511
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
561838020012657115
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(1):54-581669804001074487129173186230274295335352367412456485528571
/22858040010731
SDĚLENÍ341200012656130188244301376409
Z772200012659
PRAXE853200012660123195263321
Nekompenzovaný34136001063971107146199234266307340379416453494531
64letý8873600106326798130163203
hypertoniks110536001063976112143179210249291308344378
akutním149936001063873114147188206259
infarktem17743600106155687125160196230263317
myokardu210736001065288127163205240280321
nálu340678001095093114163
a5196780010943
nethiazidového578678001094995125174195238277298349399441485538590
diuretika1189678001095174126158206238262306353
(Schéma1563678001092670114166214292337
3).192267800109457190
Podle340692001094899153178226
nových5946920010950102148196239292
doporučení9146920010950103157211244296340387440464
ESC1406692001094492147
by1581692001095196
měl17056920010975123148
být1881692001095196132
cílový34070600109406490143188237
TK600706001094497
120–129720706001094689137188232275323
mmHg10667060010975153215269
dosažen13587060010951103142189231279332
u17137060010950
všech1786706001094381130174227
pacientů,3407200010953102149174225282316371395
pokud7787200010953109158213270
se1091720001093788
se1222720001093788
zavedenou1353720001094091138188246297353409465
léčbou18617200010921731193407340010952106159
cítí53173400109416598123
dobře.6857340010951105160193242264
Co9807340010953105
se1116734001093686
naopak1233734001095198151206254300
nezměnilo,15647340010951100142222271325349374427448
je340748001092271
doporučení,4427480010951105160214247301345392446470492
ať965748001094478
už1074748001095092
v11977480010944
rámci1272748001093077156200225
screeningu/1528748001093680113161211264289342396449484
diagnostiky340762001095175121174227280318352375420469
či838762001094064
v9317620010943
průběhu1004762001095183136190239292345
léčby,1378762001092169113167212230
pátrat1637762001095198130163210242
po19087620010951105
dalších340776001095197121159183227279
rizikových65077600109295495119165216262310353405
faktorech1086776001092674119154206239286331383
kardiovaskulárních15007760010942901221762002522983443834284812140678001092270105161186232287
chorob2464678001094297152187242299
(diabetes,2800678001092781106155211263298348388412
dyslipidemie,32506780010952100141167192249275331382464489540563
kouření2140692001094397152186236291317
atd.)2490692001094579134157186
či2709692001094267
eventuální2809692001094795144199233288336362416442
přítomnosti/3284692001095387112147201282337392432467493528
vývoji2140706001094495146200225250
HMOD24237060010960138206272
(hypertenzí2727706001092781127184235269306355410453479
mediovaného32387060010977128184209264311360414465520575
orgánového2140720001094980132177228279324370421473
poškození26337200010950102139183233272319371394
=30477200010953
hypertenison3120720001094992145193224259305356379416468519
mediated366072000109731202140734001095175121153201255
organ2417734001095082136182235
damage)2674734001095197175221275323349
(Tab.3045734001092676116170191
1).325873400109476989
Přítomnost3369734001094779103136188266319372410444
či2140748001094062
rozvoj2223748001092980119167217241
HMOD24847480010958132196258
v27627480010943
průběhu2825748001095082134186234286337
léčby3182748001092168111164207
nám3409748001095095171
vedle3600748001094389142165213
pravidelných2140762001095184131176200254302327380424466519
kontrol2684762001094294147179211264288
TK2997762001094597
pomáhá31197620010952105183230282329
sledovat3473762001093559108162215261307340
úspěšnost2140776001095088142191229282335373407
nastavené2571776001095096135168215260307361409
léčby.3004776001092270114168213231
Kazuistika3940590014770132187255286337380411472535
Čtyřiašedesátiletý408076001095486135170195243283333389439479528562586611662696746
pacient4885760010953101146171221276310
léčící525476001092272118142187212
se552576001093787
„pouze“394090001093386137188228275308
s4274900010937
arteriální433790001094474108153184206251273324345
hypertenzí470990001095092146193224257303354394416
(perindopril515290001092678125156178229282333386416439460
2,53940104001094663110
mg40681040010974124
a42071040010943
bisoprolol4265104001095071106155205235283304353375
2,54655104001094563110
mg47831040010974123
1×4922104001094592
denně)5029104001095095144193238260
prodělal5305104001095079128178223244287307
v39401180010944
únoru40101180010950101151182233
roku4269118001093080123174
20234469118001094793138185
akutní4680118001094487138168219241
infarkt494711800109217299144174217250
myokardu52231180010976118168212257287339389
s39401320010937
ST‑T4004132001094593119162
elevacemi4193132001094669117162207250296374397
anterolaterálně.4617132001094496127174205256280325356402434480502554602620
Urgentní5264132001096091143191243274326348
koronarografie3940146001094290119168218261290339390419462488512557
prokázala4512146001095180129171215254299320363
trombotický4890146001093059108183233283313333373415460
uzávěr5365146001095088133174218248
RIA3940160001094972127
(přední4093160001092678108154206257278
mezikomorové43971600010976122162184227276352403433483527572
větve),4995160001094388119166211234252
který5273160001094275120151197
byl5496160001095194117
ošetřen3940174001095188136168199246299
tromboaspirací4266174001093162114192246299345382436459490536578600
a48941740010945
implantací4967174001092199153176222274305351394416
dvou5411174001095298149201
lékových3940188001092268112161205251292343
stentů.4309188001093668113164195245264
Byla4599188001095094116161
zahájena4786188001093985136180202249300345
dvojitá5157188001095196146168190220266
protidestičková54491880010952821323940202001093052105152189221242284327377422467
léčba4433202001092269111164209
kyselinou4669202001094390127174197219270321373
acetylosalicylovou50682020010944861321632102352883263743984224655133940216001092173118168220
a41822160010943
prasugrelem,4247216001095183129166218270302349373420497518
do47872160010951103
léčby4911216001092269112165209
byl5142216001095195119
zaveden5283216001093885130176230277329
rosuvastatin3940230001093082120172218265303336383415438491
v44612300010944
maximální45342300010976122168192270316340392416
dávce.4979230001095298143185232253
UZ52612300010959110
srdce5400230001093768122165212
se3940244001093684
zachovalou4054244001093886129181234279325349401454
ejekční4537244001094670118163205257280
frakcí4847244001092659105150192215
nedilatované5092244001095098152176199245277328373420472520
levé3940258001092272119168
komory,4143258001094396177231265315333
akinéza4511258001094591118172222265314
hrotu4861258001095184138172226
a51222580010945
přilehlých5202258001095386111136186241266313356411
segmentů3940272001093684138216264317349401
LK,4371272001094394118
bez45182720010952100142
hypertrofie4690272001095094148197229264296348377403451
LK,5171272001094394118
bez53182720010952100142
významné54902720010943923940286001093992138216269317
chlopenní4287286001094193117170224273326379402
vady,4719286001094490144190207
normální49562860010950103135214260284336360
funkce5346286001092679132177219266
a39403000010943
velikost4008300001094389113136180231268301
PK,4333300001094898121
dilatace447930000109507396142173219262308
levé4812300001092168113160
síně.4996300001093658110158178
V51983000010950
průběhu5273300001095183135188236288339
hospitalizace39403140010950102139192216248294317340380427470516
byla4481314001095195119164
pro4670314001095183134
neoptimální4829314001095097150203235258335380404455478
korekci5332314001094293125172216258280
krevního3940328001094275122167220243296348
tlaku430832800109295298142194
navýšena4522328001095095139187224272324369
dávka4911328001095196140185231
perindoprilu51623280010951991311542062593113653964203940342001092173
na4040342001095095
104163342001094690
mg42763420010975127
denně4431342001095198150202250
a47083420010944
dávka4779342001095196140185232
bisoprololu5038342001095175112164218250301325376400452
na5517342001095095
539403560010946
mg40083560010975128
denně.4165356001095198150202250269
S44633560010945
touto4536356001093081133165216
farmakologickou4781356001092672103181226271321345397450473515559610662
léčbou547235600109216811239403700010951102154
byl4113370001095094117
pacient4249370001095196138161207259290
propuštěn4558370001095082132185237273305351403
do49803700010950101
domácí51003700010951102178223265287
péče.5406370001095198141187206
První3940384001094880129182206
kontrola4176384001094294147179211263288334
v45403840010943
naší4613384001095197135158
ambulanci48013840010944122177229253299352396419
proběhla5250384001095284136191239293316363
měsíc39403980010977126165188232
od42033980010950105
koronární4339398001094395128181235282314368392
příhody.4762398001095285109164218273320337
Subjektivně5130398001094598153177226272308332379433482
se3940412001093684
pacient4054412001095198141164212265297
cítil438141200109406496119143
vcelku4553412001094486133157202255
dobře,48374120010951104158190238258
negoval5125412001095099153205250297320
bolesti547541200109521053940426001092169108141164
na4134426001095096
hrudi4259426001095182135189212
či4501426001094064
dušnost.45944260010951103141194246284317339
V49624260010951
domácím50424260010952104182228271294372
prostředí54444260010952841363940440001093668100147200224
ale4193440001094366114
měří43364400010975123153177
opakovaně45424400010949103149193244288334386434
tlaky500544000109295398142190
okolo5224440001094994144168220
1605473440001094690139
mmHg39404540010975152213266
systoly,4227454001093681119152202226271288
proto4536454001095183134166217
z47734540010939
vlastní4833454001094367112150182234257
iniciativy511145400109217396138161207238261307354
navýšil54864540010950953940468001094390128150173
bisoprolol4132468001095174111162216247298321373396
na4547468001095095
104661468001094690
mg47734680010974126
denně.4919468001095097149200247266
TK5205468001094495
měřený53204680010974121152198250292
v39404820010943
naší4012482001095095132155
ordinaci4196482001094981134157209254297319
byl4544482001095195119
157/884692482001094688135161208257
mmHg,49784820010975152213266287
pulz52934820010952104127167
49/5489482001094693124
min.,3940496001097598150171193
EKG4159496001094595153
se4339496001093683
sinusovým4449496001093658110162199251296343421
rytmem,4897496001092977112189236314335
převodní5258496001095183130175226279331354
časy3940510001094086124169
v41305100010944
normě,41955100010950101133211258278
jedinou4495510001092169123146197249301
abnormalitou4817510001094497149201233310356379402434485537
neg.5375510001095097151171
T55685100010944
vlny3940524001094367119162
I,4122524001092142
aVL4184524001094393138
po43425240010951103
prodělaném4465524001095183134188235259304356403481
infarktu4966524001092172101147178222257308
myokardu.5294524001097511816921426029139405380010951103124
Fyzikální4094538001094488131155199246270322345
nález4469538001095096119167209
zcela4707538001093982129153199
fyziologický,4935538001092675118141194218270324347390434482499
BMI54645380010949124148
24,69.3940552001094692112161209227
Laboratorně4196552001094389143195227273304355387440487
normální47125520010950102134212257281332355
nálezy,5096552001095096119167208255272
došlo53975520010951103140164216
k39405660010942
dosažení40015660010950101138183223270321343
cílových436356600109406387138182228269320
hodnot47025660010950100153204255286
LDL50075660010942103147
cholesterolu51735660010940911421652122482803263574083940580001092173
u40345800010949
pacienta4104580001095197140163210262294340
po44655800010951103
IM,4589580001092297119
vyloučena4727580001094389111161211252296347391
albuminurie.5135580001094365116166241263313362392413459478
Na39405940010959103
základě4067594001093984126149193244290
těchto4381594001092974115165195244
výsledků4649594001094389125146192244286337
byla5009594001095294116160
eskalována5192594001094681124168190240283327377420
léčba3940608001092167108160204
hypertenze4167608001095092144190220253297348387432
přidáním4623608001095181103154197248269344
104991608001094688
mg50986080010975126
amlodipinu5247608001094411914019124226431533739406220010950100
do40606220010951101
léčby.4181622001092167108160202217
S44186220010945
odstupem44836220010950102137168218269316391
448956220010946
týdnů4961622001093075126176225
pacient5207622001095195136157203253283
při5510622001095181103
telefonické394063600109307598144171222273295336378423
kontrole4389636001094392143173203253276322
udává47376360010950102146189233
domácí49966360010951102178223264285
TK5307636001094595
mezi54286360010976122162184
135–1453940650001094686130177218259304
mmHg,42606500010974149208259278
a45546500010943
proto4613650001095181130160209
byl4838650001095193115
do49696500010950100
terapie5085650001092974104147199220265
přidán5366650001095181102153197247
indapamid3940664001092171122166217262337358409
2,54370664001094665113
mg45016640010975126
s46486640010935
následným4704664001095093129150196248298339415
spojením5140664001093586137159204255276351
do55126640010951101
fixní394067800109265092143164
trojkombinace4120678001092959108130172221296347369419462503547
perindopril4683678001095197127149198250300351381402424
105123678001094688
mg52296780010975126
/53716780010931
indapamid54186780010921711221653940692001095195171192243
2,54207692001094665113
mg43386920010975126
/44886920010931
amlodipin45436920010943118140190242263314336386
104953692001094688
mg,50606920010975126145
bisoprolol5229692001095173108158210240289311361383
byl3940706001095397120
ponechán40877060010953106159206250302347399
v45137060010945
dávce4585706001095398142184230
104842706001094892
mg.49557060010977130150
S51337060010945
odstupem52067060010950104142174226280328406
dalšího3940720001095195116152173225275
měsíce42407200010976121157178219264
provedena4529720001095181131174219271317367411
klinická496572000109426587137158199241286
kontrola.5276720001094291142172201251273317336
Ordinační3940734001096394145167218262303354375
TK4341734001094596
131/794463734001094687130156204250
mmHg,47397340010976152212264283
z50487340010939
445113734001094796
domácích52357340010951102178223264286327377
měření39407480010975120149194244265
TK4220748001094594
v43307480010943
posledním43897480010951101137158203255304325400
měsíci48057480010975120156176217237
průměr5058748001095181131205251280
systoly5354748001093679115145194216258
1293940762001094788134
mmHg.41007620010977153213266285
Subjektivně4412762001094595147170216260293315360412458
je4896762001092269
zcela4991762001093981126149193
bez5210762001095299139
obtíží.53767620010950102133155195217236
Fyzikální3940776001094485126148190235256306327
nález4287776001094993115160200
v45067760010943
normě,45687760010950100130206252270
EKG4857776001094493149
se5025776001093682
zcela5126776001093979123145189
normaTab.53347760010950100130206249340536001124992147170
1.533536001125070
Screening648537001073977102139177223241287332
HMOD10015370010754122180237
(hypertenzí1258537001072470106151190216244281327362380
mediovaného16595370010771110155173219256300346385431476
orgánového2156537001074571114159205250288325371417
poškození2593537001074591121157201236272319337
=29505370010754
hypertenison3024537001074782128166192221257303321351395442
mediated34865370010772110156174219245281327
organ340548001074571114159206
damage)562548001074590162207252290313
Základní37156100984587129151193240287308
screeningová6965610098337099141184230251298345391431473
vyšetření118556100984184118160189218260307328
Indikace210856100982168115136178220257298
a2423561009840
interpretace24805610098206795137166214243285315357393435
Dvanáctisvodové37157400955290127170207243270287317354397442485521560
EKG94957400953776125
Screening21085740095377498136176219236279323
známek244957400953276112178218252
hypertrofie271957400954377122163187214239281302320360
levé30965740095175793132
komory324557400953477143186211249
srdeční21085840095305397136173216233
a2358584009537
dalších24125840095448097127143179222
možných2652584009565109141184219255298
srdečních29675840095305497136173216233269312
abnormalit329758400953680124167192258295312329354
detekovaných210859400954483108146181223259296339374410453
na257859400954380
EKG,267559400953777126141
dokumentace283359400954487122165230270313338375411449
srdeční33005940095305396136173216233
frekvence21086040095214684119158197240276314
a2440604009536
srdečního24946040095305396136173216233277321
rytmu28326040095246290157199
Poměr37161600954082148187211
albumin/kreatinin6006160095365397141206223266296331356395431455472515532575
v1192616009536
moči1246616009566109146163
Detekce210861600955292117155189225263
možného2388616009566109141185225268311
postižení271761600954488118144161194232276292
funkce302761600952165108142177215
ledvin326061600951756101138156199
Stanovení3716280095376198141184221259303319
kreatininu7086280095345998134158175218235278320
a1046628009536
glomerulární110062800954360104170209233277294330354398415
filtrace1532628009521395681105143179217
Detekce210862800955292117155189225263
možného2388628009566109141185225268311
postižení271762800954488118144161194232276292
funkce302762800952165108142177215
ledvin326062800951756101138156199
Vyšetření37164000954177108147172196235278295
očního68364000954380123140184228
pozadí92864000954589120158203220
Detekce210864000955292117155189225263
hypertenzní238864000954378123163187215253296330373390
retinopatie27966400095236287104147190235273297314353
Převzato/zjednodušeno3716530095386093127160200223263289319335369410452492534574601634676716
z1102653009531
European11476530095367598138179214254296
Heart145765300954883123146172
Journal.164365300952868109132174214231245
2024;45:3912-4018190365300953773108142155192227239275310343375397436474508541
Schéma34061001124990144192271320
3.67861001125073
Algoritmus79662001074867112157183202227298344373
farmakologické11866200107226692163208245289308353399417455491529
léčby17316200107185794138174
arteriální192162001074671100136162180225244290308
hypertenze224562001074682127166192220257303338375
Převzato3705190095386093127160200223263
z647519009531
European6935190095357598137178213253295
Heart100251900954983124147172
Journal.118951900952767109132173214230245
2024;45:3912-4018144851900953773108142156193227239275310344375398437475508541