872
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1021308020012657111168
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591147200221
/11858040010732
Med.12628040010770114164181
Praxi.1462804001074571113153172188
2025;22(2):98-1031669804001074487129173186230274295338360375419463492530570612
/23268040010731
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Akutní34136001063873114147188206
a563360010637
rekurentní61636001063466102143178210252284326343
perikarditida97536001063364100118153195230270288320338377416
–1407360010645
co146736001063372
by155436001063470
měl164036001065283115
vědět177136001063668108140173
praktický196036001063268110145179197231267306
lékař22823600106296197139174
chicin34062001094092115158180232
rovněž60062001093081126178226267
významně89562001094391134186231308360408
snížil133162001093587110151174197
míru155662001097598130182
hospitalizací17666200109501021391922163407600109307699122163210252275
(4).6357600109267197116
Kolchicin77176001094999123166217240283306358
se114976001093583
dávkuje125276001095196140185237261308
podle1580760010951104157181228
váhy182876001094389141184
pacienta34090001095299143167215269301348
(do71890001092678131
7087990001094795
kg99790001094396
0,5112390001094768119
mg1265900010977131
1×142690001094798
denně,1554900010952100154207256276
nad186190001095097152
70340104001094692
kg454104001094394
0,5573104001094667116
mg7121040010975127
2×8641040010947102
denně)991104001095198151202250275
a12911040010944
užívá1359104001095091114160206
se1589104001093684
podobu16981040010951103157209262314
33401180010946
měsíců.4041180010975121158180222272292
Kolchicin715118001094898121162213236277299350
je1084118001092268
kontraindikován1171118001094291143173204249271322374397440489533578629
u18191180010949
pacientů1887118001095095340132001094266115170203257
s6311320010937
těžkou702132001093079122169221276
poruchou10121320010953107141195240294348403
funkce1449132001092782136182226274
ledvin1757132001092272128176201255
a3401460010943
u4031460010950
těhotných472146001093076128180212264307348400
a8911460010944
kojících954146001094393116139182204247298
žen.1272146001093885137159
Při1450146001094879102
současném1572146001093587139181227264316363441
podávání3401600010951103156201245291342365
makrolidových7241600010975120164196247271293346397442489530582
antibiotik1325160001094395126149201224276307330374
je1718160001092269
třeba1806160001093061108161206
opatrnosti3401740010950104150182214267319357390413
nebo782174001095098152205
snížení1016174001093688112153200253276
dávky1322174001095197141186234
kolchicinu,1585174001094394118161213236279302355406427
protože340188001095388143178233276327
tyto721188001093081119174
léky948188001092273122173
mohou11741880010978133190245301
zvýšit1528188001094092143184210245
jeho1827188001092274130185
hladinu340202001095074120173196249301
v6702020010943
krvi.743202001094275124148169
Podobně941202001094899153205259312360
může13302020010976128169216
kombinace1576202001094293171225249301347390436
se340216001093581
statiny440216001093566111142164214256
zvyšovat714216001093885131168218262306337
riziko106921600109295291113156205
svalové1293216001093580125147197241286
toxicity1597216001093079121143185207238283
(8).189921600109257095113
Nejčastějším3402300010959105129170215252284329352389411487
nežádoucím846230001094996136182235286337378401477
účinkem1341230001094991113164208253329
kolchicinu16892300010942911151562072292712933402440010950101
jsou467244001092259111163
gastrointestinální656244001095095133165197248271323354401439471494546591615666689
potíže,13712440010951104135158199246266
které1663244001094277123155202
vedou18912440010943893402580010951103154
k5142580010943
přerušení577258001095183129161213251298350373
léčby970258001092269112165209
u11992580010950
5–81269258001094695145
%14342580010971
pacientů.1525258001095197140163210262294345366
Při1911258001094878102
užívání340272001095090114159205257280
kolchicinu648272001094293117159211234276299351402
je1079272001092169
nutná11762720010950101133185231
monitorace14352720010975127179202234285317362405451
jaterních1914272001092268340286001093076107160182224276
enzymů,635286001094597138185262313334
kreatinkinázy988286001094275122167198221272316340392437478525
a15322860010944
pravidelné1595286001095183128172195248295319370418
kontroly340300001094291142172203253276320
krevního678300001094274120164215237290340
obrazu.10373000010949101132177217267288
Chronická13433000010952102132183234256297340385
renální1747300001092975126170193243265
insuficience340314001092172109160189214256279326378420466
zvyšuje825314001093986134171222245292
koncentraci1137314001094292144186232284315346392434457
kolchicinu1613314001094292116158209232274297348399
v3403280010943
organismu,403328001094981133179230253291367419440
což862328001094191131
zvyšuje1013328001093886134171223246293
riziko132632800109305394117161211
výskytu1557328001094391129173220255306
nežádoucích1883328001095098340342001093885138189241283306348399
účinků759342001094991114165209261
spojených1039342001093688140164211263306347398
s14573420010935
touto1512342001093080132163214
léčbou1745342001092169111164216268
(2).34035600109257297116
Ve476356001095094
chvíli,589356001094092136159184207227
kdy836356001094294138
je994356001092269
terapie1082356001093076108154207230277
akutní1379356001094387139170222245
idiopatické164335600109217497149202248279302344340370001094287
perikarditidy445370001095198128151194239270321343374397448492
nesteroidními956370001094995132164209240290313364415437513535
antiflogistiky1510370001094293123146173198249301323359391413456502
neúčinná340384001095097149192215267318364
nebo730384001095097151203
kontraindikovaná,959384001094293145176208254277329382405449499544590642687708
mělo16933840010975123146198
by1917384001095295
být340398001095194129
zváženo488398001093986131172219271322
podávání8293980010951103157202245291342365
kortikosteroidů,1213398001094292124158180224274311344390421472495548599619
jako1852398001092166110160
terapie340412001093078111158212236285
druhé655412001095284137190239
volby.924412001094496121175220238
Kortikosteroidy11924120010949101134169193238290328362410442495519573619
mají18414120010977123148171
silný34042600109366083136180
účinek550426001095194118171219265
na845426001095097
zmírnění9724260010939118141174227276329353
bolesti13544260010953106130179218251275
a16584260010945
snížení1732426001093789113155203257280
zánětlivých340440001093986138186219242265311359401453
parametrů,822440001095298130176253301334366418439
avšak1290440001094488126173217
jejich153644000109227094117160212
podávání17774400010952105159205340454001094490143166
zvyšuje536454001093988136174226250299
riziko86445400109305495119164215
recidiv.1109454001092977121144198222268285
Doporučuje14244540010961114168221254307350402426474
se1928454001093684
podávat3404680010951104158204249295326
je696468001092269
v7954680010943
nízkých868468001095073114159207249301
až1198468001094485
středně1312468001093669101148202255302
vysokých1644468001094391129182227274316369
dávkách3404820010952100146193242287341
(tzn.717482001092758103158181
Prednison933482001095082132188243267307361416
0,2–0,51385482001094769122169223245297
mg/kg/17074820010978133168216270305
den).3404960010952100153179198
Počáteční5684960010949100144191223271315368391
dávku989496001095298143189242
je1261496001092271
nutné13624960010950103136189237
ponechat16294960010952106159208252305351383
do3405100010950101
odeznění4605100010948101147187239285336358
příznaků837510001095182104144195239283333
a11895100010943
poklesu12515100010950102145169216253303
zánětlivých1572510001093884135182213235258302349390440
parametrů,340524001095095126170245292323353404424
následně783524001094993129151198250301347
se1148524001093582
dávka1248524001095094137181226
velmi1492524001094388111186208
pomalu17195240010950101177221243293
snižuje,340538001093586108148199222268288
aby647538001094395138
se804538001093582
snížilo905538001093586108148171193244
riziko116853800109295292115158208
rekurence1394538001093076119171201248299341386
zánětu.1799538001093884135182340552001093080101
Kortikosteroidy460552001094898130164186230279316348394426476499551596
bychom1075552001095194135186237314
neměli1408552001094996173220243265
podávat16925520010951103156201244289320
v3405660010944
případě413566001095284108161208262310
podezření7525660010952105159207249281328381404
na1186566001095096
bakteriální1312566001095198143178225257281326350402426
či1767566001094164
TBC1860566001094598153
formu340580001092678110187239
perikarditidy.605580001095199131154198245276329352384407460505522
Naopak11535800010959105157210256301
jsou1480580001092259111163
kortikosteroidy1669580001094293125159182226277314340594001093077109161184238283
lékem653594001092169114161239
první921594001095284133186209
volby1160594001094394119172216
u14065940010950
perikarditidy,14855940010952100132156201248279333356388411465510527
která340608001094277124156202
je572608001092269
součástí671608001093688140183229267300323
autoimunitních1024608001094395127178202279331384407439491515557609
onemocnění16636080010949102150228280324340622001094995146168
v5276220010942
rámci588622001092973149190212
systémových819622001093579116147193268319362409449500
chorob.1337622001094090141171221274293
Při1648622001094777100
terapii1766622001092975105150202224247
antiflogistiky340636001094395127149178204256309332369402425469516
nebo882636001095097151203
kortikoidy1111636001094293124159182226276300353398
je1534636001092269
samozřejmostí16296360010936821592112512823293533406500010974124160191213
podávání5716500010950101153197240284334356
gastroprotektivní945650001094993129161191240292323373403448491524546590641663
medikace.16266500010974120172194236281322367386
Pacientům340664001094893135158205258289340417
s7776640010936
akutní833664001094387139171223246
perikarditidou1099664001095199131154198245276329352384407460512564
je1682664001092270
doporučován17726640010950102156208340678001092981124175219265317
alespoň681678001094467114152205258310
po10156780010951104
dobu11436780010951103156208
tří137667800109306184
měsíců14856780010975122160183225276
klidový178667800109426789142194340692001094391
režim456692001092976117140217
(4).69869200109267197116
V8396920010950
těhotenství914692001092976128180212258310348380428452
je1390692001092270
možné14856920010975126167219266
užívat1776692001095090114159205236
během340706001095199151199276
prvních637706001095283132184207250301
dvou959706001095197148199
trimestrů118070600109296184161209246279311362
nesteroidní1564706001095097135167214246297320373425448
antiflogistika340720001094496128152181207260313337375408431476523
a8937200010944
kyselinu966720001094391129178202225278330
acetylsalicylovou1325720001094487134167215239277324347371414461486538583635687
(která340734001092670104151182228
je597734001092269
upřednostňována),6957340010949103134181235287339376409461512557603655700726745
od14687340010950103
třetího1600734001093061108140163217269
trimestru1897734001093061853407480010977127166201234288
je659748001092272
však761748001094584132179
povoleno9707480010953108154207232282336390
podávat13917480010953107163210256304337
pouze17597480010953107161204253
nízkou340762001095073113158208260
dávku619762001095196140185237
kyseliny875762001094290127175198221273316
acetylsalicylové,1210762001094486132164211235272318341364407453477529573619639
a18697620010943
to1932762001093080
maximálně3407760010975120165189266311334386434
100793776001094791141
mg9567760010975128
denně.1103776001095199151203250270
Jako1393776001093378122173
alternativu158677600109436698145176229274306328374426
lze214062001092160105
po2264620010951102
celou238462001094185107157207
dobu2610620010950100152202
těhotenství283162001093074125175205249300335366412434
bezpečně328362001095198137189235276326372
užívat367362001095089110214076001094387117
paracetamol227676001095195125169210254285329404454476
(2).27717600109267195112
U2280900010958
purulentní2358900010952103133184207253305335386408
perikarditidy278690001095199129152195241271323345376398450495
je330190001092168
indikována338990001092172124146190239283328379423
diagnostická2140104001095071114164213262297328349389430474
punkce26301040010950100149191230274
perikardiálního2920104001095096125146188232261311332375397446467518567
výpotku3503104001094287139189218260309
a21401180010943
okamžité2202118001094993138215255277308354
nasazení2574118001095094131176216263314336
antibiotické2929118001094394124146198221272303325366409455
terapie3402118001093075106151203226272
dle3693118001095173119
citlivosti.214013200109416395118140186237274307329350
Léčba2518132001094390133186232
tuberkulózní2778132001093182136184215260312335387427479502
perikarditidy33081320010952100131154199245276329352384406459504
vyžaduje2140146001094390132178230281303350
několikaměsíční2513146001095096140190213235278323399446483505546597619
podávání31551460010951103155200243288339361
kombinace35391460010942921692212442140160001095095137183
antituberkulotik,2350160001094496126148180231284331362406458481532563585629651
měla30291600010975122145190
by3247160001095195
být3369160001095295130
vedena3526160001094490143190242286
ve2140174001094389
specializovaných2255174001093688135177199244266288328378422467518560601652
centrech.2933174001094085137167198244286337357
Touto3316174001094590141173222
terapií3565174001092975106151203226248
se2140188001093682
snažíme2248188001093687131171194270317
předcházet2590188001095282128181223274318359405436
vzniku3052188001094485136159202253
konstriktivní3331188001094292143179211242264307341363408459482
perikarditidě,2140202001095198129152195241271323345376398450497516
jejíž267420200109226991113154
nejčastější2846202001095096119161206242274320342379401
příčinou3265202001095182104146168219269320
v36042020010943
rozvojových36652020010930801192140216001094393116166210257298349
zemích2510216001093884161183224275
je2806216001092269
právě2895216001095283127171216
tuberkulóza3132216001093080133180211254305328379418464
(4).361721600109257095113
Rekurentní21402410014768131193262305368437479548579
perikarditida27462410014770133177208270332375446477519550620682
Rekurentní2280258001094995138188218263314343394415
perikarditida2721258001095197127149192236266317339369390442485
se3232258001093682
vyskytuje3339258001094390126168214247297319365
až3729258001094483
ve2140272001094387
302243272001094692
%23512720010971
případů2438272001095181102153197248297
po27512720010951102
prodělané2869272001095180130181226248291341387
akutní3272272001094385135165215236
perikarditidě,35242720010951971261481902342642140286001095071100121171216233
a23892860010942
to2447286001092977
zejména2540286001093882103177222272314
pokud28702860010950100142191242
není3127286001094994144164
léčena3307286001092165106149199242
kolchicinem.35642860010942891111512002202140300001094162112158235254
Diagnóza2420300001096082126177228278317362
rekurentní2808300001092975118169199244295325376397
perikarditidy3231300001095198128150193238268319341371392444488
je3744300001092268
stanovena2140314001093667113163214258303354398
na2565314001095094
základě2685314001093985128152196248294
potvrzené30063140010951103133180211252298349396
předchozí3428314001095282128181222273324363384
epizody2140328001094597118157206258301
akutní2457328001094486136166216237
perikarditidy2710328001095198127147189232261311331360380430473
a31973280010943
recidivy3255328001092973114134184204247292
bolestí35613280010951101122167201231251
na2140342001095092
hrudi2246342001094977126176196
s24563420010935
odstupem25053420010949100134164212262307381
alespoň2899342001094464108142192241290
4–63203342001094693141
týdnů3358342001093073122171219
(4,359134200109256885
12).3690342001094684107123
Diagnóza2140356001096081123173222271309353
se2514356001093681
dále2616356001095194114159
opírá27963560010950101122150194
o30113560010949
přítomnost3082356001095180101130178253302351386416
alespoň3519356001094364109144194244293
jednoho2140370001092267118167216266315
z24773700010939
následujících2538370001095093127148193244292313333373393433482
příznaků:3042370001095281101139189231273322339
subfebrilie,3404370001093584134160205256285306326346391408
perikardiální2140384001095095123143183226253302322363383431450
třecí2603384001093057100140159
šelest,277538400109357999143177206224
změny30123840010938111154203242
na3267384001094991
EKG3371384001094490144
odpovídající35283840010949991481972372572140398001095092113132171191
akutní2345398001094383132161209229
perikarditidě,2588398001095095124144184227256305325353373423467484
přítomnost3085398001095179100128176249298346380410
výpotku3508398001094387138187215256305
v21404120010943
perikardu2207412001095196125146187231260310359
nebo2589412001095095145195
laboratorní2807412001092164115164193236265313342392412
známky3243412001093888130205246291
zánětu3557412001093983132177207255
(2).214042600109267092109
Bolest2270426001094998120164199229
při2521426001095180101
recidivě2644426001092973114134184205248291
bývá2957426001095192138181
obvykle31604260010949100142187230252296
méně34784260010975120170214
intenzivní37144260010921702140440001093076127166188232284305
než2470440001095197138
při2634440001095384106
první2767440001095283131183206
atace,2999440001094575121163209228
což3254440001094191131
může34124400010976127168214
vést3653440001094490128160
k21404540010943
diagnostickým2209454001095173117169220270307338360401444490568
pochybnostem28034540010951103145196238291342393429461506583
a34124540010944
ztížit348245400109397294133155186
tak3694454001093075118
rozpoznání2140468001092979117168219257307351401422
rekurentní2578468001093075118168197243293322373394
perikarditidy.2988468001095197127149191236265316337367389440483498
V35024680010950
těchto3569468001092974115165195244
případech2140482001095079100150192242286327375
je2530482001092165
s26104820010935
výhodou2660482001094287136185235283332
využití3007482001094287136174194223243
magnetické32654820010974116165214258287308347388431
rezonance,37104820010929732140496001093886135178227266310327
kde2482496001094291135
nález2632496001094992112157195
pozdního28424960010950100137186235256306355
sycení3212496001093577116159209229
perikardu3456496001095095124145186230258308356
prokazuje2140510001095181131174218258308329375
recidivu2534510001093075116137189210254304
zánětu2857510001093984134180210260
perikardu.3136510001095198128149191236266317366385
Mezi22805240010973120160182
hlavní2488524001095072116159211232
rizikové274652400109305291113156205249294
faktory3066524001092772115148197228274
vzniku3366524001094485136158201252
recidivující36445240010929751171392140538001095172116166188209250271
perikarditidy2427538001095197127149191236265316338368389440483
patří2926538001095296125155176
předchozí3119538001095181126178219268318356378
recidivy3513538001093075116137188210254299
onemocnění,21405520010949100145221270312362407457478497
ženské2653552001093884134169211256
pohlaví,29255520010951101152173216258280299
podávání32405520010951101153197239283332354
kortikosteroidů36105520010942901201531742140566001094291127157202232282303354404
při2563566001095181102
terapii2684566001093074104148200221243
prvotní2945566001095282128177207257278
ataky3242566001094373117160205
(zejména3466566001092664109131206252303346
pokud21405800010952103146197249
jsou2415580001092258108159
podávány26005800010952103155199242287337379
krátce3005580001094274118148189234
nebo3264580001095197149200
ve3490580001094489
vysokých36055800010943901261772140594001094288128178
dávkách)2336594001095195137180225265315338
(4,269359400109266988
5).280059400109467087
Obecně29065940010962114160202252297
lze3222594001092160105
konstatovat,3346594001094291142177208252282331374418447467
že2140608001093882
rekurentní2238608001092973115164193237287316365385
perikarditida2639608001095096125146187231260310330360380431473
vykazuje3128608001094287129173212261282327
poměrně34706080010950100174219248298343
příznivou2140622001095282104144195217261311362
prognózu.2528622001095282133185236287325376396
V29506220010951
drtivé3027622001095181115136181226
většině3279622001094489120158179230276
případů358162200109528310515720221406360010951100
nedochází2260636001095096148198239289333372393
k26736360010942
závažným2735636001093984126170210260301377
komplikacím,3132636001094291167218240261303348389410485504
jako3656636001092265108157
jsou2140650001092256105154
srdeční2309650001093564113158198247267
tamponáda2591650001093073146197246295338388430
či3036650001094060
rozvoj3111650001092978115160207228
konstriktivní3354650001094289139173203232253294326346389438459
perikarditidy,2140664001095198127149191236266317338368389440484498
nicméně2661664001095071112187233283329
představuje3012664001095181127178214245289332382404449
významné34846640010943891301802242992140678001095096
ovlivnění2256678001095092114136179230276326347
běžného2624678001095197136187233283333
života2978678001093860103152182226
pacientů,3225678001095195136157203253283332352
což3597678001094089127
je3745678001092267
třeba2140692001093059104156200
brát2359692001095282126155
v25336920010944
úvahu.2596692001094993137187237256
Léčba21407170014759122177248310
Léčba2280734001094490132184229
rekurentní2541734001093076120171201247298328379400
perikarditidy29747340010952100130151194240270322343373394447490
se3497734001093683
opírá36127340010951104126156200
o21407480010949
stejné2208748001093665108128176220
doporučení2447748001095199149198226274313356405424
jako2890748001092263104151
u30607480010949
akutní3128748001094384132161209228
formy3375748001092674103177216
tohoto36107480010930771261742140762001093179
onemocnění.22437620010950101146223273314364409459480498
U27647620010960
pacientů2847762001095296137157202253282331
je3202762001092267
nutný32937620010951100130180221
klidový353776200109436686137187230275
režim2140776001092972109128201
a23537760010943
stejně2408776001093664107127174218
jako2638776001092263103150
při280077600109517898
léčbě2910776001092164103152196
akutní3118776001094383131159207226
perikarditidy3356776001095195123142182225252301320348367416457
se394062001093682
podávají4044620010953105158203246292314336
nesteroidní440762001095198135166212243294316369421443
antiflogistika487662001094496126148176201252305327364396418461507
nebo540962001095198152204
kyselina394076001094390128175198220272317
acetylsalicylová428376001094587133165211235271317340362404450473525569615
spolu492576001093689141164215
v5167760010944
kombinaci523876001094394172225247299344394090001094264
s4034900010937
kolchicinem,410190001094495118161213236279301353401480500
přičemž463290001095284107149196275316
snižování497890001093789112152204249295348370
dávek537890001095398143190234
nesteroidních39401040010951101140174222255309333388442466510564
antiflogistik4552104001094599131155185212266321345384418442488
po50881040010953107
vymizení5244104001094594175199241290344368
příznaků3940118001095384107148201246291343
a43131180010945
normalizaci43871180010952104136215260283306347394437459
CRP48761180010954104155
je5061118001092270
pozvolnější51611180010952105145194245268320368391429451
a39401320010944
léčba4011132001092269112165211
kolchicinem4249132001094393116159210232274296348396473
by4749132001095396
měla48721320010977124147192
trvat5091132001093161109155186
alespoň5303132001094567115152205257309
639401460010946
měsíců.40121460010976122158179220270289
V43271460010950
případě,4403146001095282104156200252298317
že4745146001093985
je4856146001092268
léčba4949146001092268110161206
nedostačující,5181146001095096148199235266311352402394016000109224486107127
je4093160001092269
dalším4188160001095296118154176253
krokem4467160001094375126170215292
přidání4785160001095283105158202253275
kortikoidů5086160001094393124157179222272294347397
do55101600010951102
trojkombinace3940174001093060111133176226303355377428473514559
a45261740010943
to4596174001093080
v47021740010944
nízkých4772174001095072112155202242293
nebo5091174001095197150201
středně531917400109366797143196247294
vysokých3940188001094491128179223270311362
dávkách.4329188001095196140184230271322343
Lékem4698188001094390134179256
první4981188001095283130183204
volby5212188001094494117169213
jsou5451188001092259110162
kortikoidy3940202001094395126161183228279302355401
opět43712020010951105154186
u45872020010951
jedinců4669202001092270125147200243294
se4994202001093785
systémovým5109202001093783121153200279331376424503
onemocněním39402160010949100146221271313363408459480555
nebo4518216001095096147198
u47382160010950
pacientů4810216001095296137158203254283333
u51652160010950
kterých5237216001094375120150196236285
je5545216001092267
kontraindikace3940230001094289139167196239259308358379420464503547
k45022300010941
podávání4559230001095099150193234277326346
nesteroidních4920230001094994129159203232280301351400420460509
antiflogistik5444230001094291120140394024400109264998148168203233253294
nebo4249244001094994144193
kyseliny4457244001094286121166187207256296
acetylsalicylové.4768244001094282125155199220254298318339378422443492533577595
Pokud5377244001094895136185235
farmakoterapie394025800109267099173216258306335379408451502523568
uvedená4523258001094992136187232281324
výše4863258001094287123168
selže,5046258001093580102140184202
nebo5263258001095095145195
je‑li547325800109226797119139
nezbytná3940272001094993131181222254302345
dlouhodobá4299272001095070119167216264314363413456
léčba4769272001092165105155198
kortikoidy,4981272001094289118149169210257278327369383
jež5379272001092165103
má54972720010973116
své3940286001093680125
známé4085286001093889132207253
nežádoucí4358286001095096135180232282332373394
účinky,4771286001095091112162204250265
přecházíme5056286001095181126167217261300322397443
na5519286001095093
léčbu3940300001092168110162212
třetí4178300001093060106137158
linie.436230000109224394115162180
V45683000010951
té4645300001093075
je4746300001092268
v48403000010944
posledních49103000010952103139161207260310332375427
letech5367300001092169102149193245
zdůrazňována3940314001094095148181229272326380427475529576
role4548314001093083109158
antagonistů4738314001094498131179234288343367406440494
receptorů52633140010931801251732292633163940328001092981
interleukinu4049328001092273105151183206254306350375426478
145553280010946
(anakinra,4629328001092668120166210234286317363384
rilonacept)504232800109295275127180225267314367399426
(2).549632800109257298117
U39403420010958
těchto4019342001093076120171203253
léčiv4293342001092269112135181
se4494342001093684
můžeme45993420010975126167214291339
opřít49593420010949103134158190
například5170342001095095148180203249274319372
o55633420010949
data3940356001095095126172
ze4131356001093885
studie4235356001093568119171194241
AIRTRIP4495356001095477127175225249299
(Anakinra-Treatment4813356001092581132177221245296327372403445471518563594670717769799
of3940370001095183
Recurrent40883700010950102150206241277329386421
Idiopathic4574370001092280107164222272308365391438
Pericarditis),5077370001094999135163209260295353380416443484513536
která3940384001094380130164213
zahrnovala4195384001094089144178234288336384410458
pacienty46953840010953102147172222277311361
s50983840010937
rekurentní5177384001093080128183217267322355410436
perikarditidou39403980010953103137161208256289345369403427483537591
rezistentní4564398001093180123148187222270325358412437
na5034398001095199
kolchicin5166398001094497122167221245290314368
a55683980010944
závislé3940412001093986130153191214261
na4225412001094995
léčbě4343412001092169112165213
kortikosteroidy.4579412001094293125159182226277314347393425476500553598615
Byl5217412001094994118
zjištěn535841200109396386123156202254
statisticky3940426001093771120153178218252277322368418
významný4396426001094495140195242323377423
rozdíl4856426001093185127182207234
v51284260010944
přínosu5210426001095286111166220260314
u55614260010951
skupiny3940440001093783138194219273319
léčené4296440001092171117165220270
anakinrou4603440001094599147194220274308362416
ve5056440001094493
srovnání5186440001093770124171226274328353
s55764400010937
placebem,3940454001095277123167215269319398419
přičemž4390454001095284109152199279321
nebylo4741454001095199154199224277
zaznamenáno5048454001094088130184230309358412458512565
zvýšení3940468001093987136174222275299
rizika426846800109305495119163210
závažných4508468001093987131178219272316358411
infekcí.4948468001092274103151196238261283
Hlavními5260468001095983129174227251329352
výhodami3940482001094391144195249294372395
léku4357482001092169113165
jsou4545482001092259111163
rychlý4730482001093077119171194239
nástup4991482001095095133165217270
účinku5284482001094992115166211263
a55694820010943
možnost39404960010974125164215266303335
rychlého4293496001092976117167190237288339
vysazení4651496001094289126171212258309331
kortikosteroidů.5001496001094292123156178222271308340385416467489541592611
Mezi39405100010975125168192
potenciální41645100010953108141190244289313361385439463
nevýhody46605100010951101148198253307363410
patří51025100010953101134167191
dlouhá5326510001095276130185239286
doba39405240010951103156202
trvání4169524001093062110156208231
léčby4427524001092169112165209
a46635240010943
vyšší4734524001094391128165188
náklady4950524001095095139164209262307
léčby5285524001092168112165209
(4,552152400109257191
12,3940538001094791112
13).4083538001094791117137
V42515380010952
některých43335380010951101147183231264314357410
případech4774538001095386110165213268318362416
lze5221538001092264113
využít5364538001094594149191215249
imunosupresivní3940552001092199151203255293344398430478516539585638661
léčbu4630552001092270113167219
azathioprinem,4878552001094485133165217240292346378402454502580601
respektive55075520010929753940566001093687133176209230274318
dnes42815660010951101147183
spíše4487566001093687109146192
mykofenolát47025660010975117160208235281331381403447476
mofetilem.52015660010975125152198228249271316392411
Při394058000109487899
rezistenci4065580001093076116137173205250301343364
na4455580001095094
farmakoterapii4575580001092772102178222265315345390421465517539561
lze5162580001092161106
jako5294580001092267109159
poslední547958000109511033940594001093657103155205226
možnost41925940010975125163214264299330
zvažovat4548594001093884129168217260304334
provedení4907594001095282131174219271317367388
perikardektomie53215940010951971271491912362663940608001095196139172221297318363
(5).432360800109257094111
Závěr39406330014768128185243285
Nejčastější40806500010960104124164206240270313333367387
formou4489650001092675103177226275
akutní4786650001094384133162211230
perikarditidy5038650001095297125145186229257307326355374424466
ve5526650001094387
vyspělých3940664001094488123172217237279318366
zemích4328664001093983157177216264
je4615664001092266
idiopatická470366400109217191139190232260280319360403
perikarditida,5128664001095297125145186229257307326355375425467484
která3940678001094272115142184
má41366780010975116
obvykle4264678001094998139183225248293
benigní4573678001095096146167217266287
průběh4876678001095180130180226276
a51686780010943
dobře52266780010951100151181225
reaguje54676780010929741173940692001095099121166
na4122692001094992
terapii4230692001093074104147198220241
protizánětlivými4486692001095181130160180219264313359389410430474519595616
léky5118692001092166108154
v52876920010943
kombinaci53466920010942901662172383940706001095093134154
s41107060010936
kolchicinem.4162706001094290112153203224264285335380455475
V46537060010950
případě4719706001095180102153197248293
nutnosti5028706001095099129179229264295316
lze5360706001092160105
podat548170600109511013940720001095194124
kortikosteroidy,4089720001094291121154175217266302333377407457478530573588
nicméně4702720001095071112187233283329
tím5056720001093051126
zvyšujeme5208720001093884130166216237283358404
riziko394073400109295088108149197
rekurence4152734001092973115164192237286326369
onemocnění.4536734001094998142216265305354399448468486
V50387340010949
celosvětovém5102734001094083104153188231274304351393437511
měřítku39407480010977124155177209252305
je4271748001092370
nejčastější4368748001095199122164210247279325348385407
příčinou4802748001095384106148170222274326
akutní5155748001094488140172224246
perikarditidy542874800109521001321543940762001094388119170192223245297341
tuberkulóza4307762001093081133180211254306327378417463
a47967620010944
nádorové4866762001095195148199229280323369
postižení52617620010952103140171193232279330352
perikardu.39407760010952100131154197243274326377398
V43647760010951
diferenciální4442776001095274102149180226278321343387410461483
diagnostice4952776001095274119171223274311343365407453
one-54317760010951103150181