www.medicinapropraxi.cz / Med. Praxi. 2025;22(4):280-284 / MEDICÍNA PRO PRAXI 283 MEZIOBOROVÉ PŘEHLEDY Korekce očních vad laserem – novinky a co od operace čekat Indikace laserové refrakční operace Zákrok podstupují lidé, kteří chtějí odstranit závislost na brýlích či čočkách. Nejde o zdravotní indikaci, ale o výkon kosmetického charakteru, který není hrazen ze zdravotního pojištění. Před operací zjišťujeme podrobnou celkovou a oční anamnézu. Podmínkou pro operaci je stabilita refrakční vady, i proto se laserové refrakční operace provádějí až od 18 let, jen výjimečně v mladším věku. Za horní hranici věku pro laserovou refrakční operaci považujeme věk 40 let. Příčinou není bezpečnostní riziko, ale riziko nespokojenosti po operaci z důvodu nastupující presbyopie. Celková anamnéza odhalí další možné rizikové faktory a případné důvody ke kontraindikaci laserové refrakční operace. Přítomnost autoimunitních onemocnění, nebo pokročilého a nedostatečně kompenzovaného diabetu by negativně ovlivnila pooperační hojení. Onemocnění pojivové tkáně může mít dopad na jizvení po laseru, což v praxi úplně vylučuje provedení PRK. Hormonální terapie je spojená s vyšším rizikem rohovkových ektázií. S tím souvisí i nevhodnost operace v období těhotenství a šestinedělí. Jednou z příčin je zmíněná změna hormonální rovnováhy a riziko změny tvaru rohovky. Druhým důvodem je možnost kolísání refrakce během tohoto období. Základem pro zvažovaní výkonu je změření objektivní a subjektivní refrakce optimálně zkušeným optometristou. V indikovaných případech je potřebné i změření objektivní refrakce v cykloplegii. Zájemce musí před samotnou operací podstoupit kompletní oční vyšetření předního i zadního segmentu oka k vyloučení jiné patologie. Nález jiných onemocnění rohovky, čočky nebo sítnice, přítomnost zánětů a jiných faktorů, které ovlivňují zrakovou ostrost nebo hojení oka, znemožňují provedení operace. Velmi důležitým a často limitujícím faktorem je topografie a pachymetrie rohovky. Laserová refrakční operace způsobuje její ztenčení. Podmínkou je, aby rohovka Obr. 8. Princip ReLEx SMILE – femtosekundový laser vytvoří v hloubce rohovky dvě na sebe navazující vrstvy separace, které ohraničí mezi sebou rohovkovou lentikulu Obr. 7. Princip femtosekundového laseru – femtosekundový laser vytváří v hloubce tkáně drobné bublinky 158-INZ-2506-02 Distributor: URSAPHARM spol. s r. o., Kubánské náměstí 1391/11, 100 00 Praha 10 • IČO: 61678139 • tel.: +420 295 560 468 • e-mail: info@ursapharm.cz • www.ursapharm.cz ŘEŠENÍ PRO VŠECHNY STUPNĚ ZÁVAŽNOSTI A FORMY SUCHÝCH OČÍ Oční kapky HYLO FRESH® ( 0197), HYLO CARE® ( 0197), EvoTears® ( 0197), HYLO COMOD® ( 0197), HYLO GEL® ( 0197), HYLO DUAL® ( 0197), HYLO DUAL INTENSE® ( 0197), HYLO PARIN® ( 0344) a oční mast VitA-POS® ( 0344) jsou zdravotnické prostředky. Tato informace je určena odborníkům (tj. osobám oprávněným předepisovat nebo vydávat zdravotnické prostředky). Pravděpodobná rizika spojená s používáním uvedených zdravotnických prostředků jsou uvedena v návodu k použití. Před použitím si pozorně přečtěte návod k použití, který je přiložen ke každému balení. Návody k použití a další užitečné informace naleznete také na: www.hylo.cz a ursapharm.cz Rychlá a dlouhotrvající úleva od příznaků díky vysoce kvalitnímu složení Bez konzervačních látek a fosfátů Použitelnost 6 měsíců po prvním otevření
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=