527
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):44-471669804001074487129173186230274295335352367410457486532573
/22878040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
441818020012657116
FARMAKOTERAPIE341200012655121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ1253200012668134196267335390462521
Farmakoterapie34136001062867102157197233271302334370412446464495
v852360010636
těhotenství90436001063062103144174206248281313353371
–1291360010645
snaha135136001063172112152192
o1559360010638
hledání161336001063970102142180221239
rovnováhy186836001063374111152193231267308345
Farmakoterapie34092002981262433335386637929261013113812291353149515601686
v20749200298127
těhotenství2250920029888214355492579704845947103411641228
–35279200298120
snaha34011800298104244369508634
o102211800298138
hledání120911800298141205331474600739804
rovnováhy2061118002989122935149162875087510141133
MUDr.3401570013793168245287311
Roman6731570013765128223282346
Chmel,10421570013765129223282313342
Ph.D.14061570013764128157235261
Gynekologicko‑porodnická340173001337112118323828934837443449652157062067971577984087693599810581083113211831236
klinika1600173001335178103163188239293
2.1916173001335780
LF20191730013352104
UK21471730013371130
a23001730013353
FN23771730013353123
Motol,25241730013388149184243269292
Praha2839173001335893146206258
Základní3402240012155105153179228286342366
předpoklad735224001215690141199257314362388437495
bezpečné12582240012157109153211263310366417
farmakoterapie1704224001212979112197246294349383433467516574598650
v23822240012148
těhotenství2458224001213484140197230281337377412464489
představuje2975224001215791141200240275325372429454505
znalost35082240012143100149173229269304
specifik,340238001214097149196220250277325349
které716238001214784135168219
se962238001214092
týkají1081238001213384132182207231
jednotlivých1339238001212576134191247281305329378430475531
trimestrů189723800121336791175227267302336392
těhotenství.2316238001213383140196230280337377412464488510
V28532380012156
přehledovém2936238001215791142199223274333389437487572
článku3535238001214569118174222278
jsou340252001212464120176
prezentovány536252001215791142186237293326381429478535581
hlavní1137252001215579128176233257
zásady1413252001214394134184241290
farmakoterapie1723252001212978112196245293347381431465514572596647
nejčastějších23902520012156107132177227267301351376416440485541
onemocnění29512520012155111163247303349406457513537
vznikajících350825200121489415017422227234026600121244894118164220
v5832660012148
průběhu654266001215791147205257313369
gravidity.1046266001215690139187212269293327378396
Klíčová340282001246190118163221273326
slova:687282001244472131183236261
farmakoterapie,970283001212978111194242289343376425458506563587637657
těhotenství,1649283001213382138193226275331370404454478499
teratogenita,2170283001213382115164196250307357413436469518539
hypertenze,27312830012156101159210243279328384427477497
diabetes,3250283001215680127184235269318357378
epilepsie,36512830012150107130340297001212474131170193243263
antibiotika.6252970012148103135158215239294327350396445467
Pharmacotherapy3403240012458116169208294348393451488548602641693754805
in1165324001242887
pregnancy1272324001246099152212271324383429484
–17763240012450
striving1846324001244481120148201229288348
for2214324001243492131
balance23653240012460113141195254300352
The3403420012150106156
basic5143420012156105144166211
prerequisite743342001215689138171221278332355394417450499
for1259342001212984117
safe1394342001213988117167
pharmacotherapy15783420012157113160193276324368422454509559592640697743
during23393420012156110142166221277
pregnancy2633342001215790139196251298353398447
is3098342001212462
a31783420012148
knowledge32443420012147103158231254304361417467
of3729342001215584
the340356001213388139
specifics501356001213996147192215245271316356
that879356001213389137169
apply10703560012148105162186233
to1325356001213388
the1434356001213489139
individual1595356001212379135158207231287342390413
trimesters203035600121336690173223263297346379419
of2471356001215584
pregnancy.2577356001215790140196252300355400450466
This30653560012150106129168
review3255356001213383130154204278
article3555356001214880116139184207257
presents340370001215790140179230285318358
the725370001213388138
main8903700012183132155210
principles1126370001215790114169214237294318368407
of1560370001215584
pharmacotherapy16713700012157113161193277325370423456511562595643700746
of2444370001215584
the2554370001213389139
most27203700012183138177211
common2958370001214598182265320376
diseases3361370001215679118169217256307346
in3734370001212378
pregnancy.340384001215790140196252300355400450466
Key3404000012462114167
words:5344000012477135174235280307
pharmacotherapy,8684010012158114163196281330375430463519570604653711758774
pregnancy,1671401001215791141199255304360406456472
teratogenicity,2172401001213484117166200254312363419443488512546596613
hypertension,28134010012156103161213246283333390429453508565586
diabetes,3428401001215781129187238272322363384
epilepsy,3404150012150107131154204261301349365
antibiotics.7264150012148104136159216239294327350395436457
Úvod3404650014780142208279
Léčivé480482001094492136159206254
přípravky765482001095285109163196243288334383
se1178482001093786
v12954820010944
těhotenství1370482001093179132185218266319357391440464
užívají1865482001095193116340496001094490114137
často,505496001094188125158209229
a7624960010945
to835496001093082
jak945496001092268113
pro1086496001095284136
léčbu1250496001092270114167220
akutních,1498496001094489141174226249292344365
tak1891496001093077121
i3405100010921
chronických377510001094089118167217238278320365404454
onemocnění.847510001094898143218267308358403452473492
Jedná1356510001093278129179222
se1594510001093580
většinou1691510001094286116153174223272322
o3405240010949
léky416524001092168112158
ze601524001093885
skupiny712524001093679130183205256298
na1037524001095094
předpis,1158524001095182128181233256292312
ale1497524001094366112
samozřejmě16365240010936811572082472783243473405380010975122
i4875380010921
ty534538001092975
volně635538001094393116167213
prodejné.874538001095182132185231254305352371
Volba1271538001095098120173218
farmakoterapie1514538001092672102179223267316347393424469340552001095275123
v4925520010944
těhotenství564552001093077130182214261313351384432455
by1047552001095397
měla11725520010977125148194
být1394552001095297132
podmíněna15545520010952105159237260313360413459
důkladným3405660010952106152178225280334379460
zvážením841566001093989137180229283307387
poměru12695660010953107188237270324
účinnosti1634566001095196119173227281320354379
a3405800010944
bezpečnosti411580001095299140193240283334386423455477
pro916580001095182133
těhotnou1077580001093076127179210261313364
ženu1469580001093885137188
i16845800010921
plod1733580001095175126179
in1940580001092172
utero.340594001094980126156206225
Farmakokinetika583594001094384115191235278327371394445491522544587632
léčiv1233594001092167109131175
je1426594001092268
v15125940010943
těhotenství1573594001092975126176207252303339371417440
ovlivněna340608001095094117140185237284336381
mnoha7496080010975127178231276
fyziologickými1052608001092774116139190214265318340383426473551573
změnami16536080010939116163215260337360
ženského340622001093884136172215260311362
organismu.720622001094980131176227248285361411431
Při116962200109487799
volbě1286622001094393116168215
vhodné1519622001094394145197248295
terapie1832622001092975106150340636001095174120
by482636001095194
měl5986360010975121144
lékař764636001092168111157187
vždy973636001094385137181
pomyslet11756360010952103180222259281328359
na1556636001095094
specifika1672636001093588135177199227252295340
embryonální3406500010945121172203249298349393415466487
a8456500010943
fetální906650001092672103147169220241
fáze1165650001092671111157
gravidity1339650001095080125167190241263294339
a16966500010943
možný17566500010975125164215257
vliv34066400109436688133
léčivého497664001092168110132177222274324
přípravku845664001095282105157188233276320371
na1240664001095095
vývoj1359664001094390138187210
plodu,1593664001095174125178228248
a18656640010944
to1933664001092979
zejména340678001093985108184230282326
v6856780010943
prvním747678001095182129181203279
trimestru.104467800109306183159206243275305356376
Exaktní1439678001094489134177211262284
posouzení17416780010951103139190241340692001093884136157
nežádoucích515692001095096136182234285335377399440490
účinků1023692001095091113163207257
léčby1298692001092168110161204
není1520692001095096147169
obvykle17076920010949102145192236259305
možné,3407060010975126165216263282
protože641706001095182132163213252299
u9587060010950
absolutní1026706001094496133184207257288339361
většiny1406706001094389120158180231273
léčivých1697706001092268111132177224265316
přípravků340720001095182104156187231274318369
nejsou726720001095097119155206257
k10017200010942
dispozici1060720001095173109161212251273314336
humánní14147200010950100176220271321343
studie1775720001093667117169191238
týkající340734001093076120165188210252274
se640734001093682
jejich74973400109226891113155206
bezpečnosti981734001095198139191238281332382419451473
v14807340010943
těhotenství,1550734001093075127177208254305342373420443463
přičemž340748001095181102143187263302
výsledky659748001094389125146192244286332
animálních1008748001094393114189233255305326367416
studií1442748001093566115167188210
u16697480010949
březích1735748001095081126165187228277
savců340762001093784128171223
nelze592762001095199123164212
pochopitelně8337620010953106150202255310333365411434486533
aproximovat1393762001094598129180223246323375420465496
na1916762001095197
těhotenství340776001093074125175205250300336366412434
u7937760010950
člověka.862776001094061111154199241286305
Specifika21404650014762133196251282316350411474
těhotenství26414650014742104173242284346416466509573605
a32734650014761
změna33614650014754157219289350
farmakokinetiky21404790014738100143245307368435497530599661704735796861
léčiv3028479001473193149180242
Fyziologické2280496001094487128150201223274326348389432477
orgánové2784496001095080131176227277321366
a31764960010944
funkční3246496001092778129172213264285
změny35574960010939116162213255
ženského2140510001093883133168209253303352
organismu2508510001094978128171221241276351399
v29235100010943
těhotenství2981510001093074124173203247296331362407428
podmiňují34255100010951101152226247296345366387
působení21405240010951101137187239285336357
léčiv2522524001092167108129173
v27205240010943
těle.278952400109297496142160
Pod2974524001094897148
farmakokinetikou3148524001092670100176219262310353376426472502523566614665
léčiv2140538001092166106127170
rozumíme2325538001092978115164238259333378
jejich271853800109226788109149198
absorpci,2931538001094393128178207258299319337
distribuci,3284538001095071105136165186236285325346364
metabolismus366353800109751202140552001093074125176198219255330379415
a25775520010943
vylučování.2642552001094389111161201250293337387408427
Změny30915520010949124170220262
vstřebávání3374552001094479110140185237281323367417438
mohou21405660010974123173222271
být2426566001095092124
ovlivněny2565566001094991112133175225270319360
kromě2940566001094272120195240
jiného319556600109214291136185234
i34455660010920
pomalejší348156600109501001742172382823032140580001093556
peristaltikou2212580001095096125147182212256277306327368417466
gastrointestinálního2693580001095093128159188237258307336380415446466516559580629650701750
traktu3458580001093059102144176225
vlivem3699580001094364852140594001094387162
působení23185940010950100135185236282331352
vysokých2686594001094388124173216261300350
sérových3051594001093681111160202247287336
hladin3403594001094970113164185235
progesteronu,36535940010951811302140608001095096132163207237287337387406
který2569608001094274119149195
ovlivňuje2786608001095093115136179230280301347
i31566080010921
aktivitu3199608001094486119140184205235285
enzymů3507608001094595134180256305
a21406220010945
metabolismus22156220010977125158204258311334357394472524562
léčiv2807622001092270113136182
v30196220010945
játrech.309462200109226899131178222274295
Zrychlená3419622001095182130172224247295348393
absorpce2140636001094599137189221276320367
inhalačních2540636001092275127173196242285338361404456
léčiv3030636001092270114136182
je3246636001092371
podmíněna33506360010953107161240263315364417462
zvýšením2140650001093985131166212263284359
respiračního2521650001093075111162184213257298348369421471
objemu30146500010949101123168244294
a33306500010943
minutovou3395650001097597147196227276318367417
ventilací.2140664001094388138168189210254294315334
Distribuce2499664001096081117148177199250301341386
léčiv2909664001092167109129173
v31076640010943
organismu3174664001095080130174224245281356405
může36046640010975124163209
být2140678001095295129
ovlivněna2295678001095094117138183235281333377
poklesem26996780010952103147171217254301378
hladiny3103678001095073117169191242285
plazmatických34146780010952741191592362813113333742140692001094288128178
bílkovin234469200109517396138187230252302
nebo2672692001095096148199
zvýšeným2896692001093985131167213264305382
objemem33036920010950102124169245291367
cirkulující3696692001094061912140706001094292114163185206247268
krve2425706001094273119164
v26067060010943
těhotenství2666706001093074125175205249300335366412434
až3117706001094382
o32167060010949
303282706001094692
%.3391706001097192
Zvýšená3500706001094991137173218269312
glomerulární2140720001095274126204252283335357402433486508
filtrace267572000109275274105136182224270
v29727200010945
ledvinách3043720001092270123169192244289331383
ovlivňuje3453720001095095118140185238289312359
vylučování2140734001094389111161202250293337387409
léků.2568734001092167109160178
Posouzení2280748001094896132182232271317367388
efektivity2692748001094572118160193214258280310355
farmakologické3071748001092670100176219262311333383434455496538582
léčby36777480010921671082140762001095397
a22657620010945
výběr2338762001094492147195226
optimálního25927620010951105137159237283305358380434486
léku3106762001092270115167
je3301762001092370
podmíněn33997620010953106160238261313361413
zejména2140776001093986108185232283328
zhodnocením2494776001093990141194246297339384436458535
jeho3055776001092269120171
teratogenního3253776001093076106151182232284331382434455508559
DECLARATIONS:4070225008648871301662142563043393604124625014571225008514
Declaration406923900874987120141179207245272292334376
of445923900874166
originality:45392390087406888131151193231252272299338358
The406925000853473109
manuscript418925000855791130168195227249266306329
is452925000851644
original45842500085386178117133172205222
and481725000853472112
has49402500085387299
not50512500085387699
been516225000853975110149
published532225000854078118135151178217252292
or406926100853862
submitted414626100852867108167184208234269310
elsewhere.44712610085355381117169209246269305320
Ethical406927500873764107127160198219
principles43022750087427090132165185229249288319
compliance:463627500873172134177198218256298331369388
The406928600853678116
authors420628600853475100142183208238
attest44652860085356087124154179
that466528600852465101126
their481228600852465103121146
study49792860085295596138173
was517428600855389118
approved531428600853477119144185220257300
by406929700854073
the41592970085236399
local42752970085165689124141
Ethical44332970085345898115147182199
Committee464929700854179139198215239265300337
and500229700853474114
is513329700851745
in519529700851656
compliance526729700853270130170188205239279311347
with40693080085537298140
human423730800854081143180221
studies44873080085285496139157195226
and474130800853577119
animal48893080085347695156193212
welfare512930800855391110133170196233
regulations53913080085236110414516420140693190085234080120148
of423731900853859
the43163190085236399
authors’44353190085347397136176200229244
institutions46993190085165684109126150189214231270310338
as505731900853462
well513931900855187105122
as528131900853362
with53623190085526994133
the55153190085236399
World406933000856099124142184
Medical427433000855795137154188224242
Association453633000854474104144178196231256273314355
Declaration491233000854785119136172196232257274315356
of528933000853961
Helsinki537033000854785103132150190225244
on406934100853878
Ethical41663410085345898115147182199
Principles43843410085376178117150167207225261290
for46923410085216084
Medical479534100855693134151183218235
Research504934100853874102139173197229268
Involving53363410085165690128146181198238278
Human406935200854685145179219
Subjects430835200853474114132168201227256
adopted458435200853474114155179215256
by486035200853973
the49533520085236399
18th507235200853669514335200501437
WMA5199352008559116160
General537935200854582122158182217235
Assembly406936300854475105143204247266302
in439436300851758
Helsinki,447536300854785104134152193228248264
Finland,47623630085355394113149190233249
in503436300851758
June511636300852668109147
1964,528636300853771110150166
with54753630085537297139
subsequent406937400852867107136172213252288328352
amendments,443837400853493130169210269305345369398414
as486937400853462
well494937400855287105122
as508937400853362
with51683740085526993133
the53193740085236299
ICMJE543537400851759116143179
Recommendations406938500853977112153216278317359402439465483525568598
for46993850085216388
the481938500852466105
Conduct,495538500854283125168210245272290
Reporting,527638500853978121164189217236278321338
Editing,40693960085347491115132172212227
and430939600853373113
Publication443539600853776117134151183218242259298338
of478639600853859
Scholarly485839600853467106146163198221239273
Work514439600855996120154
in531139600851656
Medical537939600855693134151183218235
Journals,406940700852666106129169204221250266
updated435440700853980121156180215256
in463040700851756
December470640700854783116152211252289313
2018,503940700853672106140155
including52144070085175689106145186203243283
patient55174070085407540694180085234076116140
consent422341800853270110138175215238
where447641800855191128151187
appropriate.467841800853474115139178219243261295319354369
Conflict406943100874282125150171191224252
of433543100874066
interest:44154310087196188126154192224251271
Not406944300854686110
applicable.419444300853374115132149182217257275311326
Consent406945600874282125156194237263
for43474560087236593
publication:445445600874284127148168201239266287329371390
Not406946700854686110
applicable.419446700853374115132149182217257275311326
Cit.4069715008541588297
zkr:41817150085306489105
Med.430171400865895138155
Praxi.447171400863964101137156174
2025;22(1):44-47465971400863876113151168206244265300318334373413438478515
https://doi.org/10.36290/med.2025.0024069726008539628812915717219821942867250086418110043877260085145478117143178212227265301337373411434492528569585623659694731745782820855
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
17.47037370085356776
12.47947370085366883
2024489273700853672107142
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
tisku:45057480085234068102141156
21.46767480085367082
1.477374800853648
2025483674800853672107143
MUDr.4069767008759108158186202
Roman428676700874183144182225
Chmel,452576700874183144183204223
Ph.D.476276700874183102153171
roman.chmel2@fnmotol.cz406977800852362121156196211243283342378396432483505546605644668707725740772804