821
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36288040010732
Med.37058040010770114164180
Praxi.3905804001074571112152171187
2025;22(2):94-974112804001074487128172185229273295337360374419464493537578
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194247268327381
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
9556558020012657114
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Využití418436001063675116148166198216
trazodonu441636001062965107141180220261303344
v4775360010637
praxi482736001063368110148166
praktického500836001063368110145179197232268300341382
lékaře54063600106296197139174206
Úvod340590014780142208279
Depresivní480760010962111166199247286309356410433
a955760010945
úzkostné104276001095193138190229262316364
poruchy1448760010953107140193237290334
patří1824760010953100132164188
k340900010943
nejčastějším40990001095197120161206243274320342378400477
duševním912900010952102139185229281303380
onemocněním,1318900010950101148225276318369416467489566585
se193090001093682
kterými340104001094377124155202281303
se670104001093784
setkávají781104001093784116160206251298322345
praktičtí1155104001095284131176211234277311334
lékaři.1518104001092270116163195218239
Podle17861040010949100155178227
Světové340118001094486132163213256301
zdravotnické659118001093990121166209258289340362403446491
organizace1168118001094980131176226248288334375421
(WHO)16061180010926105165228253
trpí1877118001093060113135
depresí340132001095199152184231268290
více658132001094467109156
než842132001095098138
2641008132001094794144
milionů1179132001097699122144196248299
lidí150613200109224497120
na1654132001095095
celém1777132001094187111158236
světě340146001093681126158203
a5691460010943
odhaduje6381460010950103154198250301323370
se,1034146001093582101
že1161146001093985
do12721460010951101
roku1399146001093080124175
20301600146001094692139185
bude18111460010951103155201
deprese340160001095095147177222258303
jednou660160001092267119169218268
z9451600010938
hlavních1000160001094970114156207228268318
příčin1335160001095080102142163213
nemocnosti1565160001094994169219260310360395426447
(1).34017400109266989107
Rostoucí465174001094899136168217268310332
prevalence815174001095182128172217240286338379425
těchto1258174001092975117168199248
onemocnění15241740010950101148224275318369415466488
vytváří340188001094593129178224256280
tlak649188001093154100146
na823188001095298
potřebu9501880010953107139171219274327
účinné,1306188001095194117170223272292
dobře16271880010953106161193241
tolerované189718800109308234020200109216899150194239291338
a7052020010944
snadno776202001093687132185236287
dostupné10912020010951102139171222275326373
léčby1492202001092168111163206
v17262020010943
rámci1797202001092975151193216
primární340216001095182105181225256307329
péče.690216001095199141186206
Trazodon480230001094671116156207260311363
je870230001092269
antidepresivum965230001094495126148200247300331377414436481532609
ze1601230001093985
skupiny1713230001093679131183206257299
SARI340244001094499147170
(serotonin535244001092660106136185215264315336386
antagonist947244001094393123167218268318340375406
and1378244001094494145
reuptake1549244001092975125176206251293338
inhibitor),1912244001092171340258001095172125147178228259283301
které667258001094376122153199
kombinuje892258001094393170222244295346368415
inhibici1333258001092172124145198220261283
zpětného1642258001093992139170221268320371
vychytávání340272001094593136189232268315360407460483
serotoninu860272001093786118170202254308331384436
s13342720010937
antagonismem1408272001094598130177230283337360398477525604
5-HT2340286001094778141189238
receptorů605286001093077120167220252303334386
(2).101828600109267398116
Tento1161286001094687140171221
odlišný14092860010951105127150187238281
mechanismus17172860010977125168220265340300001095173110187238275
účinku641300001095193115166210262
odlišuje9293000010951104127148185236259306
trazodon1261300001093161107147198252303355
od16433000010950104
běžně17733000010953100140192239
používaných3403140010952103154194216261305356398439490
SSRI856314001094589138161
a10433140010944
nabízí1113314001095195148170209231
výhody1370314001094491143194246290
zejména1686314001093986108184231282327
pro340328001095181131
pacienty487328001095296137158203254283328
s8323280010936
komorbidní884328001094291167217247299320372422443
insomnií1343328001092272107157233283304325
a16853280010943
úzkostí1745328001094989131180216246268
(3,34034200109267088
4).44934200109467087
V5563420010950
praxi626342001095282126169190
je837342001092267
trazodon924342001093060104143193245295345
využíván1290342001094389139178200244288338
nejen1648342001095096118163214
pro1882342001095181131
léčbu340356001092166106156205
deprese,560356001095095145174218253298316
ale891356001094263108
také1014356001092972114157
u11863560010949
pacientů1250356001095194133154198247276325
s15903560010935
nespavostí,164035600109499412917922226331134534037000109305170
úzkostnými433370001094988131180215246296338414435
poruchami,8913700010951102132182223273317392413432
některými1346370001095095138171216246291367389
formami1757370001092777107182226340384001097596
chronické456384001094191120170220242282324369
bolesti8453840010951102124169205236257
(zejména1122384001092664110132207253303347
neuropatické)1489384001095096146175225277321350372412454499523
a3403980010943
dokonce4093980010951101144193243284329
i7633980010921
v8103980010943
rámci878398001093074149190212
doplňkové11153980010951101153175225267316359404
terapie1544398001093075105149200222268
neurodegenerativních1837398001095096146340412001092979131176228274324370400444473494538589610651701
onemocnění10604120010949100146221271313363408459480
(5).155941200109257094111
Cílem48042600109527396142217
tohoto719426001092978129179209258
článku998426001094162105155198248
je1267426001092268
poskytnout13564260010951102138180226259309359409439
komplexní1816426001094391167340440001095172117158208228
přehled584440001095079123173194238289
o8884400010949
mechanismech9524400010974119160209251300321356429474515563
účinku1531440001094988109158199248
trazodonu,17944400010930591021401893404540010950100150199217
jeho573454001092267117166
klinické75545400109426485134155195237281
účinnosti,1051454001095090111160209259294324345364
bezpečnostním1430454001095197136187232273323372407438487508582
profilu340468001095181131157181203252
a6154680010944
možnostech6824680010975125164214264299330375417466
využití1172468001094389140179200230251
v14474680010943
praxi1513468001095181125168190
praktického1727468001095181125167200221262340482001094287137187
lékaře548482001092167109154184229
se797482001093682
zaměřením899482001093884159205234279329350426
na1345482001095094
léčbu1459482001092167108160210
deprese,1689482001095197148178224259305324
úzkostí,340496001095192136187224257279299
poruch6664960010953105137189232284
spánku977496001093790136188232285
a12894960010944
souvisejících1360496001093789141187210247295318341383405447499
komorbidit.18864960010944953405100010975125155207229280301331351
Mechanismus3405350014799162218287348417448498600669719
účinku10875350014768122154223284353
a3405490014761
farmakologické4285490014738100143246307369435467535605636691752813
vlastnosti1268549001476193154205248316385435478509
Z4805660010950
hlediska556566001095072118171192228271316
neurobiologie898566001095097147177227279301352374425477498544
deprese1468566001095197150180226262308
je1802566001092268
klíčovým189656600109436687340580001094088131176251
prvkem607580001095181126169213288
serotonergní911580001093580110159188237287332362412461482
neurotransmise.1409580001094995144174223252281325374410484505540585603
Většina340594001095196128166188239284
tradičních651594001093061106159181223275296338390
antidepresiv1067594001094596127149202249302333380417439484
(např.1577594001092776121174204220
SSRI)1823594001094690140163189
působí3406080010951101136185237258
především614608001095080125176221264299320395
inhibicí1024608001092171120141192213254274
zpětného1314608001093889135165215260310359
vychytávání1689608001094389128177218251295340622001094386135155
serotoninu,510622001093580109158187235284305354402420
čímž946622001093960133172
zvyšují1133622001093883128163211232253
jeho1401622001092166115164
koncentraci1580622001094290139179222272300329372412432
v3406360010943
synaptické402636001093680131174226256277318360404
štěrbině.825636001093667111141193215265310328
Trazodon480650001094671116157207261312364
působí8706500010952104140191244267
jako1163650001092367111161
silný135065000109365880131174
antagonista1550650001094496126172224275327349385417462
serotoninových340664001093580108157186233282303351400442486525573
(5-HT)92866400109256997156201228
receptorů1171664001092973113156207236283312361
5-HT2A1547664001094574133177224278
a18406640010943
vykazuje1898664001094287340678001094287127177199244
střední61067800109366796141194244265
afinitu90167800109437094144165195245
k11726780010942
receptorům1239678001093075117162213244293323373449
5-HT1A,1713678001094676137183228278299
5-HT2C340692001094879142190240294
a6646920010945
5-HT7,739692001094879142190240252
přičemž1021692001095384107150196275316
pro1368692001095284136
první1534692001095385133186209
z17736920010940
nich1844692001095174116169
působí3407060010951102137188240261
jako627706001092266108157
slabý809706001093658101153195
agonista1030706001094394144195216252283327
a13837060010943
pro1452706001095181131
následující1609706001095093129151196249298320341382403
dva340720001095194138
receptory494720001092974115159211241289319365
jako875720001092165107155
slabý1046720001093657100151193
antagonista.1255720001094393122166216266316337373403447467
Rovněž1738720001094897140190236275
vykazuje340734001094492137183224276299346
střední71373400109366999146200252274
afinitu101473400109457297149171203254
k12957340010944
serotoninovému1366734001093684115166197248300323375426471517595647
transportéru340748001093059102152187237287317349393423473
SERT.828748001094488135181194
Dále10387480010960103124169
bylo1222748001095193115164
prokázáno,1402748001095180129172216255299349398416
že1833748001093983
se1932748001093681
trazodon340762001092958100139187237285334
váže689762001094385123167
s8717620010935
vysokou921762001094287121170211259307
afinitou124376200109436891140160189236285
na1543762001094991
adrenergní1649762001094292121164213258286335340776001094970
receptory,425776001092973114157208237285315359374
kde814776001094191135
působí9647760010951100135184234255
blokádou1235776001095072120162206256305354
α1-adrenoceptorů1605776001094989113156206235279329378214062001094187140171221252304
a2470620010944
mírnou254162001097699129181232284
antagonizací285162001094596127172224275327349389436478499
α2-adrenoceptorů.337762001095199126171224254301353404214076001094085137167216246296315
Na2475760010959103
druhé259976001095080130180226
straně28467600109356696140190236
má3102760010975119
trazodon324176001093060104143193244294345
velmi360676001094488110185207
nízkou214090001095071110153201251
afinitu24149000109447094144165195245
k2682900010942
acetylcholin274790001094384129159204226267317367389410460
muskarinovým,3230900010975125160203247277299349398441487563582
dopaminergním21401040010951102154198274296346393423474524546622
nebo2788104001095096148199
GABA/benzodiazepinovým301310400109591151642192533063524034434935455666106506967487702140118001094998139184258
receptorům,2413118001092973113156206235283312361434452
zatímco2880118001093882111131204244291
o31861180010949
afinitě325011800109426891139160189232
trazodonu34971180010929581011391872372862140132001095099
k22551320010942
H1-histaminovým23131320010958101125177198233264308382404453503545591667
receptorům2996132001092974115160211241290319369444
nepanuje3456132001095095147191240290311357
úplná21401460010950101123173217
shoda2376146001093585135187231
(6).262614600109257094111
Trazodon2280160001094673119161213267320373
lze2688160001092263111
vzhledem2833160001094588141164212267315394
k32621600010943
jeho3340160001092270123176
farmakologické35511600010927731051842302140174001094394117169222244286330376
aktivitě2543174001094488122144190212244290
závislé2860174001093986130153190212259
na3146174001095197
dávce3269174001095298141183229
definovat35251740010952991271522042562140188001094489119
jako2285188001092367110160
multifunkční24711880010977127149180202229281332375416467489
léčivo.2986188001092168110132177227245
Různé32571880010950100140192238
klinické352218800109426688139160202245290
studie2140202001093668118171192239
naznačují,2405202001095195135187231272323345367386
že2817202001093986
nízké2929202001095072112155200
dávky3155202001095296139183230
trazodonu3411202001093060105145196249300351402
(tj.21402160010925537493
30–502249216001094692140185230
mg24972160010975125
denně)2638216001095096146195240264
mohou29172160010975125175224274
být3207216001095192125
užitečné3348216001094988109139183224274319
pro3683216001095180129
kontrolu2140230001094394147178209261284336
nespavosti,25032300010952100137191237281332369402424444
pravděpodobně2975230001095384130174227274328381435487541594641
díky3644230001095275121168
antagonismu2140244001094394123167218268319340375450500
5-HT2A/2C2660244001094676136182230286320366418
a30982440010943
α1,3161244001095091106
který3287244001094275119149195
zajišťuje3502244001093984106127162194243265311
hypnotický2140258001095091144194244274295336378423
účinek.2586258001094990111161207250270
Při287925800109477698
užívání2999258001095089110154198248269
vhodných3290258001094494144196246288327377
antidepresivních36902580010943932140272001093052104151204235281318339384436458500551
dávek2717272001095196139185229
(např.2972272001092675119172202217
od32152720010951104
100–1503345272001094790139189231273319
mg36842720010976128
denně21402860010952101154206255
až2430286001094587
do25522860010952105
3002692286001094896147
mg28612860010977131
denně)30272860010952101154206255280
je3343286001092270
trazodon3449286001093062109151203257310363
schopen2140300001093678129179232279331
působit24973000010952103139190243265296
dalšími2819300001095196118154175252274
farmakologickými3119300001092672102179223266316339389442463505548594672693
účinky,2140314001095090111161204249264
jako2425314001092265108156
je2602314001092267
blokáda2690314001095173123166211262306
SERT.3016314001094488136182196
Tato3233314001094583112161
vrstevnatá3415314001094373110141186229280323353397
reakce2140328001092975118161200245
umožňuje24083280010950125175213263313335380
plnou2811328001095274124173224
antidepresivní3058328001094393123144195241293322368404425468519540
účinnost362232800109499011116121403420010951104141174
s23433420010936
komplexní2409342001094394173226250297342395418
směsí28563420010937115162200222
farmakologických3108342001092773104183229273324347400453476519563610652704
funkcí2140356001092780133178220242
díky2415356001095376122170
současné2618356001093789142185232269322370
inhibici3021356001092274127150204227270293
serotoninových33473560010937851171692012523053283814332140370001094389129179
(5-HT)234537000109257099160206235
transportérů2605370001093060104154190241292322355399429480
(SERT)3110370001092668112161207235
a33713700010943
receptorů3440370001092974116161212243292322372
5-HT2A,2140384001094676137183231287308
5-HT2C2474384001094676137183231283
a27823840010944
5-HT72852384001094675137183231
spolu3108384001093688139161211
s33443840010936
částečným3406384001094085120151197238288330406
agonismem2140398001094497148200223259337384462
receptorů2628398001093177120166220251301333384
5-HT1A.3039398001094778140188235286308
Kombinace33743980010950100178231254305350392438
těchto2140412001093075116166196245
cest2410412001094185121152
umožňuje25884120010949125175213264313335381
antidepresivní2994412001094494123145196242294324369405426470521542
účinek3562412001094990111161207250
trazodonu.2140426001093162108149201255308360412433
Vzhledem2602426001095192144167215269317395
k30274260010943
farmakokinetickému309942600109277410518422927432537039444649452654859163568221404400010976126
profilu2292440001095182132159183204255
trazodonu,2572440001093061105145195247298349399419
a30164400010944
zejména3086440001093985107183229280324
variabilitě3436440001094488118140184236258280301331377
plazmatické2140454001095275120161239284315337379422468
koncentrace,2635454001094393145188234286316347393435481500
by3162454001095295
se3284454001093784
k33954540010943
dosažení34644540010952104141187228274326348
terapeuticky2140468001093076106151203251302333354396439485
účinných2651468001095092113164215257298349
hladin3026468001095173117169191242
pro3294468001095283133
zvládnutí3453468001093986109153206257307338360
epizod2140482001094494115152200251
velké2405482001094286106147190
depresivní2610482001094994144172216251271313362382
poruchy3007482001095099128177216264304
měl33264820010973118138
trazodon3479482001092958100138186236285334
podávat21404960010951102154197240284313
v24724960010944
cílové253549600109406184134177222
dávce2776496001095094136176220
3003016496001094692140
mg/den31744960010975126158206251302
(7).349549600109257197114
Mezi22805100010972118157178
další2474510001095093115150171
potenciálně26605100010951101131175226266287330351401446
významné3122510001094388129179222297346392
mechanismy352951000109751211622112542140524001095173109185228
účinku2394524001095092114165208260
patří2680524001095297127158180
modulace28865240010976127180231253298339385
tzv.3297524001093072119135
unfolded34585240010950101129180202255301354
protein2140538001095385137169217240293
response2469538001093078116170223277315363
(UPR)2868538001092687138188215
dráhy,3119538001095284131184227244
spojované3399538001093791144168220266312365413
s21405520010936
procesy2192552001095181131172217253296
neurodegenerace2505552001095096146175225277322374420470516546590630675
(5).319755200109256994111
Trazodon3324552001094570114153203255305355
tak3696552001092974116
může21405660010974123161206
vykazovat2361566001094388131175213262304348377
i27535660010921
neuroprotektivní2789566001095095144173222273302351380424466499519562612633
vlastnosti,3437566001094365108143173222271306337357376
což2140580001094088126
jej228158000109226788
částečně2385580001094083118149193234283328
odlišuje27285800010949101122142177226247292
od30365800010949100
klasických3151580001094265108143163203245290329378
antidepresiv35455800010943921211421932382140594001095181126162183227
(8).238659400109267195112
V22806080010950
současné2346608001093686136177221256306352
době27146080010951101153199
jsou2929608001092257107158
k31036080010942
dispozici3161608001095172108159209247269309330
235086080010946
formy:3570608001092676106182223243
AC21406220010955105
forma2261622001092676106181225
s25026220010935
řízeným255362200109305190135185226302
uvolňováním2871622001095093142164214263306350399421496
a33836220010943
druhá3442622001095080130180223
forma368162200109267610621406360010975119
PROLONG2275636001094895158201261322380
s26726360010935
prodlouženým2723636001095282131183204254304343389439480557
uvolňováním.3296636001094993142164214264307351401422497516
(9).214065000109266993110
Klinická21406750014770103134203234288349412
účinnost25796750014768123154223292360410454
v30606750014761
léčbě3148675001473194149220283
deprese21406890014770132204247310360423
a25906890014761
úzkostných26796890014768122184251301344413471524593
poruch32996890014771139183251306375
Velká22807050011259107136190242
depresivní25687050011256108166205257300329381438467
porucha.30817050011256113151207252310362389
Randomizované35197060010950971512062602140720001097596135185228272322367
kontrolované2532720001094291141171200250272322365408459504
studie3060720001093667117168189235
a33197200010943
metaanalýzy338772000109751201511952392893333543972140734001093984
ukazují,2246734001095092137176226248269288
že2556734001093884
trazodon2662734001092959103143192244294345
má30297340010975118
srovnatelnou3169734001093665115158209252282327349398448499
antidepresivní36907340010943932140748001093051102148200230275311332375426448
účinnost2605748001094990111161211261297328
s29507480010935
SSRI3003748001094488136158
a31787480010944
SNRI32397480010944103152175
(10,3431748001092568110129
11).3577748001094684103120
Při371474800109487799
vyšších2140762001094389125161182222272
dávkách2433762001095194136179224265315
(běžně2768762001092677123163213259
150–3003047762001094687133181226272320
mg/den)33867620010975126158205251301324
se3731762001093681
u21407760010950
mnoha22097760010975125175226270
pacientů2498776001095296137158203254283333
dosahuje28507760010951101137181231281303348
obdobného32187760010950101153203255306351402452
antidepresivního3690776001094393394062001092950100144195224268303323366415436486535
efektu449062001094471115157189237
jako474262001092264106153
u4910620010949
jiných49746200109224291131170219
moderních5208620010974122173218247296316356405
antidepresiv,394076001094394123144195241293323368404425469483
často444776001094084120151200
však467176001094379123165
s4860760010936
menším4919760010975121171207228303
výskytem524676001094389125167213246291366
sexuálních394090001093681124174218240290311351401
dysfunkcí436090001095194130158208258301341362
(12).474190001092567108131148
Úzkostné40801030011261104155206246280334383
poruchy.44871030011254107142195237291337358
Trazodon4871104001094569114153203255305355
může52521040010975125164209
být5486104001095294127
prospěšný3940118001095181131166218264300350391
i43541180010921
v43991180010943
terapii4465118001093075105149200222243
úzkostných4732118001094988131180215246296338378427
poruch,51831180010951102132182223273292
zejména54981180010939843940132001092299146197242
generalizované4208132001095198149196227272294315355406450495546593
úzkostné4827132001095090134183220252303350
poruchy52031320010952104134186227278321
či5550132001094162
posttraumatické39401460010951100135165196225268317391433462483522564607
stresové456214600109356594138174223264308
poruchy,48851460010951100130179219268308322
kde5222146001094291136
kromě5373146001094272121195240
antidepresivního3940160001094394123144195241293323368404425469520541593643
účinku4603160001094990111161203254
působí48771600010951101137187238260
anxiolyticky5157160001094393136158208230273306327368410455
(13).3940174001092566106128145
Výhodou4100174001094992141190241290339
je4454174001092166
i45351740010921
relativně457117400109297394137166186229279323
nízké4909174001095070108149193
riziko511717400109295088108150197
nárůstu5329174001095092121170205235283
úzkosti3940188001094988130178213244264
při4220188001095181102
zahájení4337188001093983133176197242292313
léčby4666188001092166107157199
ve4881188001094387
srovnání4984188001093564113155205248298319
s53181880010936
některými53701880010949941371692133940202001092975151172
jinými413220200109214393134210231
antidepresivy4383202001094393123144195241292322368403424468514
(14).4916202001092668109133150
Farmakorezistentní40802150011249100140224278333390430484532563608647701760799859889
deprese.50392150011255109169209263309362391
Při5503216001094983109
nedostatečné3940230001095096148198233264308338383424474520
odpovědi44792300010950102153204247291343364
na4863230001095093
standardní4976230001093566110160212255285336386407
léčbu5403230001092167108159209
lze3940244001092160106
trazodon4072244001093060104144194246296347
využít4445244001094389140180201232
v47022440010944
augmentační4772244001094393144220266317347391432483504
strategii530224400109366797141171216268289311
spolu3940258001093584134155203
s41572580010935
jinými420725800109214190130204224
antidepresivy4446258001094291119139189233283312355390410452497
nebo4957258001094994144193
stabilizátory5164258001093565108157178198218256300328375404448
nálady3940272001095197120166220265
(15,4236272001092671113132
16).4399272001094892117136
Jeho4566272001093482135188
multimodální47842720010978130153184207285338392438461513536
účinek5351272001095194116168216261
může39402860010977129169217
pomoci41842860010952105183235278301
zlepšit4512286001093962110163201223254
spánek,4793286001093790136189236281303
snížit5123286001093789111152175206
úzkost5356286001095192136187224257
a39403000010945
posílit40213000010952106144167192215247
antidepresivní4304300001094597129152206254309341389427450496550573
efekt4913300001094776124169204
u51533000010951
pacientů,52403000010953100143166214267299351372
kteří3940314001094379126158182
nedostatečně41593140010952100155208246280327359406450503551
reagují4748314001093179125179231255278
na5064314001095198
dosavadní52003140010952105143190235282336389412
farmakoterapii3940328001092671100176220262311341386415459511532554
(11).4513328001092568105125142
Vliv39403530014772104135197
trazodonu4164353001474385147201269340409478546
na47383530014768129
spánek48953530014750120182251314376
a39403670014761
neuroprotektivní40283670014769131201244312383426495537599661707737799869900
účinky49553670014768123154223285349
Zlepšení4080383001125277125180220268322348
spánku.4443383001123993142195244298322
Jednou4781384001093379131181230280
z50773840010939
nejčastějších5132384001095095117158201237268312334369390431480
indikací3940398001092170120140182225265285
pro4241398001095079128
trazodon4384398001092958101139188239287337
je4736398001092266
jeho4817398001092266116165
sedativní4997398001093580131173202222265315335
účinek,5347398001094989109158203245265
který3940412001094173116145189
je4144412001092165
dán4224412001095092141
blokádou4379412001095172120162205255303352
5-HT2A4745412001094674133177224278
receptorů5038412001092872112155205234282311359
a54124120010943
částečně54694120010940831173940426001093075116166212
i41704260010921
α1-adrenergních4210426001094991116159211240285336382412462512533574624
receptorů4852426001093075116161213243292322372
(4).524342600109256993110
Studie5371426001094573123175196241
ukazují,3940440001095195141182233256278298
že4265440001093986
trazodon4378440001093061106147198252304356
dokáže47604400010952104148195235282
zlepšit5069440001093962109163200222253
kvalitu5349440001094391136159181212263
spánku,3940454001093586129178220270288
prodloužit4243454001095181129180201250300338359388
fázi4647454001092670108129
spánku4792454001093585129178220269
s50774540010935
pomalými51274540010951101175218239282357377
vlnami55204540010943643940468001095093167188
(SWS)4143468001092668143187212
a43704680010943
zmírnit44294680010938113134163213234263
noční4708468001094999139189210
probouzení4933468001095180129180230280318363413434
(3,538246800109267087
17).5485468001094685110127
U39404820010958
pacientů4024482001095195136157203253283333
s43824820010936
komorbidní4443482001094291167217247299321372422444
depresí4912482001095197148178224260281
a52184820010944
insomnií5287482001092171107157233283304325
je3940496001092268
tak4025496001093075117
považován41604960010951102145189228277320364414
za4592496001093984
vhodnou4694496001094394144196246296346
volbu5058496001094392114165215
zejména5291496001093984106181227278321
tehdy,3940510001093075125176220235
pokud41965100010951102145195247
nedošlo4464510001095096148198233255305
k47905100010943
dostatečnému48545100010951101137168212241286328378423499549
zlepšení54245100010939601061583940524001093681132153
spánku4112524001093687131181224274
při4405524001095181103
léčbě4527524001092167108159205
jinými475152400109224494135211232
antidepresivy.5002524001094494123144196241293323368404425469515530
Neuroprotektivní40805370011264115171207262319356411447497549587614664720747
vlastnosti.4853537001124976127168204260315357392420445
Novější53255380010961113158205228265287
výzkumy3940552001094389130173223298340
naznačují,4301552001095094133184227268318339361379
že4702552001093984
trazodon4808552001092959103143192244294345
může51745520010975125164209
ovlivňovat540555200109499211413517939405660010951103148194225
UPR41945660010960110160
dráhu4382566001095283129182233
(5)464456600109267398
a47705660010945
v48435660010945
experimentálních4916566001094792146194226249327374427458504527579602644696
modelech39405800010976126178224247293334385
snižovat4351580001093586107146196239284314
neurodegenerativní4690580001095197147177227279326377424474521551595625646691742763
poškození547958000109521033940594001093576124161205255275
(8).423059400109256992109
Tyto4354594001094480112160
poznatky45295940010951100137186229258299343
otevírají4887594001094978122164185214257278298
prostor5200594001095180128163193240270
pro5485594001095079128
potenciální39406080010951102133178228270291335356406428
využití4394608001094389140179201231253
trazodonu4672608001093060104144194246297347397
u50956080010950
pacientů5170608001095296137159205255285335
se5531608001093682
současnou3940622001093585135175219254304353403
poruchou43596220010951101131181221271320370
nálady4745622001094992114157208251
a50116220010944
neurodegenerativním50706220010950961451752242753203714174675123940636001092973103124168219240315
onemocněním42786360010950100146222272313363409459480556
(např.4857636001092573116168198212
Alzheimerova5092636001095577115166212233308354384434476520
choroba),3940650001094090140170219271315338356
přestože4312650001095181126161192241279324
jsou4652650001092258108158
k48266500010942
potvrzení48846500010951101131177207248293343364
účinnosti5264650001095091111161211261297327348
v39406640010943
této4002664001093075105154
oblasti41756640010950102124167203234255
zapotřebí4449664001093884135186216245290342364
další4832664001095094115151172
klinické502366400109426586136158198240285
studie.5327664001093666116168189234253
Praktické39406890014767109171232278309363424485
využití44526890014761126195250282324355
v48356890014760
ordinaci49236890014767111181212281343397428
praktického39407030014770114175236282313367429489559627
lékaře4595703001473093155218261323
Indikace4080719001122679134160209258299347
a44477190011248
výběr4515719001124898153202237
pacientů.47737190011254102143169217271305358383
V51777200010950
rámci5249720001092973148189210
primární548172000109518110239407340010975119148199220
péče4184734001095197139183
se4391734001093681
trazodon4496734001093060104143193244294345
doporučuje48657340010951101152203233283324374395441
pacientům,53307340010951951361572032533940748001093079155174
kteří4137748001094274119149170
netolerují4330748001095096127176198243273323345366
jiná471974800109224393137
antidepresiva4879748001094393123144195241293323368404425469513
nebo5414748001095096148198
u39407620010950
nichž4007762001095071111161200
převládají4224762001095282127170192235287330352373
symptomy4614762001093680156207237287362404
jako5035762001092265108156
nespavost,5208762001095096132183227270319354385404
úzkost3940776001094988131179215246
a42027760010943
agitovanost.4261776001094394115145193236280330379415446465
Je4742776001093379
rovněž4837776001092978121172217256
vhodnou5109776001094394144195245295345
vol-5470776001094392113142