595
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):48-531669804001074487129173186230274295335352367410456484527569
/22838040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
481828020012657116
FARMAKOTERAPIE341200012655121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ1253200012668134196267335390462521
Současné34136001063171112147189223263295
možnosti65236001065292123165205238271289
a956360010638
praktické101036001063368110145179197232267300
aspekty132536001063872106138174208247
terapie15883600106296297139174191223
antiobezitiky182636001063879111129170206238273291323340376415
v2257360010636
ordinaci230836001063975115132173213246264
praktického258836001063268109145179197231267299341381
lékaře29853600106296197139174207
Současné34092002981302674065136397418811006
možnosti13959200298206344455596734836923989
a24329200298127
praktické260792002981442343584865796457528811004
aspekty36599200298127230372498629721849
terapie4557920029888213305428570635761
antiobezitiky3401180029812726635141755569782393510021089115512831414
v180311800298127
ordinaci197811800298139229371436575701807873
praktického289911800298144234358486578644751881100311441282
lékaře42291180029866192322448538664
MUDr.3401570013793168245287311
Petra6731570013764120161204261
Karnosová,9571570013767125167232295343407463521551
Ph.D.15301570013764127156235261
Ambulance3401730013367158220281306358419468521
endokrinologie,8851730013355115177237289326352412472498558620645700721
obezitologie,16301730013360122178225251287346371432494519573595
II.224817300133275276
interní2347173001332686121175211272297
klinika2667173001335179103164189239293
FN29831730013354124
Plzeň3130173001335983130184245
Praktický340224001215384133180216239284330381
lékař739224001212474121170203
je961224001212474
často1054224001214493132166220
prvním,1293224001215689141197220303324
kdo16362240012146101156
pacienty18112240012156105150173223279312361
informuje,2191224001212378108162196279334358408428
že2638224001214292
trpí2749224001213365123147
nadváhou29152240012154102159207256311366421
či3355224001214467
obezitou34412240012155112162206230263317372
a3402380012147
o4062380012154
rizicích47923800121325598121166189233288
s7852380012139
tím843238001213255138
spojených.999238001213995151174224280325368423444
Může14622380012179133176225
iniciovat1706238001212377101145168223269318350
adekvátní20752380012147103153200251299331386409
terapeutický2503238001213281114162218269324357380424470520
management30422380012182130184232288337420470525558
obezity.3618238001215411116134025200121426699149166
Základem5242520012155104151176224280331414
léčby956252001212474119176222
jsou1197252001212463118173
ve1389252001214897
všech1505252001214786137182237
případech1761252001215689113169218274325370425
režimová2205252001213282125149231286333382
opatření26062520012154111159192225274330353
zahrnující2978252001214292147180235290314337382405
úpravu34022520012154111144192239294
životosprávy37152520012142663402660012148101134189228284317366413463
a8222660012148
dostatečnou8892660012156111150184233266315361416471526
fyzickou1434266001212980125149194240294349
aktivitu,1802266001214895131154202227260315336
výhodou2157266001214798154209266322377
je2553266001212474
doporučení26462660012156111168224257312357406462485
kvalifikovaného3150266001214798147170194223250296350397446501552607662
nutričního3402800012155109142175199243298321378433
terapeuta.792280001213281114163219270325358407428
Farmakoterapie1239280001214892122204250294346376424454501555577625
antiobezitiky18792800012147100131152205260308350371402424468516
může24102800012182135175223
být26482800012156100135
zahájena2797280001214390143189211259313358
u31702800012154
pacientů32392800012156103146167215268299351
s36052800012139
BMI36592800012153131153
nad3402940012155102157
305132940012151100
kg/m²6282940012147100134213243
či887294001214466
≥9692940012159
271043294001215198
kg/m²,11602940012147100133213243259
pokud14342940012157111157211266
jsou1716294001212462115169
přítomna1901294001215688110142194276330377
přidružená2293294001215788111166197251292341395442
onemocnění27502940012155109158240294338392441495516
(prediabetes,3282294001212883115163219241288343392424472510530
diabetes340308001215577122176225256303340
mellitus6953080012182130152173194225278315
2.1024308001215170
typu,1108308001213380136189207
arteriální1330308001214778111158189211256278330352
hypertenze,1696308001215598153202232266313366407455473
syndrom2183308001213985139193223275356
spánkové2554308001213892139192236287332379
apnoe…).29473080012148102155208256350371388
Rozhodnutí33503080012152105145198250305358410441462
o3403220012155
zahájení412322001214391146193215265319341
terapie770322001213382114161217239289
by10753220012157103
mělo11943220012184133156210
být14213220012157102138
individualizováno1576322001212377133155202225281334381404426468521567615669723
na23163220012156103
základě2435322001214392138162209264314
rozboru2765322001213387128184238270325
osobní3107322001215493147203258280
a34043220012148
obezitologické34693220012155111161203225258311340336001212377132153196241288
anamnézy6443360012147101147228282331372421
s10803360012139
přihlédnutím1134336001215788110164185234290343396428449530
na16803360012155101
jídelní1796336001212446101149172225247
chování2058336001214498151196243297318
a23913360012148
návyky24553360012155101146195240289
–27593360012150
fenotypizace.2824336001212978131185216264320342383432475522541
Přehodnocení3380336001215383131185238293347400340350001214593147169
účinnosti525350001215598120174228282320353375
by9163500012156101
mělo10333500012183133155209
následovat12583500012156102140163212268322368415446
po17203500012157112
12,1847350001215194113
respektive1976350001213381120175225271306328375423
162414350001215297
týdnech2527350001213381136190239284337
léčby.2880350001212473117172218233
V31293500012155
současné3200350001214094148192239277331380
době35963500012156110166216
máme3403640012183130213262
v6243640012148
ČR6933640012158110
k8243640012147
dispozici893364001215678116172227267290334356
312703640012151
skupiny1343364001213985139195218272316
antiobezitik16813640012148102134156210266316358381413435480
s21833640012139
rozdílným2244364001213286127182204229283327410
mechanismem26763640012183133177232279333355393475525607
účinku.3304364001215699121176221276296
Léky3621364001214796142191
nejsou3403780012155103125163216269
hrazeny624378001215586132174222275319
z9583780012142
veřejného1015378001214895126173196249297351404
zdravotního1434378001214297128174219271302355376431484
pojištění19333780012157111133154191223271324345
a22933780012148
nepodléhají23563780012155103158212267289338391437459481
preskripčnímu2852378001215687135173217250272326370423444525578
omezení.34453780012154135184225273327348368
Klíčová340394001246190118163221273326
slova:686394001244472131183236261
obezita,9693950012155112163206230263312333
fenotypy,1323395001212979135190223273331377393
orlistat,1737395001215588112135174208257289310
naltrexon/bupropion,20683950012156104127160193243290344399434492547604637691748772827883903
liraglutid.299339500121234679127183206261294317374395
Current3404220012459116155193246306343
possibilities7034220012460118162206234294322350378415444497542
and12654220012453112172
practical1457422001246099151197236264310363391
aspects1869422001245296157210257295340
of2229422001245892
antiobesity23424220012452112148177235295349393421459513
therapy2875422001243797150190242303354
in3249422001242787
the3356422001243796150
general3404360012458112172225264317345
practitioner’s705436001246098151197235264301330388447501540569609
office1334436001245892129158204257
A3404540012161
general4194540012156106162212245293317
practitioner754454001215790138183218241274297352408458491
can1263454001214493148
initiate1429454001212479102135158206238287
the1734454001213388139
adequate18914540012148104155212267315347396
therapeutic2305454001213388139171220277328383416439483
management28064540012184132187235291341424475530563
of3387454001215584
obesity.34894540012155112162202225258307324
The3404680012150106157
first51746800121295688128162
line700468001212346102152
of873468001215484
treatment977468001213366116164196279330386418
should1416468001213994150205228285
include1721468001212479124147202259309
lifestyle205046800121244776127166200250274324
change23954680012145100148203259309
recommendations2725468001213383128182266349399455512560592615670726765
such3511468001213994139194
as3725468001214888
a3404820012148
calorie-restricted415482001214594117172205229279312346396435469502525570605655712
diet1154482001215679130163
(referral1344482001212858108138188221254302326
to1697482001213387
a18114820012148
nutrition18864820012155110143176199232255310366
professional2279482001215790145174224263303325380436484508
may28144820012183131177
be30184820012156107
prescribed)3152482001215790140179224257280337388445474
and36524820012149104161
physical3404960012157113158198221266314338
activity704496001214893129152200224257307
prescription.1037496001215790140179224257280337370393448504525
The16154960012150106157
pharmacological17984960012157113161193277325370424448503560583628676700
treatment2524496001213366116164196279330386418
can2968496001214594149
be31444960012157108
indicated3278496001212379135158203252284334391
for3695496001213085118
all34051000121487295
individuals457510001212479136159207231287342390414453
with932510001217498131186
a11405100012149
BMI12115100012154135159
≥13935100012159
3014755100012151102
kg/m²15995100012147102137218249
or1871510001215588
≥19825100012159
2720645100012151100
kg/m²21865100012147102137218249
with2458510001217397130185
comorbidities2666510001214598182237270327351408431464487537576
(prediabetes,3265510001212985118168225248296353404437487526547
type340524001213383140191
25495240012151
diabetes,618524001215679126183234267316355376
arterial1012524001214880116165198221269292
hypertension,13225240012155100158209241277326381420443498553574
sleep1914524001213962112163220
apnea).21525240012148104160210258283302
Anti-obesity24715240012161116149171203260317368407430463512
medication30015240012183134191214258307339362417472
use3491524001215594144
and36535240012148103159
selection340538001213989113163208242265320375
should732538001213994148203226282
be10325380012156106
individualized1156538001212378134156204228283338385408431473522579
based17525380012157105144194250
on20205380012154109
a21475380012148
clinical221253800121456790144167211259283
weight25125380012173122145200255287
loss2816538001212478117156
goal,29895380012156110158181201
weight-related32085380012173122145200255287314348397420468500549605
conditions,340552001214497152208230263285339394432453
and8105520012148102158
food985552001212983138194
intake1196552001212377109157203251
behavior14645520012156107161209254278332364
using1845552001215593115170225
a20875520012148
phenotype-guided21525520012156111161215270302351407458490548602624680730786
approach.29555520012148103160192246293337392412
We33845520012184131
should3532552001213994148202225281
assess340566001214887126176215254
the611566001213388138
effect767566001215079112162207242
of1027566001215483
treatment1128566001213365115162195277328383415
after1561566001214876113161194
121773566001215195
or1885566001215588
161990566001215197
weeks,21055660012173123173220262283
respectively.2406566001213282121177228273308331379428451498515
Nowadays,29385660012166121193241298345391430451
we34075660012173122
have35475660012155103149198
337625660012151
groups340580001215587140194250288
of645580001215483
anti-obesity7455800012147101133155186242298348387409441490
medications12525800012182131188210254301333355409464502
that1771580001213286133165
differ1953580001215678107138188220
in2189580001212478
mechanism22835800012183132177231278332354392474
of2774580001215482
action.2873580001214892126148202257277
This31675800012149104127165
medication33495800012182131188210254301333355409464
can340594001214593149
prescribe510594001215790140179224257280337388
any9195940012148103149
physician10895940012157113158198221266289337392
regardless1502594001213382139187220276299350389428
of1952594001215484
medical20575940012183134191214259308331
specialization.2409594001214096147193216264287310353403435458514569590
Key3406100012461113164
words:5256100012475133171232276302
obesity,8476110012155112163202225258308324
phenotypes,11926110012157113164219275307357415466505527
orlistat,1740611001215588111134173207256289310
naltrexone/bupropion,20716110012155103127160192242289343399449484542597654687741799822877933954
liraglutide.304661100121234679127183207261294317374424444
Úvod3406610014780142208279
Navyšující4806780010959103146192228277299320361382
se888678001093581
prevalence994678001095282127170215236282332373418
obezity14376780010950102148188209239285
a17476780010943
komplikací181667800109429116734069200109527496139184225247
s6136920010936
ní675692001095072
spojených773692001093688139161208259301341392
je1191692001092268
celosvětovým1285692001094186109159196241286317367410457534
znepokojujícím18456920010939901363407060010952103146196218268290312353374451
trendem.816706001093061106157209256332352
Obezita11947060010962115162202224254299
se1519706001093683
stává1627706001093668113155200
všudypřítomným1853706001094480130340720001095193145175196226275350400441517
zdravotním873720001093889118162204253282332353428
problémem1317720001095181130181203249324369444
napříč1777720001095093144174195235
různými340734001092980119169210286308
lékařskými665734001092167110154184220263308384406
odbornostmi.10887340010949101152203233284334369400475497516
Je1621734001093379
to1717734001093079
chronické1813734001094090119169340748001095072113155200
často566748001094185121152202
progredující793748001095282132184214260312362384406447468
onemocnění,12877480010949100147223273315366412463484503
které1816748001094275120151196
neléčené340762001095096118164205250300346
vede711762001094488140186
k9227620010943
rozvoji990762001092979117163212234255
četných1271762001094085115165207247297
multisystémových159376200109751251471771982332773133443893407760010975125168214254304
komplikací.663776001094291166218240261303348388410429
Epidemiologická2280664001094699122175223302325377400452506529571616662
data2972664001095298129175
výskytu3177664001094492130175222257309
obezity35166640010951105153194217249296
v21406780010945
ČR22126780010954104
za2343678001094087
rok2457678001093082127
20222611678001094895141189
získaná282867800109396299143190242288
na3143678001095197
podkladě32676780010953106160204228274327375
šetření36696780010937841162140692001093075125147
Českého2312692001095397133176220271321
statistického2659692001093667111141162198229250291333378428479
úřadu3163692001095080124175225
ukazují,3414692001094992137176227249270289
že3728692001093984
v21407060010942
pásmu2197706001095193128201249
normální2461706001094998127200243263312332
hmotnosti28087060010949122171200248297331361381
(tj.32047060010925527391
BMI33107060010948119140
v34657060010942
rozmezí3522706001092977114187232270290
18,5–24,92140720001094687107154200242286304348
kg/m²)2506720001094291123195224251
se2772720001093681
pohybují28697200010951101151192243293314335
pouze32207200010951101151189234
334707200010946
z35317200010939
deseti3585720001095196131177207228
mužů21407340010975125164214
(29,2377734001092671116133
825337340010947
%)2603734001097295
a27227340010943
432789734001094690
%29037340010971
žen.2998734001093984134154
V31767340010950
pásmu3250734001095195131206255
obezity35297340010949101147187208238284
(tj.21407480010926547594
BMI22557480010949122144
≥24207480010953
302494748001094793
kg/m²)2605748001094292124197226253
bylo2879748001095193115165
213065748001094689
%31757480010971
mužů32677480010975125164213
a35017480010944
18,43566748001094688107154
%37417480010971
žen2140762001094087140
(1).230876200109277192110
Znepokojujícím24477620010951103151205257302353376428451474516539617
trendem3093762001093062109162215263341
je3463762001092370
nárůst3562762001095197128181218250
prevalence2140776001095283129173218240287338380426
obezity25927760010950103150190213243290
i29087760010921
v29557760010944
dětském3026776001095198129167210255332
věku,3385776001094489133184204
která3615776001094376122152197
DECLARATIONS:4070228008648871301662142563043393604124625014571228008514
Declaration406924200874987120141179207245272292334376
of445924200874166
originality:45392420087406888131151193231252272299338358
The406925300853473109
manuscript418925300855791130168195227249266306329
is452925300851644
original45842530085386178117133172205222
and481725300853472112
has49402530085387299
not50512530085387699
been516225300853975110149
published532225300854078118135151178217252292
or406926400853862
submitted414626400852867108167184208234269310
elsewhere.44712640085355381117169209246269305320
Ethical406927700873764107127160198219
principles43022770087427090132165185229249288319
compliance:463627700873172134177198218256298331369388
The406928900853678116
authors420628900853475100142183208238
attest44652890085356087124154179
that466528900852465101126
their481228900852465103121146
study49792890085295596138173
was517428900855389118
approved531428900853477119144185220257300
by406930000854073
the41593000085236399
local42753000085165689124141
Ethical44333000085345898115147182199
Committee464930000854179139198215239265300337
and500230000853474114
is513330000851745
in519530000851656
compliance526730000853270130170188205239279311347
with40693110085537298140
human423731100854081143180221
studies44873110085285496139157195226
and474131100853577119
animal48893110085347695156193212
welfare512931100855391110133170196233
regulations53913110085236110414516420140693220085234080120148
of423732200853859
the43163220085236399
authors’44353220085347397136176200229244
institutions46993220085165684109126150189214231270310338
as505732200853462
well513932200855187105122
as528132200853362
with53623220085526994133
the55153220085236399
World406933300856099124142184
Medical427433300855795137154188224242
Association453633300854474104144178196231256273314355
Declaration491233300854785119136172196232257274315356
of528933300853961
Helsinki537033300854785103132150190225244
on406934400853878
Ethical41663440085345898115147182199
Principles43843440085376178117150167207225261290
for46923440085216084
Medical479534400855693134151183218235
Research504934400853874102139173197229268
Involving53363440085165690128146181198238278
Human406935500854685145179219
Subjects430835500853474114132168201227256
adopted458435500853474114155179215256
by486035500853973
the49533550085236399
18th507235500853669514335500501437
WMA5199355008559116160
General537935500854582122158182217235
Assembly406936600854475105143204247266302
in439436600851758
Helsinki,447536600854785104134152193228248264
Finland,47623660085355394113149190233249
in503436600851758
June511636600852668109147
1964,528636600853771110150166
with54753660085537297139
subsequent406937700852867107136172213252288328352
amendments,443837700853493130169210269305345369398414
as486937700853462
well494937700855287105122
as508937700853362
with51683770085526993133
the53193770085236299
ICMJE543537700851759116143179
Recommendations406938800853977112153216278317359402439465483525568598
for46993880085216388
the481938800852466105
Conduct,495538800854283125168210245272290
Reporting,527638800853978121164189217236278321338
Editing,40693990085347491115132172212227
and430939900853373113
Publication443539900853776117134151183218242259298338
of478639900853859
Scholarly485839900853467106146163198221239273
Work514439900855996120154
in531139900851656
Medical537939900855693134151183218235
Journals,406941000852666106129169204221250266
updated435441000853980121156180215256
in463041000851756
December470641000854783116152211252289313
2018,503941000853672106140155
including52144100085175689106145186203243283
patient55174100085407540694210085234076116140
consent422342100853270110138175215238
where447642100855191128151187
appropriate.467842100853474115139178219243261295319354369
Conflict406943400874282125150171191224252
of433543400874066
interest:44154340087196188126154192224251271
Not406944500854686110
applicable.419444500853374115132149182217257275311326
Consent406945900874282125156194237263
for43474590087236593
publication:445445900874284127148168201239266287329371390
Not406947000854686110
applicable.419447000853374115132149182217257275311326
Cit.4069715008541588297
zkr:41817150085306489105
Med.430171400865895138155
Praxi.447171400863964101137156174
2025;22(1):48-53465971400863876113151168206244265300318334373412437474511
https://doi.org/10.36290/med.2025.0034069726008539628812915717219821942867250086418110043877260085145478117143178212227265302337373411434492528569585623659694731745782820856
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
22.47037370085357288
7.480673700853544
2024486573700853672107142
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
tisku:45057480085234068102141156
21.46767480085367082
1.477374800853648
2025483674800853672107143
MUDr.4069767008759108158186202
Petra428676700874077104133171
Karnosová,447176700874381109151192224265303341361
Ph.484676700874082102
D.496276700874866
karnosovap@fnplzen.cz40697780085336892132171200239273308348402424464504522553589629644676709