871
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):36-431669804001074487129173186230274295335352367411455484531572
/22868040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
421838020012657115
MEZIOBOROVÉ341200012687145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY1086200012661124183257313370444506
Primární3413600106336886140180215257274
osteoporóza63136001063871104136176212253288329361402
v1049360010636
ambulanci110136001063892128169200242283318335
praktického145236001063368110145179197232267300341382
lékaře:18493600106296197139175207224
léčení20883600106296196128169187
a2291360010638
prevence234436001063368100140172213248280
lékař34062001092268112157187
a554620010943
gynekolog62762001095197151199245296321374428
mají1084620010977123147171
pacienta128462001095299142166214267299346
informovat16606200109217410315618826732034076001094388119
nejenom47876001095097120167219270347
o844760010949
pravděpodobnosti,91276001095182128171223269322374427478531583634671703726746
prevenci167776001095183129173219271313336
a340900010944
důsledcích413900010952104141165213267311334377429
osteoporózy87290001095088121168221275328361413453501
a1402900010944
zlomenin,147690001093862115193241294318370391
ale189790001094467115
také340104001093076120166
o5281040010949
možných5991040010975127167219262304355
nežádoucích976104001095097138185239290342385408450502
účincích1499104001095093115167210233275327
léku1847104001092269114166
a3401180010943
o4131180010949
riziku49111800109305394118162214
atypických734118001094475122177200243287335377428
zlomenin1192118001093862114191239292315367
a15881180010943
osteonekrózy1661118001094987120166219271319340132001094275127167215
čelisti.584132001094087111134171204227248
Obavy8621320010962116162207255
z11461320010939
nežádoucích1214132001095098139186240292344387410453505
účinků1748132001095093116168212265
antiresorpčních340146001094394125147178224261312344396439490512554605
léků,964146001092168112163183
ale1167146001094265112
také1298146001093075118164
nedostatečné1481146001094996149200237269314345391434485531
ujištění34016000109507396134166213265288
o6531600010949
účinnosti727160001095093115167219271308341364
léků,1116160001092169113165186
jsou1327160001092260112164
hlavními1516160001095073118162215238315338
důvody,18791600010951103340174001094394148193209
proč577174001095183135178
pacienti782174001095298140163210263294317
ukončují1127174001094993144196239290314337
antiresorpční1492174001094395126149180227265317349402446498520
léčbu.340188001092169112165217238
Nejčastějšími4802020010961110134178225263297345369407431510533
důvody10552020010953105152204259306
vysazení1402202001094594133180222271325348
perorálních1792202001095310213518734021600109307699151173216267
aminobisfosfonátů6352160010944122145197249303326363392444481510562614660691742
jsou1405216001092259111164
dyspepsie,1596216001095297135188236290327350397416
nauzea,340230001095094143182228271291
zvracení654230001093884115159199244294316
a9932300010943
bolesti10592300010952102124170206237258
břicha1340230001095181103143193237
(Tab.1600230001092573111162180
2).180423000109467087
Při191423000109487798
užívání340244001095191113158204255277
tablety644244001093076129152199230277
jednou947244001092370123175226278
týdně1251244001093177129181228
nebo1505244001095198152204
jednou1735244001092269123175226277
měsíčně3402580010975121157179219270316
je681258001092268
výskyt775258001094389126168214248
nežádoucích1048258001095096136181233283334375396437487
gastrointestinálních1561258001095094130161191241262313342387424340272001093153105151173225248290342
příhod709272001095384107161213267
nižší1003272001095274115154176
než1207272001095199140
při1374272001095384107
denním15082720010952100153205227305
režimu.18412720010930771181413402860010977130151
Mezi5292860010974123165189
perorálními7562860010952101134186218265289341365444467
aminobisfosfonáty12612860010944123147199252307331369399451489519572625672704752
nebyly340300001095096148190212255
zjištěny62130000109386081117148193243284
významné931300001094389130181224300350396
rozdíly1352300001092979117168190213256
v16333000010944
incidenci1702300001092171112133185230281340314001094162
iritace42831400109215173104149190235
horního6893140010950101131182204256307
úseku1022314001095086132176227
GIT,1274314001095982128142
ale1442314001094466112
u15843140010950
pacientů1663314001095298141165213266297349
při340328001095284108
léčbě477328001092270114167216
alendronátem723328001094367115168222254306359405437485563
užívajících1315328001095192116162208232256299322365418
nesteroidní1762328001095199137170218340342001093084109165219244
antirevmatika6203420010945100133157191240287369416450474521570
riziko122634200109305698123170223
nežádoucích14853420010952102145194250305359404429473527
gastrointestinálních340356001095299138173206259284338370419458493517571618643697721765819
příhod1191356001095286110166220276
vyšší1498356001094595134173197
než17273560010951101144
při1902356001095386111
užívání340370001095195120169218273298
risedronátu.68237000109315697147204238293348396430485508
Léčba1235370001094494140196245
perorálními15243700010953104139193227276302357382463488
aminobisfosfonáty3403840010943120143194246299322360389440477506558610655686733
není1092384001095098149172
vhodná1284384001094395147200252297
u16003840010950
pacientů1669384001095197139162209261292343
neschopných340398001095099137180232285339392435478530
zůstat899398001093992130163209241
ve1170398001094390
vzpřímené1290398001094387141173196274323375424
poloze17433980010952105129181222269
po3404120010953108
dobu4934120010952107164219
30757412001094899
minut9004120010978103158213247
(resp.1192412001092658108149205227
601464412001094799
minut16084120010978103158213247
při1900412001095387113
léčbě340426001092270114168217
ibandronátem),587426001092276123176231263315369415447495574600619
při1236426001095285109
krvácení1375426001094376126172216263317340
do17454260010952105
GIT1880426001095984132
v3404400010945
posledním4214400010952107147172222278332357437
roce894440001093185130179
a11094400010944
při1189440001095387112
zvýšeném1337440001093990140180230284334415
riziku178844000109305598123170224
tohoto340454001092978129179210259
krvácení617454001094273120164205250301323
vůbec958454001094293144191233
(například1209454001092573117168199221265289333384
u16124540010948
pacientů1678454001095195136158204255285334
léčených340468001092272117165220265309363
warfarinem,7364680010968116149182230263288342392472495
zejména1264468001093989114194244298346
pokud16434680010953107154209264
je1940468001092372
problematické340482001095388143200227278360409444470516563613
systematické1006482001093686127163213295344378404450498548
sledování1606482001093763114172227276325381407
INR),340496001092283134161181
u5504960010950
pacientů629496001095197140163211263295347
s10054960010936
rekurentní1070496001092977122174205253305337389412
nebo1511496001095098152205
aktivní1745496001094388123146191244268
vředovou340510001094579129187242289343399
chorobou785510001094196152186241298353409
gastroduodenální,12405100010952100140176210265322376431488539595643669724749772
gastroezofageálním340524001095096133166197249296338389417464516564609632684707784
refluxem,1144524001092976105131183227273351372
nebo1535524001095098152204
pokud17595240010951103148200253
je340538001092373
prokázána459538001095388142190240284334389438
striktura,943538001093772106132179217272306355378
achalasie1367538001094591146194220268309334384
nebo17985380010951102159214
porucha3405520010953108142197242297345
motility7255520010977132166191216241275325
jícnu.109055200109224792147201224
Po13545520010950102
podání14975520010952108164212267292
aminobisfosfonátů182955200109451251513405660010951106163188228260315355386441496544578633
se1014566001093788
může11435660010978132175225
zdravotní1410566001094096130178225279313368393
stav1845566001093672120167
pacienta3405800010953101145169219273306354
komplikovat725580001094497177232257282328380427475508
reakcí1264580001093079127173216240
akutní1535580001094591145179233257
fáze,1824580001092775118167189
většina340594001094390122160183235280
příznaků644594001095183106147199242285335
vymizí999594001094389165186225247
do12665940010950100
313865940010946
dnů.14525940010951101150169
Vzácně1641594001095089134175225270
se1931594001093682
při340608001095181103
léčbě463608001092167109160206
aminobisfosfonáty6896080010944119140190240292314349377427462490540590634663709
uvádí1418608001095094138189210
skleritida,1649608001093678101147176198228249301344364
uveitida340622001095094138160190211262306
a6656220010943
synovitida.727622001093680131181224245275297348391411
Aminobisfosfonáty4806360010954127147196244294314349375423457484532581623651695
významně1188636001094387127175217290339383
tlumí158563600109294997170190
remodelaci1789636001092972146194340650001095196118162203224
kostní582650001094291126157207229
hmoty.8296500010950125175205250265
V11126500010950
kosti,1181650001094291126157178197
jejíž139665000109226889111150
remodelace1564650001092975150200252298320363404448
byla340664001095193115159
nadměrně516664001095093144220266295346392
utlumena,924664001095080101151226272322366385
se1326664001093681
zhoršuje1424664001093889139169205255277322
kvalita1763664001094288132154175205249
kostního340678001094290126156206227278328
kolagenu683678001094291112156206251301350
a10496780010943
dostatečně11086780010950100135166210239283324374419
nepokračuje1543678001095095146196239270313353403424469
reparace340692001092975126171200244285329
mikropoškození686692001097596138169219271321357399448486532582603
kosti.1306692001094291126157178197
Velmi1519692001095193115190211
vzácně1747692001094384129170220265
mohou3407060010974122171220268
být623706001095091123
nadměrným760706001094992141215259288337377451
útlumem122670600109487798146219263337
remodelace1578706001092872146194245289310352391434
kosti340720001094291127157179
navozeny541720001095094136185223268319360
nežádoucí924720001095096135180231281331372393
komplikace1340720001094291167218240261303348389433
léčby,1796720001092167108159202217
atypické340734001094576123178201243288334
zlomeniny703734001094063115194242295317370413
a11457340010945
osteonekróza1219734001095189121168221274321366399451491538
čelisti1786734001094288112134171204226
(Tab.340748001092673111162180
2).53774800109466987
Pro640748001094876126
praxi782748001095181125168190
je988748001092268
důležité,10727480010951100121167206228258302321
že1409748001093884
ačkoli1509748001094384126174196217
aminobisfosfonáty17437480010943118139189239340762001095173108135185220247297347391420465
tlumí821762001093051100175196
remodelaci1033762001092974149199251296318361401422
kosti1471762001094291126157178
v16657620010943
různém1724762001092979118168213288
stupni340776001093566115166216237
(alendronát59377600109256586132182232262311360404433
snižuje1042776001093584105143193214259
aktivační1317776001094385117138181225265315335
frekvenci1668776001092656101143189233283324344
remodelace214062001093076152203255302324368409455
o2620620010950
92269662001094792
%,281462001097292
ibandronát293262001092173118169221251301353397427
o3385620010950
70346162001094691
%,357862001097292
risedronát36966200109305288214076001094597127176227270300
o2460760010949
55252976001094690
%),263976001097195112
neprojevuje277176001095096147177227249294337388410455
se324676001093682
vyšší334876001094389125160181
snížení354976001093686107146192242263
remodelace214090001092975150200252298320363404449
výraznějším261290001094389120164203253299321356378453
snížením308890001093686107146192242263339
rizika34509000109295190111154198
zlomenin36729000109386011021401040010975121171193243
(Obr.2402104001092586138168183
4).260410400109467087
Atypické2280118001095788137193217261307355
zlomeniny2682118001094064118198247302326379424
jsou3151118001092361115169
stresovými3367118001093771103152191245291341421445
(únavovými)2140132001092675127173217267312360438461487
zlomeninami2654132001094063114193240293315367412490513
s31941320010936
periostální32571320010953101133155207244277323345397419
reakcí37031320010931782140146001094386125146
v23081460010943
místě2373146001097596132163207
fraktury.2602146001092657101143176225255301316
Spektroskopická2943146001094497146190225256307345389440493517559603649
a36181460010943
nanoindentační368614600109509521401600010951106132186243293348382431476531556
vyšetření2738160001094595136186221255304360385
kosti3165160001094397137172197
pacientek34041600010953102147172223278312361408
s21401740010937
atypickou2207174001094477126182206250296348402
zlomeninou2639174001094064118198247301325379432486
kyčle3155174001094493136160209
prokázala,3394174001095386139185233276325349396418
že2140188001094089
kortikální2261188001094496130166190237285310364388
kost2681188001094497136170
je2884188001092272
homogenněji29881880010952106186240296345400454503528553
mineralizovaná35731880010977102156206214020200109307699122163215260306358404
a25732020010944
tvrdší2646202001093078111164202225
než2900202001095098140
u30692020010950
kontrol,3148202001094293146178209261285306
ale3483202001094467115
že3627202001093987
je3743202001092270
křehčí2140216001094275123175218241
a24102160010944
mechanicky24832160010975123167219264317340383427475
méně29872160010975123176223
odolná.32402160010949103155179231277298
Příčné3568216001094879102145197244
subtrochanterické2140230001093790145178211264309363410463496544577602646692740
fraktury2910230001092761109154190244277326
proximálního3266230001095386139184209288335360413437493547
femuru,2140244001092775155207240293315
vzácně2485244001094488136179233281
obratlů27972440010950105138185217241293
a31212440010944
dlouhých3195244001095276129182235280322375
kostí,3601244001094394133167190211
jsou2140258001092158108158
nejčastěji2316258001094995117158203239270315337359
uváděny2693258001094993137189235285327
po30372580010951101
minimálním3156258001097496146168243287309359381456
traumatu362925800109306010415421402720010975121152204
při2368272001095283107
dlouhodobé2500272001095074125177229281335386440488
antiresorpční3013272001094395127149181228266317349403446498521
terapii3559272001093076108154207230253
postmenopauzální21402860010952106144178256305358411466513566607656679732756
osteoporózy2926286001095088122170223278331364417457506
a34622860010944
u35362860010950
osob3616286001095088141196
s21403000010936
glukokortikoidy2207300001095176129174227273325358394418463515540595641
indukovanou2878300001092276130183229281328375428482536
osteoporózou,34443000010951891231712252813352140314001093084126180234257
častěji2432314001094189129163212237262
u27293140010951
pacientů28153140010953101146171220275308362
se3212314001093787
zhoršenými3334314001094094149182223273327373454478
funkcemi2140328001092677128172212258334356
ledvin.2515328001092168120165188239259
Postup2793328001094897133165216268
léčení3080328001092167110155206229
osteoporózy3327328001094986118163215267319350400439486
u21403420010949
pacientů2209342001095096138160207259290341
s25693420010936
atypickou2624342001094374120174197239282332384
zlomeninou3027342001093861113189236288311362413465
řeší3511342001092976113136
SPC3666342001094493146
větou:2140356001094491124175228249
„Vysazení2418356001093382128166213255303356379
léčby2827356001092170114167212
má30693560010976122
být3221356001095196131
u33823560010950
pacientů3462356001095298142165213266298350
s21403700010936
podezřením22053700010951104158206247279326378402479
na2713370001095096
atypickou2838370001094475123177200243287338390
zlomeninu3258370001093862114192240292315367419
femuru370637000109267421403840010977131164218
zváženo2389384001093989137180229283337
při2757384001095285110
současném2898384001093690144189237276329379459
posouzení33883840010953107146200254297346400425
stavu2140398001093670118163217
pacienta23883980010952100144167216270303350
na2769398001095197
základě2897398001093988133159206261310
individuálního3237398001092275130154201225278330375397448471524576
hodnocení21404120010950100152202252293338388409
přínosu2568412001095282103153203239288
a28754120010944
rizika293841200109295190111153198
léčby“.3155412001092167109160202236249
Osteonekróza22804260010963100131177229280327371403453492538
čelisti2844426001094187109131167199220
po30904260010952104
invazivním3220426001092172115160201223267319341418
stomatochirurgickém366442600109366811821404400010975119148197238288309339389418469490530572617692
výkonu2848440001094489132181231281
se3145440001093681
uvádí3242440001095094138189210
jako3468440001092266108156
další3641440001095094115150172
možná21404540010977129169221267
komplikace2434454001094394172225249271315361404450
antiresorpční2911454001094497127150180227265317348402445497520
léčby3458454001092169112165209
zejména369445400109408721404680010922100147199244
u24114680010950
pacientů,2488468001095298140162209261292343363
užívajících2878468001095091113158204226248290312354405
protinádorové33104680010952841351661882392843373894204712140482001094388
léky2254482001092167110156
(incidence243548200109264797138159210256307348392
1–152853482001094689130171
%).3049482001097295112
Při318748200109487798
antiresorpční3311482001094494123145174220256306336388430480501
léčbě2140496001092270114167216
osteoporózy2389496001095088121168221275329361413453500
je2922496001092371
riziko302549600109315495118163214
osteonekrózy3272496001095188121168221274322368401453493541
čelisti2140510001094186109131167199221
jen2387510001092269121
hraničně2534510001095181126177199241292339
vyšší2899510001094491128164186
proti3111510001095283134165186
incidenci3324510001092172114136188235287329350
tohoto370051000109318121405240010950100130179
onemocnění23425240010949100146221271313363409459480
v28455240010944
běžné2912524001095197136187232
populaci31685240010951101153204225269309330
(Tab.3522524001092573110162180
2).372552400109477087
Etiologie2140538001094677100152176228282305353
osteonekrózy2525538001095188121168221274322367400452492540
čelisti3097538001094188112134172204227
je3356538001092270
multifaktoriální.345853800109781301531852072362823272140552001093080111134178200251273293
Uplatňuje24595520010959112134179209260311333380
se2866552001093683
špatná2975552001093689134164216260
ústní3261552001095187119170192
hygiena,3480552001095093144166212264310332
onemocnění21405660010950104153233286331384433487511
periodontu,26815660010952102135159212268321375407460482
kouření,3193566001094496149182230284308329
diabetes35525660010952761231782272140580001093076114
mellitus,22755800010975122146169192224276313334
užívání2630580001095090114159205257280
antiangiogenních2931580001094395126149194246299322374427474527578601644695
léků3647580001092169113165
(tento2140594001092555101153184234
účinek2393594001095092114166213257
mají26695940010975120143166
také2854594001093075119165
aminobisfosfonáty).30385940010943120142194245298321358387438476505556608652684730756774
Až21406080010956100
862270608001094697
%23966080010973
pacientů2499608001095299142166214268300352
s28816080010937
osteonekrózou2947608001095189122170224277326371405457498551604
čelisti3581608001094188112136174208231
při2140622001095284108
léčbě2278622001092169113167216
bisfosfonáty2524622001095276114144196234264317370416448496
byli3050622001095196121144
pacienti3224622001095198142165213266298322
léčení3575622001092270114161214238
glukokortikoidy.2140636001095073123167216260310342375398441491514566610627
Pro2786636001094778128
prevenci2933636001095182128173218270312334
osteonekrózy3286636001094986118164216267314358390441480526
čelisti2140650001094086110133170203226
se2385650001093684
doporučuje24886500010951103156209241293335386410457
ústní2965650001095087120172195
hygiena,3179650001095093145168215268313334
antimikrobiální35336500010943951261492262492140664001094377129184208254278331355
výplachy2525664001094493148172219262315359
úst,2914664001095189123144
antibiotická3088664001094497130153207232285317341384429477
clona3595664001094164117171217
při2140678001095285108
stomatochirurgickém2278678001093770122201247280332376429452484538570623647690735783861
výkonu.3169678001094493139191244297318
Pacient3517678001094994138161210263295
léčený2140692001092168110155207249
aminobisfosfonáty24086920010943119141192243296319355384435471500551602647677724
má31516920010974118
o32886920010949
užívání3356692001094989112157202253275
léku3650692001092167111162
a21407060010945
rizikových221670600109305597122168221267317361415
faktorech2662706001092775121157210244293338392
informovat3085706001092276105159193273327374422454
svého3571706001093785133188242
stomatologa.2140720001093567116192236266316339389441485506
Pro2664720001094777127
léčení2809720001092167109154205227
osteonekrózy3055720001094885116162213264310353385435474520
čelisti3593720001094085107129166197219
lze2140734001092264113
zvážit2283734001094089137179203237
stomatochirurgické2550734001093771123203250283335380433457490544577631655699744792
odstranění33737340010950106145178211259312361415439
nekrotické21407480010951100147181234267291335381429
tkáně2599748001093176124178227
z28577480010939
rány,2927748001093077131176193
případně3151748001095386110165213266318365
resekci3543748001093077114162206247269
nekrotické2140762001094993135165213241262301342385
kosti2539762001094289123153173
a27277620010942
rekonstrukční2784762001092973114162211245275303352393431479500
výkon.3298762001094387129176225244
Včasné3556762001095087129164212256
odstranění21407760010951105142175206252304352404426
nekrotické2594776001095199144176228259281324368414
tkáně3035776001093175122174222
umožňuje32847760010951129181221274325348396
po37077760010953105
jejím39406200109226789109184
označení414062001094987137180220264314335
tetracyklinem449162001092974104133177217261304327347397442517
vizualizace502462001094365103153196217238276321361405
v5445620010943
UV5504620010958108
světle.394076001093680125155176222240
Jedním420076001093379131181202278
z4497760010938
opatření4555760010949101145175204249300321
u4895760010950
pacientů496476001095195136157203253283332
s5316760010935
osteonekrózou537176001094985115160211394090001095096139170219257307357
čelisti431390001094185107128164194216
nebo454590001095096147198
po4759900010952102
atypické487890001094373118170192232275319
zlomenině521390001093961111186232283304354399
je3940104001092370
po40391040010952105
vysazení4173104001094492130176218265318340
antiresorpční4541104001094597129151182229267319351405448500523
terapie5092104001093178109155209232279
léčba5400104001092269113166212
teriparatidem.3940118001093075105126177222251295325346397443519538
Prevence39401430014767109172232293363417478
primární44461430014770113145247308351421452
osteoporózy49251430014768118161222292362431475543596660
u39401570014768
osob40361570014767117186257
bez43201570014770133188
BMD45351570014769169252
v48151570014761
hodnotách49031570014768137208277345388450504573
≤39401710014772
-2,54039171001473896127194
T42641710014763
skóre43541710014750112178222284
a46651710014761
bez47531710014771134188
prevalentní49691710014770113176236298329391461503572603
zlomeniny3940185001475486154257320389420489547
Podle4080202001094896148169215
Programu4311202001094876126177207251326375
mají47022020010975119140162
praktičtí4880202001095181125167200221261293314
lékaři5210202001092167110154184205
a54312020010944
gynekologové54912020010950933940216001095096139187209259311361403448
zajistit4410216001093884105127162193214244
péči4676216001095198139160
o48582160010949
pacienty4929216001095195136157203253283328
s52792160010935
primární53362160010951811031782222513940230001095071
osteoporózou,4036230001094985116161211263314344393431481531550
kteří4611230001094275119151173
nemají4812230001095097174219242265
velmi5104230001094389113189212
vysoké5343230001094491128179224270
riziko394024400109305394117162212
zlomenin.4181244001093962114192240293316368389
U45992440010959
osob4686244001095088140194
bez49082440010952100142
nálezu5078244001095196120167209261
rizikového5367244001093054941181622133940258001094592146200
faktoru,4170258001092774120155208241294316
anebo4516258001094498147202256
pokud48022580010953107153207261
se5093258001093786
po52092580010952107
nálezu5345258001095299123172214267
rizikového394027200109295293116159210254300352403
faktoru4371272001092772116150201232284
neprokáže4683272001095097150182233277323364411
osteoporóza5122272001094986118165217270322353404444490
při3940286001095385110
anamnestickém,4079286001094599145225278328366400424468513561641662
klinickém,477128600109436993146170214259307386408
laboratorním52092860010922691231772102582903423753940300001095072149
a41113000010943
osteodenzitometrickém4176300001094986119165217270317369409432463514591638670701724766809855932
vyšetření,5130300001094390127174206237284335358378
se5530300001093582
má39403140010977124
FRAX4093314001094596156213
opakovat43363140010950105152198250296343375
po47403140010953107
248763140010948
letech.4953314001092271104152196249271
Nicméně5254314001096084128207256310358
problematika3940328001095284135189213260338384415438482529
důsledků44983280010951102140163211265309361
změn48883280010939116164217
stavu5133328001093669115159212
kostní5374328001094293131163215238
hmoty39403420010951129181213261
celé4230342001094087111159
populace44183420010952105159212235281324371
se4817342001093683
tak4926342001093075119
řeší5071342001093076112134
jen5231342001092369121
zčásti,5378342001093980125162193215234
protože3940356001095182131161211249295
k42603560010943
většině4328356001094488119156177227273
zlomenin4627356001093960111187233283305355
dochází50083560010951101142193236276298
u53313560010950
osob,5407356001094985135187206
které3940370001094275120150195
nemají4152370001095096171215237258
denzitometricky4427370001095197147186208238287363409439469490531573619
prokazatelnou5063370001095181131174218258303333377399449499549
osteoporózu3940384001095087118164215268320350401440491
(14).4457384001092669111136153
V46363840010951
dlouhodobém4713384001095274125176227278331382434482559
výhledu5298384001094490142164211264314
mají39403980010977123145168
praktičtí4135398001095284129174208230272305328
lékaři4490398001092169114160191213
a47303980010945
gynekologové4802398001095297150197242292316368421473517564
právě5393398001095284129173220
u39404120010951
těchto4018412001093177120172203254
osob4299412001095188140194
možnost45204120010977129169221273310342
udržet48894120010951105136178225257
dostatečné51734120010952104141173219250297340392440
množství39404260010975126176214252283329351
a43164260010944
kvalitu4385426001094289133155176206256
kostní4666426001094392127158209230
hmoty49224260010950125175205251
ještě5198426001092268104135179
dříve,5403426001095181102146191209
než3940440001095198138
se4105440001093683
rozvine4214440001093081120167190241288
osteoporóza4529440001095087118164216269321352403442488
nebo5044440001095097150202
dojde52734400010951103125178225
ke5524440001094389
zlomenině.3940454001093961112189236287309360406425
Platí4391454001094869114144166
to4583454001093080
u46894540010950
pacientů4766454001095197138160206257288338
v51304540010944
kterémkoli5200454001094376122153199276319368391413
věku,3940468001094388130180199
pokud41554680010951102144195246
je4417468001092267
u45004680010950
nich4566468001094971111161
ve4743468001094387
FRAX4846468001094491148202
zjištěn506446800109386081117147192242
některý5322468001095095138170215245290
z39404820010938
rizikových399348200109295088108150197239284322371
faktorů4379482001092669111142190219268
zlomenin,4662482001093859108182227276297345364
ale5041482001094263108
mají51644820010974116137158
hodnoty53374820010949981481972463940496001093075
BMD40314960010949121181
≤42294960010953
2,54298496001094665113
T‑skóre.4429496001094569105147196226271289
Jsou4734496001093469119169
to4919496001093078
především5014496001095180125177223266301323398
muži54284960010975124163184
a39405100010943
ženy,4000510001093883134175190
jejichž420651000109226789111151201240
rodiče4462510001092979131152192237
utrpěli4715510001095080109161207229250
zlomeninu4981510001093960110186232282303353403
kyčle.5400510001094288127149194213
U39405240010958
žen4018524001093884134
ve4172524001094388
věku4280524001094387130180
47–514480524001094689131176219
let,471852400109226798117
náhodně4855524001095093143193245295341
vybraných5216524001094389141171215265307347396
z39405380010939
populace,40065380010953105158210233278320366385
byl4418538001095296119
údaj45645380010950104149171
o47625380010951
zlomenině4839538001094062114192239291314365413
v52785380010945
oblasti53495380010951104127172209241263
kyčle3940552001094288128149194
u41595520010949
rodičů4233552001092979131152192242
spojen4499552001093687138160205256
s47795520010936
3,7násobným4839552001094664110157201237287338389430506
zvýšením53705520010938841301662123940566001095071146
jejich410656600109216789110151201
rizika432656600109295190111154198
zlomeniny.4543566001093960110186232282304354395410
Velkou4080580001095297120165216269
skupinou,4383580001093781134188212264317370390
která4808580001094378125157203
by5045580001095398
profitovala5177580001095385137165191223275320366390436
z39405940010939
prevence4001594001095181126169214265305350
úbytku43735940010950101143176219269
kostní4664594001094291127160213237
hmoty,49295940010950128180213261278
jsou5235594001092260113166
ženy5429594001093886139183
v39406080010943
prvních4003608001095082130182205247298
104321608001094689
letech4431608001092168100146189240
po46916080010951103
menopauze.48146080010974121173224277323373414461481
Protože5315608001094778129160211251297
algoritmus3940622001094367120172205228261338390428
FRAX4389622001094493152208
nevypovídá4618622001095098143191246299344368421467
o51066220010949
riziku517662200109305495119163215
osteoporózy,541362200109498712016739406360010950105158191244285333351
ale4322636001094468117
o44706360010950
pravděpodobnosti4551636001095184131177230279333387442495550604657695729753
zlomenin,53356360010939641171962443940650001095075128150
neupozorní41216500010951100153208262303356389443467
samotné4620650001093683162215248302351
nízké5002650001095175117163210
procento5244650001095184137182230283316368
hodnoty39406640010949100153204255286333
FRAX4292664001094392150204
u45166640010948
žen4584664001093884136
mladších4739664001097497142194231254296347
605105664001094594
let5218664001092168100
na5338664001094893
zvýšené54516640010938851323940678001093582134182
riziko414267800109295293116160210
osteoporózy.4373678001094886118165217270322354405444491509
Z49026780010949
více4971678001094367109155
než5146678001094997138
6005304678001094594144
0005468678001094595145
českých3940692001094085123166213254305
postmenopauzálních42666920010950102139171247294346397450495546587633656707730772823
žen5109692001093885136
mladších5265692001097497142195232255296347
603940706001094696
let4065706001092169102
má41967060010975121
denzitometricky4346706001095199152194218251303381430463495520563608656
prokazatelnou5031706001095184136182229271319351399423476529582
osteoporózu3940720001094885118164215268320351402441492
jen4452720001092168120
desetina4591720001095097134181213236287332
(2).494272000109257197116
Přitom5077720001094778101132182259
třetina5355720001093061107139162213257
žen3940734001093987140
po41057340010951105
menopauze42357340010975124177230284331383425473
právě4734734001095184130175222
v49827340010943
období50517340010949104158211265290
do53667340010951104
60.5495734001094696117
roku3940748001092980124176
věku4137748001094288133184
ztrácí4342748001093872103149191214
3–54576748001094694141
%47377480010970
kostní4828748001094191129161213236
hmoty50857480010949125176208255
za5360748001093885
rok.5465748001092980125148
U39407620010958
nich4028762001094973117169
je4227762001092170
osteodenzitometrie4326762001094988121169222277325378420444477529607656689721745794
zajištěna5149762001093886111135173206254306351
až5528762001094384
od39407760010949103
jejich407077600109226993116158210
60.4306776001094796116
roce4449776001092980123170
věku4645776001094490134186
a48587760010943
osteoporóza4928776001094987119166218272324356408447494
(po-5449776001092679131163