FARMAKOTERAPIE AKTUÁLNĚ FYTOTERAPIE PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Fytoterapie pro praktické lékaře Mgr. Lenka Sobková lékárnice Racionální užívání léčivých bylin do moderní lékařské a lékárenské praxe jednoznačně patří. Na cestě prohlubování poznatků o moderní farmakoterpaii založené na důkazech jsme se na několik desítek let od fytoterapie trochu odvrátili. Ale to jen proto, abychom k ní naši pozornost mohli opět upřít. Teprve ve světle moderního výzkumu dokážeme terapeutický potenciál mnoha léčivých bylin plně ocenit. Klíčová slova: fytofarmaka, infekce dýchacích cest, dyspepsie. Phytotherapy for general practitioners The rational utilisation of medicinal herbs is indisputably a contemporary component of medical and pharmaceutical practice. In the course of deepening our knowledge of modern evidence-based pharmacotherapy, there has been a shift away from phytotherapy over the past several decades. However, this shift has merely redirected our focus back to the field of phytotherapy. It is only through the lens of contemporary research that the full therapeutic potential of numerous medicinal herbs can be fully realised. Key words: phytopharmaceuticals, respiratory tract infections, dyspepsia. DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest: Not applicable. Consent for publication: Not applicable. PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/med.2025.026 MEDICÍNA PRO PRAXI / Med. Praxi. 2025;25(2): / www.medicinapropraxi.cz E5 MEZIOBOROVÉ PŘEHLEDY DLOUHODOBÁ KATETRIZACE DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST V NÁSLEDNÉ PÉČI Dlouhodobá katetrizace dolních močových cest v následné péči MUDr. Zbyněk Veselský, Ph.D., MBA, MUDr. Róbert Linter, MUDr. Silvestr Zouvala Léčebna dlouhodobě nemocných Rybitví Léčebny dlouhodobě nemocných jsou typem zdravotnického zařízení, které je definováno nejen legislativou, ale především specifickými léčebnými postupy. Diagnostické možnosti jsou limitované a na léčebný tým jsou kladeny především nároky na zkušenost a komplexní znalosti mnoha lékařských oborů. Měření výdeje tekutin, posouzení jejího vzhledu, změny objemu a charakteru v čase u polymorbidních nemocných s polypragmazií je jeden z mála postupů, jehož data mohou mít lékaři následné péče k dispozici. Vedle skupiny nemocných s patologií ledvin neschopných objektivizovat výdej tekutin jinak, je indikací přechodného zavedení permanentního močového katétru snaha zabránit infikování proleženin nebo intertriga, léčba infekcí vyžadující derivaci dolních močových cest, imobilita nemocných s anatomickou nebo funkční patologií dolních močových cest bránící fyziologické evakuaci močového měchýře, včetně poruch vědomí. Imperativní indikací je retence moče pro subvezikální obstrukci. Každá jiná indikace je mimo evropská i severoamerická doporučení, neboť na jakýkoliv způsob zevní derivace moče je nahlíženo jako na instrumentaci s významným rizikovým potenciálem vzniku infekce močových cest dominantně nemocničními multirezistentními bakteriálními kmeny (Catheter-Associated Urinary Tract Infection – CAUTI). Při fyziologických změnách imunity u seniorů, násobené přítomností mnoha život ohrožujících diagnóz, jsou CAUTI u 40 % zemřelých v přímé příčinné souvislosti. Přes lege artis indikace se počet nemocných s trvalou derivací dolních močových cest permanentním močovým katétrem na českých pracovištích následné péče jeví výrazně vyšší, než tomu je v zahraničí na srovnatelných pracovištích. Hodnotitelná data z České republiky však chybí. Problematika nezbytnosti zavedení permanentního močového katétru, profit nemocných s permanentním močovým katétrem je důležitou otázkou, kterou si musíme, nejen v následné dlouhodobé péči, pokládat. Klíčová slova: močový měchýř, permanentní močový katétr, derivace dolních močových cest, dlouhodobá následná léčebná péče, CAUTI. Long-term lower urinary tract catheterization in follow-up care Long-term care hospitals are a type of healthcare facility that is defined not only by legislation, but above all by specific treatment procedures. Diagnostic possibilities are limited and the treatment team is mainly required to have experience and comprehensive knowledge of many medical disciplines. Measuring fluid output, assessing its appearance, volume change and character over time in polymorbid patients with polypragmasia is one of the few procedures whose data may be available to follow-up care physicians. In addition to the group of patients with renal pathology unable to objectify fluid output in any other way, the indications for temporary placement of a indwelling urinary catheter include efforts to prevent infection of bedsores or interstitium, treatment of infections requiring lower urinary tract drainage, immobility of DECLARATIONS: Declaration of originality: The manuscript is original and has not been published or submitted elsewhere. Ethical principles compliance: The authors attest that their study was approved by the local Ethical Committee and is in compliance with human studies and animal welfare regulations of the authors’ institutions as well as with the World Medical Association Declaration of Helsinki on Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects adopted by the 18th WMA General Assembly in Helsinki, Finland, in June 1964, with subsequent amendments, as well as with the ICMJE Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, updated in December 2018, including patient consent where appropriate. Conflict of interest: Not applicable. Consent for publication: Not applicable. Cit. zkr: Med. Praxi. 2025;25(2): https://doi.org/ Článek přijat redakcí: 29. 9. 2024 Článek přijat k tisku: 20. 2. 2025 MUDr. Zbyněk Veselský, Ph.D., MBA Zbynek.Veselsky@seznam.cz PLNÁ VERZE ČLÁNKU ➜ https://doi.org/10.36290/med.2025.013
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=