808
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35918040010732
Med.36688040010770114164180
Praxi.3868804001074571112152171187
2025;22(2):111-1184075804001074487128172185229273295337360374411446480503542577615
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194248268327381
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
11356558020012657107160
MEZIOBOROVÉ4360200012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105200012661124183257313370444506
Technologie35203600106306297138179220251291331348380
používané391536001063374115147165203239280312
v4243360010636
digestivní42953600106375594126160193211249290308
endoskopii461836001063071111152185220259294311328
v4962360010636
diagnostice50143600106375595133174215247280298332364
a5394360010638
léčbě54483600106296196132164
mění340620010976123174195
barvu56262001095196127174225
endoskopických81362001094697150200237280329382404446489535576626
snímků146562001093787109185229280
v1771620010944
reálném18416200109307612014234076001095096171
čase.53176001094185120166185
Snímky73676001094494115191233279
jsou103576001092257107158
zpracovány121376001093890120164205253296340390432
modrým,1665760010975125177206252328347
zeleným34090001093882103148197238312
a667900010943
červeným72590001094083112158201250291365
filtrem.1105900010926497099128172246265
Technologie138590001094483123172221270291340390411455
FICE185590001094363115157
vytváří340104001094389122168212242263
kontrastní624104001094291141171201245280311361382
rozdíl1027104001093079117168190213
změnou12601040010939114160211261311
vlnové1591104001094466116166208253
délky1865104001095196118340118001094288
světla452118001093580124155176220
pomocí6951180010952102178228269290
virtuálních100911800109436595127177221242292313354404
optických14371180010949101131152193235281321370
filtrů183111800109275072102131182
a3401320010943
software397132001093584109141208250279322
vytváří734132001094387119163206234255
101003132001094687
různých1104132001092978115164204243291
snímků1410132001093583103177218266
(3).169113200109256890106
Takto1812132001094481122153201
vytvořený340146001094388121166214243288337378
kontrastní734146001094190139168197241276306356376
rozdíl1126146001092978115166187209
umožňuje13511460010949123173210260309330375
detekci1741146001095196126170212251271
časného340160001094186122173219271321
stadia688160001093667112164186230
rakoviny944160001093075118168211234285327
(8).129716000109267196114
FICE1437160001094465119163
nezvyšuje1626160001095197137184231268318340387
frekvenci340174001092657102145192236287328349
detekce714174001095197127172215255299
kolorektálních1039174001094291113163193238281314359380430451492542
polypů16061740010952102124168220270
(9),190217400109256993110
ale340188001094465111
může4771880010976126165211
určit,713188001095080121142172192
zda930188001093991135
je1090188001092268
adenom1184188001094496142192243319
neoplastický1529188001095096147199222265301333354395437483
(10).340202001092668110135152
BLI480216001094891112
(Blue60821600109257395144189
light81221600109214292142171
imaging)998216001092196139189210259309333
a13472160010943
LCI1406216001094292112
(Linked153421600109256788137179223274
color1824216001094088110159189
imaging)340230001092196140191212262313337
jsou694230001092258108158
endoskopické869230001094696147197233275324376397438480525
režimy1411230001092975114135210252
vyvinuté1680230001094389136158208258288333
pro340244001095180129
zlepšení484244001093859104155190235284305
detekce804244001095095125169211250294
a11132440010943
charakterizace1171244001094089132161204246278322351372410455495538
neoplazií172524400109499414419521625934025800109396082
(11).448258001092568106125143
V6162580010951
letech69325800109216798143185235
2016954258001094692135178
až1158258001094383
20171267258001094692135175
uveden1468258001095094139191237288
na1782258001095094
trh1902258001093060110
inovativní340272001092172123167212243264309361383
endoskopický749272001094697150201238281331383406447490537
systém1312272001093781118150195272
využívající1611272001094491142182204249294316338380401
technologii340286001093075116166216266288338389411432
čtyř797286001094072117148
světelných969286001093681125155200222272313353403
diod1397286001095172122174
emitujících15962860010945120142172222243264305326367417
světlo.340300001093579122152172221238
BLI594300001094890110
světlo720300001093578122151172221
je956300001092166
vyrobeno1037300001094388117166216262311360
kombinací1412300001094189163214235283326366386
silného1813300001093556761251703403140010950100
laserového463314001092265101147177226269313364414
světla900314001093681125155177220
o11443140010949
vlnové1217314001094365115165208252
délce1493314001095096118159203
4101720314001094687129
nm,18683140010950125144
slabého340328001093760106159208261314
laserového686328001092268106154186238283330383435
světla1154328001093683130162185231
o14183280010951
vlnové1501328001094568121173218265
délce17993280010952100124167214
450340342001094793139
nm4983420010951128
a6523420010944
fluorescenčního722342001092651102152183229266308353404446497518571622
světla.1370342001093682127158180224244
BLI1640342001095094116
světlo1782342001093681127158180231
je340356001092267
užitečné423356001095089110140184226275321
pro760356001095181130
získávání90635600109386095137182224268318339
informací126135600109217097146176252295336357
o16343560010949
povrchu16993560010951101144174214264313
sliznice,34037000109355676114163184223267285
jako640370001092164105153
jsou808370001092256105154
vzory977370001094383131161205
povrchových11973700010951100142172211260309351395434483
krevních1695370001094272116159208229268317
cév340384001094083125
a4813840010942
struktur53938400109356594143184216265293
(11).848384001092566103121138
LCI1001384001094291111
je1128384001092166
režim1209384001092973111132206
vytvořený1430384001094387120164212241285335375
kombinací1820384001094289164340398001095173123166207228
světel584398001093680124155199221
podobných8213980010952102154204256306347387437
vlnových1274398001094365115165208254294343
délek1634398001095096118163206
jako1856398001092266108157
BLI.340412001094891112131
LCI487412001094292112
zobrazuje615412001093887138168211250299321366
patologické996412001095195124172194243294315355397440
léze1452412001092166105150
více1617412001094365105149
načervenalé1781412001095093133177206340426001094286135177197242
a5964260010943
okolní654426001094890137158207227
sliznice89642600109355575113162182221264
zase1175426001093882116161
bělejší,1351426001095094115160181215235253
což1619426001093987124
vytváří1758426001094287118163206234255
dobrý3404400010951101153183228
kontrast587440001094391142171201245281311
pro917440001095282131
detekci1067440001095197127172215254275
neoplazií1362440001094995146198220263303324345
(11).1726440001092668106125142
I‑Scan480453001122556103143190243
je738454001092266
softwarová819454001093584110142209252281329371414
zobrazovací1248454001093887137166209248296338381421441
metoda.17044540010974119149196247290308
Technologie340468001094483124173222271292341392412457
I‑Scan81246800109225193133177226
na1053468001094992
rozdíl1160468001092978115165186209
od13844680010949100
chromoendoskopie1499468001094089118166240290335384435484340482001093576123173194238
nepoužívá592482001094993143192240278298341383
žádné989482001093882131180224
barvivo1227482001095093122166187229277
ani1518482001094291111
kontrastní1643482001094289138166194237271301349369
látku34049600109216392133182
a5374960010943
nevyužívá595496001094994136180230268288331374
kontrastu984496001094189138167195238273303351
vytvářeného1350496001094388120164207236280329373423471
světlem1836496001093679122152340510001092167142
různých501510001092980119169210250300
vlnových820510001094365115165208254294344
délek,1182510001095196118164207228
jako1429510001092265108156
to1604510001093079
dělá1701510001095197118162
NBI18825100010959108130
(12).340524001092567106129146
Tato501524001094481110158
technologie675524001092973114163212261282331382403447
zahrnuje1138524001093882131160210258280324
modifikaci14785240010974123174195221244285329369390
obrazových18835240010949100340538001092973113162205251291341
prvků704538001095181128171221
(kontrastu948538001092568116167196226270306336386
a13575380010944
tónu)1424538001092978129178202
získaných164953800109386095138182232274314364
pomocí3405520010951101177226267288
bílého64455200109517396141191241
světla,901552001093580124154175218237
které1154552001094275119149194
lze1364552001092160105
přepnout,1485552001095180125177227276326356375
aby1876552001094495136
se340566001093681
maximalizovala4395660010975118161183258302323344383433476520541585
účinnost1041566001094990111161211261297328
zobrazování1386566001093888140170214253303346390440461
(13).1864566001092668108131148
Snímky340580001094596118194238284
získané65058000109406298141187238285
endoskopií961580001094697149200237280330383405427
jsou1414580001092258109161
převedeny1601580001095282128173218271318369411
na340594001094992
nové448594001094998140184
snímky647594001093584105179221266
zpracováním928594001093889118162202250292335384405479
v14225940010943
softwaru.1480594001093685111143211254283332351
Jsou1846594001093368117166
tak340608001092972113
vizualizovány468608001094263101149191212232269317359401450490
povrchové9726080010951100141170209257306347390
detaily1377608001095094123166186207248
a16406080010943
kapilární1697608001094285135155176218246295315
architektura340622001094474116167188219265309342393424469
sliznice,83562200109365880120171193234280299
což1160622001094191130
umožňuje13166220010951127179218269320342389
detekci1731622001095198129175219260281
dříve340636001095180102146190
neviditelných549636001095096139161212234264309331380422462512
lézí1080636001092167106127
(14).1227636001092567109133150
Zvětšovací4806490011253102151187229283332382425452
endoskopie9586490011249105162216258309363420447497
(ME1482650001092615086490011278130
–16636490011246
Magnification1735650001097412017322524734066400109265091135164185235285
Endoscopy)641664001094594145195231272320372414438
umožňuje10946640010950125174213263312334379
endoskopické1489664001094596147197232275323375396437479523
obrazy3406780010951104135181222269
zvětšit635678001094087133165203225256
několiksetkrát918678001095198143193216238282322369401444477522553
a14986780010944
je1569678001092269
lepší1665678001092269122159182
než1873678001095199139
konvenční340692001094291141184228279319369391
endoskopie750692001094595147197233275324375397443
v12126920010943
detekci1275692001095096126171214254275
změn15696920010939114160210
vzoru1799692001094384133163213
polypů3407060010952103125169222273
tlustého639706001093051102138169214266316
střeva98170600109366797143187231
a12387060010944
změn13087060010939115162213
na1547706001095094
sliznicích166770600109365879119170191232254295345
u3407200010951
zánětlivého425720001093987140188220243266312361416470
onemocnění9327200010951106156237292337392442496521
střev1490720001093772105155202
(3).1729720001092675102123
ME18897200010974124
usnadňuje340734001095089142188243296349373421
histologickou792734001095074112146198223276330354398443494548
diagnostiku1370734001095175121175229282320354377422476
lézí1876734001092170112136
během340748001095199151198275
vyšetření.635748001094391128175208239285338360381
Pokud1036748001094797142194246
je1302748001092269
oblast,13917480010949102126171208241262
která1673748001094276122154200
má18927480010975120
být340762001095195130
zvětšena490762001093886133165203251303349
a8597620010943
vyšetřena,922762001094391129176208240287339384405
velká,1347762001094490114158204225
postup15927620010952104142174226279
výkon1891762001094391340776001094291142
výrazně501776001094389121166206257303
prodlužuje.823776001095181132184207257297348370417436
Na12787760010958103
začátku1400776001093884125170201244295
ME17137760010972118
procedury,1849776001095182132214062001094085137187218264280
stejně243862001093667113135186232
jako268962001092165108158
u2865620010949
konvenční293362001094190141184229280322372394
endoskopie,334662001094495147198234277326378401447466
je214076001092269
nejprve222876001095097120173205253299
vyšetřena254676001094390128175207238284336381
sliznice;29477600109355881121173195238283303
když326976001094294139181
se346976001093683
objeví3571760010950103126173218241
podezřelá2140900010951104157205246278324348394
léze,255490001092168109157177
stisknutím27519000109356891128172226277309332409
tlačítka31809000109305399141164196240286
zvětšení348690001093987133165204251303326
se2140104001093683
obraz22441040010949103135181222
zvětší.2487104001093886132164203226247
ME27551040010972119
v28941040010944
kombinaci2958104001094393171224247299344387410
s33881040010936
technikami344510400109307611917122324629033721401180010976100
jako2270118001092269114166
je2466118001092271
chromoendoskopie,2567118001094193126178257310359413467520559604655710734783804
FICE3401118001094467123170
a36011180010944
NBI36751180010960112137
umožňuje21401320010949124174212263313335381
podrobné25391320010950101153183233285336382
vyšetření2939132001094389125171202232278328350
povrchového33071320010951101145176216266316360404455505
vzoru2140146001094385137168220
a23801460010943
mikrovaskulární2442146001097598142174225270315353396448471516548600623
architektury3084146001094374116168190222269313347398430477
(3).358014600109267297115
Po3715146001094897
podrobném21401600010950101153184234286337383458
vyšetření2616160001094389126172203233279329351
demarkační2986160001095096171215246289334375425447
čáry3452160001093984114160
mezi36301600010974120160183
lézí2140174001092169110133
a22931740010944
normální23571740010950102133211256280331354
sliznicí273117400109365982123175198240263
se3014174001093684
odeberou31181740010949103150204252284335387
biopsie3525174001095175126180217240288
z21401880010939
podezřelých22091880010953106161210252285333358404447500
oblastí,27391880010950105130176215248272293
kde3063188001094396145
se3238188001093685
obrazce33531880010951106138184224266311
liší.369118800109224380102122
Diagnostická2140202001096082125176226276312343364405447492
hodnota26582020010950100152202252282326
této3010202001093074105154
cílené318920200109416285131181227
biopsie3442202001095173123175210232277
je3745202001092267
vyšší2140216001094387122157177
než2332216001094994132
u24792160010948
náhodných2542216001095092141190240289329368417
biopsií.2974216001095071119170205225245263
Kromě3252216001094878126200245
zajištění3512216001093882103123158187231280300
toho,2140230001093079129179197
že2354230001093984
biopsie2455230001095173123175211231277
jsou2749230001092258108158
odebírány29242300010949101147198220250294344385
ze3326230001093984
správných3427230001093687117161203254296335385
cílů,214024400109406185134153
se2312244001093682
ME24132440010972117
vyhýbá2549244001094389140181234278
zbytečným2846244001093890132165210252302343419
biopsiím3284244001095173123175210231252328
(3).363124400109257093110
CLE2280257001125398146
(Confocal2440257001122879130182213265306353378
laser2833257001122472111158193
endomicroscopy)30412570011247100153205282307347382434473513565618664691
je3746258001092266
optické21402720010949100129150189231274
neinvazivní2430272001094994115164205248287308351400421
zobrazení2866272001093887138167210249293343363
sliznice324527200109355676114164184224268
pomocí35282720010950100174224264285
laserového2140286001092266102149179230273319370421
skenování2587286001093679125176227270315366388
o30012860010950
určité3077286001095081121143174219
vlnové3322286001094467118168212257
délce3605286001095298121162208
(15).2140300001092670112137155
Analyzuje23223000010956108153176220263314337384
lézi2733300001092269110132
na2892300001095196
základě3015300001093986130154199252299
odraženého33413000010950104135180221268320367420471
světla2140314001093680125155176220
sliznici238031400109365778117167188229250
v26503140010944
hloubce2714314001095071121171223264309
200–5003043314001094692140188233279327
nm.33893140010950125144
Sliznici355431400109446586125176197237259
lze2140328001092158102
vyšetřit2257328001094387122166196224245274
miniaturním2546328001097394142163205233282310359380453
mikroskopem3014328001097494135165213247288336386431505
umístěným353432800109481221421762062492140342001094990164
na2319342001095092
horní2426342001095098128177198
části2639342001093982117147168
endoskopu2822342001094494144193227269316367416
za3253342001093882
pomocí33513420010950100174223263283
aplikace36503420010942931141342140356001094287127172
kontrastní2328356001094290141170200244279310360381
látky272535600109216594136182
(např.2923356001092673117168198212
fluorescein3151356001092650100150179225260301346367417
sodný3584356001093686137187228
intravenózně),2140370001092273104134180223269321373412464511536554
což2720370001094292131
umožňuje28783700010951128180219271322345392
současnou3296370001093788140182228264316367419
in3742370001092171
vivo2140384001094162103149
histologickou2306384001095071107138187209259310331372414463513
diagnostiku2835384001095172116166217267302333354396447
lézí3298384001092167106128
v34423840010943
reálném3502384001092974118140190235311
čase2140398001094084120166
(16).2325398001092568110134151
Endoskopická22804110011247100153204242291341394419459508555
resekce2849411001123481120167216255301
umožňuje31654120010949122171208257305325370
odstranění35504120010948991331631922342140426001095096146167
neoplastické2328426001095096146198220264299330351392434478
léze2827426001092167106152
a30004260010943
současně3064426001093586136176221256306352
poskytuje34374260010951101137179225258308330375
reprezentativní2140440001093077131162209250297350381427458480525578600
vzorek2767440001094587139170217262
umožňující30564400010951128180220272324347369411433
detailní35164400010952100132178200222274296
histopatologické2140454001095174111143194248293324375398450504526568612658
vyšetření.2825454001094592130177209240287339362382
Předpokladem3234454001094979126180233286330354400453500579
kurativní2140468001094293123167197218262313335
endoskopické2500468001094596148198234276325377399440482527
resekce3053468001092975111157200240284
je3363468001092268
endoskopická34564680010946961481982342773262140482001095172112153197
dostupnost2353482001095099134164213264314363398428
léze,2797482001092165104149167
velikost2979482001094387108129170218253284
umožňující32784820010949123173210260308329350390411
její370448200109226788109
kompletní2140496001094291167218240286316366388
odstranění25444960010949101137168198242292337388409
a29694960010944
příznivý3029496001095282103142192213257303
histopatologický33494960010950711061371862382823123613834332140510001095070110151196
staging.2351510001093566109159179228278297
Hlavní2663510001095879121163213233
podmínkou29125100010950100151224245294336384433
je3360510001092266
minimální3442510001097494143164238280301350371
riziko214052400109305292114157207
metastazování23735240010976123154199235267312352403446491542564
do29635240010952103
lymfatických3092524001092165143170215246267309352398439490
uzlin,3608524001095090112134185205
které2140538001094377124155202
nejsou2369538001095299122159211263
odstranitelné26595380010951105142174205251303325357403426478526
endoskopickou3212538001094698152204241285335389412454498549601
léčbou2140552001092167108160210260
(17).2426552001092568107133150
Určení2602552001095887128172223244
jednotlivých2871552001092268120170220250271292336382422472
morfologických336955200109751251551842342563063583794202140566001094288128178
typů2334566001092975127177
a25275660010943
správný2587566001093586116160203253295
předpoklad2898566001095181126178229280323346389440
histologické3355566001095071106137186208258309330371413458
struktury2140580001093769100153197231283314362
léze2529580001092270111158
představují2715580001095384131185223255301346398421444
důležité31865800010953104127174216238270317
faktory3530580001092774118152203235282
pro2140594001095282133
určení2299594001095080121166217239
správné2564594001093688118163206258304
volby2894594001094494116168211
terapie3131594001093076106151203225272
(5).342959400109267196113
V35685940010951
současnosti36455940010936871382140608001094187123175226263295317
se2484608001093684
používá25946080010952105156197219264310
Pařížská2930608001094993124146187225269315
endoskopická3272608001094698151202239283333386409451494541
klasifikace2140622001094367113150172200225269316358405
(Tab.2572622001092675115168188
1)2787622001094768
(1,288262200109267085
18).2994622001094892117135
Pokročilejší31566220010950100145177228272294316364387424446
neoplazie,36296220010952991522140636001095275121161184231250
určené2417636001095182123169221268
na2712636001095196
základě2835636001094086130154199252299
definitivní3161636001095299128153204226258280325378400
histologie,35886360010951731101421932140650001092172124145191210
jsou2375650001092258109159
obvykle25606500010950102146192235259305
indikovány2890650001092272124145188237280325375417
k33336500010942
dodatečné34016500010951101154198228273315365411
chirurgické2140664001094192114145196227279301342386431
resekci2598664001093076113160204245267
(18).2891664001092670113138156
Pařížská3073664001094993124146186225268314
klasifikace3414664001094366111148169197222265311353399
je2140678001092371
určena2247678001095183125172226272
ke2555678001094390
klasifikaci2681678001094468115153175204230275322365388
patologických31056780010953100132183207260314337381425474516569
lézí37106780010921702140692001094062
dle2229692001095274122
jejich237869200109226992115157209
tvaru.2613692001093178124155207227
Rozděluje28676920010950101141194241264315338385
vlastně3279692001094568113150182234281
typ3587692001093178132
0,3746692001094766
který2140706001094377124155202
Japonská2369706001093480133185238275319365
klasifikace2761706001094367112149171199224268315357403
nádorů3191706001095197150202233285
žaludku3503706001093986109160213257309
(JGCA2140720001092559117170226
–23827200010945
Japanese2443720001093376127171221266302348
Gastric28077200010957101137167197218259
Cancer3082720001095295145186230260
Association)3358720001095491127176218238282311332381432455
přičlenila2140734001095181103143164210260282303346
k25087340010942
původní25727340010951101145194246296317
Borrmannově2910734001094999129159235279329379429472516
klasifikaci3448734001094265108144165192216258303343364
pokročilých21407480010951100143173222262282303345385434
nádorů2589748001094992143192221270
žaludku2875748001093882103152202244293
(typy318474800109255297148189
1–5)3389748001094687131155
s35597480010936
cílem361074800109406083128202
odlišit21407620010949101123144180201231
povrchové23967620010952102145176216266316359404
neoplastické2825762001095096147199221265300331352393435480
léze.3330762001092267107152171
Dnes35267620010960111157193
je3745762001092167
tato2140776001093076106157
klasifikace2323776001094367111148170197222265311353399
využívána2748776001094491143183205250295347392
u31667760010950
neoplazií3243776001095198150203225270311333355
v36247760010944
celé36957760010941863940426001092270
trávicí4037426001093162108152175218240
trubici,4305426001093061114167190233255275
kde4608426001094395143
tvar4779426001093078124155
léze4962426001092269111158
spoluurčuje5148426001093690142166217269300342394417465
pravděpodobnost3940440001095282127170221267320371424475527578629665697
submukózní4663440001093686138215265308358397448469
invaze5158440001092272115160200246
a54304400010944
její550044000109226891112
hloubky,3940454001094970119168218260304318
a42744540010942
hraje4331454001094978121142187
tedy4533454001092973123165
významnou4713454001094388128177219293342391440
roli516845400109297798119
v53024540010942
indikaci53594540010921701201401822253940468001094061
endoskopické4020468001094595147197232275323375397437480524
terapie4562468001093075105149200222268
(19).4848468001092568109133150
Typickými5016468001094582135156197239285361382
komplikacemi5417468001094291166394048200109517495138182224268344366
endoskopické4332482001094596147198234276325378399440483528
resekce4885482001093075112158201241286
je5196482001092268
krvácení5290482001094274120165206250301323
a39404960010943
perforace4005496001095198127157207237281321366
(14,4393496001092567109127
17).4542496001094686111128
Krvácení4692496001094980126170211255306327
během5041496001095197147193269
výkonu5331496001094490133181232282
není3940510001095096146167
považováno41265100010951102144188228277320364414464
za4608510001093984
komplikaci4711510001094290166218240261303348388409
a51395100010943
je5200510001092268
většinou5286510001094488118155176226276326
zastaveno3940524001093881116145188229272321369
během4324524001095094143188261
výkonu.4599524001094387129176225273291
Opožděné49045240010961112161198247291340384
krvácení5303524001094171116158197240289309
ale3940538001094365111
může40695380010975125164209
vyžadovat4297538001094389130175227277319363393
hospitalizaci,47095380010950100135187208238283304325364409450471490
opakování52185380010949101145188236279323373394
endoskopie3940552001094698150202238282332385407454
i44205520010922
podání44685520010952104157202254276
krevních4770552001094375121166218240281333
transfuzí.5129552001093061106157194222274314337356
Při5512552001094978101
perforaci3940566001095197126156205235278319339
dochází42955660010951100141191234273294
k46055660010942
porušení46635660010951101131180216261311332
kontinuity5011566001094290140169190240289310340384
stěny5411566001093666110160201
orgánu3940580001095080131175225275
řezem4241580001093075115161237
přes4504580001095181127163
muscularis46935800010975125161203253274318348370406
propria5125580001095182131184214236280
a54305800010944
serózu55005800010936823940594001092979117167
s41325940010936
rizikem419359400109305190112154198274
vzniku4492594001094484135156198249
peritonitidy.4766594001095198127149179228279300330351402446461
Perforace5252594001094892122151201231275316360
vzniklé3940608001094384134156198221267
během4225608001095197148193269
endoskopického4512608001094596147197233275324376397438480525575625
výkonu5155608001094490133181232281
jsou5455608001092257107157
většinou3940622001094491123161183235287339
uzavřeny4306622001095192139183214261314357
ihned4690622001092173125173227
aplikací4944622001094498121143187233276298
klipů.526962200109436790143195215
Při5511622001094979102
neúspěšném3940636001095198150187239287324376423500
uzávěru4467636001095191138181227258310
nebo4804636001095198151203
opožděné50346360010950104156196248295347394
perforaci545563600109521001313940650001092676106150191212
je4171650001092268
obvykle42586500010950101144190233256302
nutná45796500010950100130180224
chirurgická4822650001094090112141191221271293333376420
léčba5262650001092167108159203
(14,5485650001092567109127
17).3940664001094686112129
Mezi40956640010972118158179
standardní4300664001093667111161213257286337388409
techniky4734664001093075117167217238281327
endoskopické5086664001094596148198234276325377399439482526
resekce3940678001092973108153194233276
kolorektálních4232678001094189110159188232274306349370418439478527
lézí4774678001092166104125
patří4914678001095093122151171
endoskopická5101678001094493143192227268316366387427468512
polypektomie39406920010952104126171224271315349399476498545
(EPE)4511692001092671119164190
a47286920010944
endoskopická4798692001094697150201238281331384406448491537
mukozální536169200109761271702203940706001093985107158179
(slizniční)414570600109266183104144195217258309330361
resekce4532706001093076112159202243288
(EMR).4846706001092670144194219237
EPE51097050011249103152
je5287706001092269
endoskopická53827060010945971492003940720001093679128180202244286331
metoda,42977200010976122153203255299319
kdy4642720001094293137
dochází48057200010951101143194238278300
k51317200010942
odstranění51997200010950102138170200244295341392414
polypu39407340010953106129174228281
pomocí42487340010953105184236279302
polypektomické45777340010953105129174228276321355406485507550594640
kličky524573400109436789132176223
(5).549673400109267298116
Používáme3940748001094896146185206250294369415
EPE4371748001094492135
studenou4522748001093667116167213263313363
kličkou490174800109436586127169218268
(cold5185748001092563112134185
snare)5386748001093685129158203227
nebo3940762001095095146196
s41517620010936
využitím4202762001094389139177198228249323
elektrokoagulace4541762001094566111154186215264306354398448497518561601645
(hot5202762001092575124154
snare).5371762001093685128157202225241
Metodu39407760010973119149199251301
cold4266776001094190112163
snare4455776001093686129159205
používáme46857760010952102153192214258302377423
k51347760010942
odstranění52027760010949101137168198242293339389410
Obr.3940610011264118153172
3.412761001125073
Podpich424461001074285131176194231276
methylenovou4533610010771108134180215233270316360397441486
modří5032610010771115161186203
před524961001074470106151
provedením541361001074570113150187394072001074481126144213
EMR.4165720010739105147164
Patrný434272001074283108133178212
lifting4566720010719365886103148191
sign47707200107304791135
(Zdroj:491872001072367109134177194207
archiv513872001074469103148165202
II.53537200107183652
interní54177200107196387123148192210
kliniky39408300107375674120138175214
Fakultní417083001074083120166184210256274
nemocnice446083001074685156201240285303341377
Olomouc)485383001075878123194240286323346
Obr.39472420011266123160180
4.4153242001125177
Spodina4277242001074086133181200248294
po4594242001074694
EMR47102420010741110155
v48882420010739
distálním494924200107476696124168188235254327
jícnu.529924200107183876124171188
Na55092420010757103
obrázku3947253001074489114155190225270
patrný4229253001074589114139184218
cap4460253001073679123
umístněný45962530010744114131160185230266311346
na4954253001074689
konci5056253001073679125161178
endoskopu5247253001073782126170199233276321365
(Zdroj:3947264001072469112138182200214
archiv4179264001074571107153171209
II.440626400107183754
interní447826400107186489126152198216
kliniky471226400107375674120138175214
Fakultní4944264001073983120165183209255273
nemocnice5235264001074785156201240286304341377
Olomouc)3947275001075877122194239285323345