880
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36348040010732
Med.37118040010770114164180
Praxi.3911804001074571112152171187
2025;22(1):44-474118804001074487128172185229273295335352367410457486532572
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194248268327381
PRO5215804001074592154
PRAXI5391804001074591147200220
4556558020012657115
FARMAKOTERAPIE4179200012654121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ5091200012668134196267335390462521
Farmakoterapie373936001062867102157197233271302334370412446464495
v4250360010636
těhotenství430236001063062103144174206248281313353371
–4689360010645
snaha474936001063172112152192
o4957360010638
hledání501136001063970102142180221239
rovnováhy526636001063374111152193231267308345
potenciálu,340620010952104135181233274296341363414434
ale80062001094466113
také94062001093075119165
expoziční113162001094690143195234256298349371
dávky,152862001095297140184231247
délky180162001095299121165212
podávání,340760010952103155199242286337359378
poločasu743760010952103126176218262298348
eliminace,11177600109466889165187237281322367386
distribučním152976001095172108140170192243294335386407483
objemem340900010951105128175254302380
a747900010945
chemickými81690001094191137214234275317363440461
vlastnosti130090001094566110145176226276312342363
jako168690001092366109158
rozpustnost,186790001093180118340104001095199132161208256289318335
resp.687104001092972106154170
schopnost869104001093674122169219267314348376
vazby1257104001094385122171211
na1480104001095091
plazmatické1583104001095070111149221263290309347387429
bílkoviny.34011800109527293134181223243292331345
Všechny707118001095185130170218267307
změny10361180010939113157206246
funkce1304118001092776124165204247
orgánových1573118001095078127169218267308352391439
soustav340132001093582128161189230269
je620132001092264
nutné695132001094995122169212
ve918132001094283
zvažované1012132001093881122158204244285331374
terapii139713200109297097138186205224
reflektovat163213200109287095116158198228273313354380
s3401460010935
cílem38714600109405979123195
dosažení594146001095097131173209252300319
ekvilibria925146001094484128148167185234262281322
mezi12581460010975118155174
léčbou1444146001092164103151199246
efektivní1702146001094570113153183202243291310
a3401600010943
bezpečnou.399160001095195133183227267315363412429
Působení3401850014767132181247315376443472
teratogenů8341850014742101143202241306374434501567
v14241850014760
různých15071850014743109161228284335401
obdobích3401990014768136205271339368420486
gravidity8491990014769110168225255323351391452
Teratogen480216001094481108149176222270312360
je851216001092164
exogenní926216001094484130178221268315333
látka,127121600109206188127168185
jejíž146721600109226484102138
přítomnost161721600109507796123169241288335367396
v3402300010943
organismu400230001094977126168216235269342390
těhotné807230001092972121169197246290
ženy1113230001093882131170
může12992300010975123160204
v15192300010943
různých1579230001092978115163203241289
obdobích18842300010950100340244001095098147166204251
gravidity603244001095077119159178227246273316
iniciovat93124400109216887125144191231273300
vznik1243244001094381129148187
vrozené1442244001094371118153196244287
vývojové1741244001094386131177196243340258001094385
vady,437258001094384133174187
a6362580010943
to691258001092976
strukturální,77925800109356391138178209256283325344392411427
funkční1218258001092674122162199246265
a14952580010943
behaviorální.1550258001095195143184224243291318360379427446462
1.340271001125068
Preimplantační480271001125285132156233286310357409440487527579603
období11042710011252105158209262286
a14112710011248
blastogeneze1479271001125479125164196247299346398445487533
(prvních480286001092675103148197216255303
14805286001094686
dní)9122860010951100119147
–10802860010945
platí1147286001095171113141160
pravidlo1329286001095179122162182232251300
„vše1650286001093271105148
nebo1820286001095094144193
nic“.480300001095069108140151
2.340313001125074
Období4803130011265118171222275299
organogeneze795313001125286138184236287339386438485526573
(3.–9.138431400109266885128173187
gestační1589314001095094128157200239287306
týden)1912314001093074480328001095297147170
–6733280010946
možné7423280010977126164214260
postižení10253280010952103138168188226271322342
diferencovaných139032800109527298143173217268308357399443492533573622
buněk4803420010951100148192233
a7283420010944
vznik787342001094382131150191
strukturálních99334200109366593141182213261289331351399418457505
vad.1513342001094486135153
3.340355001125072
Fetální480355001124895128176200253277
období7793550011252106161213267291
–10933560010946
riziko116135600109305188109150198
vzniku1382356001094483133153194244
funkčních1649356001092676125167206255275314364
a4803700010943
behaviorálních539370001095195144186226247295323365385433452491539
vad.1094370001094385135152
Etické3403950014762102130182241299
aspekty6623950014761109177237297341401
výzkumu10863950014761123177237304404470
farmakoterapie340409001473898138238297356420461520561620688717777
u11404090014768
těhotných12304090014743102169235275341397448514
žen17674090014754114181
Klinické48042600109486988136155193233276
humánní768426001094997170211259307326
studie1106426001093564111161180223
vlivu134142600109436382124172
léků1525426001092165105153
na1690426001095091
těhotné1793426001093072121168196340440001095095
ženy457440001093983132172
a6514400010944
jejich71744000109226686106145194
plody933440001095272121172213
in1169440001092169
utero1261440001095078122150198
byly1481440001095293113155
historicky1658440001095170104134181210230269310354
eticky34045400109467696136178224
neakceptovatelné.587454001095196140182221265317346395438481510555576625671689
V12994540010951
poslední13734540010953103138159204256306326
době17224540010952102154199
je1944454001092368
tendence340468001093176127178224275316361
chránit727468001094192121165216236266
těhotné1019468001093176127177207257303
ženy1348468001094085136178
prostřednictvím155146800109538313316819922827432637739843834048200109317799175
výzkumu544482001094591133176227303354
bezpečnostních9264820010953100140192239281331382418449499520561612
profilů1567482001095383133159183204254
léků1850482001092268111162
v3404960010943
těhotenství.405496001093073122170198241290324353397417434
Prevalenční861496001094875119160202222266315354402422
mezinárodní13044960010976120157177225267295343393441461
studie1787496001093564112162182225
z3405100010940
roku409510001093181124175
2014614510001094894137179
zahrnující823510001093985136166217267289310351372
912255100010947
5001282510001094894143
těhotných1455510001093075127177207258300340391
žen1876510001093985136
z3405240010939
různých393524001093078115164203241290
kontinentů697524001094289138166185233277326354401
prokázala,1113524001095180127168211249292312354371
že1499524001093882
až1596524001094380
811691524001094687
%17935240010971
užilo1879524001095087106340538001092169
v4255380010943
těhotenství484538001093073121170198241289323352396416
alespoň916538001094363107141190239288
jeden1219538001092266116160209
léčivý1443538001092266105124166210
přípravek166953800109517999149177219260302344
(1).34055200109266785100
Americká4635520010955129174203223262303346
studie832552001093665114164184228
z10825520010939
roku1143552001093078120169
20111334552001094791133169
prokazuje,1525552001095280129170214252301321365382
že1930552001093882
až340566001094482
70445566001094790
%5585660010972
těhotných653566001093074124173202251292331380
žen1055566001093984134
v12115660010944
USA12785660010959102156
užívalo1456566001095089109152195215264
léky1743566001092266108153
na1919566001095093
předpis,340580001095179123173222242276293
přestože655580001095179122157186233269313
pouze9895800010951100149186229
121240580001094684
léčivých1346580001092165104124166210248296
přípravků166358000109518099149177219260301349
mělo3405940010975119139187
od5495940010950100
FDA6705940010944101152
(Food844594001092667114163213
and1079594001094392141
Drug1242594001096088137186
Administration)14505940010955104177197245264298327355397425444492541562
povolení3406080010952102144192213257307327
k6906080010943
užívání755608001095089109152195244264
v10426080010943
těhotenství1108608001093074124173202246295330360405425
(2).155660800109267092108
Recentní1687608001094994134178228256306325
americká3406220010944119164193214254295339
studie702622001093666115166186231
analyzovala956622001094494137157199240289331374394437
rozsáhlý1416622001093079116153196246266309
soubor1747622001093786136187237266
léků340636001092163103150
schválený501636001093573120159199218260308346
k8586360010941
používání911636001095097144180199239280327346
cestou1268636001093981113141187234
FDA1513636001094399148
mezi16726360010974117153172
roky1855636001092975115157
2010340650001094689129169
a5206500010943
2019,575650001094689129167181
přičemž76865000109517897135177250286
pouze1066650001095098146182225
u13036500010949
101364650001094585
%14616500010970
byl1543650001095190110
proveden1665650001095178125165207256299347
výzkum340664001094387127167216289
na643664001095092
těhotných748664001093073121170198246286324372
a11346640010943
v11906640010944
případě124766400109528099149191241285
zbylých1545664001093989129150191229277
901836664001094692
%19416640010971
léků340678001092165106155
byl514678001095192112
výzkum646678001094387126167216289
proveden955678001095179127168211261305353
výlučně1328678001094387108156195243287
na1634678001095092
březích1746678001095179122160180218267
savcích340692001093680122161182222271
bez634692001095298137
relevantních79469200109307596141184228277306356376416466
závěrů1283692001093984126170199249
týkajících1555692001093075118162183203243263303353
se1931692001093681
možného3407060010975123160208252301349
vlivu70570600109436382124173
na894706001095091
těhotnou1001706001093072121169197246294342
ženu1359706001093882130178
a15537060010943
plod1612706001095171119169
(3).179770600109256889105
Klasifikace3407310014770103164214245280313375437492553
FDA9207310014761142216
a11637310014761
PLLR12517310014767125184253
FDA4807480010944103156
kategorizuje660748001094287117162213263293315353403425471
léčivé1155748001092267109130174218
přípravky1398748001095181102154184228270313359
na1781748001095094
základě1900748001093883340762001094265109160206
jejich56776200109216789110151201
bezpečnostního789762001095197137188235276326376412442493514566616
profilu1425762001095282131158182203253
od16997620010949101
kategorie18217620010942871161613407760010950100130152197
A5597760010955
(nebyl636776001092674119171213235
prokázán893776001095181131174218258303353
teratogenní1268776001093075105149178227279324375425446
účinek)1736776001094990111161207250276
až214062001094381
po223662001095099
kategorii235062001094285114157207256285306326
X2691620010951
(léky27566200109264691132177
kontraindikované294762001094289139167196239259307357378419466508551599644
v3606620010942
graviditě).366362001095078121214076001094364114135164208231248
Tato240376001094481110158
kategorizace257676001094286115159209258287308346391431474
byla306676001095091113156
sice32377600109355595139
již33917600109224280
nahrazena348776001094992141170213251296214090001095094
klasifikací225490001094366109145166192216259303344365
PLLR264090001094890132181
(Pregnancy284190001092674103148199249293343384429
and329190001094393145
Lactation345790001094287128160204234255305355
Labeling2140104001094287139185207228278329
Rule),2494104001094998120166189206
ale2725104001094465111
původní28611040010951101145194246296317
členění3204104001094061107157203253274
názorně3503104001095094133183213264309
dokumentuje2140118001095099141190264308358386435456501
bezpečnostní2656118001095095134184229270319367402432481502
aspekt3173118001094377127172214246
při3434118001095180100
užívání3550118001094886107150193242262
léků2140132001092167110160
v23191320010943
těhotenství2381132001093075125175205250300336367413434
(4).283513200109256993110
„21401460010067
Kategorie22801450011257107141191247302338364414
A:2720145001126027811460010919
Výsledky2827146001095196134156203257301348
kontrolovaných3202146001094393146176207258281333377423475517559610
studií2280160001093667116168189210
na2514160001095094
populaci26321600010951102153204225269309330
těhotných2987160001092974125174204255296336386
žen3397160001093884134
neprokázaly35551600010950961481782272280174001094287126172193236
žádné2535174001093984135185231
riziko278517400109305190111154202
pro3007174001095181130
plod.3156174001095274124175195
„21401880010067
Kategorie22801870011255104137186240292327353401
B:2704187001125427581880010919
Výsledky2801188001095094130151197249291337
animálních3162188001094393114190233255305326366416
studií3602188001093667117168189210
neprokázaly2280202001095095147176226268312352396418460
rizika275620200109305190111153197
pro2969202001095181130
plod,3115202001095173123174193
ale3324202001094364110
neexistují3450202001094995141183205240271320342363
kontrolované2280216001094291141171201250272322365409459505
studie2804216001093666116168189234
u30572160010950
těhotných3126216001093075125175205255296336386
žen.3531216001093984135154
„21402300010067
Kategorie22802290011255103136185238291326351399
C:2694229001125327482300010919
Výsledky2783230001095093129150195247289334
studií3133230001093667116167188209
na3358230001095093
zvířatech3467230001093884106138181211255297346
prokázaly2280244001095385137182229271318341387
teratogenní2700244001093178110156188239293341394447470
účinky3203244001095194117169214262
na3498244001095298
plod3629244001095276129183
a22802580010945
studie2361258001093770122177200248
na2646258001095197
těhotných2780258001093078131184216269313355408
ženách3224258001094088141187230283
nebyly35432580010952100155200224269
provedeny.2280272001095181131174218270316366407423
„21402860010067
Kategorie22802850011255104137186240292327353401
D:2699285001126327622860010919
Existují2800286001094488110145176226248269
sice308828600109365797142
důkazy32492860010951100142187226272
o35402860010949
riziku360828600109305190112154204
pro2280300001095181130
lidský242530000109214293128170215
plod,2656300001095173122173192
ale2864300001094364109
přínosy2989300001095180102151201236279
mohou32843000010975124174224273
v35733000010943
život3632300001093859103151181
ohrožujících2280314001094999127176214263284305344365405454
situacích274931400109355685134177217237277326
převažovat3090314001095180125167210249297339383412
nad3517314001094992142
riziky3675314001092950881092280328001094288
(princip2387328001092577107128179219240292
nenahraditelnosti).2698328001095095146190240269313365386416461483533583618649670695712
„21403420010067
Kategorie22803410011257107141191247301338364414
X:2719341001125727773420010919
Studie2823342001094575126179202249
na3098342001095297
zvířatech3221342001094087110144189220266309360
nebo3608342001095199152204
lidech228035600109214294139181231
prokázaly2535356001095282131174219258303325368
abnormality2928356001094394145195225301344366387417462
plodu3415356001095173123175225
a36643560010944
rizika37323560010930512280370001093961105150
užívání2457370001095090112157202253275
jednoznačně2759370001092269122173224263315359401452499
převažují3284370001095283129173218259310332354
nad3664370001095196148
případným2280384001095385109164212266320364445
přínosem.2768384001095386109163216255304384405
Tyto3217384001094687122175
léky3435384001092271117166
jsou3644384001092362115168
v22803980010943
těhotenství2342398001093075125175205250300336367413434
kontraindikovány.2796398001094290141171200244265315367388430479522566616657672
FDA22804260010945106162
představila2472426001095284131186223256302346370392438
v29404260010945
roce3014426001093182126173
20153216426001094896140183
klasifikaci3429426001094468114151173202227272318361383
PLLR,2140440001094889132180201
která2357440001094275119149193
poskytuje25664400010951102138180225258308330375
podrobnější29574400010951102154183232284335380402437458
informace343244000109217097146176252296336380
a21404540010943
apeluje2197454001094393138159207228272
na2484454001094991
zdravotníky,2590454001093787116158199247275324344387431445
aby3050454001094393133
rozhodnutí3198454001092977114163211262310358388408
o36204540010949
použití36844540010950992140468001094988109139159
léku2315468001092166109158
založili2489468001093883104153191212233254
na2759468001094992
komplexních2867468001094290165216237282325375396436485
datech,3368468001095093122167208257276
a36594680010943
ne3718468001095095
na2140482001094992
kategorickém2248482001094286115159209258288309349390434509
dělení.2772482001095095117162211232250
PLLR3038482001094788130178
obsahuje32314820010949100135179228277298343
sekce:3590482001093580122161205223
1.2140496001094661
Těhotenství:2280496001094487137186215259309344374419440458
Zahrnuje2753496001094993143171221270291336
informace310549600109217096145174249292332375
o34964960010949
potenciálních356049600109511011301742242280510001094061105126176197238288
rizicích259151000109295190111152173213263
léků2877510001092167110160
pro3060510001095181131
plod,3214510001095173123175194
informace343151000109217197147177253296337382
pro2280524001095079127
klinickou242252400109426484133153192233281329
praxi2766524001095180122164185
a29665240010942
zkušenosti3023524001093880128163207256305340369390
s34275240010935
užíváním3477524001094987107150193241262335
léčivých2280538001092167108129173219259309
přípravků2608538001095181103154184228270313363
u29915380010949
těhotných3059538001093075125175205255297336386
žen.3464538001093984135154
2.2140552001094666
Kojení:2280552001094998119165216237255
Tato2560552001094583112161
sekce2747552001093581124164208
je2981552001092267
věnována3074552001094387138188231275325368
přestupu3468552001095181126162193243294344
léčivých2280566001092167108129173219259309
přípravků2610566001095181102154184228270313363
do29945660010951100
mateřského31155660010975119149193223260302346397447
mléka3583566001097596142185230
a22805800010943
jejich234258000109226890111152202
možném25635800010975125163214259335
vlivu291758000109436586130181
na3117580001095093
zdraví3229580001093990120164206228
kojence.3476580001094291113158209250294312
3.2140594001094665
Ženy2280594001094993143183
a24795940010943
muži25375940010975123162183
s27355940010935
reprodukčním2786594001092973124153202253302344382432452526
potenciálem:33285940010951100130174223263284327347392467485
Informace2280608001092274102154186264310352399
o27066080010951
účincích2784608001095194116168211233275327
léků3138608001092270115167
na3332608001095297
plodnost3456608001095376128182234287324356
žen2280622001093984134
a24336220010944
mužů.24966220010975125164213232
Princip21406470014767109140209264295365
racionality25336470014742104158189257326388419450492556
a31166470014761
fenomén32046470014738101170239341404473
odloženého21406610014768139170238292355424487557625
mateřství279266100147102163205267311362405469501
Při2280678001094980103
volbě2411678001094596119173221
léčivého2660678001092270113135181228281333
přípravku3021678001095385107161193239283328380
u34306780010951
ženy3510678001093987139183
ve3721678001094591
fertilním2140692001092673103136157179229251327
věku2493692001094388131182
je2701692001092268
nutné27956920010950100131182228
pomyslet30496920010951102179221257279325356
na3430692001095195
možné35516920010975126164215262
počínající21407060010950100140161210252273294333354
či2509706001094060
již258470600109224280
klinicky267970600109426484133154193234279
potvrzené29737060010951100129174204243288337382
těhotenství.3370706001092973122171200244293328358403424442
Vzhledem2140720001095089139160206258304379
k25437200010942
současnému2608720001093686136177221256306352428477
fenoménu3109720001092672122172248294344394
odloženého352672000109491011231732112562140734001095197149199
mateřství23667340010976120150196226263295342364
(průměrný2756734001092678109160236283313365407
věk3189734001094489133
prvorodiček3348734001095282129179210260313334376421465
v21407480010943
ČR21997480010953100
se2316748001093581
pohybuje24137480010951102152194246296318363
okolo2792748001095093141163213
303021748001094692
let)312974800109226798122
je3268748001092267
výskyt3351748001094489125168213246
chronických36137480010941901201692140762001095071112154199239289
onemocnění24457620010950100146221271313363408459480
s29417620010936
potřebou29937620010951102132161206258308358
užívání3368762001094988110153197247268
léků3653762001092166109159
stále2140776001093667111132178
častější2335776001094084120151195217253274
(5).262677600109267094111
Na27547760010960104
odkládání28757760010949101143166210261305355376
těhotenství3268776001093074125175205250300335366412434
na3719776001095094
pozdější3940620010951101139190235257292313
dobu4269620010951100152202
se448662001093681
podílí4583620010951102153174197218
kombinace481762001094291166217238288331372416
socioekonomických5249620010935851261471972432853343940760010951102179201243286333374425
a4391760010944
demografických446276001095198175226279309355382406448491538579630
aspektů.511876001094481133181225258309328
Věk547376001095195139
ženy394090001093984134176
však414090001094379123166
zůstává433090001093989124155199242286
jedním464090001092268119170191266
z4931900010938
hlavních499390001095072115158209230270320
faktorů533890001092670113145194224275
ovlivňujících3940104001094992114135179230279301322363384425474
fertilitu.4434104001092671101134155176197228277297
Pokud40801180010949100144197250
žena4357118001094087140185
plánuje4569118001095376122174226249296
graviditu,4892118001095283129173196250272304356376
měla52951180010977125148194
by5516118001095397
se3940132001093681
v40451320010943
rámci4112132001093074149190211
prekoncepční4347132001095181126169218268309354405447497518
přípravy4889132001095181102154184228270316
poradit52291320010951102132176227248278
se5531132001093682
svým3940146001093783131210
lékařem4178146001092270115161192240318
o45241460010951
případné4603146001095385107161207261313361
úpravě49921460010951105136182227273
chronicky52931460010942941251772292522943940160001094288
užívaných4053160001095089110154198248290330380
léků4458160001092167110160
tak,4643160001093075117138
aby4807160001094395137
se4969160001093682
eliminovaly507616000109456788163185235285327371393436
ty5537160001093075
s39401740010936
teratogenním4000174001093074104148178227278324374424446521
účinkem4545174001095091111161204248324
a48931740010943
nasadily4961174001094993129173224246267310
se5295174001093682
místo5401174001097596132162211
nich3940188001094970109158
léky4113188001092166108152
s42801880010935
prokazatelně4330188001095180128170214252296325369390439483
bezpečným4829188001095095133184229270318359433
profilem.5277188001095180128154177198242317335
Neuvážené39402020010960106157201246286332383429
ukončení4395202001095093142193235280331352
chronické4773202001094191121171222244285328373
léčby5171202001092268110162204
může54012020010976126166211
vést3940216001094592130163
ke4136216001094491
zhoršení4261216001093992145177216264317340
základního4635216001093987132157202256309332387439
onemocnění51082160010951104152231284328380428481504
a39402300010944
negativnímu4009230001095197148192222244288339360436486
vlivu452123000109446687131182
na4729230001095094
průběh4849230001095181132184230281
těhotenství.5156230001093075126176206251302338369415437456
Riziková3940244001095073114137182233278324
těhotenství4295244001093178131183215262315352385433456
však4783244001094482128173
nejsou49872440010952100123161213266
zatížena5284244001094087118141182230283329
pouze39402580010951101151190235
pregestačními4191258001095181125176222257288332372422443518539
nemocemi,4746258001094995170220261305380401420
ale5181258001094465110
také5307258001093074116160
pro5483258001095181130
těhotenství3940272001092973123172201245294329359404425
specifickými4381272001093585130171191218241281322367442462
stavy4859272001093565108150195
(preeklampsie,5069272001092576105149195237259301375426461481526544
gestační3940286001094993128158201240288308
arteriální4263286001094271102146174195237257306326
hypertenze,4603286001094989140185214245288337375419436
gestační5054286001094993128157200240288308
diabetes53772860010949701121612063940300001093075110
mellitus40683000010975121143164185215265300
aj.).438630000109436584108126
Spontánně,4529300001094495146196226270320370416434
ale4980300001094465111
v51083000010943
současnosti5169300001093585135176220256306356392422443
i39403140010921
pomocí39823140010951102177227269290
metod42923140010975121152201253
asistované4565314001094479100136167216258302353398
reprodukce,4984314001092975126156206258307350389434452
mohou5457314001097512539403280010950100150
otěhotnět4107328001095080124175225255305350381
i45053280010921
ženy4543328001093984134176
se4736328001093681
závažnými4834328001093984126170210260301378399
interními,5250328001092171101145175226247322344362
metabolickými39403420010974119148192242291312333372413458533553
či4508342001094060
jinými458334200109224291131206227
nemocemi,4825342001094994168216257300374395413
které5253342001094273117146190
jsou5458342001092257105154
díky3940356001095172116162
farmakologické4121356001092671100176220262311333383434455496538583
léčbě4723356001092167108159205
stabilizovány.4947356001093667111163184206227265315358402452493509
Léčba39403810014759122177248310
arteriální42773810014761104150211255286347378447478
hypertenze47833810014768127198261305351412482536598
v39403950014761
těhotenství40283950014742104174242285346416466509573605
Nově40804120010958108150193
zachycená4289412001093882122171211250294343386
hypertenze4690412001095090141187216248292341380424
v51294120010943
těhotenství5187412001093074123172201245295329359404426
má39404260010974117
zpravidla4072426001093889118161202224274295337
nejasnou4425426001094994115158192241290339
etiologii478042600109447494143164213264284305
a51004260010943
nepředvídatelný5158426001095094145174218269312334384426394044000109307597146188
průběh.4144440001095181131183229279299
Hypertenze44594400010959102154200230263308358397443
v49184400010943
graviditě4978440001095080124166188239260290335
zvyšuje5329440001093985131167216238284
mateřskou39404540010976120150195225263305355405
morbiditu43714540010976127157209231283305335386
a47834540010943
mortalitu,48524540010976127157190235257278309359378
současně5256454001093687138179224260310356
potencuje39404680010951101130174224264313334379
riziko433446800109305189110152200
vzniku4549468001094383133153195244
chronické4809468001094089118167217237277319362
hypertenze5187468001094990142187217249293342381425
a39404820010943
kardiovaskulárních3998482001094286115165185234276319354396445466508537587607647696
onemocnění4709482001094999144218267308357402451472
po51964820010950100
ukončení53114820010949911391882282723940496001095071
těhotenství4027496001092974124174203248298333364409431
(6).447449600109257093110
Hypertenze46004960010959102154200229262306356395440
se5056496001093681
vyskytuje5153496001094389125167212245294316361
až5530496001094383
u39405100010950
104006510001094689
%41115100010972
těhotných,4199510001093075125175205255297336386405
a46215100010943
to4681510001093079
nejčastěji4776510001095096118159203238269314335357
v51495100010944
posledním52095100010951102138159205257307328403
měsíci39405240010975121157178218239
těhotenství4198524001093075125175205250300336367412434
(7).465152400109267298115
Efektivní4080538001094571117161194215259310332
léčba4437538001092268110161206
vysokého4668538001094490126177220265316366
krevního5060538001094274119163214236288338
tlaku542453800109305195138188
v39405520010943
těhotenství4004552001093075125175205250300336367412434
snižuje4459552001093686107146196217263
riziko474355200109295190111154202
vzniku4966552001094384135156198248
komplikací52355520010942911672182402613043483940566001094162
a40285660010944
umožňuje40985660010950126177216266317339385
prodloužit4509566001095282132185207257308348369400
těhotenství4935566001093075126177207253304340371418440
až5401566001094484
do55105660010952102
porodu39405800010951102132181233283
blízko423958000109517394133175224
termínu.4479580001093075105180201252301320
Arteriální4816580001095584117161191213256278328349
hypertenze5181580001095091143190220252297347386432
detekovaná3940594001095095125168210258300343392435
před4390594001095180124175
20.4580594001094690108
gestačním4703594001095095130160203243292313387
týdnem5105594001092973123172217291
těhotenství54115940010930731231723940608001093076127163195242264
je4230608001092369
zpravidla4325608001093992123167211233285307352
hypertenzí4703608001095093146193224257303354394416
preexistující5145608001095283129176220242278310361383405446468
(primární3940622001092677107129204247277328349
či4310622001094061
sekundární).4392622001093681124174225276320349400421451468
Hypertenze48816220010958101154200230263307358397442
se5344622001093682
však5447622001094379123165
obvykle39406360010950103147194237261307
objevuje42746360010950103125171215267289336
až4636636001094484
po47466360010952104
20.4876636001094793112
týdnu5014636001093177128179230
gravidity5270636001095181126169192244266296343
a39406500010943
označuje4004650001094987138181222272293339
se4363650001093682
jako4465650001092266108157
gestační.4642650001095196132163208248298319338
Pokud5001650001094896139189240
je5262650001092268
doprovázena535065000109511011531832323940664001094488128173224268
proteinurií,4234664001095181131161206228279329358380402420
jedná4680664001092268120171215
se4920664001093682
o50286640010950
preeklampsii,5103664001095282128174217241284360412448469490509
přičemž3940678001095181103143188263302
její426167800109226890111
nejzávažnější4391678001095096118157202244288328378424445481502
formu4912678001092777107182232
představuje5163678001095181126178214245289332382404449
eklampsie3940692001094588111154230281317338383
(6).434669200109267094111
Incidence4480692001092171112133185230281322366
preeklampsie4869692001095181126172215238282357408444465511
dosahuje5402692001095110113718139407060010950101123169
v41357060010944
České4205706001095297134177222
republice4453706001092975127178230253274316361
4–64840706001094695146
%.5011706001097293
Časná5130706001095397133184228
forma5384706001092777108184228
(před3940720001092680111158212
34.4180720001094796116
gestačním43237200010952100137170216258310333411
týdnem)4761720001093178131183231309334
se5122720001093784
vyskytuje5234720001094492130174221256308331378
v39407340010942
139977340010945
%40577340010970
(8).414173400109256992108
Eklampsie4264734001094384105147221270305325369
je4647734001092266
raritní472873400109287199120149197218
a49607340010943
při5017734001095079100
kvalitní5131734001094286129149169198247267
léčbě5413734001092165105154199
preeklampsie3940748001095181126173216238282357409444465511
se4469748001093682
vyskytuje4569748001094389125168213246296318363
s49517480010935
incidencí5005748001092171112133184230280321342
0,055365748001094765112158
%55417480010971
(cca3940762001092663103147
504111762001094692
případů4226762001095181103154198250299
v45497620010943
ČR46167620010952100
ročně).4739762001093079121170216240257
Na50197620010960104
primární5146762001095181103178222251302323
hypertenzi54937620010949913940776001095198127160205255294316
se4280776001093581
až4385776001094382
u44917760010949
204564776001094692
%46797760010972
pacientek4774776001095196136157203253283328370
superponu-5168776001093685136183213265315366415444