536
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
5956558020012657114
/36328040010732
Med.37098040010770114164180
Praxi.3909804001074571112152171187
2025;22(1):59-644116804001074487128172185229273295335352367411452481529575
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591148201221
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Prevence180536001063368100140172213248280
kardiovaskulárních210136001063375110150168208246282316351393424466501542560594635
onemocnění275236001063880112166207242283315357374
snížením31423600106317189122154196213267
variability342536001063672108126165201219250267300339
krevního377936001063470102142183200241282
tlaku407736001063061103138180
fixní42723600106294783124142
kombinací442936001063473127162180221261294312
antihypertenziv,475736001063879111129169207242274310341373415448465503515
kazuistiky528736001063375109150168200233250286325
Prevence3409200298139227353476597737845969
kardiovaskulárních135792002981302573464895536918139371040116913081373149915891727179118972038
onemocnění34439200298139278404610748855995112112621326
snížením34011800298104244308420546686751956
variability1344118002981272523424055306727378028669531081
krevního247411800298130223348471611675819956
tlaku34781180029888155281410549
fixní40751180029882149273413478
kombinací3401440029813026446961267781694210481114
antihypertenziv,15021440029812726635141855767681994610371128125313941506157216981748
kazuistiky3298144002981302573695085736757628289571088
MUDr.3401830013793168245287311
Ivan673183001373189147212
Řiháček,907183001376596160218268326386418
Ph.D.13471830013764127156235261
Ordinace3401990013376112173198259311360413
Řiháčkovi,777199001335984144197245296355406432454
s.1254199001334467
r.1344199001333654
o.,1421199001336081104
Brno1549199001335995156216
Hypertenze3402500012164111168218250286334389432481
představuje839250001215688137194232266314360415438488
jeden1345250001212473130179234
z15972500012142
nedůležitějších16572500012154104161214238287330353386434458496519563618
rizikových229325000121325597120166219266316359413
faktorů2724250001212977123159212245299
kardiovaskulárních3041250001214694127182205259306353392438493516563595650673717772
onemocnění.3402640012155111162246301348403454510534556
Zvýšená9152640012155101152193243300348
variabilita1283264001214797130154202260284308332365415
krevního1717264001214782132180237261318374
tlaku2110264001213357106153209
u23382640012155
hypertenze24132640012155101159211244281331387431481
ještě2914264001212475115149199
více3132264001214873118167
zvyšuje3319264001214294145185240265315
kardiovaskulární3654264001214796129340278001215680135183232272319375399447480537560
riziko.920278001213257100124171225246
Dlouhodobě1185278001216691147203258314372427485536
působící17412780012156112152207265289334358
blokátory2118278001215782137185235268322356407
kalciových2544278001214797121166190245293344389444
kanálů3008278001214696152200224279
a33072780012148
thiazidová3374278001213389112161205229286342389438
nebo3402920012155106163219
thiazidům578292001213388112160203227284339422
podobná10192920012156112170225282338387
diuretika1425292001215679134167217251274321371
variabilitu1815292001214896129153201258282306329363418
snižují.2252292001213995118161216240264285
Cílové2556292001215881107162209259
hodnoty28342920012155110168223278312362
krevního3215292001214681131179235258316371
tlaku3605292001213357105152208
jsou340306001212465121177
dle548306001215680132
nových7103060012156112160212257313
doporučení10533060012157113171228262319365415472496
120–129/70–791579306001215196148202249294345378431481536583634
mmHg.22433060012183168234292314
K25873060012154
jejich2671306001212576101125171227
dosažení29293060012156112153203247298355379
používáme33383060012157114171215239289338422474
v3403200012148
prvním406320001215790141197220303
kroku728320001214681135183238
fixní985320001212955102158181
kombinaci11853200012146100183240264319367412435
dlouhodobě1639320001215679135190245300357412469520
působících21783200012156111151206263287331354399454
blokátorů2651320001215681136183232265319352407
kalciových3077320001214696119164188243290340384439
kanálů3535320001214796151199223277
nebo3403340012155106163219
diuretik578334001215679134167217250274321
s9183340012139
blokátory976334001215781136184233266320353404
renin‑angiotenzinového13993340012132821381622172492983534094334885215716266706937498048519019561012
systému.2430334001213987127161211294349370
V28203340012155
druhém2894334001215689144200250334
kroku3247334001214681135183238
ideálně3504334001212480131179203258309
fixní340348001212956104161185
trojkombinaci548348001213367123147195250334392417473522568592
všech1163348001214888140186242
tří142934800121336691
léků.1543348001212375123179201
Klíčová340364001246190118163221273326
slova:685364001244472131183236261
hypertenze,9673650012156101159210243279328383426477496
variabilita1484365001214896129152200257280304327360409
krevního1913365001214781131178234257315370
tlaku,2303365001213356104151206227
cílové255036500121456893148195245
hodnoty28153650012155110168223278311361
krevního3196365001214781131178234257315370
tlaku,3586365001213356104151206227
kardiovaskulární340379001214796129185208263310359398444500523571604659683
onemocnění,10443790012155110161244300345400451506529550
fixní1615379001212955102158181
kombinace18173790012147101185241265320368413462
antihypertenziv.23003790012148104136159214260317368401437487542585609657673
Prevention340406001245896149202253313350378436496
of856406001245792
cardiovascular968406001244699138198226284336389433479538566619658
diseases1646406001246088131185238282336380
by20464060012460111
reducing2178406001243891152211256285344403
blood2601406001246088147205266
pressure2887406001246098152196240298337390
variability32984060012453106144172225285313341369406461
with3404200012476104141201
a5614200012453
fixed634420001243464116168229
combination8834200012446103190250278338391428456515574
of1477420001245893
antihypertensive15904200012453112148177236287348402441479533592636664718769
drugs,2380420001245998156216260287
case2687420001244598142196
studies2903420001244381140200228282326
Hypertension3404380012165113170221254290339395434457512568
is927438001212463
the1009438001213389139
most11674380012184139178212
important13994380012123106163219252288336392424
risk184343800121325695142
factor2004438001212978123158212245
for2269438001212984117
cardiovascular2405438001214594126183206261308356395441495519567599
diseases.3024438001215679118169217256306346367
Increased3411438001212479124156206254294344401
blood340452001215781136192249
pressure612452001215790140179218273305355
variability990452001214997129153201258281305328361410
worsens14244520012173128160201251307346
cardiovascular1793452001214594126182206261308356395440495519567599
risk.241545200121335796142165
Long-acting26034520012148102158214246294339374397452508
calcium3134452001214594117162185240323
channel34804520012145100148203258309333
blockers340466001215781136182228277310350
and7114660012148103160
thiazide891466001213388111159202226283333
or1244466001215588
thiazide-like1352466001213388111159203226283333366391414461510
diuretics1882466001215680134167217250273318358
reduce2261466001213282139194239288
blood2569466001215781137192249
pressure2839466001215790139179218272305355
variability.3214466001214896129153200257281304327360410426
Target36604660012150921243404800012156106140
blood508480001215781136192249
pressure785480001215790140179218273305355
values1168480001214897120175225265
​in146148000121212378
the1567480001213489139
new17344800012156106179
recommendations1942480001213282128181265348399454511559592615670725764
are2735480001214880130
120-129/70-792893480001215195146180225269319351404452487533582
mmHg.35034800012183167232289309
To340494001215098
achieve460494001214893148171222269318
them,800494001213388139222243
we10654940012173123
use1210494001215594145
in1376494001212479
the1477494001213388138
first163749400121295688128162
step1821494001214074123180
a20234940012148
fixed2093494001212955102151208
combination2323494001214598182239262318366398421476532
of2877494001215584
long-acting2982494001212479135191223271316351374429485
calcium3489494001214594117162185240323
channel340508001214497144197251299322
blockers679508001215678132176221268300339
or1034508001215485
diuretics1136508001215577130161210242264307346
with1499508001217294126179
renin-angiotensin1695508001213280134156209240287340395417470502549603641663716
blockers.2427508001215679133177222269300339360
In2803508001212377
the2896508001213386135
second3048508001213887131183237292
step3357508001213871119174
a35475080012147
fixed361150800121285399146201
triple34052200121336689146170220
combination581522001214599183239263318366399422477532
of1135522001215584
all124052200121487195
three1356522001213388120170221
drugs.1598522001215789145201240261
Key3405380012461113164
words:5245380012476133172232276302
hypertension,8475390012155101159210243279328383422445500556577
blood1445539001215681136191249
pressure1714539001215790140179219273305355
variability,2090539001214897129153201257281304327360410426
blood2537539001215781136192249
pressure2807539001215689139179218272305355
targets,3182539001213382115170221254295316
cardiovascular3519539001214493126182205260340553001214897136181236259307339
disease,701553001215679118169217256306326
fixed1049553001212955102151208
combination1278553001214599182239263318366398421476532
of1831553001215584
antihypertensive19375530012148103135158214259317368401437486542581604652701
drugs.2659553001215789144201240261
Úvod3406050014780142208279
Kardiovaskulární480622001095098132187212266313361401447502527575608663688
onemocnění12156220010950105155236291336391441495520
(KVO)1782622001092679137203230
představují340636001095386135190229263311357411436460
v8396360010945
České9236360010954102141187235
republice1197636001093079135189244269293337385
(ČR)1621636001092780132160
stále1820636001093771119143193
nejčastější340650001095097119161206242274320342379401
příčinu766650001095182104145167218269
nemocnosti1059650001095097173224267318368405437459
a15426500010944
úmrtnosti.16106500010950126157190241292329360382402
Hypertenze3406640010959104158206237271318370411457
je825664001092270
jedním922664001092370123175198275
ze1225664001093986
závažných1339664001093885129175216268310352403
rizikových177066400109305393116160210340678001094390131182
faktorů544678001092671115148198229280
KVO.8466780010949103165184
Její1051678001093481103126
prevalence1198678001095283129173218240287338380425
je1645678001092269
v17366780010943
ČR18016780010952101
ve1924678001094389
věku340692001094389132183
25–64546692001094693141192241
roků810692001092980123175
501007692001094693
%11236920010971
u12176920010949
mužů12896920010975125165216
a15286920010943
341594692001094694
%17106920010972
u18046920010950
žen1877692001093884136
a3407060010943
stále403706001093668113135182
se605706001093582
zvyšuje707706001093885132169219242288
(1).100770600109266989107
Hypertenze11347060010958102156203234267313364404451
má16047060010975120
i17447060010921
přímé1785706001095182104180227
propojení340720001095283134187239262309360383
s7507200010936
dalšími814720001095196118155177254277
rizikovými111872000109305293115159209253300378400
faktory1546720001092672116150200231278
jako1852720001092267110160
je340734001092268
obezita,4287340010950103150190212243289309
aterogenní757734001094374119150201253300351402424
dyslipidemie,1201734001095195132154176228251303349426448494514
prediabetes1735734001095182128181203247340748001095198130175212
a5797480010943
diabetes649748001095173118170217248294331
mellitus10077480010975122145167189220270307
II.134174800109214465
typu1433748001093076129180
(DMII)1640748001092686160183206232
(2).189874800109267297115
Kromě340762001094879128203249
těchto606762001092974115165194243
přidružených866762001095080102153182232271316367408448497
onemocnění1380762001094999145220269311361406456477
existují1874762001094587109340776001093668120143165
u5337760010950
hypertenze611776001095093147195226260307359399446
další1085776001095196119156178
významné1291776001094491134186231308360407
a17267760010944
ovlivnitelné17977760010950951181401862140608001095175107155179232281
rizikové245060800109305495119164216261309
faktory,2788608001092774120155207239288305
které3122608001094378126158206
dále3357608001095399123171
snižují3557608001093790113155208232255
kardiovaskulární2140622001094289119172194245289335372415467490534565617640
riziko280762200109305393115159209
(KVR).3044622001092575130181207226
Patří3297622001094893123154177
mezi35016220010976123164187
ně3715622001095097
především2140636001095181126178224267303325400
zvýšená2557636001093884130166212263306
variabilita2881636001094287116138182233255277298329373
krevního3272636001094173118161212234286336
tlaku362563600109295195137188
(TK),2140650001092674124153171
hodnota23296500010950101154205256286331
pulzního26786500010952103125165216238291341
tlaku303765000109305297140191
a32466500010943
ranní3307650001093075126177199
zvýšení3524650001093885132169215267289
TK.2140664001094495117
Právě2275664001094777121164209
tyto2501664001093076109159
rizikové267766400109295291113156205248293
faktory2988664001092671114147197227273
můžeme32796640010974124164210285332
dobře362866400109511011532140678001092975
ovlivnit2242678001094993116138183234256287
správně2556678001093588119163207258305
zvolenou2887678001093986136159205257307358
léčbou3272678001092168110162213264
hypertenze,35636780010950921451922232140692001093075127167213232
o23986920010949
které2472692001094276122153199
je2696692001092268
dnešní27906920010950102148185236258
článek3073692001094062107158205248
a33476920010943
kazuistiky.3415692001094388128179201238270292335381397
Zlepšením2140706001095175124179217266320343423
kontroly2595706001094496149182214267291337
TK2965706001094699
a30967060010945
všech3174706001094483132176229
ostatních3436706001095189123170203256280323376
rizikových214072000109295292114157207251297338389
faktorů2551720001092772115149199230281
KVO,28547200010949104165183
snížíme3060720001093586108148171247294
nemocnost3376720001095097173224266317368405436
i21407340010921
celkovou2188734001094186109152202246296347
úmrtnost.25627340010950126157191242293330361382
Snížením2971734001094595118158204256278354
nemocnosti3352734001095197174225267319370406438460
prodlužujeme2140748001095181130182203253292341363409484530
produktivní2686748001095181130182231274307328372422444
věk3147748001094287129
naší3293748001094993128150
populace34607480010950101152202224267308353
ve2140762001094388
zdraví,2246762001093990121166208231251
snížením2514762001093687108148194246267343
úmrtnosti28757620010950126156189240291327359381
prodlužujeme3273762001095182132185207257297348370417493539
věk2140776001094389132
dožití.22937760010951102141163194216236
DECLARATIONS:4070251008648871301662142563043393604124625014571251008514
Declaration406926400874987120141179207245272292334376
of445926400874166
originality:45392640087406888131151193231252272299338358
The406927500853473109
manuscript418927500855791130168195227249266306329
is452927500851644
original45842750085386178117133172205222
and481727500853472112
has49402750085387299
not50512750085387699
been516227500853975110149
published532227500854078118135151178217252292
or406928600853862
submitted414628600852867108167184208234269310
elsewhere.44712860085355381117169209246269305320
Ethical406930000873764107127160198219
principles43023000087427090132165185229249288319
compliance:463630000873172134177198218256298331369388
The406931100853678116
authors420631100853475100142183208238
attest44653110085356087124154179
that466531100852465101126
their481231100852465103121146
study49793110085295596138173
was517431100855389118
approved531431100853477119144185220257300
by406932200854073
the41593220085236399
local42753220085165689124141
Ethical44333220085345898115147182199
Committee464932200854179139198215239265300337
and500232200853474114
is513332200851745
in519532200851656
compliance526732200853270130170188205239279311347
with40693330085537298140
human423733300854081143180221
studies44873330085285496139157195226
and474133300853577119
animal48893330085347695156193212
welfare512933300855391110133170196233
regulations53913330085236110414516420140693440085234080120148
of423734400853859
the43163440085236399
authors’44353440085347397136176200229244
institutions46993440085165684109126150189214231270310338
as505734400853462
well513934400855187105122
as528134400853362
with53623440085526994133
the55153440085236399
World406935500856099124142184
Medical427435500855795137154188224242
Association453635500854474104144178196231256273314355
Declaration491235500854785119136172196232257274315356
of528935500853961
Helsinki537035500854785103132150190225244
on406936600853878
Ethical41663660085345898115147182199
Principles43843660085376178117150167207225261290
for46923660085216084
Medical479536600855693134151183218235
Research504936600853874102139173197229268
Involving53363660085165690128146181198238278
Human406937700854685145179219
Subjects430837700853474114132168201227256
adopted458437700853474114155179215256
by486037700853973
the49533770085236399
18th507237700853669514337800501437
WMA5199377008559116160
General537937700854582122158182217235
Assembly406938800854475105143204247266302
in439438800851758
Helsinki,447538800854785104134152193228248264
Finland,47623880085355394113149190233249
in503438800851758
June511638800852668109147
1964,528638800853771110150166
with54753880085537297139
subsequent406939900852867107136172213252288328352
amendments,443839900853493130169210269305345369398414
as486939900853462
well494939900855287105122
as508939900853362
with51683990085526993133
the53193990085236299
ICMJE543539900851759116143179
Recommendations406941000853977112153216278317359402439465483525568598
for46994100085216388
the481941000852466105
Conduct,495541000854283125168210245272290
Reporting,527641000853978121164189217236278321338
Editing,40694210085347491115132172212227
and430942100853373113
Publication443542100853776117134151183218242259298338
of478642100853859
Scholarly485842100853467106146163198221239273
Work514442100855996120154
in531142100851656
Medical537942100855693134151183218235
Journals,406943200852666106129169204221250266
updated435443200853980121156180215256
in463043200851756
December470643200854783116152211252289313
2018,503943200853672106140155
including52144320085175689106145186203243283
patient55174320085407540694430085234076116140
consent422344300853270110138175215238
where447644300855191128151187
appropriate.467844300853474115139178219243261295319354369
Conflict406945700874282125150171191224252
of433545700874066
interest:44154570087196188126154192224251271
Not406946800854686110
applicable.419446800853374115132149182217257275311326
Consent406948200874282125156194237263
for43474820087236593
publication:445448200874284127148168201239266287329371390
Not406949300854686110
applicable.419449300853374115132149182217257275311326
Cit.4069716008541588297
zkr:41817160085306489105
Med.430171600865895138155
Praxi.447171600863964101137156174
2025;22(1):59-64465971600863876113151168206244265300318334373410435476515
https://doi.org/10.36290/med.2024.0554069727008539628812915717219821942867270086418110043877270085145478117143178212227265302337373411434492528569585623659694729744781818852
Článek40697380085415892132168202
přijat4286738008539638198133156
redakcí:445773800852359100134168199216231
11.47037380085356678
12.47967380085366883
2024489473800853672107142
Článek40697490085415892132168202
přijat4286749008539638198133156
k4457749008533
tisku:45057490085234068102141156
20.46767490085367287
12.47787490085366884
2024487674900853672107142
MUDr.4069768008759108158186202
Ivan42867680087195896138
Řiháček,443876800874162104142175213253274
Ph.D.472676800874082102153170
ivan.rihacek@fnusa.cz40697790085165186126141166183222257289324358411433473513541576592624656