881
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35708040010732
Med.36478040010770114164180
Praxi.3847804001074571112152171187
2025;22(2):124-1284054804001074487128172185229273295337360374411449489518556594636
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770114173194248268327381
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
12556558020012657110167
FARMAKOTERAPIE4179200012654121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ5091200012668134196267335390462521
Přehled195236001063368100141172205245
prokinetik221236001063368109145163204236269287322
v2550360010636
České26023600106326499134166
republice278436001063365100141177209226261293
a3093360010638
jejich3146360010622548199133174
aktuální333636001063873107149187218260277
postavení362936001063374106139175210242284301
v3946360010636
léčbě39983600106296196132164
poruch417836001063273109150185226
motility442036001065292122140171189221260
gastrointestinálního469636001063778112144180221239280312344378411429470510541582600641682
traktu539336001063066108143177219
Další480620010960103125160181
využití68562001094389140179200231252
nacházejí96062001095094135185228268313335356
prokinetika134062001095181131173196246292322344386430
u1794620010950
dalších1868620010950941153407600109355696146
patologických50176001095195124172194243294315355397442481531
stavů,104776001093666110152201220
které128376001094274118148192
jsou149176001092257106156
způsobeny16627600109399013917422427532134090001095091
změnou446900010939113159208258308
motility769900010975124154175196216246291
GIT.107690001095779125138
Jako123090001093376118166
příklad141290001095181102145168211262
lze169090001092159104
uvést181090001094992137172203
obstipaci,3401040010950102137168190241285326347366
dráždivý732104001095181125164216237281327
tračník,1084104001093060104145195217261282
syndrom1392104001093579131182212261337
střevní175510400109366796142185236257
pseudoobstrukce,340118001095187133183234284335386422453483533575615659678
gastroparézu,1037118001095094130161190240291336365411450500519
biliární157511800109517394115159188239260
dyskinezi1855118001095094130340132001094265115161200222
a5811320010943
jiné64313200109224393139
chronické801132001094090120169220241282324368
stavy1189132001093566110153198
provázené1407132001095181130173217257302352398
zvracením1824132001093985115159340146001094085135156232
a5911460010943
nauzeou.653146001095094144183228279329348
Ovšem10201460010962107143188264
na1303146001095094
většinu1416146001094387118155176226275
z17111460010938
těchto1768146001093075116166196245
indikací340160001092171122144186231271292
působící6491600010952102137187239261301322
prokinetika,988160001095282131174197247292323344386431450
př.145516000109518196
prukaloprid1568160001095181131174218240290341371393444
či340174001094060
trimebutin41417400109305879152197247296325345394
nejsou822174001094994115149198247
v10831740010943
České1141174001095194129170213
republice1369174001092972123172221243263302345
v17291740010943
běžné1786174001095195133182227
praxi340188001095181125168190
dostupná5491880010951101137167217269319363
(1,93118800109256782
4).103218800109467087
Vzhledem480202001095089139160206258304379
k8762020010942
heterogenitě934202001095096126171201251302348398419449494
patofyziologických1444202001095296126175201247288310359381432483504545340216001094288128178
příčin543216001095181103143164214
onemocnění7832160010949100145221271312362408459480
GIT1288216001095881126
je1440216001092267
obtížné15332160010949101131152191242287
najít1846216001095093115136166
„ideální“340230001093254105151195216266287320
prokinetikum,680230001095282131174197247293323344386437512531
které1231230001094275120149195
by1446230001095193
mělo15592300010975121143193
dostatečnou17722300010950100136167211340244001093075116166216266
účinnost,629244001094990111161211261297328347
bylo999244001095193115165
vhodné1187244001094394144196246292
i15022440010921
pro1545244001095282131
kauzální1699244001094287136175221242292313
léčbu340258001092168109161212
a5782580010943
zároveň647258001093984114164208253304
bezpečné976258001095299138191237279330376
pro1378258001095182132
dlouhodobé1535258001095273124174225276328378431477
užívání340272001095089110154198248269
(3).62827200109267094111
Právě480286001094876120161205
z7012860010938
důvodu755286001095099142191242291
nevyhovující1062286001094994137182233282324374395416456477
bezpečnosti1555286001095096135186232272322371406437458
již34030000109224382
v4393000010943
minulosti499300001097596146196217267303334355
došlo8703000010951101137158208
ke1095300001094287
stažení1198300001093667111151196246268
některých1482300001095096139171216246292332381
poměrně188030000109511023403140010975121151202248
účinných614314001094990111162212254294344
prokinetik983314001095282132175198248294324346388
z13973140010938
celosvětového1461314001094085107157193238283313363406450501551
trhu340328001093059110159
(3).52432800109257093110
Jedná658328001093480131182225
se907328001093682
především1013328001095181126178224267303324399
o14363280010950
látky151032800109216595137182
cisaprid171732800109406197141192222244295
a3403420010943
tegaserod397342001093073123165200244273321372
(oba784342001092570121164
serotonergní963342001093579108156185232282326355404453473
agonisté),1451342001094292140189210244274317341357
které1823342001094273117146189
způsobovaly340356001093990140176226278328371415437480
závažné839356001093984126170209260305
kardiovaskulární1164356001094287116167188238281325361403453475518548599620
nežádoucí18033560010950961351803403700010951101151192213
účinky572370001095090111161204249
(1,84037000109266883
3).94237000109466986
Tento480384001094585135165214
článek710384001094162105155201244
se970384001093682
dále1068384001095195116162
bude12473840010951101152198
zabývat1462384001093883135177224268297
pouze17763840010951102152191236
prokinetiky340398001095181131174196246292323344386432
aktuálně794398001094486119168212233283329
registrovanými1146398001092974126147183213243293335379430471547568
na1737398001095093
trhu1853398001093059110159
v3404120010943
České399412001095297133175219
republice,634412001093075126177228250271311356374
a10244120010943
to1084412001092978
metoklopramidu,11784120010975121152200243266316368398442517538589639657
cinitapridu1852412001094061111132340426001093074125156177228278
a6374260010943
itopridu.700426001092151100152182203254304323
Prokinetika3404510014767109178240273342404447478539602
v9694510014761
České10574510014771132183244305
republice13894510014743105177245316348379433495
Mezi4804680010974121161183
aktuálně690468001094487121171216238289336
dostupná10524680010952103140171222275327371
prokinetika1450468001095283133177200252298330352395441
na1917468001095195
trhu340482001093161114165
v5324820010944
České6034820010954100137181227
republice857482001093077130182236259281323369
patří1253482001095298129160182
itoprid,1462482001092253104158189212265285
metoklopramid17744820010976124156207340496001094265115166196240315336387
a7434960010943
nově8024960010950100142187
také1005496001092973116160
cinitaprid.1181496001094061111132162206257287308359378
Donedávna15754960010960110161206258301343394438
užívaným340510001094987108151194243283358
prokinetikem714510001095079128170192241286315336377421495
byl1224510001095192114
také1353510001092973114158
domperidon,1526510001095099173224269298319370419468487
periferní340524001095196126147173218248298319
D26745240010960103
antagonista792524001094393122165215265315335370401444
s12525240010935
indikacemi1303524001092170121142183227268311386407
při1726524001095080101
nauzee1842524001095093142340538001093883129
a4845380010943
zvracení.543538001093884114157197241291312331
Pro889538001094876125
závažné1030538001093883124168207256301
nežádoucí1347538001095095134178229278328368389
účinky,1751538001095090111160202247261
včetně340552001094483128159210256
arytmií621552001094474120153229250272
a9185520010944
náhlých988552001095094144166210250300
úmrtí,13145520010950125155188210229
je1568552001092268
stahován1662552001093667112162212256300350
z3405660010939
trhu398566001092959109159
v5765660010943
EU6395660010944101
(1,75956600109266882
3).86056600109467087
Metoklopramid3405910014799162206273335368436507551612714745816
Metoklopramid4806080010973119149199242265315367397441516538589
je1095608001092267
prokainamidový1188608001095181131174219240290334409431482532575621
derivát,1835608001095197127148340622001094386115134
který489622001094274118147192
stejně696622001093565109131180225
jako936622001092264106154
domperidon1105622001095099174224270299320371420469
inhibuje1590622001092070119139190239260305
D219106220010960102
dopaminové3406360010951101153197273294344394437482
receptory.847636001093075117161213243292323368384
Zároveň1256636001095095124174217261312
je1593636001092268
inhibitorem1687636001092171121142194216246295340650001092973148
5HT35036500010946102147194
serotoninových712650001093580109158187235284305354403445490529578
receptorů1305650001092974114158209238286315364
v16856500010942
mozku,17436500010974123160202251270
D23406640010960103
receptorů467664001092975116161212242291321372
a8626640010943
muskarinových9296640010975125160203247277298349398441487527577
receptorů1529664001093075117161213243292322372
ve1925664001094387
střevě.34067800109356594138181224241
Na5976780010958101
periferních713678001095196125146172217246296316356405
5HT411336780010946102147187
receptorech1336678001092973113157208237285314359399448
působí17996780010951100135184340692001095173
jako435692001092266108157
agonista.614692001094494144195216252282327346
Metoklopramid9836920010972118149198240263313365395439514536587
je1592692001092268
efektivní1682692001094573118161194215259309331
antiemetikum340706001094597128150198276324356379423475554
působící9227060010953105142194248271314336
na1286706001095297
spouštěcí1411706001093791143196233265312355378
zónu1817706001094091144196
chemoreceptorů,340720001094090136212262292337378423475505554584634653
ale1018720001094465111
slabší1154720001093657100152188209
prokinetikum1388720001095181131174196246292322344386436511
ve1925720001094387
střevě.34073400109366898144188234252
V6187340010951
současnosti695734001093688139180225262313364400432454
nemáme1175734001095097174219295342
dostatek15437340010952103139171216246292336
relevantních1905734001093076340748001092167111155206236286308348399
studií,764748001093667118169191212231
které1021748001094275120151196
by1243748001095194
dokazovaly13637480010951101144189229279322366388432
účinnost18207480010950911121633407620010951103140172
a5387620010945
bezpečnost6107620010952100140194242284336388425457
u10937620010951
gastroparézy1171762001095196133165196247301346377424465512
a17097620010945
jiných178076200109234597139181232
gastointestinálních340776001095194130161211232283313358394425446497540562612634675725
motilitních10907760010976126156178199220251301323363414
onemocnění15297760010950101147223273315365411462483
(13).214062001092566106128145
Svého230062001094484128177226
hlavního254162001095070113154204225275324
farmakologického28806200109267099173216257305326375425446486527570620669
účinku356462001094989109158199248
dosahuje2140760010952104142188240292315363
metoklopramid2531760010977125157208253277329383415461539562615
prostřednictvím317476001095384136173206237284338390413455489537560638
antagonického214090001094494123168219269320341382424469520570
působení2735900010952102138188240286337358
na311990001095094
dopaminových3238900010951101153198273295345395438484524574
receptorech,2140104001093076118164216247297328374416467487
což2653104001094190129
je2809104001092268
ale2903104001094466113
také3042104001093076119164
hlavní3232104001095173117161212234
příčinou3492104001095283105146168219269321
jeho2140118001092268119169
nežádoucích2335118001095097136182234284335376397438488
extrapyramidových2849118001094689122152196248290321366441463515565608655695745
účinků36201180010950911121632140132001094396
(přechází2266132001092680111159202254300341364
dobře26601320010953105159191238
přes2928132001095384131169
hematoencefalickou31271320010952991782242553063554084504975265725956186602140146001094291141
bariéru)2304146001095296126147193223273296
(1,262414600109256782
3,2729146001094665
13).2817146001094687110127
Vzhledem2967146001095089139161206258304379
k33701460010942
závažným3435146001093984126170210260301378
neurologickým21401600010951100153185237261314368391434479527607
nežádoucím27841600010951100141189243296349392415494
účinkům3315160001095194117170215268347
by,3698160001095398114
z21401740010939
rozhodnutí2206174001093081120172224277329380411433
Evropské2666174001094590121172226262306352
agentury3045174001094496143195226277308355
pro3427174001095283134
léčivé3588174001092269112133179225
přípravky2140188001095384107160192238282327375
(EMA),2542188001092672147205231250
mělo28191880010977125148200
být3047188001095296131
jeho3205188001092370123175
užití3407188001095192115147169
omezeno360318800109511301772140202001094087140193
na2364202001095197
maximálně24922020010977123168192270316339391439
529622020010948
dní30412020010952104127
a31992020010945
jen3275202001092370123
v34292020010945
indikaci3505202001092274128151195242285307
léčby2140216001092269112165208
symptomatického2375216001093782160213245295373419449471514557603656707
zvracení3109216001093987119164206252305327
a34622160010945
nauzey3534216001095196147188235278
(pooperační,2140230001092679131182235283314359400452473493
po26592300010952104
chemoterapii2790230001094192139216267298344375420472495517
atd.)3333230001094475126146172
(14).3531230001092669112137154
Při3712230001094878100
dlouhodobém2140244001095277131185239293349403458508589
užívání2780244001095193118165213267291
metoklopramidu31222440010978127161214261287341396430478557582637691
se2140258001093786
mohou22802580010977132186240295
objevit26282580010951107132182229254288
endokrinní29702580010946101156210257292317371425449
poruchy34732580010953108141195240294339
v21402720010943
souvislosti2205272001093585136180201237258308344375396
s26222720010936
hyperpolaktinemií.2680272001095091143189219271322344388430463484534579655676697716
Taktéž3418272001094583125158202242
dochází368127200109511012140286001094191135175197
k23632860010943
rychlému2431286001093076117167189235312362
rozvoji2819286001093080118165215237258
tolerance,3103286001093080102149179224274316361379
která3508286001094376121152196
se3730286001093682
popisuje21403000010952104158180217268290337
již250430000109224484
po26153000010952104
dvou2746300001095197147198
týdnech2971300001093077129180227270322
terapie.3319300001093077107153206228275294
Jako3640300001093479122172
jediné2140314001092267119140189235
prokinetikum2391314001095180130172195244290320341383433508
jej291531400109216788
lze3019314001092160105
aplikovat3140314001094394116137179227270313343
injekčně349931400109217092137179219268314
(1,214032800109266882
15).2240328001094687111128
Z23863280010950
interakcí2454328001092171101146176220262302323
metoklopramidu27953280010975121151200243266316368398442517538589639
lze3452328001092160105
zmínit35763280010938114135185206236
snižování2140342001093688110150202246291343365
účinnosti2532342001095193115167218270307339361
léčby2920342001092169111164208
levodopou3155342001092169113164217269322375427
nebo3608342001095199152204
dopaminergními21403560010952104158205283305357405436489541564642665
agonisty2832356001094598150202225262295342
u32013560010951
Parkinsonovy3280356001094994125170194246283335388440485532
choroby,2140370001094090140170220272314329
společně2487370001093587137159205246296342
s28473700010936
alkoholem2901370001094365107156206256278324399
nebo3318370001095096148198
látkami353537000109216494136181256277
s21403840010937
tlumícím2223384001093155108188211255279359
účinkem2628384001095195119172218266346
na3020384001095299
CNS31653840010954117164
se3376384001093786
zvyšuje3508384001094090139178231255304
sedativní2140398001093579129171200220262312332
efekt2486398001094470114155187
metoklopramidu26873980010974118147195236258306356385427501521570618
a33203980010942
k33763980010942
potenciaci3432398001095099128171220259279321361381
extrapyramidálních2140412001094693128161208263308342389468492547594618671695739792
nežádoucích29784120010951100143191246299353397421464518
účinků3541412001095195119172218272
dochází21404260010951101142192236275297
v24564260010943
kombinaci2518426001094291167218240290333374395
s29324260010936
neuroleptiky2987426001095096146175225247293344374395438483
(15).3490426001092567108132149
Cinitaprid21404510014771101170201244306377420451522
Jedná2280468001093480132183227
se2532468001093682
o26404680010950
benzamid,2716468001095198149188234309331383402
který3144468001094275120150196
působí33664680010952102138189241263
jako3655468001092265108157
agonista2140482001094598151204227265298345
serotoninových2522482001093685117169201253307330382435481529572624
receptorů3183482001093078122169224256308340393
5HT436124820010948109157200
a21404960010943
5HT1,21984960010945102146191204
antagonista2417496001094392121164213262311332366396440
5HT228724960010945102146193
a30804960010943
D231384960010959101
dopaminových3254496001095099150193266287336384426471510559
receptorů.2140510001092973113156207236283312361379
Cinitaprid2534510001095172120141170213263292312362
je2911510001092266
neselektivní2992510001094993128173194238280311332374424444
prokinetikum34515100010950791271691912392843133342140524001094292167
(14,2323524001092567108127
17).2466524001094685111127
Podávání2609524001094896148191233277326347
u29725240010950
zvířat3038524001093884106137181210
prokázalo3264524001095181130173217257302323372
prokinetický36525240010951811302140538001094163112156186206246287331
účinek2486538001094988108157201243
od2744538001094999
dolního2858538001095098120168188239287
jícnového316053800109224282130179221264313362
svěrače3537538001093578121150193232275
až2140552001094383
k22445520010942
tlustému2307552001093051101136167212287337
střevu.266555200109366796141184235254
V29405520010950
humánní30115520010950100175219269319340
medicíně33725520010975121173194235256306352
je3745552001092267
indikován2140566001092170120141182230272315364
u25195660010949
dospělých2584566001095099134184229250292331380
pacientů2980566001095094133154198248277325
k33215660010941
léčbě3378566001092165106156201
mírné3594566001097595124174219
až2140580001094585
středně2252580001093769100147201253300
závažné2579580001094086130176217269317
dysmotilitní2922580001095397135212264296318340362394446468
dyspepsie3417580001095297134187235289326348396
a21405940010943
jako2198594001092164105153
adjuvantní2366594001094292113162205247296325374394
léčba2775594001092166106156199
GERD29895940010957101148208
v32125940010942
případech,3269594001095180101151194244289329378396
kdy3680594001094291133
léčba2140608001092167108160204
PPI2368608001094895115
není2507608001095096147168
dostačující,26996080010950100136167211252302323344385406425
kdy3148608001094292135
snižuje3307608001093686107146196218263
počet35946080010952102144188218
a21406220010944
trvání2210622001093060107151202223
refluxních2459622001093075103127178221272293334385
epizod,2870622001094598120159209261281
a31776220010943
tím3246622001093052128
napomáhá3400622001095094146197274318368413
zmírňovat21406360010940118141172225277321367399
symptomy2567636001093682161215246298376420
tohoto3015636001093082134186218269
onemocnění33126360010951104152230282326378426478501
(12,2140650001092668108127
17).2286650001094685111128
Efektivitu2280664001094573120164197219264287318369
cinitapridu2676664001094163114136167213266297319372423
v31256640010944
léčbě3196664001092269111164211
GERD34346640010959105155217
dokládá367866400109521032140678001094367111164209
radomizovaná2376678001093075128179256279319369413459510555
studie2957678001093769120173195241
z32256780010939
roku3291678001093080125176
1992,3494678001094789137183202
ve3723678001094490
které2140692001094275119149194
byla2350692001095193115158
hodnocena25246920010950100151201251292337387430
účinnost2970692001095090111161211260296327
a33136920010943
bezpečnost3372692001095197136187234275324374410440
cinitapridu2140706001094061110131161204255285306357406
oproti25617060010949101130179209229
metoklopramidu28067060010974120150198241263313364393437511532583632
a34547060010943
placebu3512706001095173116156200251301
na2140720001095094
pacientech2257720001095195136157203253283328369419
s26997200010936
GERD27597200010958103151212
bez2994720001095198137
antisekreční3154720001094494123145180226269300345386436457
terapie.36357200010930751041482140734001095172118136
Efektivita2292734001094471116159191212256277307351
cinitapridu2659734001094061111132162206257287308359409
se3084734001093581
ukázala3181734001094991136175220241285
vyšší3481734001094489125160181
než3678734001095095134
u21407480010950
metoklopramidu22097480010975121151200243266316368398442517538589639
a28677480010944
placeba2930748001095173116157202253298
(14).3247748001092567109133150
V22807620010950
letech234576200109216595139179228
20102588762001094690132174
až2777762001094381
20112873762001094690132169
byla3057762001095092113156
realizována3228762001092973116136157195243285328377420
randomizovaná,366376200109297212121407760010951101176198237286329373423467486
dvojitě2642776001095195144166187217262
zaslepená,2920776001093984120141187238285335379398
multicentrická33357760010975124146176197237282332362392413454394062001094287
studie404762001093566116167189234
fáze430162001092671110156
III,4477620010921436584
která458162001094375120150194
porovnávala4795620010951102132181224275318361405426470
účinnost528562001094990111161211261297327
a3940760010944
bezpečnost4010760010953100140193240283334385422454
cinitapridu449076001094163114136167212265295318370421
s4937760010936
domperidonem5000760010951103180232280311333385437488535612
po3940900010951101
dobu4057900010950100151200
44273900010946
týdnů.433590001092974124174223241
Cinitaprid459290001095272122143173216267297318369
byl497790001095092114
účinný,510790001094989110159209250264
dobře5387900010951100151181225
tolerovaný3940104001093078100145174223265309358399
a43551040010943
prokázal4414104001095080129171215254299320
srovnatelnou4750104001093564113155205248278322343393442492
efektivitu5257104001094572117159191212255277306356
s39401180010936
domperidonem39941180010950100176228274304325377427477523599
v46111180010943
redukci4672118001092975127176219258279
postprandiálních49691180010952102138169220250294344396417460482532553594643
symptomů,3940132001093679155207237286361411430
přičemž4386132001095181102143187263302
vykazoval4704132001094389132177216266308352374
lepší5094132001092167118154175
úlevu5285132001095071117160210
od55111320010950102
dyspeptických3940146001095093129180226277307327368409455494544
obtíží.44991460010950101131152190212230
Studie4745146001094472122173194239
rovněž5000146001092978120171216255
potvrdila52711460010950101130176206256277298341
jeho3940160001092268118168
schopnost4134160001093677127177229279329365396
zkrátit4555160001093982113157187208238
dobu48181600010951101153204
vyprazdňování5047160001094389142172216256307357407450494544565
žaludku,3940174001093985108158211255306326
zejména4292174001093986108185232284328
u46471740010950
pacientů4724174001095297139161207259289340
s50901740010937
předčasnou5153174001095283129182224269306357408459
sytostí,3940188001093782117168205238260280
nadýmáním4248188001095197150195275320372395473
a47491880010944
říháním.4821188001093053107153205227305326
Mezi51751880010974122164186
limity5389188001092244122145176224
studie3940202001093669120173195242
hodnotící42092020010951103156208260291313355377
účinnost4613202001095093114166218269306338
cinitapridu4978202001094163115137169214268299321374425
patří5430202001095398129160182
malý39402160010975118140183
vzorek4139216001094383133163208250
pacientů4405216001095196136157202253282332
a47532160010943
nevalidovaný4812216001095095138182203224275325368412462503
hodnoticí5331216001095099151201251394023000109305191113
dotazník.40752300010950100130175214264286330351
U44482300010958
několika4528230001095096138187209230272317
pacientů4867230001095196136157203253283333
také5222230001092974116161
došlo54052300010950100136157207
k39402440010942
arytmiím,4004244001094373119152227248269345364
které4390244001094275119149194
však4606244001094479124166
nebyly4794244001095096147190212255
fatální5071244001092670100144166216237
a53302440010943
spontánně53952440010936871371883940258001093074124174220
vymizely4179258001094389165187225271293336
(17).4534258001092668107133150
Přestože4080272001094978124161193243282328
účinnost4435272001095092113164216267303335
cinitapridu4796272001094163114136166212264295317370420
u52422720010951
FD53192720010945105
byla5450272001095295118162
ověřena3940286001094991134163207256299
klinickými425428600109426485134155194236281355376
studiemi,4645286001093666115165186230305325344
status5004286001093565109138187222
léčby5241286001092166106157198
cinitapridem54542860010940601101303940300001092972122151172222266340
u42953000010949
FD43583000010943101
ve4474300001094285
srovnání4574300001093564112153203245294314
s49033000010935
jinými495330000109214291131205225
prokinetiky5193300001095079128169191240284314334375419
zůstává3940314001093888123154198240284
nejasný,4240314001095095117160196245286301
zejména4557314001093984105180226276319
s48923140010936
ohledem4944314001094999121166218263338
na5298314001095094
velmi5408314001094387109184205
malý39403280010975119140183
počet41403280010952102143188218
provedených4375328001095282131174219271316367408448498
studií4890328001093666116168189210
(9).511732800109266993110
Například52453280010959103154184206250272316367
přímé3940342001095283106183231
porovnání41973420010953105136187232284329381403
cinitapridu4627342001094163115137168214267298321373425
a50783420010945
itopridu5149342001092253104157188211264315
dle5491342001095274121
efektivity3940356001094571116158190211254275305349
a43043560010943
bezpečnosti4363356001095096135185231272321370405435456
obou48343560010949100150199
přípravků5048356001095180101152181225266308358
v54213560010943
léčbě54793560010921661073940370001095197
FD40563700010944103
není4178370001095096146167
v43653700010943
současné4427370001093686136177221256306352
době47983700010951101153199
k50163700010942
dispozici5077370001095172108159209248269310331
(14).5427370001092568109133150
Cinitaprid4080384001095273123145175219270300322373
je4473384001092268
rychle4561384001092975115165186232
absorbován4813384001094395131181211262313356400450
po52833840010951102
perorálním5405384001095197127177394039800109307496147168245
podání42113980010951103155200250272
(14)4509398001092669111135
a46703980010944
podléhá47403980010951103155177223275319
významnému5085398001094490132183227303354400477527
metabolismus39404120010977126158205259312336359397475527565
při4540412001095284108
prvním4682412001095385134187210289
průchodu5005412001095385138181234286341393
játry5432412001092369100132180
(FPE,3940426001092669116159178
first414042600109275180117148
pass4310426001095195131166
efekt).4499426001094572117160193218235
Metabolizace47564260010972118149193245295317338377422463507
v52864260010943
játrech535142600109226595125170211261
probíhá3940440001095283134188210264308
především4275440001095283130183230275312334411
prostřednictvím4713440001095283134171203234280334385407449483530553630
izoenzymu53704400010921611121602123940454001093985162213
CYP3A441794540010952104153199253300
a45054540010944
v45754540010944
menší46454540010976122173209231
míře4902454001097698130176
také5104454001093075118163
CYP2C8.52934540010953105154200252299319
Maximálních39404680010973118162184260305327377399440491
plazmatických4457468001095274119159236280310332373416462503554
hladin5037468001095072117169191241
je5304468001092369
dosaženo539946800109511021391843940482001093984134184
přibližně4143482001095281103154176197236286332
za4494482001093984
dvě4597482001095195139
hodiny47554820010950100152173223265
po50394820010951102
podání51604820010951101153197247268
(12).5447482001092668108132149
Doporučené40804960010959108158206235284323366415459
dávkování4552496001095092133174221263305353373
cinitapridu4939496001094060108128157200249278298348396
je5348496001092266
154284960010945
mg54904960010973122
třikrát394051000109305981123154198228
denně,4185510001095197147197243261
přibližně4464510001095181102154176197235286331
154813510001094687
minut4917510001097596146196226
před5161510001095181126178
jídlem.535651000109224394116162237257
Přestože3940524001094979126163195245285332
in4298524001092273
vitro439852400109446799129180
studie4605524001093668120173195242
naznačují4874524001095196137188233275327349371
možnost52725240010977129168220272308340
prodloužení3940538001095182131184205255306345391442463
srdeční4429538001093565116162204254275
repolarizace4730538001093075127178200244274296335380421466
tímto5222538001093051127156206
léčivem,54535380010922681091303940552001094388163183
výsledky4144552001094389125146192244286332
in4497552001092171
vivo4590552001094365109158
studií4769552001093666116168189210
provedených5000552001095282131174218270316366408448498
na5519552001095093
zvířatech3940566001093883105136179208252293342
i42975660010921
lidech433456600109214191136177226
neprokázaly4576566001094994145174223265309348392413455
žádné5047566001093882132182227
významné52895660010943881281782212953940580001094994
změny40505800010938113158207248
v43135800010943
elektrokardiogramu4372580001094466111153185214263305349378428449498548577621695744
(EKG),5131580001092669116172196213
zejména53595800010939831051792243940594001095094
QT40555940010962106
intervalu.4183594001092171101145175222266287337356
Cinitaprid4561594001095273123144175219270300322373
potencuje49565940010951102132176227268317339385
účinek5363594001094990111161207250
fenothiazidů3940608001092773125176206257279324364386438489
a44556080010944
dalších4525608001095296119155177218269
antidopaminergních4820608001094495126147200251303349425447498545576627678700741792
léčiv3940622001092167108129173
působících41366220010951101137187239261301322363413
na4572622001095093
CNS.46886220010952111155175
Naopak48866220010959103153205249291
atropinová5200622001094473103152204226276326369413
anticholinergika3940636001094392121141181230279301321370415445494515556600
a45556360010943
opioidní4614636001094899120169190240290310
analgetika4940636001094292134155205250280300342386
mohou53416360010974123173222271
jeho3940650001092266116165
účinek4120650001094989109158203245
snižovat.4380650001093584105143191233276305324
Při471965000109477696
současném4831650001093584133173216251300345419
podávání52656500010951100151194235278327348
s39406640010935
alkoholem3991664001094364106154205254276321396
a44036640010943
jinými446166400109224393133209230
látkami470766400109216493135179254275
s49976640010936
tlumivým5048664001093051100175196239284360
účinkem54246640010949891101593940678001094389167
na4134678001095196
CNS42566780010954114161
dochází44436780010952104147198243284306
k47766780010943
zesílení4846678001093986124145170217269291
sedativních5164678001093683137182213235280333355397448
účinků.3940692001095090111161204254273
Vzhledem4233692001095089139160206258304379
k46326920010943
metabolizaci46956920010975121151196247297320341379425465486
cinitapridu5202692001094061111132162207258288310361411
prostřednictvím3940706001095180129164194223268319368389429460506527601
izoenzymu4557706001092159108153203241286361410
CYP3A449827060010952102150194247292
může52907060010974123161206
při5511706001095181102
jeho3940720001092267117166
současném4122720001093584134174218253302347422
podávání45597200010951101152196237281330351
s49257200010936
inhibitory4976720001092171120141192213242291320365
tohoto5357720001093078128177207255
enzymu3940734001094596135180256306
docházet42677340010951101142192235275320351
k46397340010942
lékovým4702734001092167110159201247323
interakcím.5046734001092172101146176220262302323398418
Dle5485734001096082128
souhrnných3940748001093584132181210259308348386435
údajů4390748001094999141162210
o46157480010948
přípravku4678748001095179100150179222263305353
(SmPC)5046748001092567140187238264
má53257480010973116
cinitaprid54567480010939591081283940762001092973124153174224
rovněž4180762001092978120170215253
výrazný4449762001094288117161199249290
vliv475476200109436485128
na4897762001095093
schopnost5005762001093576125174225274324359389
řízení540976200109295089133183203
motorových39407760010975125154203233282325370410460
vozidel4415776001094492130151202248270
nebo4700776001095096147197
obsluhu49137760010950101137158207257306
strojů,523577600109366696145167216235
což5486776001094088127