﻿786
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):36-431669804001074487129173186230274295335352367411455484531572
/22868040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
381838020012657115
MEZIOBOROVÉ341200012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086200012661124183257313370444506
Primární3413600106336886140180215257274
osteoporóza63136001063871104136176212253288329361402
v1049360010636
ambulanci110136001063892128169200242283318335
praktického145236001063368110145179197232267300341382
lékaře:18493600106296197139175207224
léčení20883600106296196128169187
a2291360010638
prevence234436001063368100140172213248280
likost34048200109214590141179212
vyšetřované582482001094492130179211243295341387440488
oblasti11004820010950104128174212246269
skeletu1399482001093681127152200233285
obdobné17144820010950104159211266340496001095098
při463496001095182106
základním594496001093885129154200253305328405
a10244960010943
následném1092496001095095133156203257309357434
měření,15514960010975123153200253276296
bez1872496001095199140
nových3405100010951103149197239292
artefaktů,662510001094476111158188231272304352370
zejména1055510001093983103178223272315
při1392510001095281101
přibývání1515510001095281101151192238281330350
degenerativních1887510001095296340524001095094143187215257285304346395415454502
změn8595240010939113157205
páteře1082524001095194121164192236
s13355240010936
věkem.1389524001094386127169243261
Informaci166852400109217094142170244286325344
o3405380010949
změnách4075380010939112156205247286334
BMD7585380010949120179
poskytuje9555380010951100134174218249297317361
opakování1334538001094999142182229270312361380
DXA17325380010960107162
po19125380010951100
1–2340552001094789131
letech49555200109216797141183233
(podle751552001092677128180200246
přesnosti1020552001095382127163212262298328348
užitého1391552001095190111140185235285
přístroje1699552001095382103138168197247268313
a3405660010943
očekávaného402566001095089132173216256298347391439487
stupně908566001093665113163211255
změny).11825660010938112156205244267282
Jako1483566001093375115162
zrychlený1664566001093967111149197217260309349
se340580001093680
označuje438580001094986134176215263283326
pokles7835800010951100141162206240
BMD10415800010949120179
větší1238580001094386115150169
než1426580001094993131
LSC1575580001094387137
daného1731580001095092141185233282
místa340594001097492125152194
skeletu.545594001093574115134177204251267
Snížení823594001094490109145187234252
BMD10865940010948117174
není1271594001094992139157
samo1439594001093577148195
o16455940010948
sobě1704594001093582130173
dostatečným1889594001094996340608001093665107135178218266305380
důkazem737608001095098139181219263336
neúčinnosti1090608001095094143182201249297345379408428
antiresorpční1535608001094391119138166209244292320370410458477
léčby340622001092165104153192
a5456220010943
podobně600622001095199149196246294338
ani950622001094391110
zvyšování1072622001093882126159207248289337356
BMD14406220010949119177
samo1630622001093577150198
o18406220010949
sobě1901622001093683340636001095195
není448636001095094142161
dostatečným622636001095199133162204232275314362402476
důkazem1110636001095199139182219263336
účinnosti1459636001095088108156204252286315334
léčby.1805636001092265105154194208
Základní480650001095196138161204256306327
laboratorní831650001092265117168197241271320349400421
vyšetření1276650001094490126172202231276327348
dostupná16486500010952102138168218270321364
v3406640010944
kterékoli406664001094374118146191232280301320
laboratoři749664001092163114163192235263311340360
mohou11316640010976125174223272
vést1426664001094387122151
diferenciálně160066400109517196141169213263303322364385340678001095094
diagnostikou453678001095171112161209258292321340380427476
rozvahu,948678001093077114158200248296313
protože1281678001095179127155202239282
nízká1583678001095069106147190
kostní1793678001094289123152200219
hmota3406920010951126176205249
může6126920010977126164209
být844692001095394127
příznakem993692001095382102141191234276320396
nejenom1412692001095196117162212262338
osteoporózy,17736920010950851151602103407060010952103132181218263277
ale640706001094464110
také772706001093175117160
dalších955706001095295116150170210260
osteopatií.1238706001095085115159210261305334354374392
Vodítkem1653706001095197149169198240284359
mohou3407200010974121168215262
být614720001095089120
doporučené745720001095097146193221268306347394437
diagnostické1194720001095068109156204250283311330368407448
a16547200010942
terapeutické17087200010929719813918823127834073400109294885124165
postupy517734001095097130158205253292
pro820734001095077124
všeobecné955734001094275118165213256295342384
praktické1350734001095178119158188206244283324
lékaře1685734001092164103145171213
(8).191073400109256688102
Při48074800109477697
preventivní592748001095180124167211260289310353403423
prohlídce1031748001095080128178199219270310353
mají14007480010974117138159
být1574748001095192125
pacienti1714748001095194134154199249278298
informováni34076200109217299150181258309353397448470
o8367620010950
pravděpodobnosti,913762001095282127170221268321372425476529580631668699721740
prevenci1679762001095283129173219270312333
a3407760010943
důsledcích4087760010951100136157203255296317358407
osteoporózy840776001095085116161212263314344394432477
a13427760010943
zlomenin,1410776001093860110186232282303353372
o18077760010950
doporučeném1881776001095110121404820010953106138190233280333381459
příjmu2631482001095284107131210262
vápníku2924482001094490144197220266319
a32744820010945
vitaminu3350482001094468100146224247300352
D,3733482001096179
o21404960010950
rizikových221549600109295190112154203246292332382
faktorech2622496001092771114147196226271313363
pádů,3010496001095296148197216
o32524960010949
nežádoucích3327496001095096135180232282332373394435485
účincích2140510001095092114165206228269320
kouření2487510001094292143174220271293
a28065100010944
alkoholu2876510001094567110159211262285335
na3238510001095095
kost3359510001094393129161
a35465100010944
o36165100010950
významu36925100010944912140524001093990134210260
fyzické2426524001092673114136177219264
aktivity2716524001094487120141185208238284
pro3025524001095282132
prevenci3183524001095282128172217268309330
fraktur.3539524001092757102145178228258273
Praktický2140538001094877121164196217258300346
lékař2512538001092167110154184
a27215380010944
gynekolog2790538001095194145191234283305355406
mají32225380010975119141162
zajistit3409538001093984106127163194215245
potřebná368053800109511022140552001093059104156207250
preventivní2415552001095181126169214264294315359410431
opatření28705520010949101145175205250300321
ke3216552001094286
snížení3327552001093585106146191241262
rizika361455200109295190111153198
osteoporózy,2140566001095189121168221276329361413453501517
pádů,2689566001095399153205226
fyzioterapii,2947566001092775118141194225272304351404428450471
případně3450566001095384107161208262314362
analgetickou2140580001094394137159209255286307347390438488
léčbu.2647580001092267109160210229
Léčení21406050014557117172231298326
sekundární24946050014547108165232298367425464531559
osteoporózy30816050014566114155214281350417457523574634
a21406190014558
osob22266190014566113180249
s25036190014547
velmi25786190014558117146246274
vysokým28806190014558119167234291351453
rizikem3361619001453968119148204263363
zlomenin2140633001455180147247308375403470
Pacienty,2280650001094891132154200251280326341
u26476500010950
kterých2722650001094376121151197237288
je3036650001092268
zjištěna312965000109396183119150195246289
suspektní3444650001093686122173220263296347368
sekundární2140664001093683126177229281325355407429
osteoporóza2595664001095086118163215267319350400439485
(Tab.3106664001092674113165184
1)3316664001094767
a34096640010944
pacienty3479664001095297138160206258288334
s21406780010935
velmi2190678001094285106179200
vysokým2404678001094387122170212256330
rizikem274967800109294987107148191265
zlomenin3029678001093758106180224273294342
při338667800109507999
primární3500678001095079100173215243292313
osteoporóze2140692001095188120166218271324355406445492
(Obr.2659692001092688142174190
1)2875692001094868
předávají2970692001095283130183228272318340362
praktičtí3359692001095384129173207229271304326
lékaři37126920010922692140706001094287117139
a23047060010944
gynekologové2374706001095094145191234283306356408458501546
do29467060010951101
péče3072706001095299140185
ambulantních32837060010943119171221243286337367417438479530
specialistů2140720001093687133175196239261282317348398
(internista,256172000109264797126171201252273308339383403
endokrinolog,2987720001094696147197240271293343393415465516535
revmatolog,35467200010929751181942372140734001093079101151202221
ortopéd,2384734001095080112161213259311330
osteolog).2737734001095085116161212234284335359376
Ti3136734001094568
(a3227734001092566
také3316734001093074117161
gynekologové)35007340010950941451912332822140748001092274127179224270296
jsou2463748001092259111163
oprávněni26537480010951105136182226279326379401
kromě3081748001094376127205253
perorálních33617480010953101132183215261283335357400451
aminobisfosfonátů21407620010944120141192242294316352380431467495545596640670720
zajistit2886762001093984106128164195217247
preskripci3159762001095182128164207238260312354375
parenterálních35607620010951961261722232140776001093074103147168217238278327
antiosteoresorpčních2483776001094393122142192227257301351381426461510540591632682702742792
léků3290776001092267109158
(ibandronát,346477600109254696140190240270318394062001095195126145
M05BA06;4112620010973121168217272318367386
kys.452462001094389126146
zoledronová,469662001094090113159212243293345396440485504
M05BA08;5227620010973121168217272318366385
denosumab,394076001095196147197233282357401452470
M05BX04)4432760010973120166213263308356380
nebo483476001095096147198
osteoanabolickou505476001094985116161211256306349401451473494535394090001094393145
léčbu411190001092269112164216
romosozumabem,435390001093081159210247299340392470516569618696717
(M05BX06)5098900010927100150198248300347397422
či554990001094163
teriparatidem3940104001093076107130183228259304335358410457534
(H05AA02).4502104001092685134181236294341386411429
Osteoanabolická49591040010962100132178230275327372425477500522564607653
léčba3940118001092167109161206
je4164118001092168
řádově4249118001093074126177220265
nákladnější,4532118001095094137160205257307353376412434453
a50031180010943
po50641180010951102
jejím518411800109226891113188
ukončení53901180010949921421933940132001094188141165
má41331320010977123
následovat4285132001095198135159207262314360406438
antiresorpční4752132001094497129152183231269322354409453506529
terapie.5310132001093077110156210234282302
Prioritní3940146001094981105159192216249303326
proto4302146001095386139171224
u45611460010951
pacientů46481460010953100144168217271303356
se5040146001093685
sekundární5161146001093786132186239294341374428452
osteoporózou3940160001095088121168220274327359411451503555
není4523160001095199152175
farmakoterapie4726160001092773105183229273324356403435481535558606
osteoporózy,536016000109508812116722039401740010951103134184223269285
ale4249174001094466113
její438617400109226891113
prevence,4524174001095182128172217269311356375
tedy4924174001092975128172
včasná5120174001094384129166216261
léčba5405174001092168110162207
základního3940188001093986130154199252304327380432
onemocnění,44001880010950102150227279322374421473496516
která4944188001094277123154200
brání5172188001095283129181203
dalšímu540318800109529712015717939402020010977128
poklesu40972020010952105150175222260312
BMD,44372020010950126189207
zhoršování4672202001093992144176215267312358411433
kvality5134202001094391138161184216263
kosti5425202001094394132165188
a39402160010943
nízkotraumatickým3999216001094970108151199228258301350424467496517558599644719
zlomeninám.4735216001093759108183228278299348391465485
Příkladem523621600109477697141163206257302376
je3940230001092269
úprava40372300010950104135181225270
kostní4335230001094393130163215237
hmoty46002300010950128179211258
po48852300010952105
léčení5017230001092269112158210233
primární5278230001095283106183228259312334
hyperparatyreózy3940244001095197154205239295344378426460509544594649691741
anebo4731244001094599149206261
tyreotoxikózy5042244001093180115164220254307353378425478521570
endokrinologem,3940258001094698152204249281304356408432484537585663684
nebo4652258001095198152205
dramatický4885258001095183129206252283306348392440
pokles53532580010952105150174222259
prevalence3940272001095181127170215237283333374419
osteoporózy4377272001094985116161212264315345395433479
u48732720010950
pacientů4940272001095195136158204254284334
s52922720010935
revmatoidní5344272001093075119195239394028600109297799149198219
artritidou4175286001094272104133154184205255305354
po45452860010950100
zavedení4660286001093882124168219264314335
biologické5010286001095072121143192242263303345389
léčby5414286001092166107157199
choroby.3940300001094089139169218269311326
Významně4283300001094993134184227301351396
ohroženou4696300001094999128177215260311360410
skupinu5123300001093577127178199249298
tvoří5438300001092975123153174
velká3940314001094388111154199
populace41573140010951102155205228272313358
pacientů4533314001095196137159205256287337
s48883140010935
diabetes4941314001095072117169215247292328
mellitus,52873140010975122144166188219269305326
u39403280010950
nichž4019328001095173116168209
je4256328001092270
výpovědní4354328001094492147200245291345397420
hodnota48023280010951103157210262293340
BMD51703280010950125188
o53863280010950
riziku5465328001093053941173940342001094396
zlomenin4064342001094063116194242295318371
nízká4463342001095174115160207
a46983420010945
většinou4771342001094589120157178229279330
se5126342001093682
prokazuje5233342001095383133176221261312333379
jen3940356001092267117
osteopenie.4081356001095085115159209261307357377422440
Proti4545356001094876125155175
kontrolám4744356001094391141170199248269312387
je5155356001092267
při5246356001095181102
diabetes53713560010952721151662123940370001093075111
mellitus40763700010977123145166187217267303
typu4403370001093176129180
I46073700010922
relativní465437000109307597141171192236287308
riziko498737000109305190111154203
zlomeniny5215370001093961111188234285306356398
obratle39403840010950101130174203223269
2,94233384001094664108
a43653840010944
zlomeniny4432384001093960110185230280301350391
kyčle4847384001094287127147192
3,85063384001094764112
(p5199384001092576
<52993840010954
0,001),5377384001094664110158200219235
při3940398001095181102
diabetes4065398001095172115166211241285321
mellitus44093980010976121142163183213262297
typu4730398001093074126176
II4930398001092143
je4997398001092267
relativní508739800109307596139168188232282302
riziko541339800109305189110151200
nízkotraumatických3940412001095071109151199229258301350425468497518558599644684733
zlomenin4697412001093960109184230280300350
1,15071412001094660100
a51954120010944
zlomenin5263412001093859109184230279300349
kyčle3940426001094287126147191
1,74155426001094660105
(p4284426001092576
<43844260010953
0,001).4461426001094664110157199218234
Mezi47194260010973118156177
hlavními4920426001095071113155205225300321
příčinami5264426001095281101141161210253328348
zvýšené3940440001093984129164209258303
fragility426244000109275699149170190210239284
kosti4565440001094290125155175
se4760440001093580
uvádí4860440001094992135186206
snížená5086440001093585105143187237280
remodelace53854400010930741491983940454001095094114155194237
kosti4190454001094288122151171
a43744540010943
zhoršená4430454001093886134162197241289331
kvalita4774454001094186128147167195238
kostní5025454001094188122151199219
organické5257454001094877125167215234273313356
hmoty,39404680010950124173202247261
ale4221468001094364109
také4350468001093073115158
nežádoucí4528468001095095134178228277327367387
účinek4935468001095089109159203245
na5201468001095092
kost5314468001094290124154
některých54894680010949943940482001094273116145189227276
thiazolidindionů422948200109307898140178226246266316336384434454502551599
(rosiglitazonu).484148200109265299134153202222242271314351399448496518534
Léčbu5389482001094286125175224
této3940496001093073102150
sekundární4104496001093680122171219269312340390410
osteoporózy4528496001094983113156205256305334382419463
by5005496001095192
měl51114960010975119140
zajišťovat5265496001093882103123157187235276319347
diabetolog3940510001095070111161205234281302350399
ve4353510001094285
spolupráci4452510001093584133153201250279321360379
s48455100010935
osteologem4894510001094882112154203224272321365438
(9).534651000109256789105
Péči5464510001094890129149
o39405240010949
pacienty4003524001095194134154198247275319
s43365240010936
renální4386524001092973122165185234254
kostní4654524001094289124153202222
nemoci4890524001095095169218258278
(CKD‑MBD),5182524001092574121181211284332392414430
kteří3940538001094274118147167
jsou4125538001092257106155
ohroženou4298538001094999128176214258308357406
nízkotraumatickými4722538001095070108150198227255299347422464493513553594639714735
zlomeninami,547453800109396010939405520010975120170190239282356376394
má43535520010975118
zajistit4490552001093883103124158188209238
nefrologické4747552001095094121150199220269320340380421464
pracoviště5230552001095181124164211253274309339382
ve3940566001094489
spolupráci4053566001093788139161211263293337378399
s44765660010936
osteologem4537566001095086117162213234285337382459
(10).5020566001092669111136153
Stav5197566001094574118161
kostní5382566001094392128159209230
hmoty39405800010950123172201245
by4199580001095191
měl43045800010975120140
být4458580001095192124
ověřen4596580001094990134161205254
také4864580001093073114157
před5035580001095180124174
elektivním5223580001094566110152183203246295315389
ortopedickým3940594001094979110158209255306326366407452527
výkonem.4484594001094489131179228273348366
Léčení39406190014759122177239308339
primární43076190014770113144247308351420451
osteoporózy47866190014767117161222291362431474543596659
u39406330014768
osob40366330014767117186257
bez43206330014770133188
velmi45356330014761122154256287
vysokého48496330014761126176244306367437505
rizika3940647001474374128159221283
zlomenin4251647001475486154256319389420489
Praktičtí4080664001094978123166199221262295317
lékaři4423664001092168112157187209
a46586640010944
gynekologové4728664001095196147194238287310361413464508553
mají53076640010976121143165
zajišťovat5498664001093985394067800109224379110159201245275
antiosteoporotickou4238678001094494123144194230261305356408459489538568589630672721771
léčbu5032678001092167108159210
u52656780010949
lidí533867800109214293115
bez5476678001095197136
velmi3940692001094488111186208
vysokého4173692001094490127177220265316366
rizika456569200109305191112155200
zlomenin,4791692001093960111187233284305356375
kteří5192692001094275120150172
podle53906920010951102155176222
anamnézy,3940706001094391133207255300338382396
klinického435070600109426484132152192233276325373
a47387060010942
laboratorního4795706001092163113162191233262309338387408458506
vyšetření53167060010942871221661952242673940720001095071
a40277200010944
výsledku4087720001094389125146192244286337
osteodenzitometrie4440720001094985116160211263308359398419450499574620651680702747
(BMD5204720001092574146207
v54277200010943
některém54867200010950963940734001094275120150195271
ze4237734001093884
standardních4346734001093667111161213257286337388409450500
míst4871734001097597132163
skeletu5060734001093578122145190221271
≤53567340010954
2,55435734001094765114
T55687340010944
skóre)3940748001093678127157202225
trpí4186748001093059111133
primární4339748001095282103178222252302323
(involuční468374800109254696138187209259300349371
nebo5074748001095096148198
postmenopauzální)529374800109511021371682432893940762001094998149192241278321341389409437
osteoporózou,4391762001094882111154203253302330378414462510527
nebo4932762001094993143191
utrpěli5137762001094977105155200220240
nízkotraumatickou53907620010949691061471943940776001093059102150225267296316356397445494
zlomeninu.4454776001093859108183228277298347395414
Praktičtí4887776001094876119160192212252283303
lékaři5209776001092266108152181201
a54307760010943
gyTab.5492776001095093340320001124992147170
2.528320001125076
Nežádoucí649320001075593130174219265311348366
účinky1031320001074683101147183222
aminobisfosfonátů.12703200010745116134180225271290319342387417440484531576602647661
Podle1947320001074387133151189
(21)2152320001072464100118
Nežádoucí37133400985497133176223269316352373
účinek37134400984682104150192234
Léky90233400983982123167
Incidence147633400982168105126173215262299340
(%)183333400982490112
Klinický20433340098476990136157194235279
význam204334400984184122169210279
Dlouhodobé258833400985577123169216262309355403446
důsledky258834400984693127148190238280323
Pravděpodobnost315833400984573115155201243291338385431479315834400984692126154
opakování332734400984592133174218257298344364
GI37135700955067
iritace456357009517405883120157195
Amino-BP902357009547113130172216242284325
p.124435700954559
o.132035700954357
10147635700953975
++204335700954896
+2588357009548
+++315835700954896145
Reakce37136900954080116150185224
akutní61236900953671114139183199
fáze3713790095215992131
Amino-BP902369009547113130172216242284325
i.124436900951732
v.129336900953647
45147636900953976
++204336900954896
-2588369009524
+3158369009548
Bolesti37139100954084102141172198215
svalů60339100953068105122165
Amino-BP902391009547113130172216242284325
0,414763910095395392
++204339100954896
-2588391009524
+3158391009548
Zhoršení37140300954386129154184224267284
funkce37141300952165108142177215
ledvin60441300951756101138156199
Amino-BP902403009547113130172216242284325
i.124440300951732
v.129340300953647
0,514764030095395392
+++204340300954896145
+++258840300954896145
-3158403009524
Osteonekróza37142500955484110149192236276310335377409447
čelisti3714350095367491108137163180
Při9024250095406381
léčbě10004250095175693137178
amino-BP902435009536102119162205232274314
V1476425009541
běžné153442500954485118161201
populaci147643500954488133176193230266283
0,01–0,00120434250095395393129166208221261302338
0,00120434350095395393134170
+++258842500954896145
-3158425009524
Atypické37144700954771109154172208242280
zlomeniny3714570095325093159199242259302337
Amino-BP902447009547113130172216242284325
0,114764470095395388
+++204344700954896145
++258844700954896
+3158447009548
Tab.34060001124992147170
1.52860001125071
Sekundární64461001073977114160206251296322368386
příčiny10476100107457189126144190225
osteoporózy.128861001074575101138183229275301345379419432
Podle173761001074286132150189
(20)194261001072463103126
Hypogonadální3717400985495143189236282329370418459480527548
stavy9367400983362104144187
a114074009841
endokrinopatie:11977400984188136182223254275321367415457485506548567
anorexia17817500953679123147186221239275
nervosa,20737500954383107146189219256271
androgenní23617500953780124148190235274318361377
insenzitivita,2756750095176089129172205223248265302320345382396
hyperprolaktinemie,3718500954377123163187232256299316353387415432475514580597636649
hypogonadismus,10388500954377123167212255298335379396426491534563578
panhypopituitarismus,16338500954582125168203248292337354380423440465502526543573638681710725
předčasná23768500954468106151187224254297334
menopauza272785009566105149192237274317350388
(<31328500952265
4032148500953980
let),3312850095175681102115
Turnerův3444850095387599143183206250286
a37195009536
Klinefelterův425950095405875118158179218236261299323366403
syndrom,8459500953067111155179221287302
hypertyreóza,11649500954378123163187215253278316360392430445
hyperparatyreózy,16269500954378123163187232269293331355393418456500532571581
akromegalie,2225950095367096138204244289325342359398412
hyperkortizolemie26549500954378123163187222264288316333366408426466531548588
(Cushingův32599500952166107137180196239284326363
syndrom),37110500953067111155179221287307319
diabetes7081050095436096141181206244275
mellitus1000105009566105123140156182225254
I.127210500951732
a1321105009536
II.13751050095173449
typu,144110500952563108152166
obezita162410500954388128161179204241
Gastrointestinální37111600985395129159188234255301330371406435456502544565611632
onemocnění:102011600984592134203249286332375421443462
celiakie,15001170095367491108144178197236249
bariatrické176711700954481105122159183207225261295334
operace,211811700954387128152189225264277
operace241211700954388128152189226264
žaludku26931170095327087130174208251
a2962117009536
střeva,30161170095305680118155192206
zánětlivá324011700953270113153178195212248286
onemocnění37112700954386126192235272315355398415
střeva,8031270095305680118155192207
malabsorpce,1027127009566102120156200231274298343380418432
onemocnění147612700954386126192235272315355398415
pankreatu,190812700954482125159184223259283326340
primární22661270095446886151188212256272
biliární2556127009544627995131155199216
cirhóza,27891270095365377120164196233248
chronické305412700953679103145189205242276314
hepatopatie,37113700954383127164189231275313337354394407
hemochromatóza79513700954383149192229272296338404441465507539577
Hematologická37114800985496165207235280302348395416453495537
onemocnění:92414800984592134203249286333375422443462
hemofilie,140414900954383148192213231248265304318
leukemie17391490095175799133172238255294
a2051149009536
lymfomy,210414900951753120141184250285295
myeloproliferativní2417149009565100139156200245269311329346367406430467492509546590607
syndrom,304114900953067111155179221287302
mnohočetný3360149009566109152196239276314339382417
myelom,371159009566100139157200266280
monoklonální669159009565109152196230249292336372389432449
gamapatie,113615900954380145182226264288305345358
systémová15111590095306798124162228271307345
mastocytóza,1873159009566102132158200237275303345377415429
talasemie,23201590095246179115145185250267307320
perniciózní265715900954585109152169205222265297341358
anémie303215900953780119185202241
Revmatická37117100954080117183220244261297331369
onemocnění:75817100954286126191235272315355398414428
spondyloartritidy,120317100953074118162206242260303341365392417434459476520557567
revmatoidní17881710095236298165202226268285329372389
artritida,21951710095366088112129155172216252267
systémová24791710095306797124162227271307344
onemocnění284117100954286126191235272315355398414
pojiva327317100954488106122159197
(lupus34871710095213981126169199
erythematosus,37118100953963101129173212278315339381411453483498
polymyozitida,88618100954488106142209243286318335361378422458473
sklerodermie,13761810095306482122146188233272296363380419432
vaskulitidy)182618100953673103137180197214239256300336357
Neurologická37119200985497143172218240286333354391432474
a862192009841
muskuloskeletální919192009868114148190236258304338379420442484513555576623644
onemocnění:158019200984591134202249286332374421442461
svalová205819300953067105122165201239
dystrofie,231419300954480110136161203224242282295
roztroušená26261930095246698126150192235265304347384
skleróza,30281930095296382121145187219257271
Parkinsonova331719300954076100135153196226269312356392429
choroba,37120300953679122146189233271285
iktus,6742030095165078121151165
epilepsie85720300953983100118157201232248287
Jiná3712140098315399141
onemocnění:52821400984592134203249286333375422443462
HIV/AIDS,100821500955068109134176193245282296
amyloidóza,1322215009536102137154198215259302334372386
chronická172621500953679102145188205241275313
metabolická2057215009565105130167211255273290326360398
acidóza,24732150095367289133177208246261
chronická275121500953679103145188205241275313
obstruktivní308221500954287117144168211245273290327371388
choroba348721500953679122146189234271
bronchopulmonální,37122500954468111154191234277322365382448491535571589632648662
deprese,105122500954383127151190220260273
hyperkalciurie,134222500954377123163187221259276313330372396413452466
chronické182522500953679103145189205241275314
nefropatie,215722500954382104129171216253277295334347
idiopatická25222250095166077120165203227244280314352
hyperkalciurie,289222500954377122163187221259276313329372396413452466
renální337522500952462106142159202219
tubulární37123500952568112155173209233277293
acidóza,6822350095367390134177209247261
stavy9612350095295593128167
po114623500954488
transplantaci12512350095254986129159203221258301325362398415
orgánů,168423500954267110146189232246
sarkoidóza,19472350095306891126169186230273305343357
hyponatremie,232223500954377123167210247271295334400417456469
Pagetova280923500954076120160185226263300
kostní312623500953477107133176193
choroba,333723500953578122146188233271285
osteopetróza,3712450095437399137181226266291315357389427442
malignity,830245009566102119136180223240265304314
CKD-MBD116224500954585138165229270322
Medikace:371256009866109157178219261298339359
antacida74725700953679104141177194238275
s1039257009530
aluminiem,10862570095375496162179222239278344358
androgen146225700953679123147189234274317
deprivační179625700954483128152170206244280323340
léčba,21532570095175794138175190
antikoagulancia236025700953679104121155197234279321338375418454471507
(nefrakcionovaný288525700952162102123148186220255272315358402438475518553
heparin),345525700954383127165189206249268281
antikonvulziva37126700953679104121155197241276320337370387424461
(fenobarbital,8502670095214180123166211249272317335360397414428
fenytoin,129626700952160103137165207224267282
valproát),15952670095367391135159201239263284297
inhibitory190926700951760103120164182207249273312
aromatázy,223826700953660102169205230267300339349
barbituráty,260526700954481105150168193236260297322360370
nádorová299326700954379124167191233270307
chemoterapie,331726700953679119185228253291315352396414453466
cyklosporin37127700953674108127170200245289313330373
A,76227700954762
glukokortikoidy84227700954361103137179214256281309326360402419463500
(≥135927700952167
31444277009539
měsíce),1500277009566105136152188226246258
agonisté177627700953680123167184213239278
a2071277009536
antagonisté212527700953679104141185228272289318344382
GnRH,252527700955093134185200
depotní274227700954483128172196240257
medroxyprogesteron3016277009566105150174216250289334358400445485515541579603645689
acetát,37128700953673111136173198212
methotrexát,601287009565105130173217241266304340377401416
inhibitory103428700951760103120164182207249273312
protonové136328700954469111136177221264301339
pumpy,172028700954487153197233243
selektivní19812870095306987126161188205242286303
inhibitory230228700951659102119163181206248272311
reuptaku263028700952463105150175212246289
serotoninu,29372870095296993135160202245262305347362
thiazolidindiony3712970095256885121154197214231275292335379396439483517
(rosiglitazon),9062970095214385115132176193210235272306348391411423
tyroxin13472970095246387130164181224
(nadbytek)15892970095216298143187222250289323345