﻿944
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36408040010732
Med.37178040010770114164180
Praxi.3917804001074571112152171187
2025;22(1):66-704124804001074487128172185229273295335352367411456486525567
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
6956558020012657115
DOBRÁ4965200012671147213278350
RADA5337200012661133206274
Preexpoziční457836001063368100132171205246278295330371389
profylaxe498236001063368109140179211253291322
HIV53203600106395695
(PrEP)54303600106235691124159181
navštívit34062001095093135171202223266288318
zdravotnické67462001093889119163205254283333354395437481
zařízení117162001093984113134173218269290
šestkrát147762001093581117147189220264294
do1787620010950100
roka.19036200109307934076001094285104
Profylaxi45976001094775124150195216259301322
je79676001092166
možné877760010974123160209254
zahájit114676001093882131174195216245
rovnou140676001092977119169218267
ve168876001094386
formě178976001092675104179223
injekcí3409000109217395142186227249
nebo61590001095198151203
začít84590001093986127149180
tabletami105290001093076128151198230275352374
předepsanými145390001095283130183230283320365417459537560
na340104001095094
jeden453104001092268120165216
měsíc6891040010975120156177218
k9261040010943
ověření988104001095093137166211261283
snášenlivost1290104001093686129165211261283304348396432463
a17731040010943
poté18361040010951102132176
navázat340118001095094136180219264294
injekcemi.65311800109217193138181221265341362381
PrEP480131001125184131183
je676131001122673
vhodná762131001124799150203255302
pro1077131001125386138
HIV1228131001126086142
negativní1383131001125299151198230255302354378
osoby1774131001125190141194239
splňující340146001093687109159208230251292313
některou672146001095095138171216246295345
z10361460010939
následujících10941450011253101141167215270324350376417443484538
indikací:165014500112247813215820825629832419731460010919
3401600010067
má4801600010975119
sexuálního625159001123988136189238264317343398451
partnera11001590011254103138173228276312360
s14841590011239
HIV1548159001126289147
infekcí,171915900112257811015920924927519941600010919
u4801740010950
kterého557174001094376122153199251302
není885174001095198149171
dosaženo10831740010951102139184225271323374
léčbou1483174001092268111163215266
virové177517400109446797148192237
suprese,480188001093685136166212248293312
ev.814188001094588103
virová94018800109436594144186230
nálož1193188001095093115165203
není1418188001095096146168
známa;1608188001093889132207251269
zahrnuje1900188001093883480202001095079129178200245
i7412020010921
případy778202001095181102153197248291
plánovaného1085202001095173116166215258301351396447496
rodičovství1597202001093079130151191240282318348394416
u4802160010950
sérodiskordantních549216001093581111161212234269312360390441485535564615636676726
párů,1294216001095196125175195
3402300010067
je480230001092267
sexuálně563230001093580123172215236286331
aktivní910230001094385117137181231252
a11782300010943
pochází12362300010951101142192235273295
z15462300010939
klíčové160023000109426585125173216260
populace187622900112531064802430011254107133182223271
ve768243001124894
zvýšeném879243001124393143182231285333412
riziku1308243001123459102129178232
nákazy15572430011252101150199242292
HIV1866243001126288146
(dle48025800109267496141
WHO6422580010976135198
a8612580010943
ECDC925258001094496155209
se1154258001093682
jedná1256258001092268120170213
o14902580010949
muže15602580010975124163209
mající17892580010975119141162202224
sex480272001093683126
s6322720010936
muži,6942720010976126166188207
transgender927272001093060105156192244290341393440470
osoby,1423272001095086137190233248
sexuální1697272001093682126177221243294315
pracovníky,480286001095384130172222267320342388435451
vězně958286001094490131183231
a12162860010944
nitrožilní1287286001095173105136187227249272324346
uživatele1660286001095191114159205236282305353
drog),480300001095180130181206223
3403140010067
udává4803140010950101144187230
rizikové727313001123459102129178230277324
sexuální1066313001123987135189237263316342
chování1423313001124194147194242296321
(anální1760314001092666116160181231252
nebo480328001095096147198
vaginální696328001094488138160210253275325346
pohlavní10603280010952102153174218260311332
styk1411328001093566111154
bez1584328001095197137
kondomu,17393280010942911421932434803420010977129150
s6623420010937
partnerem731342001095399131165218266298345424
neznámým,11873420010952100142194240319362442462
více1681342001094569111158
než18713420010952100141
jedním480356001092267118167188262
či757356001094061
s8333560010935
rizikovými88435600109295088109151199241286361382
faktory1281356001092670112144192221266
HIV1563356001095879129
infekce),170835600109217096140183222265288305
3403700010067
měla4803700010976122145189
sexuálně695369001123989137192241267321370
přenosnou1090369001125490139194248288342396450
infekci1565369001122579111160211252278
(kapavku,1869370001092669114480384001095298142186238258
syfilis,764384001093782113138160182219239
infekci1030384001092173100147191232254
Chlamydia13113840010951100122171246286334356404
tracho‑1738384001092959106145195244274
matis)48039800109721181451651976753980010925
prokázanou715398001095180128170214252296345394443
laboratorně,1173398001092163114163192235264312341390435452
udávanou1640398001094999142183226275324373
anamnesticky480412001094394137212262308344375396437479525
nebo1024412001095095147198
s12414120010935
jejími129541200109226890111186208
příznaky,1522412001095181102141191235277323338
3404260010067
byla480426001095294117161
indikována667425001122579134160211263311360414463
k11554250011249
postexpoziční12294250011254108148183232280336390433460502557583
profylaxi1836425001125590144480439001123181107155203229
HIV727439001126289147
(PEP),893440001092673117164188205
3404540010067
provozuje480454001095181131174222261311332378
chemsex,876453001124195143222262310358383
3404680010067
PrEP480467001125490141197
aktivně7084670011249101138166217273324
žádá1062467001124495152203
–12974680010946
aktivní1375468001094589124147193246269
žadatelé1676468001093987141186218265288336
o4804820010951
PrEP558482001094979126175
(na760482001092776122
základně909482001093986130155200253305353
vlastního1289482001094468113150182235257311363
zhodnocení1679482001093992144198250302480496001094085135156
svého658496001093580124175225
rizika)90449600109295190111154198222
jsou1147496001092258108158
ve1326496001094388
výrazně1435496001094389120164203254299
vyšším1755496001094490125161182257
ohrožení4805100010949100130179217263313334
HIV833510001095881131
infekcí98351000109217197143186225247
než1248510001095096135
ostatní1401510001095085116161190240262
osoby1681510001094985135187229
ze1929510001093883
stejné480524001093565108129178223
populační7185240010950100150199220262301350370
skupiny1103524001093577126176196245285
a14035240010943
k14615240010942
nákaze1518524001094991132176214258
u17915240010949
nich1855524001094969109158
dochází4805380010951101142192236275297
bez798538001095198137
PrEP957538001094776121169
významně1147538001094389130181224299350395
častěji.1564538001094084120151195217238257
Také1843538001094583125170
dosahují4805520010951101136181231281302324
výrazně827552001094389119164203253299
vyšší1149552001094489125161182
adherence1354552001094495145191221266317357402
–17795520010945
lépe1848552001092167118165
užívají480566001095089110154198220241
léky740566001092167110155
a9145660010944
vytrvají977566001094389122152198242264285
v12815660010943
programu1344566001095181130182211255330380
déle.1743566001095197119164183
Kontraindikací4805930011257110166201239289317374432460513565609637
PrEP1148593001125491143200
jsou1381594001092361114168
HIV1581594001096185139
pozitivita,1753594001095310714817220422834060800109446798144164
příznaky532608001095182105145197242285332
akutní894608001094388140173225248
HIV1172608001095983136
infekce,1338608001092173102149194236283303
nedávná1671608001095098152198242296341
expozice340622001094692147201242266309357
HIV,727622001096084138155
alergie912622001094468117150203227276
na1218622001095197
složky1346622001093660113154200248
přípravku1625622001095284108163196243288334388
a3406360010943
významné402636001094491133185230306358405
lékové826636001092168113163207253
interakce.1098636001092173104150181226270311357377
TDF/FTC14956360010944106152180226275327
není1841636001095097149171
vhodný340650001094395147200252295
při654650001095183106
clearence779650001094063110156187233285328374
kreatininu1172650001094275122167198221272295347398
pod15896500010951103157
601765650001094695
ml/1882650001097497130
min,340664001097598150171
v5366640010943
případě605664001095183106159205258306
použití9366640010951104156197220252275
TAF‑FTC1236664001094596142172219268321
pod15826640010951104157
301765664001094694
ml/1881664001097598131
min,3406780010977101155176
cabotegravir547678001094189144198231279334367414460485517
je1095678001092271
možné11966780010977131173226276
podávat15026780010953107162209255302335
bez18676780010953103145
ohledu3406920010949102125173226278
na640692001095095
funkci758692001092678130175216239
ledvin.1019692001092169123168192244265
Cabotegravir1306692001095298151204235282335367413457480512
není1840692001095097150173
vhodný340706001094499152208262306
u6777060010951
pacientů7587060010953101145169218272304358
indikovaných1146706001092275130155200253299346400445488542
k17187060010944
léčbě1792706001092271116171220
chronické340720001094092123175227250292336383
hepatitidy751720001095098151197229251283306359404
B,1184720001094969
v12827200010943
těhotenství135472000109295454128180212258311348381428441441
a18347200010944
při1906720001095183106
kojení.340734001094293116164216239260
Podmínkou624734001094898152229252304348399451
zahájení1099734001093885137183206254306329
PrEP1452734001094879125175
je1651734001092269
osobní1745734001094987139192244267
rozhodnutí340748001092979117168218270321371402424
klienta,78274800109416587133184214259279
že1079748001093884
bude11817480010950101153199
léky1398748001092167110156
užívat1573748001094888110154199229
a18217480010942
docházet18817480010950101340762001094194141184232266
na636762001095198
pravidelné764762001095285132178202257306331384433
návštěvy1227762001095198143182216263310359
zahrnující1616762001093988141174228281305329373396
krevní340776001094275122167220243
testy.605776001093077114147194211
Praktický228062001094877121164196218258301346
postup2652620010951102137168218270
při294762001095282103
předepisování307562001095282127179225277298334384427471521543
PrEP364362001094877122169
s2140760010936
náplní220276001095095147169220242
vstupního247076001094380111162214265287339390
vyšetření288676001094490127173204234280331353
i3265760010921
následujících331276001095095131153199252302324346387408450500
návštěv214090001095195139175207253297
podrobně2463900010952104157187238291343389
popisuje2879900010952104157179215266288335
recentně324090001093076119164216246298344
aktualizovaný361190001094487121172214010400109436586125174217261311353
doporučený25131030011254106161214249302344392446492
postup30251030011254107146180234289
Společnosti33331030011249103156182231273327380419453479
infekčního2140117001122581114164216257313340397451
lékařství2617117001122576128178214256291343370
ČLS30121170011255103155
JEP3193117001123889144
(9).336311800109267297115
Zásadní3505118001095197134180233285307
je2140132001092268
provedení2232132001095181131174218270316366387
testu2644131001123381122155209
na28771310011252101
HIV3001131001126289147
každé3171131001124998141196244
334391310011250
měsíce,3512131001127812616719223328137941320010919
protože2140146001095282133163213252298
užívání2465146001095090112156201252274
PrEP2765146001094878123172
v29631460010944
případě3033146001095282104157202254300
přítomnosti3359146001095283105136186262313364401432454
HIV2140160001095879128
v22831600010942
těle234016000109297393138
nezabrání2492160001094994132176226254297346366
množení28731600010973122170207251300321
viru320816000109436492141
a33631600010943
podporuje3421160001095099150199249278326347391
vznik2140174001094485136158200
rezistence2366174001093076116137173205250301343388
k27791740010943
antivirotikům.2848174001094494124146190212242293323344387438514534
Pravidelně3408174001094877122165187239285307358404
se2140188001093784
klienti225118800109436789136188219241
testují2519188001093177114146198221243
také2789188001093076120166
na29821870011254104
ostatní3112187001125394129180215271297
sexuálně3435187001124090140195245272327377
přenosné2140201001125591141196250291346395
infekce,256020100112268011316221425530428652020010919
tedy2910202001093177130174
na3111202001095095
hepatitidu3233202001095097150196226248279301353404
B,3664202001094969
C37592020010954
a21402160010944
syfilis2209216001093680110134155176212
krevními2446216001094374119163214235311332
testy,2804216001093075111142187202
na3031216001095194
kapavku3151216001094287139183226269319
a34962160010943
infekci356521600109217198143186226247
Chlamydia2140230001095099120167241280328349396
trachomatis2559230001092857103142191238312360388409442
PCR30272300010948101150
testy3203230001093075111143188
ve3417230001094489
stěrech3532230001093567112142188230280
z21402440010939
míst2198244001097596131162
možné23792440010975125164214260
nákazy.2658244001095092132175213256270
Součástí2280258001094594143183226260290310
poradenství26122580010952101130173223268317352381426447
je3081258001092267
také3170258001093073115158
doporučení33502570011254106160212246298338385438462
očkování:2140271001125292140190235282333357379
21402860010067
proti2280286001095281130159179
hepatitidě2482286001095095147190219239268288338383
A,2888286001095676
B29862860010950
či3059286001094161
A+B31422860010956108155
osobám,3320286001095085134185229304322
které36642860010943751192280300001093074
hepatitidu2376300001095095145188216236264284334382
neprodělaly2781300001095094145173222272316337379399441
a32443000010944
nebyly3310300001095095145186206248
dosud35803000010951100134183233
očkovány,2280314001094989129176217259308347360
21403280010067
proti2280328001095281130159179
nákaze2482328001095194136180219263
HPV27683280010960108158
jako2949328001092265107155
prevence3127328001095281126168212262302346
rakoviny3496328001093074115163206226276317
děložního2280342001095195116164201250270320369
čípku,2671342001094060110151200218
hrdla2911342001095078128148190
a31233420010944
konečníku3189342001094289139183223272291334383
a35943420010943
prevence36603420010951801232280356001094590140182226
vzniku2534356001094485136157200250
kondylomat,2811356001094493144196240261312389433462481
nejlépe3319356001095298120141187239286
před3632356001095382128180
zahájením2280370001093982131173193237286306380
sexuálního2682370001093680121170212232280300350399
života.3103370001093858100148176219237
V33623700010950
pozdějším34343700010952101137187231251285305379
období22803840010950100151199250270
je2572384001092266
možné26603840010976124161210254
tzv.2936384001093070114128
záchytné3086384001093983122170210242291335
(catch-up)3443384001092662105133171220248297347369
očkování:2280398001094989129176217259308327343
očkovací2636398001095089129176217260298318
látka296739800109216391131174
Gardasil931543980010958101128178219253272292336
do3503398001095199
253615398001094691
let371939800109216593
věku2280412001094488129179
v24814120010944
jedné2548412001092267118168212
dávce,2783412001095294136174218235
ve3041412001094487
věku3151412001094488129179
25–453352412001094793139188232
let360641200109226796
ve3725412001094487
dvou2280426001095092138186
dávkách2478426001095091131172214252300
v27904260010943
odstupu2845426001094998131160207256304
631614260010946
měsíců,32194260010974117151170208255272
pro3503426001095178125
vyšší3640426001094387120153172
věk2280440001094386127
nejsou2422440001095094114148196245
doporučení2682440001095199149198226275314356405424
k31224400010942
dispozici,3180440001095070104153202238258297316333
21404540010067
proti2280454001095179127155175
Mpox24764540010972123171211
(dříve2708454001092673101120162205
opičí2935454001094999119158177
neštovice):3133454001095094128157205246266304347369385
vakcína3539454001094386126164183232273
se2280468001093680
aplikuje2373468001094393113132173221241285
ve2671468001094486
specializovaných2771468001093585129169188230249269306354395437485525563611
centrech3395468001094083132159187231270319
ve3727468001094386
dvou2280482001095091138185
dávkách2477482001095091130171213251298
v27864820010943
minimálním2841482001097493140159231272291338357429
odstupu3282482001094998131159206255302
283596482001094689
dní3696482001095098117
do2280496001095199
podkoží23914960010951100150191238274294
horní2697496001095098126175194
části2904496001094082116145164
paže,3081496001095193131174190
u32844960010950
osob3346496001094983131181
v35404960010943
minulosti35964960010975941421902280510001092170104133152
očkovaných2454510001095090130177219261310349388436
proti2912510001095280128156176
pravým3110510001095179122163207282
neštovicím3414510001095094128157205246266305325398
postačí22805240010951100134163205244263
jedna2559524001092266116164206
dávka,2780524001095193133175217235
21405380010067
proti2280538001095280128157176
meningokokům24785380010976120169189237287335377424466514588
skupiny3089538001093576125175195244284
B:3395538001094966
očkování3483538001094989130177219261310329
zřejmě2280552001093968113133209254
částečně2557552001094184119149193234283328
snižuje2908552001093686106144193214259
riziko319055200109305088109150199
nákazy3411552001095194136180219263
kapavkou;36975520010943872280566001095091131171216263278
očkovací2570566001094886125171211252289308
látka288956600109216188127169
Bexsero3069566001094891131165208235281
se3361566001093578
podává3450566001095198147187226267
ve3729566001094284
dvou2280580001095193140188
dávkách2484580001095192133174217256304
v28035800010944
odstupu28625800010950100134163211260309
1–23186580001094687127
měsíců.33295800010975119153172211259275
Existují2280608001094487109144174223244263
dvě2555608001095192134
formy2701607001123081113189233
užívání2945607001125293117163209260283
tabletové3240607001123279131155201233283328372
PrEP.362360700112528413018237946080010918
Denní21406210011262109161213236
režim2388621001123480122146222
vychází2622622001094387125173215252272
z29066220010938
většiny2957622001094386114149168216255
klinických322562200109426382130149188228272310358
studií,3595622001093665112162181200217
doporučení21406360010951100151200229278318361410430
WHO25926360010977136198
a28126360010944
registrace2878636001093074124144178208236279318362
přípravku3262636001095280100151180222263305354
TDF/36396360010945105148173
FTC.2140650001094489138158
Klient231965000109497090134183210
užívá2551650001095087107149192
jednu2765650001092266116164212
tabletu2999650001093073123143187216264
denně3285650001095195144192236
ideálně3543650001092171115157177225269
ve2140664001094385
stejný2237664001093665107127175214
čas,2463664001094082115132
nasycení2607664001095091125166204246294313
buněk2932664001095199147190231
léčivem3175664001092164104122164206279
garantuje3467664001095091118160208235283302346
účinnost2140678001094987106154201249282310
i24626780010921
v24956780010943
případě255067800109517897146188237280
občasného2842678001094998137179212259302350398
vynechání3252678001094386135178217264305353372
(profylaktický3636678001092574101148214069200109267191133173204223262303346
účinek2506692001095089108156200241
je2767692001092266
zajištěn2853692001093882102121155184227275
při314869200109517999
užití3267692001095087106135154
pěti3441692001095196124143
a36046920010944
více3668692001094363102144
tablet2140706001093072122142186215
týdně).2369706001093073122170214236251
Režim2634706001094892130150223
je2871706001092266
vhodný2951706001094392140190239278
pro3243706001095180127
osoby3384706001095084132182222
s36207060010936
častějšími3670706001094083117214072000109307292126145218237
či2389720001094160
neplánovanými2461720001095093143163205253300341383431470544564
sexuálními3037720001093679120168210229277296369389
aktivitami.3438720001094383114133175195223265338357375
Je2140734001093377
spojen2234734001093686134154198247
s24987340010935
potenciálně25507340010952101129172220259279320340388434
vyšší3004734001094490125161182
mitochondriální3207734001097596126175217266316367418448470513534584606
a21407480010943
renální2198748001092973122165185234254
toxicitou2467748001093078118139178199228276325
s28077480010935
ovlivněním2857748001094890111132174224269318338412
kostní3284748001094289124154203223
denzity.3522748001095095144182203232276291
Režim22807610011255105151178260
„on‑demand“2566761001124398154188247299381433490547593
(tedy3189762001092657105160206
v34257620010944
případě3499762001095385109163211265314
potřeby)21407760010951103134164210263306331
představuje2493776001095182128181218249295338389412458
užití2974776001094989111142164
231617760010946
tablet3229776001093075127150197228
2–243479776001094791134179
hodin36807760010950101394062001095072122
před407962001095181127179
plánovanou427562001095173117167217260305355405455
sexuální474862001093581124174218240290312
aktivitou,507762001094386119140184206237286336356
užití545062001094989110141162
třetí394076001093060105136158
tablety411676001092974126148195226271
za440576001093884
24450676001094691
hodin4614760010950100152174225
po4856760010951102
prvním497676001095181128179201277
užití527076001095089111142164
léků545176001092167111161
a3940900010944
čtvrté401190001094174122153187233
tablety427290001093076128152199231277
o4577900010949
24465490001094792
hodin4774900010950101155177228
později.5030900010952104143196243266288308
Pokud536690001094898142194247
pokračuje39401040010952106151184230273326349397
riziková436610400109305395118163214259305
sexuální4700104001093685130183229252304327
aktivita5056104001094489124147193217249296
i53801040010922
další5431104001095197121158181
dny,39401180010951102144160
užívá4122118001094989111156201
se4345118001093582
144491180010946
tableta4517118001092975127150196228273
denně4812118001095097148199246
až5080118001094383
do51851180010951102
dne53081180010951102149
posledního547811800109521033940132001093556101152202223274323
styku.4279132001093566111153203222
Pak4517132001094789131
pokračuje46641320010951101143174217257306328373
užití5053132001094987108138159
postexpoziční522913200109501001351662102523033533940146001093860102152174
tablety4131146001093075127149195227272
za4421146001093884
244522146001094691
a46301460010943
za4691146001093884
484793146001094594
hodin.49041460010950100153175225245
Tento5167146001094485136166215
režim5400146001092975115137212
vychází3940160001094491132184229270293
z42601600010939
výsledků4327160001094491128151198252296347
studie4702160001093668119172195242
IPERGAY4972160001092171116166226283328
a53271600010944
představuje53991600010952831301833940174001093667113156207230276
použití42351740010951103154194216247269
TDF/FTC45231740010944106151179225272324
tzv.4866174001092971118134
„off5018174001093383111141
label“5178174001092165118165188222
(není5418174001092674121172195
uvedeno3940188001094993138191237287337
ve4295188001094388
schválené4400188001093577127169214236282332378
registrační4796188001092975126148184215245290331381403
dokumentaci521618800109501011441942703163673940202001093076119141
přípravku4109202001095284107160192238282327379
Truvada4516202001094571123169215268314
a48582020010944
jeho4930202001092269122174
generických5132202001095198151198230253295339387429480
variant).3940216001094286115136179229258282299
Výhodou4256216001094992142191242292341
může46132160010974123161206
být4835216001095092124
nižší4975216001094970109145166
ekonomická5158216001094486134184233307329369410454
náročnost3940230001094993122171213262312347378
tam,4335230001092974148167
kde4519230001094292137
si4673230001093556
léky4746230001092166109154
hradí4917230001094979123174195
uživatel5129230001094988109153197226271293
sám.5439230001093579154173
Klienti394024400109497294141192223245
režim4211244001092975116138214
volí4451244001094393116138
také4615244001093075118164
proto,4805244001095182133163213232
že5063244001093985
považují51742440010951103147192232283305327
za5528244001093884
zbytečné3940258001093889131164209250300346
užívat4302258001094988110153197227
profylakticky4546258001095080129156202224268310343364404446492
antiretrovirové5055258001094292122143173218248278327370392421470513557
léky3940272001092167110156
v41132720010943
období41742720010949101153203255277
bez4469272001095197137
sexuální4623272001093682125175219241291313
aktivity,4953272001094386119141185207238283299
výhodou5269272001094389140191243293343
může39402860010975125165211
být4169286001095194128
potenciálně43152860010951102132176227268289332353403449
nižší4780286001095071110147168
toxicita.4965286001092978119141182203233277296
Účinnost5277286001095998119169219269305336
on39403000010949100
demand4057300001095197172216266317
režimu4392300001092974114135210260
není4669300001095096146167
dostatečně48543000010951101136167211241286327377423
známa5294300001093989133208251
u55633000010949
žen,3940314001093884134153
heterosexuálních4109314001094995125170200249284330373423466487537558599648
mužů,47733140010975125163213232
transgender5021314001093059103153188239284335386431461
lidí549831400109214293114
a39403280010943
nitrožilních4003328001095071101131180219240261311332373423
uživatelů4445328001095089110154198228273295344
drog,4809328001095080129181200
u50283280010950
těchto5097328001093075116166196245
skupin5361328001093678128180201252
proto3940342001095181131161210
není4169342001095095146167
vhodný.4355342001094394144196246287303
TDF/FTC,40803560010945104147172215260309328
TAF/FTC4429356001094593135160203248297
ani4748356001094492111
LA‑cabotegravir4881356001094398125166209258307335378428456498539559587
nemají549035600109509439403700010975116136155
významné4107370001094387126174216288336380
lékové4499370001092165106152193235
interakce.474737000109206896138166208248286328345
Přesto5104370001094874117151180227
je5343370001092265
třeba5420370001093058101150192
o39403840010950
užívání4013384001095089109152195245265
PrEP4300384001094977121168
informovat449038400109227196146175250299342385413
ošetřujícího4926384001095085130159188237258278318338389438
lékaře5387384001092166108152181225
při394039800109517999
zahajování4056398001093882130172192240281323371391
jiné446339800109224290134
terapie,4613398001093073101144193213257273
aby4903398001094393133
mohl50533980010975123172192
ověřit5261398001095091133160180209
případné5486398001095179993940412001095194143192236
interakce419041200109216997140168210251289331
v45364120010943
některé4593412001095094135166209237280
z48884120010938
databází,4941412001095092120163212255292312329
např.5284412001095092142170182
https://www.hiv‑druginteractions.org/checker5481412001095077108394042600109538910814116723630737839444646851354259662767873075280383387991095599610291051110211531190121012601291134313751413146415111553159616421672
(University3940440001092579125144184226252286304331373
Liverpool).4323440001094260101142169217265312331353368
TDF/FTC47014400010944101142166207251298
nemá5009440001094992163204
žádné5223440001093879127174216
interakce5450440001092067931353940454001092971112149192
s41444540010936
hormonální4192454001095098126199247296337357404424
antikoncepcí.4628454001094391119138178225273312354404444463480
PrEP5120454001094875117163
nechrání5295454001095094133181208250298318
před3940468001095077119168
otěhotněním4119468001094976118165212239286328376394466
a45964680010943
může46504680010974120156198
být4860468001095089119
vhodnou4990468001094390137186233280327
strategií532846800109356390131158199247266284
pro3940482001095178125
bezpečné4076482001095194131180223262309352
početí4440482001095098137179206225
u46774820010949
sérodiskordantních4737482001093679106153202220253293339366415455503530577596634681
párů,5429482001095192119167184
ve3940496001094384
kterých4035496001094272114141183220267
je4314496001092164
jeden4389496001092264113156203
z46034960010938
partnerů4653496001095091118148195238265312
HIV4976496001095877125
pozitivní.5113496001095097133151179197238286304321
TDF/54454960010944102143167
FTC3940510001094591142
může41055100010977126164209
být4337510001095294126
užíván4486510001095190110154197247
v47565100010944
těhotenství4823510001093175125175204248298333363409430
a52765100010944
během5343510001095398148194270
kojení,3940524001094289108152200220236
pokud4189524001095199140188238
v44395240010943
této4494524001093073101148
době4655524001095098148192
pokračuje48595240010951100141170212250298317361
významné5232524001094387126174216289337381
riziko394053800109294986106146193
HIV4149538001095979128
nákazy.4292538001095092133176213257270
PrEP4080552001094981129181
může43095520010977130173222
být4579552001095398134
užíván4762552001095193117165212266
s50765520010937
alkoholem.5161552001094569115167221275300349429452
Excesivní3940566001094488127171207228271322343
užití4299566001094988109139160
alkoholu4475566001094364106155205255277326
může48175660010975124162207
být5040566001095193126
ovšem5182566001094992127173248
spojeno54465660010935861373940580001092270122174
s41415800010937
více4205580001094467110156
rizikovým438858000109305393116160211255303382
sexuálním4797580001093684129181226249301323401
chováním5225580001094193145190235287310388
a39405940010943
s39985940010935
tím,4048594001093050124143
že4206594001093882
si4304594001093555
klient437459400109426485129179207
zapomene4596594001093983133183257302351396
vzít5007594001094383104133
tabletu5155594001093073124145190219268
PrEP.5438594001094876119166175
Užití3940608001095795116145165
rekreačních4120608001092974116146190233272321342381430
drog,4565608001095079128178196
metamfetaminu,47776080010974119148192265291336365409483503552601619
heroinu54116080010949941231723940622001092171121
nebo4080622001095096147198
jiných429762200109224393135174224
opioidů45416220010949101122172194245295
či4855622001094061
kokainu4935622001094291134179200250299
nesnižuje5254622001095095131181202241291313358
efektivitu3940636001094572118161193214258280310360
PrEP.4319636001094877122169178
Preexpoziční4080650001094877122168211263314352373414464485
profylaxe4585650001095181131157204226269312357
je4962650001092267
účinnou5050650001094990111161211261311
metodou5381650001097512115220139406640010950100149
prevence4105664001095181125168212262303347
nákazy4467664001095093135179218263
HIV.4746664001095880130144
V49066640010950
roce4971664001093078119163
20235150664001094691135181
užívalo5346664001094988109153196217267
ve3940678001094386
světě4041678001093579122152195
tabletovou4251678001093073123144189219266308356405
formu4671678001092675104178227
PrEP4913678001094775118165
asi509367800109437798
3,55206678001094563109
milionu5331678001097394115135184233281
osob,3940692001094985135186204
v41606920010943
České4219692001095297132175219
republice4454692001092974126176227249270310355
148256920010946
3174882692001094688127
osob5025692001094985135186
(NRL5227692001092684133176
SZÚ).5419692001094594151176193
Jedná3940706001093377128177219
se4174706001093580
o42687060010949
postup43327060010950100134164212262
vysoce4609706001094387122171211255
nákladově4878706001095092133155197247296338381
efektivní,5274706001094470115156188208251300320338
který3940720001094275120150196
je4162720001092267
v42557200010943
západní4324720001093984136180232282303
Evropě4653720001094487118168220266
(ale494572000109256688134
také5104720001093075117162
třeba5292720001093059105157201
na5519720001095093
Slovensku)3940734001094466116159203254289331382405
hrazen4370734001094979123162208258
státem4653734001093566111140185260
nebo4938734001095096147198
zdravotními5160734001093990119163206255285335356431452
pojišťovnami.39407480010953105128151187220271315368413491514534
Spolu4501748001094598151174226
s47547480010936
vyhledáváním4817748001094592145168215269314358404456478556
a54007480010945
léčbou547274800109226911239407620010950100148
infikovaných410376200109217095118159207249291340380419468
může45867620010974122160204
zásadně4805762001093882116159209258303
ovlivnit5123762001094890111131174224244273
vývoj5411762001094387133181201
pandemie3940776001095195146197243318339385
HIV/AIDS4344776001095981132159210231291335
ve4699776001094387
světě4805776001093681125155200
i50247760010921
u50647760010950
nás.5133776001095094129149