760010950100130174225269
preventivní2140398001095181126170214265294315359410431
prohlídky2592398001095181130181202224275317363
pacientů,2975398001095196136157203253283333352
včetně3347398001094483128158208254
osteodenzitometrických36213980010950851161612140412001094999144193232252282330404449478507528568609654692741
vyšetření2896412001094388123168197226270320340
(Obr.3251412001092584136165179
1).344541200109466581
Úhrada35414120010958107135178229271
léčby,2140426001092167108160202217
kterou2373426001094275120150199249
stanoví2639426001093566111161211253275
SÚKL,29314260010944101150194214
zůstává3162426001093888124155199241285
obdobná34644260010949101153203255305349
bez2140440001095298138
ohledu23044400010950101122169221271
na2601440001095094
to,272144000109307998
zda2844440001093991135
pacientova3005440001095196137158204255285335378422
zdravotní3453440001093991121165208257287338359
pojišťovna21404540010951102124145180212260303354398
Program2557454001094877126177207251326
garantuje2902454001095194124168218248297319365
nebo3286454001095096147198
nikoli.3503454001095071113162184205224
Nemění22804680010960107183230281303
se2609468001093683
však2718468001094380125168
ani2912468001094495117
dosavadní30554680010951102138184227271324375396
podmínka347746800109521041562332553062140482001094287
úhrady22474820010949100129173225268
léčby,2535482001092167108159201216
aby2771482001094495137
při2928482001095181103
DXA30514820010960109166
byla3237482001095193116159
u34164820010950
pacienta3486482001095195136157202253282327
hodnota21404960010951103157209261292338
denzita25054960010952100152193216247293
kostního2825496001094494131164216238292344
minerálu3196496001097799151199230276298350
(BMD)3573496001092676152214240
≤21405100010955
-2,5223451000109287394145
T24015100010946
skóre,2485510001093782133166214234
nebo27575100010952100155209
aby3004510001094599144
byla3186510001095398122168
prokázána3393510001095285137183230272320373419
nízkotraumatická2140524001095174115160211242273320371450495527549592636683
zlomenina.2852524001094063115194242295318370415436
Na33185240010961107
rozdíl3455524001093082122175198222
od37075240010951105
toho2140538001093182134186
je2353538001092370
léčení2450538001092270113159212234
osteoporózy2711538001095188121167220274326358409449496
v32345380010945
USA,33065380010960106162184
Kanadě3517538001095097149195248295
a21405520010943
některých2199552001094994136168213242287326376
evropských2590552001094588117166217253294339379428
zemí3034552001093883157178
určeno3228552001094978118161211260
pro3504552001095180129
osoby36495520010949841332140566001095091
s22455660010935
prokazatelně2294566001095079127169212250293322365386434478
zvýšenou2787566001093782126161205254302350
pravděpodobností31525660010950791211622112553053544044525025516006342140580001093052
zlomenin2218580001093961112189235287308359
na2603580001095195
základě2724580001093985128152196248295
výpovědní3045580001094490144195239284337388409
hodnoty34805800010951102154205256287333
klinických214059400109426586136157198240286326376
rizikových254059400109295190111153202245291331381
faktorů2945594001092671113146195225275
zlomenin3244594001093860110186232282303353
s36215940010936
přihlédnutím36815940010951811032140608001095173120173225276307329406
k25726080010943
hodnotám26426080010951102155206258289334411
BMD30806080010949124186
proximálního3292608001095283134176199276321343394416469521
femuru2140622001092672147196226276
(nikoli243262200109257394136185207228
páteře2676622001095195124169198243
nebo2935622001095096147198
radiu)3149622001092973124145195218
(algoritmus338362200109256687138188218239269344394429
FRAX)2140636001094491148202229
(7).238663600109257197114
Hodnotu25176360010959109161211261291341
FRAX2875636001094491148202
lze3094636001092160106
užít3217636001094988110140
jako3374636001092265108157
kritéria354863600109427395125169199221264
pro2140650001095181130
určení2286650001094979119163213234
intervenčního2536650001092170100144174220264314355405426477527
prahu,3079650001095180124174223242
ale3337650001094365110
nikoli3463650001095071113161183204
pro3683650001095180130
klinickou214066400109426586136157198240289339
diagnózu2498664001095172116167217267305355
osteoporózy.2872664001094985116161211263314344393431477492
Intervenční3383664001092272101146176223267318358408429
práh2140678001095079122170
léčby2325678001092165105155195
se2535678001093579
mění26296780010974118167187
s28316780010935
věkem2881678001094285126169243
a31396780010942
jeho3196678001092166115163
hranice3374678001094977120168189228271
jsou3660678001092155104153
podmíněny21406920010951102154229250300346396438
farmakoekonomickou2603692001092670100176219262310357399448499549624646686728777827
rozvahou3455692001093079117163207257307357
v21407060010943
dané2202706001095195145191
zemi.2412706001093884159180199
Metodika21407310014799161203269339369430491
sledování2656731001475080141211278337397465495
pacientů31767310014770131184214275343384451
Při228074800109497899
preventivní2403748001095282128171216267296317361412433
prohlídce2861748001095282132183204225276317362
je3247748001092369
doporučeno33407480010952102154205235286327371422472
měřit21407620010977124154176207
výšku2374762001094491128172223
pacienta2624762001095398140162208260290336
(naboso,2987762001092675120173224261312331
stadiometr),3345762001093668113166188239317364395425450467
interpretovat2140776001092272102147177230260305336386429473503
aktuální2668776001094487120170214236286307
snížení3000776001093787108148194245266
výšky3291776001094490126169215
≥35317760010955
336117760010947
cm,36767760010941117136
zaznamenávat3940398001093984122172215290336386429471514543
prodělané4507398001095281130181227248291340386
pády4917398001095195146189
pacienta.5129398001095296136156201251280324343
Má54963980010973116
být3940412001095192124
provedeno4078412001095180129171214265309359408
klinické450041200109426484133153193234277
a47914120010943
laboratorní4849412001092163114163192235264311340390410
vyšetření5273412001094388123168197226270319339
a39404260010944
zjistit,400942600109396182118149170200219
zda4253426001093991135
u44124260010951
pacienta4488426001095296137158204255285329
jde4842426001092274120
o49874260010950
primární5062426001095282104180224253305326
nebo5412426001095197150201
sekundární3940440001093682125175226277321350401422
osteoporózu4386440001095086117162212264315345395433483
(Tab.4893440001092674111163181
1).509844000109476683
Má52054400010974118
být5348440001095294127
zajištěno5499440001093984394045400109224277107150200249
osteodenzitometrické4204454001095085115158208259304353392412441490564609639668688728769813
vyšetření5032454001094489124168198227271320341
a53884540010944
jeho5447454001092267116165
vyhodnocení.3940468001094490141191244294344386430481502521
Je4485468001093480
vhodné4590468001094494145197247293
posoudit49084680010952103138189239291312342
morfologii52744680010976127157186236258308394048200109517294
obratlů40584820010951103133177207228278
při4361482001095282103
boční44894820010952103145195216
projekci4730482001095282132154200243283304
celé5059482001094186108154
páteře5237482001095397127172202247
při5509482001095282104
denzitometrii3940496001095094142179199227274347391420447467487
(VFA),4440496001092576119167191206
případně466049600109507898147189239287330
rentgenologicky.5004496001092972120148196239288335356404453472511551595608
Podle3940510001094895146167212
Programu4166510001094876125175204247321370
má45515100010975117
být4683510001095193125
BMD48225100010949121181
měřena50175100010975121150195245289
pomocí53225100010952102178228269290
DXA39405240010960109166
u41265240010949
žen4194524001093984135
po43485240010951102
menopauze44695240010975121171221273317367406451
až4940524001094382
595042524001094690
let515152400109216797
a52675240010944
u53305240010950
mužů53995240010975125164213
65–693940538001094690136185229
let,418553800109206595114
pokud43145380010951100142192242
je4571538001092267
při4653538001095080100
FRAX4769538001094389145198
(bez4982538001092576121160
BMD)51575380010948120179202
zjištěn537553800109385980114144188238
rizikový394055200109295190111154202245291
faktor4250552001092671113146195225
zlomenin.4494552001093960110186232282303353373
Při408056600109487798
kontrolních4200566001094291142171201250272322343384434
denzitometrických4656566001095096147186207237286362408438468490530572618658708
vyšetřeních53865660010943891251712013940580001092973122143182231
je4186580001092266
nutné4267580001095098127176221
posouzení45035800010951100135184233271315364385
změny49035800010938112157206246
BMD,51645800010948119179195
zásadně53745800010938821171602103940594001094994
na4049594001095092
témže4156594001093074148186230
osteodenzitometru.4402594001094983113157207258302352390411440488563607637666715734
Významnost5151594001095093133182225298348397431461
změny39406080010940118166218261
BMD,42286080010951126189207
zjištěné446260800109396385122155201254301
u47906080010951
dané4869608001095297150197
pacientky5093608001095399142164212264295339387
po55076080010953105
zvoleném3940622001093883131152196246290364
časovém4319622001094083118167208252326
období,4660622001094999150199249270288
závisí4963622001093882124145179199
na5177622001095092
reprodukovatelnosti52846220010929731241532012523003940636001094291133177207251273323373408439460
měření44166360010975121149194245266
(precision),4698636001092576106151193214249270320370393410
zvoleném5124636001093985133155201251297372
intervalu55126360010921713940650001092973101146189210258
spolehlivosti4212650001093585134155200249269289332379414443464
(zpravidla4690650001092563113142184225246296317359
95%),5064650001094589157179195
na5274650001094991
stupni5380650001093565113163212232
změny39406640010939114160210251
BMD42096640010949122182
a44096640010944
na4471664001094993
počtu45856640010952104147181233
měření48396640010975123153200253276
v51366640010943
daném5201664001095196148195273
časovém54956640010941863940678001093687132178256
intervalu.4217678001092173104151182230276300351372
Aby46106780010955108152
bylo4783678001095195119171
možno49756780010975127167219271
hodnotit52676780010950102155207259291314346
změnu39406920010939116164216268
BMD42376920010949124186
za4452692001093986
určitý4567692001095082124147179226
časový4822692001094086124176221269
interval5120692001092173104151183231277301
jako5450692001092267112162
statisticky3940706001093771118151175214248272316362411
významnou4382706001094494138192239319373426480
(tj.489370600109265782104
zda5027706001094095142
je5199706001092372
zjištěná530270600109396488127161209263311
změna39407200010939116163216261
BMD42297200010949124186
nebo4443720001095098151204
markeru46757200010975121152196243274326
skutečná5030720001093580132164210253305350
nebo5409720001095097151203
náhodná),3940734001095197150203258311358385404
je4374734001092271
nutné44757340010951103136189238
znát4743734001093992139171
nejistotu49447340010951100124148186219271304357
měření53317340010976125156204258281
užitého3940748001094989112143189241291
přístroje4250748001095182105142174204255278325
(LSC)4594748001092568115168196
v48097480010943
g/cm2),487174800109508312119750697480064275096748001092544
kterou5159748001094275121152203254
vždy5432748001094385137181
uvádí3940762001095095141194217
operátor41797620010949103151183229260311343
denzitometru.4543762001095198151192215247298375423455486538560
Při5124762001094879102
opakovaném524776200109501031491942442893353940776001095098175
měření41357760010975123153200253276
BMD44317760010949123186
musejí46377760010975126164211235258
být4915776001095295130
umístění50667760010949126149187219266318341
a54277760010943
vePreventivní549177600109438934238000924065104141179222247265303346364
prohlídka,38038000924369111154173191235271309326
dotaz41458000924285111149182
1:43438000923951
Je275090001183686
prokázána285690001185688141187235278326380427
nebo3304900011854103159213
je353890001182473
suspektní363290001183891130185235281316370392
sekundární404590001183988134188242297344376431453
osteoporóza?451990001185392125173227283338370423464513549
Preventivní341413500924065104141179222247265303346364
prohlídka,379413500924369111154173191235271309326
dotaz413613500924285111149182
2:433413500923955
Prodělal(a)2670145001185283136192241264311334362406431
pacient(ka)31221450011855103146169218272304331377425450
typickou3593145001183281137160204249302356
osteoporotickou3969145001185492125173228284338370424456478522567620674
zlomeninu?4663145001184265119201250304327381434470
NE347711100925088
ANO462316700924697150
ANO429311200924697150
Léčit41053540079316495110133
p.425235400793750
o.431635400793650
aminobisfosfonáty.396836200793186102139176214230257277314341361398435467489523534
Monitorovat.405436900795289126142165201223260292324346361
Praktický40273280079355689120144160190221255
lékař,42963280079154980113135147
gynekolog408633500793668106140171207224261298
NE419228700925088
NE334926200925088
NE246724700925088
NE246730600925088
Předat48573610079355689128160182
pacienta50533610079376999115149186208241
specialistovi49053690079266398128144176192208235258294326342
Osteodenzitometrie.42481920079457294128165203237274303319341377433467489511528561575
Anamnéza,483719200794077109164201235264297312
klinické42652000079304864100116146178210
a4489200007932
laboratorní45342000079164886123145178200236258296312
vyšetření.48592000079326592126148170204241257271
Je424121800792458
riziko4313218007921376682113149
zlomenin44762180079284481136170207223260
velmi47502180079316481136152
vysoké?49162180079316591128160193218
Zlomenina41312260079365289144178215231268300
kyčle.44452260079306493109143157
Zlomenina46162260079365288144177215231268300
≥4929226007939
14982226007933
obratle.50292260079367496129151167201215
Zlomenina41692340079365289144178215231268300
obratle44832340079357396128151167200
v4697234007931
posledních474223400793774101117151189226242272308
dvou506423400793769105142
letech.45942410079154972105135172187
BMD443324900793588133
T4580249007932
skóre46262490079255793115148
≤4788249007939
-3,548412490079205367102
Kortikoidy44052560079357194118134165201217255287
>4706256007938
54758256007933
mg/d.480525600795492115150165
Významný40902640079366899136168223260290
pokles439426400793774106123157184
BMD459126400793689133
při47382640079375976
léčbě48272640079164980118152
kortikoidy.49922640079316789113129161196213250282294
Podezření415327200793570108142171193227264280
na444627200793769
sekundární45282720079266092129166203236258295311
osteoporózu.48532720079356285118155193230253289317354369
ANO366226200924697150
ANO283024700924697150
ANO283030600924697150
ANO497028700924697150
Neléčit.26003490079437793127157173196211
Opakovat244935600794583116147183215247269
po273235600793774
dvou282035600793769105142
letech,23903640079154972105135172187
zajistí2590364007928617894120143159
praktický27633640079375992123147163193225258
lékař24643720079154981114136
/2613372007923
gynekolog264937200793769106140172208224261299
NE315116700925088
Žena241719600793669106138
rok25691960079215889
po267219600793774
menopauze276019600795488125162200233269298332
až235320300793160
59242720300793466
let,2507203007915497186
nebo260720300793670108145
muž276620300795490119
65–69289920300793367101138171
let30842030079154972
Žena340519500793669106138
>3557195007939
59361019500793365
let36891950079154972
Muž341520300795289118
>3547203007938
69359920300793367
let36802030079154972
Je245922400792458
u2531224007935
pacienta258022400793770100116149187209241
rizikový2835224007921386683114150182215
faktor24222320079195283107143166
zlomenin26022320079274480136170207223260
(FRAX)?28752320079195186128167187212
Anamnéza,331222400794077109164201235264297312
klinické36372240079314864101117147178211
a3312231007931
laboratorní33572310079154885123145177200236258295311
vyšetření3682231007931659212514833492390079215592108
BMD347023900793689133
T3617239007932
skóre36632390079265793115149
≤3504246007939
-2,535562460079205266101
Anamnéza,244227600794077109164201235264297312
klinické27672760079314864101117147178211
a2396283007931
laboratorní24412830079154885123145177200236258295311
vyšetření27662830079316592125148170203241257
BMD245529100793588133
T2602291007932
skóre26482910079255793115148
≤2810291007939
-2,528632910079205165100
Obr.2140530011265120155175
1.233353001125070
Algoritmus244854001074867112157183201227298344373
záchytu283754001073680118164199227273
osteoporózy312654001074575101138183229275301345379419
v3561540010738
ČR.361554001074891109
Podle374054001074387133151189
(4)39455400107246284