551
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35968040010732
Med.36738040010770114164180
Praxi.3873804001074571112152171187
2025;22(2):98-1034080804001074487128172185229273295337360374419463491530569611
/47368040010732
MEDICÍNA48148040010770113173194247268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
10156558020012657111166
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Akutní349636001063873114147188206
a3718360010637
rekurentní377136001063466102143178210252284326343
perikarditida413036001063364100118153195230270288320338377416
–4562360010645
co462236001063372
by470936001063470
měl479536001065283115
vědět492636001063668108140173
praktický511536001063268110145179197231267306
lékař54373600106296197139174
přítomnost34062001095181103133182257308357393424
velkého78462001094488110152197247297
perikardiálního110262001095197127149191236266316338381403453474526575
výpotku169862001094389141192222264314
s340760010936
tloušťkou40376001093052103154191223268318369
větší79976001094489120158180
než100576001095198138
20116976001094794
mm,1282760010977154173
nebo148276001095097150202
známky171076001093991135212256302
srdeční34090001093563113157197246266
tamponády62190001092972145195245294336386428
na106490001094991
echokardiografii.117090001094484133181223266295344364413463491534559582603621
K1806900010948
malým1868900010974116340104001092163139
rizikovým49410400109295189110152200242287362
markerům8721040010974117147189232262311386
patří1273104001095195124153174
imunosuprese,1462104001092196145194243278327378407452487532550
trauma340118001093059103153228272
nebo635118001095095147198
užívání855118001095089110154198248269
perorálních1147118001095198128177207251273322344384434
antikoagulancií1604118001094393123144186235279330380340132001092165115156177198
a5571320010943
myoperikarditida6201320010975116165217263293315357402431482503534555606650
(2,128913200109257089
5).139713200109467087
Současné3401570014762131200254316366435498
postižení8651570014770139189233263318381450481
myokardu137315700147102161228290352395465534
U4801740010958
části553174001094084119150170
pacientů739174001095194135155200250279328
dochází10831740010950100141190233272293
k13921740010942
přestupu1449174001095181125161191240291341
zánětu1805174001093883133178340188001093079
z4361880010938
epikardu490188001094597119161205235286335
na841188001095094
přiléhající951188001095181103124169220263285306347368
myokard,13351880010975116165208253282333352
u17031880010950
těchto1769188001093074115165195244
pacientů340202001095195136157203253283332
tedy696202001092974126169
pozorujeme8882020010952102140190220270292337413459
zvýšené1370202001093985131166212263308
markery17022020010975118148191235265311
myokardiální3402160010977121172216263294347369415437489512
nekrózy879216001095199143176228267315
(troponin,122121600109265587138192245297320372392
kreatinkináza).1640216001094376123168199222274318342340230001095094133178202219
Při58223000109487799
současném704230001093686136177221257307352428
postižení11562300010951101137168189228273324345
myokardu15242300010975117166209253283334384
se1931230001093682
mluví340244001097597146190212
o5782440010949
myoperikarditidě6532440010975116165217264294315358402432483504534556607653
nebo1331244001095096148198
perimyokarditidě.1555244001095197127149224266315358402432340258001095172102123174220238
V5992580010950
případě,671258001095181102154198249295313
že1006258001093883
pacient1111258001095195136157203253282
s14152580010935
perikarditidou1472258001095197127149191236265316338368389440490540
vykazuje340272001094491135181221272295341
známky708272001093990135212255302
poškození10362720010952104140184234273319371392
myokardu14552720010976118169212258289341391
bez1873272001095299139
nově3402860010951104149196
vzniklého568286001094487140163207232280333385
fokálního985286001092779125172195247270324376
nebo13932860010952100154207
difuzního1632286001095275104157198251274328380
postižení3403000010952103139171192232278329351
funkce717300001092678129172212257
levé1000300001092268112157
komory1183300001094392169220250297
prokázaného1506300001095182132176221261307358404456506
echokardiograficky340314001094587137186229274304355376426477507551577601642684730
nebo1087314001095096148198
pomocí13033140010951102178228269290
MR,16113140010972121142
používáme17713140010951102152191213340328001094386160205
označení560328001094986135178218261310331
myoperikarditida.9063280010974115163214259288309351394423473494523543594636655
Jestliže1576328001093378113143164185222267
jsou1858328001092256106155
echokardiograficky340342001094585135184226270299349370419469499542568591631673717
patrny1073342001095194123152202243
regionální1331342001092974124145194244287308357378
či1724342001094061
difuzní180034200109507197147186340356001095172
poruchy4393560010952103134185227278320
kinetiky785356001094366117164195217260307
levé1118356001092168112158
komory,1302356001094392169220251298313
hovoříme16413560010951102146195226248325371
o3403700010949
perimyokarditidě.404370001095196125146220261309351395423473494523544594639656
K10753700010948
definitivnímu1139370001095095121144193214243264307357377451500
potvrzení16543700010951101130175204244288338358
přítomnosti34038400109507999128176249298346381410430
myokarditidy7853840010973113161202246274323344372393442484
je1284384001092165
nutno1364384001094997126174223
provést1601384001095079127168211246276
endomyokardiální1891384001094493214062001095098172212259301344373422442484505553573
biopsii.272862001095071119170204224244262
K3005620010948
jednoznačnému306862001092165116164213250298341380428473546594
stanovení367762001093565108214076001095099141185235256
diagnózy241176001095071114164214263300345
myokarditidy2772760010974115163206250279329350379400451493
se328176001093580
doporučuje3377760010950100151201230280320369390435
s2140900010936
přihlédnutím219290001095181102152174220271322371401423498
na270690001095094
klinické28169000109426586136157198240284
projevy311690001095282131153199242288
u3420900010949
pacienta348690001095195136157202253282327
doplnit21401040010952104157180232254286
koronarografické2452104001094494125177229274305356409440486513538581624670
vyšetření3149104001094592129177208239286338360
s35361040010937
cílem360010400109416387134212
vyloučit2140118001094389111161211252273303
akutní2462118001094486136167217238
koronární2719118001094291121171221265294345366
syndrom3104118001093679131182212261337
(1,346011800109256782
2).356111800109467087
Léčba21401430014759122177248310
Terapie2280160001094484114157208229274
akutní2570160001094385135165214235
perikarditidy2821160001095197126148189234263313334364385436478
se3315160001093681
vždy3412160001094383133176
odvíjí36041600010949100144165188209
od21401740010949101
její226417400109226890111
etiologie.239817400109457596146168218270291336355
Základní2776174001094994136159203254304326
léčbou3124174001092267109160210261
u34071740010950
pacientů3480174001095195136157203253283332
s21401880010936
nejčastější2203188001095198121162208244276322345381403
formou,2633188001092778109187238289309
tedy2969188001093076129174
idiopatickou316918800109227597148201247277299341384434486
perikarditidou36811880010953100214020200109305397144175228250282304358410462
jsou2629202001092360112165
nesteroidní2821202001095199137169216247299321375427450
antiflogistika3298202001094597128150178204256309332369401424468514
(NSAID)2140216001092684129183205265289
nebo2449216001095096148198
kyselina2667216001094288124170192213263306
acetylsalicylová2994216001094384128159204226261306327348389434456506549593
(ASA)3607216001092680126180205
v21402300010944
kombinaci2210230001094392169222244295339381402
s26392300010936
kolchicinem.2701230001094392115156207229270292343390466486
Použití3214230001094897148188210241263
kyseliny3503230001094289126172195216267310
acetylsalicylové2140244001094588134167214238275322345368411458482534579626
by2798244001095297
mělo29272440010977125148201
být3160244001095297132
preferováno3323244001095385133161209241293338384437489
u21402580010950
pacientů2215258001095296137158204255285335
s25752580010936
ischemickou263725800109215798148194270291332375424474
chorobou3137258001094091141171221273324374
srdeční3537258001093665116162204254276
(ICHS)2140272001092647101161206232
nebo2398272001095198150202
u26262720010950
pacientů2703272001095297138160207258288339
s30682720010936
jinou313127200109224495146197
indikací3354272001092273125147190236277299
pro3679272001095283133
antiagregační2140286001094496126148193245275322375419461513535
terapii.2701286001093076107153205228250269
Volba2997286001095199122175220
protizánětlivého324428600109528313316418622627332437140242444649153721403000010951102
léku2268300001092268112164
se2458300001093683
odvíjí25673000010950103148171194216
od28093000010951104
pacientovy2939300001095297139160207259289339383430
anamnézy,3395300001094495140217268315355402417
komorbidit,2140314001094394173225256310333387409441461
od26283140010951105
přítomnosti2760314001095384107139190268321373410442465
kontraindikací3252314001094394147178209255277329383405449496538561
a21403280010943
možných21993280010975125163213254293343
vedlejších2558328001094387139160205227262283323373
účinků2947328001094990111160202252
dané3215328001095194144189
léčby,3420328001092167108159200215
a36513280010943
také37103280010930742140342001094185
od2239342001094999
zkušenosti2353342001093879128163207256305339369389
lékaře.2757342001092165107150179223240
Tento3012342001094483132160208
přístup323534200109507999134164212262
zajišťuje3512342001093881102123157187235256300
individualizovanou2140356001092171122143187209260309353374395434483526570619669719
a28753560010944
bezpečnou2935356001095197136187234275325374424
léčbu,3375356001092267108159209228
která3619356001094275120149193
je2140370001092166
přizpůsobena222037000109507999137187235269318368413461503
specifickým2738370001093584129169189215237277317361435
potřebám3188370001095099128156199249292365
každého356837000109418412217121621403840010950100
pacienta.2261384001095195136157203253283327346
V26283840010950
našich2699384001095094129150191241
podmínkách29613840010951102154229250300343387428478
bývá3460384001095193140184
častěji366538400109408412039406200109307596118
preferován408362001095182127154200230279322366417
ibuprofen.452562001092173123174204254281326377396
Další4947620010960103125160182
alternativou51546200109436595140170221264294315359408458
může3940760010974123161206
být416276001095092124
indometacin,430276001092170120170244289319363403424473491
který480976001094274118147192
účinně501776001094989109159208253
zmírňuje5285760010939113134163213261283328
bolest,3940900010950100121165200230248
ale420390001094364108
má4326900010974116
více445790001094364103146
nežádoucích461890001095094132176226275324363384423472
účinků510590001094888108157198247
a5367900010942
zároveň5424900010938821111593940104001094388138
by4094104001095194
neměl4204104001095095171217238
být4459104001095193126
podáván46011040010951102154197240283334
u49511040010949
pacientů5016104001095296137158203253283333
s53651040010935
ICHS,5417104001092174132177196
jelikož394011800109226991113156205244
snižuje4211118001093686108148198221267
průtok4504118001095283134165215258
koronárním4788118001094393123174225270300351373449
řečištěm.5264118001092975118139175207252329349
Terapie3940132001094585115159210232277
se4235132001093682
zahajuje4335132001093883134177199248270316
útočnou4669132001094980129170220270320
dávkou5007132001095194137180228278
(ibuprofen5303132001092647981482002302793940146001092773124
6004090146001094795144
mg42531460010976128
à44071460010943
844761460010947
h,4549146001095170
ASA46451460010956102157
750–14828146001094791137187229
0005083146001094695144
mg52461460010976128
à54001460010944
854701460010946
h,5542146001095170
indometacin3940160001092169119167241285315357397417465
25–504420160001094590135179224
mg46611600010973123
à47981600010943
848561600010945
h),491616000109497187
po5018160001095099
ústupu5132160001094883113161211259
potíží5406160001095099128148186206
a39401740010943
normalizaci40081740010950100130206250271292331376417438
CRP,44711740010952100149158
tedy4654174001093074126170
obvykle48491740010949101144190233256301
po51751740010952102
1–25302174001094689131
týdnech54581740010930751263940188001095096138188
dochází41541880010951101143193237277298
k44781880010942
postupnému45461880010951102138169219271322368444494
snižování5066188001093586107146196239283334355
dávky54471880010951951373940202001094288
každé4054202001094287127178224
1–24304202001094789132
týdny,4461202001093076127177219234
podrobné47212020010951102154184234286337383
dávkování5130202001095195137181230273317368389
je5545202001092268
uvedeno3940216001094992136187232282331
v42872160010943
tabulce4345216001093073124174195235278
3.4639216001094646862160010919
Postupné4720216001094795130160209260310355
snižování5090216001093685106144193235278327348
protizánětlivých5454216001095080129394023000109305189134184229259280301344390430479
léků4435230001092167109159
je4610230001092167
velmi4693230001094387109183204
důležité49132300010951100121166205226256301
v52302300010943
prevenci5288230001095181126169213263304325
rekurence3940244001093077122174206253305348394
onemocnění.43612440010951104152230282325377425478500520
Od49082440010964118
počátku50532440010953106149195226270322
léčby5402244001092270113166210
podáváme39402580010951102154197240284359405
spolu4362258001093687138160209
s45892580010935
NSAID/ASA46422580010959103158179240268319365419
také5079258001092974116161
kolchicin,5257258001094291113154204225265287337356
který3940272001094274118147192
snižuje4148272001093584105143193214259
riziko442227200109295189110152200
rekurencí4637272001092974116166195239289329350
a50022720010943
zlepšuje5061272001093859104155190239260305
odpověď538227200109491001512013940286001094388140
na4099286001095094
nesteroidní4212286001095095131162207237286308359409430
antiflogistika4661286001094494123144171195245297318353384405448492
(1,517228600109266882
2,5273286001094765
4,5357286001094665
8,5441286001094665
9).552528600109467088
Studie3940300001094473123174195241
COPE41973000010952112161204
(Colchicine4417300001092676125147188238259299320370416
for4849300001092776106
acute4972300001094384133164208
pricarditis),5196300001095282103144188218269290320341376399416
zahrnující3940314001093984135165216266288310351372
pacienty4338314001095196137159205256286331
s46953140010936
první4757314001095182129180201
epizodou4984314001094698120159209262312363
akutní5373314001094386137167218240
perikarditidy,3940328001095197127148190235264315336365386437480495
ukázala,4451328001094991136175220241284304
že4770328001093984
kolchicin4870328001094290112153202223263284334
významně5220328001094389129179223297347393
snížil3940342001093688109150172194
přetrvávání4160342001095283130161191239284328373424446
příznaků4632342001095383106146197242285337
po49953420010952104
725126342001094794
hodinách52463420010951102156177229273315366
a39403560010945
míru40123560010977100131183
recidivy4222356001093178121143197219265313
(10,4562356001092670115134
11).4723356001094887108126
Tyto4876356001094685120171
výsledky5074356001094593130153200254299346
byly5448356001095296120165
potvrzeny39403700010953105137184216258305358401
ve4368370001094491
studii4486370001093669120174196219
ICAP4732370001092277135185
(Investigation4944370001092648101144191228261283335381412434486538
on55093700010951104
Colchicine39403840010953103126168220242284306357404
for4371384001092778109
Acute4507384001095697148179225
Pericarditis),4759384001094996129153197244277331355388412450476496
kde5285384001094396145
kolProf.54613840010943951192836300014564101166201222
Dr.5306300014580119138
Urban6936300014578117186244310
Alehagen,10296300014573101161228286353413480504
švédský15596300014547105164232279335394
kardiolog19786300014556116155222250316344410477
a24816300014557
vědec,25646300014558117184244298322
představí29116300014568108167234282322379436464
nejnovější34016300014566126156222288345404433480509
výzkum39356300014558116167223290390
na2836440014567124
téma„Jak433644001454099199257312357414471
může92964400145100166218277
věda12316440014558117185243
zpomalit14996440014551120186286344372400440
stárnutí1964644001454887145184251318357385
člověka“2375644001455482148205264320380422
a28236440014558
přiblíží29066440014568108136204233261312340
jeho3272644001452989156221
dopady35196440014568133202260327384
na39286440014567125
zdraví40786440014551118157215271300
srdce283658001454887153207266
a5756580014558
proces6586580014568108172226285333
stárnutí.1016658001454888146185252318358386411
PŘEDNÁŠÍ:936737001004696140197254308353377399
Prof.93577800994574119145164
Dr.111377800995585102
Urban123077800995282127171217
Alehagen,146177800995071111156201245285330351
renomovaný93578700972561104146210252288328371406
profesor135578700974268109132168198240265
kardiologie93579600973677103144162204222264306325361
na131179600974284
univerzitě141079600974284103139175200234252277313
v935805009736
Linköpingu9868050097355496133173215234277318361
ve136180500973672
Švédsku144880500973773108150180216259
Může28347600323220372493629
intervence964476003237222431845455369582998110981233
koenzymem224947600323141287425578700838106211991423
Q1028350400323186331475
a81150400323137
selenem100050400323113250322459612749972
zpomalit2025504003231222774286527898619321027
stárnutí,310550400323113208345444596748843915982
snížit28353200323113265336458530625
výskyt96153200323137278387528665760
kardiovaskulárních17745320032314027937853160275288710231136127714281500163717361888195920772229
onemocnění283560003231503024406638139311084122113731445
a178056000323137
zlepšit197056000323122193331486599670766
kvalitu278856000323141280415487558653805
života?28358800323122193331477573710825
Exkluzivní3404510014559115171201267319347405471499
přednáška8654510014568107166234300358406462522
pro14124510014569108173
lékaře,1610451001452888145205244303326
zdravotní19624510014551118157214271336376442470
sestry24584510014547107155195234293
a27774510014558
další28604510014568126154201230
zdravotní31154510014551118157215271336376442470
odborníky36114510014566133202268307374402458516
Brno2836950019997157251344
19.5.20256596960019382164197279312395477559641
v13346960019377
18:0014456960019382164197279361
Hotel18407020010959108138182204
BW20637020010949125
International2207702001092272102146176226270299320369419463484
Brno2710702001094978129178
Praha30906950019993152235329413
20.5.202535356960019382164197279312395477559641
v42106960019377
18:0043216960019382164197279361
Konferenční4716702001094998148174218248292342382432453
centrum5188702001094185135165194244319
City5526702001095273103146
Simultánně3054777001004365134181203232274321368410
tlumočeno.348077700100305298167213250291338384402
Účast305478600975288126158184
je325578600972060
zdarma,333278600973479117143210249265
avšak361478600973977108147184
kapacita381578600973878123162197216243281
je305479600971960
omezena.3130796009744111151185225269308324
Registrujte347179600974384129147179205231275295321361
se384979600973171
prosím393779600974672115147166232
co305480500973679
nejdříve.315080500974585104149175194233272288
Valčíkova49728010073336075101115144177205234
14,52188010073316274
18253058010073316292
00541080100733162
Praha54848010073325180113142
85639801007330
80048028070073316292
10049078070073316292
62250128070073316292
•5117807007317
www.pharmanord.cz514780700734489134144178211240260310339372405425458470497522
Bližší30547350097436281115147166
informace32377350097186386129155222261297336
o3590735009744
programu365173500974572115159185223290334
a4002735009739
registraci405873500972665110128160186212250286305
najdete438073500974483102148188214254
na465173500974483
www.pharmanord.cz,4751735009758118178192237281320346413452496540566611626662696713
nebo305474500974484130174
naskenujte324574500974483115152192237281300327366
QR362874500975598
kód,374374500973882127143
případně39027450097467291137175220265305
volejte422474500973881100140160186226
na446774500974483
bezplatnou456774500974585120165184223249293337381
linku49657450097193882120164
800514674500974182123
100528674500974182123
622.542674500974182123140